CN105073060B

CN105073060B - 导向夹具

Info

Publication number: CN105073060B
Application number: CN201380059882.2A
Authority: CN
Inventors: 大薮知孝
Original assignee: Seiyukai Healthcare Corp
Current assignee: Seiyukai Healthcare Corp
Priority date: 2012-11-15
Filing date: 2013-11-07
Publication date: 2018-11-13
Anticipated expiration: 2033-11-07
Also published as: US20150282894A1; JP2014113429A; WO2014077172A1; ES2776030T3; JP6153721B2; TW201424700A; TWI603719B; EP2921128B1; EP2921128A4; KR20150118086A; EP2921128A1; KR102089427B1; CN105073060A

Abstract

无需形成支架就能够适当地形成种植体孔洞，进而能够以低成本缩短手术时间。导向夹具(1)在向种植体的埋入位置形成种植体孔洞时对装配于手持件的切削杆进行导向，在导向夹具(1)上设有：长条状的手柄部(11)；柱部(12)，其支承手柄部(11)的前端侧；以及导向部(13)，其在手柄部(11)的前端侧对切削杆进行导向。另外，柱部(12)从手柄部(11)的前端侧向与由切削杆进行的切削方向相反的方向突出。

Description

导向夹具

技术领域

本发明涉及一种导向夹具，所述导向夹具在形成要埋入种植体(假牙)的种植体孔洞(埋入孔)时用于对装配于手持件的切削杆进行导向。

背景技术

在种植体治疗中，牙槽骨中的种植体孔洞的位置、方向、以及深度比较重要，以便不引起周边部位的损伤、安装假牙冠之后的咬合不正等。作为种植体的治疗方法，已知如下方法：在患者的牙型模具上制作种植体孔洞的定位用的支架而面对种植体埋入手术的方法，利用颌骨的CT扫描图像来制作支架而面对种植体埋入手术的方法(参照专利文献1)。并且，还已知一种不使用支架而面对种植体埋入手术的方法。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2008-307281号公报

发明内容

本发明要解决的问题

关于在患者的牙型模具上制作支架的方法，由于形成在支架上的导向孔的位置从种植体孔洞的埋入位置略微偏离等原因，有时在手术时不能充分地发挥效果。并且，在装配了支架的状态下，难以对种植体孔洞的深度进行微调整，在离下颌神经、上颌窦的距离较短的情况等，需要在拆除了支架的状态下，在切削杆上装配制动器而进行深度微调整。因此，有可能在深度调整等中消耗劳力、手术时间变长而患者的负担变大。

关于专利文献1中记载的利用颚骨的CT扫描图像来制作支架的方法，由于能够利用数字数据而对于支架形成适当的导向孔，因此，种植体孔洞的位置、方向、以及深度的精度较准，并能够缩短手术时间，但需要CT摄影器材等设备，设置成本变高。进而，在不使用支架的方法中，即使事先确认咬合关系来确定最佳的切削位置，由于是通过目视来进行切削，因此也有可能不能适当地形成种植体孔洞。尤其是，出血等导致难以目视切削杆的尖端是否碰触适当的位置。

本发明是鉴于这种问题而完成的，其目的在于提供一种导向夹具，所述导向夹具无需形成支架就能够适当地形成种植体孔洞，进而能够以低成本缩短手术时间。

用于解决问题的技术方案

本发明的导向夹具是在向种植体的埋入位置形成种植体孔洞时用于对装配于手持件的切削杆进行导向的导向夹具，其特征在于，所述导向夹具具备：长条状的手柄部；柱部，其支承所述手柄部的前端侧；以及导向部，其在所述手柄部的前端侧对所述切削杆进行导向，所述柱部及所述导向部中的至少一者从所述手柄部的前端侧向与由所述切削杆进行的切削方向相反的方向突出。

根据该结构，能够一边确认与对颌齿的咬合关系，一边移动导向夹具而向适当的位置和方向对切削杆进行导向。另外，通过目视从手柄部的前端侧突出的柱部或者导向部，能够确认种植体孔洞的位置、方向。此时，不同于利用切削杆的前端来确认种植体孔洞的位置、方向的情况，不会因为出血等原因而难以目视。如此，一边进行目视一边使用导向夹具，能够在理想的位置和方向上形成种植体孔洞，并能够制作咬合关系良好的上部结构(假牙冠)。另外，通过柱部及导向部的突出部分与手持件碰撞，从而能够限制切削杆的切削深度。因此，不需要进行深度调整，从而能够缩短手术时间，并且不会无意识地弄伤周边部位。并且，不需要制作支架，不需要高级的设备，能够降低成本。

另外，在本发明的上述导向夹具中，所述柱部从所述手柄部的前端侧向与由所述切削杆进行的切削方向相反的方向突出。根据该结构，通过使手持件与在牙槽骨上支承手柄部的柱部碰撞，能够稳定地接受来自手持件的冲击，并能够防止手柄部的抖动。

另外，在本发明的上述导向夹具中，所述柱部具有与所述种植体孔洞的目标深度对应的总长。根据该结构，通过使手持件与柱部的突出部分碰撞，种植体孔洞不会被切削成目标深度以上，能够形成适当的深度的种植体孔洞。

另外，在本发明的上述导向夹具中，所述柱部设在所述手柄部的前端，所述导向部设在从所述手柄部侧观察时的所述柱部的里侧。根据该结构，在形成上下颌门牙的种植体孔洞时，能够适当地对切削杆进行导向。

另外，在本发明的上述导向夹具中，所述柱部设在所述手柄部的前端，所述导向部设置为从所述手柄部侧观察时与所述柱部横向排列。根据该结构，在形成上下颌大臼齿的种植体孔洞时，能够适当地对切削杆进行导向。

另外，在本发明的上述导向夹具中，所述切削杆具有：夹头部，其装配于所述手持件；以及切削部，其从所述夹头部向所述切削方向延伸，所述切削部的外径小于所述夹头部的外径，所述导向部具有小于所述夹头部的外径且与所述切削部的外径对应的导向面。根据该结构，通过只有切削杆的切削部被导向部进行导向，使夹头部与导向部碰撞，从而能够限制切削杆的切削深度。

另外，在本发明的上述导向夹具中，所述导向部比所述柱部更向与所述切削方向相反的方向突出。根据该结构，在使手持件与柱部碰撞之前，使夹头部与导向部碰撞，从而能够限制切削杆的切削深度。

发明效果

根据本发明的导向夹具，能够一边确认与对颌齿的咬合关系，一边移动导向夹具而向适当的位置对切削杆进行导向，因此，能够适当地形成种植体孔洞。另外，由切削杆进行的切削深度被限制，因此，不会无意识地弄伤周边部位，能够缩短手术时间。并且，不需要制作支架，不需要高级的设备，能够降低成本。

附图说明

图1是本实施方式涉及的导向夹具的立体图。

图2是本实施方式涉及的导向夹具的侧视图。

图3是本实施方式涉及的多个种类的导向夹具的俯视图。

图4是本实施方式涉及的导向夹具的使用方法的说明图。

图5是变形例涉及的导向夹具的立体图。

图6是变形例涉及的导向夹具的使用方法的说明图。

图7是另一变形例涉及的导向夹具的使用方法的说明图。

具体实施方式

以下参照附图，对本实施方式进行详细的说明。图1是本实施方式涉及的导向夹具的立体图。图2是本实施方式涉及的导向夹具的侧视图。此外，在图1及图2中，举例说明上下颌门牙用的导向夹具。

如图1及图2所示，导向夹具1是被***到患者的口腔内从而对种植体孔洞的切削进行导向的构件，所述导向夹具1构成为在长条状的手柄部11的前端侧设有柱部12及导向部13。手柄部11是剖面观察呈矩形状，并具有足够的长度，以便在将前端侧***到口腔内的状态下把持并移动基端侧。在手柄部11的前端设有柱部12，所述柱部12在牙槽骨25(参照图4)上支承手柄部11的前端侧。柱部12形成为圆柱状，并以立起姿态被固定在手柄部11的前端。

在柱部12的一端侧形成有尖细形状的抵接部17，所述抵接部17从手柄部11的下表面15突出，并朝向下方缩小直径。柱部12通过该抵接部17抵接在牙槽骨25上，从而以抵接部17为支点能够倾倒且能够旋转地被支承。在柱部12的另一端侧形成有限制面18，所述限制面18从手柄部11的上表面16突出，并限制由切削杆21(参照图4)进行的切削量。限制面18通过在种植体孔洞的切削中与手持件22的头部23碰撞，从而限制切削杆21向比目标深度更深的位置的下降。

此时，柱部12具有与种植体孔洞的目标深度对应的长度。即，对从手持件22的头部23突出的切削杆21的长度和种植体孔洞的目标深度进行考虑从而设计柱部12。由此，例如种植体孔洞不会被切削成目标深度以上而形成适当深度的种植体孔洞。因而，在到下颌神经、上颌窦为止的距离较短的情况下等，周边部位不会被弄伤。此外，不一定利用柱部12的总长，通过改变切削杆21的长度，也能够调整种植体孔洞的深度。

从手柄部11侧观察时，在柱部12的里侧设有导向部13，所述导向部13对切削杆21进行导向。导向部13形成为圆筒的管状，并以平行于柱部12的方式被固定在柱部12的外周面。导向部13具有与手柄部11的纵向宽度大致相同的长度，并且被定位在低于柱部12的限制面18的位置。另外，导向部13的内周面的内径形成为与切削杆21的外径匹配。通过向导向部13的内侧***切削杆21，从而沿着导向部13的内周面对由切削杆21进行的切削进行导向。

如此构成的导向夹具1被***到患者的口腔内，并通过柱部12被支承在牙槽骨25上。并且，通过移动手柄部11，从而以抵接部17为支点对导向部13的朝向、位置进行调整。由于能够容易地调整导向部13的朝向、位置，因此能够减轻做手术的人的负担。另外，通过目视柱部12中从手柄部11向上方突出的另一端侧，能够在切削中确认种植体孔洞的位置、方向。如此，能够一边确认与对颌齿的咬合关系，一边以适当的位置、方向、深度形成种植体孔洞。

此外，根据种植体孔洞的孔径、所使用的种植体的种类，也可以区分使用多个种类的导向夹具。图3是本实施方式涉及的多个种类的导向夹具的俯视图。此外，图3A表示上下颌门牙用的导向夹具，图3B表示上下颌门牙用的导向夹具的变形例，图3C表示上下颌大臼齿用的导向夹具。此外，在下面，为了便于说明，对相同的名称标注相同的附图标记并进行说明。

如图3A所示，关于上下颌门牙用的导向夹具1，从手柄部11侧观察时，在柱部12的里侧纵向排列地设有导向部13。因此，在形成排列在口腔内的前面的上下颌门牙的种植体孔洞时，一边确认种植体孔洞的位置、方向，一边容易地对切削杆21(参照图4)进行适当的导向。关于上下颌门牙用的导向夹具，只要从手柄部11侧观察时在柱部12的里侧设有导向部13即可，如图3B所示的导向夹具1，也可以在柱部12的倾斜里侧设有导向部13。此外，图3B所示的导向夹具1也可以用在上下颌小臼齿。

如图3C所示，关于上下颌大臼齿用的导向夹具1，从手柄部11侧观察时，与柱部12横向排列地设有导向部13。因此，在形成排列在口腔内的深处的上下颌大臼齿的种植体孔洞时，一边确认种植体孔洞的位置、方向，一边容易地对切削杆21进行适当的导向。此时，关于图3C的上侧的导向夹具1，在柱部12的右侧设有导向部13，其用在下颌右侧大臼齿及上颌左侧大臼齿。另外，关于图3C的下侧的导向夹具1，在柱部12的左侧设有导向部13，其用在下颌左侧大臼齿及上颌右侧大臼齿。

如此，根据口腔内的牙齿的位置，区分使用导向夹具1。另外，关于种植体孔洞，通过分成多个阶段来扩大孔径从而形成种植体孔洞。因此，准备了具备与切削杆21的直径相匹配的内径的导向部13的各导向夹具。例如，在形成由直径为2mm的切削杆21进行的种植体孔洞28时、以及在扩大由直径为3mm的切削杆21进行的种植体孔洞28时，区分使用各导向夹具1。此外，关于各导向夹具1，优选地，将柱部12设计成其直径为2mm且总长为10mm，将导向部13设计成其总长为5mm。

参照图4，对导向夹具的使用方法进行说明。图4是本实施方式涉及的导向夹具的使用方法的说明图。此外，在图4中，对形成下颌右侧大臼齿的种植体孔洞的例子进行说明，但形成其他牙齿的种植体孔洞时的导向夹具的使用方法也相同。另外，在此，对使用图3C的上侧的导向夹具的情况进行说明。

如图4A所示，在牙槽骨25上的种植体的埋入位置上，利用圆棒(未图示)形成出直径为2mm、深度为1mm左右的标记用的孔26。由此，种植体孔洞28的形成位置被规定在牙槽骨25上。由于实际的牙槽骨25的表面不平整并且出血等情况较多，因此，做手术的人能够以该孔26为线索而确认种植体的埋入位置。

接着，如图4B所示，直径为2mm的切削杆21用的导向夹具1被***到口腔内，柱部12的尖细形状的抵接部17与孔26的1mm后面(远中面)位置抵接。由此，导向夹具1的前端侧在牙槽骨25上稳定地被支承。然后，一边确认咬合关系，一边以抵接部17为支点而移动手柄部11(参照图3C)，从而确定由导向夹具1进行的最佳的导向方向。此时，通过目视从手柄部11向上方突出的柱部12的另一端侧，能够确认导向部13的倾斜等。

接着，如图4C所示，如果确定了由导向夹具1进行的导向方向，则在固定了手柄部11的状态下，直径为2mm的切削杆21被***到导向部13的孔内。然后，驱动手持件22，利用切削杆21来开始形成种植体孔洞。由于导向部13相对于柱部12平行地对切削杆21进行导向，因此，能够通过目视柱部12的另一端侧(上端侧)来确认种植体孔洞28的切削状况。因而，不同于直接目视切削杆21的前端来确认种植体孔洞的切削状况的情况，不会因为出血等情况而难以目视。

接着，如图4D所示，进行切削直至手持件22的头部23碰撞柱部12的另一端侧的限制面18。此时，由于柱部12具有与种植体孔洞28的目标深度相对应的长度，因此切削杆21不会比种植体孔洞28的目标深度更过度切削，并且不会弄伤下颌神经27(在对上颌侧的牙齿进行加工时是上颌窦)等周边部位。另外，通过使手持件22与柱部12碰撞，能够利用牙槽骨25上的柱部12来稳定地接受，并能够防止手柄部11的抖动。如此，形成出直径为2mm的种植体孔洞28。

接着，直径为3mm的切削杆21用的导向夹具1被***到口腔内，以同样的顺序，种植体孔洞28的直径被扩大成3mm。然后，利用与种植体-***相对应的最后的切削杆来扩张种植体孔洞28，并结束种植体孔洞28的形成。之后，种植体被埋入到种植体孔洞28内，并经由牙基台装配上部结构(假牙冠)。

如上所述，根据本实施方式，能够一边确认与对颌齿的咬合关系，一边移动导向夹具1来向适当的位置导向切削杆21。另外，通过目视从手柄部11的前端侧突出的柱部12，能够确认种植体孔洞28的位置、方向。此时，不同于通过目视切削杆21的前端来确认种植体孔洞28的位置、方向的情况，不会因为出血等原因而难以目视。如此，一边进行目视一边利用导向夹具1，能够在理想的位置和方向上形成种植体孔洞28，并能够制作咬合关系良好的上部结构(假牙冠)。另外，通过柱部12与手持件碰撞，能够限制切削杆21的切削深度。因此，不需要进行深度调整，能够缩短手术时间，并且不会无意识地弄伤周边部位。并且，不需要制作支架，不需要高级的设备，能够降低成本。

此外，本发明不限于上述各实施方式，能够进行各种改变来实施。在上述实施方式中，在附图中图示的大小、形状等并不限于此，在发挥本发明的效果的范围内，能够进行适当的改变。此外，只要不脱离本发明的目的的范围，能够适当改变并实施本发明。

例如，在本实施方式中，设置为如下结构：通过使手持件22的头部23碰撞柱部12的限制面18，从而限制切削杆21的下降，但不限于该结构。如图5的变形例所示，也可以设置为如下结构：利用导向部13来限制切削杆21的下降。此时，关于切削杆21而言，其基端侧的规定长度变成装配在手持件22的夹头部31，从夹头部31向下方(切削方向)延伸的部分成为持有切削刃的切削部32。此时，夹头部31的一部分被手持件22夹住，夹头部31的剩余部分与切削部32一同向外部露出(参照图6)。切削部32的外径小于夹头部31的外径，在切削部32和夹头部31的边界形成阶梯差。例如，形成为夹头部31的外径是2.2mm、切削部32的外径是2.0mm。另外，关于切削部32而言，不需要在整个总长上形成有切削刃，如本实施方式，从中途部分朝向前端地设有切削刃即可。

另外，导向部13的内周面成为对切削部32进行导向的导向面33，并且形成为小于夹头部31的外径且与切削部32的外径对应。例如，导向面33形成为相对于切削部32微微设有游隙并且直径为2.05mm。如此，导向部13的内周的导向面33形成为只能供切削杆21的基端侧的除夹头部31以外的切削部32插通。此时，导向部13的上表面34作为限制由切削杆21进行的切削量的限制面而起作用。在种植体孔洞28的切削中，夹头部31碰撞该导向部13的上表面34，从而限制切削杆21下降到比目标深度更深的位置。

如图6所示，当利用切削杆21开始形成种植体孔洞28时，对牙槽骨25进行切削直至夹头部31碰撞导向部13的上表面34。此时，只有切削杆21的切削部32被导向部13进行导向，并且夹头部31的阶梯差碰撞导向部13，从而限制切削杆21的下降。因此，通过考虑种植体孔洞的目标深度而设计夹头部31的长度，从而不会比种植体孔洞28的目标深度更过度切削，并且不会弄伤下颌神经27(在对上颌侧的牙齿进行加工时是上颌窦)等周边部位。

另外，在上述变形例中，柱部12比导向部13更向上方突出，但不限于该结构。如图7的另一变形例所示，也可以是导向部13比柱部12更向上方突出。由此，在手持件22碰撞柱部12之前，夹头部31碰撞导向部13，从而限制切削杆21的切削深度。因此，即使是不同厂商的切削杆21，也能够利用导向部13来限制切削杆21的下降。此外，导向部13的上表面也可以形成为与柱部12的上表面呈齐面。

另外，在本实施方式及各变形例中，设置为如下结构：柱部12从手柄部11的前端侧向与由切削杆21进行的切削方向相反的方向突出，但不限于该结构。柱部12及导向部13中的至少一者从手柄部11的前端侧向与由切削杆21进行的切削方向相反的方向突出即可。例如，也可以是柱部12及导向部13这两者从手柄部11的前端侧突出而形成齐面的限制面18，也可以是只有导向部13从手柄部11的前端侧突出。

另外，在本实施方式及各变形例中，设置为如下结构：柱部12设在手柄部11的前端，在柱部12的外周面设有导向部13，但不限于该结构。只要是能够支承手柄部11的前端侧的位置，可以任意地设置柱部12。只要能够在手柄部11的前端侧对切削杆21进行导向，则可以任意地设置导向部13。

另外，在本实施方式及各变形例中，手柄部11形成为剖面观察呈矩形状的长条，但不限于该形状。只要手柄部11具有足够的长度以便在将其前端侧***到口腔内的状态下能够把持并移动基端侧即可。

另外，在本实施方式及各变形例中，柱部12形成为圆柱状，但不限于该形状。只要是能够支承手柄部11的前端侧的形状，则柱部12可以是任意的形状。另外，柱部12的抵接部17也不限于尖细形状。

另外，在本实施方式及各变形例中，导向部13形成为管状，但不限于该形状。只要是能够在手柄部11的前端侧对切削杆21进行导向的形状，则导向部13也可以是任意的形状。

另外，在本实施方式及各变形例中，设置为如下结构：从手柄部11侧观察时在柱部12的里侧设有导向部13或者与柱部12横向排列地设有导向部13，但不限于该结构。根据牙齿的位置等，能够适当地改变导向部13相对于柱部12的位置。

另外，在本实施方式中，设置为如下结构：柱部12具有与种植体孔洞28的目标深度对应的长度，但不限于该结构。柱部12只要具有能够以使种植体孔洞28不会变得过深的程度来限制由切削杆21进行的切削的长度即可。此时，不需要使手持件22的头部23与柱部12的限制面18碰撞。

此外，在本实施方式及各变形例中，设置为如下结构：柱部12的抵接部17的前端形成在柱部12的中心轴上，但不限于该结构。抵接部17的前端也可以形成在离柱部12的中心轴偏心的位置。例如，也可以是如下结构，关于直径为2mm的切削杆21用的导向夹具1，其抵接部17的前端形成在柱部12的中心轴上，关于直径为3mm的切削杆21用的导向夹具1，其抵接部17的前端形成在离柱部12的中心轴偏心的位置。此时，在形成直径为2mm的种植体孔洞28时和形成直径为3mm的种植体孔洞28时，以相对于牙槽骨25的抵接部17的抵接位置成为相同的方式将直径为3mm的切削杆21用的导向夹具1的抵接部17的前端形成在离柱部12的中心轴偏心的位置。由此，在利用直径为2mm的切削杆21用的导向夹具1来形成种植体孔洞28之后，无需改变柱部12的抵接位置，也能够利用直径为3mm的切削杆21用的导向夹具1来实施种植体孔洞28的扩张。

产业上的可利用性

如以上说明，本发明具有如下技术效果：无需形成支架就能够适当地形成种植体孔洞，进而能够以低成本缩短手术时间，尤其是，本发明在形成种植体孔洞时对手持件的切削杆进行导向的导向夹具中起作用。

本申请以2012年11月15日申请的日本专利申请2012-250805及2012年12月27日申请的日本专利申请2012-284861为依据。其内容全部包含在此。

Claims

1.一种导向夹具，所述导向夹具在向种植体的埋入位置形成种植体孔洞时用于对装配于手持件的切削杆进行导向，其特征在于，

所述导向夹具具备：

长条状的手柄部；

柱部，其在牙槽骨上支承所述手柄部的前端侧；以及

导向部，其在所述手柄部的前端侧对所述切削杆进行导向，

所述柱部通过抵接于所述牙槽骨而被支承为能够倾倒且能够旋转，

所述柱部及所述导向部中的至少一者从所述手柄部的前端侧向与由所述切削杆进行的切削方向相反的方向突出,

在所述柱部的一端侧形成有朝向下方缩小直径的尖细形状的抵接部。

2.根据权利要求1所述的导向夹具，其特征在于，

所述柱部从所述手柄部的前端侧向与由所述切削杆进行的切削方向相反的方向突出。

3.根据权利要求1或2所述的导向夹具，其特征在于，

所述柱部具有与所述种植体孔洞的目标深度对应的总长。

4.根据权利要求1所述的导向夹具，其特征在于，

所述柱部设在所述手柄部的前端，

所述导向部设在从所述手柄部侧观察时的所述柱部的里侧。

5.根据权利要求1所述的导向夹具，其特征在于，

所述柱部设在所述手柄部的前端，

所述导向部设置为从所述手柄部侧观察时与所述柱部横向排列。

6.根据权利要求1所述的导向夹具，其特征在于，

所述切削杆具有：夹头部，其装配于所述手持件；以及切削部，其从所述夹头部向所述切削方向延伸，

在所述夹头部形成有通过碰撞于所述导向部来限制所述切削部的下降的阶梯差。

7.根据权利要求6所述的导向夹具，其特征在于，

所述导向部比所述柱部更向与所述切削方向相反的方向突出。