CN104994814B - 光导眼科用放射装置 - Google Patents

Abstract

一种眼科用放射装置，其具有基本透光棒，所述棒被构造为发射传播通过来自一系列照明端口的棒光的光，所述照明端口至少部分地包围设置在固定件中的放射源，从而提供用于识别放射源的位置的视觉参考。

Description

光导眼科用放射装置

发明领域和背景技术

本发明通常涉及一种眼科用放射装置，其用于将治疗剂量的放射发送到眼睛的一部分，以治疗与老年性黄斑变性(AMG)有关的视网膜下新生血管和响应于照射的其它眼睛疾病。

渗出性黄斑变性是与视网膜下新生血管有关的病变过程。视网膜下新生血管使液体、血液和脂质在视网膜的表面下方泄露。该泄露对眼球的健康造成有害影响。例如，该泄露通常导致视网膜脱落和摧毁黄斑区视网膜，严重地导致包括中央视觉的不可逆损伤。

附图说明

视为本发明的主题在说明书的结论部分中被特别地指出并清楚地要求权利。通过参考以下描述和附图，更好地了解本发明的特征、组成和其构造、操作和优点，其中：

图1是根据一实施方式的眼科用放射治疗装置的总体示意立体图；

图1A是图1中手柄的剖面图；

图2是放射治疗装置的一实施方式的示意立体图，其描述一体地连接到治疗棒的放射源固定件，其中根据一实施方式两者均被构造为起一体光导件的作用；

图2A是在图2中所描述的装置的一变型实施方式的示意立体图，其中治疗棒分叉为图1的两个棒棒分支；

图2B是在图1中所描述的装置的另一实施方式的示意立体图，其中根据一实施方式的固定件非一体地附接到作为多个光管来使用的棒；

图3是放射治疗装置的一实施方式的示意立体图，其中根据一实施方式的固定件是点连接到两个棒分支中的每一个的远端部分；

图3B-3C是分别沿着在图3-3A中所描述的剖线A-A、B-B和C-C的示意剖面图；

图4是在图3-3D中所描述的装置的一变型实施方式的示意立体图，其中根据一实施方式的固定件可拆除地附接到棒分支中的一个；

图4A是根据一实施方式从固定件拆开的图4中所描述的治疗棒的示意立体图；

图4B是根据一实施方式从棒拆开的图4中所描述的固定件的示意立体图；

图4C是根据一实施方式的沿着截面线A-A的在图4中所描述的装置的示意剖面图；

图5是根据一实施方式的具有凹口连接构造的可拆除地附接的固定件的示意正视图；

图5A是根据一实施方式的具有对应于在图5中所描述的固定件的凹口连接构造的多个棒分支(指形物)的可拆除附接治疗棒的示意正视图；

图5B是可拆除附接治疗棒的示意正视图，其中根据一实施方式的在图5中所描述的固定件和在图5A中所描述的棒是在连接状态下；

图5C和5D是根据一实施方式的具有可替代分支构造的在图5B中所描述装置的一变型实施方式的示意正视图；

图6是根据一实施方式被模制到棒分支中的一体棱柱面的示意立体图；

图6A是根据一实施方式具有一体棱柱状光重定向表面和聚焦透镜二者的棒分支的示意立体图；

图6B是根据一实施方式的具有不透明膜的图6A的棒分支的一变型实施方式的示意立体图，所述不透明膜选择性地设置在表面上以最小化发射通过该棒的不期望光；

图7是棒和固定件布置的一可选择实施方式的示意正视图，其中根据一实施方式棒作为多个刚性空管使用，所述刚性空管被构造为当照明端口作为发光二极管来使用时接纳光纤或电线；

图8是设置在眼球后的治疗位置的眼科用放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式围绕固定件的照明端口通过瞳孔是可见的；

图8A是设置在眼球后的治疗位置的眼科用放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式放射源邻近于黄斑；

图9是根据一实施方式的具有面朝眼睛的固定腔的放射源材料固定件的示意立体图；

图9A是根据一实施方式的沿着截面线A-A的在图9中所描述的固定件的示意剖面图；

图9B是沿着图9的固定件的一变型实施方式的截面线A-A的示意剖面图，其中根据一实施方式的固定腔使用盖子来封闭；

图9C是根据一实施方式的具有面朝颅框的固定腔的放射源材料固定件的示意立体图；

图9D是根据一实施方式的沿着截面线B-B的在图9C中所描述的固定件的示意剖面图；

图9D是沿着图9的固定件的一变型实施方式的截面线B-B的示意剖面图，其中根据一实施方式的固定腔使用盖子来封闭；

图10和10A是根据一实施方式安装有分别地在防弊状态和非防弊状态下的防辐射套管的眼科用放射装置的示意立体图；

图11是根据一实施方式被构造为接纳在空的棒的内腔中的放射源的眼科放射装置的示意立体图；

图11A是根据一实施方式沿着截面线D-D的内腔的示意立体图；

图11B是根据一实施方式沿着描述内腔限制件的截面线E-E的内腔的示意截面图；

图12是根据一实施方式具有构造为接纳液态治疗放射性同位素的曲折固定件的眼科用放射装置的示意立体图；

图12A是在图12中所描述的眼科用放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式液态治疗放射性同位素设置在曲折固定件中；

图12B是根据一实施方式被构造为同步地注射液态放射性同位素并从在图12和12A中所描述的曲折固定件中抽出惰性液体的双侧活塞泵的示意侧面图；

图13是眼科用放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式来自外部光源的光被引向该装置；

图13A是眼科放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式光被引向以与手柄的纵向轴线成一非平行角度紧邻于手柄把的手柄中；

图13B是眼科用放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式光源设置在该装置中并由外部电源提供动力；以及

图13C是眼科用放射装置的示意立体图，其中根据一实施方式光和电源本身包括在该装置内。

图14是根据一实施方式描述用于将眼科用放射装置***到其治疗位置中的过程的流程图；以及

图15是根据一实施方式在装置被放置到治疗位置后描述用于将放射源材料***到眼科放射装置中的过程的流程图；

图15A是根据一实施方式在放置在治疗位置后描述用于将液态放射性同位素***到眼科用放射装置中的过程的流程图；以及

图15B是根据一实施方式描述用于视觉识别隐藏放射源材料的位置的方法的流程图；

图16是根据一实施方式设置在患者脸部上的治疗位置的防弊支架的示意立体图。

应该了解的是，为了清楚，可以将附图中所显示的元件放大绘制。例如，为了清楚，某些元件的尺寸可以相对于其它元件放大。此外，在认为合适的情况，附图标记可以在附图中重复，以指示对应的和类似的元件。

本发明具体实施方式的详述

在以下详细描述中，大量的细节被提出以提供对本发明的透彻的理解。然而，本领域的技术人员应该了解，本发明可以在不具有这些特定细节的情况下被实践，已知的方法、过程和部件没有详细地描述以免使本发明含糊。

本发明的实施方式通常涉及一种眼科用放射装置和治疗方法，其有利于将治疗放射性同位素放置在眼球上或附近以及在如上所指示的其插口内。具体地，实施方式涉及通过使用棒主体自身作为光导件将来自光源的光有效地引导通过棒的主体至照明端口。照明端口作为由执业医师使用的参考点，以有利于将装置放置在正确的治疗位置。

以下术语在整个文献中使用：

“放射源材料”、“源”、“源材料”或“放射源”都指的是提供治疗剂量的放射的放射性材料。放射性同位素的非限制性实施例尤其包括钇和锶。

“固定件”指的是用于支撑或包括治疗量的放射源材料的结构。固定件可以被构造为包括固态或液态形式的源材料，如将进一步讨论的那样。

“棒”、“治疗棒”、“棒的主体”或“棒主体”指的是根据一实施方式从手柄延伸并在其远端处支撑固定件的细长的人类工程学结构。棒的轮廓被设置为向外科医生提供最优接入、可见性、控制性和预防疲劳的人体工程学。棒是光可透射性的，并具有最小的表面特征，以最小化光通过棒的主体的耗散。

“药剂”指的是治疗剂，尤其例如药物或化学药品、可见光、不可见电磁辐射或粒子辐射。

“执业医师”指的是外科医生、大夫、护士或任何其它使用或辅助使用放射治疗的工作人员。

“远端”和“近端”是根据最靠近把握装置的用户的手柄的端部的位置关系进行测量的相关位置术语。因此，“远端”指的是距离最接近把握手柄的用户的手柄的端部最远的点或部分，而“近端”指的是与最接近把握手柄的用户的手柄的端部最近的点或部分。

“远端部分”指的是接近远部末端的位置，但不必包括最远点。

“光导件”指的是基本透明的固态主体，穿过该透明固态主体的光的传播根据主体的表面几何形状而定向。“光管”指的是特定类型的用作纤维的光导件。“照明源光管”指的是光纤。

“不透明的”指的是非透明的或不可由光穿过的状态。

“抓取元件”指的是将在单一位置中的放射源材料固定在棒的内腔中的结构。因此，限制内腔的横截面积的壁凸出部也被视为抓取元件。

“包围”指的是围绕，即使该源是非圆形的。

根据一实施方式，除了在治疗老年性黄斑变性(AMD)、黑色素瘤和其它类型的响应于放射的眼睛疾病中施用治疗剂量的放射外，该装置还可以被使用来将释放自该装置的主体的药物或治疗物质施用进、穿过或到巩膜或其它有关组织上，或将专门的药剂附着到巩膜自身。

现在转向附图，图1描述了眼科用放射装置，通常被标为1，其使执业医生能够对目标组织使用治疗剂量的放射。在非限制性实施方式中，装置1包括放射源材料固定件4、手柄2、与光管6连通的光管、用于将光管6连接到手柄5的耦合件5以及用于将放射源材料插到目标组织附近的治疗棒3。

棒3可以由例如聚碳酸酯或聚砜的刚硬的基本透光的聚合材料或提供使光能够穿过棒3的机械一体性和透明性的其它材料制成。在某些实施方式中，棒3可拆除地附接到手柄2，而在其它实施方式中，棒永久地附接到手柄2。

如图1A中所示出的那样，根据某一实施方式，棒3延伸进手柄2的主体，并通过耦合件5邻接固定在手柄2内侧的照明源6，以使光能够从照明源6传播穿过棒3到达接近于固定件4的棒3的远端。应该了解，在某些实施方式中，可以使用在照明源6与棒3之间的非邻接连接构造。

图2-2C描述不同的棒实施方式，根据某些实施方式，穿过该棒的光从照明源引向一系列的照明端口7，所述照明端口7包围设置在固定件4中的放射源。发射的光束有利地提供用于识别设置在固定件4中的放射源材料的位置的视觉参考。

具体地，图2描述了根据一实施方式一体地连接到固定件4以使光能够穿过照明端口7以及还有固定件基底4c、固定件壁4a或两者的棒3。应该理解的是，在这些实施方式中，固定件4和棒3两者由类似的或相同的光透射材料制成。

图2A描述了在图2中所描述的棒的一变型实施方式，其中棒3分叉为两个分支3a和3b，所述分支3a和3b一体地连接到固定件4，以使光能够穿过照明端口7以及还有固定件基底4c和固定件壁4a，如之前所描述的那样。在某些实施方式中，固定件4被构造为阻止光穿过固定件的任何部分并且使几乎所有的光的发射均在照明端口7处发生。

图2B描述了在图2中所描述的棒和固定件的另一变型实施方式，其中棒3作为四个独立的光管3c使用，所述光管3c使独立的光传播通过每个光管3c到达设置在固定件4中的照明端口7。应该理解，任意多个光管3c均包括在本发明的范围内。

在某些实施方式中，每个光管3c的照明均通过不同波长的光来实现，而在另外实施方式中，光管3c不同时被照明。

还应该了解的是，照明波长和定时的不同组合包括在本发明的范围内。

图3-3D描述具有上述分叉棒的第三变型实施方式，所述分叉棒永久地附接在固定件4的仅仅远端和近端部分3d处，以最小化在传播通过棒4和固定件4的过程中光的耗散。该结构非常清楚地描述在分别地沿着在图3B-3D中所描述的截面线A-A、B-B和C-C的剖面视图中。

具体地，沿着截面线A-A，棒分支3a和3b永久地附接到固定件4，然而沿着截面线B-B，棒分支3a和3b与固定件分离，沿着截面线C-C，棒分支3a和3b中的每个均经由网连接件3k被连接到固定件4的近端部分。网连接件3k的减小厚度有利地降低在固定件4中的光耗散。

应该了解的是，在某些实施方式中，棒3可具有被应用到表面以最小化光耗散的不透明部件或不透明表面层或薄膜。

图4-4B描述根据一特定实施例的可拆除地附接到固定件4的分叉棒的一实施例。该连接件通过两套配合的折曲凸出物8获得，每套均设置在固定件4的对应侧面上。

图4C描述沿着截面线A-A的截面以及描述被夹在折曲凸出物8之间的棒分支3a和3b。

根据一实施方式，该连接件构造也通过连接到棒分支3a和3b的结构降低光耗散，从而维持照明端口7的可获得光的强度。

图5-5D描述了用于棒3和固定件4的可拆除附接连接件的一附加实施方式。具体地，如图5A和5C中所示出的那样，棒3分支成几个棒指形物9，所述棒指形物9被构造为剪成分别地设置在图5和5D的固定件中的对应凹口11。

在某些实施方式中，棒指形物9以非圆形截面使用，照明端口设置在每个远端12处。

如所示出的那样，光线10沿着棒3的长度定向，并在内部通过棒指形物9反射，直至它们在棒指形物9中的每个的远端处退出照明端口12。

应该了解的是，在特定实施方式中所公开的任何特征均可以应用到其它的实施方式。

图6和6A描述了具有用于引导光传播穿过棒分支的一体光定向结构的非限制性实施方式。光线14示意地描述穿过光导件的一般传播方向。

具体地，图6A描述在分支9的远端处具有照明或发射点12的棒分支9的一实施方式。根据一实施方式，反射表面13在分支主体9中一体地使用，以使每个反射表面13相对于入射光的传播轴线形成大致45°的角度。如所显示的那样，根据一实施方式，光的传播与其入射传播方向以大约90°的角度重定向，从而在远端12处退出分支主体9之前最小化光的耗散。

图6A描述在图3中所描述的棒分支3a的非限制性实施方式。根据该实施方式，照明端口7设置在直接地相对于反射表面13的棒分支3a中，以使传播方向重定向通过照明点7。

对于其中反射表面13相对于入射光的传播轴线偏离45°角度的实施方式，照明端口因此从直接地相对于反射表面13的位置移位，以确保重定向光穿过照明端口7。

在某一非限制性实施方式中，每个照明点7均作为具有大致凸出的表面几何体的一体地连接的聚焦透镜来使用，当该装置插在眼球的后面时，该几何体所具有的曲率半径将光14聚焦在视网膜上或附近。

在某些实施方式中，每个透镜或照明端口的中心轴线19均大致地垂直于巩膜定向，以最小化到达视网膜的传播路径，从而最小化穿过巩膜和视网膜的光的耗散，并最大化光的强度。

然而，应该了解，其中各自透镜的中央轴线没有相对于巩膜以大致的直角设置的实施方式也包括在本发明的范围内。

当照明端口7在治疗过程中接触巩膜并通过耦合光透射率加强照明时，突出的凸表面几何体通过有利地最小化刺激提供一定生理益处。

在其它非限制性实施方式中，照明端口7以扁平或凹表面的几何体来使用，所述几何体的曲率半径基本地对应于眼球的曲率。

图6B描述图6A的分支棒的一变型实施方式，所述棒在棒主体3m的选择表面上具有不透明膜3h，以减少或消除发射自棒主体3m的光，并允许从照明端口7进行发射。该构造有利地致使照明端口7视觉突出，以有利于相对于照明端口7识别放射源材料。

该不透明膜可以通过将棒浸入到例如尿烷的材料中来应用，并然后从指定的照明端口移除所得到的膜。有利地，所期望的不透明膜可以通过本领域技术人员所知道的二次注射成型在棒表面上形成。应该注意，术语“涂层”和“膜”在此文献中可交换地使用。

图7描述其中棒3作为多个空分支3e来使用的一可替代实施方式。在某些实施方式中，同心的光纤设置在其远端设置在固定件4中的每个分支中，形成照明端口7。在其它的实施方式中，每个棒分支3e的内腔均包括用于设置在固定件4中的微型发光二极管(LED)或其它光产生电装置的电线，以产生发射自照明端口7的光束。

应该了解的是，在某些实施方式中，单一装置可以使用例如LED、光纤、光管或一体光导件的照明设备的任何组合，来产生照明点或照明端口。而且，应该了解的是，在某些实施方式中，棒3可以包括两个或多个照明点，所述照明点等距离地设置在固定件壁自身的相对侧面上或在其它非限制性实施方式中邻于所述壁。

图8和8A分别是描述设置在邻接于视神经17a的眼球17后面以将来自包括在固定件4中的放射性材料4f的治疗剂量的放射施用到黄斑17b的棒3的示意图、透明立体图和侧剖面图。

如以上指出的那样，在某些实施方式中，棒分支3a和3b包括具有凸聚焦透镜的照明端口7，所述凸聚焦透镜被构造为将光聚焦在视网膜上或附近。该透镜定向可以主要地通过与眼睛7的轮廓基本一致的棒分支3a和3b的总体凹度获得。

照明端口7可以通过经瞳孔的检眼镜检查沿着视线19a看到。

如在图8A中最清楚地显示的那样，根据一实施方式，固定件4作为圆盘使用，所述圆盘具有远端凹表面或凹口20，以当棒设置在治疗位置中时接纳光纤18。该构造通过在固定件4和视神经17a邻接之后提供触觉反馈来向执业医师提供将固定件4定位到适当治疗位置的进一步指导。

该凹部的非限制性实施例是具有大约2.5mm至3mm的曲率半径的实施例。而且，凹部20有利地使放射性源材料4f可最靠近黄斑放置，以便最佳治疗。

应理解的是，满足于单个患者的需求和解剖学要求的各种几何体的凹口或狭槽也包括在本发明的范围内。

在某些实施方式中，固定件4不使用远端凹口20而是使用圆形远端来使用，例如应用于治疗眼内肿瘤。

在一些实施方式中，视觉支持可以通过将超小型的照相机和发光元件(例如，光纤或LED)附接到固定件4的远端来进一步地增加。该构造有利地使外科医生可直接地观看并在抵靠视神经鞘17a进行***和放置的过程中避免妨碍棒的路径。

如以上所指出的那样，构造用于***到在头颅框内的眼球17后的棒3的部分具有可接受的人体工程学，以最小化患者的创伤和外科医生的疲劳。具体地，***部分具有圆形的轮廓、整体曲率基本对应于眼球的曲率并且是薄的；在一非限制性实施例中，在最窄点处的最大厚度少于大约5.0mm，宽度在大约10.0mm到大约6mm的范围内。

具体地，图9和9C分别地描述的固定件4一非限制性的实施方式，所述固定件4当棒设置在治疗位置中时具有面朝眼球或面朝头颅框的固定腔4b。

图9A和9B是沿着截面线A-A的剖面图并描述了图9的实施方式的两个变型实施方式。

如图9A中所显示的那样，固定腔4b由固定件基底4c和固定件壁4a所限定。根据一特定实施方式，直径和深度的尺寸根据在治疗过程中待设置在固定件腔4b中的放射源材料的所要求的尺寸来限定。在该无盖子的实施方式中，放射源材料被附着到固定件基底4c。

图9B描述添加有固定件盖4e的图9A的大致类似的实施方式，以完全地封装设置在固定件腔4b中的放射源材料。在一些实施方式中，密封的固定件构造有利地使放射源材料可作为固体、粉末或甚至作为液体来使用。

固定件盖或盖子4e可以通过胶水、超声波焊接或尤其例如为螺纹或折曲凸出物的机械设备被附接到固定件壁4a。

在一些实施方式中，固定件4和固定件盖4e由例如聚碳酸酯或聚砜或甚至金属材料的聚合材料制成。固定件盖4e根据某一非限制性实施例可以具有从0.1mm至1mm范围的相对厚度。

如以上所指出的那样，图9C和有关的剖视图、图9C和9D通常描述大致类似的实施方式，除了固定件腔开口的方向以外。在这些实施方式中，固定件壁4a和基底4c限定朝向头颅框打开的固定件腔4b，并另外地与在图9A和9B中所描述的实施方式类似。

根据一非限制性实施方式，固定件基底4c作为例如聚碳酸酯或聚砜的相对薄的聚合材料来使用，所述聚合材料的最小厚度在从0.2mm至1mm的范围内，以使放射可有效地通过固定件基底4c进入目标组织。

应该了解，固定件腔可以根据放射源材料所需的形状以各种形状来使用。

图10A-10B描述根据一实施方式的防辐射套管22，所述套管22可滑动地安装在棒3上，以使用户可沿着棒3将套管滑进或滑出防弊模式。该功能在放射装置的***和移除的过程中有利地保护执业医生和患者被辐射，如果该保护被视为是必要的。

具体地，图10和10A描述分别地设置在防弊模式和非防弊模式下的防弊套管22。当设置在防弊模式下时，套管22覆盖设置在固定件4中的放射源材料4f，并且当沿着棒3向上滑进非防弊模式时，放射源4a被暴露以便治疗。

应该注意，根据非限制性实施方式，防弊套管22通常由如高分子聚合物的防弊材料制成，所述聚合物具有添加剂或显示类似功能的其它材料。

通常，防弊套管22的远端区域应尽量薄，以有利于套管22的滑动，同时棒3在放射治疗的给药之前和之后均设置在治疗位置。应该了解，在某些实施方式中，防弊套管保持静止，同时棒和固定件4滑进并滑出治疗位置。

图11描述棒实施方式，所述棒在其设置在治疗位置后构造为有利于放射源材料4f***到棒3的远端中。如所示出的那样，根据一实施方式，棒3作为具有内腔3f(在图11A和11B中最清楚地看到)的相对平坦的中空的管来使用，固态形式的源材料4f当受到半挠性插件23的推挤时向前穿过所述内腔。

图11A和11B分别是描述分别在截面线D-D和E-E处的内腔剖面内腔几何体的剖面图。如在图11A中所示出的那样，内腔的横截面面积足够用于源材料4f的穿过，而在棒3的远端处，在截面线E-E处，横截面面积3f由壁凸出部3j所限制。内腔限制件接合在棒3的远端处的内腔壁之间的源材料4f，从而将其固定在治疗位置中。应该了解，内腔壁凸出部或将源材料4f固定到在内腔3f内的治疗位置中的其它设备包括在本发明的范围内。

照明端口7设置在棒的远端部分中，并至少部分地围绕放射源材料，以帮助医生将棒3定位在如上所述的治疗位置。

图12-12A描述在图11中描述的棒的一可替代实施方式，其中液态放射性同位素被喷射到通向设置在棒3的远端部分中的容器或曲折网络的通道。应该了解，液态放射性同位素尤其包括不同类型的特定放射性同位素在载体液体中的悬浮液。载体的实施例尤其包括甘油和水。

特定放射性同位素的实施例尤其包括中子激活的玻璃微球，例如钇硅铝酸盐、硅铝酸镁、钬-166、铒-169、镝-165、铼-186、铼-188、钇-90或在周期表上的其它元素。

在某些实施方式中，特定的放射性同位素作为与放射性材料混合的非放射性玻璃来使用以发射低能量的伽马线，所述放射性材料尤其例如碘-125、钯-103和锶-90。

在另一实施方式中，特定放射性同位素选自俄歇(Auger)发射体，所述俄歇发射体尤其例如67Ga、99mTc、111In、123I、125I和201Tl或选自Alpha发射体，所述Alpha发射体尤其例如铀、钍、镭、锕和其它超铀元素。

在另外实施方式中，特定放射性同位素尤其作为⁸⁹Sr、⁹⁰Sr,¹⁶⁹Yb、³²P、³³P、⁹⁰Y、¹⁹²Ir、²⁵I、¹³¹I、¹⁰³Pd、¹⁷⁷Lu、¹⁴⁹Pm、¹⁴⁰La、¹⁵³Sm、¹⁸⁶Re、¹⁸⁸Re、¹⁶⁶Ho、¹⁶⁶Dy、¹³⁷Cs、⁵⁷Co、¹⁶⁹Er,

¹⁶⁵Dy、⁹⁷Ru、^193mPt、^195mPt、¹⁰⁵Rh、⁶⁸Ni、⁶⁷Cu、⁶⁴Cu、¹⁰⁹Cd、¹¹Ag,

¹⁹⁸Au、¹⁹⁹Au、²⁰¹Tl、¹⁷⁵Yb、⁴⁷Sc、¹⁵⁹Gd、²¹²Bi、and ⁷⁷As中的任何一个或组合来使用。

如在图12中所显示的那样，曲折网络26设置在经由通道25和24与图12B的泵28处流体连通的棒3的远端处。在某些实施方式中，整个液体输送***即泵28、曲折网络26和通道25和24作为包括两种不同液体——惰性流体30和液态放射性同位素4g——的封闭***来使用。

如在图12只所显示的那样，根据某一实施方式，惰性流体最初放置在曲折网络26和通道25和24中，同时液态放射性同位素29放置在与泵28相连的固定室32中。当开始治疗时，液态放射性同位素29喷射到通道25——表示为源材料供应线，并置换设置在供应进第二固定室31中的曲折网络26中的惰性液体30。

根据某些实施方式，当完成治疗时，双侧活塞33在反方向被驱动，以将来自第二固定室31的惰性液体30排出，并通过通道24将其喷射到曲折网络26中，其中液态放射性同位素29被置换并返回到固定室33，直至下一治疗。

曲折网络26有利地最大化目标组织可以被暴露到的液态同位素4f的量。在某些实施方式中，泵28设置在棒3的近端处。液态放射性同位素的非限制性实施例是镱悬浮液，适合的惰性液体的实施例尤其包括水和甘油。

图13-13D都描述在治疗性放射的***、移除和给药过程中提供完全舒服的棒控制的轻质手柄2。关于照明源，图13-13C描述照明源或光源的各种实施方式。

具体地，图13描述非限制性的手柄实施方式，其中来自外部光源(未示出)的照明通过设置在手柄2的近端处的光管6和耦合件5用管道输入手柄2中。

图13A描述非限制性的手柄实施方式，其中来自外部光源(未示出)的照明以不平行于手柄2的纵轴的角度紧靠手柄把被耦合，以有利地减少扭矩。

图13B描述非限制性的手柄实施方式，其中照明由设置在照明外壳5a内侧的内部光源所提供，并通过电缆6a由外部电源(未示出)提供动力。

图13C描述非限制的手柄实施方式，其中照明由内部灯和设置在照明外壳5a内的电源所提供。

应该了解的是，光控制特征也可以设置用于控制亮度、颜色和时间响应音频以及视频反馈机构，其被构造为根据需要警告医护人员。该功能根据某一实施方式可以设置有本领域技术人员已知的嵌入到手柄2中的关联硬件，或根据另外实施方式被建造在与手柄连通的支架中。

应该进一步了解的是，在某些实施方式中，相应的照明端口的发射光的颜色或频率可以与其它照明端口的发射光的不同，在每个照明端口处的光发射频率可以单独地可变地受到控制。

图14描述根据一实施方式的一种使用由接近于放射源材料的照明端口所产生的视觉参考点来有利于将放射源材料放置在治疗位置的方法。

具体地，在步骤35中，提供包括具有上述光发射构造的治疗棒的眼科用放射装置。在步骤36中，光从在手柄中的照明源传播穿过棒到达照明端口。在步骤37中，将该装置放置在治疗位置的执业医生根据由照明端口所创建的参考点来定向放射源固定件。在步骤38中，医生根据由固定件的远端与视神经的接触所产生的触觉反馈来执行附加的引导。在步骤39中，防辐射套管朝向手柄滑动，以揭开和暴露在固定件中的放射源材料，用于施用治疗性放射。在步骤40中，该装置在源材料被防弊装置覆盖后从治疗位置移除。

图15和15A是描述构造为在放置在治疗位置后接纳放射源材料的装置的治疗步骤的流程图。

具体地，在图15的步骤41中，参见图11-11B，提供了具有棒内腔的放射装置的实施方式。在步骤42中，棒3放置在治疗位置。在步骤43中，放射源材料4f被挤推穿过内腔3f进入到在棒内腔的远端点处的其治疗位置。在步骤44中，源材料通过限制内腔3f的抓取元件3j嵌入就位。

在图15A中，参考图12-12B，提供了包括曲折网络26的放射装置的实施方式。在步骤46中，棒***到治疗位置。在步骤47中，液态放射性同位素通过通道25和24喷射到曲折网络26中。在步骤48中，被喷射到曲折网络26中的惰性液体将液态放射性同位素置换返回到其专门存储室中。

根据一实施方式，在下次使用中，液态放射性同位素4g从固定室获得，并被喷射到曲折网络26中，惰性液体30被置换到专门存储室中。应该注意，喷射通过如上所述的从动活塞实现。

图15B是根据放射装置的一实施方式的基于视觉可识别的参考用于有利于视觉识别隐藏的放射源材料的位置的方法的流程图。

应该了解，该方法可以应用在其中放射源材料被隐藏以及光束提供视觉可识别的参考的各种情况下。

具体地，在步骤51中，提供设置在固定件中的隐藏的放射源材料。

在步骤52中，光传播通过基本透光的棒。

在步骤53中，发射自传播通过基本透光棒的光的光束从至少部分地围绕在固定件中的隐藏的放射源材料的一系列照明端口中的每个被射出。

图16是防弊支架的示意立体图，通常被标记为60，设置在患者脸部62上的治疗位置中，用于最小化暴露到患者和执业医师的放射，并且在治疗过程中向装置提供稳定性。

防弊支架由例如高分子聚合物制成，并在某些实施方式中具有被构造为基本地符合于患者脸部62的轮廓的半柔性底部表面。支撑元件63被孔61横贯，所述孔61构造为接纳眼科用放射装置的手柄，并提供将装置***到治疗位置中的基本方向。

根据一实施方式，在治疗过程中，支架定位在患者脸部上，当职业医生将棒维持在治疗位置时，棒被***孔61并部分地由支撑元件63所支撑。

应该注意，缺少放射防弊能力的支架实施方式也被包括在本发明的范围内。

应该进一步了解的是，在某些实施方式中，相应的照明端口的发射光的颜色或频率可以与其它照明端口的发射光的不同，并且在每个照明端口处的光发射频率可以单独地可变地受到控制。

还应该了解的是，在不同实施方式中公开的特征的不同组合均包括在本发明的范围内。

虽然本发明的某些特征在此被图示和描述，但是本领域的技术人员现在可想到许多的修改、替代、改变和等效物。因此，应该理解，所附权利要求书旨在覆盖落入本发明的实质精神中的所有的这种修改和改变。

Claims (7)

1.一种眼科治疗棒，包括：

由光透射材料制成的细长主体，所述细长主体具有近端和远端且被构造成在所述远端处接纳放射源材料固定件；

位于所述远端处的一系列的照明端口，所述照明端口被设置为至少部分地包围被接纳在所述远端处的放射源材料固定件；

其中，从所述近端穿过所述细长主体的光透射材料自身朝向所述远端传播的光被从所述照明端***出；

每个所述照明端口包括凸面几何体，所述几何体从所述棒的表面向外凸出以提供与眼睛的巩膜的接触点并且被配置成当所述棒设置在治疗位置时将光大致地引导到视网膜附近，每个所述照明端口均具有中央轴线，所述中央轴线在所述棒设置在治疗位置时被设置成与所述巩膜大致地垂直，每个所述照明端口引导从所述棒接收的、穿过由光透射材料制成的其长度的光。

2.一种用于将治疗剂量的放射发送到患病的眼部组织的眼科用放射装置，所述装置包括：

放射源材料固定件；以及

如权利要求1所述的眼科治疗棒。

3.根据权利要求2所述的装置，其中所述固定件包括凹部，所述凹部被设置在所述固定件的远部边缘中，以当所述装置位于治疗位置时接纳视神经。

4.根据权利要求2所述的装置，其中所述固定件包括一个或多个连接构造，其可用于提供与所述棒的可拆除附接。

5.根据权利要求2所述的装置，其中所述固定件一体地附接至所述棒。

6.根据权利要求2所述的装置，其中所述固定件包括选择性地覆盖所述棒的表面的不透明膜。

7.根据权利要求2所述的装置，还包括可滑动地安装至所述棒的防辐射套管。

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