发明内容
本发明目的在于提供一种质量稳定,疗效可靠,生物利用度高的治疗肝炎的中药制剂。
本发明的另一目的在于提供该治疗肝炎的中药制剂的制备方法,该方法简便可行、符合口服药物体内吸收过程,最终制得的中药制剂稳定性好,疗效可靠显著。
本发明技术方案是由下述步骤实现的:
A.处方组成:党参300份、柴胡120份、白芍300份、当归180份、茯苓300份、炒白术120份、炒枳壳180份、蒲公英300份、虎杖240份、夏枯草300份、丹参180份、桃仁60份、鳖甲30份;
B.制备方法为:
⑴取鳖甲粉碎后,加入乙醇浸渍提取,滤过,乙醇液留用;
⑵取党参、柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、炒枳壳、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁12味药材,加入与药材重量比为6~12倍量、pH值为3.0~5.5的水浸泡20~60min后,加热回流提取1~3小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为5~8倍、pH值为5.5~7.5的水,加热回流提取1~2小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为4~6倍、pH值为7.5~9.0的水,加热回流提取0.5~2小时,滤过,药渣留用,合并以上三处提取滤液,并加入乙醇使得含醇量达到50%~70%,静置12h~36h,滤过,乙醇液留用;
⑶将上述⑴和⑵中所述的留用乙醇液合并,回收乙醇至无醇味,加水,静置,滤过后,加入常用的防腐剂和矫味剂,加水至全量制成口服液。
本发明技术方案具体是由以下步骤实现的:
A.处方组成:党参300份、柴胡120份、白芍300份、当归180份、茯苓300份、炒白术120份、炒枳壳180份、蒲公英300份、虎杖240份、夏枯草300份、丹参180份、桃仁60份、鳖甲30份;
B.制备方法:
⑴取鳖甲粉碎成20目粗粉后,加入浓度为50%~80%乙醇浸渍提取,滤过,乙醇液留用;
⑵取党参、柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、炒枳壳、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁12味药材,加入与药材重量比为10倍量、pH值为4.0的水浸泡40min后,加热回流提取2小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为6倍、pH值为6.0的水,加热回流提取1.5小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为5倍、pH值为8.0的水,加热回流提取1.5小时,滤过,药渣留用,合并以上三处提取滤液,并加入乙醇使得含醇量达到60%,静置24h,滤过,乙醇液留用;
⑶将上述⑴和⑵中所述的留用乙醇液合并,回收乙醇至无醇味,加水,静置12h,滤过后,加入常用的防腐剂和矫味剂,加水至全量制成口服液。
上述技术方案中,鳖甲药材粉碎后,采用乙醇浸渍提取的优选浓度为70%。
本发明的中药制剂组方中,柴胡疏肝解郁,党参益气健脾,二药配伍疏肝健脾,共为君药。白术健脾燥湿,加强党参健脾之功;当归补血活血,丹参凉血活血,虎杖清热解毒,四药合用,清热散瘀,用为臣药。茯苓健脾渗湿以助白术,白芍补血柔肝以加强当归补血之功;桃仁活血祛瘀,以配合丹参活血;鳖甲软坚散结,蒲公英清热解毒,夏枯草清热软坚,枳壳行气宽胸,与柴胡相配则一升一降,调气之功更著,以上七味共为佐药。柴胡引诸药入肝胆,兼使药之用。本发明的中药制剂具有疏肝健脾,清热散瘀,软坚散结之功效,用于急慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害等病症。我们在实际的研究过程当中,相比于在先申请的2件发明专利,其主要的创造点在于药材的提取纯化方面,由此带来了显著的技术进步,其主要的有益效果如下。
本发明的中药制剂是由党参、柴胡、白芍、当归、炒白术、茯苓、虎杖、丹参等纯中药组成,我们在实际的研究过程中发现,鳖甲药材中含有大量的易被高温高压破坏的有效成分,因此本发明中将其采用乙醇浸渍提取,既能够显著的保护药材中的有效组分不被破坏;又可以使得生产制备工艺简便、可行,并且得到的物质组分杂质较少。另外,我们对柴胡、白芍等其余12味药材,通过进一步研究发现,将其采用全新的半仿生提取方法进行提取,能够高效的富集易于胃肠道吸收的活性成分,使其疗效显现更为迅速,生物利用度进一步得到提高,且经过实际的剂型疗效比对,发现如此的改进工艺取得了意想不到的治疗效果。总之,本发明的提取纯化、成型的技术方案是我们在实际的研究过程中,通过不懈的摸索和偶然的发现,并全面的考究了该制剂的临床应用需求,合理的统筹、比对而得出的工艺路线,从而保证了最终制成的中药制剂的科学性、高效性。
以下是对本发明技术方案的药效学研究试验,由于本发明的核心创新点在于药材的提取纯化工艺方面,并与我们先前公开的公开号CN1562175A、CN1418679A的专利文件对比后,我们以公开号CN1562175A的技术方案为对比技术,因此我们在药效学实验中以二者的技术内容为对比,结合现代药理学的研究水平,并通过对CC14 所致小鼠急性肝损伤的影响,对扑热息痛所致肝损伤的影响,对扑热息痛引起小鼠死亡的保护作用,对甘油三酯影响的作用研究,充分的阐明了本发明药物的药效学疗效。为了简化实验操作,充分体现平行对比的研究原则,摒弃不同剂型自身带来的药效差异,我们以最佳技术方案的中间品组为代表进行研究,然本领域技术人员完全可以由此推导,理解其它参数点技术方案的有益效果,因此本发明技术内容和药效结果决不限于此范围。
1 试验材料及数据处理方法:
1.1试验药物的制备:
A本发明试验药物的制备:
⑴取鳖甲30g粉碎成20目粗粉后,加入浓度为70%的乙醇浸渍提取,滤过,乙醇液留用;
⑵取党参300g、柴胡120g、白芍300g、当归180g、茯苓300g、炒白术120g、炒枳壳180g、蒲公英300g、虎杖240g、夏枯草300g、丹参180g、桃仁60g十二味药材,加入与药材重量比为10倍量、pH值为4.0的水浸泡40min后,加热回流提取2小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为6倍、pH值为6.0的水,加热回流提取1.5小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为5倍、pH值为8.0的水,加热回流提取1.5小时,滤过,药渣留用,合并以上三处提取滤液,并加入乙醇使得含醇量达到60%,静置24h,滤过,乙醇液留用;
⑶将上述⑴和⑵中所述的留用乙醇液合并,回收乙醇至无醇味,加水,静置12h,滤过,滤液留用;临用前,加蒸馏水配制成0.1g生药量/ml的药液,即得本发明药物中间品组。
B.CN1562175A对比中间品组的制备:
取白术120g、丹参180g、柴胡120g、当归180g、枳壳180g、虎杖240g,用60%乙醇回流提取2次,每次2小时,滤过,合并滤液,减压回收乙醇,浓缩至相对密度为1.10的清膏,测定温度为60℃,备用;醇提后的药渣与党参300g、白芍300g、茯苓300g、蒲公英300g、夏枯草300g、桃仁60g、鳖甲30g加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.10,测定温度为60℃,兑入上述清膏,滤液浓缩至相对密度约为1.30的稠膏,烘干,粉碎成干膏粉,备用;临用前,加蒸馏水配制成0.1g生药量/ml的药液,即得CN1562175A对比中间品组。
1.2 试验动物:昆明种小鼠,由第四军医大学实验动物中心提供。
1.3 试验方法:观察各药物组对CC14 所致小鼠急性肝损伤,对扑热息痛所致肝损伤,对扑热息痛引起小鼠死亡,及对高脂饲养小鼠甘油三酯影响的作用。
1.4 统计学处理:实验结果以
表示,采用t检验测定组间差异的显著性。
2 试验方法与结果:
2.1 对CC14 所致小鼠急性肝损伤的影响
小鼠30只,随机分为3组,分别为生理盐水组、本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组,每组各10只,连续6d灌胃给药,于最后1次给药后1h,各组按10ml/kg腹腔注射0.1%CC14橄榄油溶液1次。16h后将动物全部处死,取血分离血清,测定SGPT(谷丙转氨酶)、SGOT(谷草转氨酶),结果见表1。
注:与生理盐水组比较,***P<0.001;与CN1562175A药物组比较,△P<0.05,△△P<0.01。
由表1的实验数据可知:本发明药物中间品组和CN1562175A对比中间品组与生理盐水组比较,两者均能显著降低CC14所致肝损伤SGPT、SGOT升高的作用,并且达到了极显著的统计学意义;与CN1562175A对比中间品组比较,本发明中间品组对肝损伤小鼠的SGPT、SGOT具有明显的降低作用,亦具有突出的差异性效果。
2.2 对扑热息痛所致肝损伤的影响
小鼠30只,随机分为3组,分别为生理盐水组、本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组,每组各10只,连续3d灌胃给药,末次给药后1h腹腔注射扑热息痛150mg/kg。16h后将动物全部处死,取血分离血清,测定SGPT,实验结果见表2。
注:与生理盐水组比较,***P<0.001;与CN1562175A药物组比较,△P<0.05。
由表2的实验数据可知:本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组与生理盐水组比较,两者均能对扑热息痛所致肝损伤有明显的治疗作用,能够显著的降低SGPT,并且与生理盐水组达到了显著的差异性;与CN1562175A对比中间品组比较,本发明中间品组对过量注射扑热息痛致肝损伤小鼠的SGPT升高,具有明显的降低作用,亦达到了统计学的意义。
2.3对扑热息痛引起小鼠死亡的保护作用
小鼠30只,随机分为3组,分别为生理盐水组、本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组,每组各10只,连续灌胃给药5天,于第5日给药后1h,按300mg/kg腹腔注射扑热息痛。比较各组死亡率,实验结果见表3。
表3 对扑热息痛引起小鼠死亡的保护作用
由表3可知:与生理盐水组比较,本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组对于过量注射扑热息痛引起小鼠死亡率显著降低作用;与CN1562175A对比中间品组比较,本发明中间品组对小鼠死亡率具有明显较优的降低趋势,结果提示:本发明药物组对于扑热息痛引起的急性肝炎所致的死亡率,具有较优的治疗作用。
2.4 对甘油三酯的影响
小鼠30只,随机分为3组,分别为生理盐水组、本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组,每组各10只,连续灌胃给药21天,从第一天给药开始,各组分别以1%胆固醇、0.3%胆酸、1O%猪油制成的高脂饲料,第22日取血测甘油三酯含量,实验结果见表4。
注:与生理盐水组比较,***P<0.001;与CN1562175A药物组比较,△△△P<0.001。
由表4可知:与生理盐水组比较,本发明药物中间品组、CN1562175A对比中间品组能够显著的改善长期饲用高脂饲料小鼠的甘油三酯的含量,并且达到了显著性差异效果;与CN1562175A对比中间品组比较,本发明药物中间品组对于高脂饲养小鼠的降脂作用更加显著,使得血液中甘油三酯的含量明显降低,且达到了极显著的差异性结果。
在上述药效学实验中,我们通过考查不同的动物试验评价指标的改善作用,可以看出本发明药物对不同损害源造成的肝损伤均有减轻和治疗作用,对急性发作肝损伤也有明显的保护作用,同时能够通过直接降低血液中的甘油三酯含量来降低脂肪在肝脏中的蓄积,从而间接对损伤的肝脏功能恢复起促进作用,因此,本发明药物对各类肝炎患者的肝功改善有积极的辅助治疗作用,且整体疗效比先前公开的CN1562175A对比中间品组的技术方案具有更优的治疗作用,突出的体现了本发明药物的有益技术效果。
具体实施方式
以下是本发明内容的具体实施例,用于阐述本申请文件中所要解决技术问题的技术方案,有助于本领域技术人员理解本发明内容,但本发明技术方案的实现并不限于这些实施例。
实施例1
⑴取鳖甲30g粉碎成20目粗粉后,加入浓度为70%乙醇浸渍提取,滤过,乙醇液留用;
⑵取党参300g、柴胡120g、白芍300g、当归180g、茯苓300g、炒白术120g、炒枳壳180g、蒲公英300g、虎杖240g、夏枯草300g、丹参180g、桃仁60g等12味药材,加入与药材重量比为10倍量、pH值为4.0的水浸泡40min后,加热回流提取2小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为6倍、pH值为6.0的水,加热回流提取1.5小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为5倍、pH值为8.0的水,加热回流提取1.5小时,滤过,药渣留用,合并以上三处提取滤液,并加入乙醇使得含醇量达到60%,静置24h,滤过,乙醇液留用;
⑶将上述⑴和⑵中所述的留用乙醇液合并,回收乙醇至无醇味,加水,静置12h,滤过后,加入常用的防腐剂和矫味剂,加水至1000ml制成口服液。
实施例2
⑴取鳖甲30g粉碎成10目粗粉后,加入浓度为50%的乙醇浸渍提取,滤过,乙醇液留用;
⑵取党参300g、柴胡120g、白芍300g、当归180g、茯苓300g、炒白术120g、炒枳壳180g、蒲公英300g、虎杖240g、夏枯草300g、丹参180g、桃仁60g等12味药材,加入与药材重量比为6倍量、pH值为3.0的水浸泡60min后,加热回流提取3小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为5倍、pH值为5.5的水,加热回流提取1小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为4倍、pH值为9.0的水,加热回流提取0.5小时,滤过,药渣留用,合并以上三处提取滤液,并加入乙醇使得含醇量达到50%,静置36h,滤过,乙醇液留用;
⑶将上述⑴和⑵中所述的留用乙醇液合并,回收乙醇至无醇味,加水,静置12h,滤过后,加入常用的防腐剂和矫味剂,加水至1000ml制成口服液。
实施例3
⑴取鳖甲30g粉碎成10目粗粉后,加入浓度为80%的乙醇浸渍提取,滤过,乙醇液留用;
⑵取党参300g、柴胡120g、白芍300g、当归180g、茯苓300g、炒白术120g、炒枳壳180g、蒲公英300g、虎杖240g、夏枯草300g、丹参180g、桃仁60g等12味药材,加入与药材重量比为12倍量、pH值为5.5的水浸泡20min后,加热回流提取1小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为8倍、pH值为7.5的水,加热回流提取2小时,滤过,滤液留用;药渣中加入与药材重量比为6倍、pH值为7.5的水,加热回流提取2小时,滤过,药渣留用,合并以上三处提取滤液,并加入乙醇使得含醇量达到70%,静置12h,滤过,乙醇液留用;
⑶将上述⑴和⑵中所述的留用乙醇液合并,回收乙醇至无醇味,加水,静置12h,滤过后,加入常用的防腐剂和矫味剂,加水至1000ml制成口服液。
为了进一步的验证本发明成品制剂的疗效,我们将上述具体实施例1-3中制备的药物进行了相应的临床试验,现将结果报告如下。
⑴研究对象:2008年5月~2011年12月来步长医院的合格受试病例202例,中途脱落4例,纳入统计分析者198例,其中门诊98例,住院100例。采用平行对照、随机的设计方法,随机分为4组,其中实施例1组50例,其中男性25例,女性25例,年龄最大者52岁,最小者31岁,平均(44.3±3.4)岁;实施例2组48例,其中男性31例,女性17例,年龄最大者49岁,最小者29岁,平均(45.6±3.6)岁;实施例3组50例,其中男性29例,女性21例,年龄最大者51岁,最小者25岁,平均(44.9±3.5)岁;阳性对照组(安络化纤丸,森隆药业有限公司生产)50例,其中男性21例,女性29例,年龄最大者48岁,最小者23岁,平均(42.3±2.8)岁。
⑵病例选择:
A西医诊断标准:①人选前血清HBV和(或)HCV标志物阳性并至少持续6个月;②入选前近6个月内曾有两次或两次以上血清ALT异常;③血清总胆红素≤85.5μmol/L。
B中医证候诊断标准:肝郁脾虚血瘀证。主症:胁肋胀痛或刺痛、脘痞腹胀、食欲不振、肝脾肿大、倦怠乏力。次症:烦躁易怒、面色晦暗、便溏、身黄、小便黄、舌质淡暗,边有瘀紫斑点、脉弦细和弦涩。具备主症3项以上,次症3项以上即可纳入。
⑶方法:
将上述本发明实施例1-3中所制得的口服液及阳性对照组按照如下方式给药:患者每天服药3次,每次10ml,3个月为1个疗程后,观察各组结果。
⑷疗效标准:
疾病疗效判定标准参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会西安会议联合修订的《病毒性肝炎防治方案》制订。
Ⅰ.血清肝纤维化标志物疗效判定标准①显效:治疗后肝纤维化指标有任何两项测定值较治疗前下降≥70%;②有效:治疗后肝纤维化指标有任何两项测定值较治疗前下降≥30%;③无效:治疗后肝纤维化有任何两项测定值较治疗前下降≤30%。
Ⅱ.证候疗效判定标准①临床痊愈:症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%;②显效:症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%;③有效:症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%。
⑸统计学方法:
① 等级资料用Ridit检验、秩和检验;②计数资料用卡方检验;③计量资料用t检验、方差分析。
⑹结果与分析:
Ⅰ临床疗效:实施例1组治疗后显效20例,有效21例,无效5例,加重4例,显效率40%,总有效率82%;实施例2组显效18例,有效22例,无效5例,加重3例,显效率37.5%,总有效率83.3%;实施例3组显效19例,有效23例,无效4例,加重4例,显效率38%,总有效率84%;阳性对照组显效15例,有效20例,无效10例,加重5例,显效率30%,总有效率70%。
Ⅱ中医证候疗效:实施例1组临床痊愈10例,显效25例,有效8例,无效7例,愈显率70%,总有效率86%;实施例2组临床痊愈11例,显效22例,有效9例,无效6例,愈显率68.7%,总有效率87.5%;实施例3组临床痊愈14例,显效20例,有效9例,无效7例,愈显率68%,总有效率86%;阳性对照组临床痊愈8例,显效16例,有效10例,无效16例,愈显率48%,总有效率68%。
以上临床疗效结果提示:本发明技术方案制备的药物在治疗肝炎方面,具有突出治疗作用,疗效优于阳性对照组。由此可见,本发明的中药制剂具有制备工艺高效可行、药效明确、疗效稳定可靠等优点,其有益效果无论从药物的提取纯化工艺上,还是成品制剂的成型技术上,均有力地保证了本发明制剂的优良效果,这将为该中药制剂的临床应用带来巨大的潜力和发展空间。