CN102348431A - 运动诱导反向肩组件 - Google Patents

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Abstract

本发明的一个实施例涉及一种反向肩组件。本发明的另一实施例涉及一种反向肩组件的使用方法。在一示例中，本发明的反向肩组件的设置可以使得该反向肩组件将由患者的三角肌产生的外展力改变为前曲力。在一示例中，本发明的反向肩组件的设置可以使得该反向肩组件将由患者的三角肌产生的外展力改变为外旋力。在一示例中，本发明的反向肩组件的设置可以使得该反向肩组件将由患者的三角肌产生的外展力改变为外旋力和前曲力。

Description

运动诱导反向肩组件
背景技术
反向肩假体已被指明用于患有非功能性肩袖、疼痛、继发性关节病和假瘫的患者。接受反向肩假体植入的患者通常具有肌肉缺损，这些缺损妨碍他们实现内旋或外旋或者需要内旋或外旋与另一类型的运动结合的更为复杂的运动。一个这样的示例是一种常被称为“吹号手征”或“坠落征(dropping sign)”的临床症状，在这种状况下，外旋肌的缺损妨碍患者在手臂抬高时向外旋转手臂，并通常导致手臂在抬高时陷入内旋。外旋用于日常生活中的很多动作，包括但不限于，进食和刷牙。肩部中的一些外旋肌是后三角肌、冈下肌和小圆肌—患有肩袖撕裂关节病的患者通常具有很少的功能性冈下肌或小圆肌。
发明内容
本文在此公开了一种运动诱导反向肩假体。
本发明的一个实施例涉及一种包括关节盂球和关节盂板的关节盂部件，其中，关节盂球包括关节联接表面，该关节联接表面包括运动诱导元件。
本发明的另一实施例涉及一种包括肱骨柄、肱骨衬垫和将肱骨衬垫连接到肱骨柄上的肱骨适配板的肱骨部件，其中，肱骨衬垫包括运动诱导肱骨衬垫表面。
本发明的另一实施例涉及一种包括运动诱导关节盂球和运动诱导肱骨衬垫的反向肩组件。在一种实施方式中，当将反向肩组件植入到患者体内时，该反向肩组件的设计足以使得将由患者的三角肌产生的外展力改变成前曲力。在一种实施方式中，当将反向肩组件植入到患者体内时，反向肩组件的设计完全可以使得在手臂抬至更高位置时将由患者的三角肌产生的外展力改变成外旋力。在一种实施方式中，当将反向肩组件植入到患者体内时，反向肩组件的设计完全可以实现将由患者的三角肌产生的外展力改变成前曲及外旋力。
本发明的另一实施例涉及一种反向肩组件，其包括关节盂部件和肱骨部件，其中：关节盂部件包括关节联接表面，该关节联接表面包括运动诱导元件；肱骨部件包括肱骨衬垫，该肱骨衬垫包括运动诱导肱骨衬垫表面，其中运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面的设计足以使得，当将关节盂部件植入关节盂中时以及当将肱骨部件植入肱骨时，运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面之间的相互作用将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的前曲运动。在一种实施方式中，运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面之间的相互作用还将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的外旋运动。
本发明的另一实施例涉及一种包括关节盂球和关节盂板的关节盂部件，其中，关节盂球包括运动诱导引导表面。
本发明的另一实施例涉及一种包括肱骨柄、肱骨衬垫和将肱骨衬垫连接到肱骨柄上的肱骨适配板的肱骨部件，其中，肱骨衬垫包括关节联接表面，该关节联接表面包括运动诱导元件。
本发明的另一实施例涉及一种包括关节盂部件和肱骨部件的反向肩组件，其中，肱骨部件包括肱骨衬垫，该肱骨衬垫包括关节联接表面，该关节联接表面包括运动诱导元件；关节盂部件包括运动诱导引导表面，其中，运动诱导元件和运动诱导引导表面的设计足以使得，当将关节盂部件植入关节盂中时以及当将肱骨部件植入肱骨时，运动诱导元件和运动诱导引导表面之间的相互作用将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于所述肩胛骨的前曲运动。在一种实施方式中，运动诱导元件和运动诱导引导表面之间的相互作用还将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于所述肩胛骨的外旋运动。
本发明的另一实施例涉及一种反向肩假体的使用方法。
本发明的另一实施例涉及反向肩假体在患有内旋或外旋缺陷的患者中的应用—在这种应用中，在关节盂球上和/或相配合的肱骨衬垫上布置一引导特征结构，通过防止和/或限制假体陷入与缺陷相反的方向(例如，约束假体，以防止假体由于外旋肌缺损引起的外旋力偶缺失而陷入内旋)的几何表面和/或引导特征结构的连结，弥补了这些旋转缺陷。
本发明的另一实施例涉及一种提供了保持多个稳定位置(例如，一个稳定位置用于一组运动，而另一稳定位置用于另一组运动)的表面的反向肩组件。
附图说明
下面将参考附图来进一步说明本文所公开的实施例，其中，在这些视图中，相同的结构用相同的参考标号表示。所示附图不一定是按比例绘制的，而是通常将重点放在以图示说明本文所公开的实施例的原理。
图1A-1C示出了本发明的关节盂部件的一个实施例。
图2A-2C示出了本发明的关节盂部件的一个实施例。
图3A-3C示出了本发明的肱骨部件的一个实施例。
图4A和4B示出了在手臂外展约60度时，本发明的反向肩组件的各部件之间的相互作用的一个实施例。
图5A和5B示出了在手臂外展约70度时，本发明的反向肩组件的各部件之间的相互作用的一个实施例。
图6A和6B示出了在手臂外展约90度或完全外展时，本发明的反向肩组件的各部件之间的相互作用的一个实施例。
图7A-7C示出了本发明的肱骨部件的一个实施例。
图8A-8C示出了本发明的肱骨部件的一个实施例。
图9A-9C示出了本发明的关节盂部件的一个实施例。
图10A-10C示出了本发明的关节盂部件的一个实施例。
图11A-11D示出了本发明的肱骨部件的一个实施例。
如在具体说明中可以注意到的那样，虽然上述附图示出了本文所公开的多个实施例，但是也可以设想到其他实施例。本文公开的内容以代表性的方式、而非限制性地说明了例证性实施例。本领域的技术人员也可以想到落入本文所公开的实施例的原理的范围和精神之内的多个其他变型和实施例。
具体实施方式
本文公开了本发明的详细实施例。但是，应该理解的是，所公开的实施例仅用于例证性地说明本发明可以以各种不同的形式体现。此外，所给出的与本发明的各个实施例相关的每个例子都用作举例说明，而非限制性的。另外，附图也不一定是按比例绘制的，一些特征可以被放大以显示特殊部件的细节(而且，附图中示出的任何尺寸、材料和类似细节当然也是用作举例说明，而非限制性的)。因此，本文所公开的具体的结构和功能细节不应被解释为限制性的，而是仅仅作为有代表性的基础，以教导本领域技术人员以各种方式实施本发明。
如本文所述，本发明的各种实施例均提供了一种运动诱导元件(例如，位于关节盂球和/或肱骨衬垫上)，该运动诱导元件在处于手臂外展的较高位置时诱导前曲运动(同时，在外展的较低位置处提供限制或约束很小的或者不受限制或约束的运动)。此外，如本文所述，本发明的各种实施例提供了一种能够将一种类型的运动转变为另一种类型的运动的反向肩组件。
在本文中，所使用的术语“反向肩假体”、“反向肩组件”、“反向肩***”、“反向全肩假体”和“反向肩植入体”在整个描述中可以互换使用。
图1A-1C示出了本发明的关节盂部件100的一个实施例。关节盂部件100包括凸球状的关节盂球110和关节盂板120。在一个实施例中，关节盂球110和关节盂板120可以制成为一个整体单元。在一个实施例中，关节盂球110和关节盂板120是在一种模块化结构中固定在一起的两个不同部件。在一个实施例中，关节盂球110利用穿过孔112的装配螺栓装配到关节盂板120上。在一个实施例中，关节盂球110不包括孔112。可以例如由钴铬合金构造的关节盂球110包括一个凸形的关节联接表面115，该关节联接表面115具有一个圆柱形的运动诱导元件140。在一个实施例中，该圆柱形的运动诱导元件140的直径范围从约0.08英寸至约0.50英寸、从约0.10英寸至约0.40英寸、从约0.20英寸至约0.30英寸。在一个实施例中，该圆柱形的运动诱导元件140的直径约为0.25英寸。在一个实施例中，该圆柱形的运动诱导元件140的高度范围从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，该圆柱形的运动诱导元件140的高度约为0.14英寸。在一个实施例中，可以例如由例如钛构造成的关节盂板120包括一个骨“贯穿生长”笼柄130，该笼柄130使得能够通过板的前面注射(例如，通过注射器)骨移植物和/或通过在笼柄130的底面上的孔安置骨移植物。在一个实施例中，骨“贯穿生长”笼柄130在关节盂板120上从竖直尺寸的中心点上移(例如，大约4毫米)—使得外科医生可以保持传统的外科技术，这与全肩关节成形术所采用的技术(即，在将出现缺损的关节盂的中央钻孔；从而保留骨)相反。在一个实施例中，圆柱形的运动诱导元件140从在关节盂球110的关节联接表面115上从竖直尺寸的中心点上移(例如，大约4毫米)。在一个实施例中，关节盂板120具有以下尺寸/特征：直径为29毫米、锥度为5毫米、长度为20毫米的骨“贯穿生长”笼柄130具有螺纹孔，该螺纹孔具有允许压紧螺钉倾斜大约15°的球状基部，而且每个螺纹孔都具有用于安装锁定有头螺钉的螺纹部。
在一个实施例中，关节盂球110和关节盂板120是可以被植入患者的肩关节处的本发明的反向肩组件的部件。在使用时，圆柱形的运动诱导元件140被充分设计并定位在关节联接表面115上，以便在不同的肱骨位置改变诱导运动的方向。通过选择圆柱形运动诱导元件140在关节联接表面115上的定位，可以诱导不同类型的运动。在一个实施例中，圆柱形的运动诱导元件140被设置在关节联接表面115上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂时(即，肩外展或侧臂上举)，外展运动被改变为外旋运动。在一个实施例中，圆柱形的运动诱导元件140被设置在关节联接表面115上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂时(即，肩外展或侧臂上举)，外展运动被改变为前曲运动。在一个实施例中，圆柱形的运动诱导元件140被设置在关节联接表面115上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂时(即，肩外展或侧臂上举)，外展运动被改变为外旋运动和前曲运动。
图2A-2C示出了本发明的关节盂部件200的一个实施例。关节盂部件200包括关节盂球210和关节盂板220。在一个实施例中，关节盂球210和关节盂板220是在一种模块化结构中固定在一起的两个不同部件。在一个实施例中，关节盂球210利用穿过孔212的装配螺栓装配到关节盂板220上。在一个实施例中，关节盂球210不包括孔212。在一个实施例中，关节盂球210和关节盂板220可以被制成整体单元。可以例如由钴铬合金构造的关节盂球210包括一个凸球状的关节联接表面215，该关节联接表面215具有球形的运动诱导元件240。在一个实施例中，该球形运动诱导元件240的直径范围从约0.08英寸至约0.50英寸、从约0.10英寸至约0.40英寸、从约0.20英寸至约0.30英寸。在一个实施例中，该球形运动诱导元件240的直径约为0.25英寸。在一个实施例中，该球形运动诱导元件240的高度范围从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，该球形运动诱导元件240的高度约为0.14英寸。在一个实施例中，可以由例如钛构造的关节盂板220包括一个骨“贯穿生长”笼柄230，该笼柄230使得能够通过板的前面注射(例如，通过注射器)骨移植物和/或通过在笼柄230底面上的孔安置骨移植物。在一个实施例中，骨“贯穿生长”笼柄230在关节盂板220上从竖直尺寸的中心点上移(例如，大约4毫米)—使得外科医生能够保留传统的外科技术，这与全肩关节成形术所采用的技术(即，在将出现缺损的关节盂的中心钻孔；从而保留骨)相反。在一个实施例中，球形运动诱导元件240在关节盂球210的关节联接表面215上上移(例如，大约4毫米)。在一个实施例中，关节盂板220具有以下尺寸/特征：直径29毫米、，锥度5毫米、，长度20毫米的骨“贯穿生长”笼柄130具有螺纹孔，该螺纹孔具有允许压紧螺钉倾斜大约15°的球状基部，而且每个螺纹孔都具有用于安装锁定有头螺钉的螺纹部。
在一个实施例中，关节盂球210和关节盂板220是可以被植入患者的肩关节处的本发明的反向肩组件的部件。在使用时，球形的运动诱导元件240被充分设计并定位在关节联接表面215上，以便在不同的肱骨位置改变诱导运动的方向。通过选择球形运动诱导元件240在关节联接表面215上的定位，可以诱导不同类型的运动。在一个实施例中，球形运动诱导元件240被设置在关节联接表面215上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂时(即，肩外展或侧臂上举)，外展运动被改变为外旋运动。在一个实施例中，球形运动诱导元件240被设置在关节联接表面215上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂时(即，肩外展或侧臂上举)，外展运动被改变为前曲运动。在一个实施例中，球形的运动诱导元件240被设置在关节联接表面215上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂时(即，肩外展或侧臂上举)，外展运动被改变为外旋运动和前曲运动。
图3A-3C示出了本发明的肱骨部件300的一个实施例。肱骨部件300包括：肱骨柄305，其可以用于压配合或粘接应用，并且可以由例如钛构造；可以例如由UHMWPE(超高分子量聚乙烯)构成的肱骨衬垫310；和肱骨适配板320，其将肱骨衬垫310连接到肱骨柄305上并可以例如由钛制造。肱骨衬垫310包括：凹形的关节联接表面315，其被良好地设计成可与关节盂球110或210的凸状关节联接表面115或215接合；凹陷区域330；以及运动诱导肱骨衬垫表面340，其被充分设计成可与关节盂球110或210的运动诱导元件140或240接合。在一个实施例中，运动诱导肱骨衬垫表面340与运动诱导元件140或240接合，并形成一个用于使运动诱导元件140或240沿着其前后地来回移动或行进的表面。在一个实施例中，肱骨衬垫310可以具有变化的厚度(例如，+0，+2.5毫米)。在一个实施例中，凹陷区域330的深度是可变的，并且其范围从约0.040英寸至约0.255英寸、从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，凹陷区域330具有约为0.19英寸的深度。在一个实施例中，凹陷区域330的深度是从关节联接表面315开始测量的。
在一个实施例中，肱骨部件300和关节盂部件100或200形成可以被植入患者肩关节处的本发明的反向肩组件。在一个实施例中，从关节联接表面315凹陷的材料量是可变的，并且取决于希望运动诱导特征结构以此形成接合的具体外展角度。在一个实施例中，凹陷区域330的深度在选定了运动诱导元件140或240的高度之后被确定。在一个实施例中，凹陷区域330的深度大于运动诱导元件140或240的高度，从而当运动诱导元件140或240与运动诱导肱骨衬垫表面340相互作用时，凸状的关节联接表面115或215不会与凹陷区域330接触。
图4A、4B、5A、5B、6A和6B示出了在处于不同的肩外展角度的本发明反向肩组件400的各个部件之间的相互作用的实施例。反向肩组件400包括分别如图3A-3C所示的肱骨部件300(肱骨柄305、肱骨衬垫310和肱骨适配板320)以及如图1A-1C和图2A-2C所示的关节盂部件100或200(关节盂球110或210和关节盂板120或220)。值得注意的是，图4A、4B、5A、5B、6A和6B中没有示出肩关节(例如，锁骨、肩胛骨、肱骨和相关联的肌肉、韧带和腱)。虽然图中没有显示出，但是在一些实施例中，螺钉和固定装置可以用于单个部件之间的相互装配，以及将构件装配到原生骨上(这些元件可以例如由钛构造)。
在一个实施例中，反向肩组件400可用于治疗具有包括但不限于以下状况的患者：肩袖撕裂关节成形术、具有前上方滑脱(anterosuperior escape)的不稳定性、假瘫和用于关节炎及骨折治疗的外科手术失败。在一个实施例中，反向肩组件400可用于患有肩袖撕裂关节病(末期肩袖撕裂关节病)的患者，这种病的医学症状是：肩袖肌群(肩关节周围的肌肉)已退化或衰弱至再也不能保持肩关节完整或允许肩关节正常发挥作用的程度，同时并发有关节炎。在一个实施例中，反向肩组件400可用于针对失败的肩置换及肩骨折而需要进行翻修手术的患者。在一个实施例中，反向肩组件400可用于没有肩袖(假麻痹肩)的患者。
应当理解的是，关节盂板120或220将被植入患者的关节盂，而肱骨柄305将被植入患者的肱骨。在一个实施例中，骨“贯穿生长”笼柄130或230在关节盂板120或220上从竖直尺寸的中心点上移(例如，大约4毫米)，从而当将关节盂板120或220植入关节盂骨中时，骨“贯穿生长”笼柄130或230位于关节盂骨的中心，并且关节盂板120或220的远侧边缘与关节盂骨的关节面的远侧边缘对齐。在一个实施例中，关节盂球110或210的运动诱导元件140或240以及肱骨衬垫310的运动诱导肱骨衬垫表面340被充分设计成，在植入时，运动诱导元件140或240和运动诱导肱骨衬垫表面340之间的相互作用将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的前曲运动。在一个实施例中，关节盂球110或210的运动诱导元件140或240以及肱骨衬垫310的运动诱导肱骨衬垫表面340被充分设计成，在植入时，运动诱导元件140或240和运动诱导肱骨衬垫表面340之间的相互作用和运动将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的外旋运动。在一个实施例中，关节盂球110或210的运动诱导元件140或240以及肱骨衬垫310的运动诱导肱骨衬垫表面340被充分设计成，在植入时，运动诱导元件140或240和运动诱导肱骨衬垫表面340之间的相互作用将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的外旋运动和前曲运动。
在一个实施例中，关节盂球110或210的运动诱导元件140或240的尺寸和在关节盂球110或210上的位置被设定成，在手臂抬起的高度较低时，运动诱导元件不会抑制内旋和/或外旋。关节盂球110或210的运动诱导元件140或240和肱骨衬垫310的运动诱导肱骨衬垫表面340的接触点可以根据关节盂球110或210和肱骨衬垫310的几何形状(具体而言，运动诱导元件140或240的位置和从肱骨衬垫310凹入的材料量)而改变。在一个实施例中，上述点出现在大约30度和大约90度肩外展位置之间。如图4A和4B所示，运动诱导元件140或240和运动诱导肱骨衬垫表面340被充分设计成，当关节盂板120或220被植入患者的关节盂、肱骨柄305被植入患者的肱骨以及患者将他/她的手臂抬高到大约60度肩外展位置时，运动诱导肱骨衬垫表面340与运动诱导元件140或240接合。如图5A和5B所示，当患者将他/她的手臂从大约60度肩外展位置抬举至大约70度肩外展位置时，运动诱导元件140或240沿着运动诱导肱骨衬垫表面340移动，并诱导肱骨的前曲运动(即，向前弯曲大约10度)。在图5A和5B所示的实施例中，外展运动还诱导外旋运动。如图6A和6B所示，当患者将他/她的手臂抬举到大约90度肩外展位置(即，完全外展)时，运动诱导元件140或240继续沿着运动诱导肱骨衬垫表面340移动，并诱导肱骨的前曲运动(即，总共向前弯曲约20度)。在图6A和6B所示的实施例中，外展运动还诱导外旋运动。
图7A-7C示出了本发明的肱骨部件700的一个实施例。肱骨部件700包括：肱骨柄705，其可以用于压配合或粘接应用，并且可以例如由钛构造；可以例如由UHMWPE制成的肱骨衬垫710；和肱骨适配板720，其将肱骨衬垫710连接到肱骨柄705上，并可以例如由钛构造。肱骨衬垫710包括：凹状的关节联接表面715，其被充分设计成与本发明的关节盂球的凸形关节联接表面接合；运动诱导肱骨衬垫表面750；和具有后罩740的凹陷区域730，该后罩740被充分设计成可提高反向肩组件在使用期间的稳定性。运动诱导肱骨衬垫表面750被充分设计成可与本发明的关节盂球的运动诱导元件接合。在一个实施例中，运动诱导肱骨衬垫表面750与运动诱导元件接合，并形成一个用于使运动诱导元件沿着其前后来回移动或行进的表面。在一个实施例中，肱骨衬垫710可以具有变化的厚度(例如，+0，+2.5毫米)。在一个实施例中，凹陷区域730的深度是可变的，并且从约0.040英寸至约0.255英寸、从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，凹陷区域730的深度大约为0.19英寸。在一个实施例中，凹陷区域730的深度是从关节联接表面715开始测量的。
在一个实施例中，本发明的肱骨部件700和关节盂部件形成一个可以被植入患者肩关节处的本发明的反向肩组件。在一个实施例中，从关节联接表面715凹陷的材料量是可变的，并且取决于希望运动诱导特征结构以此形成接合的具体外展角度。在一个实施例中，凹陷区域730的深度在选定了本发明的关节盂球的运动诱导元件的高度之后才被确定。凹陷区域730的深度应大于关节盂球的运动诱导元件的高度，从而当运动诱导元件与运动诱导肱骨衬垫表面750相互作用时，关节盂球的凸状关节联接表面不与凹陷区域730接触。
在一个实施例中，本发明的肱骨部件700和关节盂部件形成用于实施肩袖撕裂关节成形术的反向肩组件。在这样的实施例中，凹陷区域730的后罩740被充分设计成可防止运动诱导元件背离肌肉缺损的方向。在一个实施例中，后罩740包括一种***的几何形状(例如，针对后部的缺损关节盂在前/上侧上；针对前部的缺损关节盂在后/上侧上)，以防止运动诱导元件由于外旋肌缺损引起的外旋力偶缺失而陷入内旋。
图8A-8C示出了本发明的肱骨部件800的一个实施例。肱骨部件800包括：肱骨柄805，其可以用于压配合或粘接应用，并且可以例如由钛构成；可以例如由UHMWPE制成的肱骨衬垫810；和肱骨适配板820，其将肱骨衬垫810连接到肱骨柄805上，并可以例如由钛构造。肱骨衬垫810包括：凹形的关节联接表面815，其被充分设计成可与本发明的关节盂球的凸状关节联接表面接合；运动诱导肱骨衬垫表面850，其被充分设计成可与本发明的关节盂球的运动诱导元件接合；和具有后罩840的凹陷区域830，该后罩840被充分设计成可提供一额外的表面区域，以防止运动诱导元件撞击任何物体(骨头、植入体、组织等)，而这种撞击可能潜在地(通过撬动(lever-out))引起脱位。在一个实施例中，运动诱导肱骨衬垫表面850与运动诱导元件接合，并形成一个可以使运动诱导元件沿着其前后来回移动或行进的表面。在一个实施例中，肱骨衬垫810可以具有变化的厚度(例如，+0，+2.5毫米)。运动诱导肱骨衬垫表面850的至少一端终止于槽860中，该槽860被充分设计成可通过与关节盂球的运动诱导元件的机械式互锁而形成一稳定位置。在一个实施例中，槽860是运动诱导元件能够沿着其到达第二稳定位置的轨迹；该第二稳定位置将运动诱导元件锁定在一个特定的位置上，并可以允许患者以该特定取向进行其他运动。在一个实施例中，该稳定位置帮助患者将他/她的手臂保持在一个给定的位置上(由此利用机械式互锁平衡内旋力—因为通过缺损的肌肉施加的外旋力实际上是不存在的)。
在一个实施例中，凹陷区域830的深度是可变的，并且从约0.040英寸至约0.255英寸、从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，凹陷区域830的深度约为0.19英寸。在一个实施例中，凹陷区域830的深度是从关节联接表面815开始测量的。
在一个实施例中，本发明的肱骨部件800和关节盂部件形成一反向肩组件。在一个实施例中，从关节联接表面815凹陷的材料量是可变的，并且取决于希望运动诱导特征结构以此形成接合的具体外展角度。在一个实施例中，凹陷区域830的深度在选定了运动诱导元件的高度之后才被确定。在一个实施例中，凹陷区域830的深度应大于运动诱导元件的高度，从而当运动诱导元件与运动诱导肱骨衬垫表面850相互作用时，关节盂球的凸状关节联接表面不会与凹陷区域830接触。
在一个实施例中，本发明的肱骨部件800和关节盂部件形成一个反向肩组件。在一个实施例中，肱骨部件800和关节盂部件形成本发明的用于实施肩袖撕裂关节成形术的反向肩组件。在这样的实施例中，凹陷区域830的后罩840经充分设计，可以防止上述组件背离肌肉缺损的方向。后罩840可以包括一种***的几何形状(例如，针对后部的缺损关节盂在前/上侧上；针对前部缺损关节盂在后/上侧上)，以防止运动诱导元件由于外旋缺陷引起的外旋力偶缺失而陷入内旋。
在本发明的一些实施例中，关节盂球的运动诱导元件被充分设计成，在运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面之间产生相互作用期间，在关节盂球的凸状关节联接表面上保持不动。然而，使运动诱导元件位于模块化的关节盂球上也是可取的，即，在运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面之间产生相互作用期间，运动诱导元件在关节盂球的凸状关节联接表面上并非保持不动。在这样的实施例中，运动诱导元件被充分设计成：在具有第一端和第二端的可选长度的狭槽内移动，其中，在外展运动期间，运动诱导元件被平移到不挡道的位置处，以使得运动诱导元件不会妨碍外展运动。当肱骨衬垫被外展或旋转时，因为自狭槽偏轴地施加一个力，所以运动诱导元件不会被平移，因此，运动诱导元件保持固定，并使运动类型以与非模块化特征结构相同的方式转变。
图9A-9C示出了本发明的关节盂部件900的一个实施例。关节盂部件900包括关节盂球910和关节盂板920。在一个实施例中，关节盂球910和关节盂板920可以被制成为一个整体单元。在一个实施例中，关节盂球910和关节盂板920是在一种模块结构中固定在一起的两个不同部件。在一个实施例中，关节盂球910利用穿过孔912的装配螺栓装配到关节盂板920上。在一个实施例中，关节盂球910不包括孔912。可以由例如钴铬合金构成的关节盂球910包括一个凸状的关节联接表面915，该关节联接表面915具有球形的运动诱导元件940，该球形的运动诱导元件940被充分设计成：在具有第一端950a和第二端950b的狭槽950中行进或平移。该狭槽950的设计使得，球形的运动诱导元件940可以以从第一端950a到第二端950b并返回到第一端950a的方式在该狭槽950的整个长度内滑动。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件940的直径范围从约0.08英寸至约0.50英寸、从约0.10英寸至约0.40英寸、从约0.20英寸至约0.30英寸。在一个实施例中，该球形运动诱导元件940的直径大约为0.25英寸。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件240的高度范围从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件940的高度约为0.14英寸。在一个实施例中，可以由例如钛构成的关节盂板920包括骨“贯穿生长”笼柄930，该笼柄930使得可以通过板的前面(例如，通过注射器)注射骨移植物和/或通过在笼柄930的底面上的孔安置骨移植物。在一个实施例中，骨“贯穿生长”笼柄930在关节盂板920上从竖直尺寸的中心点上移(例如，约4毫米)—使得外科医生可以保留传统的外科技术，这与用于全肩关节成形术的技术(即，在将出现缺损的关节盂的中心钻孔；从而保留骨)相反。在一个实施例中，关节盂板920具有以下尺寸/特征：直径29毫米、锥度5毫米、长度20毫米的骨“贯穿生长”笼柄930具有螺纹孔，该螺纹孔具有允许压紧螺钉以大约15°角倾斜的球形基部，每个螺纹孔都具有用于安装锁定有头螺钉的螺纹部。
在一个实施例中，关节盂球910和关节盂板920是可以被植入患者的肩关节处的本发明的反向肩组件的部件。在使用时，球形的运动诱导元件940被充分设计且定位在关节盂球910上，以便在不同的肱骨位置改变诱导运动的方向。通过选择球形运动诱导元件940在关节联接表面915上的定位，可以诱导不同类型的运动。在一个实施例中，球形的运动诱导元件940和狭槽950被充分设计成：当患者将他/她的手臂举至一定的肩外展角度时，外展运动被改变为前曲运动。
在一个实施例中，关节盂部件900和肱骨部件300，700或800形成用于实施肩袖撕裂关节成形术的本发明的反向肩组件。在一个实施例中，狭槽950被充分设计成可限制运动诱导肱骨衬垫表面340，750或850和球形运动诱导元件940之间的意外接触的影响。为了限制可能由运动诱导肱骨衬垫表面340，750或850和球形运动诱导元件940之间的意外接触导致的撬动脱位的可能性，可以使球形的运动诱导元件940模块化，并***关节盂球910上的狭槽950中，从而当患者举起他/她的手臂至一定的肩外展角度时，运动诱导肱骨衬垫表面340，750或850与球形运动诱导元件940接触，并使球形运动诱导元件940平移，直至狭槽950的端部，在该位置处，外展运动将被转变为前曲运动。如图9A-9C所示，狭槽950从下方延伸至上方，以便不会妨碍患者实现充分的外展。在一个实施例中，狭槽950的宽度范围从约0.09英寸至约0.51英寸、从约0.08英寸至约0.50英寸、从约0.10英寸至约0.40英寸、从约0.20英寸至约0.30英寸。在一个实施例中，狭槽950的宽度约为0.26英寸。在一个实施例中，狭槽950具有可以根据希望相对于狭槽950的布置(即，在狭槽950开始的地方)得以保持的外展量而确定的长度。在一个实施例中，狭槽950的长度范围从约0.10英寸至约1.00英寸、从约0.15英寸至约0.95英寸、从约0.20英寸至约0.90英寸、从约0.25英寸至约0.90英寸、从约0.30英寸至约0.85英寸、从约0.35英寸至约0.80英寸、从约0.40英寸至约0.75英寸、从约0.45英寸至约0.70英寸、从约0.50英寸至约0.65英寸、从约0.55英寸至约0.60英寸。在一个实施例中，狭槽950的长度约为0.55英寸。虽然图9A-9C示出了具有特定尺寸、特定形状和特定取向(从下至上)的狭槽950的一个实施例，但是应该理解的是，狭槽950也可以有其他尺寸、形状和取向，因为并非所有实施例都局限于图9A-9C中所示。
在一个实施例中，可以改变运动诱导元件140、240或940的位置和/或几何形状，以便在不同的肱骨位置改变诱导运动的方向。在一个实施例中，运动诱导元件呈圆柱形(参见例如图1A-1C中的140)。在一个实施例中，运动诱导元件呈球状(例如参见图2A-2C中的240和图9A-9C中的940)。在一个实施例中，球形的运动诱导元件240或940允许在诱导运动期间，球形的运动诱导元件240或940允许有较大的自由度。在一个实施例中，运动诱导元件具有更加复杂的(例如，非对称的)几何形状，这能在不同的肱骨位置处改变诱导运动的方向和/或大小。在一个实施例中，本发明的运动诱导元件可以由例如由生物相容性塑料或生物相容性金属构造。在一个实施例中，运动诱导元件140、240或940可以由与关节盂球110、120或910相同的材料(例如钴铬合金)制成。在一个实施例中，运动诱导元件140、240或940可以由与关节盂球110、120或910不同的材料(例如UHMWPE)制成。在一个实施例中，可以变换运动诱导元件140、240或940的材料。在一个实施例中，可以改进运动诱导元件140、240或940的表面光洁度。在一个实施例中，可以改变运动诱导元件140、240或940和/或运动诱导肱骨衬垫表面340，750或850的几何形状，以提高本发明的反向肩组件的性能(例如，限制磨损/防止骨折)和/或同时帮助患者将手臂保持在新的位置上(例如，通过摩擦和/或机械式互锁平衡内旋力和不存在的外旋力)。
尽管图1A-9C中所示的实施例示出了包括运动诱导元件140、240或940的关节盂球110、120和910、包括运动诱导肱骨衬垫表面340，750或850的肱骨衬垫310、710和810，但是应该理解的是，各种其他设计也落入本发明的范围和精神之内。在一些实施例中，本发明的关节盂球包括至少一个运动诱导引导表面，本发明的肱骨衬垫包括至少一个运动诱导元件。
图10A-10C示出了本发明的关节盂部件1000的一个实施例。关节盂部件1000包括关节盂球1010和关节盂板1020。在一个实施例中，关节盂球1010和关节盂板1020是在一种模块结构中固定在一起的两个不同部件。在一个实施例中，关节盂球1010利用穿过孔1012的装配螺栓装配到关节盂板1020上。在一个实施例中，关节盂球1010不包括孔1012。在一个实施例中，关节盂球1010和关节盂板1020可以被制成一整体单元。可以由例如钴铬合金构造的关节盂球1010包括凸状的关节联接表面1015、凹陷区域1040和运动诱导引导表面1050。在一个实施例中，凹陷区域1040的深度是可变的，并且从约0.040英寸至约0.255英寸、从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，凹陷区域1040的深度约为0.19英寸。在一个实施例中，凹陷区域1040的深度是从关节联接表面1015开始测量的。在一个实施例中，可以例如由钛制成的关节盂板1020包括骨“贯穿生长”笼柄1030，该笼柄1030使得可以通过板的前面(例如，通过注射器)注射骨移植物和/或通过在笼柄1030的底面上的孔安置骨移植物。在一个实施例中，骨“贯穿生长”笼柄1030在关节盂板1020上从竖直尺寸的中心点上移(例如，约4毫米)—使得外科医生可以保留传统的外科技术，这与用于全肩关节成形术的技术相反(即，在将出现缺损的关节盂的中心钻孔；从而保留骨)。在一个实施例中，关节盂板1020具有以下尺寸/特征：直径29毫米、锥度5毫米、长度20毫米的骨“贯穿生长”笼柄1030具有螺纹孔，该螺纹孔具有允许压紧螺钉以大约15°角倾斜的球形基部，每个螺纹孔都具有用于安装锁定有头螺钉的螺纹部。
图11A-11D示出了本发明的肱骨部件1100的一个实施例。肱骨部件1100包括：肱骨柄1105，其可以被用于压配合或粘接应用，并且可以由例如钛制成；可以由例如UHMWPE构造的肱骨衬垫1110；和肱骨适配板1120，其将肱骨衬垫1110连接到肱骨柄1105上，并可以由例如钛制成。肱骨衬垫1110包括凹形的关节联接表面1115，其被充分设计成可与凸状的关节盂球1010的关节联接表面1015接合。关节联接表面1115包括球形的运动诱导元件1140。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件1140的直径范围从约0.08英寸至约0.50英寸、从约0.10英寸至约0.40英寸、从约0.20英寸至约0.30英寸。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件1140的直径约为0.25英寸。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件1140的高度范围从约0.035英寸至约0.250英寸、从约0.040英寸至约0.155英寸、从约0.045英寸至约0.150英寸、从约0.050英寸至约0.145英寸、从约0.055英寸至约0.140英寸、从约0.060英寸至约0.135英寸、从约0.065英寸至约0.130英寸、从约0.070英寸至约0.125英寸、从约0.075英寸至约0.120英寸、从约0.080英寸至约0.115英寸。在一个实施例中，该球形的运动诱导元件1140的高度约为0.14英寸。
在一个实施例中，肱骨部件1100和关节盂部件1000形成本发明的反向肩组件。该反向肩组件可用于治疗具有包括但不限于以下状况的患者：肩袖撕裂关节成形术、具有前上方滑脱的不稳定性、假瘫以及用于关节炎及骨折治疗的外科手术失败。在一个实施例中，反向肩组件可用于患有肩袖撕裂关节病(末期肩袖撕裂关节病)的患者，这种病的医学症状是：肩袖肌群(肩关节周围的肌肉)已退化或衰弱至再也不能保持肩关节完整或允许肩关节正常发挥作用的程度，同时并发有关节炎。在一个实施例中，反向肩组件可用于需要针对失败的肩置换及肩骨折手术进行翻修手术的患者。在一个实施例中，反向肩组件可用于没有肩袖(假麻痹肩)的患者。
在使用期间，关节盂球1010的关节联接表面1050与肱骨衬垫1110的关节联接表面1115接合。球形的运动诱导元件1140被充分设计和定位在肱骨衬垫1110的关节联接表面1115上，以便在不同的肱骨位置处改变诱导运动的方向。通过选择球形运动诱导元件1140在关节联接表面1115上的定位，可以诱导不同类型的运动。在一个实施例中，球形的运动诱导元件1140设置在关节联接表面1115上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂(即，肩外展或侧臂上举)时，外展运动被改变为外旋运动。在一个实施例中，球形的运动诱导元件1140设置在关节联接表面1115上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂(即，肩外展或侧臂上举)时，外展运动被改变为前曲运动。在一个实施例中，球形的运动诱导元件1140设置在关节联接表面1115上，从而当患者向侧面举起他/她的手臂(即，肩外展或侧臂上举)时，外展运动被改变为外旋运动和前曲运动。
在一个实施例中，从关节联接表面1015凹陷的材料量是可变的，并且取决于希望运动诱导特征结构以此形成接合的具体外展角度。在一个实施例中，凹陷区域1040的深度在选定了运动诱导元件1140的高度后再被确定。凹陷区域1040的深度应大于运动诱导元件1140的高度，从而当运动诱导元件1140与运动诱导肱骨衬垫表面1050相互作用时，关节联接表面1115不会与凹陷区域1040接触。
在另一示例中，反向肩组件可以以左侧型和/或右侧型(例如，具有被构造用于身体左侧的弯曲诱导式关节盂球和/或肱骨衬垫的前曲反向肩组件和/或具有被构造用于身体右侧的弯曲诱导式关节盂球和/或肱骨衬垫的前曲反向肩组件)提供。
在一个实施例中，本发明的反向肩组件包括本文所公开的关节盂部件和肱骨部件。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗肩袖撕裂。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗肩关节疼痛。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗肩袖撕裂关节病(伴有大范围肩袖撕裂的肩关节炎)。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗肩部的假麻痹。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗肩部的类风湿性关节炎。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗肩关节周围的骨瘤。在一个实施例中，本发明的反向肩组件用于治疗晚期骨坏死。在一个实施例中，本发明的反向肩组件可用于需要针对失败的肩置换术及肩骨折手术进行翻修手术的患者。在一个实施例中，本发明的反向肩组件可用于没有肩袖(假麻痹肩)的患者。
在另一实施例中，提供了一种重建患病的肩部的方法，该方法包括：提供包括具有运动诱导元件的关节联接表面的关节盂部件和包括运动诱导肱骨衬垫表面的肱骨衬垫，其中，运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面相互作用，以将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的前曲运动。
在上面的文字部分中已显示，在盂肱关节中只发生三分之二的肩外展，剩下的三分之一通过肩胛旋转发生。在一个实施例中，接受本发明的反向肩假体的患者具有肌肉缺损，这些缺损妨碍患者实现内旋或外旋或者需要内旋或外旋与另一类型的运动相结合的更复杂的运动。在这样的实施例中，本发明反向肩假体的运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面被充分设计成彼此相互作用，并帮助驱动肩关节的运动学运动。在这样的实施例中，对于具有外旋缺陷的患者来说，运动诱导元件和运动诱导肱骨衬垫表面获得了与典型的临床解决方案(例如，肌肉移植)实质相同的积极结果。
在另一实施例中，提供了一种重建患病的肩部的方法，该方法包括：提供包括运动诱导引导表面的关节盂部件和包括具有运动诱导元件的关节联接表面的肱骨衬垫，所述运动诱导引导表面和运动诱导元件相互作用，以将肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为肱骨相对于肩胛骨的前曲运动。
虽然已描述了本发明的多个实施例，但是应该理解的是，这些实施例仅仅是说明性的，不具有限制性，并且，对于本领域的普通技术人员来说，很多修改都是显而易见的。例如，本文描述的任何元件都可具有任何所需尺寸(例如，本文所描述的任何元件都可以具有任何所需的定制尺寸，或者本文描述的任何元件都可以具有选自尺寸“族”的任意尺寸，诸如小型、中等、大型)。此外，上述部件中的一个或多个可由下列任何材料制成：(a)任何生物相容性材料(该生物相容性材料可经处理，以允许表面骨内向生长或阻止表面骨内向生长—取决于外科医生的意愿)；(b)塑料；(c)纤维；(d)聚合物；(e)金属(诸如钛等的纯金属和/或诸如Ti-Al-Nb、Ti-6Al-4V、不锈钢、钴铬合金等的合金)；(f)上述材料的任意组合。更进一步地，任何金属构造都可以是经机加工的金属构造。更进一步地，任何数量的突起(例如，通过利用骨水泥形成结合部以用于初始固定的突起和/或通过利用骨水泥形成结合部以用于补充固定的突起)都可适用于给定的假体。更进一步地，任何数量的增大了骨水泥鞘的凹入式结构都可适用于给定的假体。更进一步地，任何数量的、能够深入到骨中、从而可以改善初步/补充固定的凸出式结构都可适用于给定的假体。更进一步地，任何数量的骨螺钉(例如，诸如用于初步固定和/或诸如用于补充固定的骨螺钉)都可适用于给定的假体。更进一步地，本文所述的任何元件或部件都可以与本文中描述的其他任何元件或部件组合。更进一步地，本文所述的任何元件或部件都可以用在本文中描述的其他任何元件或部件上或者与本文中描述的其他任何元件或部件共同使用。更进一步地，可以将固定柄构造成是中空的、在侧壁上具有孔和/或具有开口端，以有助于接纳骨生长诱发材料和/或有助于骨向内生长，以便进行固定。更进一步地，本文所述的任何步骤都可按照任何需要的顺序执行(并且，可根据需要增加任何补充步骤和/或根据需要去掉任何步骤)。

Claims (20)

1.一种反向肩组件，包括：
关节盂部件；和
肱骨部件，
其中，所述关节盂部件包括关节联接表面，
其中，所述关节联接表面包括运动诱导元件，
其中，所述肱骨部件包括肱骨衬垫，
其中，所述肱骨衬垫包括运动诱导肱骨衬垫表面，
其中，所述运动诱导元件和所述运动诱导肱骨衬垫表面被充分设计成，当将所述关节盂部件植入关节盂中时以及当将所述肱骨部件植入肱骨时，所述运动诱导元件和所述运动诱导肱骨衬垫表面之间的相互作用将所述肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为所述肱骨相对于所述肩胛骨的前曲运动。
2.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述关节盂部件的所述关节联接表面具有凸出的几何形状。
3.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述肱骨衬垫还包括关节联接表面。
4.根据权利要求3所述的组件，其特征在于，所述肱骨衬垫的所述关节联接表面具有凹入的几何形状。
5.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件和所述运动诱导引导表面之间的相互作用还将所述肱骨相对于所述肩胛骨的外展运动改变为所述肱骨相对于所述肩胛骨的外旋运动。
6.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件被充分设计成，在所述运动诱导元件和所述运动诱导肱骨衬垫表面相互作用期间，在所述关节盂部件的所述关节联接表面上保持不动。
7.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件被充分设计成可在具有第一端和第二端的长度可选的狭槽内移动，其中，在外展运动期间，所述运动诱导肱骨衬垫表面与所述运动诱导元件接触，并将所述运动诱导元件从所述狭槽的所述第一端平移到所述槽的所述第二端，以便将所述外展运动改变为前曲运动。
8.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件被充分定位在所述关节盂部件的所述关节联接表面上，以便在不同的肱骨位置改变诱导运动的方向。
9.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件具有能够在不同的肱骨位置改变诱导运动的方向的几何形状。
10.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导肱骨衬垫表面包括槽，该槽被充分设计成可用以形成多个稳定位置。
11.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导肱骨衬垫表面包括槽，该槽被充分设计成可用以防止所述组件由于外旋肌缺损引起的外旋力偶缺失而陷入内旋。
12.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，所述运动诱导肱骨衬垫表面具有后罩，该后罩被充分设计成可用以提高所述组件的稳定性。
13.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，在所述肱骨相对于所述肩胛骨的大约60度外展运动处，所述运动诱导元件与所述运动诱导肱骨衬垫表面接合。
14.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，在所述肱骨相对于所述肩胛骨的大约70度外展运动处，所述运动诱导元件沿着所述运动诱导肱骨衬垫表面移动，并诱导所述肱骨相对于所述肩胛骨的大约10度的前曲运动。
15.根据权利要求1所述的组件，其特征在于，在所述肱骨相对于所述肩胛骨的大约90度外展运动处，所述运动诱导元件沿着所述运动诱导肱骨衬垫表面运动，并诱导所述肱骨相对于所述肩胛骨的大约20度的前弯运动。
16.根据权利要求5所述的组件，其特征在于，所述肱骨衬垫的凹陷区域的深度是可变的，并且从约0.040英寸到约0.255英寸。
17.一种反向肩组件，包括：
关节盂部件；和
肱骨部件，
其中，所述肱骨部件包括肱骨衬垫，
其中，所述肱骨衬垫包括关节联接表面，
其中，所述关节联接表面包括运动诱导元件，
其中，所述关节盂部件包括运动诱导引导表面，
其中，所述运动诱导元件和所述运动诱导引导表面被充分设计成，当将所述关节盂部件植入关节盂中时以及当将所述肱骨部件植入肱骨时，所述运动诱导元件和所述运动诱导引导表面之间的相互作用将所述肱骨相对于肩胛骨的外展运动改变为所述肱骨相对于所述肩胛骨的前曲运动。
18.根据权利要求17所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件和所述运动诱导引导表面之间的相互作用还将所述肱骨相对于所述肩胛骨的外展运动改变为所述肱骨相对于所述肩胛骨的外旋运动。
19.根据权利要求17所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件具有能够在变化的肱骨位置改变诱导运动的方向的几何形状。
20.根据权利要求17所述的组件，其特征在于，所述运动诱导元件具有球形几何形状。
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