CN101432044A - 光消毒装置和方法 - Google Patents

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CN101432044A CNA2007800153895A CN200780015389A CN101432044A CN 101432044 A CN101432044 A CN 101432044A CN A2007800153895 A CNA2007800153895 A CN A2007800153895A CN 200780015389 A CN200780015389 A CN 200780015389A CN 101432044 A CN101432044 A CN 101432044A
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Abstract

本发明提出了能够用来递送和激活腔中的光敏组合物的装置、套件、***和方法。例如，本发明的装置(100)包括部件(10)，部件具有基部(11)、适于***到腔中的***部分(13)、以及适于与波导(14)连通的套子(12)，波导连接到光源(20)以将光发送到装置(100)，其中套子(12)包括光散布部分(18)，光散布部分适于与波导(14)的末端(16)光连通，用于腔的光消毒的所需照明图样由下列项构成的组中选择的元素中至少一种提供：光散布部分(18)的表面装饰、光散布部分(18)的几何造型、部件(10)的表面装饰、部件(10)的几何造型、以及它们的组合。本发明可以用于人类、其他动物以及无生命对象。

Description

光消毒装置和方法
相关申请的交叉引用
本申请要求2006年4月28日提交的题为“Photodisinfection DeliveryDevice”的美国临时申请No.60/796,345和2006年11月22日提交的题为“Treatment for Otitis Externa”的美国临时申请No.60/866897的优先权。
技术领域
本发明涉及将空腔(特别是体腔)中的微生物抑制或消除的光消毒(photodisinfection)装置和方法。
背景技术
传染性微生物的来源在我们的环境中到处都是普遍的。体腔自然地有大量微生物的繁殖，这些微生物通常受到正常的新陈代谢以及完整免疫***的阻止。在免疫***破坏的情况下，微生物造成感染。通常用抗生素来治疗这些感染，但是许多微生物正在变得对抗生素治疗有抵抗性。因此，需要在不用抗生素的情况下治疗感染和避免留在体腔中的微生物繁殖。
发明内容
光消毒能够满足对在不使用抗生素的情况下治疗感染和避免留在体腔中的微生物繁殖的需要。光消毒是利用由光激发的光敏组合物来抑制或消除微生物。本发明提出了能够用来递送和/或激活任何腔中的光敏组合物的装置、套件、***和方法，所述腔包括需要进行光消毒的体腔。本发明可以用于人类和其他动物。本发明还可用于对无生命对象进行光消毒。
本发明提供了一种装置，用于腔的光消毒，所述装置包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、以及它们的组合。
本发明还提供了一种治疗***，用于腔的光消毒，所述治疗***包括：(a)装置，包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通；(b)所述波导；以及(c)所述光源；其中，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、所述波导的末端的表面装饰、所述波导的几何造型、以及它们的组合。
本发明提供了一种治疗套件，用于腔的光消毒，所述治疗套件包括：(a)装置，包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、以及它们的组合；(b)容纳在流体源中的光敏组合物；以及(c)施加尖端。
本发明还提供了一种用于腔的光消毒的方法，包括：(a)提供装置，所述装置包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、所述波导的末端的表面装置、所述波导的几何造型、以及它们的组合；(b)向所述腔内的治疗部位施加光敏组合物；(c)将所述***部分的至少一部分***所述腔内；和(d)以被所述光敏组合物吸收的波长从所述光源并经过所述波导将由所述装置递送的光施加到所述腔内的所述治疗部位，从而抑制或消除位于所述治疗部位的微生物。
本发明提供了一种用于鼻部微生物去移生化(decolonization)的装置，包括：基部、***部分、以及套子，所述***部分适于***到鼻腔中并具有包括肋的表面装饰，所述套子适于与波导连通并具有光散布部分，所述光散布部分具有带顶锥的半球形几何造型。
本发明还提供了一种鼻部微生物去移生化的方法，包括：(a)提供装置，所述装置包括部件，所述部件包括：基部、***部分、以及套子，所述***部分适于***到鼻腔中并具有包括肋的表面装饰，所述套子适于与波导连通并具有光散布部分，所述光散布部分具有带顶锥的半球形几何造型；(b)向前鼻孔施加光敏组合物；(c)将所述***部分的至少一部分***所述鼻腔中；和(d)以被所述光敏组合物吸收的波长，从光源经过所述波导将由所述装置递送的光施加到所述前鼻孔，从而抑制或消除位于所述前鼻孔的微生物，但不对所述鼻腔内的宿主组织造成生理伤害。
本发明还提供了一种对外耳炎进行治疗的方法，包括：(a)向位于耳腔内的、造成外耳炎的微生物所在的治疗部位施加光敏组合物；(b)将光递送装置的至少一部分***所述腔中；和(c)以被所述光敏组合物吸收的波长向所述治疗部位施加光，从而抑制或消除位于所述微生物和/或减少所述治疗部位处的发炎，而不给位于所述耳腔内的宿主组织造成生理伤害；其中，所述光由所述光递送装置递送到所述治疗部位，所述光递送装置经过波导而与光源进行光连通。
本发明还提供了一种用于使鼻部微生物去移生化的方法，包括：(a)向前鼻孔施加包括亚甲基蓝的光敏组合物；(b)将光递送装置的至少一部分***鼻腔中；和(c)以从约650nm至680nm范围的波长向所述前鼻孔施加光；其中，所述光由所述光递送装置递送到所述前鼻孔，而不对所述鼻腔内的宿主组织造成生理伤害；所述光递送装置经过波导与光源进行光连通；并且所述鼻部去移生化造成所述前鼻孔处超过90％的所述微生物被消除。
本发明还提供了一种用于对微生物进行治疗的光敏组合物方法，所述微生物选自由MRSA、E.coli、E.fecalis以及它们的组合构成的组，所述用途包括：向选自由MRSA、E.coli、E.fecalis构成的组的微生物所在的治疗部位施加包括亚甲基蓝的光敏组合物；以从约650nm至680nm范围的波长向所述治疗部位施加光；其中，所述光由光递送装置向所述治疗部位递送；所述光递送装置经波导与光源进行光连通；所述治疗部位处的所述微生物的超过90％被消除。
附图说明
在阅读下述具体实施方式、权利要求和附图时，可以更加了解本发明的特征和创造性方面，下面是对附图的简要说明：
图1是根据本发明的一种示例性装置的剖视图；
图2是图1所示装置的部件的一种示例性实施例的侧视图；
图3是图1所示装置的部件的另一种示例性实施例的侧视图；
图4是图1所示装置的部件的另一种示例性实施例的侧视图；
图5是图1所示装置的部件的另一种示例性实施例的侧视图；
图6是图1所示装置的部件的另一种示例性实施例的侧视图；
图7图示了图1所示装置的套子的更详细视图；
图8图示了经过图1所示装置的光的示例性路径；
图9是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的一种示例性实施例的侧视图；
图10是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图11是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图12是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图13是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图14是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图15是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图16是图1所示装置的另一种示例性实施例的剖视图；
图17是图1所示装置的部件的套子的光散布部分的另一种示例性实施例的侧视图；
图18是根据本发明的另一种示例性装置的剖视图；
图19是图1所示装置带有示例性气密盖子的侧视图；
图20是根据本发明的另一种示例性装置的剖视图；
图21是根据本发明的另一种示例性装置的剖视图；
图22是根据本发明的另一种示例性装置的剖视图；
图23是根据本发明的另一种示例性装置的剖视图；
图24是根据本发明的另一种示例性装置的剖视图；
图25是以人手中握持的波导的方式图示的、根据本发明的一种示例性装置的视图；
图26是图25所示装置被置于病人鼻腔中的视图；
图27是图25所示装置被置于病人耳腔中的视图；
图28是图1所示装置的侧视图，带有用于光源的连接器；
图29是图28所示连接器的波导适配器的更详细视图；
图30是图28所示连接器的波导连接器的另一更详细视图；
图31是根据本发明的一种示例性装置的侧视图，带有示例性支架；
图32是根据本发明的另一种示例性装置的侧视图，带有另一种示例性支架；
图33是MRSA菌落的SEM照片；
图34是在根据本发明的原理进行治疗之后，图33所示MRSA菌落的SEM照片；
图35是E.coli菌落的SEM照片；
图36是在根据本发明的原理进行治疗之后，图35所示的E.coli菌落的SEM照片；
图37是具有外耳炎的人的耳朵以及外听管的剖视图，示出了根据本发明的原理在治疗部位中的光敏组合物；
图38是与图37相同的视图，但是添加了根据本发明原理的示例性光消毒装置；
图39是与图37相同的视图，但是添加了由光消毒装置递送的光能量；
图40是与图37相同的、没有外耳炎和光敏组合物的视图；
图41是与图37相同的视图，但是添加了根据本发明原理的另一种示例性光消毒装置。
具体实施方式
I.定义
在用于本申请中时，下列术语应当认为具有下列一般含义：
1.体腔：身体内的任何空腔，例如耳朵、鼻子、***、肺、整个消化道(例如咽喉、食道、胃、肠、直肠等)、胆囊、膀胱、任何开放伤口等。体腔可以在人体内，也可以在其他动物体内。
2.光：能够由光敏组合物吸收的处于任何波长的光。这些波长包括从连续电磁波谱中选择的波长，例如紫外的(“UV”)、可见的、红外的(近红外、中红外和远红外)等。波长通常在约100nm至10,000nm之间，例如在约160nm至1600nm之间、约400nm至约900nm之间以及约500nm至约850nm之间的范围，但是波长可以取决于所用的具体光敏组合物以及光强度而变化。根据应用情况，所产生的光可以是单一波长，也可以是多个波长。光可以由任何合适的已知光发射装置来产生，这些装置例如激光器、发光二极管(“LED”)、弧光灯、白炽光源、荧光光源、气体放电管、热源、光放大器等。
3.光源：光发射装置，例如激光器、发光二极管(“LED”)、弧光灯、白炽光源、荧光光源、气体放电管、热源、光放大器，或它们的组合。光源的输出优选为可调的，使操作者可以在执行本方法的时候变更波长、输出功率、照明尺寸，或它们的组合。例如，激光器的波长可以被调节以激活光敏组合物中的不同光敏剂。或者，在对治疗区域施加了光能量之后，光源的功率可以被增大或减小。另外，光源可以包括温度监视装置，从而可以避免治疗区域之中及附近的宿主组织过度加热。合适的温度监视装置可以包括IR装置、光纤装置、热电偶，或它们的组合。
4.微生物：任何或全部与疾病有关的微生物，例如病毒、真菌、以及细菌(包括革兰氏阴性生物、革兰氏阳性生物等)。微生物的一些示例包括但不限于：金黄色酿脓葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，“MRSA”)、大肠杆菌(“E.coli”)、肠球菌(“E.fecalis”)、绿脓假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、曲霉菌(Aspergillus)、假丝酵母(Candida)等。
5.光敏组合物：包括至少一种合适的已知光敏剂的组合物，在施加某(一个或多个)波长的电磁能量时，所述光敏剂至少具有杀菌机能。合适的光敏剂包括I类和II类光敏剂，其中，I类光敏剂在施加光时产生自由基，II类光敏剂在施加光时产生单线态氧。尽管也可以有具有其他工作模式(例如发热)的光敏剂，但是上述这些类型是优选的。可以用作杀菌光敏剂的合适的化合物种类包括四吡咯及其衍生物，例如卟啉、二氢卟酚、菌绿素、酞花青、萘酞菁、德克萨斯卟啉(texaphyrin)、维尔丁(verdin)、红紫素或脱镁叶绿酸(pheophorbide)、吩噻嗪等，例如美国专利No.6,211,335、No.6,583,117和No.6,607,522以及美国专利公开No.2003-0180224中描述的那些。优选的吩噻嗪包括亚甲基蓝(MB)、甲苯胺蓝(TBO)以及美国专利公开No.2004-0147508中描述的那些。其他优选的杀菌光敏剂包括靛青绿(ICG)。两种或更多种光敏剂(例如MB与TBO等)的组合也是合适的。光敏剂可以在光敏剂组合物中以任何合适的量存在。例如在约0.001的总重量百分比(wt％)与10wt％之间，约0.005wt％与约1wt％之间，约0.01wt％至约0.5wt％之间，以及约0.02wt％至约0.1wt％之间。光敏组合物可以可选地包含治疗剂，所述治疗剂是有助于减轻病症的任何化学品、药品、药物、蛋白质分子、核酸、脂质、抗体、抗原、激素、营养滋补品、细胞，或它们的任何组合。优选的治疗剂包括促进伤口愈合、具有杀菌功能、具有消炎功能、和/或提供镇痛的那些。光敏组合物还可以可选地包括用于光敏剂或组合物中其他组分的载体、稀释液、或其他溶剂，并可以用于调节光敏剂的浓度。光敏组合物可以是任何合适的相，例如液体、凝胶、糊状、油灰、或固体。优选地，组合物具有足够低的黏度以流入治疗部位，同时还有足够高的黏度以将该组合物保持在治疗部位中。还可以想到在施加于治疗部位之后变成液体的进一步的组合物，例如融化到治疗部位或进入治疗部位中的溶液中的那些组合物。或者，组合物可以在以液体形式施加于治疗部位之后成为凝胶；这可以使组合物能够有效地覆盖治疗部位，同时还将该组合物保持在治疗部位。上述光敏剂只是示例，不应认为以任何方式对本发明的范围造成限制。
II.示例性装置的说明
A.用于鼻腔消毒的装置
图1图示了根据本发明的装置100的一种示例性实施例。装置100能够对空腔(包括人类的鼻腔)进行光消毒。许多微生物菌落留在鼻腔的入口(即前鼻孔)附近。装置100能够通过在前鼻孔附近提供所需的和/或最佳的照明图样，来向鼻腔(即前鼻孔)的所需表面区域提供照明。
再参照图1，装置100包括具有基部11和***部分13的部件10，***部分13适于***体腔(例如前鼻孔)中。为了避免对病人可能的伤害，优选为至少***部分不包含任何尖锐角部和/或尖锐边缘。部件10可以由任何合适的、对照明波长透明或透光的已知材料构成。这些材料的示例有塑料、环氧树脂、玻璃或任何其他合适的生物相容性材料。例如，部件10可以由聚碳酸酯、丙烯酸或聚甲基丙烯酸甲酯制造。装置100的照明图样可以受到部件10的几何造型和/或表面装饰的影响。例如，部件10可以包括合适的已知表面装饰，例如光洁化、粗糙化、肋、夹杂物、颜料、微球体、小平面、浮雕图案，或它们的组合，从而在光消毒过程中变更照明图样(例如光的散射等)。图2—图6图示了可替换的部件10的一些示例。
部件10包括套子12，套子12适于与波导14连通，波导14在图1中以光纤的形式示出。光纤可以是任何合适的已知光纤，例如塑料光纤、塑料包层的玻璃光纤、玻璃光纤等等。光纤可以是任何合适的尺寸。合适的光纤尺寸示例包括直径大于约3mm的光纤、直径从约3mm至约1.5mm的光纤、直径从约1.5mm至400μm的光纤、直径从约1mm至400μm的光纤、直径小于约400μm的光纤、以及直径小于约200μm的光纤。另外，也可以用多个光纤作为波导14。如果需要，多个光纤可以在部件10内具有多个末端而不是一个末端。波导14可以通过已知的方案附装到部件10。例如，套子12可以具有夹持波导14的构件(例如容纳波导14的***部分但阻止该部分退出的、尖端向内的齿，螺纹等)。波导14还可以由粘合剂、机械形变(例如卷边、热熔)、摩擦等方式保持。此外，波导14还可以被设计成以可拆除的方式附装到部件10。例如，波导14的末端也可以被包容在某些类型的套圈中。套圈可以由(一种或多种)任何已知的材料构造，例如陶瓷、金属等。套圈可以以永久方式或可拆除方式保持。套圈可以是波导14的一部分，或者是部件10的一部分。并非限制，可以使用各种螺纹接合或“扭转并锁定(twist and lock)”卡销来保持波导14，直到希望将其拆除。
波导14在其末端16具有定向的光输出，并能够递送光消毒所需的(一个或多个)照明波长。通常。波导14可以用来递送(一个或多个)任何波长的光，包括可见光和非可见光。例如，波导14可以用来递送具有深UV至远IR之间的波长和/或包括深UV至远IR的波长的光。波长通常在约100nm至10,000nm之间，示例性范围在约160nm至1600nm之间，约400nm至约800nm之间，以及约500nm至约850nm之间，但是波长可以取决于所用的具体光敏组合物以及光强度而变化。根据应用情况，所产生的光可以是单一波长或多个波长。另外，根据所需的照明图样，波导末端16可以具有表面装饰，例如光洁化、粗糙化、肋、夹杂物、颜料、微球体、小平面、浮雕图案，或它们的组合；并可以具有一定范围的不同几何造型，例如平的、凹的或凸的圆锥形(包括从完整圆锥到截锥形的所有变化形式)、带有顶锥的半球形，或它们的组合。
图7更详细的示出了图1的套子12。套子12的末端15处的光散布部分18可以帮助提供光消毒所需的照明图样。例如，对于鼻腔，散布部分18的一个实施例是允许图8所示照明图样的圆锥形。图8示出了腔的开口附近泄漏的光与传播到装置100末端的光相比的平衡。再参照图7，光散布部分18可以具有表面装饰(例如光洁化、粗糙化、肋、颜料、微球体、菲涅耳元件、偏转元件、反射元件、小平面、浮雕图案，或它们的组合)，所述表面装置能够进一步改善光的再分布和/或改变照明图案。光散布部分18的表面装饰和几何造型、波导末端16的表面装饰和几何造型、以及部件10的表面装饰和几何造型可以一起相互作用来提供所需的照明图样。
图9—图15示出了具有不同几何造型的光散布部分18的示例。图9具有约0.01mm的套子深度(定义为波导末端16与套子末端15之间的距离)、约0.51mm的初始半径以及约0.51mm的最终半径(即初始半径与最终半径大体上相同)。这种几何造型提供了如图9所示的平坦形状。光散布部分18的这种几何造型提供了极少(如果存在的话)的光的再定向，从而允许照明图样由波导14以及部件10内部的其他因素和/或元件来确定。图10具有约0.05mm的套子深度、约0.51mm的初始半径以及约0.4mm的最终半径(即初始半径略大于最终半径)。这种几何造型提供了如图10所示的显著的截锥体形状。图11具有约0.1mm的套子深度、约0.2mm的初始半径以及约0.0001mm的最终半径(即初始半径比最终半径大得多)。这种几何造型提供了如图11所示的小圆锥形状。图12具有约0.25mm的套子深度、约0.25mm的初始半径以及约0.0001mm的最终半径(即初始半径比最终半径大得多)。这种几何造型提供了如图12所示的小的完整圆锥形状。图13具有约0.2mm的套子深度、约0.51mm的初始半径以及约0.3mm的最终半径(即初始半径大于最终半径)。这种几何造型提供了如图13所示的大截锥体形状。图14具有约0.3mm的套子深度、约0.51mm的初始半径以及约0.001mm的最终半径(即初始半径比最终半径大得多)。这种几何造型提供了如图14所示的完整圆锥形状。图15具有约0.2mm的套子深度、约0.51mm的初始半径以及约0.3mm的最终半径(即初始半径大于最终半径)。这种几何造型提供了如图15所示的中等的截锥体形状。
随着光散布部分18的几何造型发生改变(在此情况下，如图9—图15所示，形状变得越来越像圆锥)，装置100与之相应的照明图样也发生改变(在此情况下，在离部件10的基部11较近处提供更高的光强度)。在离部件10的基部11较近处有更高的光强度可以给腔的开口(例如前鼻孔、耳腔的开口等等)提供更多照明。
如上所述，本发明包括对光散布部分18的几何造型和/或表面装饰进行操纵，从而为腔的光消毒提供所需的和/或最佳的照明图样。取决于腔中所需的光消毒应用情况(例如腔内的微生物位置)，光散布部分18的几何造型可以改变成各种已知形状(例如平的、凹的或凸的圆锥形(包括从完整圆锥到截锥形的所有变化形式)、带有顶锥的半球形，或它们的组合)，从而给腔的光消毒提供所需的和/或最佳的照明图样。此外，光散布部分18和/或套子12还可以具有表面装饰(例如光洁化、粗糙化、肋、颜料、微球体、菲涅耳元件、偏转元件、反射元件、小平面、浮雕图案，或它们的组合)，以在光消毒过程中提供所需的和/或最佳的照明图样。
图16中示出了装置100的另一种实施例。在该实施例中，部件10的***部分13包括肋19，肋19有助于使照明能够沿***部分13的长度均匀地分布。光散布部分的几何造型18包括带有顶锥22的半球21，图17更详细地示出了该部分。半球21有助于使从波导14出来的光缓和地传播到略大的角度中，以便照明***部分13的整个侧壁而不仅仅是其末端26。顶锥22将小角度的光进行再定向，否则这种光可能仅仅照明末端26。光被再定向到更大的角度中，并照明***部分13的侧壁，增加了输出到治疗区域中的光的量。治疗区域是需要光输出的(一个或多个)部件10的区域。在一种示例中，半球21的半径约0.5mm。顶锥22约为0.175mm高，并具有约0.3mm的基部半径。***部分13的各个肋19构造成楔角23。在一种实施例中，如图18所示，楔角23约为17度，肋宽度24的范围从约0.48mm至约0.50mm。在另一种实施例中，楔角23连续变化，从光源20递送的平均光线以正入射方式照射。楔角23的其他示例具有从约13度至约33度的范围，以及从约15度至约24度的范围。肋宽度的其他示例是从约1.5mm至约0.25mm，以及从约0.45mm至约0.55mm。
肋19围绕部件的中心线25旋转。各个肋19的楔角23设定成使照射到***部分13的侧壁的平均光线遇到正入射的输出表面，并在不发生显著折射或再定向的情况下发射。各个肋19的另一表面被选择为与平均光线角度平行，从而使内部散射的量最小化，使输出到治疗区域的光的量最大化。肋19提供了另一优点，即不管部件10周围介质的折射率如何，光都以所需图样发射到治疗区域中。
带有肋19的装置100可以给前鼻孔的光消毒提供更好的照明图样，因为光从基部11沿***部分13的长度以大体上均匀的方式分布，如下面的曲线图所示。下面的曲线图示出了在带有肋19(带肋的壁)的情况下以及不带肋19(光滑壁)的情况下的装置100之间的照明图样差异。下面的表1所列的曲线图表明，带有肋19的实施例120给特定部分(例如离***部分13的近端25约5mm至18mm)提供了更高和更均匀的照明输出(相对光输出)。
Figure A200780015389D00251
表1
再参照图1，光源20连接到波导14，使光能够从光源20经波导14传输到装置100。光源20可以是与波导14连通的单独的一个或多个单元。或者，光源20也可以直接嵌入部件10中。通常，光源20以及波导14用来递送(一个或多个)任何所需波长，包括可见光和非可见光。例如，它们可以用来递送具有深UV至远IR之间的波长和/或包括深UV至远IR波长的光。在一种实施例中，光源20可以一次提供一个波长。在另一实施例中，光源20可以同时或依次提供两个或更多个波长。
图18图示了装置100的另一种实施例。部件10由塑料构成，并由已知的注射模制工艺形成。波导14由低成本的塑料光纤组成。波导末端16位于套子12内，波导14的另一端与光源20连通。波导末端16(图18中未示出)具有平而光滑的表面。部件10的基部11比***部分13宽，并能够可选地用作便于容易地握持的手柄。基部11还可选地用作限位器，其在预定位置处阻止部件10的***。基部11能够可选地在光消毒过程中减少和/或防止任何光敏组合物泄漏到鼻腔外部。部件10的***部分13使装置10能够更深地***鼻腔中，还通过光滑的末端26使这种***变得容易。***部分13可以将从其输出的光聚焦成高度发散的，使***部分13前方的鼻腔的壁能够受到均匀的照明。如果需要，末端26可以可选地被镀膜，以减少反射回部件10的照明。光散布部分18是凹形圆锥，具有约60度的半角度并具有光滑的表面。部件10的表面装饰和外形以及波导末端16和光散布部分18的表面装饰和外形一同起作用来确保从波导14输出的照明被递送到鼻腔的大部分(如果不是全部的话)表面区域，在前鼻孔周围包括最佳的照明图样。
还想到了单独递送光敏组合物而不是通过装置100来递送。例如，可以采用注射器或者管子和泵组件来递送光敏组合物。将光敏组合物施加到治疗部位可以通过任何已知的合适技术来实现。在某种程度上，施加技术将取决于光敏组合物的黏度。具有较低黏度的液体组合物可以被喷雾到位，而高黏度液体、固体和/或糊状物可以被刷到位、敷到位或涂抹到位。干的组合物膜可以被人工放置到治疗部位。
在将光源20与波导14耦合时，由装置100递送到鼻腔中的光将照明腔的表面区域留下的光敏组合物28。由装置100递送的这种光处于使光敏组合物28激活的波长范围中，从而对腔中的微生物进行消毒、抑制、消灭和/或杀死。
取决于选用来构成装置100的材料，装置100可以是一次性的、可重复使用的和/或耐高压消毒(autoclavable)的。装置100可以在无菌环境中封装。例如，装置100可以由如图19所示的气密盖子27密封。
图20图示了本发明的另一种示例性装置200，该装置包含对光敏组合物28的递送。如本领域技术人员可知，其部件和元件在结构上具有相似性并且像前一实施例中那样使用。同样，一般只说明不同之处，但是此前对相似或相同元件的描述及其用途也适用于下面的实施例。装置200包括上文针对装置100所述的全部元件(例如10、12、20等)。装置200中的部件10还包括至少一个管状部件30，管状部件30被构造成进行光敏组合物28的流体递送。管状部件30与包含光敏组合物30的流体源32流体连通。在所示的示例中，流体源32以泵的形式示出。在流体源32被激活时，光敏组合物30将经过管状部件30行进到部件末端26处的开口，发射到鼻腔中。如果需要，部件远端26的开口可以可选地包括雾化(例如喷雾等)喷嘴。
图21图示了装置200的一种可替换实施例。该实施例基本上与图20所示装置200相同，只是流体源32是挤压泡(squeeze bulb)，管状部件在部件远端26处的开口或端口38由可选的可拆除(例如扭断/折断)尖端34密封。装置200可以可选地封装在无菌封装36中，并可以作为图21所示的一次性装置。
图22图示了装置200的另一种可替换实施例。该实施例基本上与图21所示的装置200相同，只是管状部件30具有多个分支，使得多个端口38能够分配光敏组合物28。如果需要，多个端口38中的任意一个可以可选地包括雾化喷嘴。
图23图示了装置200的另一种可替换实施例。该实施例基本上与图21所示的装置相同，只是还包括保持构件40，以帮助装置200在治疗过程中紧固到位。保持构件40可以是部件10的一部分，也可以附装到部件10(例如软钢丝弹簧钳)。保持构件40可以具有任意数目个人机工程形状，这些形状在不造成不舒服的情况下撑在腔上。或者，保持构件40可以是治疗套件中包含的简单的粘接带。
图24图示了装置200的另一种可替换实施例。该实施例基本上与图21所示的装置200相同，只是该装置通过附加部件来使要治疗的两个鼻孔能够同时受到治疗，所述附加部件具有与部件10基本相同的结构部件。一种可替换实施例包括上述装置100，但通过具有与部件10相同的结构部件的附加部件来使两个鼻孔能够同时受到治疗。可选地，附加部件和部件10可以通过已知的附装手段彼此连接。图24所示的实施例具有光分配歧管42，来承担单一的输入波导14并将光导向多个部件10。或者，可以使用多个源波导14和/或多个光源20。
图24所示流体源32是通过流体分配歧管44附装到装置的两个部件10的一个泵。或者，可以使用多个泵作为流体源32。图24所示的两个部件10只通过它们的共用波导14和管状部件30连接。或者，可以使用附加结构部件来将两个部件10相对于彼此保持到位。该结构部件还可以被形成为略微向内受到偏置(bias)，使得当两个部件10被***时，提供略微向内的弹簧力以帮助部件10在治疗过程中“夹”在适当位置。
B.用于其他腔的光消毒的装置
如上所述，取决于所需的光消毒应用情况，部件10(包括套子12)的几何造型和表面装饰可以被变更和/或修改，以改变人机工程和/或照明图样(例如光分配等)。例如，以上所示的装置100和/或装置200可以被制造得更小，以在体腔(例如耳朵、引导、肺、整个消化道(例如咽喉、食道、胃、肠、直肠等)、任何开放伤口腔等)内提供符合人机工程学的配合。例如，装置100的一种带有部件10的示例性实施例(参见图25)被设计为不仅在鼻腔内(参见图26)配合，而且对于耳腔也配合(参见图27)。所示的图25—图27具有来自波导14的照明。在另一种示例中，如上所示的装置100和/或装置200可以被制造得更小，从而能够进入可能对进入或敞开具有限制的体腔(例如胆囊、膀胱等)中。可以想到，本领域技术人员可以在上文没有明文列出的多种其他应用中使用本发明来减少和/或消除腔中的微生物。
除非另有说明，这里所示各种结构的尺寸和几何形状不应认为是对本发明的限制，也可以用其他的尺寸和几何形状。多个结构元件也可以由单一的集成结构来提供。或者，单一的集成结构也可以被划分成分开的多个元件。另外，尽管可能只以图示实施例中之一的方式描述了本发明的特征，但是对于任何指定应用，这种特征可以与其他实施例的一个或多个其他特征相结合。根据上文还应当明白，本申请中独特结构的制造及其操作也构成了根据本发明的方法。优选地，治疗套件的元件被置于(一个或多个)无菌封装中。
III.套件和***
本发明包括用于对体腔进行光消毒的治疗套件，该套件包括所述装置(上述的100或200)、流体源32中包含的光敏组合物28。治疗套件可以可选地包括波导14。图20—图24示出了治疗套件的示例。流体源32可以是注射器、挤压泡、或者管子和泵组件。流体源32可以可选地还包括施加尖端。施加尖端耦合到注射器、挤压泡或者管子和泵组件，以将光敏组合物28递送到体腔中。施加尖端可以是任何已知的施加尖端。这种施加尖端的示例包括由位于Guilford，Maine的
Figure A200780015389D0029142604QIETU
 Medical ProductsLLC公司制造的自饱和药签(带有和不带定制填充品——产品编号4545和4620)，参见www.puritanmedproducts.com。
优选地，治疗套件的大部分(如果不是全部)元件适于一次使用(即由一次性材料构成)。例如，如图20—图24所示，装置可以由一次性材料构造，一次性光纤可以用作波导14。参照图28，波导14可以通过连接器46连接到光源20(图28中未示出)。连接器46包括连接到光源20的光源适配器48。连接器46还包括波导适配器50，波导适配器50被设计为以可拆卸方式附装到波导14。如图25所示，连接器46可以可选地包括光源适配器48与波导适配器50之间的连通装置52(例如线缆等)。如图29—30所示，波导适配器50包括可拆卸装置54，使得波导14能够以可拆卸方式附装。
在本发明的另一种实施例中，如图31—32所示，波导14被容纳在支架56中。装置(100或200)连接到支架56内的波导14。支架56可以可选地包括：(1)连通端口58，用于通过光纤光缆(图32—图33中未示出)在波导14与光源20之间进行光连通；(2)开关60，用于控制向装置的光输入；和/或流体连通装置62(图32中示出)，用于在装置与流体源32之间流体连通。
本发明包括用于腔的消毒的治疗***，该***包括本发明的装置(上述装置100或200)、波导14和光源20。光源20可以可选地包括用于将光源20打开和/或关闭的脚开关。光源20可以可选地包括单独的电源。治疗***可以可选地还包括下列元件中的一项或多项：连接器46、支架56、安全眼镜、光敏组合物28、流体源32(带有或不带施加尖端)等。
在用于体腔的消毒时，优选地，上述治疗装置和治疗***的可以与身体接触的装置(100或200)和/或任何元件由生物相容性材料构成。
IV.应用
A.用于对腔进行光消毒的方法
本发明包括对腔进行光消毒的方法，包括将光敏组合物施加到腔内的治疗部位。该方法还包括将上述装置100***腔中，并以被光敏组合物吸收的波长将通过装置100递送的光施加到治疗部位，从而抑制或消除位于治疗部位的微生物。
本发明还包括用于对腔进行光消毒的方法，包括将上述装置200***腔中，并向治疗部位施加光敏组合物和光，其中，光敏组合物和光都由装置200递送到治疗部位，并且光处于被光敏组合物吸收的波长，从而抑制或消除位于治疗部位的微生物。在使用本发明时，流体源向装置200递送光敏组合物，装置200被构造成将光以所需的照明图样分配到治疗区域。该方法可以优选地通过下述方式来执行：(1)首先施加光敏组合物，然后施加光；或者(2)同时施加光敏组合物和光。根据位于治疗部位的微生物的性质和程度，医师可以向治疗部位施加多个光施加周期(例如约2个到约10个，约3个到约5个等)，或整个方法可以被重复多次(例如约2次至约10次，约3次至约5次等)，直到已经达到所需效果。
如上所述，这些方法所需的光被光源20通过上述波导14递送到装置(100或200)。在用于体腔的光消毒时，优选地，光的施加不对治疗部位处及其周围的宿主组织造成生理伤害。
B.MRSA、E.coli和E.fecalis的治疗
MRSA是一种球形革兰氏阳性需氧菌，占据了医院的金黄色酿脓葡萄球菌感染的多达50％，并在世界范围内给病危护理单元、重症护理单元以及普通医院造成数十亿美元的问题。由于细菌自然地适应抗生素，超过95％的MRSA病人对于一线抗生素没有响应。某些MRSA种类现在甚至对于糖肽抗生素(例如
Figure A200780015389D0031142636QIETU
)有耐药性，失去了对于该疾病最后仅存的有效抗生素治疗。由于MRSA对于大多数抗生素(例如甲氧西林、新青霉素二(oxacillin)、青霉素和阿莫西林)有耐药性，所以光消毒是有利的替代治疗方法。
如下文的示例I—III所示，使用由本发明提出的方法进行的光消毒治疗对于杀死MRSA以及其他微生物(例如E.coli、E.fecalis等)是有效的。本发明包括治疗MRSA、E.coli和/或E.fecalis的方法，所述方法包括向体腔内的MRSA、E.coli和/或E.fecalis生物所在的治疗部位施加包括亚甲基蓝的光敏组合物。优选地，亚甲基蓝浓度范围从约0.001wt％至约1wt％，更优选地从约0.01wt％至约0.5wt％，更优选地从约0.02wt％至0.1wt％，最优选为约0.1wt％。优选地，在施加光之前，使光敏组合物与治疗部位接触至少约1秒钟，更优选为至少约5秒钟，更优选为至少约10秒钟，最优选为从约10秒钟至30秒钟。
这些方法还包括向治疗部位施加光，所述光的波长范围优选为从约650nm至685nm，更优选为从约660nm至约680nm，最优选为处于约665nm至约675nm。取决于亚甲基蓝浓度和光源的功率，向治疗部位施加光可以只需要较短时间长度，例如从约15秒钟至小于约5分钟，优选地从约15秒钟至约2分钟，更优选地从约15秒钟至约90秒钟，最优选为约30秒至60秒。施加光的每个周期中提供的光能量的范围优选地从约1J/cm2至约25J/cm2，更优选地从约5J/cm2至约20J/cm2，最优选地从约6J/cm2至约12J/cm2。取决于位于治疗部位的MRSA、E.coli和/或E.fecalis的性质和程度，医师可以向治疗部位施加多个光施加周期(例如约2个至约10个，约3个至约5个等)，从而使施加到治疗部位的总共积累的光能量大大高于每个周期中提供的光能量。另外，取决于位于治疗部位的微生物的性质和程度，整个方法可以被重复多次(例如约2次至约10次，约3次至约5次等)，直到已经获得所需的效果。优选地，对亚甲基蓝的浓度、波长和/或施加到治疗部位的总共积累的光能量的选择会使本发明的方法能够杀死治疗部位处目标微生物的超过约90％，更优选为超过95％，最优选为超过99％。还优选地使向治疗部位施加光不对治疗部位处和/或其周围的宿主组织造成生理损伤。
光的施加可以由本发明的装置(100或200)和治疗***、共同拥有的PCT专利申请No.WO2006115761中公开的光学探针、由位于Vancouver，Canada的Ondine Biopharma Corporation制造的PeriowaveTM激光***(参见www.ondinebiopharm.com)以及任何其他已知的合适的光递送装置和/或***来递送。WO2006115761为了任何目的而通过引用方式全部结合在这里。
C.用于鼻部微生物去移生化(decolonization)的方法
鼻腔可能是微生物的活跃部位，许多微生物菌落留在前鼻孔处。MRSA是这些微生物的一种示例。对前鼻孔进行照明能够对MRSA和其他微生物进行光消毒。本发明可以用来抑制MRSA和其他微生物的蔓延。
本发明包括用于鼻部微生物去移生化的方法，该方法包括向鼻腔的前鼻孔施加光敏组合物。该方法还包括将装置100***鼻腔中，并以由该光敏组合物吸收的波长通过装置100向前鼻孔施加光，从而抑制或消除位于前鼻孔中的微生物。
本发明还包括用于鼻部微生物去移生化的方法，该方法包括将上述装置200***鼻腔中，并向前鼻孔施加光敏组合物和光，其中，光敏组合物和光都由装置200向前鼻孔发送，光处于被光敏组合物吸收的波长，从而抑制或消除位于前鼻孔中的微生物。该方法可以通过下述方式执行：(1)首先施加光敏组合物，然后施加光；或者(2)同时施加光敏组合物和光。
可选地，这些方法可以包括，在施加光之前，使光敏组合物与前鼻孔接触至少约1秒钟，更优选为至少约5秒钟，更优选为至少约10秒钟，最优选为从约10秒钟至30秒钟。
取决于光敏组合物中包含的(一种或多种)光敏剂的浓度以及光源的功率，向前鼻孔施加光可以只需要较短时间长度，例如从约15秒钟至小于约5分钟，优选地从约15秒钟至约2分钟，更优选地从约15秒钟至约90秒钟，最优选为约30秒至60秒。施加光的每个周期中提供的光能量的范围优选地从约1J/cm2至约25J/cm2，更优选地从约5J/cm2至约20J/cm2，最优选地从约6J/cm2至约12J/cm2。取决于位于前鼻孔的微生物的性质和程度，医师可以向前鼻孔施加多个光施加周期(例如约2个至约10个，约3个至约5个等)，从而使施加到治疗部位的总共积累的光能量可以大大高于每个周期中提供的光能量。另外，取决于位于治疗部位的微生物的性质和程度，整个方法可以被重复多次(例如约2次至约10次，约3次至约5次等)，直到已经获得所需的效果。优选地，对光敏剂的浓度、波长和/或施加到治疗部位的总共积累的光能量的选择会使本发明的方法能够杀死前鼻孔处目标微生物的超过约90％，更优选为超过95％，最优选为超过99％。还优选地使向前鼻孔施加光不对前鼻孔或鼻腔处和/或其周围的宿主组织造成生理损伤。
如上所述，由装置(100或200)递送所需的照明图样用于对鼻腔进行光消毒是由从下列项构成的组中选择的元素中至少一项来提供的：光散布部分18的表面装饰、光散布部分18的几何造型、部件10外表面的表面装饰、部件10的几何造型，以及它们的组合。另外，这些方法所需的光由光源20通过波导14递送到装置(100或200)。如上所述，波导16的末端16的表面装饰和/或几何造型也可以帮助提供所需的照明图样。
光的施加可以由本发明的装置(100或200)和治疗***、共同拥有的PCT专利申请No.WO2006115761中公开的光学探针、由位于Vancouver，Canada的Ondine Biopharma Corporation制造的PeriowaveTM激光***(参见www.ondinebiopharm.com)以及任何其他已知的合适的光递送装置和/或***来递送。WO2006115761为了任何目的而通过引用方式全部结合在这里。
用于鼻部微生物去移生化的方法可以应用于一个鼻腔，也可以以串行或并行(例如同时)的方式应用于两个鼻腔。
D.对外耳炎的治疗
外耳炎也称为游泳性耳病，是外部听管的发炎过程。外耳炎造成外听道的发炎，通常以流脓、发痒和局部不适为特征。外耳炎可以减少耳朵中耳垢的保护性屏障，造成浸水皮肤的破裂。
外耳炎最常见的原因是微生物感染(通常是细菌和/或真菌)。外听管具有正常的细菌群落，并且保持不发生感染，除非其防御被瓦解。在发生瓦解时，新的致病群落发展起来，通常主要是绿脓假单胞菌和金黄色酿脓葡萄球菌(以及MRSA)。曲霉菌和假丝酵母是造成外耳炎的最常见的真菌。过度潮湿(例如游泳、出汗、高湿度等)、外听管的创伤、以及外部物体***外听管(例如助听器、棉签、指甲、耳塞等)削弱了外听管的自然防御，并且是外耳炎的常见沉淀剂(precipitant)。如果外耳炎没有得到良好的治疗(特别是对于免疫减弱的病人)，则可能危及生命的感染可能传播到周围组织(例如乳突骨或颞骨)。
对于外耳炎的传统治疗一般包括将局部抗生素和/或抗真菌剂与酸(通常是流体形式，例如滴耳液)一起使用。也可以添加类固醇以减少外听管的发炎和水肿，并更加迅速地解决症状。也可以提供口服抗生素，这通常是在外耳炎持续的情况下。治疗建议会在一定程度上不同，但是最常建议的是在症状停止之后再进行三天的局部药物治疗(通常是5至7天)；但是对于具有更加严重感染的病人，可能需要10到14天的治疗。但是，在恢复阶段，病人非常容易再次受到感染并可能发生慢性外耳炎。
可能发生对于局部抗生素的致敏(sensitization)。在1970年代，对于具有慢性外耳炎的患者中约8％可以检测到局部致敏。在1980年代，该发生率加倍到16％，而在1990年代，发生率再次加倍到30—35％。皮肤致敏的发生率在过去三十年中明显地每十年就加倍，推测是由于普遍受到含有新霉素的液滴的影响造成的。参见Billings，Kathleen R.(1999年3月21日)Ototopical Antibiotics，http://www.emedicine.com/ent/topic362.htm。
本发明提供了通过首先向耳腔内的治疗部位施加光敏组合物来治疗外耳炎的方法。参照图37，耳腔内的治疗部位64在这里被定义为外耳炎所在的区域，通常在外耳和外听管中，但是也可能包括鼓膜。
在一种实施例中，光敏组合物包括亚甲基蓝。例如参见下文的示例IV至IV。在另一种实施例中，光敏组合物包括甲苯胺蓝。参见下文的示例VII。优选地，亚甲基蓝和/或甲苯胺蓝的浓度范围从约0.001wt％至约1wt％，更优选为从约0.01wt％至约0.5wt％，更优选为从约0.02wt％至0.2wt％，最优选为约0.1wt％。
这种治疗外耳炎的方法还包括以被该光敏组合物吸收的波长向治疗部位64施加光，从而在治疗部位64抑制或消除微生物和/或减少感染。微生物在这里定义为包括有助于并造成外耳炎的任何细菌和/或真菌，包括但不限于绿脓假单胞菌、金黄色酿脓葡萄球菌、MRSA、曲霉菌、假丝酵母等。光的施加可以通过下述方式来递送：(1)本发明的装置(100和200)和治疗***(如图41所示)、(2)共同拥有的PCT专利公开No.WO2006115761中公开的光学探针(如图38和39所示)、(3)PeriowaveTM激光***、以及(4)任何其他已知的合适光递送装置和/或***。
如上所述，由装置(100或200)递送以对耳腔进行光消毒的所需照明图样从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一项来提供：光散布部分18的表面装饰、光散布部分18的几何造型、部件10外表面的表面装饰、部件10的几何造型，以及它们的组合。另外，这些方法所需的光由光源20通过波导14递送到装置(100或200)。如上所述，波导16的末端16的表面装饰和/或几何造型也可以帮助提供所需的照明图样。
在亚甲基蓝的实施例中，波长的范围优选为从约650nm至685nm，更优选为从约660nm至约680nm，最优选为处于约665nm至约675nm。在甲苯胺蓝的实施例中，波长的范围优选为约600nm至约670nm，优选为从约620nm至650nm。
取决于光敏组合物28的浓度和光源20的功率，向治疗部位64施加光可以只需要较短时间长度，例如从约15秒钟至小于约5分钟，优选地从约15秒钟至约2分钟，更优选地从约30秒钟至约90秒钟，最优选为约30秒至60秒。施加光的每个周期中提供的光能量的范围优选地从约1J/cm2至约25J/cm2，更优选地从约5J/cm2至约20J/cm2，最优选地从约6J/cm2至约12J/cm2。取决于位于治疗部位处微生物的性质和程度，医师可以向治疗部位施加多个光施加周期(例如约2个至约10个，约3个至约5个等)，从而使施加到治疗部位的总共积累的光能量能够大大高于每个周期中提供的光能量。另外，取决于位于治疗部位的微生物的性质和程度，整个方法可以被重复多次(例如约2次至约10次，约3次至约5次等)，直到已经获得所需的效果。优选地，对光敏组合物的浓度、波长和/或施加到治疗部位的总共积累的光能量的选择会使本发明的方法能够杀死治疗部位处目标微生物的超过约90％，更优选为超过95％，最优选为超过99％。还优选地使向治疗部位施加光不对治疗部位处和/或其周围的宿主组织造成生理损伤。
这里提出的说明和图示应当认为是使本领域其他技术人员了解本发明、其原理及其实际应用。在对于具体使用要求可能最为合适的情况下，本领域技术人员可以通过本发明的多种形式来对其进行修改和应用。因此，所阐明的本发明的具体实施例不应认为是穷举式或者限制了本发明。因此，本发明的范围不应当针对上述说明，而是应当参照所附权利要求以及与这些权利要求所具有的等同形式的整个范围来确定。所有文章和参考资料(包括专利申请和公开)的公开内容为了任何目的而通过引用方式结合在这里。
根据本发明提供的下面的示例只是为了举例说明目的，而不应认为是对本发明的穷举或限制。
示例1
使用本发明构思的方法进行的光消毒治疗已经针对MRSA、大肠杆菌(E.coli)和肠球菌(E.fecalis)进行了体外测试，并在几秒钟至一分钟中实现了高的消毒水平。由范围从约0.005wt％至0.1wt％的不同浓度亚甲基蓝组成的光敏组合物被施加到MRSA、E.coli和E.fecalis的生物膜约10秒钟。然后用波长约665nm至约675nm的激光***对这些生物膜照明从约0秒钟至约60秒钟的时间长度(例如，累积能量水平约0J/cm2至约9J/cm2)。所用的激光***是PeriowaveTM***，该***包括功率约240mW的低强度激光器以及PCT专利申请No.WO2006115761中描述的光学探针。如下文的表2中的曲线图所示，使用包括至少0.02wt％亚甲基蓝的光敏组合物并由激光源照明至少15秒钟(例如，至少2.25J/cm2的照明能量水平)而进行的这些光消毒治疗使MRSA和E.coli都减少了至少三个对数级(例如，MRSA、E.coli和E.fecalis减少了超过90％)。该数据表明，通过由亚甲基蓝和低功率激光进行的光消毒，MRSA、E.coli和E.Fecalis被有效地消除，并表明对于从约0.02wt％增加到约0.1wt％进行测试的亚甲基蓝浓度范围，改善了细菌的对数减少。还表明，在照明之前，亚甲基蓝与生物膜之间较短的接触时间(例如几秒钟)就足够了。
Figure A200780015389D00371
表2
示例II
使由一层至四层MRSA生物大量占据的生物膜与包括约0.1wt％浓度的亚甲基蓝的光敏组合物接触约10秒钟，然后用PeriowaveTM激光器以约665nm至约675nm波长照明约30秒钟的时间长度。随后，这些生物膜以及对照的MRSA生物膜(例如没有受到光消毒治疗)在0.9wt％的生理盐水培养一整夜，然后被固定在10wt％的***中用于扫描电子显微镜(SEM)评估。图33示出了对于对照MRSA生物膜的SEM照片。图34是受到过上述光消毒治疗的MRSA生物膜的SEM照片，将图33与图34相比，图34的MRSA显然大大减少。
示例III
使由一层至三层大肠杆菌(e.coli)生物大量占据的生物膜与包括约0.1wt％浓度的亚甲基蓝的光敏组合物接触约10秒钟，然后用PeriowaveTM激光器以约665nm至约675nm波长照明约30秒钟的时间长度。随后，这些生物膜以及对照的E.coli生物膜(例如没有受到光消毒治疗)在0.9wt％的生理盐水培养三小时，然后被固定在10wt％的***中用于扫描电子显微镜(SEM)评估。图35示出了对于对照E.coli生物膜的SEM照片。图36是受到过上述光消毒治疗的E.coli生物膜的SEM照片，将图35与图36相比，图36的E.coli显然大大减少。
示例IV
对于受到外耳炎的病人进行了研究。在研究过程中，用棉签将包括约0.01wt％浓度的亚甲基蓝的光敏组合物施加到治疗部位，如图37所示。随后，参照图38—39，用PeriowaveTM激光***将波长范围从约665nm至约675nm的光施加至位于治疗部位64中的光敏组合物从约3分钟至约5分钟的时间长度(将一分钟的周期重复3—5次)。如图40所示，许多病人的外耳炎得到了改善。对于受到严重外耳炎的病人，使用与这段中所述相同方案在约一周至约两周的时间执行额外治疗(例如约2次至约5次)，这些病人的外耳炎也得到了改善。
示例V
包括约0.1wt％浓度的亚甲基蓝的光敏组合物被施加到外耳炎治疗部位。使用功率约80mW的激光器将波长范围从约650nm至约680nm的光施加到位于外耳炎治疗部位的光敏组合物从约6分钟至约10分钟的时间长度。外耳炎得到了改善。
示例VI
包括浓度范围从约0.001wt％至约0.1wt％的亚甲基蓝的光敏组合物被施加到外耳炎治疗部位。使用功率范围从约50mW至约300mW的激光器将波长范围从约650nm至约680nm的光施加到位于治疗部位中的光敏组合物从约1分钟至约20分钟的时间长度。外耳炎得到了改善。
示例VII
包括浓度范围从约0.001wt％至约0.1wt％的甲苯胺蓝的光敏组合物被施加到外耳炎治疗部位。使用功率范围从约50mW至约300mW的激光器将波长范围从约620nm至约650nm的光施加到位于外耳炎治疗部位中的光敏组合物从约1分钟至约20分钟的时间长度。外耳炎得到了改善。
对于示例V至VII，发现(1)光敏剂浓度与(2)光消毒治疗时间和/或光源所需的功率量之间存在大体上的反比关系。例如，更高的光敏剂浓度需要更少的治疗时间和/或更低的光源功率。相反，更低的光敏剂浓度需要更长的治疗时间和/或更高的光源功率。另外，更少的治疗时间需要更高的光敏剂浓度和/或更高的光源功率。

Claims (110)

1.一种装置，用于腔的光消毒，所述装置包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、以及它们的组合。
2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述部件由透光材料构成，所述透光材料选自由塑料、环氧树脂、玻璃以及它们的组合所构成的组。
3.根据权利要求1所述的装置，其中，所述部件由聚碳酸酯构成。
4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述部件由聚甲基丙烯酸甲酯构成。
5.根据权利要求1—4中任一项所述的装置，其中，所述***部分不包含可能在所述装置***所述腔的过程中对所述腔内的组织造成伤害的任何尖锐角部或尖锐边缘。
6.根据权利要求1—5中任一项所述的装置，其中，所述部件的表面装饰选自由下列项构成的组：光洁化、粗糙化、肋、颜料、微球体、菲涅耳元件、偏转元件、反射元件、小平面、浮雕图案，以及它们的组合。
7.根据权利要求1—6中任一项所述的装置，其中，所述光散布部分的表面装饰选自由下列项构成的组：光洁化、粗糙化、肋、颜料、微球体、菲涅耳元件、偏转元件、反射元件、小平面、浮雕图案，以及它们的组合。
8.根据权利要求1—7中任一项所述的装置，其中，所述光散布部分的几何造型选自下列项：平的、凹圆锥形、凸圆锥形、带有顶锥的半球形，以及它们的组合。
9.根据权利要求1—8中任一项所述的装置，其中，所述腔选自由下列项构成的组：耳腔、鼻腔、***、肺、咽喉、食道、胃、肠、直肠、胆囊、膀胱、开放伤口腔、以及无生命对象的腔。
10.根据权利要求1—9中任一项所述的装置，其中，所述***部分适于***鼻腔中，所述基部的半径大于所述***部分的半径，所述部件的表面装饰包括肋，其中，每个所述肋具有约17度的楔角，肋宽度的范围从约0.48mm至约0.5mm，所述光散布部分的几何造型是带有顶锥的半球形。
11.根据权利要求1—9中任一项所述的装置，其中，所述***部分适于***鼻腔中，所述基部的半径大于所述***部分的半径，所述部件的表面装饰是平滑的，所述光散布部分的几何造型是具有约60度半角的凹圆锥性。
12.根据权利要求1—11中任一项所述的装置，还包括气密盖子。
13.根据权利要求1—12中任一项所述的装置，其中，所述部件还包括至少一个管状部件，所述管状部件被构造成对光敏组合物进行流体方式的递送。
14.根据权利要求13所述的装置，还包括雾化喷嘴，所述雾化喷嘴附装到所述至少一个管状部件的开启端口，用于将所述光敏组合物递送到所述腔内的治疗部位。
15.根据权利要求14所述的装置，其中，在用于所述腔的光消毒之前，所述开启端口由可拆除的尖端密封。
16.根据权利要求13或权利要求14所述的装置，其中，所述至少一个管状部件具有多个分支，使多个开启端口能够将所述光敏组合物递送到所述腔内的治疗部位上。
17.根据权利要求1—16中任一项所述的装置，其中，所述装置还包括第二部件，所述第二部件具有与所述部件相同的结构元件。
18.根据权利要求17所述的装置，其中，光分配歧管将所述光从所述波导导向所述部件和所述第二部件。
19.根据权利要求17所述的装置，其中，所述部件和所述第二部件各自还包括至少一个管状部件，所述管状部件被构造成以流体方式递送光敏组合物。
20.根据权利要求19所述的装置，其中，光分配歧管将所述光从所述波导导向所述部件和所述第二部件，流体分配歧管将所述光敏组合物导向所述部件和所述第二部件。
21.根据权利要求1—20中任一项所述的装置，其中，所述装置还包括保持构件。
22.根据权利要求1—21中任一项所述的装置，其中，所述装置由生物相容性材料构成。
23.一种治疗***，用于腔的光消毒，所述治疗***包括：
(a)装置，包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通；
(b)所述波导；以及
(c)所述光源；其中，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、所述波导的末端的表面装饰、所述波导的几何造型、以及它们的组合。
24.根据权利要求23所述的治疗***，其中，所述波导选自由下列项构成的组：塑料光纤、塑料包层的玻璃光纤、玻璃光纤、多个塑料光纤、多个塑料包层光纤、多个玻璃光纤、以及它们的组合。
25.根据权利要求23或权利要求24所述的治疗***，其中，所述波导通过由下列项构成的组中选择的附装手段附装到所述装置：粘合剂、机械形变、实体夹持构件、套圈、摩擦、螺纹、“扭转并锁定”卡销、以及它们的组合。
26.根据权利要求23—25中任一项所述的治疗***，其中，所述波导的末端被包容在套圈中，所述波导通过所述套圈以可拆除方式附装到所述套子。
27.根据权利要求23—26中任一项所述的治疗***，其中，所述波导的末端包括粗糙的表面装饰。
28.根据权利要求23—26中任一项所述的治疗***，其中，所述波导的末端包括光滑的表面装饰。
29.根据权利要求23—28中任一项所述的治疗***，其中，所述波导的末端具有从下列项构成的组中选择的几何造型：平的、凹圆锥形、凸圆锥形、带有顶锥的半球形，以及它们的组合。
30.根据权利要求23—29中任一项所述的治疗***，其中，所述波导通过连接器连接到所述光源。
31.根据权利要求30所述的治疗***，其中，所述连接器包括连接到所述光源的光源适配器和设计为以可拆除方式附装到所述波导的波导适配器。
32.根据权利要求23—31中任一项所述的治疗***，其中，所述光源选自由下列项构成的组：激光器、发光二极管、弧光灯、白炽光源、荧光光源、气体放电管、热源、光放大器、以及它们的组合。
33.根据权利要求23—32中任一项所述的治疗***，其中，所述光源能够被调节以提供从由波长、输出功率、照明尺寸以及它们的组合所构成的组中选择的条件。
34.根据权利要求23—33中任一项所述的治疗***，其中，所述光源还包括温度监视装置。
35.根据权利要求34所述的治疗***，其中，所述温度监视装置选自由IR装置、光纤装置、热电偶以及它们的组合所构成的组。
36.根据权利要求23—35所述的治疗***，其中，所述波导被容纳在支架内。
37.根据权利要求36所述的治疗***，其中，所述支架还包括连通端口和开关，所述连通端口用于所述波导与所述光源之间的光连通，所述开关用于控制向所述装置的光输入。
38.根据权利要求23—37中任一项所述的治疗***，其中，所述部件还包括至少一个管状部件，所述管状部件被构造成用于以流体方式递送光敏组合物。
39.根据权利要求38所述的治疗***，其中，所述波导包含在支架内，所述支架还包括连通端口、开关和流体连通装置，所述连通端口用于所述波导与所述光源之间的光连通，所述开关用于控制向所述装置的光输入，所述流体连通装置用于与所述至少一个管状部件以流体方式连通并适于与包含光敏组合物的流体源以流体方式连通。
40.根据权利要求23—39中任一项所述的治疗***，其中，所述装置还包括第二部件，所述第二部件具有与所述部件相同的结构元件。
41.根据权利要求23—40中任一项所述的治疗***，还包括容纳在流体源中的光敏组合物。
42.一种治疗套件，包括：
(a)装置，包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、以及它们的组合；
(b)容纳在流体源中的光敏组合物；以及
(c)施加尖端。
43.根据权利要求42所述的治疗套件，其中，所述装置、所述光敏组合物和所述施加尖端都是生物相容性的，并被置于无菌封装中。
44.根据权利要求42或43所述的治疗套件，其中，所述流体源是注射器。
45.根据权利要求42—44中任一项所述的治疗套件，还包括所述波导。
46.根据权利要求42—45中任一项所述的治疗套件，其中，所述部件还包括至少一个管状部件，所述管状部件被构造成以流体方式递送光敏组合物，所述施加尖端是所述装置的所述管状部件。
47.根据权利要求46所述的治疗套件，还包括第二部件和光分配歧管，所述第二部件具有用于以流体方式递送所述光敏组合物的至少一个管状部件，所述光分配歧管用于将所述光从所述波导导向所述两个部件中每一者，所述光敏组合物被容纳在流体源中，其中，所述流体源通过流体分配歧管与所述两个部件的所述至少一个管状部件中的每一者以流体方式连通。
48.一种光递送装置用于腔的光消毒的用途，包括：
(a)提供装置，所述装置包括部件，所述部件具有基部、适于***到所述腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以将光发送到所述装置，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、所述波导的末端的表面装置、所述波导的几何造型、以及它们的组合；
(b)向所述腔内的治疗部位施加光敏组合物；
(c)将所述***部分的至少一部分***所述腔内；和
(d)以被所述光敏组合物吸收的波长，从所述光源并经过所述波导将由所述装置递送的光施加到所述腔内的所述治疗部位，从而抑制或消除位于所述治疗部位的微生物。
49.根据权利要求48所述的用途，其中，所述腔选自由下列项构成的组：耳腔、鼻腔、***、肺、咽喉、食道、胃、肠、直肠、胆囊、膀胱、开放伤口腔、以及无生命对象的腔。
50.根据权利要求48或权利要求49所述的用途，其中，施加光的步骤不对所述腔内的宿主组织造成生理伤害。
51.根据权利要求48或权利要求50所述的用途，其中，所述腔是鼻腔，所述治疗部位是前鼻孔，所述微生物是耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌。
52.根据权利要求51所述的用途，其中，病人的两个鼻孔同时由所述光消毒方法治疗。
53.根据权利要求48—50、52中任一项所述的用途，其中，所述微生物选自由下列项构成的组：金黄色酿脓葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、绿脓假单胞菌、曲霉菌、假丝酵母、以及它们的组合。
54.根据权利要求48—53中任一项所述的用途，由所述装置向所述治疗部位递送的光具有多个波长。
55.根据权利要求48—54中任一项所述的用途，其中，所述光敏组合物能够吸收多个波长以抑制或消除位于所述治疗部位的所述微生物。
56.根据权利要求55所述的用途，其中，至少步骤(b)至(d)被重复以进一步消除所述治疗部位处的微生物。
57.一种用于鼻部微生物去移生化的装置，包括至少一个部件，所述部件包括：基部、***部分、以及套子，所述***部分适于***到鼻腔中并具有包括肋的表面装饰，所述套子适于与波导连通并具有光散布部分，所述光散布部分具有带顶锥的半球形几何造型。
58.根据权利要求57所述的装置，其中，每个所述肋具有范围从约13度至约33度的楔角。
59.根据权利要求57或权利要求58所述的装置，其中，每个所述肋具有从约0.25mm至约1.5mm范围的宽度。
60.根据权利要求57—59中任一项所述的装置，其中，所述半球的半径约为0.5mm，所述顶锥的高度约为0.175mm，所述顶锥的底半径约为0.3mm。
61.根据权利要求57—60中任一项所述的装置，其中，所述至少一个部件由聚甲基丙烯酸甲酯构成。
62.根据权利要求57—61中任一项所述的装置，其中，所述至少一个部件还包括至少一个管状部件，所述管状部件被构造成以流体方式递送光敏组合物。
63.根据权利要求62所述的装置，还包括雾化喷嘴，所述雾化喷嘴附装到所述至少一个管状部件的开启端口，用于将所述光敏组合物递送到所述腔内的治疗部位。
64.根据权利要求57—63中任一项所述的装置，还包括所述波导和所述光源。
65.根据权利要求64所述的装置，其中，所述波导是光纤，并通过套圈附装到所述套子。
66.根据权利要求57—65中任一项所述的装置，其中，所述光源是激光器。
67.一种鼻部微生物去移生化的装置的用途，包括：
(a)提供装置，所述装置包括部件，所述部件包括：基部、***部分、以及套子，所述***部分适于***到鼻腔中并具有包括肋的表面装饰，所述套子适于与波导连通并具有光散布部分，所述光散布部分具有带顶锥的半球形几何造型；
(b)向前鼻孔施加光敏组合物；
(c)将所述***部分的至少一部分***所述鼻腔中；和
(d)以被所述光敏组合物吸收的波长，从光源经过所述波导将由所述装置递送的光施加到所述前鼻孔，从而抑制或消除位于所述前鼻孔的微生物，但不对所述鼻腔内的宿主组织造成生理伤害。
68.根据权利要求67所述的用途，其中，病人的两个鼻腔同时由步骤(a)至(d)进行治疗。
69.根据权利要求67或68所述的用途，其中，至少步骤(b)至(d)被根据需要重复进行，以进一步消除所述前鼻孔处的所述微生物。
70.包括亚甲基蓝的光敏组合物用于制造使鼻部微生物去移生化的药物光敏组合物的用途，包括：
(a)向前鼻孔施加包括亚甲基蓝的光敏组合物；
(b)将光递送装置的至少一部分***鼻腔中；和
(c)以从约650nm至680nm范围的波长向所述前鼻孔施加光；其中，所述光由所述光递送装置递送到所述前鼻孔，而不对所述鼻腔内的宿主组织造成生理伤害；所述光递送装置经过波导与光源进行光连通；并且所述鼻部去移生化造成所述前鼻孔处超过90％的所述微生物被消除。
71.根据权利要求70所述的用途，其中，光施加步骤被再重复至少一次。
72.根据权利要求70所述的用途，其中，光施加步骤被再重复约2次至约4次。
73.根据权利要求70—72中任一项所述的用途，其中，由每个光施加步骤向治疗部位提供的光的能量的范围从约5J/cm2至约20J/cm2。
74.根据权利要求70—72中任一项所述的用途，其中，由每个光施加步骤向治疗部位提供的光的能量的范围从约6J/cm2至约12J/cm2。
75.根据权利要求70—74中任一项所述的用途，其中，步骤(a)至(c)被重复进行，以进一步消除所述前鼻孔处的所述微生物。
76.根据权利要求70—75中任一项所述的用途，其中，所述亚甲基蓝处于从约0.001wt％至约0.1wt％的浓度范围。
77.根据权利要求70—76中任一项所述的用途，其中，每个光施加步骤所需的时间长度的范围从约15秒钟至90秒钟。
78.根据权利要求70—77中任一项所述的用途，其中，所述波长的范围从约665nm至约675nm。
79.根据权利要求70—78中任一项所述的用途，其中，在施加光之前，使所述光敏组合物与所述前鼻孔接触约10秒钟。
80.根据权利要求70—79中任一项所述的用途，其中，所述微生物选自由下列项构成的组：金黄色酿脓葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌、以及它们的组合。
81.根据权利要求70—80中任一项所述的用途，其中，所述治疗部位处的所述微生物的超过95％被消除。
82.根据权利要求70—81中任一项所述的用途，其中，所述光递送装置是光学探针，所述波导是光纤，所述光源是激光器。
83.包括亚甲基蓝的光敏组合物用于制造对微生物进行治疗的药物的光敏组合物用途，所述微生物选自由耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌以及它们的组合构成的组，所述用途包括：向选自由耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌构成的组的微生物所在的治疗部位施加包括亚甲基蓝的光敏组合物；以从约650nm至680nm范围的波长向所述治疗部位施加光；其中，所述光由光递送装置向所述治疗部位递送；所述光递送装置经波导与光源进行光连通；所述治疗部位处的所述微生物的超过90％被消除。
84.根据权利要求83所述的用途，其中，光施加步骤不对所述治疗部位处或其周围的宿主组织造成生理伤害。
85.根据权利要求83或权利要求84所述的用途，其中，光施加步骤被再重复至少一次。
86.根据权利要求83—85中任一项所述的用途，其中，由每个光施加步骤向所述治疗部位提供的光能量的范围从约5J/cm2至约20J/cm2。
87.根据权利要求83—85中任一项所述的用途，其中，由每个光施加步骤向所述治疗部位提供的光能量的范围从约6J/cm2至约12J/cm2，每个光施加步骤所需的治疗时间的范围从约15秒钟至90秒钟。
88.根据权利要求83—87中任一项所述的用途，其中，全部步骤被重复进行，以进一步消除所述治疗部位处的所述微生物。
89.根据权利要求83—88中任一项所述的用途，其中，所述亚甲基蓝处于从约0.02wt％至约0.1wt％的浓度范围。
90.根据权利要求83—89中任一项所述的用途，其中，在施加光之前，使所述光敏组合物与所述治疗部位接触约10秒钟。
91.根据权利要求83—90中任一项所述的用途，其中，所述光递送装置是光学探针，所述波导是光纤，所述光源是激光器。
92.一种光递送装置对外耳炎进行治疗的用途，包括：
(a)向位于耳腔内的、造成外耳炎的微生物所在的治疗部位施加光敏组合物；
(b)将光递送装置的至少一部分***所述腔中；和
(c)以被所述光敏组合物吸收的波长向所述治疗部位施加光，从而抑制或消除位于所述微生物和/或减少所述治疗部位处的发炎，而不给位于所述耳腔内的宿主组织造成生理伤害；其中，所述光由所述光递送装置递送到所述治疗部位，所述光递送装置经过波导而与光源进行光连通。
93.根据权利要求92所述的用途，其中，施加光的步骤被再重复至少一次。
94.根据权利要求92所述的用途，其中，施加光的步骤被再重复约2次至约4次。
95.根据权利要求92—94中任一项所述的用途，其中，由每个施加光的步骤向所述治疗部位提供的光的能量的范围从约5J/cm2至约20J/cm2。
96.根据权利要求92—94中任一项所述的用途，其中，由每个施加光的步骤向所述治疗部位提供的光的能量的范围从约6J/cm2至约12J/cm2。
97.根据权利要求92—96中任一项所述的用途，其中，所述光敏组合物包括处于从约0.001wt％至约1wt％浓度范围的亚甲基蓝，所述波长的范围从约650nm至680nm。
98.根据权利要求97所述的用途，其中，所述光敏组合物包括处于从约0.001wt％至约0.1wt％浓度范围的亚甲基蓝；所述波长的范围从约665nm至约675nm，由每个施加光的步骤向所述治疗部位提供的光的能量的范围从约6J/cm2至约12J/cm2。
99.根据权利要求92—99中任一项所述的用途，其中，所述光敏组合物包括处于从约0.001wt％至约1wt％浓度范围的甲苯胺蓝，所述波长的范围从约600nm至670nm。
100.根据权利要求99所述的用途，其中，所述光敏组合物包括处于从约0.001wt％至约0.1wt％浓度范围的甲苯胺蓝；所述波长的范围从约620nm至约650nm，由每个施加光的步骤向所述治疗部位提供的光的能量的范围从约6J/cm2至约12J/cm2。
根据权利要求92—100中任一项所述的用途，其中，所述微生物选自由下列项构成的组：金黄色酿脓葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色酿脓葡萄球菌、绿脓假单胞菌、曲霉菌、假丝酵母、以及它们的组合。
根据权利要求92—101中任一项所述的用途，其中，所述治疗消除所述治疗部位处的所述微生物的超过90％。
根据权利要求92—101中任一项所述的用途，其中，所述治疗消除所述治疗部位处的所述微生物的超过95％。
根据权利要求92—103中任一项所述的用途，其中，步骤(a)至(c)被重复，以进一步消除所述治疗部位处的所述微生物。
根据权利要求92—103中任一项所述的用途，其中，步骤(a)至(c)在约1周至约2周的时间长度内被对病人执行约2次至5次。
根据权利要求92—105中任一项所述的用途，其中，所述光递送装置是光学探针，所述波导是光纤，所述光源是激光器。
一种对外耳炎进行治疗的装置的用途，包括：
(a)提供装置，所述装置包括部件，所述部件具有：基部、适于***到耳腔中的***部分、以及适于与波导连通的套子，所述波导连接到光源以向所述装置递送光，其中，所述套子包括光散布部分，所述光散布部分适于与所述波导的末端进行光连通，用于所述耳腔的光消毒的所需照明图样通过从由下列项构成的组中选择的元素中的至少一种来提供：所述光散布部分的表面装饰、所述光散布部分的几何造型、所述部件的表面装饰、所述部件的几何造型、以及它们的组合；
(b)向位于耳腔内的、造成外耳炎的微生物所在的治疗部位施加光敏组合物；
(b)将所述***部分***所述耳腔中；和
(c)以被所述光敏组合物吸收的波长向所述治疗部位施加光，从而抑制或消除微生物和/或减少所述治疗部位处的发炎；其中，由所述装置递送到所述治疗部位的所述光是由所述光源经过所述波导向所述装置提供的。
根据权利要求107所述的用途，其中，所述部件的表面装饰包括肋，其中，每个所述肋具有约17度的楔角，肋宽度的范围从约0.48mm至约0.5mm，所述光散布部分的几何造型是带有顶锥的半球形。
根据权利要求107所述的用途，其中，所述部件的表面装饰是光滑的，所述光散布部分的几何造型是具有约60度半角度的凹圆锥形。
110.根据权利要求107—109中任一项所述的用途，其中，步骤(a)至(c)被重复进行，以进一步消除所述治疗部位处的所述微生物。
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