BR112019000267B1 - Aparelho dentário para apneia do sono, ronco e remodelação de língua e cavidade oral - Google Patents

Abstract

Aparelhos dentários são fornecidos para corrigir condições relacionadas à língua. O aparelho dentário inclui um mecanismo de fixação que possui uma banda circunferencial. A banda circunferencial tem uma primeira superfície em um lado vestibular da arcada dentária e um par de segundas superfícies esquerda e direita 5 no lado lingual de pelo menos um dente esquerdo ou direito correspondente na parte traseira. O mecanismo de fixação inclui um conector que une a primeira e a segunda superfícies e está adaptado para encaixar na arcada dentária. O aparelho dentário inclui ainda um mecanismo de restrição, preso de forma removível ao mecanismo de fixação e tendo um componente que se estende entre as segundas superfícies. O componente tem uma orientação para trás ou para frente, 0 e está configurado para assentar aproximadamente no plano oclusal. O componente limita o movimento de uma porção da língua, permitindo que a língua realize movimentos necessários para a fala e deglutição.

Description

REFERÊNCIA CRUZADA A PEDIDOS RELACIONADOS

[001] Este pedido reivindica o benefício e a prioridade do Pedido de Patente Provisório dos Estados Unidos N.° de Série 62/360.230, depositado em 8 de julho de 2016, que é aqui incorporado por referência como se estabelecido aqui na sua totalidade.

CAMPO TÉCNICO

[002] A presente divulgação se refere ao campo de aparelhos dentários e, mais especificamente, a um aparelho dentário para restringir e retreinar a língua.

FUNDAMENTOS

[003] Aparelhos dentários, incluindo aparelhos ortodônticos, têm sido usados há muitos anos para corrigir várias malformações e condições relativas aos dentes e à mandíbula. No entanto, muitos destes aparelhos dentários não abordaram adequadamente o papel da língua na ocorrência e persistência de certas condições dentárias, mandibulares e palatais.

[004] A língua inclui uma porção faríngea e uma porção bucal. A porção faríngea começa no osso hioide e conecta ao crânio e à faringe, enquanto a porção bucal conecta à porção frontal da mandíbula inferior e é a porção visível para fora da língua, ou seja, a ponta da língua, uma zona central anterior da língua e o dorso da língua.

[005] Por várias razões, incluindo defeitos congênitos e/ou hábitos desenvolvidos durante a infância (por exemplo, transição da sucção para aprender a mastigar, aprender a falar), a língua assume uma postura incorreta dentro da boca. Como resultado, a língua está em uma posição anormal - uma condição conhecida como disfunção da língua. A disfunção da língua às vezes pode levar ao desenvolvimento de outras condições orais e mandibulares, tal como a má oclusão dos dentes ou a labionovação de certos dentes. A disfunção da língua também pode contribuir para o desenvolvimento de distúrbios respiratórios do sono, como o ronco e a apneia do sono. Mais especificamente, uma língua com uma posição de repouso inadequada não amplia o palato. Por sua vez, isto faz com que o palato fique oco, o que reduz o volume das fossas nasais e pode estreitar a faringe e, mais geralmente, a via aérea superior. Isto pode resultar em respiração reduzida pelo nariz e, portanto, respiração forçada pela boca (respiração bucal). Em outros casos, a língua, repousando para trás e alta contra o palato mole, reduz o tamanho ou até obstrui a faringe. Este estreitamento das vias aéreas respiratórias pode levar a ronco excessivo e às vezes à apneia obstrutiva do sono, uma condição na qual a pessoa para de respirar por um ou mais períodos de tempo durante o sono. A apneia obstrutiva do sono pode ter efeitos moderados a graves, incluindo fadiga, sonolência, cefaleias crônicas e patologias cardiovasculares e metabólicas nos casos mais graves.

[006] As estratégias atuais para reduzir a disfunção da língua envolvem exercícios de treino. Mais comumente, o tratamento de suas condições médicas associadas envolve principalmente o uso de vários procedimentos de tratamento, incluindo a ortodontia. Tanto o treino quanto os procedimentos ortodônticos, no entanto, são demorados, caros, têm níveis variados de sucesso e frequentemente resultam em recaída da condição. Dentre as causas dessas recaídas está a incapacidade de retreinar completamente a língua. Sem o retreino da língua, incluindo após a cirurgia, para modificar movimentos inadequados, o paciente continuará reflexivamente a mover a língua da mesma maneira e a permitir que ela descanse de forma inadequada, como aconteceu antes do tratamento.

[007] Como tal, existe uma necessidade de aparelhos e métodos de treino ou retreino da língua para corrigir ou aliviar os sintomas associados à disfunção da língua. Existe também uma necessidade de aparelhos e métodos para treinar a língua para corrigir a disfunção da língua e aliviar os defeitos estruturais da boca associados com a disfunção sem a ortodontia.

[008] O requerente fez progressos no alívio das anomalias anteriores, concebendo aparelhos para restringir a língua descritos em: (i) Publicação de Patente US 20110284011 (Pedido de Patente US 12/976489) depositado em 22 de dezembro de 2010 como um c-i-p de PCT/EP2009/060226, depositado em 6 de agosto de 2009, por sua vez, reivindicando a prioridade do pedido provisório US 61/086.684, depositado em 6 de agosto de 2008; e (ii) Publicação de Patente US 20110262881 (Pedido de Patente US 13/057141) depositado em 3 de junho de 20111 como um pedido de fase nacional do pedido PCT anterior e reivindicando a prioridade do mesmo pedido provisório.

[009] Os presentes dispositivos representam melhorias para os aparelhos descritos nas publicações de patente anteriores em projeto, aparência e funcionalidade. Por exemplo, os dispositivos anteriores eram versões anteriores e eram removíveis apenas no consultório de um dentista; eles apresentavam fixação a dentes molares (ou outros traseiros) por uma faixa circundando os dentes ou outros meios problemáticos, incluindo (em algumas modalidades) meios que interferiam com a oclusão completa; e/ou embora ajustáveis, o ajuste, especialmente ajuste repetido, poderia fazer o dispositivo quebrar e, em seguida, teria que ser substituído. Os dispositivos geralmente dependiam de bainhas para prender o componente ao mecanismo de fixação e tinham uma aparência de protótipo que apresentava uma distração para profissionais usando o dispositivo em reuniões de negócios e, mais geralmente, em um ambiente de negócios. Ajustes também eram muito difíceis de fazer durante o tratamento.

SUMÁRIO

[0010] São apresentados aqui aparelhos e métodos para limitar o movimento da língua são aqui descritos. De acordo com um primeiro aspecto, é fornecido um aparelho dentário para limitar o movimento de uma porção da língua. De acordo com um aspecto, é fornecido um aparelho dentário para limitar o movimento de uma zona posterior da língua de uma pessoa, embora permitindo que uma zona anterior e bordas laterais da língua realizem movimentos necessários para a fala e deglutição. De acordo com outro aspecto, é fornecido um aparelho dentário para limitar o movimento de uma zona central da língua de uma pessoa, embora permitindo que uma zona posterior e uma ponta e bordas laterais da língua realizem movimentos necessários para a fala e deglutição.

[0011] O aparelho dentário inclui um mecanismo de fixação para conectar o aparelho dentário aos dentes dentro da boca da pessoa. O mecanismo de fixação inclui uma faixa substancialmente circunferencial que tem uma primeira superfície de assento (quando o aparelho é usado) em um lado vestibular de uma arcada dentária da pessoa, e um par de segundas superfícies esquerda e direita, cada segunda superfície em oposição à primeira superfície e assentada (quando usada) ao longo de pelo menos um dente correspondente esquerdo ou direito traseiro (e preferivelmente pelo menos dois e de preferência não mais do que três desses dentes) no lado lingual do referido pelo menos um dente (ou pelo menos dois e preferencialmente não mais do que três dentes). O mecanismo de fixação também inclui um conector que une a primeira superfície e a segunda superfície. O mecanismo de fixação está adaptado para se encaixar na arcada dentária da pessoa para fixar de forma solta o aparelho na arcada dentária.

[0012] O aparelho dentário ainda inclui um mecanismo de restrição preso, de preferência de forma removível, ao mecanismo de fixação e tendo um componente que se estende entre o par de segundas superfícies. De acordo com um aspecto do presente pedido, o componente tem uma orientação para trás e está configurado para assentar aproximadamente num plano oclusal da pessoa que o usa ou num ângulo para limitar o movimento da zona posterior da língua e confinar assim o alcance do movimento da língua para um espaço tridimensional mais limitado do que na ausência do aparelho, permitindo que pelo menos a zona anterior e as bordas laterais da língua realizem o movimento necessário para a fala e deglutição. Deve-se notar que é conveniente aqui se referir ao plano oclusal, mas o plano oclusal é parte da geometria do paciente e não faz parte da geometria do dispositivo. Alternativamente, é possível falar de um plano definido por extremidades do componente do dispositivo (ver, por exemplo, elementos 335 do componente 305 nas FIGS. 6B-C, 7A, 8B-C ou os elementos 535 do componente 505 nas FIGS. 10B-C, 11B-C e 12A). Esta referência alternativa tem sido frequentemente usada abaixo.

[0013] De acordo com outro aspecto, o componente está posicionado centralmente em relação às segundas superfícies e uma porção dianteira da faixa de modo a assentar numa porção central da língua, e tem uma orientação para frente. Neste último aspecto, o componente que tem uma orientação para frente é configurado para assentar (quando usado) aproximadamente em um plano oclusal do paciente quando o aparelho é usado ou em um ângulo com o mesmo, em cada caso para limitar o movimento da zona central do paciente e, assim, confinar a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional limitado, permitindo que a zona posterior e as bordas laterais e laterais da língua realizem movimentos necessários para a fala e deglutição.

[0014] De acordo com algumas modalidades em qualquer um dos aspectos anteriores, o mecanismo de restrição ou o mecanismo de fixação (ou ambos) compreende um mecanismo de ajuste que em um primeiro aspecto é adaptado para alterar o ângulo do componente em relação ao plano oclusal da pessoa (ou em relação ao plano basal do componente termina) quando o aparelho é usado para controlar, assim, a extensão da limitação do movimento da língua, e em um segundo aspecto é adaptado para ajustar (e, em seguida, fixar) a posição do componente para trás ou adiante ao longo de um eixo longitudinal do aparelho.

[0015] De acordo com outro aspecto, o componente do mecanismo de restrição se estende entre as segundas superfícies da esquerda e da direita em uma porção traseira da banda próxima ao par de segundas superfícies. De acordo com um outro aspecto, o mecanismo de restrição tem uma extremidade conectada à segunda superfície da esquerda e outra extremidade conectada à segunda superfície da direita. De acordo com outro aspecto, o mecanismo de restrição é (de preferência removível) preso ao mecanismo de fixação por um mecanismo de fixação.

[0016] De acordo com outro aspecto, a banda substancialmente circunferencial compreende material resinoso que está em contato com a arcada dentária quando o aparelho é usado. De preferência, as segundas superfícies da banda não se estendem no lado lingual ao longo do comprimento de mais de três dentes posteriores do paciente, assim, a faixa circunferencial é substancialmente, mas não totalmente circunferencial, permitindo que a língua tenha acesso ao lado lingual da maioria dos dentes do usuário. Outra característica preferida é que o mecanismo de fixação cobre substancialmente a superfície vestibular das coroas da arcada dentária superior do usuário, mas deixa as superfícies cortantes (oclusais) dos dentes livres de cobertura pelos meios de ligação. Em algumas modalidades, a primeira superfície vestibular da faixa circunferencial cobre cerca de 70 a 80% da superfície vestibular das coroas dentárias, isto é, abaixo da linha da gengiva. Em algumas modalidades, o material resinoso do mecanismo de fixação pode se estender para cobrir substancialmente toda a superfície da coroa da arcada dentária superior. Em algumas modalidades, a primeira superfície do mecanismo de fixação pode se estender sobre a linha da gengiva, sujeita assegurar o conforto do paciente. No entanto, é preferível que o mecanismo de fixação da superfície vestibular esteja em conformidade com o contorno e esteja em concordância com a linha da gengiva, e se estenda sobre a maior parte da superfície vestibular da arcada dentária, deixando as superfícies oclusais dos dentes descobertos.

[0017] De acordo com um aspecto adicional, a banda substancialmente circunferencial inclui ainda uma asa palatina oblíqua ligada a um lado lingual das segundas superfícies. De acordo com outro aspecto, a asa compreende um material resinoso e a asa pode suportar um dispositivo de detecção. O dispositivo de detecção pode ser incorporado na asa. De acordo com um outro aspecto, o dispositivo de detecção é um sensor de temperatura (para detectar conformidade, ou seja, se o dispositivo está na boca), um sensor de som (para detectar ronco e/ou interrupção da respiração), um sensor de pH (para detectar pH e determinar se há respiração bucal) ou um sensor de pressão (para detectar se a língua pressiona com muita força). De acordo com um outro aspecto, o dispositivo de detecção está disposto na asa de material resinoso de modo a não tocar no tecido (gengiva, dente ou palato) da pessoa quando o aparelho é usado e, de fato, a própria asa é, de preferência, configurada de modo semelhante de modo a não tocar no tecido do usuário para evitar desconforto.

[0018] De acordo com outro aspecto, o componente do mecanismo de restrição é geralmente em forma de C com uma seção dorsal do componente disposta transversalmente a um eixo longitudinal do aparelho e responsável por limitar o movimento da língua, e uma seção final do mecanismo de restrição é responsável por proteger o mecanismo de restrição ao mecanismo de fixação da primeira ou segunda superfície correspondente. De acordo com outro aspecto, o mecanismo de restrição compreende um fio. De acordo com um outro aspecto, o fio compreende uma seção central embutida num material polimérico.

[0019] De acordo com outro aspecto, o aparelho dentário inclui um elemento de suporte arqueado para maior rigidez ou resistência do aparelho. O elemento arqueado atravessa as segundas superfícies e é disposto para cima em uma direção transversal, seguindo um contorno do palato quando o aparelho é usado sem tocar o palato.

[0020] De acordo com outro aspecto, o componente do mecanismo de restrição é orientado para trás e inclinado para baixo em relação à base do mecanismo de fixação, com o ângulo dentro da faixa de aproximadamente 0° a aproximadamente 30° por referência ao plano oclusal quando o aparelho é usado pela pessoa ou, alternativamente, por referência ao plano basal do componente definido pelas extremidades do componente.

[0021] De acordo com outro aspecto, o componente do mecanismo de restrição é orientado para frente e é inclinado com o ângulo dentro da faixa de aproximadamente 0° a aproximadamente 30° por referência ao plano oclusal quando o aparelho é usado pela pessoa ou, alternativamente, por referência ao plano basal do componente definido pelas extremidades do componente.

[0022] De acordo com outro aspecto, o componente do mecanismo de restrição compreende um fio e o mecanismo de ajuste compreende um par de alças ou batentes oblíquos ou verticais, cada um dentro de uma seção final do mecanismo de restrição e proximal da segunda superfície correspondente do mecanismo de fixação.

[0023] De acordo com outro aspecto, o componente do mecanismo de restrição compreende um fio e o mecanismo de ajuste compreende um par de alças de fio horizontais para expansão lateral opcional do componente (isto é, expansão em uma direção transversal ao plano sagital da arcada dentária). De acordo com um outro aspecto, as alças são formadas pelo fio do mecanismo de restrição. De acordo com outro aspecto, o componente compreende um fio com uma fivela central para flexibilidade e expansão lateral opcional do componente.

[0024] De acordo com outro aspecto, o mecanismo de fixação inclui uma perna ou aba que está embutida na resina de uma da primeira e da segunda superfícies do mecanismo de fixação para fixar o mecanismo de fixação ao mecanismo de fixação. De acordo com um aspecto adicional, o mecanismo de fixação pode incluir uma bainha que compreende uma ranhura, tal que a bainha recebe uma extremidade do mecanismo de restrição. O mecanismo de fixação também pode incluir um meio de aperto para prender a extremidade do mecanismo de restrição na ranhura. De acordo com um outro aspecto, o meio de aperto é selecionado do grupo que consiste numa combinação de porca e parafuso. De acordo com um outro aspecto, o meio de aperto é um grampo. De acordo com um outro aspecto, cada uma das extremidades do mecanismo de restrição compreende uma alça de fio vertical e o mecanismo de fixação compreende uma bainha e uma faixa de borracha para dar voltas na bainha e na alça.

[0025] De acordo com outro aspecto, os meios de fixação permitem que a posição do componente seja ajustada longitudinalmente para frente ou para trás. Em algumas dessas modalidades, o mecanismo de restrição é montado de forma deslizante no mecanismo de ajuste para permitir o ajuste da posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho, quer o componente esteja voltado para frente ou para trás.

[0026] De acordo com outro aspecto, o componente tem uma orientação para frente e o mecanismo de ajuste não compreende alças. De acordo com outro aspecto em que o componente tem uma orientação para frente, o componente compreende um fio com uma fivela central para expansão lateral opcional do componente.

[0027] Estes e outros aspectos, características e vantagens podem ser apreciados a partir da descrição anexa de certas modalidades da invenção e das figuras e reivindicações de desenhos que a acompanham. As modalidades numeradas abaixo são exemplos dos ensinamentos da presente invenção.

[0028] 1. Um aparelho dentário para limitar o movimento de uma zona posterior da língua de uma pessoa, embora permitindo que a zona anterior e as bordas laterais da língua executem os movimentos necessários para a fala e deglutição, o aparelho dentário compreendendo:

[0029] um mecanismo de fixação para fixar o aparelho dentário aos dentes dentro da boca da pessoa, em que o mecanismo de fixação compreende

[0030] uma banda substancialmente, mas não totalmente, circunferencial, que tem:

[0031] uma primeira superfície que assenta em um lado vestibular de uma arcada dentária da pessoa;

[0032] um par de segundas superfícies esquerda e direita, cada segunda superfície, em oposição à primeira superfície e adaptada para ser assentada ao longo de pelo menos uma parte traseira correspondente, para a esquerda ou para a direita, do dente no lado lingual do referido pelo menos um dente, as referidas segundas superfícies adaptadas para se estender ao longo do lado lingual de um número limitado de dentes traseiros da pessoa; e

[0033] um conector unindo a primeira superfície e a segunda superfície; e um mecanismo de restrição preso de forma removível ao mecanismo de fixação e tendo um componente que se estende entre o par de segundas superfícies, tendo o componente uma orientação para trás e sendo configurado para assentar aproximadamente num plano oclusal da pessoa ou num ângulo para limitar o movimento da zona posterior da língua e, assim, confinar a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional mais limitado do que na ausência do aparelho, permitindo que pelo menos a zona anterior e as bordas laterais da língua realizem movimentos necessários para fala e deglutição; em que:

[0034] o mecanismo de fixação está adaptado para se encaixar na arcada dentária para fixar de forma solta o aparelho na arcada dentária.

[0035] 2. Um aparelho dentário compreendendo:

[0036] um mecanismo de fixação para fixar o aparelho dentário aos dentes dentro da boca da pessoa, em que o mecanismo de fixação compreende

[0037] uma banda substancialmente, mas não totalmente circunferencial, que tem:

[0038] uma primeira superfície que assenta em um lado vestibular de uma arcada dentária da pessoa;

[0039] um par de segundas superfícies esquerda e direita, cada segunda superfície, em oposição à primeira superfície e adaptada para ser assentada ao longo de pelo menos uma parte traseira correspondente, para a esquerda ou para a direita, do dente no lado lingual do referido pelo menos um dente; as referidas segundas superfícies adaptadas para se estender ao longo do lado lingual de um número limitado de dentes traseiros da pessoa; e

[0040] um conector unindo a primeira superfície e a segunda superfície; e

[0041] um mecanismo de restrição, preso de forma removível ao mecanismo de fixação e tendo um componente que se estende entre o par de segundas superfícies e que está posicionado centralmente em relação às segundas superfícies e uma porção dianteira da banda de modo a assentar em uma porção central da língua, o componente tendo uma orientação para frente e sendo configurado para assentar aproximadamente em um plano oclusal da pessoa quando o aparelho está desgastado ou em um ângulo com o mesmo, em cada caso para limitar o movimento da zona central da língua e assim confinar a faixa de movimento da língua para um espaço tridimensional limitado, permitindo que uma zona posterior e uma extremidade e bordas laterais da língua realizem movimentos necessários para a fala e deglutição;

[0042] em que:

[0043] o mecanismo de fixação está adaptado para se encaixar na arcada dentária da pessoa para fixar de forma solta o aparelho na arcada dentária.

[0044] 3. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o mecanismo de restrição ou o mecanismo de fixação compreende um mecanismo de ajuste para ajustar: (i) o ângulo do componente em relação ao plano oclusal da pessoa quando o aparelho é usado e, assim, controlar a extensão da limitação do movimento da língua; ou (ii) a posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho e controlando assim a zona da língua, em que a restrição é para ser aplicada; ou (iii) o referido ângulo e a referida posição.

[0045] 4. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o componente se estende entre as segundas superfícies esquerda e direita numa porção traseira da banda próxima do par de segundas superfícies.

[0046] 5. O aparelho dentário da modalidade 3, em que o mecanismo de restrição tem uma extremidade conectada à segunda superfície da esquerda e outra extremidade conectada à segunda superfície da direita.

[0047] 6. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que a banda substancialmente circunferencial compreende material resinoso que está em contato com a arcada dentária quando o aparelho é usado.

[0048] 7. O aparelho dentário da modalidade 6, em que a primeira superfície do mecanismo de fixação está de acordo com e se encontra alinhado com a linha da gengiva da superfície vestibular da arcada dentária superior da pessoa.

[0049] 8. O aparelho dentário da modalidade 7, em que a primeira superfície do mecanismo de fixação cobre pelo menos a maior parte da superfície vestibular da arcada dentária a partir da linha da gengiva, mas essencialmente não cobre a superfície oclusal dos dentes na referida arcada.

[0050] 9. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o referido número limitado de dentes traseiros é de um a três.

[0051] 10. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o mecanismo de restrição é preso ao mecanismo de fixação por um mecanismo de fixação.

[0052] 11. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que a banda substancialmente circunferencial compreende ainda uma asa ligada a um lado lingual da segunda superfície, tendo a asa um dispositivo de detecção, opcionalmente embutido na asa.

[0053] 12. O aparelho dentário da modalidade 11, em que o dispositivo de detecção é um sensor de temperatura ou pH ou som.

[0054] 13. O aparelho dentário da modalidade 11, compreendendo ainda pelo menos um dos seguintes:

[0055] a asa compreende um material resinoso; e

[0056] o dispositivo de detecção é embutido no material resinoso e disposto de modo a não tocar um palato ou os dentes da pessoa quando o aparelho é usado pela pessoa.

[0057] 14. O aparelho dentário da modalidade 9, em que o componente é geralmente em forma de C com uma seção dorsal do componente disposta transversalmente a um eixo longitudinal do aparelho e responsável por limitar o movimento da língua e em que o mecanismo de restrição tem uma primeira e uma segunda extremidade para prender o mecanismo de restrição ao mecanismo de fixação da segunda superfície correspondente através do mecanismo de fixação.

[0058] 15. O aparelho dentário da modalidade 1, 2 ou 14, em que o componente assenta em um ângulo para um plano definido pelas duas extremidades do mecanismo de restrição.

[0059] 16. O aparelho dentário da modalidade 1, 2 ou 10, em que o mecanismo de restrição compreende um fio compreendendo opcionalmente uma seção central envolvida num material polimérico.

[0060] 17. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, compreendendo ainda um elemento de suporte arqueado para maior rigidez ou resistência do aparelho, em que o elemento abrange as segundas superfícies e está disposto para cima e seguindo um contorno do palato sem tocar nos dentes ou no palato da pessoa quando o aparelho é usado.

[0061] 18. O aparelho dentário da modalidade 1, em que o componente é inclinado por referência a um plano definido pelas extremidades do mecanismo de restrição, estando o ângulo dentro da faixa de aproximadamente +15° a aproximadamente -15° quando o aparelho é usado pela pessoa.

[0062] 19. O aparelho dentário da modalidade 3, em que o mecanismo de ajuste compreende um par de alças ou batentes oblíquos ou verticais, cada alça próxima de uma extremidade do mecanismo de restrição em que as alças são formadas pelo fio e servem para ajustar o ângulo do componente.

[0063] 20. O aparelho dentário da modalidade 3, em que em que o mecanismo de restrição compreende um fio e o mecanismo de ajuste compreende um par de alças de fio horizontais, as alças sendo formadas pelo fio, cada alça próxima a uma extremidade do mecanismo de restrição para expansão lateral opcional do componente.

[0064] 21. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o componente compreende um fio com uma fivela central para flexibilidade e expansão lateral opcional do componente.

[0065] 22. O aparelho dentário da modalidade 3, em que o mecanismo de fixação compreende uma perna ou aba que está embutida em uma das segundas superfícies do mecanismo de fixação para prender o mecanismo de fixação ao mecanismo de fixação.

[0066] 23. O aparelho dentário da modalidade 22, em que o mecanismo de fixação compreende ainda (iii) uma bainha que compreende uma ranhura em que a bainha recebe de forma deslizante uma extremidade do mecanismo de restrição e (iv) um meio de aperto para prender a extremidade do mecanismo de restrição na ranhura.

[0067] 24. O aparelho dentário da modalidade 23, em que o meio de fixação compreende uma porca e parafuso ou uma combinação de porca e parafuso, em que cada extremidade do mecanismo de restrição é montada de forma deslizante e presa ao mecanismo de fixação.

[0068] 25. O aparelho dentário da modalidade 23, em que o mecanismo de restrição compreende um par de alças de fio verticais ou oblíquas e o mecanismo de fixação compreende uma faixa de borracha para dar voltas ao redor da bainha e do laço e, desse modo, prender a extremidade do mecanismo de restrição ao mecanismo de fixação.

[0069] 26. O aparelho dentário da modalidade 23, em que o mecanismo de fixação permite que a posição do componente seja ajustada longitudinalmente para frente ou para trás.

[0070] 27. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o mecanismo de restrição é montado de forma deslizante no mecanismo de ajuste através de um mecanismo de fixação para permitir o ajuste da posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho

[0071] 28. O aparelho dentário da modalidade 16, em que o fio compreende uma seção central envolvida em um material polimérico.

[0072] 29. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o mecanismo de restrição é montado de forma deslizante no mecanismo de ajuste para permitir o ajuste da posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho.

[0073] 30. O aparelho dentário da modalidade 2, em que o componente do mecanismo de restrição é inclinado por referência ao plano oclusal da pessoa quando o aparelho é usado ou um plano definido pelas extremidades do mecanismo de restrição, com o ângulo estando dentro da faixa de aproximadamente 0 a aproximadamente 30° quando o aparelho é usado pela pessoa.

[0074] 31. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o componente compreende ainda um fio com uma fivela central para flexibilidade e expansão lateral opcional do componente.

[0075] 32. O aparelho dentário da modalidade 1 ou 2, em que o mecanismo de ajuste não compreende alças.

[0076] 33. O aparelho dentário da modalidade 10, em que o mecanismo de fixação compreende uma perna ou aba que está afixada ou embutida na segunda superfície correspondente do mecanismo de fixação para prender o mecanismo de fixação ao mecanismo de fixação.

[0077] 34. O aparelho dentário da modalidade 10, em que o meio de fixação permite que a posição do componente seja ajustada longitudinalmente para frente e para trás.

[0078] 35. Um conjunto de restrição de língua para uso num aparelho dentário para limitar o movimento de uma zona posterior da língua de uma pessoa, o conjunto compreendendo um mecanismo de restrição, um mecanismo de ajuste e um mecanismo de fixação, em que:

[0079] o mecanismo de restrição compreende um componente configurado para se estender entre um par de segundas superfícies de um mecanismo de fixação do aparelho assentado ao longo do lado lingual de um número limitado de dentes traseiros da pessoa, o componente tendo uma orientação para trás em relação à boca da pessoa e sendo configurado para se assentar aproximadamente em um plano oclusal da pessoa ou em um ângulo para limitar o movimento da zona posterior da língua e, assim, confinar a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional mais limitado do que na ausência do aparelho, permitindo que pelo menos a zona anterior e as bordas laterais da língua realizem os movimentos necessários para a fala e deglutição;

[0080] o mecanismo de restrição tem um par de extremidades, cada uma montada de modo deslizante num mecanismo de ajuste permitindo o ajuste da posição do componente em uma direção longitudinal e presa a ele por meio de um mecanismo de fixação, cada extremidade configurada em um ângulo para o componente e as duas extremidades definindo um plano;

[0081] o mecanismo de fixação é adaptado para ser afixado ao mecanismo de fixação e compreende um mecanismo de aperto para prender as extremidades do mecanismo de restrição numa posição desejada.

[0082] 36. Um conjunto de restrição de língua para uso num aparelho dentário para limitar o movimento de uma zona posterior da língua de uma pessoa, o conjunto compreendendo um mecanismo de restrição, um mecanismo de ajuste e um mecanismo de fixação, em que:

[0083] o mecanismo de restrição compreende um componente configurado para se estender entre um par de segundas superfícies de um mecanismo de fixação do aparelho assentado ao longo do lado lingual de um número limitado de dentes traseiros da pessoa, o componente tendo uma orientação para frente em relação à boca da pessoa e sendo configurado para se assentar aproximadamente em um plano oclusal da pessoa ou em um ângulo para limitar o movimento da zona posterior da língua e, assim, confinar a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional mais limitado do que na ausência do aparelho, permitindo que pelo menos a zona anterior e as bordas laterais da língua realizem os movimentos necessários para a fala e deglutição;

[0084] o mecanismo de restrição tem um par de extremidades, cada uma montada de modo deslizante num mecanismo de ajuste permitindo o ajuste da posição do componente em uma direção longitudinal e presa a ele por meio de um mecanismo de fixação, cada extremidade configurada em um ângulo para o componente e as duas extremidades definindo um plano;

[0085] o mecanismo de fixação é adaptado para ser afixado ao mecanismo de fixação e compreende um mecanismo de aperto para prender as extremidades do mecanismo de restrição numa posição desejada.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0086] As FIGS. 1A-B mostram vários aspectos da arcada dentária de uma pessoa e ilustram a nomenclatura aqui usada;

[0087] As FIGS. 2A-C mostram uma vista inferior (2A) de uma vista lateral lingual (2B), e uma vista lateral vestibular (2C) do mecanismo de fixação de um aparelho dentário na arcada dentária superior de acordo com uma ou mais modalidades;

[0088] As FIGS. 3A-C mostram uma vista inferior (3A), uma vista lateral lingual (3B) e uma vista lateral vestibular (3C) de uma modalidade do mecanismo de fixação tendo ainda um elemento de suporte arqueado (opcional), de acordo com um ou mais modalidades;

[0089] A FIG. 4 mostra um dispositivo de detecção exemplificativo para ligação ao aparelho dentário de acordo com uma ou mais modalidades;

[0090] As FIGS. 5A-B mostram uma vista inferior (5A) e uma vista lateral lingual (5B) uma modalidade do mecanismo de fixação tendo uma ou, para equilibrar, duas asas e um dispositivo de detecção embutido em uma asa (ou opcionalmente diferentes dispositivos embutidos em uma ou ambas as asas) de acordo com uma ou mais modalidades;

[0091] As FIGS. 6A-C mostram mecanismos de constrição exemplificativos tendo uma orientação para frente e uma fivela central de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 6A mostra comprimentos exemplificativos de um mecanismo de restrição curto orientado para frente (FwS) e um mecanismo de restrição longo orientado para frente (FwL) de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 6B mostra uma vista frontal de um mecanismo de restrição orientado para frente exemplificativo, e a FIG. 6C mostra uma vista traseira de um mecanismo de restrição orientado para frente exemplificativo de acordo com uma ou mais modalidades;

[0092] As FIGS. 7A-C mostra um mecanismo de restrição exemplificativo tendo uma orientação para frente e a sua ligação a um mecanismo de fixação tendo asas através de um mecanismo de fixação de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 7 A mostra uma vista de fundo na qual o mecanismo de restrição está numa posição anterior, a FIG. 7B mostra uma vista inferior na qual o mecanismo de restrição está numa posição posterior e a FIG. 7C mostra uma vista lateral lingual em que o mecanismo de restrição está numa posição anterior;

[0093] As FIGS. 8A-C mostram mecanismos de restrição exemplificativos tendo uma orientação para frente e alças horizontais de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 8A mostra comprimentos exemplificativos de um mecanismo de restrição curto orientado para frente (FwS) e um mecanismo de restrição longo orientado para frente (FwL) de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 8B mostra uma vista em perspectiva frontal do mecanismo de restrição orientado para frente exemplificativo com alças horizontais, e a FIG. 8C mostra uma vista traseira do mecanismo de restrição orientado para frente exemplificativo de acordo com uma ou mais modalidades;

[0094] As FIGS. 9A-C mostram aspectos de mecanismos de fixação e mecanismos de ajuste de fixação (incluindo aperto) exemplificativos (para ajuste para frente e para trás da posição do mecanismo de restrição) de acordo com uma ou mais modalidades;

[0095] As FIGS. 10A-C mostram mecanismos de constrição exemplificativos tendo uma orientação para trás (traseira) de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 10A mostra comprimentos exemplificativos de um mecanismo de restrição curto orientado para trás (BwS) e um mecanismo de restrição longo orientado para trás (BwL) de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 10B mostra uma vista frontal do mecanismo de restrição orientado para trás exemplificativo, e a FIG. 10C mostra uma vista de topo do mecanismo de restrição orientado para trás exemplificativo de acordo com uma ou mais modalidades;

[0096] As FIGS. 11A-C mostram mecanismos de restrição exemplificativos tendo uma orientação para trás e alças horizontais de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 11A mostra comprimentos exemplificativos de um mecanismo de restrição curto orientado para trás (BwS) e componentes dos mesmos e um mecanismo de restrição longo orientado para trás (BwL) e componentes dos mesmos de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 11B mostra uma vista frontal do mecanismo de restrição orientado para trás exemplificativo com alças horizontais, e a FIG. 11C mostra uma vista de topo do mecanismo de restrição orientado para trás exemplificativo de acordo com uma ou mais modalidades;

[0097] As FIGS. 12A-D mostra um mecanismo de restrição exemplificativo tendo uma orientação para frente e a sua ligação a um mecanismo de fixação tendo asas através de um mecanismo de fixação de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 12A mostra uma vista inferior na qual o mecanismo de restrição é curto e está numa posição posterior, a FIG. 12B mostra uma vista inferior na qual o mecanismo de restrição é longo e está numa posição posterior, e a FIG. 12C mostra uma vista lateral lingual na qual o mecanismo de restrição é longo e está numa posição posterior; FIG. 12D ilustra um componente para trás 505 e 505' com uma fivela central.

[0098] As FIGS. 13A-D mostram o posicionamento do componente de mecanismos de restrição exemplificativos para impor uma restrição mínima (suave) à língua de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 13A mostra a posição de restrição mínima na arcada dentária para um mecanismo de restrição longo e orientado para frente (FwL), a FIG. 13B mostra a posição de restrição mínima para um mecanismo de restrição curto, orientado para frente (FwS), a FIG. 13C mostra a posição de restrição mínima para um mecanismo de restrição longo e orientado para trás (BwS) e a FIG. 13D mostra a posição de restrição mínima para um mecanismo de restrição longo e orientado para trás (BwL);

[0099] As FIGS. 14A-D mostram o posicionamento do componente de mecanismos de restrição exemplificativos para impor uma restrição máxima (forte) à língua de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 14A mostra a posição de restrição máxima na arcada dentária para um mecanismo de restrição longo e orientado para frente (FwL), a FIG. 14B mostra a posição de restrição máxima para um mecanismo de restrição curto, orientado para frente (FwS), a FIG. 14C mostra a posição de restrição máxima para um mecanismo de restrição curto e orientado para trás (BwS) e a FIG. 14D mostra a posição de restrição máxima para um mecanismo de restrição longo e orientado para trás (BwL);

[00100] As FIGS. 15A-F mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à apneia obstrutiva do sono (OSA), de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 15A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada à apneia obstrutiva do sono, e a FIG. 15B mostra um diagrama das localizações do ápice do componente do mecanismo de restrição para cada uma das quatro etapas exemplificativas (representadas pela série de pontos) para tratar a condição da língua mostrada na FIG. 15A. As FIGS. 15C-F mostram o tipo de componente e o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para as respectivas quatro etapas de tratamento;

[00101] As FIGS. 16A-G mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à má oclusão e/ou ao ronco, de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 16A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada à má oclusão e/ou ao ronco, e a FIG. 16B mostra um diagrama dos locais do ápice do componente do mecanismo de restrição para cada uma das cinco etapas exemplificativas (representadas pela série de pontos) para o tratamento da condição da língua mostrada na FIG. 16A. As FIGS. 16C-G mostram o tipo de componente e o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para as respectivas cinco etapas de tratamento;

[00102] As FIGS. 17A-D mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à má oclusão, de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 17A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada à má oclusão, e a FIG. 17B mostra um diagrama dos locais do ápice do componente do mecanismo de restrição para as duas etapas exemplificativas (representados pela série de pontos) para o tratamento da condição da língua mostrada na FIG. 17A. As FIGS. 17C-D mostram o tipo de componente e o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para as respectivas duas etapas de tratamento; e

[00103] As FIGS. 18A-D mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à deglutição atípica persistente, de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 18A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada à deglutição atípica persistente, e a FIG. 18B mostra um diagrama das localizações do ápice do componente do mecanismo de restrição para as duas etapas exemplificativas (representadas pela série de pontos) para tratar a condição da língua mostrada na FIG. 18 A. As FIGS. 18C-D mostram o tipo de componente e o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para as respectivas duas etapas de tratamento.

DESCRIÇÃO DETALHADA DE CERTAS MODALIDADES

[00104] Por meio de visão geral e introdução, aparelhos e métodos para limitar o movimento da língua são aqui descritos. Pode ser apreciado que, apesar das estratégias atualmente praticadas utilizadas por outros para reduzir a disfunção da língua e os efeitos das suas condições médicas associadas, os tratamentos são muitas vezes ineficazes ou indevidamente invasivos ou ambos.

[00105] Num esforço para combater os efeitos da disfunção da língua, bem como da macroglossia, que tem efeitos semelhantes, os aparelhos e métodos aqui descritos limitam o movimento da língua de uma pessoa e ajudam a treinar ou retreinar a língua da pessoa de tal forma que a morfologia anormal da língua e os efeitos da disfunção da língua são melhorados. Os aparelhos para limitar o movimento de e retreinar a língua, como aqui descrito, são aparelhos dentários que podem compreender um mecanismo de fixação para fixar (de preferência de forma removível) o aparelho dentário a dentes selecionados de uma pessoa.

[00106] O conector que conecta a primeira e a segunda superficies do mecanismo de fixação pode, mas não precisa, ser feito do mesmo material resinoso e da primeira superfície do mecanismo de fixação. De fato, pode não ser simplesmente uma extensão da primeira superfície envolvente em torno do último dente superior e integrando a segunda superfície correspondente. Como mostrado, o conector não está disposto entre os dentes adjacentes. Como descrito, o conector pode ser um material resinoso ou pode ser formado de outro material, como um fio de metal, etc.

[00107] O mecanismo de restrição pode incluir um componente que se estende entre as superfícies esquerda e direita do mecanismo de fixação (e lados esquerdo e direito da arcada dentária) e fica aproximadamente no plano oclusal da boca da pessoa, limitando assim a amplitude de movimento da língua. Os aparelhos dentários como aqui descritos podem ser moldados para se conformarem à anatomia única de uma pessoa e à postura anormal da língua e resultando em morfologia e disfunção oral anormal, e podem ser seletivamente ajustados no decurso do tratamento para treinar os movimentos da língua de uma pessoa, desse modo melhorando sua condição médica específica.

[00108] A descrição que se segue é dirigida a aparelhos dentários e métodos para limitar e retreinar a língua. Os aparelhos e métodos referenciados são agora descritos mais completamente com referência aos desenhos anexos, nos quais são mostradas uma ou mais modalidades ilustradas e/ou disposições dos aparelhos e métodos. Os aparelhos e métodos não são de modo algum limitados às modalidades e/ou disposições ilustradas, uma vez que as modalidades ilustradas e/ou disposições descritas abaixo são meramente exemplificativas dos presentes aparelhos e métodos, que podem ser concretizados em várias formas conforme apreciado por um versado na técnica. Portanto, é para ser entendido que quaisquer detalhes estruturais e funcionais aqui divulgados não devem ser interpretados como limitativos do presente pedido, mas sim proporcionados como uma modalidade representativa e/ou disposição para ensinar a um versado na técnica uma ou mais formas de implementar os presentes aparelhos e/ou métodos. Além disso, apenas porque uma determinada característica é representada em combinação com um conjunto particular de outras características, não se pode deduzir qualquer intenção de limitar a invenção e cada característica pode ser combinada com qualquer outro conjunto de outras características. Por conseguinte, certos aspectos dos presentes aparelhos e métodos podem tomar a forma de uma modalidade inteiramente de hardware ou de uma modalidade que combina software e hardware.

Definições

[00109] Os seguintes termos e frases incluem os significados fornecidos abaixo, a menos que o contexto indique claramente o contrário.

[00110] “Zona posterior” geralmente se refere à área da boca desde a extremidade distal do primeiro molar até o local onde a língua desce abruptamente para baixo.

[00111] “Zona anterior” geralmente se refere à área da boca desde os incisivos até a extremidade mesial dos primeiros pré-molares.

[00112] “Zona central” geralmente se refere à área da boca desde a extremidade mesial dos primeiros pré-molares até a extremidade distal dos primeiros molares.

[00113] “Bordas laterais” geralmente se referem às porções esquerda e direita da língua.

[00114] “Ponta” geralmente se refere à porção mais avançada da língua.

[00115] “Substancialmente circunferencial” definida, em pelo menos uma modalidade como envolvendo parcialmente a arcada dentária do maxilar superior (ou inferior), deixando o lado lingual de pelo menos os dentes da frente descobertos mas se estendendo ao lado lingual de pelo menos um dente traseiro (e de preferência dois ou três dentes traseiros).

[00116] “Arcada dentária” geralmente se refere a um conjunto de dentes superiores (ou inferiores) de uma pessoa ou animal.

[00117] O “dente correspondente traseiro” geralmente se refere a um ou mais dentes na zona posterior da boca. Numa modalidade, o dente correspondente traseiro é um molar.

[00118] Um “conector” geralmente se refere à parte do aparelho dentário que conecta a primeira superfície e a segunda superfície do aparelho dentário. Em algumas modalidades, o conector circunda, pelo menos parcialmente, uma área traseira, tal como o dente ou dentes correspondentes terminais.

[00119] O “plano oclusal” geralmente se refere a uma superfície imaginária que, teoricamente, toca as bordas incisais dos incisivos e as pontas das superfícies oclusivas dos dentes posteriores. O plano oclusal representa a média da curvatura da superfície.

[00120] Um “espaço tridimensional” se refere geralmente a um volume.

[00121] “Tecido” geralmente pode se referir a dentes, gengivas, o palato ou a língua; “tecido mole” se refere ao palato, gengivas e língua, exceto quando o contexto requer apenas gengivas e palato (por exemplo, como na descrição das asas).

[00122] “Em forma de C” geralmente pode se referir a qualquer retilíneo curvo ou trilateral, e também pode incluir uma forma “U”.

[00123] “Oral”, usado em referência à língua, inclui as porções vestibular (dentro da boca) e faríngea (descendo em direção à faringe) da língua.

[00124] “Expansão lateral” com referência ao componente significa expandir o comprimento do componente de modo que o aparelho exerça pressão lateral (isto é, transversal ao plano sagital) na arcada dentária e, assim, contribua para uma expansão similar lateral (transversal) do palato.

Descrição de Certas Modalidades

[00125] Várias modalidades do presente pedido são aqui descritos em detalhes com referência às figuras dos desenhos, em que as referências numéricas iguais representam partes e montagens em todo o conjunto de figuras. A presente divulgação se refere a um ou mais aparelhos dentários e um ou mais métodos relacionados com o uso dos aparelhos dentários. Os aparelhos dentários são descritos no contexto da cavidade oral (cavidade bucal) de uma pessoa que estaria usando o aparelho. Numa ou mais modalidades, um ou mais aparelhos dentários podem ser utilizados em um ou mais métodos de tratamento para várias condições médicas relacionadas com disfunções orais e/ou mandibulares.

[00126] As FIGS. 1A-B mostram vários aspectos da arcada dentária de uma pessoa. A FIG. 1A mostra uma vista lateral do lado esquerdo da arcada dentária superior e inferior, e a FIG. 1B mostra uma vista inferior de três dentes no lado esquerdo da arcada dentária superior de uma pessoa. Como mostrado pela numeração na FIG. 1A, de cada lado da boca, a pessoa geralmente tem 8 dentes em cada lado da arcada dentária superior e 8 dentes em cada lado da arcada dentária inferior. Como tal, os aparelhos dentários da presente invenção, como aqui descritos, são descritos com referência a uma pessoa que tem 8 dentes em cada lado da arcada dentária superior; no entanto, deve ser entendido que o aparelho dentário pode ser instalado em pessoas que tenham mais ou menos do que o número normal de dentes. Como mostrado na FIG. 1B, cada dente é geralmente orientado na arcada dentária de tal forma que ele tenha um “lado mesial” (lado em direção à “linha média anterior”, isto é, a linha entre os dois dentes frontais definindo o lado esquerdo e direito da arcada dentária), um “lado distal” (lado em direção ao dente mais posterior) um “lado lingual” (lado adjacente à língua) (ou um “lado palatal”) e um “lado vestibular” (lado adjacente ao interior da bochecha ou lábios). Quando usados em conexão com o aparelho, os termos “esquerda” e “direita” denotarão o lado do aparelho quando ele for usado, o que corresponderia aos lados esquerdo e direito da arcada dentária do usuário e, mais geralmente, boca e cavidade oral.

Mecanismo de Fixação

[00127] De acordo com uma ou mais modalidades, os aparelhos dentários do presente pedido incluem um mecanismo de fixação que liga o aparelho dentário à arcada dentária superior dentro da boca de uma pessoa. Numa ou mais modalidades, o mecanismo de fixação é configurado para se encaixar na arcada dentária superior da pessoa para fixar de forma solta o aparelho dentário à arcada dentária. O mecanismo de fixação, no entanto, não impede o contato da arcada dentária superior a inferior.

[00128] O mecanismo de fixação pode incluir uma faixa substancialmente, mas não totalmente circunferencial, para assentar na ou sobre a arcada dentária de uma pessoa (por exemplo, quando o aparelho é usado, o mecanismo de fixação pode cobrir toda parte ou toda a superfície exposta vestibular (coroa) das superfícies vestibulares dos dentes superiores. Embora possa gastar um pouco sobre a gengiva, isso não é o preferido, pois tende a ser desconfortável para o paciente. O mecanismo de fixação, de preferência, não cobre as superfícies oclusais (mordentes) dos dentes, permitindo a máxima oclusão da intercuspidação e contribuindo para uma função mais natural de corte, trituração e mastigação. No entanto, modalidades que cobrem as superfícies de corte também (e opcionalmente também as superfícies linguais inteiras dos dentes superiores) podem ser previstas e estão dentro do âmbito da presente invenção. Em relação ao lado lingual, em algumas modalidades preferidas, as segundas superfícies do mecanismo de fixação se estendem sobre um número limitado de dentes traseiros, seja a seção dorsal do componente voltada para trás ou para frente.

[00129] O mecanismo de fixação fixa à arcada dentária e é seguramente mantido lá por pressão, apertando levemente os molares usados para fixação. O mecanismo de fixação pode ser facilmente liberado pelo paciente pela aplicação de pressão e é fácil de usar e tirar, deixando as superfícies linguais da maioria dos dentes do paciente descobertas. Isso contribui para que o paciente tenha uma sensação mais natural. Os aparelhos dentários aqui descritos podem também incluir um mecanismo de restrição ligado de forma removível ao mecanismo de fixação. Os dentes utilizados para fixação são de preferência pelo menos um dente posterior em cada lado da arcada dentária superior do paciente. Dois dentes ou até três dentes de cada lado são típicos. Mas um objetivo de algumas modalidades é que as superfícies linguais dos dentes remanescentes e notavelmente os dentes da frente permaneçam descobertas. Da mesma forma, como dito acima, as superfícies linguais de uma maioria substancial dos dentes superiores não são cobertas, deixando as superfícies linguais dos dentes substancialmente expostas. Isso tem várias vantagens: a língua pode ter contato com a papila incisiva que contribui para a propriocepção fisiológica; o aparelho é mais flexível, mais confortável e mais fácil de usar e tirar; menos material resinoso é necessário para fabricar o aparelho; as superfícies linguais dos dentes superiores (além dos dentes de inserção) permanecem expostas à língua, o que dá ao usuário menos sensação de “objeto estranho na boca”; e é essencialmente permitido o contato total entre os dentes superiores e inferiores, deixando a função de mastigação, trituração e corte desinibida e contribuindo para a sensação natural. Isso deve ser contrastado com os retentores de branqueamento, talas de avanço mandibular ou alinhadores ou retentores ortodônticos modernos atualmente no mercado, como InvisalignTM, que cobrem toda a superfície do dente.

[00130] Vários aspectos do mecanismo de fixação, de acordo com uma ou mais modalidades, são mostrados nas FIGS. 2A-5B.

[00131] A FIG. 2A mostra uma vista de fundo de um mecanismo de fixação 200 de um aparelho dentário na arcada dentária superior de acordo com uma ou mais modalidades. Referindo-se à FIG. 2A, o mecanismo de fixação 200 compreende uma banda substancialmente circunferencial (“banda circunferencial”) 205. Numa ou mais modalidades, a banda circunferencial 205 compreende um material resinoso (por exemplo, um material polimérico, tal como uma banda de resina acrílica, de preferência translúcido ou transparente) que está em contato com a arcada dentária superior quando o aparelho dentário é usado. Numa ou mais modalidades, toda a banda circunferencial 205 é feita de um material resinoso. Em pelo menos uma modalidade, uma ou mais porções da banda circunferencial 205 são feitas de um material resinoso. Numa ou mais modalidades, a banda substancialmente circunferencial 205 está em contato com o lado vestibular da arcada dentária superior. A banda serve para liberar o aparelho de forma removível na arcada dentária.

[00132] Em geral, o material para o mecanismo de fixação e, em especial as superfícies de banda e opcionalmente também o conector, é qualquer classe fisiologicamente aceitável, de preferência médica (com aditivo antibacteriano opcional), material resinoso que é sólido na faixa de temperatura de seu uso (por exemplo, com um ponto de fusão mais cerca de 125 graus C), tendo uma densidade aproximadamente igual a da água, uma resistência à tração da ordem de cerca de 50 a cerca de 80 e de preferência cerca de 60 Mpa, com um módulo de Young acima de 2 Gpa e de preferência entre 2 e 3 Gpa, uma dureza Knoop de cerca de 18 a 20, boas propriedades ópticas (de preferência brilhantes e transparentes com sendo uma opção de cor), elasticidade suficiente para ser colocado no e removido pelo exercício de pressão simples da mão e boa resistência à oxidação e mais geralmente boas características de envelhecimento para que possa permanecer no ambiente da boca (exposta ao ar, comida e fluidos orais) por pelo menos 18 meses e preferencialmente por 2 anos essencialmente sem perder propriedades mecânicas.

[00133] A banda circunferencial 205 inclui uma primeira superfície 210 que está adaptada para ser assentada no lado vestibular da arcada dentária superior quando o aparelho é usado e, de preferência, para se adaptar geralmente à superfície vestibular das coroas dentárias. A banda circunferencial 205 também inclui um par de segundas superfícies 215 que, quando usadas, estarão localizadas ao longo do lado lingual de pelo menos um dente traseiro (por exemplo, um dente molar traseiro) em cada lado da arcada dentária superior. Por outras palavras, a banda circunferencial 205 compreende uma segunda superfície à esquerda localizada no lado lingual de pelo menos um dente traseiro no lado esquerdo da arcada dentária superior, e uma segunda superfície direita a ser localizada no lado lingual de pelo menos um dente posterior no lado direito da arcada dentária superior. Na modalidade mostrada na FIG. 2A, o par de segundas superfícies 215 é adaptado para ser localizado ao longo do lado lingual dos três dentes mais traseiros de cada lado da parte superior da arcada dentária. As segundas superfícies 215 do mecanismo de fixação não impedem todos os contatos entre a língua e os dentes no local das segundas superfícies 215. Como dito acima, tipicamente, cada uma das referidas primeira e segunda superfícies cobre um, dois ou três dentes mais traseiros. Superfícies mais longas podem ser empregadas desde que contribuam para a função de ligação e não sejam desconfortáveis. Mas é desejável preservar o contato entre a língua e os dentes, limitando assim o número de dentes que são atravessados pela primeira e segunda superfícies limitando o comprimento dessas superfícies sem comprometer a função de ligação. O último inclui um encaixe confortável que é liberável pelo exercício de uma ligeira pressão pela mão do usuário.

[00134] Será apreciado que a banda circunferencial 205 pode estar na forma de uma pluralidade de seções ou porções resinosas descontínuas.Mais especificamente e de acordo com uma modalidade, a banda circunferencial 205 pode ser formada por uma primeira porção resinosa que se estende ao longo da primeira superfície 210, uma segunda porção resinosa que se estende ao longo de uma das segundas superfícies 215 e uma terceira porção resinosa que se estende ao longo da outra das segundas superfícies. Será apreciado que, ao segmentar a segunda e a terceira porções resinosas, existe uma folga entre as mesmas ao longo da segunda superfície 215, na medida em que uma porção frontal curvada da primeira porção resinosa não possui uma porção resinosa correspondente ao longo da segunda superfície que está voltada para esta primeira superfície. Ao segmentar a porção resinosa ao longo da segunda superfície 215 em dois segmentos descontínuos, a rigidez do dispositivo é reduzida, uma vez que se a porção resinosa se estender ao longo de toda a segunda superfície, o aparelho dentário teria uma rigidez que não seria desejada para muitas aplicações. Existe um espaço entre a primeira porção resinosa e a segunda porção resinosa para receber os dentes e um espaço entre a primeira porção resinosa e a terceira porção resinosa para receber outros dentes (ver a Fig. 2C mostrando os dentes que sobressaem acima da porção resinosa). Os dentes podem, assim, ser colocados entre as porções resinosas. As três porções resinosas não estão, portanto, em contato direto umas com as outras, mas em vez disso são acopladas uma à outra usando um conector como descrito abaixo. Por outro lado, pode haver uma banda circunferencial de peça única integrada, como mostrado, por exemplo, na FIG. 12A, com o conector sendo a porção da banda que conecta a superfície vestibular a uma superfície lingual, esquerda ou direita.

[00135] Com referência continuada à FIG. 2A, a banda circunferencial 205 também pode incluir um conector 220 que une a primeira superfície 210 e a segunda superfície 215. Numa ou mais modalidades, o conector 220 une ou conecta a primeira superfície 210 e a segunda superfície 215 ao dente mais traseiro de cada lado da arcada dentária superior. Numa ou mais modalidades, o conector 220 pode se estender a partir do meio do lado distal do dente mais traseiro para todo o comprimento dos lados vestibular e lingual do último dente traseiro da arcada dentária superior. Em pelo menos uma modalidade, o conector 220 pode se estender ainda a todo o comprimento dos lados vestibular e/ou lingual do segundo ou também do terceiro dente mais traseiro em cada lado da arcada dentária superior. Numa ou mais modalidade, o conector 220 pode ser um fio (por exemplo, fio de aço inoxidável, de preferência de aço de grau medicinal, ou uma liga de aço especial como Elgiloy™ (Liga de Co-Cr-Ni feita por Elgiloy Specialty metals, Elgin, Illinois). Em algumas modalidades, o fio que pode estar na forma de um fio contínuo que une a primeira superfície 210 à segunda superfície 215 ou pode ser na forma de fios segmentados que cada um une a primeira superfície a uma segunda superfície 215. Em certas modalidades, o fio pode ser incorporado dentro do material resinoso da banda circunferencial. O fio pode ser posicionado dentro do material resinoso da banda circunferencial, de tal modo que fica substancialmente adjacente ao meio de cada dente que envolve.

[00136] Na modalidade acima descrita, um conector 220 liga a primeira porção resinosa à segunda porção resinosa e um conector 220 une a primeira porção resinosa à terceira porção resinosa.

[00137] Numa ou mais implementações, a banda circunferencial 205 tem aproximadamente 2 a 4 mm de altura de modo a não cobrir toda a superfície vestibular exposta dos dentes da arcada dentária superior, e de preferência a permanecer debaixo da linha da gengiva. Em pelo menos uma modalidade, a banda circunferencial 205 pode ter aproximadamente 1 a 2 mm de altura para pacientes com uma arcada dentária menor do que a normal ou aproximadamente 4 a 6 mm de altura para pacientes com uma arcada dentária maior do que a normal. Numa ou mais modalidades, o mecanismo de fixação 200, incluindo a banda circunferencial 205, pode ser feito à medida para se ajustar a medição de uma arcada dentária de topo de um determinado indivíduo. Por conseguinte, o mecanismo de fixação 200 pode ser especificamente dimensionado e moldado para se encaixar na arcada dentária superior da pessoa para prender de forma removível o aparelho dentário na arcada dentária.

[00138] As FIGS. 2B-C mostram vistas laterais do mecanismo de fixação de acordo com pelo menos uma modalidade. Em particular, a FIG. 2B mostra uma vista lateral de dentro da arcada dentária, mostrando o lado lingual do mecanismo de fixação, apresentando a segunda superfície 215 e o conector 220 ligado à segunda superfície 215. A FIG. 2C mostra uma vista lateral do lado de fora da arcada dentária, mostrando o lado vestibular do mecanismo de fixação que caracteriza a primeira superfície 210 e o conector embutido 220.

[00139] Em pelo menos uma modalidade, o mecanismo de fixação 200 pode incluir um elemento de suporte arqueado que segue o contorno da superfície palatina da pessoa (isto é, o teto da boca). O elemento de suporte arqueado está disposto entre o par de segundas superfícies e ligado ao lado lingual das segundas superfícies. A FIG. 3A mostra uma vista inferior de uma modalidade do mecanismo de fixação 200 do aparelho dentário que tem um elemento de suporte arqueado, de acordo com uma ou mais modalidades. Como mostrado na FIG. 3A, o mecanismo de fixação 200 inclui um elemento de suporte arqueado 225 que se estende entre e se liga às segundas superfícies 215. Em uma ou mais implementações, o elemento de suporte arqueado 225 arqueado para cima seguindo o contorno do palato da pessoa, mas de preferência não toca o palato para evitar desconforto ao usuário. O elemento de suporte arqueado proporciona maior rigidez, resistência e suporte para o aparelho dentário. Em uma ou mais implementações e como mostrado na FIG. 3A, o elemento de suporte arqueado 225 pode ser um arco feito de resina. Em certas modalidades, o comprimento do elemento de suporte arqueado pode ser aproximadamente igual ao comprimento das segundas superfícies, e em pelo menos uma modalidade (como mostrado na FIG. 3A) a largura do elemento de suporte arqueado 225 pode ser igual a uma porção do comprimento das segundas superfícies 215 em que nesta modalidade particular a largura do elemento de suporte arqueado 225 não se estende por todo o comprimento da segunda superfície 215 (pode fazê-lo, no entanto, se o número de dentes estendido pelas superfícies 215 for reduzido).

[00140] As FIGS. 3B-C mostram vistas laterais do mecanismo de fixação tendo o elemento de suporte arqueado 225 de acordo com, pelo menos, uma modalidade. Em particular, a FIG. 3B mostra uma vista lateral de dentro da arcada dentária, mostrando o lado lingual do mecanismo de fixação 200, apresentando o elemento de suporte arqueado 225 ligado à segunda superfície 215. Esta vista mostra também o conector 220 ligado à segunda superfície 215. A FIG. 3C mostra uma vista lateral do lado de fora da arcada dentária, mostrando o lado vestibular do mecanismo de fixação, apresentando a primeira superfície 210 e o conector integrado 220, mas o elemento de suporte arqueado não é visível (em qualquer caso, é opcional).

[00141] Em pelo menos uma modalidade, a banda circunferencial 205 pode incluir uma asa presa ao lado lingual de uma ou ambas as segundas superfícies. A asa pode ser configurada para comportar um ou mais dispositivos de detecção (sensores) conforme descrito abaixo. Em uma ou mais implementações, a asa pode ser feita de um material resinoso como o resto da faixa circunferencial, e o sensor pode ser incorporado dentro do material resinoso da asa ou de outra forma ligado à asa. Em pelo menos uma modalidade, a asa não está em contato com o palato ou com a língua, pois, quando o aparelho é usado, a língua está sob restrição. Como tal, a inserção do sensor dentro da asa permite que o sensor funcione sem tocar no tecido (por exemplo, palato, língua) da pessoa que usa o aparelho dentário. A Fig. 5A mostra uma estrutura de asa exemplificativa. Duas asas podem ser incluídas como mostrado, para simetria e propriocepção, ou para acomodar um número maior de sensores do que pode ser suportado por uma única asa, se essa pluralidade de sensores for desejável.

[00142] Os um ou mais sensores podem ser usados para monitorar vários aspectos da boca enquanto o aparelho dentário é usado, incluindo temperatura, pH e/ou som (o sensor de som avaliaria o ronco; o pH mediria o pH para avaliar, por exemplo, a respiração pela boca). Por exemplo, um sensor de temperatura pode ser incluído na asa da faixa circunferencial para medir periodicamente a temperatura no dispositivo dentário ou perto dele. Um sensor de temperatura pode ser usado para monitorar a conformidade de uma pessoa em usar o aparelho dentário regularmente. Por exemplo, se o sensor de temperatura determinar que a temperatura no dispositivo ou próximo a ele esteja na faixa de aproximadamente 35 a 38°C (95 a 100,4°F), o dispositivo está sendo usado pelo usuário no momento. No entanto, se as leituras de temperatura do sensor estiverem bem abaixo dessa faixa de temperatura, por exemplo, a 20 ou 22°C, o dispositivo provavelmente não está sendo usado atualmente pelo usuário. O sensor de temperatura também pode ser configurado para avaliar a respiração bucal versus a respiração nasal do usuário. Por exemplo, se o sensor de temperatura determinar que a temperatura no dispositivo ou próximo dele está na faixa de aproximadamente 35 a 38°C (95 a 100,4°F), então o usuário do aparelho dentário está principalmente a respirando pelo nariz. Por outro lado, se o sensor de temperatura determinar que a temperatura no dispositivo ou próximo a ele esteja na faixa de aproximadamente 30 a 35°C (86 a 95°F), o usuário do aparelho provavelmente está respirando pela boca. Para garantir leituras de temperatura precisas pelo sensor de temperatura, o sensor não está em contato com a língua ou as gengivas do usuário, de forma que as leituras de temperatura não sejam afetadas pelo tecido do usuário. Um dispositivo de detecção exemplificativo (sensor) 230 é mostrado na FIG. 4, de acordo com pelo menos uma modalidade.

[00143] O sensor pode variar em tamanho e forma, dependendo do tamanho da asa a que está ligado no aparelho dentário. Em modalidades onde um suporte arqueado é proporcionado, um ou mais sensores podem ser embutidos no suporte arqueado. Por exemplo, numa modalidade exemplificativo, o sensor pode ter 9 x 13 mm de tamanho. O sensor pode incluir vários recursos, incluindo, mas não se limitando a, um processador, uma memória, uma antena e/ou uma bateria. Em uma ou mais implementações, o sensor pode ser configurado para se comunicar sem fio com um ou mais dispositivos de computação remotos. Por exemplo, as leituras recolhidas pelo sensor podem ser transferidas para um ou mais dispositivos de computação remota por meio de uma etiqueta de identificação por radiofrequência (RFID) conectada ao dispositivo sensorial. Os um ou mais sensores do presente aparelho dentário podem incluir componentes de hardware e/ou software que podem ser comissionados numa base comercial.

[00144] Por exemplo, sensores sem fio em miniatura suscetíveis a uma carga de bateria indutiva estão comercialmente disponíveis e foram descritos, por exemplo, em Arbinger FX et al, uma publicação do Fraunhofer Institute intitulada Wireless Charger Chip for Smart Card Applicartions (https://www.iis.fraunhofer.de/content/dam/iis/de/doc/lvA.7wireless_battery_char ger.pdf última visita em 1° de julho de 2017, incorporada em sua totalidade por referência). O aparelho sensor compreende os seguintes componentes, cada um executando a seguinte função ou funções: um alojamento; um módulo microprocessador impermeabilizado para processamento e memória (MCU) para entrada, processamento e armazenamento de dados; um sensor de temperatura para obter leituras de temperatura (e/ou um sensor de som ou pH para outra geração de dados relevante, opcionalmente mais do que um desses dispositivos de detecção); um módulo de comunicação incluindo um RFID e antena (fornecido com um link em uma frequência apropriada, como 13,56 MHz); um módulo de carregamento e uma bateria recarregável; e um interruptor de ligar/desligar opcional. Os componentes anteriores estão comercialmente disponíveis ou o seu desenho e construção estão dentro da perícia da técnica.Será apreciado que este tipo de sensor pode ser incorporado nos dispositivos da presente invenção.

[00145] As FIGS. 5A-B mostram um mecanismo de fixação exemplificativo com duas asas e um sensor de acordo com pelo menos uma modalidade. Em particular, a FIG. 5A mostra uma vista de topo de um mecanismo de fixação 200 que apresenta uma asa 235 ligada a cada segunda superfície 215 e um sensor 230 embutido na asa 235 da segunda superfície direita. Em uma ou mais modalidades, e como mostrado na FIG. 5A, a asa 235 é feita de material resinoso e as asas resinosas são fundidas à resina de suas respectivas segundas superfícies 215. Numa ou mais implementações, as asas 235, como o resto do mecanismo de fixação 200, podem ser individualmente dimensionadas e moldadas para conter um sensor. Se não houver sensor, a asa não é necessária; em qualquer caso, o sensor é opcional. Há duas asas que podem ser usadas para funções adicionais de detecção ou simplesmente para simetria e propriocepção. Numa implementação exemplificativa, a asa pode ter aproximadamente 13 - 15 mm de comprimento na base e cerca de 8 - 9 mm de comprimento no topo e aproximadamente 3 mm de espessura. Sua base é ligada (por exemplo, fundida) à segunda superfície, enquanto a asa se estende obliquamente e pode afunilar para cima da segunda superfície, de modo a não interferir com a língua ou tocar o palato ou os dentes. A FIG. 5B mostra uma vista lateral da segunda superfície do mecanismo de fixação da FIG. 5A, mostrando o lado lingual do mecanismo, apresentando o sensor 230 embutido dentro da asa da segunda superfície direita 235.

Mecanismo de Restrição

[00146] Os aparelhos dentários do presente pedido também incluem um mecanismo de restrição que é de preferência preso de forma removível ao mecanismo de fixação através de um mecanismo de fixação. Em uma ou mais modalidades, um par de extremidades com fio do mecanismo de restrição é responsável por prender o mecanismo de restrição às segundas superfícies esquerda e direita do mecanismo de fixação e possibilitar que o mecanismo de restrição se mantenha no lugar contra pressão pela língua. O mecanismo de restrição inclui um componente (por exemplo, um fio) que se estende entre o par de segundas superfícies 215 do mecanismo de fixação e está localizado aproximadamente no plano oclusal da boca do usuário. O posicionamento do componente aproximadamente no plano oclusal limita a amplitude de movimento e o movimento de pelo menos parte da língua. Em geral, o mecanismo de restrição força a língua do usuário a se achatar com o tempo, assim como a ponta levemente para cima, de modo que o ápice da língua (ponta da língua) fica na papila incisiva superior quando a língua está em posição de repouso. Usando uma série de diferentes componentes para o mecanismo de restrição e/ou ajustes no posicionamento do mecanismo de restrição, a língua é progressivamente puxada para frente e/ou para baixo. Durante este processo de achatamento da língua, quando a língua está empurrando o mecanismo de restrição, parte da força ascendente se converterá em uma força horizontal e externa orientada pelo mecanismo de restrição, o que pode resultar no aumento (necessário) do palato lateral ou transversal que ajuda a tornar o palato mais superficial. Esta força orientada externamente pelo mecanismo de restrição é adicional a uma força transversal exercida pelos lados da língua nos molares quando o dispositivo é usado pelo usuário.

[00147] O componente pode ser orientado para trás (orientado para a parte posterior) ou orientado para frente, dependendo do plano de tratamento para o tipo de condição relacionada à língua a ser corrigida. Em particular, quando o componente tem uma orientação para a frente, o componente está posicionado centralmente em relação às segundas superfícies e uma porção dianteira da faixa circunferencial. Além disso, o componente orientado para frente está assentado numa porção central da língua aproximadamente no plano oclusal do usuário. Quando o aparelho é usado, o componente orientado para frente é configurado para limitar o movimento de uma zona central da língua e assim limitar a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional mais limitado em relação ao espaço em que a língua geralmente se move. Embora o componente orientado para frente limite o movimento da zona central da língua, ele ainda permite que a ponta e as bordas laterais da língua realizem movimentos necessários para a fala e deglutição. O componente orientado para frente se estende entre e é adjacente a pelo menos uma porção das segundas superfícies esquerda e direita.

[00148] Por outro lado, um componente tendo uma orientação para trás é configurado para limitar o movimento da zona posterior da língua e assim confinar a amplitude de movimento da língua do usuário a um espaço tridimensional mais limitado em relação ao espaço em que a língua geralmente se move na ausência do aparelho dentário. Embora o componente orientado para trás limite o movimento da zona posterior da língua, ele ainda permite que pelo menos a zona anterior e central e as bordas laterais da língua executem os movimentos necessários para a fala e deglutição. O componente orientado para trás se estende entre e é preso às segundas superfícies esquerda e direita em uma porção traseira do aparelho dentário.

[00149] O componente, seja orientado para frente ou para trás, geralmente é um fio metálico. O fio metálico pode ser feito de um ou mais metais. Por exemplo, o fio metálico pode ser feito de aço inoxidável, liga de titânio- molibdênio, Bendalloy®, ou Elgiloy®. Numa modalidade exemplificativa, o fio pode ter 0,9 mm de diâmetro. Contudo, em outras modalidades, o diâmetro do fio pode ter um diâmetro diferente dependendo da anatomia e/ou condição do usuário e da flexibilidade requerida do componente. Em uma ou mais modalidades, pelo menos uma porção do fio metálico é revestida com um material resinoso (por exemplo, resina acrílica), que proporciona maior conforto e tolerância do aparelho dentário para o usuário, levando a maior conformidade pelo usuário. Numa ou mais modalidades, o componente, independentemente da orientação, é geralmente em forma de C com uma seção dorsal do componente disposta transversalmente a um eixo longitudinal do aparelho. A seção dorsal do componente é principalmente responsável por limitar o movimento da língua.

[00150] O componente é geralmente mais flexível na seção dorsal para adaptar-se à mudança na largura da arcada dentária ao longo do tempo em que o aparelho dentário é usado. Em contraste, as extremidades do mecanismo de restrição são geralmente mais rígidas quando comparadas com a seção dorsal, já que as extremidades são projetadas para resistir a fortes forças ascendentes exercidas pela língua.

[00151] Deve-se notar que o posicionamento, bem como o comprimento e tamanho do componente do mecanismo de restrição na boca do usuário, e em particular o posicionamento da ação direcionadora do componente na língua, deve ser determinado levando-se em a consideração morfologia e a disfunção oral da pessoa. Por conseguinte, dimensões absolutas do mecanismo de restrição (e do aparelho dentário em geral) em mm como discutido em todo são exemplificativas, e podem ser modificadas para se ajustarem à morfologia oral de um paciente específico.

Mecanismo de Restrição Orientado para Frente

[00152] Um mecanismo de restrição exemplificativo tendo uma orientação para frente é mostrado nas FIGS. 6A-6C. A FIG. 6A mostra o comprimento, em mm, de mecanismos de restrição orientados para frente exemplificativos. Em particular, a FIG. 6A mostra o comprimento de um mecanismo de restrição curta orientado para frente (FwS) e um mecanismo de restrição longa orientado para frente (FwL) de acordo com uma ou mais modalidades.

[00153] A FIG. 6B mostra uma vista frontal de um mecanismo de restrição orientado para frente exemplificativo, e a FIG. 6C mostra uma vista de fundo de um mecanismo de restrição orientado para frente exemplificativo. Como mostrado nas FIGS. 6B-C, o mecanismo de restrição 300 inclui um componente 305 com uma orientação para frente. Nesta modalidade, o componente 305 é em forma de C e compreende uma seção dorsal 310. Além disso, nesta modalidade, o componente 305 compreende um fio no qual uma porção do fio (por exemplo, a maior parte da seção dorsal 310) é coberta por uma resina de revestimento (por exemplo, material polimérico) 315. Numa ou mais modalidades, o revestimento de resina 315 tem aproximadamente 1-2 mm de espessura em torno do fio.

[00154] Numa ou mais modalidades, e como mostrado nas FIGS. 6B-C, a seção dorsal 310 pode compreender uma fivela central 320 que permite flexibilidade e expansão lateral opcional do componente dentro da boca do usuário. A seção dorsal 310 também apresenta um ápice 325, que nesta modalidade é a extremidade aberta da fivela central 320. A fivela central 320 também compreende uma extremidade fechada 330, de tal modo que a extremidade fechada 330 seja orientada na direção oposta (isto é, orientação para trás) em relação à seção dorsal 310. Em outras palavras, na modalidade mostrada nas FIGS. 6B-C, a fivela central 320 compreende um arco orientado para trás ligado centralmente ou fazendo parte da porção central da seção dorsal 310 do componente 305. O ápice 325 do componente é o ponto de confinamento máximo da língua. Como mostrado nas FIGS. 6B-C, a resina de revestimento 315 cobre a maior parte da seção dorsal 310 mas não a fivela central 320, que permite maior flexibilidade de largura. A fivela central 320 também assegura a flexibilidade lateral do componente, uma vez que é inclinada para cima num ângulo de 30 - 50° em relação ao plano do componente 305 e apontada para longe dos incisivos do usuário. Por conseguinte, quando o aparelho dentário está sendo usado, a fivela central 320 não está em contato com o palato do usuário ou a língua do usuário quando a língua está no seu ponto de repouso. O mecanismo de restrição 300 também compreende um par de extremidades com fios 335 configuradas para conectar de forma removível o mecanismo de restrição 300 ao mecanismo de fixação 200, como discutido em mais detalhes abaixo. A fivela central pode ser apresentada no componente orientado para trás, mas a geometria será invertida, a abertura da fivela central será em direção à parte de trás da boca do usuário e o ângulo do componente pode precisar ser ajustado. Isto está ilustrado na FIG. 12D. O componente 505 está voltado para trás. Nesta modalidade, uma fivela central 520 é fornecida com a sua extremidade fechada 530. Componente “solto” 505' na FIG. 12D é mostrado para ilustrar um componente traseiro mais curto compreendendo uma fivela central.

[00155] Em pelo menos uma modalidade alternativa, o mecanismo de restrição 300 também pode apresentar um par de alças (batentes) verticais (ou oblíquas) (não mostrados), um em cada lado do componente 305. O par de alças oblíquas ou verticais são mostrados como parte do componente (por exemplo, um fio), mas eles são uma característica do mecanismo de ajuste e estão localizados em uma seção final do mecanismo de restrição próximo às segundas superfícies do mecanismo de fixação. As alças verticais permitem uma flexibilidade vertical adicional na medida em que o componente 305 e a fivela central 320 podem ser ajustados para cima ou para baixo 30° (de cerca de 0° a cerca de 30° do plano oclusal (ou do plano definido pelas extremidades 335 de componente 305. Como tal, nesta modalidade, as alças oblíquas ou verticais servem como parte do mecanismo de ajuste. Em uma ou mais implementações, as alças oblíquas ou verticais podem incluir um revestimento de silicone fino (por exemplo, 1 mm) ao redor das alças. As alças verticais ou oblíquas estão ilustradas na FIG. 11A-C em conexão com o componente voltado para trás, mas o mesmo pode ser incluído na posição correspondente de um componente para frente. Na ausência de alças verticais, o ajuste vertical pode ocorrer dobrando- se a extremidade do componente para alterar o ângulo que o componente apresenta para o plano basal definido por essas extremidades.

[00156] O mecanismo de restrição 300, como exemplificado nas FIGS. 6A-C, é projetado para ser flexível para acomodar a expansão lateral (isto é, transversal ao plano sagital) da arcada dentária como resultado do uso do aparelho dentário. Especificamente, quando o palato do usuário é muito estreito, a pressão exercida pela língua, ao assumir uma forma mais plana e próxima da forma/postura adequada sob pressão do componente 305, pode fazer com que a arcada dentária aumente com o passar do tempo, na medida em que a língua é retreinada para assumir e retornar a uma postura mais próxima do normal. Mais especificamente, quando o dispositivo é usado, a arcada dentária pode se alargar à medida que a língua se achata, porque a resistência contra a língua do componente pode fazer com que a língua exerça uma força lateral no lado lingual dos dentes molares. Consequentemente, o componente 305 (por exemplo, fio) deve ser flexível o suficiente na direção transversal de tal modo que a expansão da arcada dentária pela língua não seja impedida. Como tal, a flexibilidade lateral do fio do componente transmitida pela abertura da fivela central permite o alargamento lateral da arcada dentária sem que o componente exerça diretamente uma força lateral de restrição ou de expansão nos dentes molares. Numa ou mais implementações, o mecanismo de restrição 300 que tem um componente 305 com uma orientação para a frente pode ser ajustado lateralmente até cerca de 5 mm, abrindo ligeiramente a fivela central 320 se esta for fornecida. Isso pode ser feito por um ortodontista ou outro profissional da área odontológica. Opcionalmente, a fivela pode ser encapsulada (por exemplo, por imersão) num “grânulo” ou revestimento de material resinoso (não mostrado nas FIGS. 6 ou 7 mas mostrado nas FIG. 8A-C na ausência de uma fivela, que ilustra adequadamente princípio) para maior conforto. O grânulo/ revestimento pode ser removido antes do ajuste e um novo revestimento pode ser aplicado.

[00157] Em uma ou mais implementações, quando as disfunções linguais persistem, o mecanismo de restrição pode ser ajustado para baixo até 35° (medido a partir do centro ou ápice do componente em relação ao plano definido pelas extremidades do componente) para aumentar a restrição na língua. Este ajuste pode ser feito manualmente por um profissional de saúde dentária, usando, por exemplo, alças oblíquas ou verticais, como 340 (ou 540 para um componente para trás) ou, na ausência de alças, alterando o ângulo entre as extremidades do componente, por exemplo, 335 e a porção em forma de C do componente 305.

[00158] As FIGS. 7A-C mostram um aparelho dentário exemplificativo, incluindo o mecanismo de restrição 300 tendo uma orientação para frente, de acordo com uma ou mais modalidades. Como mostrado nas FIGS. 7A-C, o mecanismo de restrição 300 é preso de forma removível ao mecanismo de fixação através do mecanismo de fixação 400. Além disso, o mecanismo de restrição 300 está posicionado centralmente em relação ao par de segundas superfícies 215 da banda circunferencial 205, e, mais especificamente, o componente 305 do mecanismo de restrição 300 estende-se entre o par de segundas superfícies 215. O componente 305 é configurado para se assentar aproximadamente no plano oclusal do usuário ou num ângulo em relação ao mesmo. Adicionalmente, o ápice 325 da seção dorsal 310 situa-se numa porção central da língua. O mecanismo de restrição 300 tendo uma orientação para frente está configurado para limitar o movimento da porção central da língua, limitando assim a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional limitado e forçando a língua a ficar plana. Entretanto, enquanto o aparelho dentário é usado, o mecanismo de restrição 300 permite ainda que a extremidade e as bordas laterais da língua realizem movimentos necessários para a fala e a deglutição.

[00159] Como mencionado acima, as FIGS. 7A-C mostram o mecanismo de fixação 400 do aparelho dentário e o seu posicionamento e afixação, por um lado, ao mecanismo de fixação 200 e, por outro lado, ao mecanismo de restrição orientado para frente 300, de acordo com, pelo menos, uma modalidade. Na modalidade das FIGS. 7A-C, o mecanismo de fixação inclui uma ou duas asas 235 fundidas à resina das respectivas segundas superfícies 215, e um sensor 230 encaixado numa das asas 235. A asa sem sensor não tem outra função senão criar uma impressão de simetria no usuário. Pode ser omitida. A asa do rolamento do sensor pode ser omitida se nenhum sensor for usado. Como mostrado nas FIGS. 7A-C, o mecanismo de fixação 400 pode estar localizado no lado lingual das segundas superfícies 215 do mecanismo de fixação, abrangendo um ou mais dos três molares.

[00160] A FIG. 7A mostra o mecanismo de restrição orientado para frente 300 ligado ao mecanismo de fixação 200 através do mecanismo de fixação 400 numa posição anterior, de tal modo que o ápice da seção dorsal 310 (aqui, a fivela central 320) está localizado adjacente ao segundo pré-molar e adaptado para ser substancialmente anterior aos três molares. A FIG. 7B mostra o mecanismo de restrição orientado para frente 300 ligado ao mecanismo de fixação 200 através do mecanismo de fixação 400 numa posição mais posterior em relação ao posicionamento na FIG. 7A de tal modo que o ápice da seção dorsal 310 (por exemplo, a fivela central 320) está adaptado para estar localizado adjacente ao primeiro molar e substancialmente posterior aos pré-molares. Consequentemente, como mostrado pelas FIGS. 7A e 7B, a posição do mecanismo de restrição 300 na boca do usuário pode ser ajustada mudando ao longo das extremidades com fio 335 e é (de preferência de forma removível) presa na posição desejada pelo mecanismo de fixação. Na FIG. 7A, a extremidade com fio 335 é presa pelo mecanismo de fixação 400 numa localização próxima do final da seção dorsal. Em contraste, na FIG. 7B, a extremidade com fio 335 é presa pelo mecanismo de fixação 400 na ou perto da extremidade distal da extremidade com fio 335. Em uma ou mais implementações, o mecanismo de restrição pode ser ajustado entre uma posição anterior (FIG. 7A) e uma posição posterior (FIG. 7B), e pode ser posicionado em mais uma posição entre as posições anterior e posterior ilustradas. A FIG. 7C mostra uma vista lateral do aparelho dentário de dentro da arcada dentária, mostrando o lado direito lingual do mecanismo de fixação e o mecanismo de restrição.

[00161] Numa ou mais modalidades alternativas do aparelho dentário que tem um mecanismo de restrição orientado para frente, a seção dorsal do componente pode ser curva e não apresentar uma fivela central. Um exemplo de implementação do mecanismo de restrição orientado para frente sem uma fivela é mostrado nas FIGS. 8A-C. Se necessário, um ajuste lateral menor pode ser feito, achatando um pouco a curva da porção dorsal do componente.

[00162] A FIG. 8A mostra o comprimento, em mm, de mecanismos de restrição orientados para frente exemplificativos sem uma fivela. Em particular, a FIG. 8A mostra o comprimento de um mecanismo de restrição curta orientado para frente (FwS) e um mecanismo de restrição longa orientado para frente (FwL) de acordo com uma ou mais modalidades.

[00163] As FIGS. 8B-C mostram uma vista em perspectiva (8B) e uma vista de fundo (8C) dos mecanismos de restrição orientados para frente exemplificativos sem uma fivela, de acordo com, pelo menos, uma modalidade. Como mostrado nas FIGS. 8B-C, o mecanismo de restrição compreende substancialmente as mesmas características que a modalidade das FIGS. 6A-C (e, por conseguinte, os elementos semelhantes são numerados da mesma forma), incluindo um componente em forma de C 305 que tem uma seção dorsal 310 com um ápice 325. Nesta modalidade, a porção central da seção dorsal 310 é coberta por uma resina de revestimento 315. Em uma ou mais implementações, o revestimento de resina 315 tem aproximadamente 1 mm de espessura em torno do fio. O mecanismo de restrição 300 também compreende um par de extremidades com fios 335 configuradas para conectar de forma removível o mecanismo de restrição 300 com o mecanismo de fixação através de um mecanismo de fixação. Mais especificamente, tal como com a modalidade anterior, o par de extremidades com fio 335 é dobrado e, assim, configurado para inserir no mecanismo de fixação a partir de uma direção para trás, o que permite maior flexibilidade e ajustabilidade. Numa ou mais modalidades, o componente é inclinado para baixo em relação à base do mecanismo de fixação na faixa de 0° a 30°, e em certas implementações, pode ser pré-ajustado em um ângulo descendente de, por exemplo, 15°.

[00164] Com referência continuada às FIGS. 8B-C, nesta modalidade, o mecanismo de restrição orientado para frente 300 também compreende um par de alças horizontais 340, uma de cada lado do componente 305. As alças horizontais 340 fazem parte do componente (por exemplo, feitas de fio) e não são revestidas em resina. As alças horizontais 340 permitem o ajuste transversal (alargado) do mecanismo de restrição, num esforço para não impedir a expansão lateral do palato da arcada dentária elaborada pelas margens laterais da língua com restrição. Especificamente, quando o palato do usuário é estreito demais, a pressão exercida pela língua sob restrição a partir do componente 305 pode fazer com que a arcada dentária se alargue lateralmente ao longo do tempo na medida em que a língua é achatada. Mais especificamente, ao usar o dispositivo, a arcada dentária e consequentemente o palato pode se alargar à medida que a língua se achata, porque a pressão na língua do componente pode fazer com que a língua exerça uma força lateral no lado lingual dos dentes molares. Consequentemente, o componente 305 (por exemplo, fio) deve ser flexível o suficiente de tal modo que a expansão da arcada dentária pela língua não seja impedida. Quando há uma fivela central, o componente pode ser expandido lateralmente abrindo a fivela central. Se, como nesta modalidade, não houver fivela central, podem ser utilizadas alças horizontais 340 para aumentar o componente manualmente para o mesmo efeito. Tanto os laços quanto a fivela permitem o alargamento lateral da arcada dentária sem que o componente exerça diretamente uma força lateral de restrição ou de expansão nos dentes molares. Numa ou mais implementações, o mecanismo de restrição 300 que tem um componente 305 com uma orientação para a frente pode ser ajustado lateralmente até cerca de 5 mm, abrindo ligeiramente a fivela central se esta for fornecida. Isso pode ser feito por um ortodontista ou outro profissional da área odontológica. Opcionalmente, quando presente, como na FIG. 7A, a fivela pode ser encapsulada (por exemplo, por imersão) num “grânulo” ou revestimento de material resinoso para maior conforto (não mostrado). Um grão ou revestimento semelhante a 315 na Fig. 8A-C, mas suficiente para revestir a fivela, pode ser cortado para ajuste e um novo revestimento pode ser colocado.

[00165] Em pelo menos uma modalidade alternativa, o mecanismo de restrição também pode apresentar um par de alças (batentes) verticais (ou oblíquas) (não mostrados), um em cada lado do componente 305. Na FIG 8C, as alças verticais estariam localizadas entre as alças horizontais 340 e a dobra no componente onde as extremidades 335 começam. O par de alças oblíquas ou verticais também faz parte do componente e permitem flexibilidade vertical adicional, na medida em que o componente 305 pode ser ajustado para cima ou para baixo até 30° a partir do plano oclusal. Em uma ou mais implementações, as alças verticais podem incluir um revestimento de silicone fino (por exemplo, 1 mm) ao redor das alças. Deve ser observado que as modalidades que apresentam a fivela central não têm outras alças horizontais no mecanismo de restrição.

Mecanismo de Fixação

[00166] Numa ou mais modalidades, e como mostrado na FIG. 7, o mecanismo de restrição 300 é preso de forma removível ao mecanismo de fixação 200 através de um mecanismo de fixação 400. O mecanismo de fixação 400 pode incluir um meio de aperto, tal como um mecanismo de combinação do tipo parafuso ou porca e parafuso. Componentes ilustrativos do mecanismo de fixação 400 e meios de aperto são mostrados nas FIGS. 9A-C, de acordo com uma ou mais modalidades.

[00167] Como mostrado na FIG. 9A, em pelo menos uma modalidade, o mecanismo de fixação pode compreender um meio de aperto (tensionamento), que inclui um par de porcas de tubo miniatura 405 (estas porcas estão comercialmente disponíveis), cada uma apresentando uma abertura 410 e um parafuso 415 para conectar as respectivas extremidades do fio do mecanismo de restrição ao mecanismo de fixação. O mecanismo de fixação é fixado à segunda superfície do mecanismo de fixação por meio de um pé de metal, 422, o qual está embutido no material do mecanismo de fixação. Mais especificamente, as aberturas 410 recebem as respectivas extremidades (335, como mostrado, por exemplo, na FIG. 7A ou 535, como mostrado, por exemplo, na FIG. 12A ou 12B) do mecanismo de restrição e parafusos 415 ajudam a manter as respectivas extremidades 335 no lugar, apertando o parafuso para capturar (por exemplo, apertar) a extremidade do fio. Numa ou mais modalidades do mecanismo de restrição orientado para frente, o par de extremidades do fio é dobrado para trás na direção longitudinal do mecanismo de restrição e assim são configurados para inserir no mecanismo de fixação 400 de uma direção para trás embora a maior parte do mecanismo de restrição esteja localizado numa posição anterior ao mecanismo de fixação (ver FIG. 7A). Esta configuração dobrada das extremidades com fio do mecanismo de restrição permite maior flexibilidade e ajustabilidade em relação ao mecanismo de fixação. Como tal, as extremidades com fio dobradas 335 podem deslizar para frente e para trás dentro da porca de tubo 405 como parte do mecanismo de ajuste para ajustar a posição do componente em relação aos molares posteriores. O ajuste vertical do componente pode ser conseguido como descrito acima usando laços verticais ou alterando o ângulo das extremidades 335 para a porção em forma de C do componente, ajustando desse modo a limitação no movimento da língua. Este arranjo funciona com mecanismos de restrição orientados para frente e para trás.

[00168] Numa modalidade exemplificativa, as extremidades do mecanismo de restrição são inseridas no mecanismo de fixação de modo que o componente esteja num ângulo descendente predefinido de, por exemplo, 15° em relação ao plano definido pelas extremidades do componente. Em uma ou mais implementações, as aberturas 410 são dimensionadas e moldadas para receber um fio com um diâmetro de aproximadamente 0,5 a aproximadamente 1,2 mm, preferivelmente dentro da faixa de cerca de 0,7 a 0,9 mm. No entanto, em uma ou mais implementações, as aberturas podem ser dimensionadas e moldadas para receber fios de outros tamanhos.

[00169] Numa ou mais modalidades, as porcas de tubo 405 podem ser soldadas, embutidas ou de outro modo ligadas à porção lingual das respectivas segundas superfícies da banda circunferencial do mecanismo de fixação. Mais especificamente, em pelo menos uma modalidade, as porcas de tubo 405 podem ser ligadas, em uma orientação vertical, nas segundas superfícies da banda circunferencial adjacente ao lado mesial dos segundos molares (ver FIG. 7C). Em outras implementações, as porcas de tubo podem ser fixadas nas segundas superfícies da banda circunferencial adjacente ao lado mesial do primeiro ou terceiro molar. As FIGS. 7A-B mostram a porca de tubo 405 posicionada aproximadamente adjacente ao meio do primeiro molar, no entanto, em outras modalidades, a porca de tubo 405 pode ser posicionada em outras posições ao longo do lado lingual dos molares, tal como a posição adjacente à extremidade mesial do segundo molar (ver FIG. 7C). Existe assim uma faixa de posições ao longo da segunda superfície esquerda ou direita, em que a porca de tubo 405 pode ser presa à segunda superfície.

[00170] Em pelo menos uma modalidade, o mecanismo de fixação pode compreender um pé 422 (protrusão) que está embutido na resina de uma da primeira e da segunda superfícies do mecanismo de fixação para fixar o mecanismo de fixação ao mecanismo de fixação. Numa ou mais modalidades, o mecanismo de fixação pode ainda incluir uma tira de metal ou pé 422 soldado nas porcas de tubo 405 e embutido no material resinoso da parte lingual do mecanismo de fixação. O pé 422 é assim uma protuberância que se estende radialmente para fora a partir do corpo da porca do tubo para proporcionar uma estrutura que pode ser fixada à estrutura resinosa. Em pelo menos uma modalidade, o meio de aperto compreende um grampo.

[00171] Com referência à FIG. 9B, o mecanismo de fixação pode compreender um par de bainhas 420, as duas bainhas ligadas à porção lingual das respectivas segundas superfícies da banda circunferencial por meio de um pé de metal 422. A FIG. 9B ilustra uma bainha 420. Cada uma das bainhas 420 compreende uma ranhura 425 que é dimensionada e moldada para receber e manter as respectivas extremidades 335 ou 535 do fio do mecanismo de restrição. Assim, as ranhuras 425 permitem o deslizamento para frente e para trás das extremidades do fio do mecanismo de restrição dentro dos limites da ranhura 425. Por conseguinte, numa ou mais modalidades, as bainhas 420 (e suas ranhuras 425) podem ter aproximadamente 3 mm de comprimento para receber aproximadamente 3 mm das extremidades do mecanismo de restrição. No entanto, em outras implementações, as bainhas podem ser encurtadas ou alongadas para acomodar uma extremidade de mecanismo de restrição de outro comprimento.

[00172] Com referência à modalidade da FIG. 9B, o meio de aperto está configurado para proteger ainda mais a extremidade do mecanismo de restrição (por exemplo, 335 ou 535) que é inserido na ranhura 425. O meio de aperto serve como parte do mecanismo de fixação para o aparelho dentário, uma vez que é utilizado para fixar as extremidades do mecanismo de restrição inserido na ranhura 425.

[00173] Em uma ou mais implementações, a bainha 420 também pode atuar como parte dos meios de aperto. Especificamente, numa modalidade em que o componente do mecanismo de restrição tem uma alça vertical em cada porção de extremidade (como discutido em mais detalhes abaixo) pode ser usada uma faixa de borracha para envolver uma extremidade da bainha e a outra extremidade pode ser tensionada e enrolada em torno de seu respectivo mecanismo de restrição vertical ou oblíquo para afixar e apertar o mecanismo de restrição à bainha. A FIG. 9C mostra uma faixa de borracha exemplificativa 430 enrolada em torno de uma alça do mecanismo de restrição.

[00174] Numa ou mais modalidades, uma bainha 420 é afixada permanentemente (por exemplo, embutida, diretamente, ou através do pé 422 ou outra estrutura) ao material resinoso de uma porção lingual de um segundo lado do mecanismo de fixação. As extremidades dos fios da bainha do mecanismo de restrição encaixam-se firmemente nas bainhas dos meios de ligação, mantendo o mecanismo de restrição no lugar. O mecanismo de restrição pode ser removido removendo-se a faixa de borracha puxando as extremidades do fio para fora da ranhura das bainhas.

Mecanismo de Restrição Orientado para Trás

[00175] Um mecanismo de restrição exemplificativo que tem uma orientação para trás (posterior) é mostrado nas FIGS. 10A-C. A FIG. 10A mostra o comprimento, em mm, de mecanismos de restrição exemplificativos orientados para trás. Em particular, a FIG. 10A mostra o comprimento de um mecanismo de restrição curto orientado para trás (BwS) e um mecanismo de restrição longo orientado para trás (BwL) de acordo com uma ou mais modalidades.

[00176] As FIGS. 10B-C mostram uma vista traseira (B) e uma vista frontal elevada (C) do mecanismo de restrição exemplificativo orientado para trás. Como mostrado nas FIGS. 10B-C, nesta modalidade, o mecanismo de restrição 500 tem um componente 505 com uma orientação para trás. O componente 505 é geralmente em forma de C e compreende uma seção dorsal 510. Além disso, nesta modalidade, o componente 505 é geralmente um fio no qual uma porção central do componente [isto é, a maior parte da seção dorsal 510]) pode ser coberta por uma resina de revestimento 515. Numa ou mais modalidades, o revestimento de resina 515 tem aproximadamente 1-2 mm de espessura em torno do fio. Em certas implementações, o revestimento 515 pode ser ligeiramente mais espesso perto do ápice 525 da seção dorsal 510 em relação às outras seções revestidas. Em uma ou mais implementações, o mecanismo de restrição 500 pode ser dimensionado e modelado para geralmente seguir a forma da parte de trás da arcada dentária do usuário. Além disso, a resina de revestimento 515 pode ser moldada de modo a evitar quaisquer bordas afiadas de modo a não ser dolorosa para a língua do usuário. Numa ou mais modalidades, o componente é inclinado para baixo em relação à base do mecanismo de fixação na faixa de 0° a 30°, e em certas implementações, pode ser pré-ajustado em um ângulo descendente de 15°. Em vez da combinação de fio de metal e resina, o componente pode ser feito de um material polimérico de fio ou tubo tendo a força e flexibilidade necessárias (tal como um polímero de poliéter éter cetona (PEEK)).

[00177] O mecanismo de restrição orientado para trás 500 também compreende um par de extremidades com fios 535 configuradas para conectar de forma removível o mecanismo de restrição 500 com o mecanismo de fixação através de um mecanismo de fixação. Nesta modalidade, o par de extremidades com fio 535 está configurado para inserir no mecanismo de fixação a partir de uma direção para trás, permitindo maior flexibilidade e ajustabilidade. Numa ou mais modalidades, a forma e o posicionamento do mecanismo de restrição 500 na boca podem ser ajustados manualmente por um profissional de saúde dentária. Por exemplo, o mecanismo de restrição 500 orientado para trás pode ser ajustado de modo a ser colocado o mais atrás possível na língua (por exemplo, perto da zona V lingual), aumentando assim o efeito do aparelho dentário na ou perto da zona faríngea (para corrigir certas condições), mas evitar náuseas ou reflexo de vômito. O ângulo descendente pode ser ajustado alterando o ângulo das extremidades de fio 535 para a seção em forma de C, componente 505. O ângulo pode ser medido por referência ao plano oclusal ou ao plano definido pelas extremidades do fio 535.

[00178] Outra modalidade do mecanismo de restrição tendo uma orientação para trás (posterior) é mostrada nas FIGS. 11A-C, cujo mecanismo de restrição tem alças verticais ou oblíquas. A FIG. 11A mostra o comprimento, em mm, de mecanismos de restrição exemplificativos voltados para trás com alças verticais, de acordo com pelo menos uma modalidade. Em particular, a FIG. 11A mostra o comprimento de um mecanismo de restrição curto orientado para trás (BwS) exemplificativo e um mecanismo de restrição longo orientado para trás (BwL) com alças verticais e oblíquas acordo com uma ou mais modalidades.

[00179] As FIGS. 11B-C mostram uma vista traseira (B) e uma vista frontal elevada (C) do mecanismo de restrição orientado para trás exemplificativo com alças verticais ou oblíquas. Como mostrado nas FIGS. 11B-C, nesta modalidade, o mecanismo de restrição 500 tem substancialmente as mesmas características e atributos que os mostrados na modalidade das FIGS. 10A-C, mas também inclui um par de alças verticais ou oblíquas 540, uma de cada lado do componente 505. Na modalidade ilustrada, as alças verticais ou oblíquas 540 fazem parte do componente 505 e não são revestidas em resina e permitem o alargamento do mecanismo de restrição, num esforço para alterar o ângulo do componente 505 para o plano oclusal da pessoa ou para o plano basal do mecanismo de restrição definido pelas extremidades do fio 535. Este ajuste pode ser efetuado variando as alças verticais para dobrar o componente para baixo em referência ao plano oclusal para um ângulo de zero a 30°. O ajuste pode ser feito em modalidades sem laços dobrando as extremidades do fio do mecanismo de restrição para criar ou ajustar este ângulo. Em alternativa, pode ser substituído outro mecanismo de restrição com um ângulo pré-ajustado determinado como sendo apropriado.

[00180] As FIGS. 12A-D mostram um aparelho dentário exemplificativo que apresenta o mecanismo de restrição orientado para trás 500, de acordo com uma ou mais modalidades do presente pedido. Em particular, as FIGS. 12A-C mostram o mecanismo de restrição orientado para trás 500 ligado ao mecanismo de fixação 200 através do mecanismo de fixação 400. Nesta modalidade, o mecanismo de fixação apresenta as asas 235, onde a asa direita apresenta um sensor 230. A FIG. 12A mostra uma modalidade mais curta do mecanismo de restrição 500 (BwS), onde o ápice 525 do mecanismo de restrição 500 está localizado adjacente à extremidade distal dos segundos molares. A FIG. 12B mostra uma modalidade mais longa do mecanismo de restrição 500 (BwL), onde o ápice 525 do mecanismo de restrição 500 está localizado atrás (depois da extremidade distal) dos terceiros molares. A FIG. 12C mostra uma vista lateral da modalidade mais longa do mecanismo de restrição 500 e mostra o lado direito lingual da asa 235 e o sensor 230. Em pelo menos uma implementação, como mostrado na FIG. 12B, C, a bainha 420 embutida do mecanismo de fixação 400 na porção lingual da segunda superfície pode se estender substancialmente através de todo o comprimento da segunda superfície, o que permite um maior ajuste longitudinal do mecanismo de restrição. A FIG. 12D é dirigida para modalidades com um componente orientado para trás, como na FIG. 12A em que o componente tem uma fivela central 520 com uma abertura 530 para expansão lateral do mecanismo de restrição, tal como foi descrito em ligação com a FIG. 7B para o componente orientado para frente.

[00181] Em uma ou mais implementações, o aparelho dentário do presente pedido pode ter uma ou mais características adicionais para personalizar o aparelho dentário para um usuário em particular ou para corrigir um tipo particular de condição. Por exemplo, numa ou mais modalidades, o aparelho dentário pode incluir coberturas no lado vestibular de todos os dentes na arcada dentária superior e cobre no lado lingual de todos os molares superiores. Estas coberturas não cobrem qualquer superfície cortante dos dentes superiores e, portanto, não impedem o contato oclusal total de todos os dentes. Em uma ou mais implementações, a ligação do aparelho dentário à arcada dentária pode ser realizada usando-se forças mínimas de fixação apenas nos incisivos superiores e nos últimos molares superiores. Esta força de aperto mínima é suficiente para manter o aparelho dentário no lugar e, portanto, nenhuma outra força transversal, sagital ou vertical é necessária. Como tal, nesta modalidade, o aparelho dentário pode ser utilizado com dentição ou próteses naturais frágeis ou implantadas.

[00182] Numa ou mais implementações, os revestimentos de resina do mecanismo de fixação e/ou mecanismo de restrição podem ser tratados com agentes de superfície antimicrobianos, tais como agentes de superfície antibacterianos ou agentes de superfície antifúngicos.

[00183] Tal como aqui utilizado, o termo “mecanismo de ajuste” se refere a porções do mecanismo de restrição e/ou mecanismo de fixação que são utilizados para ajustar o ângulo do componente do mecanismo de restrição em relação ao plano oclusal da pessoa quando o aparelho é usado. Estes ajustes no componente controlam a extensão da limitação do movimento da língua. O termo “mecanismo de ajuste” também inclui porções do mecanismo de restrição e/ou mecanismo de fixação que são usados para ajustar a posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho. Por exemplo, o mecanismo de restrição pode ser montado de forma deslizante no mecanismo de ajuste (por exemplo, as extremidades do mecanismo de restrição são montadas de forma deslizante no mecanismo de fixação incluindo a bainha mantida dentro da segunda superfície do mecanismo de fixação) para permitir o ajuste da posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho (ver FIGS. 7A-B). Por conseguinte, o mecanismo de ajuste pode compreender o mecanismo de fixação (incluindo o meio de aperto), as extremidades do fio do mecanismo de restrição e a segunda superfície do mecanismo de fixação, que em certas modalidades pode ser configurada para reter porções do mecanismo de fixação (por exemplo, a bainha). Em várias modalidades, o mecanismo de ajuste pode incluir ainda o par de alças de fio horizontais ou fivela central para expansão lateral opcional do componente (ver FIG. 8), um par de alças oblíquas ou verticais localizadas em uma seção final do mecanismo de restrição para ajustar a posição do ápice do componente para cima ou para baixo, ou o mecanismo de ajuste pode não incluir alças e o ajuste vertical do ápice do componente pode ocorrer alterando o ângulo dos fios de extremidade do mecanismo de restrição ou substituindo outro componente por um ângulo pré- ajustado diferente.

Tratamento

[00184] As FIGS. 13A-D mostram o posicionamento do component do mecanismo de restrição para impor uma restrição suave na língua de acordo com uma ou mais modalidades. Mais especificamente, a FIG. 13A mostra uma ligeira posição de restrição na língua por referência à arcada dentária e distância vertical do plano oclusal para um mecanismo de restrição longo e orientado para frente (FwL) e a FIG. 13B mostra uma posição de restrição suave na arcada dentária para um mecanismo de restrição curto, orientado para frente (FwS). Similarmente, a FIG. 13C mostra uma ligeira posição de restrição na língua por referência à arcada dentária e distância vertical do plano oclusal para um mecanismo de restrição curto, orientado para trás (BwS) e a FIG. 13D mostra uma posição de restrição suave na língua por referência à arcada dentária para um mecanismo de restrição longo e orientado para trás (BwL). A notação “mm” significa a distância vertical do ápice do componente do plano oclusal; a notação “Di4” significa a extremidade distal do dente 4 e significa o quão longe o ápice do componente alcança; similarmente, “Me8” significa extremidade mesial do dente 8. O sistema de numeração de dentes é o sistema europeu em que a numeração começa a partir do incisivo médio (1) e termina com o último molar (8) no mesmo lado da arcada dentária superior. Assim, o dente 4 é um primeiro pré-molar. As mesmas notações aplicam-se às FIGS. 14A-D (representando forte restrição na língua), 15A, 16 A, 17A e 18 A. Juntas, a distância precedente e a referência de arcada dentária para o ápice fornecem uma medida da severidade (intensidade) da restrição na língua, bem como identificam onde na língua a restrição está focada.

[00185] As FIGS. 14A-D mostram o posicionamento do component do mecanismo de restrição para impor uma restrição forte na língua de acordo com uma ou mais modalidades. Em particular, a FIG. 14A mostra uma forte posição de restrição na língua por referência à arcada dentária e distância vertical do plano oclusal para um mecanismo de restrição longo e orientado para a frente (FwL) e a FIG. 14B mostra uma forte posição de restrição na língua por referência à arcada dentária e distância vertical do plano oclusal para um mecanismo de restrição curto, orientado para frente (FwS). Similarmente, a FIG. 14C mostra uma forte posição de restrição na língua por referência à arcada dentária e distância vertical do plano oclusal para um mecanismo de restrição curto, orientado para trás (BwS) e a FIG. 14D mostra a posição máxima de restrição na língua por referência à arcada dentária para um mecanismo de restrição longo e orientado para trás (BwL).

[00186] As FIGS. 15A-F mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à apneia do sono obstrutiva do ronco (OSA), de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 15A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada representando uma disfunção de língua associada à apneia obstrutiva do sono. Nesta condição, como mostrado na FIG. 15A, o paciente tem uma língua anormalmente posicionada, com uma postura alta e posterior, e possui um palato com uma grande cavidade profunda, que pode exercer pressão sobre as fossas nasais. Essa postura aberrante da língua e a malformação palatal associada, que se acredita ser causada por movimentos da deglutição com defeito (assim chamados atípicos) da língua, resultam em uma postura anormalmente alta da língua em repouso e estão associadas à OSA. A FIG. 15B mostra um diagrama das localizações do ápice do componente do mecanismo de restrição para cada uma das quatro etapas (representado pela série de pontos, bem como números correspondentes a cada etapa particular) para tratar a condição da língua mostrada na FIG. 15A. Como mostrado na FIG. 15B, o ápice do componente do mecanismo de restrição move-se progressivamente para trás e para baixo com cada etapa de tratamento, em um esforço para achatar a língua, colocar força transversal nos molares a partir do interior, corrigir o movimento de deglutição da língua e a postura de repouso da língua, que pode permitir a remodelação do palato a uma menor, mais próxima da morfologia normal. O período de tempo em que cada etapa de tratamento é implementada pode variar de paciente para paciente, dependendo da morfologia oral particular do paciente, bem como de outros fatores discutidos infra.

[00187] A FIG. 15C mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para a etapa de tratamento um. Como mostrado, o componente utilizado para a etapa um é um componente curto orientado para frente (“FwS”), e o ápice do componente está num local tal que uma porção anterior do meio da língua é restringida de uma forma descendente.

[00188] A FIG. 15D mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento dois. Como mostrado, o componente utilizado para a etapa dois é um componente curto orientado para trás (“BwS”), e o ápice do componente está em um local tal que uma porção posterior do meio da língua é restringida de forma descendente.

[00189] A FIG. 15E mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento três. Como mostrado, o componente usado para a etapa três é um componente longo orientado para trás (“BwL”), e o ápice do componente está localizado adjacente à porção distal do último molar, de tal forma que uma porção do dorso da língua é restringida de forma descendente.

[00190] A FIG. 15F mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento quatro. Tal como na etapa três, o componente utilizado para a etapa quatro é um componente BwL, e o ápice do componente está localizado numa posição distal ao último molar, de tal modo que uma porção do dorso da língua é restringida de uma forma descendente.

[00191] As FIGS. 16A-G mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à má oclusão e/ou ao ronco, de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 16A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada à má oclusão e/ou ao ronco. Nesta condição, como mostrado na FIG. 16 A, o paciente tem uma língua anormalmente posicionada com uma postura anterior alta e um palato profundo e estreito. A posição aberrante da língua e, em alguns casos, acredita-se que a morfologia esteja associada a disfunções como movimentos atípicos de deglutição e postura anormal da língua em repouso. Acredita-se que essas disfunções contribuem para a má oclusão dentária, a apneia obstrutiva do sono (OSA) ou o ronco durante o sono. A FIG. 16B mostra um diagrama das localizações do ápice do componente do mecanismo de restrição para cada uma das cinco etapas (representado pela série de pontos, bem como números correspondentes a cada etapa particular) para tratar a condição da língua mostrado na FIG. 16A. Como mostrado na FIG. 16B, o ápice do componente do mecanismo de restrição é movido progressivamente para trás e para baixo com cada etapa de tratamento, num esforço para achatar a língua e corrigir o movimento de deglutição e a postura de repouso da língua. Novamente, o período de tempo que cada etapa de tratamento é implementado pode variar de paciente para paciente, dependendo da morfologia particular do paciente e de outros fatores discutidos infra.

[00192] A FIG. 16C mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para a etapa de tratamento um. Como mostrado, o componente utilizado para a etapa um é um componente longo orientado para frente (“FwL”), e o ápice do componente está num local tal que uma porção da língua imediatamente posterior à ponta é restringida de uma forma descendente.

[00193] A FIG. 16D mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento dois. Como mostrado, o componente usado para a etapa dois é um componente FwS, e o ápice do componente está em um local tal que uma porção do meio da língua (aproximadamente adjacente à extremidade mesial do primeiro molar) é restringida de uma forma descendente.

[00194] A FIG. 16E mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento três. Como mostrado, o componente utilizado para a etapa três é um componente BwS, e o ápice do componente está localizado adjacente à extremidade distal do segundo molar, de tal modo que uma porção posterior do meio da língua é adicionalmente restringida de uma forma descendente.

[00195] A FIG. 16F mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento quatro. Como mostrado, o componente utilizado para a etapa quatro é um componente BwL, e o ápice do componente está localizado em uma posição adjacente à extremidade distal do último molar, de tal modo que uma porção posterior da língua é adicionalmente restringida de uma forma descendente.

[00196] A FIG. 16G mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento cinco. Tal como na etapa quatro, o componente utilizado para a etapa cinco é um componente BwL, e o ápice do componente está localizado em uma posição distal ao último molar, de tal modo que uma porção do dorso da língua é restringida de uma forma descendente.

[00197] As FIGS. 17A-D mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição de língua associada à má oclusão e/ou ao ronco, de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 17A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada à má oclusão ou ao ronco ou ambos. Nesta condição, como mostrado na FIG. 17 A, o paciente tem uma língua anormalmente posicionada com uma postura anterior alta e um palato profundo e estreito. Essa morfologia alterada está associada a disfunções como o movimento atípico de deglutição e/ou a interposição lingual entre os arcos dentários. A FIG. 17B mostra um diagrama das localizações do ápice do componente do mecanismo de restrição para as duas etapas para tratar a condição da língua mostrada na FIG. 17A. Novamente, o período de tempo que cada etapa de tratamento é implementado pode variar de paciente para paciente, dependendo da morfologia oral do paciente e de outros fatores discutidos infra.

[00198] A FIG. 17C mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para a etapa de tratamento um. Como mostrado, o componente utilizado para a etapa um é um componente FwL, e o ápice do componente está num local tal que uma porção da língua imediatamente posterior à ponta é restringida de um modo descendente.

[00199] A FIG. 17D mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento dois. Como mostrado, o componente usado para a etapa dois é um componente FwS, e o ápice do componente está em um local tal que uma porção do meio da língua (aproximadamente adjacente ao primeiro molar) é restringida de forma descendente.

[00200] As FIGS. 18A-D mostram um plano de tratamento exemplificativo para tratar uma condição da língua associada à deglutição atípica persistente, de acordo com uma ou mais modalidades. A FIG. 18A mostra um esquema exagerado da forma de uma língua anormalmente posicionada associada a esta disfunção. Nesta condição, como mostrado na FIG. 18A, o paciente tem uma língua anormalmente posicionada com uma postura anterior alta, mas um palato normal. Acredita-se que esta morfologia alterada da língua seja causada por deglutição atípica persistente, em que a língua está em uma posição incorreta durante a deglutição. A FIG. 18B mostra um diagrama das localizações do ápice do componente do mecanismo de restrição para as duas etapas para tratar a condição da língua mostrada na FIG. 18 A. Como os regimes de tratamento exemplificativos anteriores, o período de tempo que cada etapa de tratamento é implementada pode variar de paciente para paciente, dependendo da morfologia oral do paciente e outros fatores discutidos infra.

[00201] A FIG. 18C mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição em relação à língua para a etapa de tratamento um. Como mostrado, o componente usado para a etapa um é um componente FwS, e o ápice do componente está em uma localização apenas anterior ao primeiro molar, de tal forma que uma porção média da língua é restringida de forma descendente.

[00202] A FIG. 18D mostra o posicionamento do ápice do componente do mecanismo de restrição para a etapa de tratamento dois. Como mostrado, o componente usado para a etapa dois é também um componente FwS, e o ápice do componente está em um local adjacente ao primeiro molar tal que uma porção do meio da língua (aproximadamente adjacente ao primeiro e ao segundo molar) é restringida de forma descendente.

Duração do tratamento

[00203] A duração e o regime do tratamento dependem significativamente da morfologia oral do paciente e da gravidade da disfunção. Outros fatores, como a idade do paciente, a condição física geral, a capacidade de resposta intrínseca ao tratamento e a tolerância do tratamento também desempenham um papel importante. Geralmente, o tratamento começa com o paciente usando o aparelho várias horas de cada vez durante o dia e durante o sono por 3 a 4 semanas, depois mudando para usá-lo somente durante o sono. A duração do tratamento é tipicamente entre cerca de 3 a cerca de 10 meses. Se tanto um componente para frente quanto um para trás precisam ser usados, eles são usados em série por pelo menos cerca de 3 semanas cada até que a última etapa seja alcançada, o que irá durar pelo tempo restante do tratamento. Ajustes ao confinamento imposto sobre a língua (ângulo e comprimento sagital do ápice do componente, este último implementado pela mudança para um componente mais longo ou mais curto e variando o ângulo vertical do mesmo por referência ao plano oclusal, conforme necessário) e/ou para o plano basal do componente definido pelas extremidades do fio podem ser feitos periodicamente. Se necessário, o tratamento pode ser repetido após um período de pausa.

Kit de Aplicação Dentária

[00204] Como pode ser apreciado pelos exemplos anteriores, um programa para limitar o movimento da língua pode consistir em pelo menos uma modalidade exemplificativa, na utilização de uma pluralidade de diferentes aparelhos dentários que são utilizados em sucessão de acordo com um plano específico do paciente. Por conseguinte, a pluralidade de dispositivos pode ser fornecida como parte de um kit ou conjunto personalizado para uso pelo paciente como parte de um programa ou plano personalizado para limitar o movimento da língua. Será igualmente entendido que em outros programas personalizados, apenas um único aparelho dentário pode ser necessário para obter os resultados desejados para este paciente específico e, portanto, não é necessário um kit de aparelhos dentários no plural.

[00205] Deve ser entendido que as modalidades e exemplos anteriores são ilustrativos do aparelho dentário do presente pedido e são não limitativos. Embora modalidades específicas sejam descritas acima, os especialistas na técnica poderão prontamente prever modalidades adicionais, modificações e variações dentro do escopo das reivindicações apresentadas abaixo, incluindo equivalentes.

Claims (18)

1. Aparelho dentário para limitar movimento de (i) uma zona central de uma língua de uma pessoa enquanto permite que a zona posterior, ponta e bordas laterais da língua executem movimentos necessários para fala e deglutição, ou (ii) uma zona posterior da língua de uma pessoa, enquanto permite que uma zona anterior da língua execute movimentos necessários para a fala e deglutição, o aparelho dentário compreendendo: um mecanismo de fixação (200) para fixar o aparelho dentário aos dentes dentro da boca da pessoa, em que o mecanismo de fixação compreende uma banda geralmente circunferencial (205), que tem: uma primeira superfície (210) que assenta em um lado vestibular de uma arcada dentária da pessoa; um par de segundas superfícies esquerda e direita (215), cada segunda superfície, em oposição à primeira superfície e adaptada para ser assentada ao longo de pelo menos uma parte traseira correspondente, para a esquerda ou para a direita, do dente no lado lingual do referido pelo menos um dente, as referidas segundas superfícies adaptadas para se estender ao longo do lado lingual de um número limitado de dentes traseiros (tais como um a três) da pessoa, o mecanismo de fixação sendo adaptado para encaixar à arcada dentária da pessoa para prender de forma removível o aparelho na arcada dentária; e um conector (220) unindo a primeira superfície e a segunda superfície; e um mecanismo de restrição (300) preso de forma removível ao mecanismo de fixação e tendo um componente (305) que se estende entre o par de segundas superfícies, em que o componente tem uma orientação para frente ou para trás e é configurado para assentar ou a uma curta distância acima, ou a uma curta distância abaixo de um plano oclusal da pessoa ou num ângulo para limitar o movimento da zona central da língua quando na orientação para frente ou da zona posterior da língua e quando na orientação para trás, assim, confinar a amplitude de movimento da língua a um espaço tridimensional mais limitado do que na ausência do aparelho, permitindo que pelo menos a zona posterior, ponta e bordas laterais da língua, quando na orientação para frente, ou uma zona anterior da língua, quando na orientação para trás, realizem movimentos necessários para fala e deglutição; caracterizado pelo fato de que o mecanismo de restrição ou o mecanismo de fixação compreende um mecanismo de ajuste; em que o mecanismo de restrição é montado de forma deslizável no mecanismo de ajuste para permitir o ajuste da posição do componente ao longo do eixo longitudinal do aparelho, ou o mecanismo de restrição é montado de forma deslizável no mecanismo de ajuste através de um mecanismo de fixação para permitir o ajuste da posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho.

2. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste é para ajustar: (i) o ângulo do componente em relação ao plano oclusal da pessoa quando o aparelho é usado e, assim, controlar a extensão da limitação do movimento da língua; ou (ii) a posição do componente ao longo de um eixo longitudinal do aparelho e controlando assim a zona da língua, em que a restrição é para ser aplicada; ou (iii) tanto o referido ângulo quanto a referida posição, opcionalmente em que o mecanismo de ajuste compreende um par de alças ou batentes oblíquos ou verticais, cada alça próxima de uma extremidade do mecanismo de restrição em que as alças são formadas pelo fio e servem para ajustar o ângulo do componente, e/ou em que o mecanismo de restrição compreende um fio e o mecanismo de ajuste compreende um par de alças de fio horizontais, as alças sendo formadas pelo fio, cada alça próxima a uma extremidade do mecanismo de restrição para expansão lateral opcional do componente.

3. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente se estende entre as segundas superfícies esquerda e direita numa porção traseira da banda próxima do par de segundas superfícies, opcionalmente em que o mecanismo de restrição tem uma extremidade conectada à segunda superfície da esquerda e outra extremidade conectada à segunda superfície da direita.

4. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a banda geralmente circunferencial compreende material resinoso que está em contato com a arcada dentária quando o aparelho é usado, opcionalmente em que a primeira superfície do mecanismo de fixação se conforma com e se encontra alinhado com a linha da gengiva da superfície vestibular da arcada dentária superior da pessoa, ainda opcionalmente em que a primeira superfície do mecanismo de fixação cobre pelo menos a maior parte da superfície vestibular da arcada dentária a partir da linha da gengiva para baixo, mas essencialmente deixa a superfície oclusal dos dentes na referida arcada descoberta.

5. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de restrição é preso ao mecanismo de fixação (200) por um mecanismo de fixação (400), opcionalmente em que o mecanismo de fixação (400) é embutido em uma das segundas superfícies do mecanismo de fixação (200) para prender o mecanismo de fixação (400) ao mecanismo de fixação (200) .

6. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a banda geralmente circunferencial compreende ainda uma asa (235) ligada a um lado lingual da segunda superfície, tendo a asa um dispositivo de detecção, opcionalmente embutido na asa, opcionalmente em que o dispositivo de detecção é um sensor de temperatura ou pH ou som, opcionalmente, compreendendo ainda pelo menos um dos seguintes: a asa compreende um material resinoso; e o dispositivo de detecção é embutido no material resinoso e disposto de modo a ficar afastado do palato ou dos dentes da pessoa quando o aparelho é usado pela pessoa.

7. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente é geralmente em forma de C com uma seção dorsal do componente disposta transversalmente a um eixo longitudinal do aparelho e responsável por limitar o movimento da língua e em que o mecanismo de restrição tem uma primeira e uma segunda extremidade para prender o mecanismo de restrição ao mecanismo de fixação (200) da segunda superfície correspondente através do mecanismo de fixação (400) .

8. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1 ou 5, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de restrição compreende um fio compreendendo opcionalmente uma seção central envolvida num material polimérico.

9. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende ainda um elemento de suporte arqueado (225) para maior rigidez ou resistência do aparelho, em que o elemento abrange as segundas superfícies e está disposto para cima e seguindo um contorno do palato sem tocar nos dentes ou no palato da pessoa quando o aparelho é usado.

10. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente compreende um fio com uma fivela central para flexibilidade e expansão lateral opcional do componente, opcionalmente em que o mecanismo de fixação (400) é embutido em uma correspondente das segundas superfícies do mecanismo de fixação (200) para prender o mecanismo de fixação (400) ao mecanismo de fixação (200) .

11. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de fixação (400) compreende ainda (i) uma bainha (420) que compreende uma ranhura (425) em que a bainha recebe de forma deslizante uma extremidade do mecanismo de restrição e (ii) um meio de aperto para prender a extremidade do mecanismo de restrição na ranhura.

12. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o meio de ligação compreende uma porca e parafuso ou uma combinação de porcas e parafusos, em que cada extremidade do mecanismo de restrição é montada de forma deslizante e opcionalmente presa de forma removível ao mecanismo de fixação de uma maneira ajustável, opcionalmente em que o mecanismo de restrição compreende um par de alças de fio verticais ou oblíquas.

13. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de fixação permite que a posição do componente seja ajustada longitudinalmente para frente ou para trás.

14. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o fio compreende uma seção central envolvida em um material polimérico.

15. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente do mecanismo de restrição é angulado por referência ao plano oclusal da pessoa quando o aparelho é usado ou um plano definido pelas extremidades do mecanismo de restrição, com o ângulo estando dentro da faixa de 0 a 30° ou de +15° a -15° quando o aparelho é usado pela pessoa.

16. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que o componente compreende ainda um fio com uma fivela central para flexibilidade e expansão lateral opcional do componente.

17. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste é isento de alças.

18. Aparelho dentário, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de fixação (400) compreende pelo menos um pé (422) que está afixado ou embutido na segunda superfície correspondente do mecanismo de fixação (200) para prender o mecanismo de fixação (400) ao mecanismo de fixação (200), ou em que o meio de fixação (400) permite que a posição do componente seja ajustada longitudinalmente para frente e para trás.