WO2024117248A1 - 移送器具 - Google Patents

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WO2024117248A1
WO2024117248A1 PCT/JP2023/043041 JP2023043041W WO2024117248A1 WO 2024117248 A1 WO2024117248 A1 WO 2024117248A1 JP 2023043041 W JP2023043041 W JP 2023043041W WO 2024117248 A1 WO2024117248 A1 WO 2024117248A1
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WO
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shaft
support
liquid
support portion
transfer device
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PCT/JP2023/043041
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English (en)
French (fr)
Inventor
早川浩一
Original Assignee
テルモ株式会社
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  • the present invention relates to a transfer device for transferring a medical sheet to a part of a living body that is to be treated.
  • JP 2009-000511 A discloses a transfer device for transferring a medical sheet (cell sheet) used, for example, in organ transplants to a treatment target area of a living body.
  • This transfer device comprises a shaft and a support part provided at the tip of the shaft.
  • the support part has a sheet support body on which the medical sheet is placed.
  • the transfer device transfers the medical sheet from the support part to the treatment target area by sliding the transfer device while pressing the top surface of the medical sheet placed on the support surface of the sheet support body with forceps or the like.
  • An aspect of the present invention is a transfer device for transferring a medical sheet to a treatment target part of a living body, comprising: an outer tube; a tubular first shaft extending in the axial direction of the outer tube and disposed inside the outer tube so as to be movable along the axial direction; a first carrier member having a tip end of the first shaft and including a support surface capable of holding the medical sheet when the tip end of the first shaft is disposed in the distal direction relative to the tip end of the outer tube; and a second carrier member having a second shaft inserted within the first shaft, the second shaft extending along the first shaft and disposed so as to be movable along the first shaft.
  • the transfer device includes a carrier member and a liquid supply unit capable of supplying liquid into the first shaft in order to supply the liquid toward the support surface through the distal opening of the first shaft.
  • the medical sheet can be transferred from the support part to the treatment target part using the second carrier member without using other devices (forceps, etc.). This allows the medical sheet to be efficiently transferred to the treatment target part.
  • liquid can be supplied from the inside of the first shaft through the liquid supply section toward the support surface of the support section, so that the support surface of the support section can be moistened with liquid.
  • This allows the tip of the second carrier member to slide easily over the support section when it is slid over the unfolded support section.
  • the liquid supply section may have a liquid flow path formed inside the second shaft and extending in the axial direction of the second shaft, and a liquid supply hole communicating with the liquid flow path and opening to the outer circumferential surface of the second shaft inside the first shaft.
  • the liquid supply section may have a liquid delivery tube disposed between the outer circumferential surface of the second shaft and the first shaft, and the liquid delivery tube may have a liquid outlet opening into the first shaft.
  • the liquid delivery tube may be fixed to the outer peripheral surface of the second shaft, the first shaft may have a fitting portion into which the liquid delivery tube is fitted, and the fitting portion may regulate displacement of the liquid delivery tube relative to the first shaft in the circumferential direction of the first shaft.
  • the first carrier member may have an injection port provided in a portion of the first shaft that protrudes in the proximal direction from the proximal end of the outer tube and communicates with the inside of the first shaft.
  • the priming liquid can be supplied to the support part with a simple configuration.
  • the support part is formed of a flexible sheet having a front surface including the support surface and a back surface that is the opposite surface of the front surface, and the support part has a pair of protrusions that protrude upward from both sides of the width direction of the support surface that is perpendicular to the moving direction of the first shaft, and when the support part is housed in the outer tube, the support part may be housed in the outer tube in a curved and deformed state such that both sides of the width direction of the support part on the back surface come into contact with each other.
  • the support part when the support part is accommodated within the outer tube, the back surfaces of the pair of protrusions that have been curved and deformed into a convex shape come into contact with each other, and the pair of protrusions are displaced toward the support surface, causing the support part to curve and deform into a heart shape.
  • the support part can be accommodated in a heart shape within the outer tube, which reduces damage to the medical sheet held by the support part compared to when the support part deforms into a shape that is not heart-shaped.
  • the diameter of the outer tube can be made smaller compared to a configuration in which the support part does not curve and deform into a heart shape.
  • the liquid may be supplied to the liquid supply section while the support section is housed within the outer cylinder.
  • liquid can be supplied into the first shaft to keep the medical sheet contained therein moist.
  • liquid can be supplied from inside the first shaft to the support surface of the support part through the liquid supply unit, so that the support surface of the support part can be moistened with liquid.
  • This allows the tip of the second carrier member to slide easily on the support part when it is slid on the unfolded support part.
  • FIG. 1 is a perspective view of a delivery device according to a first embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is an exploded perspective view of the delivery device of FIG.
  • FIG. 3 is a plan view of the tip of the transfer device of FIG.
  • FIG. 4 is a vertical cross-sectional view taken along line IV-IV in FIG.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line VV in FIG.
  • FIG. 6 is an enlarged perspective view of the transfer device of FIG.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view taken along line VII-VII in FIG.
  • FIG. 8 is a flow chart showing the steps of a method for transferring a medical sheet using the transfer device of FIG.
  • FIG. 9 is an explanatory diagram of the preparation process.
  • FIG. 9 is an explanatory diagram of the preparation process.
  • FIG. 10 is a first explanatory diagram of the sheet placing step.
  • FIG. 11 is a second explanatory diagram of the sheet placing step.
  • FIG. 12 is an explanatory diagram of the accommodation step.
  • FIG. 13 is a cross-sectional view taken along line XIII-XIII in FIG.
  • FIG. 14 is a cross-sectional view taken along line XIV-XIV in FIG.
  • FIG. 15 is an explanatory diagram of the placement process.
  • FIG. 16 is an explanatory diagram of the development process.
  • FIG. 17 is an explanatory diagram of the moving process.
  • FIG. 18 is an explanatory diagram of the removal step.
  • FIG. 19 is a perspective view of a delivery device according to a second embodiment of the present invention.
  • FIG. 19 is a perspective view of a delivery device according to a second embodiment of the present invention.
  • FIG. 20 is a perspective view of a delivery device according to a third embodiment of the present invention.
  • FIG. 21 is a cross-sectional view taken along line XXI-XXI in FIG.
  • FIG. 22 is a cross-sectional view of a transportation device including a movement restricting portion according to a first modified example.
  • FIG. 23A is a plan view of the tip of a transportation device showing a movement restricting portion of a second modified example
  • FIG. 23B is a plan view showing the first support portion of the transportation device of FIG. 23A housed in an outer tube.
  • FIG. 24 is a plan view of a tip portion of a transportation device according to a third modified example having a first support portion.
  • FIG. 21 is a cross-sectional view taken along line XXI-XXI in FIG.
  • FIG. 22 is a cross-sectional view of a transportation device including a movement restricting portion according to a first modified example.
  • FIG. 23A is a plan view of
  • FIG. 25 is a cross-sectional view taken along line XXV-XXV in FIG.
  • FIG. 26 is an enlarged perspective view of a tip portion of a conveying device according to a fourth modified example having a pressing body.
  • FIG. 27 is an enlarged perspective view of a tip portion of a conveying device according to a fifth modified example having a pressing body. 28 is a cross-sectional view of the distal end of the transfer device of FIG. 27.
  • the transfer device 10 is a medical device for transferring a medical sheet 300 to a treatment target part of a living body.
  • the transfer device 10 is used, for example, to treat severe heart failure caused by ischemic heart disease.
  • the medical sheet 300 is transplanted to a transplant target part 402 of a heart 400 (a treatment target part of a living body) (see FIGS. 15 to 18).
  • the transfer device 10 can attach multiple medical sheets 300 to the transplant target part 402.
  • Such medical sheets 300 include pharmaceuticals for medical use, regenerative medicine products, medical devices, etc.
  • the medical sheets 300 are formed in the form of a sheet such as a film or membrane (gel-like substance).
  • the medical sheets 300 may be reinforced by applying fibrin or the like.
  • Regenerative medicine products containing cells include, for example, cell sheets (sheet-like cell cultures), spheroids, etc.
  • the cell sheets can be formed by culturing autologous cells or allogeneic cells.
  • the cells constituting the cell sheets include, for example, somatic stem cells (adult stem cells), mesenchymal stem cells, or cardiomyocytes derived from iPS cells (induced pluripotent stem cells). Somatic stem cells preferably include skeletal myoblasts (myoblast cells).
  • the medical sheet 300 may contain a tissue adhesive, a local anesthetic, etc.
  • the thickness of the medical sheet 300 is, for example, about 100 ⁇ m, and the diameter of the medical sheet 300 is, for example, about 60 mm. However, the thickness and diameter (size) of the medical sheet 300 can be set as appropriate.
  • the medical sheet 300 may be a sheet to be transplanted into an organ other than the heart 400 (e.g., the lungs, liver, pancreas, kidneys, small intestine, esophagus, etc.).
  • the medical sheet 300 may be a sheet for preventing adhesions, for example, if it is for medical use.
  • the transport device 10 includes an instrument body 12, an endoscope 14, and a fixing member 16.
  • the instrument body 12 includes a first carrier member 18, a second carrier member 20, an outer tube 22, a movement restricting section 23, and a liquid supply section 25.
  • the transport device 10 is not limited to including an endoscope 14.
  • the first carrier member 18 has a first shaft 24 and a first support portion 26.
  • the first shaft 24 is a tubular body (in this embodiment, a circular tubular member) having a first lumen 28.
  • the tip of the first shaft 24 has a tip opening 241.
  • the first lumen 28 opens through the tip opening 241 at the tip of the first shaft 24 (the end in the direction of arrow X1) and also opens at the base end of the first shaft 24 (the end in the direction of arrow X2).
  • An airtight valve body 55 that is in close contact with the outer circumferential surface of the second shaft 48 is provided at the base end of the first shaft 24.
  • the first shaft 24 extends in the axial direction of the outer tube 22 and is disposed inside the outer tube 22 so as to be movable along the axial direction.
  • the first shaft 24 is made of, for example, a resin material.
  • the material of the first shaft 24 is not particularly limited, but may include polyethylene, polypropylene, fluororesin, polyethylene terephthalate, polymethyl methacrylate, polyamide resin, polystyrene, polycarbonate, polyimide, polyetherimide, polyether ether ketone, polyvinyl chloride, ABS resin, polyamide elastomer, polyester elastomer, etc.
  • the first shaft 24 may be made of a metal material.
  • the first shaft 24 may be flexible.
  • the first shaft 24 may have a flexible tube portion capable of retaining a bent shape. In this case, the first shaft 24 can be bent into an appropriate shape within the body cavity and retain the bent shape.
  • the first support part 26 is attached to the tip of the first shaft 24.
  • the first support part 26 is made of, for example, a resin material.
  • the first support part 26 is capable of holding a medical sheet 300.
  • the first support part 26 is formed by folding a flexible resin sheet material (film material) into a predetermined shape.
  • the first support part 26 is formed, for example, by molding the sheet material into a predetermined shape using a sheet molding die.
  • the thickness of the sheet material is not particularly limited, but is preferably set to, for example, 100 ⁇ m or more and 200 ⁇ m or less.
  • the first support part 26 has a first joint part 30 and a first support body 32.
  • the material of the first support section 26 is not particularly limited, but is preferably transparent, and examples of such materials include polyethylene, polycarbonate, polyamide, polystyrene, polypropylene, polyacetal resin, polyimide, polyetherimide, polyether ether ketone, polyethylene terephthalate, and fluororesin.
  • the first support section 26 may also be mesh-shaped.
  • the first joint 30 is bonded to the inner circumferential surface of the tip of the first shaft 24 with an adhesive.
  • the adhesive is not particularly limited, but examples thereof include UV adhesive, hot melt adhesive, and instant adhesive (e.g., cyanoacrylate instant adhesive).
  • the first joint 30 may be heat fused to the inner circumferential surface of the first shaft 24.
  • the first support body 32 extends from the first joint portion 30 (see FIG. 4) toward the tip.
  • the first support body 32 has a base end support portion 34, an intermediate support portion 36, a pair of first protrusions 38, a pair of second protrusions 40, and a tip support portion 42.
  • the base end support portion 34 extends from the tip of the first joint portion 30 toward the tip direction (the direction of the arrow X1) so as to generally follow the axis Ax of the first shaft 24 (see FIG. 4).
  • the base end support portion 34 is formed to be wider in the direction of extension. In other words, both sides in the width direction of the base end support portion 34 are tapered toward the first joint portion 30.
  • the intermediate support portion 36 crosses the axis Ax of the first shaft 24 from the tip of the base end support portion 34 toward the tip end (arrow X1 direction) and extends toward the tip end (arrow X1 direction) of the first support portion 26 (see FIG. 4).
  • the intermediate support portion 36 is formed in a tapered shape that gradually narrows from the tip toward the base end (arrow X2 direction).
  • the pair of first protrusions 38 protrude upward (in the direction of arrow Y) and inward in the width direction of the intermediate support part 36 from both sides of the width direction of the intermediate support part 36 perpendicular to the movement direction of the first shaft 24.
  • the pair of first protrusions 38 are connected to the base end support part 34.
  • each of the pair of first protrusions 38 has a fixed end 441 connected to the upper surface (first support surface 261) of the intermediate support part 36, and a free end 442 that is an end spaced apart from the first support surface 261 in the protruding direction of the first protrusion 38.
  • each cross section of the first protruding portion 38 has an intermediate portion 443 that is between the free end 442 and the fixed end 441.
  • the intermediate portion 443 is an arc-shaped portion that bulges outward in a direction away from the first support surface 261.
  • the cross section of the intermediate portion 443 is not limited to an arc-shaped portion having a single radius, and may be any arc-shaped portion. In other words, in the cross section of the first protruding portion 38 shown in FIG. 5, the intermediate portion 443 is disposed on the outside of the line segment L that connects the fixed end 441 and the free end 442.
  • the curvature R of the intermediate portion 443 increases toward the base end of the first support portion 26 (the direction of the arrow X2 in FIG. 3).
  • the pair of second protrusions 40 are respectively connected to the tips of the pair of first protrusions 38.
  • the pair of second protrusions 40 protrude upward from both sides of the intermediate support portion 36 in the width direction and outward in the width direction of the intermediate support portion 36.
  • the second protrusions 40 are formed with a smaller curvature than the first protrusions 38.
  • the second protrusions 40 protrude lower from the first support surface 261 than the first protrusions 38.
  • the tip support portion 42 is connected to the tip of the intermediate support portion 36 and the tips of the pair of second protrusions 40.
  • the tip support portion 42 protrudes in an arc shape toward the tip direction (the direction of the arrow X1). That is, when viewed from a direction perpendicular to the first support surface 261 shown in FIG. 3, the tip support portion 42 of the first support portion 26 is in the shape of an arc connecting the pair of second protrusions 40.
  • Each of the pair of first protrusions 38 has a pair of bent portions 444 on the base end side of the fixed end 441.
  • Each of the pair of bent portions 444 bends the pair of first protrusions 38 toward the first support surface 261 (middle support portion 36) of the first support portion 26 (see FIG. 5).
  • the widthwise spacing W between the pair of bent portions 444 in the first support portion 26 gradually decreases toward the base end (the direction of the arrow X2). That is, in the first support body 32, the pair of bent portions 444 are formed in a tapered shape toward the base end.
  • the first support body 32 has a surface 461 that faces upward (in the direction of arrow Y) and includes the first support surface 261, and a back surface 462 that is the opposite surface to the surface 461.
  • the first support surface 261 is a flat surface that is connected to the upper surface of the base end support part 34, the intermediate support part 36, and the upper surfaces of the tip support part 42.
  • a lubricant may be applied to the first support surface 261 so that the second support part 50 of the second carrier member 20, which will be described later, can slide smoothly against the first support surface 261.
  • the second carrier member 20 has a second shaft 48, a second support portion 50, and a hub 52.
  • the second shaft 48 is a tubular body (in this embodiment, a circular tube member) having a second lumen 57.
  • the length of the second shaft 48 along the axial direction is longer than the length of the first shaft 24 along the axial direction.
  • the second shaft 48 is inserted into the first lumen 28 of the first shaft 24 (see Figs. 1 and 4).
  • the tip of the second shaft 48 protrudes in the tip direction (arrow X1 direction) from the tip opening 241 of the first shaft 24.
  • the base end of the second shaft 48 protrudes in the base direction (arrow X2 direction) from the base opening of the first shaft 24 (see Fig. 1).
  • the second shaft 48 extends along the first shaft 24 and is provided movably along the first shaft 24.
  • a resilient member such as a spring may be provided between the first inner cavity 28 of the first shaft 24 and the second shaft 48, and the resilient force of the resilient member may bias the second shaft 48 in the proximal direction (arrow X2 direction) relative to the first shaft 24.
  • a resilient member such as a spring may be provided between the first inner cavity 28 of the first shaft 24 and the second shaft 48, and the resilient force of the resilient member may bias the second shaft 48 in the proximal direction (arrow X2 direction) relative to the first shaft 24.
  • the second shaft 48 is configured so as to be able to follow the shape of the first support portion 26.
  • a material that is more flexible than the material of the first shaft 24 is selected as the material of the second shaft 48.
  • examples of the material of the second shaft 48 include polyamide elastomer, polyester elastomer, polyurethane elastomer, polyvinyl chloride, polybutadiene, silicone rubber, metal coil (including composites with resin), and the like.
  • the second shaft 48 is flexible.
  • the second shaft 48 has a carrier holding portion 54 and a pressing portion 56 formed by the tip of the second shaft 48.
  • the pressing portion 56 is formed from an elastic body such as an elastomer material. The pressing portion 56 presses the first support portion 26 against the inner surface of the outer tube 22 when the first support portion 26 is housed inside the outer tube 22.
  • the tip of the carrier holding part 54 has a pressing surface 58.
  • the carrier holding part 54 can press the outer peripheral end surface of the medical sheet 300 supported by the first support part 26 in the tip direction (arrow X1 direction) with the pressing surface 58.
  • the pressing part 56 is provided with a carrier holding part 54 that supports the second support part 50.
  • the carrier holding part 54 has a pressing surface 58 and an attachment hole 60.
  • the carrier holding part 54 is formed to be wider toward the tip direction when viewed from above.
  • the carrier holding part 54 is formed in a trapezoidal shape when viewed from above. In a cross section perpendicular to the axis of the second shaft 48 shown in FIG.
  • the carrier holding part 54 has a shape that is line-symmetrical with respect to a virtual line L1 that passes through the center line C of the carrier holding part 54 and is parallel to the width direction of the carrier holding part 54.
  • the carrier holding part 54 has a shape that is symmetrical in the vertical direction with the virtual line L1 as the center.
  • the cross section of the carrier holding portion 54 has a pair of straight portions 621, 622 perpendicular to the axis of the second shaft 48, and a pair of convex portions 641, 642 arranged on both sides of the pair of straight portions 621, 622 and convex in a direction away from the straight portions 621, 622 (outward in the width direction).
  • the convex portions 641, 642 are formed in a cross section of an arc.
  • the first length D1 (width dimension) of the carrier holding portion 54 along the extension direction of the straight portions 621, 622 is greater than the second length D2 (thickness dimension) of the carrier holding portion 54 perpendicular to the extension direction. That is, the carrier holding portion 54 has a flat cross section.
  • the carrier holding portion 54 is not limited to being formed in a flat cross section, and may be formed in, for example, a circular cross section, an elliptical cross section, a square cross section, a rectangular cross section, or the like.
  • the carrier holding portion 54 may be provided with an uneven structure that presses the first support portion 26 against the inner surface of the outer tube 22 when the first support portion 26 is housed inside the outer tube 22.
  • the width (first length D1) of the pressing portion 56 is set so that when the first support portion 26 is housed in the inner cavity 78 of the outer tube 22 together with the pressing portion 56, the first support portion 26 is pressed toward the inner cavity 78 of the outer tube 22 by both widthwise ends (a pair of convex portions 641, 642) of the pressing portion 56.
  • the first length D1 of the pressing portion 56 is set to be equal to or slightly larger than the inner diameter (diameter of the inner cavity 78) of the outer tube 22, for example. Because the first support portion 26 is thick, the first length D1 of the pressing portion 56 may be set to be slightly smaller than the inner diameter of the outer tube 22.
  • the pressing surface 58 is provided on the tip surface of the carrier holding part 54.
  • An attachment hole 60 opens in the pressing surface 58.
  • the second support part 50 is attached to the pressing surface 58.
  • the pressing surface 58 presses the outer peripheral end surface of the medical sheet 300 in the tip direction (arrow X1 direction) (see FIG. 17).
  • the pressing surface 58 is a flat surface perpendicular to the axis of the carrier holding part 54.
  • the mounting hole 60 opens into the pressing surface 58 of the carrier holding portion 54.
  • the mounting hole 60 is positioned on the center line C of the carrier holding portion 54 on the pressing surface 58.
  • the mounting hole 60 is slit-shaped extending from the center line C in parallel to the width direction of the carrier holding portion 54.
  • the mounting hole 60 is symmetrical in the width direction with the center line C as the center.
  • the mounting hole 60 extends in the axial direction from the pressing surface 58. A part of the second support portion 50 is inserted into the mounting hole 60 and connected.
  • the second support portion 50 is configured in a flexible sheet shape.
  • the second support portion 50 has a second joint portion 70 and a second support body 72.
  • the second joint portion 70 is provided at the base end of the second support portion 50.
  • the second joint portion 70 extends from the base end of the second support body 72 in the base end direction (arrow X2 direction).
  • the second joint portion 70 is inserted into the mounting hole 60 of the carrier holding portion 54 and is, for example, glued.
  • the second joint portion 70 may be joined to the mounting hole 60 of the carrier holding portion 54 by an appropriate joining method other than gluing.
  • the second support portion 50 may also be molded integrally with the carrier holding portion 54.
  • the second support body 72 extends from the second joint 70 in the tip direction (arrow X1 direction).
  • the length of the second support body 72 extending from the second joint 70 is shorter than the length of the first support body 32 extending from the first joint 30.
  • a second support surface 74 is provided on the upper surface of the second support body 72 for placing the medical sheet 300 on.
  • the second support surface 74 is a flat surface.
  • the second support body 72 is smaller than the first support body 32. In other words, the area of the second support surface 74 is smaller than the area of the first support surface 261.
  • the base end of the second support body 72 is narrowed toward the base end (arrow X2 direction).
  • the intermediate portion between the tip and base end of the second support body 72 extends with a substantially constant width.
  • the tip of the second support part 50 protrudes in an arc toward the tip end (arrow X1 direction).
  • a lubricant may be applied to both surfaces (lower and upper surfaces) of the second support body 72.
  • the hub 52 is attached to the base end of the second shaft 48.
  • the hub 52 includes a connection port portion 76 to which a liquid supply device (not shown) can be attached and detached.
  • the liquid supply device can supply liquid (e.g., saline).
  • the liquid is for priming or wetting, for example.
  • the outer tube 22 is a cylindrical member having an inner cavity 78.
  • the inner cavity 78 has a tip opening 80 that opens at the tip of the outer tube 22 (the end in the direction of the arrow X1).
  • the inner cavity 78 opens at the base end of the outer tube 22 (the end in the direction of the arrow X2).
  • the outer tube 22 is flexible. Examples of materials constituting the outer tube 22 include materials similar to the materials constituting the first shaft 24 described above. Note that when the first shaft 24 has a flexible tube portion, the outer tube 22 can bend the first shaft 24. Furthermore, in this embodiment, the outer tube 22 may have a flexible tube portion as described above.
  • the first shaft 24 is inserted into the inner cavity 78 of the outer tube 22.
  • the axial length of the outer tube 22 is shorter than the axial length of the first shaft 24.
  • the inner diameter of the outer tube 22 is smaller than the width of the intermediate support portion 36.
  • the width of the intermediate support portion 36 is substantially the same as or shorter than the circumferential length of the inner surface of the outer tube 22 so that the first support portion 26 can be accommodated within the outer tube 22 in a cylindrical state rolled along the circumferential direction of the inner surface of the outer tube 22.
  • An airtight valve body 84 that is in close contact with the outer circumferential surface of the first shaft 24 is provided at the base end of the outer tube 22.
  • the tip surface of the outer tube 22 extends in a direction perpendicular to the axial direction of the outer tube 22.
  • the endoscope 14 has a long endoscope body 86.
  • the tip of the endoscope body 86 is fixed to the outer peripheral surface of the outer tube 22 by a fixing member 16 (see FIG. 1).
  • An objective lens 88 provided on the tip surface of the endoscope body 86 faces the tip direction of the outer tube 22 (the direction of arrow X1).
  • the tip of the endoscope body 86 is fixed to the middle part of the outer tube 22 in the axial direction.
  • the tip of the endoscope body 86 may also be fixed to the tip of the outer tube 22.
  • the fixing member 16 includes, for example, a fixed cylinder 90 and a fixed tube 92.
  • the fixed cylinder 90 is made of, for example, a hard resin material.
  • the endoscope body 86 can be inserted into the inner cavity of the fixed cylinder 90.
  • the fixed cylinder 90 is arranged along the longitudinal direction of the outer cylinder 22.
  • the fixed tube 92 is a tube for fixing the fixed cylinder 90 to a predetermined position on the outer cylinder 22.
  • the fixed tube 92 is, for example, a heat shrink tube.
  • the outer cylinder 22 and the fixed cylinder 90 may be integrally molded. However, the method of fixing the tip of the endoscope body 86 to the outer cylinder 22 can be set appropriately.
  • the movement restricting portion 23 is capable of restricting the relative movement in the axial direction between the first shaft 24 and the second shaft 48.
  • the movement restricting portion 23 is composed of a carrier holding portion 54 (pressing portion 56) formed by the tip portion of the second shaft 48. With the first support portion 26 housed within the outer tube 22, the carrier holding portion 54 presses the first support portion 26 against the inner surface (bore 78) of the outer tube 22, thereby restricting the relative displacement between the first support portion 26 and the second shaft 48. As the relative movement between the first support portion 26 and the second shaft 48 is restricted, the relative movement between the first shaft 24 and the second shaft 48 in the axial direction is restricted (see FIG. 13).
  • the liquid supply unit 25 can supply priming liquid to the first support unit 26 through the tip opening 241 of the first shaft 24.
  • the liquid supply unit 25 has a liquid flow path 251 formed inside the second shaft 48 and a liquid supply hole 252 that opens to the outer circumferential surface of the second shaft 48.
  • the liquid flow path 251 is the second inner cavity 57 of the second shaft 48.
  • the base end of the liquid flow path 251 opens at the base end of the second shaft 48.
  • the base end of the liquid flow path 251 communicates with the connection port portion 76 of the hub 52.
  • the liquid flow path 251 communicates with the liquid supply hole 252. Liquid can flow through the liquid flow path 251 from the base end to the tip of the liquid flow path 251.
  • the liquid flow path 251 may be provided separately from the second inner cavity 57 of the second shaft 48.
  • the liquid supply hole 252 is provided near the tip of the second shaft 48.
  • the liquid supply hole 252 is arranged at a position spaced from the pressing portion 56 of the second shaft 48 in the base end direction (arrow X2 direction).
  • the position of the liquid supply hole 252 is not limited to near the tip of the second shaft 48. That is, when the second support portion 50 is located in a retracted position overlapping the first support surface 261 of the first support portion 26 (when the second shaft 48 is moved relative to the first shaft 24 in the most base end direction), the liquid supply hole 252 may be located in the first inner cavity 28 of the first shaft 24.
  • the liquid supply hole 252 may be located not only near the tip of the second shaft 48, but also on the base end side of the second shaft 48 within the range of the first inner cavity 28 of the first shaft 24. As shown in FIG. 7, the liquid supply hole 252 penetrates the outer peripheral wall of the second shaft 48 in the radial direction, and the liquid supply hole 252 communicates with the liquid flow path 251. The liquid flow path 251 communicates with the first inner cavity 28 of the first shaft 24 through the liquid supply hole 252.
  • the transfer method includes a preparation process, a sheet placement process, a storage process, a positioning process, an unfolding process, a moving process, and a removal process.
  • the supply of liquid to the liquid supply part 25 is stopped by the user operating the liquid supply device. This stops the supply of liquid to the first support part 26 by the liquid supply part 25.
  • the medical sheet 300 placed in the petri dish 401 is placed on the second support surface 74.
  • the medical sheet 300 protrudes outward from the second support portion 50 when placed on the second support surface 74.
  • the first support surface 261 supports the protruding portion 302 of the medical sheet 300 that protrudes outward from the second support portion 50.
  • the pair of second protrusions 40 suppress movement (displacement) of the medical sheet 300 in the width direction of the intermediate support portion 36 when the medical sheet 300 is placed on the second support surface 74.
  • liquid for priming
  • liquid for priming
  • the pair of first protrusions 38 are positioned distally (in the direction of arrow X1) from the pressing surface 58 of the pressing part 56 with their back surfaces 462 in contact with each other (see FIG. 12).
  • the first support part 26, the second support part 50, and the medical sheet 300 are unfolded as shown in FIG. 16.
  • the first shaft 24 is grasped and moved toward the tip (arrow X1 direction) relative to the outer tube 22.
  • the valve body 55 of the first shaft 24 moves the second shaft 48 together with the first shaft 24 toward the tip (arrow X1 direction).
  • the first shaft 24 and the second shaft 48 move toward the tip together via the movement restriction part 23.
  • the first support part 26 exposed from the tip opening 80 of the outer tube 22 returns to its original shape by a restoring force.
  • the second support part 50 and the medical sheet 300 spread out into a flat shape.
  • the second carrier member 20 has the entire second support surface 74 on which the medical sheet 300 is placed positioned above the first support surface 261. At this time, the medical sheet 300 is supported by the first support surface 261 and the second support surface 74. This makes it possible to prevent wrinkles from forming in the protruding portion 302 of the medical sheet 300 before the medical sheet 300 is transferred to the transplant target portion 402 of the heart 400.
  • step S6 in FIG. 8 the second carrier member 20 is moved in the distal direction (arrow X1 direction) relative to the first carrier member 18, so that the second support part 50 on which the medical sheet 300 is placed moves from the retracted position to the advanced position, and the second support part 50 protrudes in the distal direction (arrow X1 direction) beyond the tip of the first support part 26.
  • the second shaft 48 is moved in the distal direction relative to the first shaft 24.
  • the second support part 50 moves in the distal direction (arrow X1 direction) relative to the first support part 26.
  • the pressing surface 58 of the carrier holding part 54 presses the outer peripheral end face of the medical sheet 300 in the distal direction
  • the entire medical sheet 300 is positioned in the distal direction relative to the first support part 26.
  • the medical sheet 300 is moved above the transplant target part 402 of the heart 400, and the protruding part 302 of the medical sheet 300 is brought into contact with the transplant target part 402.
  • the second carrier member 20 is moved from the second position to the first position to pull out the second support part 50 from between the transplantation target part 402 and the medical sheet 300. This brings the entire medical sheet 300 into contact with the surface of the transplantation target part 402. This completes the transfer of the medical sheet 300 to the transplantation target part 402.
  • the transfer device 10 is then removed from the chest 408 with the first support part 26 and the second support part 50 housed within the outer tube 22.
  • liquid can be supplied from inside the first shaft 24 through the liquid supply unit 25 toward the first support surface 261 of the first support part 26, so that the first support surface 261 of the first support part 26 can be moistened with liquid.
  • This allows the tip of the second carrier member 20 to slide easily on the first support part 26 when the tip of the second carrier member 20 is slid on the first support surface 261 of the unfolded first support part 26 in a protruding position where the first support part 26 protrudes from the outer tube 22.
  • the first support portion 26 can be accommodated in the outer tube 22 in a heart shape, and therefore damage to the medical sheet 300 held by the first support portion 26 can be effectively suppressed compared to when the first support portion 26 is deformed into a shape that is not heart-shaped. Because the first support part 26 can be smoothly and compactly housed inside the outer tube 22, the diameter of the outer tube 22 can be made smaller than in a configuration in which the first support part 26 does not bend and deform into a heart shape.
  • the pressing portion 56 is made of an elastic body, it is possible for the pressing portion 56 to be effectively brought into close contact with the first support portion 26. Even if the second shaft 48 is pressed toward the tip (in the direction of the arrow X1) when the pressing portion 56 is housed within the outer tube 22, the second shaft 48 bends and the pressing force is not easily transmitted to the pressing portion 56, so the user can easily notice an erroneous operation.
  • the pressing portion 56 has a pair of straight portions 621, 622 and a pair of convex portions 641, 642 provided on both sides of the pair of straight portions 621, 622.
  • a first length D1 along the extension direction of the straight portions 621, 622 is longer than a second length D2 (see FIG. 5).
  • a sheet-like second support part 50 including a second support surface 74 capable of holding a medical sheet 300 is provided at the tip of the second shaft 48.
  • the second support part 50 is movable relative to the first support part 26 between a retracted position where it overlaps with the first support surface 261, and an advanced position where it is located further distally (in the direction of arrow X1) than the first support surface 261.
  • the second support part 50 having the second support surface 74 can move the medical sheet 300 along the first support surface 261 of the first support part 26.
  • the second support part 50 in the storage position (first position), the second support part 50 is curved and deformed and stored together with the first support part 26 inside the outer tube 22. With this configuration, even if the second support part 50 has a width dimension, the second support part 50 can be suitably stored together with the first support part 26 inside the outer tube 22 during the storage process.
  • a carrier holding portion 54 that holds the base end of the second support portion 50 is provided at the tip of the second shaft 48. Unlike this embodiment, if the carrier holding portion 54 is not symmetrical in the up-down direction and the second support portion 50 is held at the lower end of the carrier holding portion 54, the user will rotate the second shaft 48, which will invert the up-down direction of the second support portion 50 and position the second support portion 50 above the carrier holding portion 54. In this case, the second support portion 50 will rise up relative to the first support surface 261 of the first support portion 26, and the first support portion 26 and the second support portion 50 will be separated in the up-down direction.
  • the carrier holding part 54 in a cross section perpendicular to the axis of the second shaft 48, is formed in line symmetry (vertical symmetry) with respect to the center line C of the carrier holding part 54. Furthermore, the carrier holding part 54 holds the second support part 50 on the center line C. Therefore, even if the user rotates the second shaft 48 to invert the up-down direction of the second support part 50, the second support part 50 can be prevented from floating up from the first support surface 261 of the first support part 26, compared to a configuration in which the second support part 50 is held at the lower end of the carrier holding part 54. This allows the second support part 50 to perform a stable transplant operation of the medical sheet 300.
  • each first protruding portion 38 has a shape in which the intermediate portion 443 between the free end 442 and the fixed end 441 of the first protruding portion 38 bulges out in a convex shape in the direction away from the first support surface 261.
  • the intermediate portion 443 on the back surface 462 of the first support portion 26 is curved so as to be concave toward the first support surface 261, it may rarely happen that the first support portion 26 does not bend into an appropriate heart shape inside the outer tube 22. For example, it may rarely happen that the free end 442 (front surface 461) of one first protrusion 38 rides up on the fixed end 441 (back surface 462) of the other first protrusion 38 that has been curved and deformed, causing the free end 442 to bend in a V-shape toward the inner surface of the outer tube 22.
  • the intermediate portion 443 has a shape that bulges out in a convex shape in the direction away from the first support surface 261, so that it is possible to prevent the first support portion 26 from bending in a V-shape.
  • the widthwise spacing W between the first protrusions 38 at the tip side of the first protrusions 38 can be increased. This makes it easier to place the medical sheet 300 on the first support surface 261 of the first support portion 26 through the tip support portion 42.
  • the distance W between the pair of bent portions 444 in the width direction of the first support portion 26 becomes smaller toward the base end. Therefore, when the first support portion 26 is accommodated in the outer tube 22 from the base end side, the pair of first protrusions 38 can be suitably curved and deformed into a cone shape by contact with the outer tube 22. As a result, interference between the base ends of the pair of bent portions 444 is suppressed, so that the first support portion 26 can be smoothly accommodated in the outer tube 22 from the base end side.
  • the tip of the first support part 26 When viewed from a direction perpendicular to the first support surface 261, the tip of the first support part 26 is arc-shaped connecting the pair of second protrusions 40, so compared to a configuration in which the tip of the first support part 26 has a cornered shape, the sliding resistance between the first support part 26 and the outer tube 22 can be reduced when the first support part 26 is housed within the outer tube 22.
  • the operation can be performed smoothly by gradually inserting the first support part 26 into the interface between the medical sheet 300 and the petri dish 401 (container).
  • the transfer device 200 of the second embodiment has an injection port 204 provided on the first carrier member 202.
  • the injection port 204 is provided on an exposed portion 2061 of the first shaft 206 that protrudes in the base end direction from the base end of the outer tube 22.
  • the injection port 204 is formed in a cylindrical shape and protrudes from the first shaft 206.
  • the injection port 204 communicates with the first inner cavity 28 of the first shaft 206.
  • the first inner cavity 28 is a liquid flow path 208 through which liquid can flow.
  • a liquid supply device (not shown), such as a syringe or pump, capable of supplying priming liquid, can be connected to the injection port 204.
  • a hub 52 see FIG.
  • the second shaft 48 does not need to be a tubular body and may be a solid structure.
  • a liquid supply device to the injection port 204 and supplying liquid from the liquid supply device to the injection port 204, the liquid is supplied from the tip opening 241 of the first shaft 206 through the gap between the first shaft 206 and the second shaft 48 to the first support surface 261 of the first support part 26.
  • a handle (not shown) that can be held by the user may be provided at the base end of the second shaft 48.
  • the first carrier member 202 of the transfer device 200 has an injection port 204 in the exposed portion 2061 that protrudes in the proximal direction from the base end of the outer tube 22, and the injection port 204 is connected to the first inner cavity 28 (liquid flow path 208) of the first shaft 206.
  • This makes it possible to supply priming liquid to the first support part 26 with a simple configuration in which the injection port 204 is provided on the first shaft 206.
  • the transfer device 210 includes a liquid supply section 214 having a liquid supply tube 212.
  • the hub 52 (see FIG. 1) is not provided at the base end of the second shaft 48.
  • the second shaft 48 does not need to be a tubular body and may have a solid structure.
  • the lumen of the liquid supply tube 212 is the liquid flow path 213.
  • the liquid supply tube 212 is formed, for example, in a tubular shape having a circular cross section. A part of the liquid supply tube 212 is disposed inside the first shaft 24 (between the outer peripheral surface of the second shaft 48 and the inner peripheral surface of the first shaft 24).
  • the liquid supply tube 212 extends along the axial direction of the second shaft 48 and is fixed to the outer peripheral surface of the second shaft 48. In the cross section of the second shaft 48 perpendicular to the axial direction of the second shaft 48 shown in FIG. 21, the liquid supply tube 212 protrudes radially outward from the outer peripheral surface of the second shaft 48.
  • a handle (not shown) that can be held by the user may be provided at the base end of the second shaft 48.
  • the base end of the liquid delivery tube 212 extends in the base end direction (arrow X2 direction) beyond the base end of the first shaft 24.
  • the base end side of the liquid delivery tube 212 is exposed to the outside from the base end of the first shaft 24.
  • a hub 216 is fixed to the base end of the liquid delivery tube 212.
  • a liquid supply device such as a syringe or pump capable of supplying priming liquid can be attached and detached to the hub 216.
  • the base end of the liquid delivery tube 212 is not fixed to the outer circumferential surface of the second shaft 48, but is a free end separated from the second shaft 48.
  • the base end of the liquid delivery tube 212 may be fixed to the outer circumferential surface of the second shaft 48.
  • the tip of the liquid delivery tube 212 has a liquid outlet 218 through which the liquid flows out.
  • the liquid outlet 218 opens at the tip of the liquid delivery tube 212.
  • the tip of the liquid delivery tube 212 including the liquid outlet 218 is disposed within the first lumen 28 of the first shaft 24.
  • the position at which the liquid outlet 218 is provided is not limited to the tip of the liquid delivery tube 212, but may be closer to the base end than the tip of the liquid delivery tube 212.
  • the first shaft 24 has a fitting portion 220 into which the liquid delivery tube 212 is fitted.
  • the fitting portion 220 is provided on a valve body 222 disposed at the base end of the first shaft 24.
  • the valve body 222 has a shaft hole 224 through which the second shaft 48 can be inserted, and has the fitting portion 220 recessed radially outward from the inner peripheral surface of the shaft hole 224.
  • the fitting portion 220 has a groove portion 226 recessed radially outward from the inner peripheral surface of the first shaft 24.
  • the groove portion 226 extends along the axial direction of the valve body 222.
  • the groove portion 226 extends from the base end to the tip end of the valve body 222.
  • the liquid supply tube 212 can be inserted into the groove portion 226.
  • the liquid supply tube 212 is fitted movably along the extension direction of the groove portion 226. Therefore, the first shaft 24 and the second shaft 48 are capable of relative movement in the axial direction.
  • a liquid supply device (not shown) is connected to a hub 216 provided at the base end of the liquid supply tube 212, and liquid is supplied from the liquid supply device to the liquid supply tube 212 (liquid flow path 213), so that liquid is supplied toward the tip along the liquid supply tube 212 between the first shaft 24 and the second shaft 48.
  • the liquid flows out from the liquid outlet 218 of the liquid supply tube 212 to between the first shaft 24 and the second shaft 48, the liquid is supplied from the tip opening 241 of the first shaft 24 to the first support surface 261 of the first support part 26.
  • the liquid supply section 214 has a liquid delivery tube 212 disposed between the outer circumferential surface of the second shaft 48 and the first shaft 24.
  • the liquid delivery tube 212 has a liquid outlet 218 that opens into the first shaft 24.
  • the liquid delivery tube 212 is positioned on the upper part of the outer circumferential surface of the second shaft 48, so that the liquid delivery tube 212 can be used as a marker to confirm that the second support surface 74 faces upward.
  • the transport device 100 includes a movement restricting unit 102.
  • the same components as those in the transport device 10 described above are given the same reference numerals, and detailed descriptions of the same components are omitted.
  • the movement restriction portion 102 includes a first fitting portion 104 provided on the first support portion 26 and a second fitting portion 106 provided on the carrier holding portion 54 at the tip of the second shaft 48.
  • the first fitting portion 104 has a pair of first protrusions 1081, 1082 that protrude upward from the first support surface 261 of the first support portion 26.
  • Each of the first protrusions 1081, 1082 is disposed equidistant from the widthwise center of the first support portion 26.
  • the cross section of the first protrusions 1081, 1082 is, for example, rectangular.
  • the cross section of the first protrusions 1081, 1082 may also be another shape (such as semicircular).
  • the second fitting portion 106 is disposed at each of both widthwise ends (convex portions 641, 642) of the carrier holding portion 54 (pressing portion 56).
  • the second fitting portion 106 has recesses 1101, 1102 recessed from the outer surfaces of the convex portions 641, 642.
  • the recesses 1101, 1102 are recessed in the widthwise direction from the outer surfaces of the convex portions 641, 642.
  • the cross sections of the recesses 1101, 1102 are rectangular corresponding to the first convex portions 1081, 1082.
  • the cross sections of the recesses 1101, 1102 may be other shapes (semicircular, etc.).
  • the first convex parts 1081, 1082 of the first fitting part 104 constituting the movement restricting part 102 are fitted into the concave parts 1101, 1102 of the second fitting part 106, respectively. This restricts the relative displacement between the first support part 26 and the carrier holding part 54, and accordingly restricts the relative axial movement of the second shaft 48 with respect to the first shaft 24.
  • the transfer device 100 when the first support portion 26 is housed within the outer tube 22 (first position), the first fitting portion 104 and the second fitting portion 106 of the movement restricting portion 102 are fitted together, thereby preventing relative axial movement between the first shaft 24 having the first support portion 26 and the second shaft 48.
  • the first support portion 26 protrudes from the tip of the outer tube 22 (second position)
  • the first fitting portion 104 and the second fitting portion 106 of the movement restricting portion 102 are released from the fitting, allowing the second shaft 48 to move in the tip direction (arrow X1 direction) relative to the first support portion 26.
  • the transfer device 120 includes a movement restricting portion 122.
  • the movement restricting portion 122 includes a first engagement portion 124 and a second engagement portion 126.
  • the first engagement portion 124 is provided on the surface 461 of the first support portion 26, which includes the first support surface 261.
  • the second engagement portion 126 is formed by the carrier holding portion 54 at the tip of the second shaft 48.
  • the first engagement portion 124 has a pair of second protrusions 1281, 1282 that protrude upward from the first support surface 261.
  • Each of the second protrusions 1281, 1282 is disposed equidistantly from the widthwise center of the first support portion 26.
  • the second engagement portions 126 are disposed on both sides of the tip of the carrier holding portion 54.
  • the second protrusions 1281 and 1282 of the first engagement portion 124 face the second engagement portion 126 in the axial direction of the outer tube 22, and the first engagement portion 124 and the second engagement portion 126 are engaged in the axial direction.
  • the transfer device 120 in the state (first position) in which the first support portion 26 is housed in the outer tube 22 shown in FIG. 23B, the first engaging portion 124 and the second engaging portion 126 constituting the movement restricting portion 122 are engaged in the axial direction, thereby preventing relative movement in the axial direction between the first shaft 24 having the first support portion 26 and the second shaft 48.
  • the first support portion 26 In the state (second position) in which the first support portion 26 protrudes from the tip opening 80 of the outer tube 22 shown in FIG. 23A, the first support portion 26 unfolds so that the first engaging portion 124 and the second engaging portion 126 do not face each other in the axial direction, and the engagement between the first engaging portion 124 and the second engaging portion 126 is released. This allows the second shaft 48 to move in the tip direction (arrow X1 direction) relative to the first support portion 26.
  • the transfer device 130 includes a first support portion 132.
  • the protrusions 129 provided on both sides of the width of the first support portion 132 have an intermediate portion 134 that is between the free end 442 and the fixed end 441.
  • the intermediate portion 134 has a shape that bulges out in a convex shape in a direction away from the first support surface 261.
  • the intermediate portion 134 has an intermediate bent portion 136 that is bent so as to form a mountain fold at the back surface 462.
  • the intermediate bent portion 136 is positioned closer to the free end 442 in the intermediate portion 134.
  • the transfer device 130 by providing the intermediate bend 136 on the protrusion 129 of the first support part 132, it is possible to easily form the protrusion 129 in a shape that bulges out in a convex shape in a direction away from the first support surface 261.
  • the present invention is not limited to this.
  • a configuration in which a pressing body 152 is provided at the tip of the second shaft 48 may be used, as in the transfer device 150 according to the fourth modified example shown in FIG. 26.
  • the pressing body 152 has, for example, a flat cross section with a flat bottom surface.
  • the medical sheet 300 placed on the first support surface 261 of the first support part 26 can be pressed downward with the bottom surface of the pressing body 152, thereby pushing the medical sheet 300 in the tip direction (arrow X1 direction) along the first support surface 261 of the first support part 26.
  • a pressing body 162 may be provided at the tip of the second shaft 48.
  • the tip of the pressing body 162 has a pressing surface 164.
  • the pressing surface 164 is a flat surface perpendicular to the axis of the pressing body 162.
  • the base end of the pressing body 162 is connected to the tip of the second shaft 48.
  • the pressing surface 164 of the pressing body 162 presses the medical sheet 300 placed on the first support surface 261 of the first support part 26, and the medical sheet 300 can be pushed out in the tip direction (arrow X1 direction) along the first support surface 261 of the first support part 26.
  • the liquid supply section in the transfer devices 100, 120, 130, 150, and 160 may be any of a liquid flow path and liquid supply hole arranged in the second shaft 48, an injection port 204 arranged on the outer periphery of the first shaft 24, and a liquid delivery tube 212 arranged on the outer periphery of the second shaft 48.
  • the present invention is not limited to the above disclosure, and various configurations may be adopted without departing from the gist of the present invention.

Landscapes

  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

移送器具（１０）は、管状の第１シャフト（２４）と、第１シャフト（２４）内に移動可能に挿通された第２シャフト（４８）と、第１シャフト（２４）の先端開口（２４１）を介して液体を第１支持部（２６）の第１支持面（２６１）に向けて供給可能な液体供給部（２５）とを備える。

Description

移送器具
　本発明は、医療用シートを生体の処置対象部に移送するための移送器具に関する。
　特開２００９－０００５１１号公報は、例えば、臓器移植に用いられる医療用シート（細胞シート）を生体の処置対象部に移送するための移送器具が開示されている。この移送器具は、シャフトと、シャフトの先端部に設けられた支持部とを備える。支持部は、医療用シートを載せるためのシート支持体を有する。移送器具では、シート支持体の支持面に載せられた医療用シートの上面を鉗子等で押さえながら移送器具をスライドさせることにより、医療用シートを支持部から処置対象部に移送する。
　上述した従来技術では、医療用シートを支持部の支持面から生体の処置対象部に移送する時に鉗子等で医療用シートの上面を押さえながら移送器具を操作する必要があるため、医療用シートを処置対象部に効率よく移送できないことが懸念される。
　（１）本発明の態様は、医療用シートを生体の処置対象部に移送するための移送器具であって、外筒と、前記外筒の軸方向に延在して前記外筒の内部に前記軸方向に沿って移動可能に配置される管状の第１シャフトと、前記第１シャフトの先端部に配置され前記外筒の先端部に対して前記第１シャフトの先端部が先端方向に配置されたとき、前記医療用シートを保持可能な支持面を含むシート状の支持部とを有する第１キャリア部材と、前記第１シャフト内に挿通された第２シャフトを有し、前記第２シャフトが前記第１シャフトに沿って延在して前記第１シャフトに沿って移動可能に設けられる第２キャリア部材と、前記第１シャフトの先端開口を介して液体を前記支持面に向けて供給するために、前記第１シャフト内に前記液体を供給可能な液体供給部と、を備え、前記支持部が前記外筒内に収容されるように前記第１シャフト及び前記第２シャフトを前記外筒に対して基端方向に移動させることで、前記支持部は、湾曲変形した状態で前記外筒内に収容され、前記支持部が前記外筒の先端開口から突出するように前記第１シャフト及び前記第２シャフトを前記外筒に対して前記先端方向に移動させることで、前記支持部は、前記外筒から前記先端方向に露出することで展開する、移送器具である。
　移送器具は第２キャリア部材を備えるため、他のデバイス（鉗子等）を用いることなく、第２キャリア部材を利用して医療用シートを支持部上から処置対象部へと載せ替えることができる。このため、医療用シートを処置対象部に効率よく移送することができる。
　この移送器具によれば、液体供給部を通じて第１シャフトの内部から支持部の支持面に向けて液体を供給できるため、支持部の支持面を液体によって潤すことができる。これにより、展開した支持部上で第２キャリア部材の先端部を滑らせたとき、支持部上での第２キャリア部材の先端部の滑りをよくできる。支持部に液体を供給することで外筒の外部で展開された医療用シートの乾燥を抑制可能である。そのため、医療用シートを破損させることなく処置対象部に効率よく移送することができる。
　（２）上記（１）に記載の移送器具において、前記液体供給部は、前記第２シャフトの内部に形成され前記第２シャフトの軸方向に延在する液体流路と、前記液体流路と連通して、前記第１シャフトの内側で前記第２シャフトの外周面に開口する液体供給孔と、を有してもよい。
　この構成によれば、第２シャフトの液体流路に液体を供給することで、液体供給孔を介して第１シャフトと第２シャフトとの間に液体が供給されるため、支持部に対して液体を効果的に供給可能である。
　（３）上記（１）に記載の移送器具において、前記液体供給部は、前記第２シャフトの外周面と前記第１シャフトとの間に配置された送液チューブを有し、前記送液チューブは、前記第１シャフト内に開口した液体流出口を有してもよい。
　この構成によれば、送液チューブに液体を供給することで、液体流出口を介して第１シャフトと第２シャフトとの間に液体が供給されるため、支持部に対して液体を効果的に供給可能である。
　（４）上記（３）に記載の移送器具において、前記送液チューブは、前記第２シャフトの外周面に固定され、前記第１シャフトは、前記送液チューブが嵌合される嵌合部を有し、前記嵌合部は、前記第１シャフトの周方向における前記第１シャフトに対する前記送液チューブの変位を規制してもよい。
　この構成によれば、送液チューブと嵌合部とが嵌合されることで、第１シャフトの内腔において第２シャフトが第１シャフトに対して相対回転することが阻止される。
　（５）上記（１）に記載の移送器具において、前記第１キャリア部材は、前記第１シャフトのうち前記外筒の基端から基端方向に突出した部分に設けられて前記第１シャフトの内部と連通する注入ポートを有してもよい。
　この構成によれば、注入ポートを設けることで、プライミング用の液体を簡易な構成で支持部に供給することができる。
　（６）上記（１）～（５）のいずれか１つに記載の移送器具において、前記支持部は、前記支持面を含む表面と、前記表面の反対面である裏面とを有した可撓性シートにより形成され、前記支持部は、前記第１シャフトの移動方向と直交する前記支持面の幅方向の両側部から上方に向けて突出した一対の突出部を有し、前記支持部が前記外筒に収容された状態において、前記裏面における前記支持部の幅方向の両側同士が互いに接触するように前記支持部が湾曲変形した状態で前記外筒内に収容されてもよい。
　この構成によれば、支持部を外筒内に収容するとき、一対の突出部が湾曲変形して凸状となった突出部の裏面同士が互いに接触し、一対の突出部が支持面に向かって変位して、支持部がハート型に湾曲変形する。これにより、外筒内において、支持部をハート型に収容できるため、支持部がハート型ではない形状に変形する場合に比べ、支持部に保持された医療用シートの破損を抑制できる。また、外筒内に支持部を円滑且つコンパクトに収容できるため、支持部がハート型に湾曲変形しない構成と比較し、外筒の直径を小さくすることができる。
　（７）上記（６）に記載の移送器具において、前記支持部が前記外筒内に収容された状態で、前記液体供給部に前記液体が供給されてもよい。
　この構成によれば、支持部が外筒の先端方向に露出する前の状態で、第１シャフト内に液体を供給して収容された医療用シートを湿潤に維持することができる。
　本発明によれば、第１シャフトの先端開口を介して液体を支持部の支持面に向けて供給可能な液体供給部を備えることで、液体供給部を通じて第１シャフトの内部から支持部の支持面に向けて液体を供給できるため、支持部の支持面を液体によって潤すことができる。これにより、展開した支持部上で第２キャリア部材の先端部を滑らせたとき、支持部上での第２キャリア部材の先端部の滑りをよくできる。支持部に液体を供給することで外筒の外部で展開された医療用シートの乾燥を抑制することができる。そのため、医療用シートを破損させることなく処置対象部に効率よく移送することができる。
図１は、本発明の第１実施形態に係る移送器具の斜視図である。 図２は、図１の移送器具の分解斜視図である。 図３は、図１の移送器具の先端部の平面図である。 図４は、図３のＩＶ－ＩＶ線に沿った縦断面図である。 図５は、図３のＶ－Ｖ線に沿った横断面図である。 図６は、図１の移送器具の拡大斜視図である。 図７は、図３のＶＩＩ－ＶＩＩ線に沿った横断面図である。 図８は、図１の移送器具を用いた医療用シートの移送方法の手順を示すフローチャートである。 図９は、準備工程の説明図である。 図１０は、シート載置工程の第１説明図である。 図１１は、シート載置工程の第２説明図である。 図１２は、収容工程の説明図である。 図１３は、図１２のＸＩＩＩ－ＸＩＩＩ線に沿った横断面図である。 図１４は、図１２のＸＩＶ－ＸＩＶ線に沿った横断面図である。 図１５は、配置工程の説明図である。 図１６は、展開工程の説明図である。 図１７は、移動工程の説明図である。 図１８は、抜去工程の説明図である。 図１９は、本発明の第２実施形態に係る移送器具の斜視図である。 図２０は、本発明の第３実施形態に係る移送器具の斜視図である。 図２１は、図２０のＸＸＩ－ＸＸＩ線に沿った断面図である。 図２２は、第１変形例に係る移動規制部を備えた移送器具の断面図である。 図２３Ａは、第２変形例に係る移動規制部を示す移送器具の先端部の平面図であり、図２３Ｂは、図２３Ａの移送器具の第１支持部が外筒に収容された状態を示す平面図である。 図２４は、第１支持部を有した第３変形例に係る移送器具の先端部の平面図である。 図２５は、図２４のＸＸＶ－ＸＸＶ線に沿った断面図である。 図２６は、押圧体を備えた第４変形例に係る移送器具の先端部の拡大斜視図である。 図２７は、押圧体を備えた第５変形例に係る移送器具の先端部の拡大斜視図である。 図２８は、図２７の移送器具の先端部の断面図である。
　図１に示されるように、第１実施形態に係る移送器具１０は、医療用シート３００を生体の処置対象部に移送するための医療機器である。移送器具１０は、例えば、虚血性心疾患による重症心不全の治療に使用される。この場合、医療用シート３００は、心臓４００の移植対象部４０２（生体の処置対象部）に移植される（図１５～図１８参照）。移送器具１０では、複数枚の医療用シート３００を移植対象部４０２に貼付することができる。
　このような医療用シート３００は、医療用途の医薬品や再生医療等製品、医療機器等を含む。医療用シート３００は、フィルム状、膜状（ゲル状の物体）等のシート状に形成されている。医療用シート３００は、フィブリン等を塗布して補強されてもよい。細胞を含む再生医療等製品は、例えば、細胞シート（シート状細胞培養物）、スフェロイド等を含む。細胞シートは、自家細胞又は他家細胞を培養して形成することができる。細胞シートを構成する細胞は、例えば、体性幹細胞（ｓｏｍａｔｉｃ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ）（成体幹細胞（ａｄｕｌｔ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ））、間葉系幹細胞（ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ）、又はｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞：ｉｎｄｕｃｅｄ　Ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ　Ｓｔｅｍ　Ｃｅｌｌｓ）由来心筋細胞を含む。体性幹細胞は、好ましくは、骨格筋芽細胞（筋芽細胞（ｍｙｏｂｌａｓｔ　ｃｅｌｌｓ））を含む。
　医療用シート３００は、組織接着剤、局所麻酔剤等を含んでもよい。医療用シート３００の厚さは、例えば約１００μｍであり、医療用シート３００の直径は、例えば約６０ｍｍである。ただし、医療用シート３００の厚さ及び直径（大きさ）は、適宜設定可能である。
　医療用シート３００は、心臓４００以外の臓器（例えば、肺、肝臓、膵臓、腎臓、小腸、食道等）に移植されるシートであってもよい。また、医療用シート３００は、医療用途であれば、例えば、癒着を防止するためのシートであってもよい。
　図１及び図２に示すように、移送器具１０は、器具本体１２と、内視鏡１４と、固定部材１６とを備える。器具本体１２は、第１キャリア部材１８と、第２キャリア部材２０と、外筒２２と、移動規制部２３と、液体供給部２５とを有する。なお、移送器具１０は、内視鏡１４を備える場合に限定されない。
　図２において、第１キャリア部材１８は、第１シャフト２４及び第１支持部２６を有する。
　第１シャフト２４は、第１内腔２８を有する管状体（本実施形態では、円管部材）である。第１シャフト２４の先端は、先端開口２４１を有する。第１内腔２８は、第１シャフト２４の先端（矢印Ｘ１方向の端）で先端開口２４１を介して開口すると共に第１シャフト２４の基端（矢印Ｘ２方向の端）に開口する。第１シャフト２４の基端には、第２シャフト４８の外周面に密着する気密用の弁体５５が設けられる。
　第１シャフト２４は、外筒２２の軸方向に延在して外筒２２の内部に軸方向に沿って移動可能に配置される。第１シャフト２４は、例えば、樹脂材料によって構成されている。第１シャフト２４の構成材料としては、特に限定されないがポリエチレン、ポリプロピレン、フッ素樹脂、ポリエチレンテレフタレート、ポリメチルメタクリレート、ポリアミド樹脂、ポリスチレン、ポリカーボネート、ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエーテルエーテルケトン、ポリ塩化ビニル、ＡＢＳ樹脂、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー等が挙げられる。第１シャフト２４は、金属材料によって構成されてもよい。
　第１シャフト２４は、可撓性を有してもよい。第１シャフト２４は、曲げた形状を保持可能なフレキシブルチューブ部を有してもよい。この場合、体腔内において第１シャフト２４を適宜の形状に屈曲させると共にその屈曲形状を保持できる。
　図２～図４に示すように、第１支持部２６は、第１シャフト２４の先端部に取り付けられる。第１支持部２６は、例えば、樹脂材料によって構成されている。第１支持部２６は、医療用シート３００を保持可能である。第１支持部２６は、可撓性を有した樹脂製のシート材（フィルム材）を所定形状に折り曲げることにより形成される。第１支持部２６は、例えば、シート成形型によってシート材を所定形状に成形することにより形成される。シート材の肉厚は、特に限定されないが、例えば、１００μｍ以上２００μｍ以下に設定されるのが好ましい。第１支持部２６は、第１接合部３０及び第１支持本体３２を有する。
　第１支持部２６の構成材料としては、特に限定されないが透明性を有することが望ましく、ポリエチレン、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリスチレン、ポリプロピレン、ポリアセタール樹脂、ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエーテルエーテルケトン、ポリエチレンテレフタレート、フッ素樹脂等が挙げられる。また、第１支持部２６はメッシュ状であってもよい。
　図４において、第１接合部３０は、第１シャフト２４の先端部の内周面に接着剤によって接着されている。接着剤としては、特に限定されないが、例えば、ＵＶ接着剤、ホットメルト接着剤、瞬間接着剤（例えば、シアノアクリレート系瞬間接着剤）等が挙げられる。第１接合部３０は、第１シャフト２４の内周面に熱融着されてもよい。
　図３に示すように、第１支持本体３２は、第１接合部３０（図４参照）から先端方向に延出している。第１支持本体３２は、基端支持部３４、中間支持部３６、一対の第１突出部３８、一対の第２突出部４０と、先端支持部４２とを有する。
　基端支持部３４は、第１接合部３０の先端から先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって第１シャフト２４の軸線Ａｘに概ね沿うように延出している（図４参照）。基端支持部３４は、その延出方向に向かって幅広に形成されている。換言すれば、基端支持部３４の幅方向の両側部は、第１接合部３０に向かってテーパ状に傾斜している。
　中間支持部３６は、基端支持部３４の先端から先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって第１シャフト２４の軸線Ａｘに対して交差し、第１支持部２６の先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって延出している（図４参照）。中間支持部３６は、先端から基端方向（矢印Ｘ２方向）に向けて徐々に幅が小さくなるテーパ状に形成される。
　図２及び図３において、一対の第１突出部３８は、第１シャフト２４の移動方向と直交する中間支持部３６の幅方向の両側部から上方（矢印Ｙ方向）且つ中間支持部３６の幅方向内方に突出している。一対の第１突出部３８は、基端支持部３４に接続されている。
　図５に示すように、一対の第１突出部３８の各々は、中間支持部３６の上面（第１支持面２６１）に接続される固定端４４１と、第１支持面２６１に対して第１突出部３８の突出方向に離間した端部である自由端４４２とを備える。
　図５に示す第１突出部３８の突出方向と直交し、且つ、第１支持面２６１と直交する断面において、第１突出部３８の各々の断面は、自由端４４２と固定端４４１との間を構成する中間部４４３を有する。中間部４４３は、第１支持面２６１から離間する方向に向けて凸状に膨出した円弧状である。中間部４４３の断面は、単一の半径を有した円弧状に限定されず弧状であればよい。換言すれば、図５に示す第１突出部３８の断面において、固定端４４１と自由端４４２とを結ぶ線分Ｌに対し、中間部４４３が外側に配置される。
　図５に示す第１突出部３８の突出方向と直交し、且つ、第１支持面２６１と直交する断面において、中間部４４３の曲率Ｒは、第１支持部２６の基端方向（図３中、矢印Ｘ２方向）に向かって大きくなる。
　図３に示すように、一対の第２突出部４０は、一対の第１突出部３８の先端にそれぞれ繋がっている。一対の第２突出部４０は、中間支持部３６の幅方向の両側部から上方且つ中間支持部３６の幅方向外方に突出している。第２突出部４０は、第１突出部３８よりも小さな曲率で形成される。第２突出部４０は、第１突出部３８より第１支持面２６１に対する突出高さが低い。
　先端支持部４２は、中間支持部３６の先端と一対の第２突出部４０の先端とに繋がっている。先端支持部４２は、先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって円弧状に突出している。すなわち、図３に示す第１支持面２６１と直交する方向から見て、第１支持部２６の先端支持部４２は、一対の第２突出部４０を繋ぐ円弧状である。
　一対の第１突出部３８の各々は、固定端４４１の基端側に一対の折曲部４４４を有する。一対の折曲部４４４の各々は、一対の第１突出部３８を第１支持部２６の第１支持面２６１（中間支持部３６）に対して折り曲げる（図５参照）。図３に示すように、第１支持部２６の折曲部４４４を折り曲げて外側に凸状に膨出した一対の第１突出部３８を形成するとき、第１支持部２６となる樹脂製シート材２６ａ（図３中、仮想線形状参照）の幅方向における最大幅Ｗｍとなる箇所の両端部を折曲部４４４で折り曲げることが好ましい。
　図３に示す第１支持面２６１と直交する方向から見たとき、第１支持部２６における一対の折曲部４４４の幅方向の間隔Ｗが基端方向（矢印Ｘ２方向）に向かって徐々に小さくなる。すなわち、第１支持本体３２において、一対の折曲部４４４は、基端方向に向けてテーパ状に形成される。
　第１支持本体３２は、上方（矢印Ｙ方向）を向き第１支持面２６１を含む表面４６１と、表面４６１の反対面である裏面４６２とを有する。第１支持面２６１は、基端支持部３４の上面、中間支持部３６及び先端支持部４２の上面に連なった平坦面である。第１支持面２６１には、第２キャリア部材２０の後述する第２支持部５０を第１支持面２６１に対して円滑にスライドできるように潤滑剤が塗布されてもよい。
　図２に示すように、第２キャリア部材２０は、第２シャフト４８と、第２支持部５０と、ハブ５２とを有する。
　第２シャフト４８は、第２内腔５７を有する管状体（本実施形態では、円管部材）である。第２シャフト４８の軸方向に沿った長さは、第１シャフト２４の軸方向に沿った長さよりも長い。第２シャフト４８は、第１シャフト２４の第１内腔２８に挿通されている（図１及び図４参照）。換言すれば、第２シャフト４８の先端部は、第１シャフト２４の先端開口２４１から先端方向（矢印Ｘ１方向）に突出している。第２シャフト４８の基端部は、第１シャフト２４の基端開口から基端方向（矢印Ｘ２方向）に突出している（図１参照）。第２シャフト４８は、第１シャフト２４に沿って延在して第１シャフト２４に沿って移動可能に設けられる。
　なお、第１シャフト２４の第１内腔２８と第２シャフト４８との間に、スプリング等の弾発部材を設け、弾発部材の弾発力によって第２シャフト４８が第１シャフト２４に対して基端方向（矢印Ｘ２方向）に付勢される構成であってもよい。これにより、第１シャフト２４に対して第２シャフト４８をユーザが先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させた際、ユーザの操作力がなくなることで、第２シャフト４８が弾発力によって基端方向に移動可能である。
　第２シャフト４８は、第１支持部２６の形状に追従できるように構成される。第２シャフト４８の構成材料としては、例えば、第１シャフト２４の構成材料よりも柔軟性がある材料が選択される。具体的に、第２シャフト４８の構成材料としては、例えば、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリブタジエン、シリコーンゴム、金属コイル（樹脂との複合も含む）等が挙げられる。第２シャフト４８は、可撓性を有する。
　図４に示すように、第２シャフト４８は、キャリア保持部５４と、第２シャフト４８の先端部により構成された押付部５６を有する。押付部５６は、エラストマ材等の弾性体から形成される。押付部５６は、外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態で、第１支持部２６を外筒２２の内面に押し付ける。
　キャリア保持部５４の先端は、押圧面５８を有する。キャリア保持部５４は、第１支持部２６に支持された医療用シート３００の外周端面を押圧面５８により先端方向（矢印Ｘ１方向）に押圧可能である。本実施形態では、押付部５６は、第２支持部５０を支持するキャリア保持部５４が設けられる。キャリア保持部５４は、押圧面５８と、取付孔６０とを備える。キャリア保持部５４は、上方から見て先端方向に向かって幅広に形成されている。キャリア保持部５４は、上方から見て台形状に形成されている。図５に示す第２シャフト４８の軸線と直交する断面において、キャリア保持部５４は、キャリア保持部５４の中心線Ｃを通り且つキャリア保持部５４の幅方向と平行な仮想線Ｌ１に対して線対称な形状を有する。換言すれば、キャリア保持部５４は、仮想線Ｌ１を中心として上下方向に対称形状である。
　具体的には、第２シャフト４８の軸線と直交する断面において、キャリア保持部５４の断面は、第２シャフト４８の軸線と直交する一対の直線部６２１、６２２と、一対の直線部６２１、６２２の両側に配置され直線部６２１、６２２から離間する方向（幅方向外方）に凸状となる一対の凸状部６４１、６４２とを有する。凸状部６４１、６４２は、断面円弧状に形成される。直線部６２１、６２２の延在方向に沿ったキャリア保持部５４の第１長さＤ１（幅寸法）が、延在方向と直交するキャリア保持部５４の第２長さＤ２（厚さ寸法）よりも大きい。すなわち、キャリア保持部５４は断面扁平状である。なお、キャリア保持部５４は、断面扁平状に形成される場合に限定されず、例えば、断面円形状、断面楕円形状、断面正方形状、断面長方形状等で形成されてもよい。また、凸状部６４１、６４２に代えて、外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態で、第１支持部２６を外筒２２の内面に押し付けられるような凹凸構造をキャリア保持部５４に備えてもよい。
　押付部５６と共に第１支持部２６が外筒２２の内腔７８に収容されたとき、押付部５６の幅方向両端部（一対の凸状部６４１、６４２）によって第１支持部２６が外筒２２の内腔７８に向けて押されるように、押付部５６の幅（第１長さＤ１）が設定される。押付部５６の第１長さＤ１は、例えば、外筒２２の内径（内腔７８の直径）と同等、若しくは若干大きく設定される。第１支持部２６の厚みがあるため、押付部５６の第１長さＤ１は、外筒２２の内径よりも若干小さく設定されてもよい。
　図４において、押圧面５８は、キャリア保持部５４の先端面に設けられる。押圧面５８に取付孔６０が開口する。押圧面５８には、第２支持部５０が取り付けられる。押圧面５８は、医療用シート３００の外周端面を先端方向（矢印Ｘ１方向）に押圧する（図１７参照）。押圧面５８は、キャリア保持部５４の軸線と直交した平坦面である。
　取付孔６０は、キャリア保持部５４の押圧面５８に開口する。取付孔６０は、押圧面５８においてキャリア保持部５４の中心線Ｃ上に配置される。取付孔６０は、中心線Ｃからキャリア保持部５４の幅方向と平行に延在するスリット状である。取付孔６０は、中心線Ｃを中心として幅方向に対称形状である。取付孔６０は、押圧面５８から軸方向に延在する。取付孔６０には、第２支持部５０の一部が挿入され接続される。
　図２～図４において、第２支持部５０は、可撓性を有したシート状に構成される。第２支持部５０は、第２接合部７０及び第２支持本体７２を有する。第２接合部７０は、第２支持部５０の基端に設けられる。第２接合部７０は、第２支持本体７２の基端から基端方向（矢印Ｘ２方向）に延出する。第２接合部７０は、キャリア保持部５４の取付孔６０に挿入され、例えば、接着されている。第２接合部７０は、接着以外の適宜の接合方法によりキャリア保持部５４の取付孔６０に接合されてもよい。また、第２支持部５０は、キャリア保持部５４と一体的に成形されてもよい。
　第２支持本体７２は、第２接合部７０から先端方向（矢印Ｘ１方向）に延出している。第２支持本体７２の第２接合部７０からの延出方向長さは、第１支持本体３２の第１接合部３０からの延出方向長さよりも短い。第２支持本体７２の上面には、医療用シート３００を載せるための第２支持面７４が設けられる。第２支持面７４は、平坦面である。第２支持本体７２は、第１支持本体３２よりも小さい。すなわち、第２支持面７４の面積は、第１支持面２６１の面積よりも小さい。
　図３に示すように、第２支持本体７２の基端部は、基端方向（矢印Ｘ２方向）に向かって幅狭に形成されている。第２支持本体７２における先端と基端との間の中間部は、実質的に一定の幅で延在している。第２支持部５０の先端部は、先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって円弧状に突出している。第２支持本体７２の両面（下面及び上面）には、潤滑剤が塗布されていてもよい。
　図２において、ハブ５２は、第２シャフト４８の基端部に取り付けられている。ハブ５２は、不図示の液体供給器具が着脱可能な接続ポート部７６を含む。液体供給器具は、液体（例えば、生理食塩水）を供給可能である。液体は、例えばプライミング用、湿潤化用である。
　図１及び図２において、外筒２２は、内腔７８を有する円筒部材である。内腔７８は、外筒２２の先端（矢印Ｘ１方向の端）に開口する先端開口８０を有する。内腔７８は、外筒２２の基端（矢印Ｘ２方向の端）に開口する。外筒２２は、可撓性を有する。外筒２２の構成材料は、上述した第１シャフト２４の構成材料と同様の材料が挙げられる。なお、第１シャフト２４がフレキシブルチューブ部を有する場合、外筒２２は、第１シャフト２４を屈曲させることができる。また、本実施形態において、外筒２２は、上述したようなフレキシブルチューブ部を有してもよい。
　外筒２２の内腔７８には、第１シャフト２４が挿通されている。外筒２２の軸方向に沿った長さは、第１シャフト２４の軸方向に沿った長さよりも短い。図３及び図４において、外筒２２の内径は、中間支持部３６の幅よりも小さい。中間支持部３６の幅は、第１支持部２６を外筒２２の内周面の周方向に沿って筒状に丸められた状態で外筒２２内に収容できるように、外筒２２の内面の円周長さと実質的に同じ長さ、又は、円周長さ以下の長さである。外筒２２の基端には、第１シャフト２４の外周面に密着する気密用の弁体８４が設けられる。
　図２及び図４において、外筒２２の先端面は、外筒２２の軸方向と直交する方向に沿って延在している。
　図２に示すように、内視鏡１４は、長尺な内視鏡本体８６を有する。内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の外周面に固定部材１６によって固定されている（図１参照）。内視鏡本体８６の先端面に設けられた対物レンズ８８は、外筒２２の先端方向（矢印Ｘ１方向）を向いている。内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の軸方向の中間部に固定される。ただし、内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の先端部に固定されてもよい。
　固定部材１６は、例えば、固定筒９０と、固定チューブ９２とを含む。固定筒９０は、例えば、硬質な樹脂材料によって構成されている。固定筒９０の内腔には、内視鏡本体８６を挿入可能である。固定筒９０は、外筒２２の長手方向に沿うように配置されている。固定チューブ９２は、固定筒９０を外筒２２の所定位置に固定するためのチューブである。固定チューブ９２は、例えば、熱収縮チューブである。なお、外筒２２と固定筒９０とは、一体成形品であってもよい。ただし、内視鏡本体８６の先端部の外筒２２への固定方法は、適宜設定可能である。
　移動規制部２３は、第１シャフト２４と第２シャフト４８との軸方向における相対移動を規制可能である。移動規制部２３は、第２シャフト４８の先端部により構成されたキャリア保持部５４（押付部５６）から構成される。外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態で、キャリア保持部５４が第１支持部２６を外筒２２の内面（内腔７８）に押し付けることで、第１支持部２６と第２シャフト４８との相対変位が拘束される。第１支持部２６と第２シャフト４８との相対移動が拘束されることに伴って、第１シャフト２４と第２シャフト４８との軸方向における相対移動が規制される（図１３参照）。
　図６に示すように、液体供給部２５は、第１シャフト２４の先端開口２４１を介してプライミング用の液体を第１支持部２６に向けて供給可能である。液体供給部２５は、第２シャフト４８の内部に形成される液体流路２５１と、第２シャフト４８の外周面に開口する液体供給孔２５２とを有する。
　液体流路２５１は、第２シャフト４８の第２内腔５７である。液体流路２５１の基端は、第２シャフト４８の基端で開口する。液体流路２５１の基端は、ハブ５２の接続ポート部７６と連通する。液体流路２５１は、液体供給孔２５２と連通する。液体流路２５１の基端から先端に向けて、液体流路２５１には液体が流通可能である。なお、液体流路２５１は、第２シャフト４８の第２内腔５７と別に設けられてもよい。
　本実施形態では、液体供給孔２５２は、第２シャフト４８の先端部近傍に設けられる。液体供給孔２５２は、第２シャフト４８の押付部５６から基端方向（矢印Ｘ２方向）に離間した位置に配置される。液体供給孔２５２の位置は、第２シャフト４８の先端部近傍に限定されるものではない。すなわち、第２支持部５０が第１支持部２６の第１支持面２６１の上に重なる後退位置に位置するとき（第１シャフト２４に対して第２シャフト４８を最も基端方向に相対移動させたとき）、液体供給孔２５２は、第１シャフト２４の第１内腔２８に位置すればよい。したがって、液体供給孔２５２は、第２シャフト４８の先端部近傍に配置される場合だけでなく、第１シャフト２４の第１内腔２８の範囲内で第２シャフト４８の基端側に配置されてもよい。図７に示すように、液体供給孔２５２が第２シャフト４８の外周壁を径方向に貫通し、液体供給孔２５２と液体流路２５１とが連通する。液体供給孔２５２を通じて液体流路２５１と第１シャフト２４の第１内腔２８とが連通する。
　次に、医療用シート３００を生体の処置対象部に移送する移送方法について説明する。具体的に、図１５～図１８に示すように、胸腔鏡下手術により医療用シート３００を心臓４００の移植対象部４０２（生体の処置対象部）に移送する移送方法について説明する。図８に示すように、本実施形態に係る移送方法は、準備工程、シート載置工程、収容工程、配置工程、展開工程、移動工程、抜去工程を含む。
　まず、準備工程（ステップＳ１）において、上述した本実施形態に係る移送器具１０を準備する。以下では、図１に示すような状態を移送器具１０の初期状態として説明する。初期状態では、第１及び第２シャフト２４、４８を外筒２２に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させ、第１支持部２６及び第２支持部５０を外筒２２の先端開口８０から先端方向に突出させた突出位置（第２位置）の状態となっている。第１及び第２支持部２６、５０の各々は、外筒２２から先端方向に露出することで展開し、第１支持部２６の第１支持面２６１の上に第２支持部５０を配置させる。すなわち、第２支持部５０は、第１支持部２６の第１支持面２６１に重なった後退位置に配置される。このとき、キャリア保持部５４の基端部は、第１シャフト２４の第１内腔２８に挿入されている。
　図９に示す準備工程において、ユーザが不図示の液体供給器具を第２キャリア部材２０のハブ５２に接続し、液体供給器具を操作して液体流路２５１に液体を供給する。液体は、液体供給孔２５２から第２シャフト４８の径方向外方（第１シャフト２４の第１内腔２８）に導出され、第１シャフト２４の内周面と第２シャフト４８の外周面との間の空間を通じて、第１及び第２シャフト２４、４８の軸方向に沿って第１シャフト２４の先端開口２４１に向かって流れる。先端開口２４１から流出した液体は、第１支持部２６の第１支持面２６１に供給される。これにより、第１支持面２６１と第２支持部５０との間に液体が供給される。液体の表面張力によって第２支持部５０が第１支持部２６の第１支持面２６１に平行に重なる。
　第１支持部２６の第１支持面２６１に対して液体が所定量供給された後、液体供給器具に対するユーザの操作によって、液体供給部２５への液体の供給を停止する。これにより、液体供給部２５による第１支持部２６への液体の供給が停止される。
　続いて、シート載置工程（ステップＳ２）において、図１０に示すように、シャーレ４０１内に配置されている医療用シート３００を第２支持面７４に載せる。なお、図１１に示すように、医療用シート３００は、第２支持面７４に載せた状態で第２支持部５０から外側に張り出している。第１支持面２６１は、医療用シート３００のうち第２支持部５０から外側に張り出した張出部３０２を支持する。一対の第２突出部４０は、第２支持面７４に医療用シート３００を載せた状態で、中間支持部３６の幅方向における医療用シート３００の移動（位置ずれ）を抑制する。
　その後、収容工程（図８のステップＳ３）において、医療用シート３００を第１支持部２６及び第２支持部５０と共に外筒２２内に収容した収容位置（第１位置）とする。具体的に、第１キャリア部材１８の第１シャフト２４と第２キャリア部材２０の第２シャフト４８とを一緒に外筒２２に対して基端方向（矢印Ｘ２方向）に移動させる。
　そうすると、基端支持部３４が外筒２２の先端開口８０から基端方向に引き込まれる。このとき、基端支持部３４のテーパ状の両側部が外筒２２の先端開口８０に接触することにより、基端支持部３４には、外筒２２の周方向に沿って丸まろうとする力が作用する。そのため、基端支持部３４は、丸まりながら外筒２２内にスムーズに引き込まれる。このとき、第１支持部２６は、先端側が大径で、基端支持部３４が小径となるように円錐状に丸まりながら、外筒２２内に収容される。
　基端支持部３４が変形すると、中間支持部３６に外筒２２の周方向に沿って丸まろうとする力が作用するため、中間支持部３６は、丸まりながら外筒２２内に引き込まれる。このとき、中間支持部３６は、外筒２２の内面に沿って円筒状に変形する。一対の第１突出部３８の各々は、固定端４４１が内側に巻き込まれるように第１支持部２６の表面４６１が内側、第１支持部２６の裏面４６２が外側となるように湾曲していく。図１４に示すように、径方向外方に向けて凸状に膨出した中間部４４３の裏面４６２同士が外筒２２の中心軸と直交方向に延在する仮想線Ｌ２上で互いに接触する。一方の第１突出部３８の中間部４４３と他方の第１突出部３８の中間部４４３とが接触して下方（第１支持面２６１、表面４６１）に向けて収容されていく。
　これにより、第１支持部２６の裏面４６２が外筒２２の内面に密着した湾曲形状となり、各第１突出部３８の固定端４４１から自由端４４２に向けて外筒２２の中心に向けて折り返すようにさらに湾曲し、一対の自由端４４２が外筒２２の中心軸より下方に配置される。すなわち、第１支持部２６は、外筒２２の内面に沿ったハート型に湾曲する。
　ハート型とは、一方において凸状に湾曲した形状と、一方とは反対側となる他方において二つの凸状に湾曲した形状からなる略円形状の形状をいう。管状体（外筒２２）の内腔７８にハート型が形成される場合、管状体の内面に沿って他方に突出した二つの凸状の湾曲形状が互いに近づいて一部の周面が互いに接することで、全体の輪郭が管状体の内面に沿った略円形状となる（図１４中、第１支持部２６の形状を参照）。
　第１支持部２６の湾曲変形に伴って、第２支持部５０も同様に、第１支持部２６の内側（表面４６１側）で第１支持部２６に沿って第２支持部５０が湾曲変形する。第１及び第２支持部２６、５０の湾曲変形に伴って、医療用シート３００が、第１及び第２支持本体３２、７２の形状に対応した形状に変形し、医療用シート３００が外筒２２内に収容される。収容工程は、図１２に示すように、第１支持部２６の全体が外筒２２内に完全に挿入されることにより完了する。
　外筒２２内に医療用シート３００を収容した状態で、液体流路２５１に液体（プライミング用）を供給してもよい。
　第１支持部２６、第２支持部５０及び医療用シート３００を外筒２２内に収容した収容状態では、図１４に示すように、一対の第１突出部３８は、裏面４６２同士が互いに接触した状態で押付部５６の押圧面５８よりも先端方向（矢印Ｘ１方向）に位置する（図１２参照）。
　その後、配置工程（図８のステップＳ４）において、図１５に示すように、胸部４０８の切開創４０９から胸腔４１０内に移送器具１０を挿入する。この時、心臓４００における移植対象部４０２の近くに移送器具１０の先端を位置させると共に内視鏡１４の先端を胸腔４１０内に位置させる。なお、移送器具１０を胸腔４１０内に挿入する前に、ハブ５２の接続ポート部７６に液体供給器具を接続して液体（例えば、生理食塩水）を導入してもよい。
　続いて、展開工程（図８のステップＳ５）において、図１６に示すように、第１支持部２６、第２支持部５０及び医療用シート３００を展開させる。具体的に、展開工程では、第１シャフト２４を把持し外筒２２に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させる。これにより、第１シャフト２４の弁体５５によって、第１シャフト２４と共に第２シャフト４８が先端方向（矢印Ｘ１方向）に向けて一体的に移動する。このとき、移動規制部２３を介して第１シャフト２４と第２シャフト４８とが一体的に先端方向に移動する。そうすると、外筒２２の先端開口８０から露出した第１支持部２６は、復元力によって元の形状に復帰する。第１支持部２６が展開した第２位置において、第２支持部５０及び医療用シート３００は、平面形状に広がる。
　展開工程において、第２キャリア部材２０は、医療用シート３００を載せた第２支持面７４の全体が第１支持面２６１の上に位置する。この時、医療用シート３００は、第１支持面２６１と第２支持面７４とによって支持される。これにより、医療用シート３００を心臓４００の移植対象部４０２に移送する前の状態で、医療用シート３００の張出部３０２に皺が発生することを抑制できる。
　次いで、移動工程（図８のステップＳ６）において、図１７に示すように、第２キャリア部材２０を第１キャリア部材１８に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させることで、医療用シート３００が載せられた第２支持部５０が後退位置から進出位置へと移動し、第２支持部５０が第１支持部２６の先端よりも先端方向（矢印Ｘ１方向）に突出する。具体的に、移動工程では、第２シャフト４８を第１シャフト２４に対して先端方向に移動させる。
　これにより、第２支持部５０が第１支持部２６に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動する。このとき、キャリア保持部５４（押付部５６）の押圧面５８が医療用シート３００の外周端面を先端方向に押圧すると、医療用シート３００の全体が、第１支持部２６よりも先端方向に位置する。この移動工程では、医療用シート３００を心臓４００の移植対象部４０２の上まで移動させて医療用シート３００の張出部３０２を移植対象部４０２に接触させる。
　その後、抜去工程（図８のステップＳ７）において、図１８に示すように、第２キャリア部材２０を第２位置から第１位置まで移動させることにより第２支持部５０を移植対象部４０２と医療用シート３００との間から引き抜く。そうすると、医療用シート３００の全体が移植対象部４０２の表面に接触する。これにより、医療用シート３００の移植対象部４０２への移送が完了する。その後、移送器具１０は、第１支持部２６及び第２支持部５０を外筒２２内に収容した状態で、胸部４０８から抜去される。
　本実施形態は、以下の効果を奏する。
　移送器具１０は、第１キャリア部材１８に対して軸方向に相対移動可能な第２キャリア部材２０を備えるため、他のデバイス（鉗子等）を用いることなく、第２キャリア部材２０を利用して医療用シート３００を第１支持部２６上から生体の移植対象部４０２へと載せ替えることができる。このため、医療用シート３００を移植対象部４０２に効率よく移送することができる。
　図９に示すように、液体供給部２５を通じて第１シャフト２４の内部から第１支持部２６の第１支持面２６１に向けて液体を供給できるため、第１支持部２６の第１支持面２６１を液体によって潤すことができる。これにより、第１支持部２６が外筒２２に対して突出した突出位置において、展開した第１支持部２６の第１支持面２６１上で第２キャリア部材２０の先端部を滑らせたとき、第１支持部２６上での第２キャリア部材２０の先端部の滑りをよくすることができる。第１支持部２６に液体を供給することで外筒２２の外部で展開された医療用シート３００の乾燥を抑制することが可能である。
　液体供給部２５は、第２シャフト４８の内部に形成され第２シャフト４８の軸方向に延在する液体流路２５１と、液体流路２５１と連通して第１シャフト２４の内側で第２シャフト４８の外周面に開口する液体供給孔２５２とを有する。液体流路２５１に液体を供給することで、液体供給孔２５２を介して第１シャフト２４と第２シャフト４８との間に液体が供給されるため、第１シャフト２４の先端開口２４１から第１支持部２６に対して液体を効果的に供給可能である。
　図１２に示す第１支持部２６が外筒２２の内腔７８に収容された状態で、液体供給部２５に液体が供給されることにより、外筒２２内において第１支持部２６に保持された医療用シート３００を液体によって湿潤に維持することができる。
　図２に示すように、第１支持部２６は、表面４６１と裏面４６２とを有した可撓性シートにより形成される。第１支持部２６が、第１シャフト２４の移動方向と直交する第１支持面２６１の幅方向の両側部から上方に向けて突出した一対の第１突出部３８を有している。この構成により、図１４に示すように、第１支持部２６を外筒２２内に収容するとき、一対の第１突出部３８が湾曲変形して凸状となった第１突出部３８の裏面４６２同士が互いに接触する。一対の第１突出部３８が第１支持面２６１に向かって変位して、第１支持部２６がハート型に湾曲変形する。これにより、外筒２２内において第１支持部２６をハート型に収容できるため、第１支持部２６がハート型ではない形状に変形する場合と比べ、第１支持部２６に保持された医療用シート３００の破損を効果的に抑制できる。外筒２２内に第１支持部２６を円滑且つコンパクトに収容できるため、第１支持部２６がハート型に湾曲変形しない構成と比較し、外筒２２の直径を小さくすることができる。
　図１３に示すように、第１支持部２６が外筒２２内に収容された状態では、移動規制部２３によって第２シャフト４８の先端部と第１支持部２６とが当接することで、第１シャフト２４と第２シャフト４８との軸方向への相対移動が阻止される。これにより、第１支持部２６が外筒２２の先端部から突出した状態となる第２位置となる前に、ユーザが誤って第２キャリア部材２０を先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させようとしても、第１キャリア部材１８に対して第２キャリア部材２０が軸方向に相対移動しない。具体的には、ユーザが誤って第２キャリア部材２０を把持して先端方向に押しても、外筒２２に対して第１キャリア部材１８と第２キャリア部材２０が両方とも先端方向に移動しない。ただし、ユーザが誤って第２キャリア部材２０を把持して先端方向に押した際に、第２キャリア部材２０と一緒に第１キャリア部材１８も外筒２２に対して先端方向に移動する場合があってもよい。この場合も、第１キャリア部材１８に対して第２キャリア部材２０が軸方向に相対移動しない。この結果、第２支持部５０及び医療用シート３００が外筒２２の先端開口８０から突出することが防止される。これにより、外筒２２の内部に収容された医療用シート３００が第２シャフト４８の先端部によって押されて破損することが防止される。そのため、医療用シート３００を破損させることなく移植対象部４０２に効率よく移送することができる。
　移動規制部２３は、第２シャフト４８の先端部を構成する押付部５６である。外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態で、押付部５６が第１支持部２６を外筒２２の内腔７８（内面）に押し付ける。これにより、移動規制部２３を構成する押付部５６と第１支持部２６とが径方向に互いに密着するため、第１支持部２６と第２シャフト４８との相対変位が拘束される。第１支持部２６が外筒２２の先端部から突出した状態で、第１シャフト２４に対して第２シャフト４８を軸方向へ移動可能とすることができる。
　押付部５６が弾性体から形成されるため、押付部５６を第１支持部２６に効果的に密着させることが可能である。押付部５６が外筒２２内に収容されているときに第２シャフト４８を先端方向（矢印Ｘ１方向）に押しても、第２シャフト４８が撓むことで押込力が押付部５６へと伝わりにくいため、ユーザが誤操作に気がつきやすい。
　第２シャフト４８の軸線と直交する断面において、押付部５６は、一対の直線部６２１、６２２と、一対の直線部６２１、６２２の両側に設けられる一対の凸状部６４１、６４２とを有する。直線部６２１、６２２の延在方向に沿った第１長さＤ１は、第２長さＤ２よりも長い（図５参照）。これにより、第１支持部２６が外筒２２内に収容されたとき、直線部６２１、６２２の両側に設けられた一対の凸状部６４１、６４２によって第１支持部２６を外筒２２に向けて押すことで、第１支持部２６とキャリア保持部５４とをより密着させることができる。
　図１に示すように、第２シャフト４８の先端部には、医療用シート３００を保持可能な第２支持面７４を含むシート状の第２支持部５０が設けられる。第２支持部５０は、第１支持面２６１に重なる後退位置と、第１支持面２６１よりも先端方向（矢印Ｘ１方向）に位置する進出位置との間で、第１支持部２６に対して相対移動可能である。この構成により、第２支持面７４を有した第２支持部５０によって、医療用シート３００を第１支持部２６の第１支持面２６１に沿って移動させることができる。
　図１２に示すように、収容位置（第１位置）において、第２支持部５０は、外筒２２の内部で第１支持部２６と共に湾曲変形して収容される。この構成により、幅寸法を有した第２支持部５０であっても、収容工程において外筒２２の内部に第２支持部５０を第１支持部２６と共に好適に収容することが可能である。
　第２シャフト４８の先端部には、第２支持部５０の基端部を保持するキャリア保持部５４が設けられる。本実施形態と異なり、キャリア保持部５４が上下対称形状ではなく、且つキャリア保持部５４の下端に第２支持部５０が保持される構成の場合、ユーザが第２シャフト４８を回転させ第２支持部５０の上下方向が反転し、第２支持部５０がキャリア保持部５４の上部に配置される。この場合、第１支持部２６の第１支持面２６１に対して第２支持部５０が浮き上がり、第１支持部２６と第２支持部５０とが上下方向に離れてしまう。
　これに対し本実施形態では、図５に示すように、第２シャフト４８の軸線と直交する断面において、キャリア保持部５４の中心線Ｃに対してキャリア保持部５４が線対称（上下対称）で形成される。また、キャリア保持部５４は、中心線Ｃ上で第２支持部５０を保持する。このため、ユーザが第２シャフト４８を回転させることで第２支持部５０の上下方向が反転した場合でも、キャリア保持部５４の下端に第２支持部５０が保持される構成に比べ、第１支持部２６の第１支持面２６１からの第２支持部５０の浮き上がりを抑制することができる。これにより、第２支持部５０によって医療用シート３００を安定して移植操作することができる。
　第１突出部３８の突出方向と直交し、且つ、第１支持面２６１と直交する断面において、第１突出部３８の各々の断面は、第１突出部３８の自由端４４２と固定端４４１との間を構成する中間部４４３が、第１支持面２６１から離間する方向に向けて凸状に膨出した形状である。この構成により、第１支持部２６を外筒２２内に収容した際に、第１支持部２６を確実にハート型に湾曲変形させることができる。これにより、第１支持部２６がハート型ではない形状に変形することに起因する医療用シート３００の破損を防止することができる。
　本実施形態と異なり、第１支持部２６の裏面４６２において中間部４４３が第１支持面２６１に向かって凹むように湾曲した形状である場合、外筒２２内で第１支持部２６が適切なハート型に湾曲変形しないことがまれに起こることがある。例えば、一方の第１突出部３８の自由端４４２（表面４６１）が、湾曲変形した他方の第１突出部３８の固定端４４１（裏面４６２）に乗り上げることで、自由端４４２が外筒２２の内面に向けてＶ字状に折れ曲がることがまれに起こる。本実施形態では、中間部４４３が、第１支持面２６１から離間する方向に向けて凸状に膨出した形状であるため、第１支持部２６のＶ字状の折れ曲がりを防止することができる。
　一対の第１突出部３８における中間部４４３を弧状に形成することで、外側に膨出した形状を有する第１突出部３８を容易に形成することができる。
　第１支持部２６の基端方向（矢印Ｘ２方向）に向かって第１突出部３８の中間部４４３の曲率Ｒが大きくなるため、第１突出部３８の先端側での第１突出部３８間の幅方向の間隔Ｗを広げることができる。これにより、先端支持部４２を通じて医療用シート３００を第１支持部２６の第１支持面２６１に載置しやすくすることができる。
　図３に示すように、第１支持部２６の幅方向における一対の折曲部４４４の間隔Ｗが、基端方向に向かって小さくなるため、第１支持部２６が基端部側から外筒２２内に収容されるとき、外筒２２との接触によって一対の第１突出部３８を好適に円錐状に湾曲変形させることができ、それに伴って、一対の折曲部４４４の基端同士の干渉が抑制されるため、外筒２２内に第１支持部２６を基端側から円滑に収容することができる。
　第１支持面２６１と直交する方向から見て、第１支持部２６の先端部は、一対の第２突出部４０を繋ぐ円弧状であるため、第１支持部２６の先端部が角部を有した形状である構成と比較し、第１支持部２６を外筒２２内に収容するとき、第１支持部２６と外筒２２との摺動抵抗を低減できる。第１支持部２６を先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させて第１支持部２６に医療用シート３００を載置するとき、医療用シート３００とシャーレ４０１（容器）の界面に対して第１支持部２６を徐々に挿入することで円滑に作業を行うことができる。
　図１９に示すように、第２実施形態の移送器具２００は、第１キャリア部材２０２に設けられる注入ポート２０４を備える。注入ポート２０４は、第１シャフト２０６のうち外筒２２の基端から基端方向に突出した露出部分２０６１に設けられる。注入ポート２０４は、筒状に形成され、第１シャフト２０６から突出する。注入ポート２０４は、第１シャフト２０６の第１内腔２８と連通する。第１内腔２８は、液体の流通可能な液体流路２０８である。注入ポート２０４には、プライミング用の液体を供給可能なシリンジ、ポンプ等の不図示の液体供給器具を接続可能である。この移送器具２００では、第２シャフト４８の基端部にはハブ５２（図１参照）は設けられていない。第２シャフト４８は、管状体である必要はなく、中実構造でもよい。注入ポート２０４に対して液体供給器具を接続し、液体供給器具から注入ポート２０４へ液体を供給することで、第１シャフト２０６と第２シャフト４８との間を通じて第１シャフト２０６の先端開口２４１から液体が第１支持部２６の第１支持面２６１に供給される。なお、ハブ５２を設けない代わりに、第２シャフト４８の基端に、ユーザが把持可能なハンドル（不図示）を設けてもよい。
　以上のように、第２実施形態に係る移送器具２００の第１キャリア部材２０２が、外筒２２の基端から基端方向に突出した露出部分２０６１に注入ポート２０４を有し、注入ポート２０４が第１シャフト２０６の第１内腔２８（液体流路２０８）と連通している。これにより、注入ポート２０４を第１シャフト２０６に設けるという簡素な構成で、プライミング用の液体を第１支持部２６に対して供給することができる。
　図２０に示すように、第３実施形態に係る移送器具２１０は、送液チューブ２１２を有した液体供給部２１４を備える。この移送器具２１０では、第２シャフト４８の基端部にはハブ５２（図１参照）は設けられていない。第２シャフト４８は、管状体である必要はなく、中実構造でもよい。送液チューブ２１２の内腔が液体流路２１３である。送液チューブ２１２は、例えば断面円形状の管状に形成される。送液チューブ２１２の一部は、第１シャフト２４の内部（第２シャフト４８の外周面と第１シャフト２４の内周面との間）に配置される。送液チューブ２１２は、第２シャフト４８の軸方向に沿って延在して第２シャフト４８の外周面に固定される。図２１に示す第２シャフト４８の軸方向と直交した第２シャフト４８の断面において、送液チューブ２１２は第２シャフト４８の外周面から径方向外方に突出している。なお、ハブ５２を設けない代わりに、第２シャフト４８の基端に、ユーザが把持可能なハンドル（不図示）を設けてもよい。
　図２０に示すように、送液チューブ２１２の基端は、第１シャフト２４の基端よりも基端方向（矢印Ｘ２方向）に延在する。送液チューブ２１２の基端側は、第１シャフト２４の基端から外部に露出する。送液チューブ２１２の基端部にはハブ２１６が固定されている。ハブ２１６には、プライミング用の液体を供給可能なシリンジ、ポンプ等の液体供給器具が着脱可能である。本実施形態では、送液チューブ２１２の基端部は、第２シャフト４８の外周面に固定されず、第２シャフト４８から離れた自由端である。送液チューブ２１２の基端部は、第２シャフト４８の外周面に固定されてもよい。
　送液チューブ２１２の先端は、液体が流出する液体流出口２１８を有する。液体流出口２１８は、送液チューブ２１２の先端に開口する。液体流出口２１８を含む送液チューブ２１２の先端は、第１シャフト２４の第１内腔２８内に配置される。液体流出口２１８が設けられる位置は、送液チューブ２１２の先端に限らず、送液チューブ２１２の先端よりも基端側であってもよい。第２シャフト４８が第１シャフト２４に対して最も基端側に変位した状態で、液体流出口２１８は、第１シャフト２４の外部に露出しない。液体流出口２１８が、液体流路２１３と連通する。
　第１シャフト２４は、送液チューブ２１２が嵌合される嵌合部２２０を備える。嵌合部２２０は、第１シャフト２４の基端に配置された弁体２２２に設けられる。図２１に示すように、弁体２２２は、第２シャフト４８が挿通可能なシャフト孔２２４を有し、シャフト孔２２４の内周面から径方向外方に窪んだ嵌合部２２０を有する。
　嵌合部２２０は、第１シャフト２４の内周面から径方向外方に窪んだ溝部２２６を有する。溝部２２６は、弁体２２２の軸方向に沿って延在する。溝部２２６は、弁体２２２の基端から先端まで延在する。溝部２２６には、送液チューブ２１２が挿通可能である。第１シャフト２４の内部において、送液チューブ２１２が溝部２２６に挿入されることで、第１シャフト２４の周方向における第１シャフト２４に対する送液チューブ２１２の相対移動が規制される。送液チューブ２１２は溝部２２６の延在方向に沿って移動可能に嵌合される。そのため、第１シャフト２４と第２シャフト４８とが軸方向に相対移動可能である。
　図２０において、送液チューブ２１２の基端に設けられたハブ２１６に不図示の液体供給器具を接続し、液体供給器具から送液チューブ２１２（液体流路２１３）へ液体を供給することで、第１シャフト２４と第２シャフト４８との間において送液チューブ２１２に沿って液体が先端方向へ供給される。送液チューブ２１２の液体流出口２１８から第１シャフト２４と第２シャフト４８との間に液体が流出した後、第１シャフト２４の先端開口２４１から液体が第１支持部２６の第１支持面２６１に供給される。
　以上のように、第３実施形態に係る移送器具２１０では、液体供給部２１４が、第２シャフト４８の外周面と第１シャフト２４との間に配置された送液チューブ２１２を有する。送液チューブ２１２が、第１シャフト２４内に開口した液体流出口２１８を有している。これにより、送液チューブ２１２に液体を供給することで、液体流出口２１８を介して第１シャフト２４と第２シャフト４８との間に液体が供給され、第１支持部２６に対して液体を効果的に供給可能である。第１シャフト２４の第１内腔２８において、嵌合部２２０と送液チューブ２１２とが嵌合することで、第１シャフト２４に対して第２シャフト４８が相対回転することが阻止される。
　第２支持部５０の第２支持面７４が上方に向けて配置された状態で、第２シャフト４８において送液チューブ２１２が第２シャフト４８の外周面の上部に配置されることで、第２支持面７４が上方に向かい合うことを確認するためのマーカとして送液チューブ２１２を利用可能である。
　図２２に示すように、第１変形例に係る移送器具１００は、移動規制部１０２を備える。なお、本変形例において、上述した移送器具１０と同一の構成には同一の参照符号を付し、同一の構成の詳細な説明は省略する。後述する第２～第５変形例に係る移送器具１２０、１３０、１５０、１６０についても同様である。
　移動規制部１０２は、第１支持部２６に設けられる第１嵌合部１０４と、第２シャフト４８の先端部のキャリア保持部５４に設けられる第２嵌合部１０６とを備える。
　第１嵌合部１０４は、第１支持部２６の第１支持面２６１から上方に向けて突出した一対の第１凸部１０８１、１０８２を有する。第１凸部１０８１、１０８２の各々は、第１支持部２６の幅方向中心に対して等距離離間して配置される。第１支持部２６の幅方向と直交する方向から見たとき、第１凸部１０８１、１０８２の断面は、例えば矩形状である。第１凸部１０８１、１０８２の断面は、他の形状（半円状等）でもよい。
　第２嵌合部１０６は、キャリア保持部５４（押付部５６）の幅方向両端部（凸状部６４１、６４２）の各々に配置される。第２嵌合部１０６は、凸状部６４１、６４２の外面から窪んだ凹部１１０１、１１０２を有する。凹部１１０１、１１０２は、凸状部６４１、６４２の外面から幅方向に窪む。キャリア保持部５４の軸方向から見たとき、凹部１１０１、１１０２の断面は、第１凸部１０８１、１０８２に対応した矩形状である。凹部１１０１、１１０２の断面は、他の形状（半円状等）でもよい。
　外筒２２内に第１支持部２６が収容され第１支持部２６が湾曲変形した状態で、移動規制部１０２を構成する第１嵌合部１０４の第１凸部１０８１、１０８２が第２嵌合部１０６の凹部１１０１、１１０２にそれぞれ嵌合される。これにより、第１支持部２６とキャリア保持部５４との相対変位が拘束され、それに伴って、第１シャフト２４に対する第２シャフト４８の軸方向への相対移動が規制される。
　以上のように、第１変形例に係る移送器具１００では、外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態（第１位置）において、移動規制部１０２における第１嵌合部１０４と第２嵌合部１０６とが嵌合されることで、第１支持部２６を有した第１シャフト２４と第２シャフト４８との軸方向への相対移動が阻止される。第１支持部２６が外筒２２の先端部から突出した状態（第２位置）において、移動規制部１０２の第１嵌合部１０４と第２嵌合部１０６との嵌合が解除されると、第１支持部２６に対して第２シャフト４８が先端方向（矢印Ｘ１方向）へ移動可能となる。
　図２３Ａに示すように、第２変形例に係る移送器具１２０は、移動規制部１２２を備える。移動規制部１２２は、第１係合部１２４と、第２係合部１２６とを備える。第１係合部１２４は、第１支持面２６１を含む第１支持部２６の表面４６１に設けられる。第２係合部１２６は、第２シャフト４８の先端部のキャリア保持部５４によって構成される。
　第１係合部１２４は、第１支持面２６１から上方に向けて突出した一対の第２凸部１２８１、１２８２を有する。第２凸部１２８１、１２８２の各々は、第１支持部２６の幅方向中心に対して等距離離間して配置される。キャリア保持部５４の先端の両側に第２係合部１２６が配置される。
　図２３Ｂに示すように、外筒２２内に第１支持部２６が収容され第１支持部２６が湾曲変形した状態で、外筒２２の軸方向において、第１係合部１２４の第２凸部１２８１、１２８２と第２係合部１２６とが向かい合い、第１係合部１２４と第２係合部１２６とが軸方向に係合される。
　以上のように、第２変形例に係る移送器具１２０では、図２３Ｂに示す外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態（第１位置）において、移動規制部１２２を構成する第１係合部１２４と第２係合部１２６とが軸方向に係合されることで、第１支持部２６を有した第１シャフト２４と第２シャフト４８との軸方向への相対移動が阻止される。図２３Ａに示す第１支持部２６が外筒２２の先端開口８０から突出した状態（第２位置）において、第１支持部２６が展開することで第１係合部１２４と第２係合部１２６とが軸方向に向かい合わず、第１係合部１２４と第２係合部１２６との係合が解除される。これにより、第１支持部２６に対して第２シャフト４８が先端方向（矢印Ｘ１方向）へ移動可能となる。
　図２４及び図２５に示すように、第３変形例に係る移送器具１３０は、第１支持部１３２を備える。第１支持部１３２の幅方向両側に設けられた突出部１２９は、自由端４４２と固定端４４１との間を構成する中間部１３４を有する。中間部１３４は、第１支持面２６１から離間する方向に向けて凸状に膨出した形状である。中間部１３４は、裏面４６２において山折りとなるように折り曲げられた中間折曲部１３６を有する。中間折曲部１３６は、中間部１３４において自由端４４２寄りに配置される。
　以上のように、第３変形例に係る移送器具１３０では、第１支持部１３２の突出部１２９に中間折曲部１３６を設けることで、第１支持面２６１から離間する方向に向けて凸状に膨出した形状の突出部１２９を容易に形成することができる。
　第２シャフト４８の先端部に第２支持部５０が取り付けられる場合について説明したがこれに限定されるものではない。例えば、図２６に示す第４変形例に係る移送器具１５０のように、第２シャフト４８の先端部に押圧体１５２を備える構成でもよい。押圧体１５２は、例えば、平坦な底面を有した断面扁平状である。第１支持部２６の第１支持面２６１上に載置された医療用シート３００を、押圧体１５２の底面で下方に向けて押圧して医療用シート３００を第１支持部２６の第１支持面２６１に沿って先端方向（矢印Ｘ１方向）に押し出すことが可能である。
　図２７及び図２８に示す第５変形例に係る移送器具１６０のように、第２シャフト４８の先端部に押圧体１６２を備える構成でもよい。押圧体１６２の先端は、押圧面１６４を有する。押圧面１６４は、押圧体１６２の軸線と直交する平坦面である。押圧体１６２の基端が、第２シャフト４８の先端部に接続される。第１支持部２６の第１支持面２６１上に載置された医療用シート３００を押圧体１６２の押圧面１６４で押圧して医療用シート３００を第１支持部２６の第１支持面２６１に沿って先端方向（矢印Ｘ１方向）に押し出すことが可能である。
　第１～第５変形例に係る移送器具１００、１２０、１３０、１５０、１６０における液体供給部は、第２シャフト４８に配置される液体流路及び液体供給孔、第１シャフト２４の外周に配置される注入ポート２０４、第２シャフト４８の外周に配置される送液チューブ２１２のいずれであってもよい。
　なお、本発明は、上述した開示に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得る。

Claims (7)

  1. 　医療用シートを生体の処置対象部に移送するための移送器具であって、
    　外筒と、
    　前記外筒の軸方向に延在して前記外筒の内部に前記軸方向に沿って移動可能に配置される管状の第１シャフトと、前記第１シャフトの先端部に配置され前記外筒の先端部に対して前記第１シャフトの先端部が先端方向に配置されたとき、前記医療用シートを保持可能な支持面を含むシート状の支持部とを有する第１キャリア部材と、
    　前記第１シャフト内に挿通された第２シャフトを有し、前記第２シャフトが前記第１シャフトに沿って延在して前記第１シャフトに沿って移動可能に設けられる第２キャリア部材と、
    　前記第１シャフトの先端開口を介して液体を前記支持面に向けて供給するために、前記第１シャフト内に前記液体を供給可能な液体供給部と、
    　を備え、
    　前記支持部が前記外筒内に収容されるように前記第１シャフト及び前記第２シャフトを前記外筒に対して基端方向に移動させることで、前記支持部は、湾曲変形した状態で前記外筒内に収容され、
    　前記支持部が前記外筒の先端開口から突出するように前記第１シャフト及び前記第２シャフトを前記外筒に対して前記先端方向に移動させることで、前記支持部は、前記外筒から前記先端方向に露出することで展開する、移送器具。
  2. 　請求項１記載の移送器具において、
    　前記液体供給部は、前記第２シャフトの内部に形成され前記第２シャフトの軸方向に延在する液体流路と、
    　前記液体流路と連通して、前記第１シャフトの内側で前記第２シャフトの外周面に開口する液体供給孔と、
    　を有する、移送器具。
  3. 　請求項１記載の移送器具において、
    　前記液体供給部は、前記第２シャフトの外周面と前記第１シャフトとの間に配置された送液チューブを有し、
    　前記送液チューブは、前記第１シャフト内に開口した液体流出口を有する、移送器具。
  4. 　請求項３記載の移送器具において、
    　前記送液チューブは、前記第２シャフトの外周面に固定され、
    　前記第１シャフトは、前記送液チューブが嵌合される嵌合部を有し、
    　前記嵌合部は、前記第１シャフトの周方向における前記第１シャフトに対する前記送液チューブの変位を規制する、移送器具。
  5. 　請求項１記載の移送器具において、
    　前記第１キャリア部材は、前記第１シャフトのうち前記外筒の基端から基端方向に突出した部分に設けられて前記第１シャフトの内部と連通する注入ポートを有する、移送器具。
  6. 　請求項１～５のいずれか１項に記載の移送器具において、
    　前記支持部は、前記支持面を含む表面と、前記表面の反対面である裏面とを有した可撓性シートにより形成され、
    　前記支持部は、前記第１シャフトの移動方向と直交する前記支持面の幅方向の両側部から上方に向けて突出した一対の突出部を有し、
    　前記支持部が前記外筒に収容された状態において、前記裏面における前記支持部の幅方向の両側同士が互いに接触するように前記支持部が湾曲変形した状態で前記外筒内に収容される、移送器具。
  7. 　請求項６記載の移送器具において、
    　前記支持部が前記外筒内に収容された状態で、前記液体供給部に前記液体が供給される、移送器具。
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