WO2021214112A1 - Medizinische vorrichtung und kühl-/spülflüssigkeitsschlauch - Google Patents

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WO2021214112A1
WO2021214112A1 PCT/EP2021/060333 EP2021060333W WO2021214112A1 WO 2021214112 A1 WO2021214112 A1 WO 2021214112A1 EP 2021060333 W EP2021060333 W EP 2021060333W WO 2021214112 A1 WO2021214112 A1 WO 2021214112A1
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WO
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hose
cooling
handpiece
guide
tube
Prior art date
Application number
PCT/EP2021/060333
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English (en)
French (fr)
Inventor
Roland-Alois Högerle
André Bürk
Uwe Schaz
Martin Machill
Simone Hermle
Saul DUFOO OCHOA
Original Assignee
Aesculap Ag
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Publication date
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Priority to US17/920,685 priority patent/US20230218307A1/en
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Priority to JP2022564033A priority patent/JP2023522256A/ja
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/02Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design characterised by the drive of the dental tools
    • A61C1/05Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design characterised by the drive of the dental tools with turbine drive
    • A61C1/052Ducts for supplying driving or cooling fluid, e.g. air, water
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    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1613Component parts
    • A61B17/1622Drill handpieces
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    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/0061Air and water supply systems; Valves specially adapted therefor

Definitions

  • the invention relates to a medical device, a cooling / rinsing fluid hose and a method for using a medical device in connection with the cooling / rinsing fluid hose.
  • a sterile flushing set (bag / tube combination) is usually connected or coupled to the tube or the tube in order to flush a sterile flushing liquid through the tube or the tube.
  • the sterile liquid must leave the sterile tube here and is then passed through the tube or tube guided on or in the handpiece to the tool / site.
  • the hose or the tube usually have a small inside diameter due to the small amount of flushing or the low flushing flow.
  • the prior art has several disadvantages. For example, there is a risk of contamination. In this example, contamination and / or contamination of the sterile rinsing liquid can occur due to an unclean inner handpiece hose / tube. Furthermore, there may be a risk of blockage of the hose / tube or a tendency to do so.
  • the narrow hoses / tubes can tend to clog due to deposits of residues, for example salt crystals from isotonic saline solution that has been passed through. In this case mechanical cleaning is necessary, e.g. with wire.
  • Spray nozzles attached or clamped from the outside can also have the disadvantage of obstructing the view and ergonomic disadvantages, for example when fastening in the viewing and holding area.
  • attaching the clips (English for clamps) can be complex and require additional components, for example in the case of handpiece-dependent clamps.
  • a universal clip can be a compromise solution that is individually disadvantageous. Coiled versions are sometimes expensive.
  • a medical device has a handpiece.
  • the handpiece has an interior space enclosed by the handpiece housing, preferably for receiving a drive.
  • the medical device has an effector.
  • the effector is arranged on the handpiece or can be coupled to it.
  • the medical device also has a supply device for cooling and / or rinsing liquid to the effector.
  • the feed device has a guide tube or a guide cannula.
  • the guide tube or the guide cannula is at least partially through the interior in the longitudinal direction of the handpiece. Furthermore, the guide tube or the guide cannula is fixed to the handpiece tied together.
  • the guide tube or the guide cannula opens outward in a distal and a proximal flange area. Furthermore, the guide tube or the guide cannula is provided and designed to guide a cooling / rinsing fluid hose, preferably of the “single-use” type, pushed into the guide tube, longitudinally during its insertion movement.
  • the handpiece can be a surgical handpiece for receiving a tool that can be used for a surgical treatment.
  • the medical device can be a surgical device that comprises a handpiece.
  • the handpiece or the medical device can sometimes be battery operated.
  • the battery can be detachably connected to the handpiece or it can be connected to the handpiece in a dedicated manner.
  • a power supply can also be provided by means of a calf-bound energy supply.
  • the cooling / rinsing liquid hose can be used for intraoperative supply / supply of liquids, such as a functional medium, for example for ultrasound or for cooling and rinsing of tools attached to the handpiece, the application site and the environment, for example bones, tissue or the like, during an operation.
  • the tool can be a sawing tool, milling tool, drilling tool, ultrasonic tool, high frequency tool or laparoscopic tool.
  • the supplied liquid can be provided in the form of a functional medium, for example an isotonic saline solution, NaCl.
  • the liquid can be transported from a rinsing liquid container as part of the medical device via the cooling / rinsing liquid hose to the operating area.
  • the guide tube or the guide cannula can be designed such that it penetrates the interior of the Fland appliance at a distal end / end region of the Fland appliance and exits the interior of the Fland appliance at a proximal end / end region of the Fland appliance.
  • the guide tube or the guide tube can be designed freely, for example continuously without elements / parts.
  • the guide tube or the guide cannula can be an open tube.
  • the open pipe can have two connection points to the outside.
  • the cooling / rinsing liquid hose runs through the guide tube or the guide cannula during an operation.
  • the hose length of the cooling / rinsing liquid hose can be greater than the length of the guide tube or guide cannula, so that the cooling / rinsing liquid hose extends at least through the entire guide tube or guide cannula.
  • the guide tube or the guide tube or the cooling / rinsing fluid hose can be provided so that in an uncompressed state of the cooling / rinsing fluid hose, it has a larger outer circumference than a diameter of the guide tube or the guide cannula.
  • the diameter of the guide tube or the guide cannula and / or the cooling / rinsing fluid hose can be essentially the same along its entire length. Diameter deviations caused by the fastening position should be covered by the term “essentially”.
  • the circumference of the cooling / rinsing fluid hose can be compressible in such a way that it can be pushed through the guide tube or the guide cannula.
  • the cooling / rinsing fluid hose can also be designed to be flexible. A blunt and / or closed tip of the cooling / rinsing liquid hose can facilitate pushing through the guide tube or the guide cannula.
  • the guide tube or the guide cannula can have a number of outlet openings into the interior space in its longitudinal section within the interior space and can preferably be perforated.
  • a motor mounted in the interior can be easily cleaned by, for example, connecting a cleaning hose to the guide tube (without a coolant hose inserted therein).
  • the guide tube or the guide cannula can be arranged decentrally, close to or adjacent to the inside of the handpiece housing enclosing the interior space.
  • the guide tube or the guide cannula can smoothly transition from an end section that protrudes distally from the handpiece housing with respect to the longitudinal axis of the handpiece and that forms an exclusively obliquely aligned insertion nozzle into a central section within the interior space that runs parallel to the longitudinal axis of the handpiece.
  • the central section can gently open into an end section which protrudes proximally from the handpiece housing at an angle with respect to the longitudinal axis of the handpiece and which forms an outlet connection.
  • the end section can be bent outside of the handpiece housing to form an outlet end piece running parallel to the longitudinal axis of the handpiece in the proximal direction.
  • the tube can be arranged in an optimally shaped manner in a grip area of the handpiece.
  • the middle section with the respective end sections can be curved in the shape of a curve, for example an S-shape.
  • the insertion nozzle can also form a coupling for connecting a cleaning fluid line.
  • the pipe can be cleaned in a simple manner after use.
  • a flexible cooling / rinsing fluid hose is provided for its insertion into a guide tube of a medical device, preferably in accordance with a medical device described above.
  • One end of the hose of the cooling / rinsing liquid hose can be closed by means of an outwardly curved or rounded end cap and thus form the hose end to be inserted into the guide tube.
  • the cooling / rinsing fluid hose can be provided for single use (single-use, disposable hose).
  • the cooling / rinsing fluid hose can consist of a plastic.
  • the cooling / rinsing fluid hose can be a plastic cannula.
  • the cooling / rinsing fluid hose can be manufactured inexpensively.
  • the plastic can contain soft plastics such as polyethylene, polyurethane or polyvinyl chloride. As a result, cleanliness can increase.
  • a tip of the cooling / rinsing liquid hose can be closed or designed as such.
  • the shape of the closure can be round in order to increase the risk of injury and ease of pushing it through into the guide tube or the guide cannula of the medical device.
  • the cooling / rinsing liquid hose can have several different, preferably increasing diameter areas in the hose longitudinal direction, which are strung together with continuous transitions or with the formation of shoulders.
  • the cooling / rinsing fluid hose can have multiple inner diameter ranges.
  • the inside diameter can decrease from the tip along the cooling / rinsing liquid hose.
  • Indicators on the cooling / rinsing liquid hose can indicate how large the inside diameter is along the cooling / rinsing liquid hose away from the tip.
  • the object defined above can also be achieved by providing a method for using a medical device, preferably as described above, in connection with a cooling / rinsing fluid hose provided for supplying fluid, preferably as described above.
  • the method comprises providing a medical handpiece, the handpiece housing of which forms an interior space.
  • a hose guide tube with a distal tube inlet and a proximal tube outlet is permanently installed outside of the handpiece housing.
  • the hose guide tube can be the guide tube or the guide cannula, as described above, and vice versa.
  • the method comprises inserting a cooling / irrigation fluid hose closed at the inlet from outside the handpiece housing into the distal tube inlet and pushing the cooling / irrigation fluid hose through the guide tube to or beyond the proximal tube outlet.
  • the method comprises, after guiding the cooling / rinsing liquid hose through the guide tube, cutting off the closed and protruding insertion end of the cooling / rinsing liquid hose from the pipe outlet.
  • cutting off the tip of the cooling / rinsing fluid hose guided through the guide tube or the guide cannula prior to an operation during the the handpiece or the medical device is used, performed who the.
  • the cutting off of the insertion end, also referred to herein as the tip, of the cooling / rinsing fluid hose guided through the guide tube or the guide cannula can also be carried out after the operation.
  • the tip formed by the cutting can be cut off further after the operation.
  • the cooling / rinsing fluid hose can then be pulled out of the guide tube or guide cannula.
  • the sterility of the guide tube or the guide cannula can also improve when it is cut off after the operation.
  • a functional unit for example a drive unit in the form of an electric motor, an oscillation unit or a high-frequency module can also be accommodated in the interior of the handpiece.
  • the functional unit can be designed to interact with the tool in order to perform the corresponding operation.
  • the cooling / rinsing fluid hose can also be operated or fluid can be provided at the same time by the associated rinsing fluid container.
  • a pump can be provided in connection with the rinsing liquid container, which pumps liquid from the rinsing liquid through the cooling / rinsing liquid hose provided through the guide tube or the guide cannula.
  • the cooling / rinsing liquid hose can have an outer circumference that is adapted to a circumference of a guide tube or guide cannula contained in a medical device.
  • the cooling / rinsing fluid hose can in particular be designed to be guided by a user in a targeted manner through the guide tube or the guide cannula inside the handpiece of the medical device from outside the handpiece.
  • the medical device can be a handpiece of a surgical device / device.
  • the circumference of the guide tube / guide cannula contained in the medical device can also be adapted to the outer circumference of the cooling / rinsing fluid hose.
  • the invention relates to a supply of cooling and rinsing liquid for surgical flange pieces.
  • a supply of cooling and rinsing liquid by means of a flexible single-use spray nozzle / cannula can be provided, which is wholly or partially guided through a cannulation inside through a surgical flange.
  • Use of the flange piece cannulation can also be provided for flushing the inside of the flange piece during cleaning / disinfection.
  • a flange piece can have a cannulation which leads entirely or partially through the inside of the flange piece.
  • a cannulation which leads entirely or partially through the inside of the flange piece.
  • small tubes made of steel, plastic, silicone or the like.
  • the flange can be 3D printed.
  • the flexible single-use plastic cannula can be pushed from behind through the cannulation and on to the application position.
  • a universal length of the cannula can make it possible, by cutting, to provide the freeing position of an individual, ideal nozzle length depending on the indication or user request.
  • the single-use plastic cannula is pulled out of the cannulation and disposed of.
  • the cannulation can have one or more openings to the interior of the flange.
  • the present invention thus has one or more advantages which are listed below.
  • the sterility of the rinsing liquid in the rinsing set (bag / hose combination) can be maintained.
  • the sterile flushing liquid flows through only sterile single-use components from the bag to the tool / site.
  • Internal cannulation in the flange can remain clean, thereby preventing the tube from becoming dirty and clogged.
  • a soiled cannula tip can be cut off before it is withdrawn.
  • Better cleanability of the cannulation can be provided since it has a larger diameter compared to the prior art.
  • Use of the larger cannulation which has one or more openings to the interior of the handpiece, can also be used for flushing the inside of the handpiece during cleaning / disinfection.
  • a coupling point for a flushing adapter for flushing the cannulation and interior space can be provided.
  • a rinsing set can be provided, in particular a bag and hose with a cannula.
  • a single cannula with a universal length can also be provided for individual adaptation. This can be used for several different handpieces. It can also be advantageous that the cannula eliminates the obstruction of vision and eliminates ergonomic disadvantages.
  • a flexible single-use plastic cannula with a tip closed at the front can be provided.
  • One advantage may be that there is no risk of clogging due to residue being pushed forward in the cannulation.
  • the cannula tip can be cut to an individual, ideal length depending on the indication or user requirements.
  • the cannula can be provided with graduated inner diameter ranges. Different irrigation jet diameters can be selected depending on the position of the cut when cutting the cannula.
  • the sections / areas can be color-coded.
  • the cannula can also be provided with conical inner diameter regions. Depending on the position of the cut when cutting the
  • Cannula can be continuously selected or provided with different irrigation jet diameters. Section areas can also be color-coded.
  • Component is "directly connected" to another component, it is to be understood that there are no further components in between.
  • FIG. 1a shows a schematic representation of a first variant of a handpiece with a fixed irrigation tube
  • FIG. 1b shows a schematic representation of a second variant of a handpiece with a fixed irrigation tube
  • FIG. 1c shows a schematic representation of a third variant of a handpiece with an integrated rinsing tube
  • FIG. 2a shows a schematic illustration for cleaning a rinsing tube on a handpiece
  • FIG. 2b shows a schematic illustration for cleaning a rinsing tube in a handpiece
  • FIG. 3a shows a first schematic illustration of a rinsing hose that can be attached to a handpiece
  • FIG. 3b shows a second schematic illustration of a rinsing hose that can be attached to a handpiece
  • FIG. 3c shows a third schematic illustration of a rinsing hose that can be attached to a handpiece
  • FIG. 3d shows a fourth schematic illustration of a rinsing hose that can be attached to a handpiece
  • FIG. 3e shows a fifth schematic illustration of a rinsing hose that can be attached to a handpiece
  • FIG. 4a shows a schematic representation of a handpiece before the insertion of a cooling / rinsing liquid hose
  • FIG. 4b shows a schematic representation of a handpiece with a cooling / rinsing liquid hose in use
  • FIG. 4c shows a schematic representation of a handpiece with a connected cleaning device
  • FIG. 5a shows a schematic representation of a cooling / rinsing liquid hose
  • FIG. 5b shows a schematic representation of a cooling / rinsing liquid hose with different inner diameter ranges
  • FIG. 5c shows a schematic representation of a cooling / rinsing liquid hose with a conical inside diameter area.
  • the medical device in particular the flange piece, the method and the cooling / rinsing fluid hose will now be described based on embodiments.
  • the principle of the present invention is based on the fact that a sterile supply of cooling and / or rinsing liquid 5, hereinafter referred to as liquid, is to be provided when a flange piece 2 is used during an operation.
  • the flange piece 2 has a guide tube or a guide cannula 4, referred to below as a tube, which extends from a proximal end / end section of the flange piece 2 through the inside of the flange piece to a distal end / end section of the flange piece 2.
  • the cooling and / or rinsing liquid hose 1 which is provided at the front and is provided for providing the liquid 5, and is referred to below as a hose, can be pushed through the tube 4.
  • the tip of the tube 1 can be opened by cutting it off, for example with a knife or scissors.
  • the tube 1 can be pulled out of the tube 4 again.
  • a cleaning process can also be provided after the hose 1 has been removed from the pipe 4. The hose 1 is thrown away after being removed from the tube 4. Further details and aspects are mentioned in connection with the embodiments described above or below.
  • Figure 1a, 1b and 1c show different variants of a handpiece 2 with liquid supply 12 for rinsing.
  • Figure 1a shows a handpiece 2 with a firmly attached tube as a liquid supply 12.
  • Figure 1b also shows a handpiece 2 with a permanently attached tube as a liquid supply 12 and an attached tool 3.
  • FIGS. 1a, 1b and 1c may have one or more optional additional features that correspond to one or more aspects mentioned in connection with the proposed concept or the embodiments described below with reference to FIGS. 2a to 5c .
  • FIGS. 1a and 1b show cleaning techniques for cleaning pipes as a liquid supply 12 of different handpieces 2.
  • Figure 2a shows the cleaning of the pipe as a liquid supply 12 outside the handpiece 2.
  • FIG. 2a essentially corresponds to the arrangement from FIGS. 1a and 1b.
  • FIG. 2b essentially corresponds to the arrangement from FIG. 1c.
  • FIGS. 2a and 2b may have one or more optional additional features that correspond to one or more aspects related to the proposed concept or one or more above (e.g. FIG. 1) or below (z. B. Fig. 3a to 5c) described embodiments are mentioned.
  • FIGS. 3a to 3e show an embodiment in which a hose as a liquid feed 12 can be attached to a flange piece 2 by means of a fastening device 9.
  • the hose can be or is connected to the flange piece 2 by clamping as a fastening device 9.
  • the clamps can be releasably connected to the flange 2 ver.
  • the clamps can be arranged at intervals from one another in order to save material of the fastening device 9.
  • the hose is guided through a channel in the fastening device 9 or is firmly connected to it.
  • Different types of tools with corresponding tool holders 8 can be seen in FIGS. 3d and 3e.
  • Figs. 3a to 3e may have one or more optional additional features that correspond to one or more aspects that are related to the proposed concept or one or more of the above (e.g. Figs. 1 to 2b) or according to the embodiments described below (e.g. FIGS. 4a to 5c).
  • FIGS. 4a to 4c show a schematic representation of a flange piece 2 before a tube 1 is inserted into a tube 4 contained in the flange piece 2.
  • the tube 4 extends through an interior space within the flange piece 2.
  • the medical device can be used as a flange piece 2 per se or be referred to as having the flange 2 and the tube 4.
  • an outlet area A also called the proximal end section
  • an inlet area E also called the distal end section
  • the inlet area E is used to introduce the hose 1 into the pipe 4.
  • the tube 4 is designed to be open and has end pieces outside of the flange 2.
  • the end pieces can each be part of the inlet area E or the outlet area A.
  • the hose 4 can be inserted into the tube 4 from a distal end of the flange piece 2.
  • the pipe inlet of the inlet area E can protrude from the flange 2.
  • the pipe 4 in the outlet area A can be S-shaped be curved, so that the tube 4 has the same direction at two separate points of the outlet area A, that is, is parallel.
  • the tube 4 can also protrude from the handpiece 2 in the inlet area E outside the handpiece 2. In this respect, the tube in the inlet area E outside the handpiece 2 can protrude obliquely away from the handpiece 2.
  • the part of the tube 4 in the interior of the handpiece can be located within a grip portion of the handpiece 2 to be gripped by the user when in use or be surrounded by it.
  • the corresponding part of the hose 4 can be guided within the handpiece 4 precisely on the part of the handpiece 2 which is intended for use by hand, so that the comfort for the user is increased.
  • FIG. 4b shows a schematic representation of the handpiece 2 with the hose 1 in use.
  • the hose 1 is completely pushed through the tube 4.
  • a spray jet of the liquid 5 is emitted on the left side of the hose 4 in the effective direction of the tool 3, which is located in the tool holder 8.
  • the delivery of the liquid 5 can he follow during an operation. After the operation, the tube 1 can be pulled out of the tube 4. This case is shown in FIG. 4c.
  • FIG. 4c accordingly shows a schematic representation of the handpiece 2 with the cleaning device 6 attached.
  • the cleaning device can be connected after the operation.
  • the cleaning device 6 can dispense a cleaning liquid into the tube 4 in order to clean it.
  • the cleaning fluid can contain, for example, alcohol or an oxidizing agent such as hydrogen peroxide for disinfection.
  • the tube 4 has perforations in the interior, for example in the section between inlet area E and outlet area A, the so-called central section.
  • the perforations can be provided for flushing the interior by means of cleaning liquid dispensed into the tube 4. For example, they can be provided or distributed over a length of the central section d.
  • a tip of the hose 1 can be cut off after the hose 1 has been pushed through the pipe 4. This corresponds to the state before the application in FIG. 4b. This or a further cutting step can also be carried out after the application in FIG. 4b before the hose 1 is withdrawn again. This becomes clear from time to time in the following description of FIGS. 5a to 5c.
  • FIGS. 4a to 4c may have one or more optional additional features that correspond to one or more aspects that are related to the proposed concept or one or more of the above (e.g. FIGS. 1 to 3e) or according to the embodiments described below (e.g. FIGS. 5a to 5c).
  • FIGS. 5a to 5c show a hose 4, on the one hand in a type provided before use, see FIG. 5a, and on the other hand in two different embodiments, see FIGS. 5b and 5c.
  • FIG. 5a shows a schematic representation of the hose 1.
  • a dividing line T is also shown schematically.
  • a pair of scissors is shown schematically, which is provided as an example of a cutting means S, which can also be a knife or the like with a sharp blade, to cut the hose 1 along the dividing line T.
  • a cutting means S which can also be a knife or the like with a sharp blade, to cut the hose 1 along the dividing line T.
  • the hose 4 can be made of plastic such as PVC or silicone.
  • the hose 1 can be cut through after being pushed through the tube 4, for example with the cutting means S along the parting line.
  • hose 1 is closed before use, germs and pathogens as well as other contaminants cannot penetrate into the system or the interior of the hose 1.
  • one end or both ends of the hose 1 can be closed before use. Both ends can then be cut at the aforementioned dividing line T for use.
  • the dividing line T does not have to be present on the hose 1 itself; it only serves to illustrate that the tip of the hose 1 is cut off before the liquid 5 is flushed through the hose 1.
  • FIG. 5b shows a schematic representation of the hose 1 with different inner diameter areas a, b and c.
  • the inner diameter areas in the order a, b, and c are smaller away from the tip of the hose 1.
  • a stepped inner diameter of the hose 1 can hereby be provided.
  • the outer diameter of the hose 1 can likewise be step-shaped or complementary to the inner diameter of the hose 1.
  • FIG. 5c shows a further schematic representation of the hose 1, in this case with a conical inner diameter area a.
  • the inner diameter area b connected to it can be designed in a straight line.
  • a pressure of the liquid 5 selected for the application can also be set, only in this case stepless, depending on the position of the cut during cutting by means of cutting means S.
  • the hoses 1 shown in FIGS. 5b and 5c can thus flexibly provide a spray jet diameter for the liquid 5 that is preferred by the user.
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Abstract

Die Erfindung betrifft eine medizinische Vorrichtung (10) aufweisend ein Handstück (2), mit einem vom Handstückgehäuse umschlossenen Innenraum vorzugsweise zur Aufnahme eines Antriebs, ein Effektor, der am Handstück (2) angeordnet oder an dieses ankoppelbar ist und eine Zuführeinrichtung für Kühl- und/oder Spülflüssigkeit (5) zum Effektor, die ein zumindest teilweise durch den Innenraum in Handstücklängsrichtung hindurchgeführtes, fest mit dem Handstück (2) verbundenes Führungsrohr oder Führungskanüle (4) aufweist, das sich in einem distalen und einem proximalen Handstückbereich nach außen öffnet und dafür vorgesehen und ausgebildet ist, einen in das Führungsrohr (4) eingeschobenen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) vorzugsweise der,,single-use"-Bauart bei dessen Einführbewegung längszuführen. Ferner betrifft die Erfindung einen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) und ein Verfahren zur Verwendung einer medizinischen Vorrichtung.

Description

Medizinische Vorrichtung und Kühl-/Spülflüssiqkeitsschlauch
Beschreibung
Die Erfindung betrifft eine medizinische Vorrichtung, einen Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch und ein Verfahren zur Verwendung einer medizinischen Vor richtung in Verbindung mit dem Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch.
Stand der Technik
Aus dem Stand der Technik sind bereits medizinische Vorrichtungen, insbesondere chirurgische Vorrichtungen in Form von Handgeräten wie Handbohrer oder Handfrä ser bekannt, die eine Zuführung von Spülflüssigkeit durch ein fest außen am Handge rät angebrachten Schlauch bzw. Röhrchen oder eine Zuführung von Spülflüssigkeit durch ein fest innen im Handgerät geführten Durchgang bereitstellen. Insbesondere wird zumeist eine sterile Spülgarnitur (Beutel/Schlauchkombination) an den Schlauch oder das Röhrchen angeschlossen bzw. gekoppelt, um eine sterile Spülflüssigkeit durch den Schlauch oder das Röhrchen zu spülen. Die sterile Flüssigkeit muss hier den sterilen Schlauch verlassen und wird dann durch den am oder im Handstück ge führten Schlauch oder das Röhrchen zum Werkzeug/Situs geleitet. Der Schlauch oder das Röhrchen haben wegen der geringen Spülmenge bzw. dem geringen Spüldurch fluss meist einen kleinen Innendurchmesser.
Folglich besitzt der Stand der Technik mehrere Nachteile. Zum Beispiel besteht die Gefahr von Kontamination. In diesem Beispiel können Verunreinigung und/oder Ver keimung der sterilen Spülflüssigkeit durch einen unsauberen innenliegenden Hand- stückschlauch/-röhrchen auftreten. Ferner kann eine Verstopfungsgefahr des Schlauchs/Röhrchens bzw. eine Neigung hierzu bestehen. Durch Ablagerung von Rückständen, zum Beispiel Salzkristallen aus durchgeleiteter isotonischer Kochsalzlö sung, können die engen Schläuche/Röhrchen zum Verstopfen neigen. In diesem Fall ist ein mechanisches Reinigen nötig, z.B. mit Draht. Von außen angebrachte oder geklemmte Sprühdüsen können ferner den Nachteil ei ner Sichtbehinderung und ergonomische Nachteile mit sich bringen, zum Beispiel bei Befestigung im Sicht- und Haltebereich. Ferner kann das Anbringen der Clips (eng lisch für Klemmen) aufwändig, und zusätzliche Bauteile erforderlich machen, zum Bei spiel bei handstückabhängigen Klemmen. Dabei kann ein Universalclip eine Kompro misslösung sein, die individuell nachteilig ist. Mitunter sind gewendelte Varianten teu er.
Der Stand der Technik hat jedoch immer den Nachteil, dass eine Reinhaltung auf wändig und teuer ist.
Es kann ein Bedarf bestehen zum Bereitstellen von Konzepten für medizinische Vor richtungen in Verbindung mit einem Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch, die eine Reinhal tung verbessern.
Kurzbeschreibung der Erfindung
Es ist also die Aufgabe der Erfindung, die Nachteile aus dem Stand der Technik zu vermeiden oder wenigstens zu mildern. Insbesondere soll eine Reinhaltung bei einfa cher Handhabung verbessert werden.
Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Vorrichtung erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass eine medizinische Vorrichtung bereitgestellt wird. Die medizini sche Vorrichtung hat ein Handstück. Das Handstück hat einen vom Handstückgehäu se umschlossenen Innenraum, vorzugsweise zur Aufnahme eines Antriebs. Die medi zinische Vorrichtung hat einen Effektor. Der Effektor ist an dem Handstück angeordnet oder an dieses ankoppelbar. Die medizinische Vorrichtung hat ferner eine Zuführein richtung für Kühl- und/oder Spülflüssigkeit zum Effektor. Die Zuführeinrichtung hat ein Führungsrohr oder eine Führungskanüle. Das Führungsrohr oder die Führungskanüle ist zumindest teilweise durch den Innenraum in Handstücklängsrichtung hindurchge führt. Ferner ist das Führungsrohr oder die Führungskanüle fest mit dem Handstück verbunden. Das Führungsrohr oder die Führungskanüle öffnet sich in einem distalen und einem proximalen Flandstückbereich nach außen. Ferner ist das Führungsrohr oder die Führungskanüle dafür vorgesehen und ausgebildet, einen in das Führungs rohr eingeschobenen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch, vorzugsweise der „single-use“- Bauart, bei dessen Einführbewegung längszuführen.
Dies hat den Vorteil, dass Einwegschläuche verwendet werden können, die eine Reinhaltung der medizinischen Vorrichtung bzw. dessen Zuführeinrichtung für Kühl- und/oder Spülflüssigkeit bewirken können. Flierdurch lässt sich außerdem eine Wir krichtung eines durch das Führungsrohr oder die Führungskanüle bereitgestellten Flüssigkeitsstrahls gemäß dem Effektor, zum Beispiel ein Werkzeug, leicht ausrichten. Das Handstück kann ein chirurgisches Handstück zur Aufnahme eines für eine chirur gische Behandlung verwendbaren Werkzeugs.
Somit kann die medizinische Vorrichtung ein chirurgisches Gerät sein, dass ein Hand stück umfasst. Das Handstück bzw. die medizinische Vorrichtung kann mitunter batte riebetrieben sein. Hierzu kann die Batterie mit dem Handstück lösbar verbunden sein oder dediziert mit dem Handstück verbunden sein. Ebenfalls kann eine Stromversor gung mittels kalbgebundener Energieversorgung bereitgestellt sein.
Insbesondere kann sich der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch zur intraoperativen Zulei tung/Zuführung von Flüssigkeiten, wie einem Funktionsmedium, zum Beispiel für Ult raschall oder zum Kühlen und Spülen von an dem Handstück angebrachten Werk zeugen, der Anwendungsstelle und der Umgebung, zum Beispiel Knochen, Gewebe oder dergleichen, während einer Operation, bereitgestellt sein. Das Werkzeug kann ein Sägewerkzeug, Fräswerkzeug, Bohrwerkzeug, Ultraschallwerkzeug, Hochfre quenzwerkzeug oder Laparoskopiewerkzeug sein.
Die zugeleitete Flüssigkeit kann in Form eines Funktionsmediums, zum Beispiel eine isotonische Kochsalzlösung, NaCI, vorgesehen sein. Die Flüssigkeit kann hierbei von einem Spülflüssigkeitsbehälter als Teil der medizinischen Vorrichtung über den Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch zum Operationsgebiet transportiert werden. Das Führungsrohr oder die Führungskanüle kann so ausgebildet sein, dass es an ei nem distalen Ende/Endbereich des Flandgeräts in den Innenraum des Flandgeräts eindringt und an einem proximalen Ende/Endbereich des Flandgeräts aus dem Innen raum des Flandgeräts austritt. Speziell kann das Führungsrohr oder die Führungska nüle frei ausgebildet sein, zum Beispiel durchgängig ohne Elemente/Teile. FH ierbei kann das Führungsrohr oder die Führungskanüle ein offenes Rohr sein. Das offene Rohr kann zwei Anschlussstellen nach Außen aufweisen.
Flierzu kann insbesondere vorgesehen sein, dass der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch während eines Operationsbetriebs durch das Führungsrohr oder die Führungskanüle verläuft. Speziell kann die Schlauchlänge des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs größer als die Länge des Führungsrohrs oder Führungskanüle sein, sodass sich der Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch zumindest durch das gesamte Führungsrohr oder Füh rungskanüle hindurch erstreckt. Flierzu kann das Führungsrohr oder die Führungska nüle bzw. der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch so vorgesehen sein, dass in einem un komprimierten Zustand des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs, dieser einen größeren Außenumfang aufweist, als ein Durchmesser des Führungsrohrs oder der Führungs kanüle. Der Durchmesser des Führungsrohrs oder der Führungskanüle und/oder des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs kann im Wesentlichen entlang seiner gesamten Län ge gleich sein. Fierstellungsbedingte Abweichungen des Durchmessers sollen mit dem Begriff „im Wesentlichen“ abgedeckt sein. Der Umfang des Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauchs kann so komprimierbar sein, dass er durch das Führungs rohr oder die Führungskanüle schiebbar ist. Ebenfalls kann der Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch flexible ausgebildet sein. Eine abgestumpfte und/oder ge schlossene Spitze des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs können das Durchschieben durch das Führungsrohr oder die Führungskanüle erleichtern.
Vorteilhafte Ausführungsformen sind in den Unteransprüchen beansprucht und wer den nachfolgend näher erläutert. Das Führungsrohr oder die Führungskanüle kann in seinem Längsabschnitt innerhalb des Innenraums eine Anzahl von Austrittsöffnungen in den Innenraum aufweisen und vorzugsweise perforiert sein.
Hierdurch lässt sich ein in dem Innenraum angebrachter Motor einfach reinigen, in dem beispielsweise ein Reinigungsschlauch an das Führungsrohr (ohne darin einge führter Kühlflüssigkeitsschlauch) angeschlossen wird.
Das Führungsrohr oder die Führungskanüle kann dezentral, nahe oder anliegend an der Innenseite des den Innenraum umschließenden Handstückgehäuses angeordnet sein.
Hierdurch kann Platz eingespart und die Länge des Rohres kurzgehalten werden.
Außerdem kann das Führungsrohr oder die Führungskanüle ausgehend von einem vom Handstückgehäuse bezüglich der Handstücklängsachse schräg nach distal vor ragenden sowie einen ausschließlich schräg ausgerichteten Einführstutzen bildenden Endabschnitt in einen parallel zur Handstücklängsachse verlaufenden Mittenabschnitt innerhalb des Innenraums sanft übergehen. Der Mittenabschnitt kann in einen vom Handstückgehäuse bezüglich der Handstücklängsachse schräg nach proximal vorra genden sowie einen Ausführstutzen bildenden Endabschnitt sanft münden. Der End abschnitt kann außerhalb des Handstückgehäuses zu einem parallel zur Handstück längsachse in Richtung proximal verlaufenden Auslassendstück abgebogen sein.
Hierdurch lässt sich das Rohr in einem Griffbereich des Handstücks optimal geformt anordnen.
Insbesondere kann der Mittenabschnitt mit den jeweiligen Endabschnitten kurvenför mig, zum Beispiel S-förmig, gekrümmt sein. Ebenfalls kann der Einführstutzen bei herausgezogenem Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch zusätzlich eine Kupplung für das Anschließen einer Reini gungsflüssigkeitsleitung ausbilden.
Infolgedessen lässt sich das Rohr in einfacher Weise nach der Anwendung reinigen.
Die oben definierte Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Vorrichtung erfindungs gemäß auch dadurch gelöst, dass ein flexibler Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch für des sen Einführen in ein Führungsrohr einer medizinischen Vorrichtung, vorzugsweise gemäß einer vorstehend beschriebenen medizinischen Vorrichtung bereitgestellt wird. Ein Schlauchende des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs kann unter Ausbildung oder mittels einer nach außen gewölbten oder abgerundeten Endkappe verschlossen sein und so das in das Führungsrohr einzuführende Schlauchende bilden.
Somit kann die Reinhaltung der medizinischen Vorrichtung verbessert werden.
Der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kann zur einmaligen Verwendung (single-use, Einwegschlauch) vorgesehen sein. Der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kann aus ei nem Kunststoff bestehen. Insbesondere kann der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch eine Kunststoffkanüle sein. Flierdurch kann der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kostengüns tig hergestellt werden. Zum Beispiel kann der Kunststoff weiche Plastiken, wie Po lyethylen, Polyurethan oder Polyvinylchlorid, enthalten. Infolgedessen kann sich eine Reinhaltung erhöhen.
Ferner kann eine Spitze des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs geschlossen sein oder als solche ausgebildet sein. Die Form der Schließung kann rund sein, um die Verlet zungsgefahr und eine Leichtigkeit der Durchschiebbarkeit in das Führungsrohr oder die Führungskanüle der medizinischen Vorrichtung zu erhöhen.
Insbesondere kann hierdurch die Reinhaltung weiter erhöht werden. Der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kann ausgehend von dem einzuführenden Schlau chende in Schlauchlängsrichtung mehrere unterschiedliche, vorzugsweise zuneh mende Durchmesserbereiche, aufweisen, die mit kontinuierlichen Übergängen oder unter Ausbildung von Absätzen aneinandergereiht sind. Zum Beispiel kann der Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch kann mehrere Innendurchmesserbereiche aufweisen. Hier bei können sich von der Spitze entlang dem Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch die Innen durchmesser verkleinern. Durch Indikatoren auf dem Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kann angegeben sein, wie groß der Innendurchmesser entlang dem Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch von der Spitze weg ist.
Die oben definierte Aufgabe kann auch dadurch gelöst werden, dass ein Verfahren zur Verwendung einer medizinischen Vorrichtung, vorzugsweise wie oben beschrei ben, in Verbindung mit einem zur Zuführung von Flüssigkeit vorgesehenen Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch, vorzugsweise wie oben beschrieben, bereitgestellt wird.
Das Verfahren umfasst Bereitstellen eines medizinischen Handstücks, dessen Hand stückgehäuse einen Innenraum ausbildet. In dem Innenraum ist ein Schlauchfüh rungsrohr mit einem distalen Rohreingang und einem proximalen Rohrausgang je weils außerhalb des Handstückgehäuses fest verbaut. Das Schlauchführungsrohr kann das Führungsrohr bzw. die Führungskanüle, wie oben beschrieben, sein und umgekehrt. Das Verfahren umfasst Einführen eines am Einführende verschlossenen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs von außerhalb des Handstückgehäuses in den dista len Rohreingang und Hindurchschieben des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs durch das Führungsrohr bis zum proximalen Rohrausgang oder über diesen hinaus. Das Verfahren umfasst, nach dem Führen des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs durch das Führungsrohr, Abschneiden des verschlossenen, sowie aus dem Rohrausgang vor stehenden Einführendes des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs.
Somit kann ebenfalls die Reinhaltung der medizinischen Vorrichtung verbessert wer den.
Ferner kann das Abschneiden der Spitze des durch das Führungsrohr oder die Füh rungskanüle geführten Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs vor einer Operation, bei der das Handstück bzw. die medizinische Vorrichtung verwendet wird, durchgeführt wer den. Ebenfalls kann das Abschneiden des Einführendes, hierin auch Spitze genannt, des durch das Führungsrohr oder die Führungskanüle geführten Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauchs nach der Operation durchgeführt werden. Hierbei kann ein weiteres Abschneiden der durch das Abschneiden gebildeten Spitze nach der Opera tion erfolgen.
Danach kann der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch aus dem Führungsrohr oder der Füh rungskanüle gezogen werden. Hierbei kann sich bei Abschneiden nach der Operation ebenfalls eine Sterilität des Führungsrohrs oder der Führungskanüle verbessern.
Im Innenraum des Handstücks kann ferner eine Funktionseinheit, zum Beispiel eine Antriebseinheit in Form eines Elektromotors, einer Oszillationseinheit oder eines Hochfrequenzmoduls untergebracht sein. Die Funktionseinheit kann ausgebildet sein, mit dem Werkzeug zusammenzuwirken, um die entsprechende Operation auszufüh ren. Bei Betreiben der Funktionseinheit kann ferner der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch betrieben werden bzw. von dem dazugehörigen Spülflüssigkeitsbehälter kann gleich zeitig Flüssigkeit bereitgestellt werden. Hierzu kann eine Pumpe in Verbindung mit dem Spülflüssigkeitsbehälter vorgesehen sein, der Flüssigkeit von dem Spülflüssig keitsbehälter durch den durch das Führungsrohr oder die Führungskanüle bereitge stellten Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch pumpt.
Der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kann einen an einen Umfang eines/einer in einer medizinischen Vorrichtung enthaltenen Führungsrohrs oder Führungskanüle ange passten Außenumfang aufweisen. Der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch kann insbeson dere ausgebildet, von einem Benutzer gezielt durch das Führungsrohr oder die Füh rungskanüle innerhalb des Handstücks der medizinischen Vorrichtung von außerhalb des Handstücks geführt zu werden.
Hierdurch kann eine Reinhaltung medizinischer Vorrichtungen bzw. deren Rohre be wirkt werden. Insbesondere kann es sich bei der medizinischen Vorrichtung um ein Handstück eines chirurgischen GerätsA/orrichtung handeln. In umgekehrter Weise kann auch der Umfang des/der in der medizinischen Vorrich tung enthaltenen Führungsrohrs/Führungskanüle an den Außenumfang des Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauchs angepasst sein.
Mit anderen Worten betrifft die Erfindung eine Zuführung von Kühl- und Spülflüssigkeit bei chirurgischen Flandstücken. Insbesondere kann eine Zuführung von Kühl- und Spülflüssigkeit mittels einer flexiblen Single-Use-Sprühdüse/-kanüle (Single-Use ist englisch für Einweg) vorgesehen sein, welche durch eine Kanülierung ganz oder teil weise innen durch ein chirurgisches Flandstück geführt wird. Hierbei kann eine Nut zung der Flandstück-Kanülierung auch zur Innendurchspülung des Flandstückes bei der Reinigung/Desinfektion vorgesehen sein.
In einer oder mehreren Ausführungsformen kann ein Flandstück eine Kanülierung aufweisen, welche ganz oder teilweise innen durch das Flandstück führt. Beispiele hierfür sind Röhrchen aus Stahl, Kunststoff, Silikon oder dergleichen. Insbesondere kann das Flandstück 3D gedruckt sein.
In einem oder mehreren Ausführungsformen kann die flexible Single-Use- Kunststoffkanüle von hinten durch die Kanülierung und weiter bis zur Anwendungspo sition geschoben werden. Eine Universallänge der Kanüle kann es erlauben, dass durch Abschneiden die Fierstellung einer individuellen, idealen Düsenlänge je nach Indikation oder Anwenderwunsch bereitgestellt wird. Nach der Anwendung wird die Single-Use-Kunststoffkanüle aus der Kanülierung herausgezo gen und entsorgt. Die Kanülierung kann hierbei eine oder mehrere Öffnungen zum In nenraum des Flandstückes aufweisen.
Die vorliegende Erfindung weist mit anderen Worten somit einen oder mehrere Vortei le auf, die im Folgenden aufgelistet sind. Eine Sterilität der Spülflüssigkeit in der Spülgarnitur (Beutel/Schlauchkombination) kann gewahrt bleiben. Die sterile Spülflüs sigkeit durchfließt vom Beutel bis zum Werkzeug/Situs nur sterile Single-Use- Komponenten. Innenliegende Kanülierung im Flandstück kann sauber bleiben, wodurch Verschmutzen und Verstopfen des Röhrchens verhindert werden. Um beim Zurückziehen der Kanüle eine Verschmutzung nicht in die Kanülierung zu verschlep pen, kann eine verschmutzte Kanülenspitze vor dem Zurückziehen abgeschnitten werden. Es kann eine bessere Reinigbarkeit der Kanülierung bereitgestellt werden, da diese gegenüber dem Stand der Technik einen größeren Durchmesser aufweist. Nut zung der größeren Kanülierung, welche eine oder mehrere Öffnungen zum Innenraum des Handstücks aufweist, kann auch zur Innendurchspülung des Handstückes bei der Reinigung/Desinfektion verwendet werden. Hier kann zum Beispiel eine Kupplungs stelle für einen Spüladapter zum Durchspülen der Kanülierung und Innenraum bereit gestellt sein. Ferner kann eine Spülgarnitur bereitgestellt sein, insbesondere Beutel und Schlauch mit Kanüle. Ebenfalls kann eine Einzelkanüle mit Universallänge zur in dividuellen Anpassung bereitgestellt sein. Diese kann für mehrere unterschiedliche Handstücke verwendbar sein. Ferner kann von Vorteil sein, dass Sichtbehinderung durch die Kanüle beseitigt sind und ergonomische Nachteile behoben sind.
Gemäß derselben oder einerweiteren Ausführungsform kann eine flexible Single-Use- Kunststoffkanüle mit vorne geschlossener Spitze bereitgestellt sein. Ein Vorteil kann sein, dass keine Verstopfungsgefahr durch Vorneherschieben von Rückständen in der Kanülierung auftritt. Nach Durchschieben kann ein Abschneiden der Kanülenspitze auf eine individuelle, ideale Länge je nach Indikation oder Anwenderwunsch durchge führt werden. Die Kanüle kann mit abgestuften Innendurchmesserbereichen bereitge stellt sein. Je nach Position des Schnittes beim Abschneiden der Kanüle können ver schiedene Spülstrahl-Durchmesser ausgewählt werden. Die Abschnitte/Bereiche kön nen hierbei farblich gekennzeichnet sein. Die Kanüle kann ferner mit konischen In nendurchmesserbereichen bereitgestellt sein. Je nach Position des Schnittes beim Abschneiden der
Kanüle können stufenlos verschiedene Spülstrahl-Durchmesser ausgewählt bzw. be reitgestellt werden. Abschnittsbereiche könne hierbei ebenfalls farblich gekennzeich net sein.
Heißt es vorliegend, dass eine Komponente mit einer anderen Komponente "verbun den ist", damit "in Verbindung steht", kann dies heißen, dass sie damit unmittelbar verbunden ist oder auf diese unmittelbar zugreift; hierbei ist aber anzumerken, dass eine weitere Komponente dazwischenliegen kann. Heißt es andererseits, dass eine
Komponente mit einer anderen Komponente "unmittelbar verbunden" ist, ist darunter zu verstehen, dass dazwischen keine weiteren Komponenten vorhanden sind.
Kurzbeschreibung der Figuren
Die Erfindung wird nachfolgend mit Hilfe von Zeichnungen erläutert. Es zeigen:
Figur 1a eine schematische Darstellung einer ersten Variante eines Handstücks mit fest angebrachtem Spülrohr;
Figur 1b eine schematische Darstellung einer zweiten Variante eines Handstücks mit fest angebrachtem Spülrohr;
Figur 1c eine schematische Darstellung einer dritten Variante eines Handstücks mit integriertem Spülrohr;
Figur 2a eine schematische Darstellung zur Reinigung eines Spülrohrs an einem Handstück;
Figur 2b eine schematische Darstellung zur Reinigung eines Spülrohrs in einem Handstück;
Figur 3a eine erste schematische Darstellung eines an ein Handstück anbringba- ren Spülschlauchs;
Figur 3b eine zweite schematische Darstellung eines an ein Handstück anbring- baren Spülschlauchs; Figur 3c eine dritte schematische Darstellung eines an ein Handstück anbringba- ren Spülschlauchs;
Figur 3d eine vierte schematische Darstellung eines an ein Handstück anbringba- ren Spülschlauchs;
Figur 3e eine fünfte schematische Darstellung eines an ein Handstück anbringba- ren Spülschlauchs;
Figur 4a eine schematische Darstellung eines Handstücks vor dem Einführen ei nes Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs;
Figur 4b eine schematische Darstellung eines Handstücks mit einem Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch bei der Anwendung;
Figur 4c eine schematische Darstellung eines Handstücks mit angeschlossener Reinigungsvorrichtung;
Figur 5a eine schematische Darstellung eines Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs;
Figur 5b eine schematische Darstellung eines Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs mit unterschiedlichen Innendurchmesserbereichen; und
Figur 5c eine schematische Darstellung eines Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs mit konischem Innendurchmesserbereich.
Die Figuren sind lediglich schematischer Natur und dienen ausschließlich dem Ver ständnis der Erfindung. Die gleichen Elemente sind mit denselben Bezugszeichen versehen. Die Merkmale der einzelnen Ausführungsformen können untereinander ausgetauscht werden. Darüber hinaus können hier räumlich relative Begriffe, wie etwa „darunter befindlich“, „unter“, „untere(r)“/„unteres“, „darüber befindlich“, „obere(r)“/„oberes“, „links“, „lin- ke(r)/linkes“, „rechts“, „rechte(r)/rechtes“ und dergleichen, zur einfachen Beschreibung der Beziehung eines Elements oder einer Struktur zu einem oder mehreren anderen Elementen oder Strukturen verwendet werden, die in den Figuren dargestellt sind. Die räumlich relativen Begriffe sollen zusätzlich zu der in den Figuren dargestellten Orien tierung andere Orientierungen des in Gebrauch oder in Betrieb befindlichen Bauele ments umfassen. Das Bauelement kann anders ausgerichtet werden (um 90 Grad ge dreht oder in einer anderen Orientierung), und die räumlich relativen Deskriptoren, die hier verwendet werden, können ebenso entsprechend interpretiert werden.
Figurenbeschreibung
Die medizinische Vorrichtung, insbesondere das Flandstück, das Verfahren und der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch werden nun anhand von Ausführungsformen beschrie ben.
Das Prinzip der vorliegenden Erfindung beruht darauf, dass eine sterile Zufuhr von Kühl- und/oder Spülflüssigkeit 5, im Folgenden Flüssigkeit genannt, beim Anwenden eines Flandstücks 2 während einer Operation bereitgestellt werden soll. Hierbei weist das Flandstück 2 ein Führungsrohr oder eine Führungskanüle 4 auf, im Folgenden Rohr genannt, das sich von einem proximalen Ende/Endabschnitt des Flandstücks 2 durch das Flandstückinnere bis zu einem distalen Ende/Endabschnitt des Flandstücks 2 erstreckt. Der zur Bereitstellung der Flüssigkeit 5 vorgesehene vorne geschlossene Kühl- und/oder Spülflüssigkeitsschlauch 1, im Folgenden Schlauch genannt, kann durch das Rohr 4 hindurchgeschoben werden. Vor der Operation kann die Spitze des Schlauchs 1 durch Abschneiden, zum Beispiel mit einem Messer oder einer Schere, geöffnet werden. Bei Beendigung der Operation, kann der Schlauch 1 wieder aus dem Rohr 4 herausgezogen werden. Optional kann noch ein Reinigungsprozess nach dem Entfernen des Schlauchs 1 aus dem Rohr 4 vorgesehen sein. Der Schlauch 1 wird nach dem Entfernen aus dem Rohr 4 weggeworfen. Weitere Einzelheiten und Aspekte sind in Verbindung mit den vor- oder nachstehend beschriebenen Ausführungsformen erwähnt.
Figur 1a, 1b und 1c zeigen verschiedene Varianten eines Handstücks 2 mit Flüssig keitszufuhr 12 zum Spülen. Insbesondere zeigt Figur 1a ein Handstück 2 mit fest an gebrachtem Rohr als Flüssigkeitszufuhr 12. Figur 1b zeigt ebenfalls ein Handstück 2 mit fest angebrachtem Rohr als Flüssigkeitszufuhr 12 und angebrachtem Werkzeug 3. Figur 1c zeigt ein Handstück 2 mit integriertem Rohr als Flüssigkeitszufuhr 12 und an gebrachtem Werkzeug 3.
Weitere Einzelheiten und Aspekte sind in Verbindung mit den vor- oder nachstehend beschriebenen Ausführungsformen erwähnt. Die in Fig. 1a, 1b und 1c gezeigten Aus führungsformen können ein oder mehrere optionale zusätzliche Merkmale aufweisen, die einem oder mehreren Aspekten entsprechen, die in Verbindung mit dem vorge schlagenen Konzept oder nachstehend in Bezug auf Fig. 2a bis 5c beschriebenen Ausführungsformen erwähnt sind.
Figur 2a und 2b zeigen Reinigungstechniken zur Reinigung von Rohren als Flüssig keitszufuhr 12 unterschiedlicher Handstücke 2. Figur 2a zeigt dabei die Reinigung des Rohrs als Flüssigkeitszufuhr 12 außerhalb des Handstücks 2. Figur 2b zeigt dabei die Reinigung des Rohrs als Flüssigkeitszufuhr 12 innerhalb des Handstücks 2. Figur 2a entspricht dabei im Wesentlichen der Anordnung aus den Figuren 1a und 1b. Figur 2b entspricht im Wesentlichen der Anordnung aus Figur 1c.
Weitere Einzelheiten und Aspekte sind in Verbindung mit den vor- oder nachstehend beschriebenen Ausführungsformen erwähnt. Die in Fig. 2a und 2b gezeigten Ausfüh rungsformen können ein oder mehrere optionale zusätzliche Merkmale aufweisen, die einem oder mehreren Aspekten entsprechen, die in Verbindung mit dem vorgeschla genen Konzept oder einen oder mehreren vorstehend (z. B. Fig. 1) oder nachstehend (z. B. Fig. 3a bis 5c) beschriebenen Ausführungsformen erwähnt sind. Figur 3a bis 3e zeigen eine Ausführungsform, bei der ein Schlauch als Flüssigkeitszu fuhr 12 mittels Befestigungsvorrichtung 9 an ein Flandstück2 anbringbar ist. Hierbei ist der Schlauch durch Klemmen als Befestigungsvorrichtung 9 mit dem Flandstück 2 verbindbar oder verbunden. Die Klemmen können lösbar mit dem Flandstück 2 ver bunden werden. Insbesondere können die Klemmen in Abständen zueinander ange ordnet sein, um Material der Befestigungsvorrichtung 9 einzusparen. Der Schlauch wird dabei durch einen Kanal in der Befestigungsvorrichtung 9 geführt bzw. ist fest damit verbunden. Zu sehen sind in den Figuren 3d und 3e unterschiedliche Werk zeugarten mit entsprechenden Werkzeugaufnahmen 8.
Weitere Einzelheiten und Aspekte sind in Verbindung mit den vor- oder nachstehend beschriebenen Ausführungsformen erwähnt. Die in Fig. 3a bis 3e gezeigten Ausfüh rungsformen können ein oder mehrere optionale zusätzliche Merkmale aufweisen, die einem oder mehreren Aspekten entsprechen, die in Verbindung mit dem vorgeschla genen Konzept oder einen oder mehreren vorstehend (z. B. Fig. 1 bis 2b) oder nach stehend (z. B. Fig. 4a bis 5c) beschriebenen Ausführungsformen erwähnt sind.
Die Figuren 4a bis 4c, sowie die Figuren 5a bis 5c stellen nun mit wieder anderen Worten die Erfindung heraus. Figur 4a zeigt hierzu eine schematische Darstellung ei nes Flandstücks 2 vor dem Einführen eines Schlauchs 1 in ein in dem Flandstück 2 enthaltenes Rohr 4. Das Rohr 4 erstreckt sich durch einen Innenraum innerhalb des Flandstücks 2. Somit kann die medizinische Vorrichtung als Flandstück 2 an sich oder als das Flandstück 2 und das Rohr 4 aufweisend bezeichnet sein. Links neben dem durch das Rohr 4 im Inneren des Flandstücks definierten Bereich, auch Mittenab schnitt genannten, ist ein Auslassbereich A, auch proximaler Endabschnitt genannt, und rechts von dem Bereich ein Einlassbereich E, auch distaler Endabschnitt genannt, gezeigt. Der Einlassbereich E dient zum Einführen des Schlauchs 1 in das Rohr 4.
Das Rohr 4 ist offen ausgebildet und weist Endstücke außerhalb des Flandstücks 2 auf. Die Endstücke können jeweils Teil des Einlassbereichs E bzw. des Auslassbe reichs A sein. Der Schlauch 4 kann von einem distalen Ende des Flandstücks 2 in das Rohr 4 eingeführt werden. Der Rohreingang des Einlassbereichs E kann von dem Flandstück 2 wegstehen. Das Rohr 4 in dem Auslassbereich A kann S-förmig ge- krümmt sein, so dass das Rohr 4 an zwei voneinander getrennten Stellen des Aus lassbereichs A dieselbe Richtung aufweist, also parallel ist. Das Rohr 4 kann in dem Einlassbereich E außerhalb des Handstücks 2 ebenfalls von dem Handstück 2 abste hen. Insofern kann das Rohr in dem Einlassbereich E außerhalb des Handstücks 2 schräg von dem Handstück 2 weg ragen.
Der Teil des Rohrs 4 im Innenraum des Handstücks kann sich innerhalb eines bei Be nutzung durch den Anwender zu greifenden Griffabschnitts des Handstücks 2 befin den bzw. von diesem umgeben sein. Somit kann genau an dem Teil des Handstücks 2, der zur Benutzung mit der Hand vorgesehen ist, der entsprechende Teil des Schlauchs 4 innerhalb des Handstücks 4 geführt werden, so dass der Komfort für den Anwender erhöht wird.
Figur 4b zeigt hierzu eine schematische Darstellung des Handstücks 2 mit dem Schlauch 1 bei der Anwendung. Insbesondere ist der Schlauch 1 durch das Rohr 4 komplett durchgesteckt. Ein Sprühstrahl der Flüssigkeit 5 wird auf der linken Seite des Schlauchs 4 in Wirkrichtung des Werkzeugs 3, das sich in der Werkzeugaufnahme 8 befindet, abgegeben. Die Abgabe der Flüssigkeit 5 kann während einer Operation er folgen. Nach der Operation kann der Schlauch 1 aus dem Rohr 4 herausgezogen werden. Dieser Fall wird in Figur 4c dargestellt.
Figur 4c zeigt demnach eine schematische Darstellung des Handstücks 2 mit ange schlossener Reinigungsvorrichtung 6. Die Reinigungsvorrichtung kann nach der Ope ration angeschlossen werden. Hierzu kann die Reinigungsvorrichtung 6 eine Reini gungsflüssigkeit in das Rohr 4 abgeben, um diesen zu reinigen. Die Reinigungsflüs sigkeit kann zum Desinfizieren zum Beispiel Alkohol oder ein Oxidationsmittel wie Wasserstoffperoxid enthalten. Hierfür weist das Rohr 4 im Innenraum, zum Beispiel in dem Abschnitt zwischen Einlassbereich E und Auslassbereich A, dem sogenannten Mittenabschnitt, Perforationen auf. Die Perforationen können zum Spülen des Innen raums mittels in das Rohr 4 abgegebener Reinigungsflüssigkeit vorgesehen sein. Zum Beispiel können sie über eine Länge des Mittenabschnitts d vorgesehen bzw. verteilt sein. Insbesondere sei hier angemerkt, dass eine Spitze des Schlauchs 1 nach dem Hin durchschieben des Schlauchs 1 durch das Rohr 4 abgeschnitten werden kann. Dies entspricht dem Zustand vor der Anwendung in Figur 4b. Dieser oder ein weiterer Schneideschritt kann auch nach der Anwendung in Figur 4b bevor der Schlauch 1 wieder zurückgezogen wird durchgeführt werden. Dies wird mitunter in der folgenden Beschreibung zu den Figuren 5a bis 5c klar.
Weitere Einzelheiten und Aspekte sind in Verbindung mit den vor- oder nachstehend beschriebenen Ausführungsformen erwähnt. Die in Fig. 4a bis 4c gezeigten Ausfüh rungsformen können ein oder mehrere optionale zusätzliche Merkmale aufweisen, die einem oder mehreren Aspekten entsprechen, die in Verbindung mit dem vorgeschla genen Konzept oder einen oder mehreren vorstehend (z. B. Fig. 1 bis 3e) oder nach stehend (z. B. Fig. 5a bis 5c) beschriebenen Ausführungsformen erwähnt sind.
Figuren 5a bis 5c zeigen einen Schlauch 4, zum einen in einer vor der Anwendung vorgesehenen Art, siehe Figur 5a, und zum anderen in zwei verschiedenen Ausfüh rungsformen, siehe Figuren 5b und 5c.
Diesbezüglich zeigt Figur 5a eine schematische Darstellung des Schlauchs 1. Sche matisch ist ferner eine Trennlinie T gezeigt. Ferner ist schematisch eine Schere ge zeigt, die als Beispiel für ein Schneidmittel S, das auch ein Messer oder dergleichen mit scharfer Klinge sein kann, vorgesehen ist, den Schlauch 1 entlang der Trennlinie T zu schneiden. Hierdurch kann eine Spitze des Schlauchs 1 entfernt werden. Damit der Schlauch 1 schneidbar ist, kann ein entsprechendes Material für den Schlauch 4 vor gesehen sein. Zum Beispiel kann der Schlauch 4 aus Kunststoff wie PVC oder Silikon sein. Wie oben in Bezug auf die Figuren 4a bis 4c beschrieben, kann der Schlauch 1 nach dem Durchschieben durch das Rohr 4 durchschnitten werden, zum Beispiel mit dem Schneidmittel S entlang der Trennlinie. Dies kann vor der Operation und/oder nach der Operation durchgeführt werden. Da der Schlauch 1 vor der Anwendung geschlossen ist, können Keime und Erreger sowie andere Verschmutzungen nicht in das System bzw. den Innenraum des Schlauchs 1 eindringen. Hierzu können ein Ende oder beide Enden des Schlauchs 1 vor Verwendung geschlossen sein. Zur Anwendung können dann beide Enden an der vorgenannten Trennlinie T geschnitten werden. Die Trennlinie T muss selber nicht an dem Schlauch 1 vorhanden sein, sie dient nur der exemplarischen Darstellung, dass die Spitze des Schlauchs 1 abgeschnitten wird, bevor die Flüssigkeit 5 durch den Schlauch 1 durchgespült wird.
Figur 5b zeigt eine schematische Darstellung des Schlauchs 1 mit unterschiedlichen Innendurchmesserbereichen a, b und c. Hierbei sind die Innendurchmesserbereiche der Reihenfolge a, b, und c nach von der Spitze des Schlauchs 1 weg kleiner. Hier durch kann ein stufenförmiger Innendurchmesser des Schlauchs 1 bereitgestellt sein. Hierzu kann der Außendurchmesser des Schlauchs 1 ebenfalls stufenförmig sein bzw. komplementär zu dem Innendurchmesser des Schlauchs 1 sein. Bei Abschneiden mit tels des Schneidmittels S an einer Stelle gemäß dem entsprechenden Innendurch messerbereich a, b oder c kann ein Sprühstrahldurchmesser eingestellt werden. So kann ein optimaler Druck der Spülflüssigkeit 5 bei der Anwendung bereitgestellt wer den.
Figur 5c zeigt eine weitere schematische Darstellung des Schlauchs 1 , in diesem Fall mit konischem Innendurchmesserbereich a. Der daran angeschlossene Innendurch messerbereich b kann geradlinig ausgeführt sein. Hierdurch lässt sich ebenfalls, nur in diesem Fall stufenlos, ein für die Anwendung ausgewählter Druck der Flüssigkeit 5 je nach Position des Schnittes beim Abschneiden mittels Schneidmittel S einstellen.
Die in den Figuren 5b und 5c gezeigten Schläuche 1 können somit flexibel einen vom Benutzer bevorzugten Sprühstrahldurchmesser der Flüssigkeit 5 bereitstellen. Bezuqszeichenliste
1 Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch
2 Handstück
3 Werkzeug
4 Führungsrohr/Führungskanüle
5 Kühl-/Spülflüssigkeit
6 Reinigungsvorrichtung
7 Mechanische Reinigungshilfe
8 Werkzeugaufnahme
9 Befestigungsvorrichtung
10 Medizinische Vorrichtung
11 Benutzerhände
12 Flüssigkeitszufuhr
S Schneidmittel
T Trennlinie a erster Innendurchmesserbereich b zweiter Innendurchmesserbereich c dritter Innendurchmesserbereich d Länge des Mittenabschnitts

Claims

Patentansprüche
1. Medizinische Vorrichtung (10) aufweisend: ein Handstück (2), mit einem vom Handstückgehäuse umschlossenen Innenraum vorzugsweise zur Aufnahme eines Antriebs, ein Effektor, der am Handstück (2) angeordnet oder an dieses ankoppelbar ist und eine Zuführeinrichtung für Kühl- und/oder Spülflüssigkeit (5) zum Effektor, gekennzeichnet durch ein zumindest teilweise durch den Innenraum in Handstücklängsrichtung hindurchgeführtes, fest mit dem Handstück (2) verbundenes und vorzugsweise durchgängig ausgebildetes Führungsrohr oder Führungskanüle (4), das sich in einem distalen und einem proximalen Handstückbereich nach außen öffnet und dafür vorgesehen und ausgebildet ist, einen in das Führungsrohr oder die Führungskanüle (4) eingeschobenen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) vorzugsweise der „single-use“- Bauart bei dessen Einführbewegung längszuführen.
2. Medizinische Vorrichtung (10) nach Anspruch 1 , gekennzeichnet durch einen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) mit einer Schlauchlänge größer als die Länge des Führungsrohrs oder Führungskanüle (4), sodass sich der Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch (1) zumindest durch das gesamte Führungsrohr oder Führungskanüle (4) hindurch erstreckt.
3. Medizinische Vorrichtung (10) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungsrohr oder die Führungskanüle (4) in seinem Längsabschnitt innerhalb des Innenraums eine Anzahl von Austrittsöffnungen in den Innenraum aufweist und vorzugsweise perforiert ist.
4. Medizinische Vorrichtung (10) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungsrohr oder die Führungskanüle (4) dezentral, nahe oder anliegend an der Innenseite des den Innenraum umschließenden Handstückgehäuses angeordnet ist.
5. Medizinische Vorrichtung (10) nach einem der vorstehenden Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungsrohr oder die Führungskanüle (4) ausgehend von einem vom Handstückgehäuse bezüglich der Handstücklängsachse schräg nach distal vorragenden sowie einen ausschließlich schräg ausgerichteten Einführstutzen bildenden Endabschnitt in einen parallel zur Handstücklängsachse verlaufenden Mittenabschnitt innerhalb des Innenraums sanft übergeht, der in einen vom Handstückgehäuse bezüglich der Handstücklängsachse schräg nach proximal vorragenden sowie einen Ausführstutzen bildenden Endabschnitt sanft mündet, welcher außerhalb des Handstückgehäuses zu einem parallel zur Handstücklängsachse in Richtung proximal verlaufenden Auslassendstück abgebogen ist.
6. Medizinische Vorrichtung (10) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Einführstutzen bei herausgezogenem Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) zusätzlich eine Kupplung für das Anschließen einer Reinigungsflüssigkeitsleitung ausbildet.
7. Medizinische Vorrichtung (10) nach einem der vorstehenden Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungsrohr oder die Führungskanüle (4) und der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) so ausgebildet sind, dass der Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch (1) in einem unkomprimierten Zustand einen größeren Außenumfang aufweist, als ein Durchmesser des Führungsrohrs oder der Führungskanüle (4).
8. Flexibler Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1 ) für dessen Einführen in ein Führungsrohr oder eine Führungskanüle (4) einer medizinischen Vorrichtung (10) vorzugsweise gemäß einem der vorstehenden Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass dessen eine Schlauchende vorzugsweise unter Ausbildung oder mittels einer nach außengewölbten oder abgerundeten Endkappe verschlossen ist und so das in das Führungsrohr oder die Führungskanüle (4) einzuführende Schlauchende bildet.
9. Flexibler Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1 ) nach Anspruch 6, wobei der Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauch (1) zur einmaligen Verwendung vorgesehen ist und vorzugsweise aus einem Kunststoff besteht.
10. Flexibler Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1 ) nach einem der Ansprüche 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) ausgehend von dem einzuführenden Schlauchende in Schlauchlängsrichtung mehrere unterschiedliche, vorzugsweise zunehmende Durchmesserbereiche (a, b, c) aufweist, die mit kontinuierlichen Übergängen oder unter Ausbildung von Absätzen aneinandergereiht sind.
11. Verfahren zur Verwendung einer medizinischen Vorrichtung (10) vorzugsweise nach einem der Ansprüche 1 bis 5 in Verbindung mit einem zur Zuführung von Flüssigkeit (5) vorgesehenen Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauch (1) vorzugsweise nach einem der Ansprüche 6 bis 8 mit den folgenden Schritten:
Bereitstellen eines medizinischen Flandstücks (2), dessen Flandstückgehäuse einen Innenraum ausbildet, in welchem ein Schlauchführungsrohr (4) mit einem proximalen Rohreingang und einem distalen Rohrausgang jeweils außerhalb des Flandstückgehäuses fest verbaut ist,
Einführen eines am Einführende verschlossenen Kühl- /Spülflüssigkeitsschlauchs (1) von außerhalb des Flandstückgehäuses in den distalen Rohreingang und Flindurchschieben des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs (1) durch das Führungsrohr (4) bis zum proximalen Rohrausgang oder über diesen hinaus; und nach dem Führen des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs (1) durch das Führungsrohr (4), Abschneiden des verschlossenen, sowie aus dem Rohrausgang vorstehenden Einführendes des Kühl-/Spülflüssigkeitsschlauchs (1).
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