WO2017212705A1 - 内視鏡 - Google Patents

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正博 水野
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オリンパス株式会社
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    • A61B1/00137—End pieces at either end of the endoscope, e.g. caps, seals or forceps plugs

Definitions

  • the present invention relates to an endoscope having an opening of a duct in addition to an objective lens and an illumination lens on a distal end surface of an insertion portion of the endoscope.
  • the endoscope has an objective lens and an illumination lens arranged on the distal end surface of the insertion portion.
  • One medical endoscope is a bile / pancreatic endoscope that inserts the distal end of the insertion portion into a deep lumen by pushing the insertion portion into a narrow lumen.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2012-75658 discloses that the distal end of an endoscope insertion portion can be smoothly inserted into a small-sized bile and pancreatic duct, and the visibility of an observation field is improved, and a procedure using a treatment instrument is facilitated. An endoscopic device intended to be observable is shown.
  • An observation window, an illumination window, and a forceps port are disposed on the distal end surface of the endoscope insertion portion in the above document.
  • the observation window is disposed so as to protrude from the distal end in the axial direction of the endoscope insertion portion.
  • the tip surface from the observation window to the connection of the outer peripheral surface of the endoscope insertion portion is formed with a tapered inclined surface.
  • the forceps port is opened on the inclined surface, and the illumination window is disposed at a mid-position between the observation window and the forceps port on the inclined surface.
  • the tip end side of the endoscope insertion portion has a tapered shape with a tapered inclined surface over the entire circumference from the observation window to the outer peripheral surface of the endoscope insertion portion.
  • the illumination window 102 provided on the inclined surface 101 and the opening 103 of the forceps opening are expanded.
  • the wall 111 may be covered.
  • an endoscopic image in the lumen 110 is displayed on the observation screen.
  • the user can observe the inside of the lumen 110.
  • the mucous membrane of the wall 111 may be adsorbed to the opening 103 and the body fluid may not be sucked.
  • the present invention has been made in view of the above circumstances, and is an endoscope excellent in operability that can smoothly push the insertion portion into a narrow lumen while preventing the mucous membrane from being adsorbed during suction.
  • the purpose is to provide.
  • the endoscope of one aspect of the present invention includes an insertion portion that extends in the longitudinal direction, and a duct that is inserted from the proximal side of the insertion portion to the distal end portion.
  • the opening provided on the distal end side in the conduit is disposed at a position including a point where the projection surface intersects three boundaries of the first surface to the third surface.
  • FIG. 4B The figure explaining the situation at the time of pushing and inserting the endoscope insertion part of a cited reference into a narrow lumen
  • the figure explaining the endoscope of the present invention The figure explaining one pipe line which combines the suction pipe line provided in the endoscope and the treatment instrument insertion pipe line
  • Front view of the distal end surface of the insertion part of the endoscope 4B is a side view of the distal end side of the insertion portion when the distal end side of the insertion portion in FIG. 4B is viewed from the direction of the arrow Y4C.
  • the figure explaining the relationship between the 1st surface, 2nd surface, 3rd surface, 4 surface, and several through-hole which comprise a front end surface The figure explaining an example of an effect
  • tip part The figure explaining the other example of an effect
  • tip part The figure explaining another example of an effect
  • the endoscope 1 of the present invention is an operation that doubles as an elongated and flexible insertion portion 2 that extends in the longitudinal direction and a gripping portion that is connected to the proximal end side of the insertion portion 2. It is mainly comprised including the part 3 and the universal cord 4 extended from the side part of this operation part 3. As shown in FIG. An end of the universal cord 4 is provided with an endoscope connector (see reference numeral 4a in FIG. 3) for connection to a light source device (see reference numeral 10 in FIG. 3).
  • the insertion portion 2 is connected to a distal end portion 5, a bendable bending portion 6, and a flexible flexible tube portion 7 having flexibility in order from the distal end side.
  • the operation unit 3 is provided with a bending operation lever 8 and a remote switch 9.
  • the remote switch 9 is a switch for issuing an image control instruction such as freeze / release.
  • the bending portion 6 is bent as the bending operation lever 8 is rotated.
  • the operation unit 3 is further provided with a treatment instrument insertion base 10 and a suction base (see reference numeral 13 in FIG. 3).
  • a forceps plug 11 is attached to the treatment instrument insertion base 10, and a suction button 12 for performing a suction operation is attached to the suction base 13.
  • the forceps plug 11 is detachable from the treatment instrument insertion base 10, and the suction button 12 is detachable from the suction base 13.
  • one end of the suction tube 14 is connected to the suction cap 13, and the other end of the tube 14 is connected to the suction pipe connection 4 b.
  • One end of a connection tube 15a connected to the suction device 15 is connected to the suction line connection portion 4b.
  • the other end of the connecting tube 15a is connected to a suction device 15 provided with a suction pump 15b as suction means.
  • Reference numeral 16 denotes a dual-purpose tube that is inserted through the insertion portion 2 and is a tube body that also serves as a fluid pipe and a treatment instrument insertion pipe.
  • the dual-purpose tube 16 is inserted from the operation unit 3 located on the proximal side of the insertion unit 2 to the distal end unit 5.
  • One end portion of the dual-purpose tube 16 is fixed so as to communicate with the opening 5m formed in the distal end portion 5.
  • the other end of the dual-purpose tube 16 is connected to the suction cap 13.
  • One end of a treatment instrument tube 17 communicating with the treatment instrument introduction hole 10 h of the treatment instrument insertion cap 10 is connected to the middle portion of the dual-purpose tube 16.
  • treatment tools such as a laser knife, grasping forceps, biopsy forceps and the like are inserted into the plug opening 11m of the forceps plug 11 and then passed through the treatment tool introduction hole 10h, the treatment tool tube 17, and the dual-purpose tube 16, and the distal end. It is led out from the opening 5m provided in the part 5 into the body.
  • the suction button 12 when the suction button 12 is operated, bodily fluids, filth, etc. in the lumen pass through the opening 5m, the dual-purpose tube 16, the suction base 13, the suction tube 14, the suction line connection portion 4b, and the connecting tube 15a. It is sucked and discharged to a tank (not shown) provided in the suction device 15.
  • symbol 21 of FIG. 2 is an objective lens.
  • the tip surface 30 of the tip portion 5 is divided into a first surface 31, a second surface 32 adjacent to the first surface 31, and a second surface 32.
  • An adjacent third surface 33 and a fourth surface 34 adjacent to the third surface 33 and the first surface 31 are provided.
  • the distal end portion 5 is provided with an objective lens 21 that is an observation window and an illumination lens 22 that is an illumination window, and one end portion of another dual purpose tube different from the dual purpose tube 16 is fixed.
  • a second through hole 23 is provided.
  • the opening 5m is a distal end side opening of the first through hole 5h, and serves as both a suction opening and a treatment instrument outlet, and the second distal end opening 23m has a small diameter such as a water supply opening, a guide wire, and a contrast tube. It is also used as a treatment instrument outlet through which a proper treatment instrument is derived.
  • the dual-purpose tube 16 and the other dual-purpose tube have different inner diameters, and the inner diameter of the other dual-purpose tube is smaller than the inner diameter of the dual-purpose tube 16.
  • reference numeral 35 denotes a first boundary, and the first surface 31 and the second surface 32 are discontinuous surfaces.
  • Reference numeral 36 denotes a second boundary, and the first surface 31 and the third surface 33 are discontinuous surfaces.
  • Reference numeral 37 denotes a third boundary, and the first surface 31 and the fourth surface 34 are discontinuous surfaces.
  • Reference numeral 38 denotes a fourth boundary, and the second surface 32 and the third surface 33 are discontinuous surfaces.
  • Reference numeral 39 denotes a fifth boundary, and the third surface 33 and the fourth surface 34 are discontinuous surfaces.
  • the first surface 31 is an orthogonal surface orthogonal to the longitudinal axis 2 a of the insertion portion 2, and is the foremost surface of the insertion portion 2.
  • the second surface 32 is a so-called inclined surface that intersects the first surface 31 at a predetermined angle.
  • the third surface 33 is an inclined surface that intersects the second surface 32 at a predetermined angle.
  • the fourth surface 34 is an inclined surface that intersects the first surface 31 and the third surface 33 at a predetermined angle.
  • the tip 5 has a tapered shape in which the tip of the tip 5 is narrower than the tip of the curved portion 6. Therefore, it is possible to push the distal end portion 5 of the insertion portion 2 of the endoscope 1 into the narrow bile duct or the pancreatic duct and push it deeper.
  • the first surface 31 includes a first ridge line 5a that is a part of the outer periphery of the tip, a first boundary 35, a second boundary 36, and a third boundary 37. It is a surface surrounded by.
  • the second surface 32 is a part of the outer periphery of the tip and is surrounded by a second ridge line 5b adjacent to the first ridge line 5a, a fourth boundary 38, and a first boundary 35. It is the surface.
  • the third surface 33 is a part of the outer periphery of the tip and is adjacent to the second ridge line 5b.
  • the fourth surface 34 is a part of the outer periphery of the tip, and is located between the first ridge line 5a and the third ridge line 5c, the third ridge line 5d, the third boundary 37, and the fifth It is a surface surrounded by the boundary 39.
  • an objective optical system hole 24 that is a third through hole for arranging an observation unit such as the objective lens 21 and an illumination unit such as the illumination lens 22 are arranged on the first surface 31.
  • the opening 5m indicated by a broken line in the drawing of the first through hole 5h is set so as to be disposed at a position including the point P in the opening 5m.
  • Point P is a point where the first boundary 35, the second boundary 36, and the fourth boundary 38, which are three boundaries, intersect. That is, the projection surface of the opening 5m is provided at a position including the point P where three boundaries intersect.
  • the projected shape of the opening 5 m is a circle centered on the point P, and the opening 5 m is provided on the first arc 41 formed on the first surface 31 and the second surface 32.
  • the second arc 42 that is discontinuous from the first arc 41 and the third arc that is provided on the third surface 33 and is discontinuous from the second arc 42 and the first arc 41. 43 are connected to each other.
  • the tip surface 30 having the opening 5m includes the first surface 31 including the first arc 41, the second surface 32 including the second arc 42, and the third surface.
  • a third surface 33 including the arc 43 and the above-described fourth surface 34 are provided.
  • the first surface 31, the second surface 32, the third surface 33, and the fourth surface 34 may be flat surfaces or curved surfaces having a predetermined curvature. Further, the first boundary 35, the second boundary 36, the third boundary 37, the fourth boundary 38, and the fifth boundary 39 may be rounded with a predetermined radius. Further, the point P may not be at the center of the circle as long as it is within the projected shape of the opening 5m. In addition, only one of the observation means for observing the subject or the illumination means for irradiating illumination light toward the subject is provided on the first surface 31, and the other means other than the first surface 31 is provided. You may make it provide in any of the surfaces 32, 33, and 34. FIG.
  • the central axis of the first through hole 5h and the central axis of the second through hole 23 described above are parallel to the longitudinal axis 2a of the insertion portion 2, and the central axis of the objective optical system hole 24 and the illumination optics
  • the central axis of the system hole 25 is also parallel to the longitudinal axis 2 a of the insertion portion 2.
  • the first surface 31 that is orthogonal to the tip surface 30, the second surface 32 that is an inclined surface, and the third surface 33 are provided, and the first surface 31 is discontinuous.
  • An opening 5m that connects a first arc 41 provided on the second surface 32, a second arc 42 provided on the second surface 32, and a third arc 43 provided on the third surface 33 is the tip.
  • the first surface 31, the second surface 32, and the third surface 33 can be prevented from being simultaneously covered with the lumen wall surface 51. Therefore, the mucous membrane is prevented from being adsorbed during suction.
  • the water flowing out from the second tip side opening 23m is the first. Dirt adhering to the surface of the objective lens 21 or the surface of the illumination lens 22 along the surface 31 can be removed.
  • the wall surface 51 can be cleaned and a good endoscopic observation can be performed. That is, in the present embodiment, cleaning can be performed even though the nozzle is not provided on the tip surface 30.
  • the 45 ridgelines may be rounded with a predetermined radius. Further, the ridge line of the arc formed on the first surface 31 of the second tip opening 23m may be rounded with a larger radius than the ridge line of the arc formed on the fourth surface 34. As a result, the water that has flowed out of the second distal end side opening 23m can easily flow to the first surface 31, and good cleaning can be performed.
  • the opening 5m provided in the distal end surface 30 has a first arc 41 of the first surface 31, a second arc 42 of the second surface 32, a third arc 43 of the third surface 33, and a fourth A discontinuous fourth arc (not shown) provided on the surface 34 may be connected and formed.
  • the first wall 31, the second surface 32, the third surface 33, and the fourth surface 34 are less likely to be simultaneously covered by the lumen wall surface 51, and the mucosa is more reliably adsorbed during suction. Can be prevented.
  • air may be supplied from the openings 5m and 23m to supply air or carbon dioxide gas to the lumen to inflate the lumen. Further, suction may be performed through the opening 23m.
  • air or the like is supplied from the opening 5m, the first surface 31, the second surface 32, and the third surface 33 are difficult to be covered by the lumen wall surface 51 at the same time, and thus are ejected from the opening 5m. Even when the air jet pressure is low, it can be reliably supplied to the body.
  • an endoscope with excellent operability that can smoothly push the insertion portion into a narrow lumen while preventing mucosal adsorption during suction.

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Abstract

内視鏡１は、長手方向に延びる挿入部２と、この挿入部２の手元側から先端部５まで挿通される兼用チューブ１６と、を具備しており、挿入部２における先端部５は、長手方向軸２ａに直交する第１の面３１と、この第１の面３１に隣接して交差する第２の面３２と、第１の面３１及び第２の面３２に隣接して交差する第３の面３３と、を備え、兼用チューブ１６における先端部５側に設けられる開口５ｍは、投影面が第１の面３１、第２の面３２、第３の面３３における三つの境界３５、３６、３８が交わる点Ｐを含む位置に配置されている。

Description

内視鏡
　本発明は、内視鏡の挿入部の先端面に対物レンズ、照明レンズに加えて管路の開口を有する内視鏡に関する。
　内視鏡は、挿入部の先端面に対物レンズおよび照明レンズを配列している。医療用の内視鏡の一つに、挿入部を狭い管腔内に押し込むことによって挿入部先端を管腔深部へ挿入する胆・膵用の内視鏡がある。
　日本国特開２０１２－７５６５８号公報には内視鏡挿入部の先端を細径の胆・膵管内へスムーズに挿入でき、しかも、観察視野の視認性を高め、かつ処置具による手技を容易に観察できることを目的とする内視鏡装置が示されている。
　上記文献の内視鏡挿入部の先端面には、観察窓と、照明窓と、鉗子口と、が配置されている。観察窓は、内視鏡挿入部の軸方向先端に突出して配置されている。観察窓から内視鏡挿入部の外周面を接続するまでの先端面は、先細りの傾斜面で形成されている。鉗子口は、傾斜面に開口され、照明窓は傾斜面における、観察窓から鉗子口までの中腹位置に配置されている。この結果、観察窓から内視鏡挿入部の外周面に至るまでの全周にわたって先細りの傾斜面になって内視鏡挿入部の先端側が先細形状になる。
　このため、内視鏡挿入部を狭い体腔管内へ挿入することが可能になっている。また、挿入性を良好にする傾斜面を利用して鉗子口が配置できるので鉗子口により挿入性を低下させることがない。加えて、傾斜面に照明窓を配置しているので照明窓により挿入性を低下させることがない。　
　しかしながら、前述した内視鏡装置の内視鏡挿入部においては、内視鏡挿入部の軸方向先端に観察窓が位置し、照明窓、鉗子口の開口が傾斜面に設けられている。このため、図１に示すように内視鏡挿入部１００を狭い管腔１１０内へ押し込み挿入した際、傾斜面１０１に設けられた照明窓１０２、鉗子口の開口１０３が拡張された管腔１１０の壁１１１によって覆われてしまうことがある。このとき、観察窓１０４が壁１１１によって覆われていない場合、観察画面上には管腔１１０内の内視鏡画像が表示される。このため、ユーザーは、管腔１１０内の観察を行える。しかし、この内視鏡画像からユーザーは、開口１０３が壁１１１によって覆われていることを判断することは難しい。このため、ユーザが画面上に表示された汚物、体液等を吸引するために吸引操作を開始した場合、開口１０３に壁１１１の粘膜が吸着されて体液等の吸引が行われないおそれがある。
　本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、吸引時において粘膜が吸着されることを防止しつつ挿入部を狭い管腔へスムーズに押し込むことが可能な操作性に優れた内視鏡を提供することを目的にしている。
　本発明の一態様の内視鏡は、長手方向に延びる挿入部と、この挿入部の手元側から先端部まで挿通される管路と、を具備しており、前記挿入部における先端部は、前記長手方向に直交する第１の面と、この第１の面に隣接して交差する第２の面と、前記第１の面及び前記第２の面に隣接して交差する第３の面と、を備え、前記管路における前記先端部側に設けられる開口は、投影面が前記第１の面乃至第３の面における三つの境界が交わる点を含む位置に配置されている。
引用文献の内視鏡挿入部を狭い管腔内へ押し込み挿入した際の状況を説明する図 本発明の内視鏡を説明する図 内視鏡に設けられた吸引管路と処置具挿通管路とを兼用する一つの管路を説明する図 内視鏡の挿入部の先端側の斜視図 内視鏡の挿入部の先端面の正面図 図４Ｂの挿入部の先端側を矢印Ｙ４Ｃ方向から見た挿入部先端側側面図 先端面を構成する第１の面と第２の面と第３の面と４の面と複数の貫通孔との関係を説明する図 先端部の先端面の作用の一例を説明する図 先端部の先端面の作用の他の例を説明する図 先端部の先端面の作用の別の例を説明する図
　以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。　
　なお、以下の説明に用いる各図において、各構成要素を図面上で認識可能な程度の大きさとするため、構成要素毎に縮尺を異ならせてあるものもある。また、本発明は、これらの図に記載された構成要素の数量、構成要素の形状、構成要素の大きさの比率、及び各構成要素の相対的な位置関係のみに限定されるものではない。
　図２に示すように本発明の内視鏡１は、長手方向に延びて細長で可撓性を有する挿入部２と、この挿入部２の基端側に連設された把持部を兼ねる操作部３と、この操作部３の側部から延出するユニバーサルコード４と、を備えて主に構成されている。ユニバーサルコード４の端部には光源装置（図３の符号１０参照）に接続するための内視鏡コネクタ（図３の符号４ａ参照）が設けられている。
　挿入部２は、先端側から順に先端部５と、湾曲自在な湾曲部６と、可撓性を有する柔軟な可撓管部７と、を連接している。操作部３には湾曲操作レバー８、リモートスイッチ９が設けてある。リモートスイッチ９は、例えばフリーズ・レリーズなどの画像制御指示などを行うためのスイッチである。湾曲部６は、湾曲操作レバー８の回動操作に伴って湾曲する。
　操作部３には、さらに、処置具挿入口金１０と吸引口金（図３の符号１３参照）とが設けられている。処置具挿入口金１０には鉗子栓１１が取り付けられ、吸引口金１３には吸引操作を行うための吸引ボタン１２が取り付けられている。鉗子栓１１は、処置具挿入口金１０に対して着脱自在であり、吸引ボタン１２は吸引口金１３に着脱自在である。
　図３に示すように吸引口金１３には吸引チューブ１４の一端部側が連結され、該チューブ１４の他端部側が吸引管路接続部４ｂに接続されている。吸引管路接続部４ｂには吸引装置１５に連結される連結チューブ１５ａの一端部が連結されている。連結チューブ１５ａの他端部は、吸引手段である吸引ポンプ１５ｂを備えた吸引装置１５に連結されている。
　符号１６は、兼用チューブであって挿入部２内を挿通される管路であって、流体管路と処置具挿通管路とを兼用するチューブ体である。兼用チューブ１６は、挿入部２の手元側に位置する操作部３内から先端部５まで挿通されている。
　兼用チューブ１６の一端部は、先端部５に形成されている開口５ｍに通じるように固定されている。兼用チューブ１６の他端部は、吸引口金１３に連結されている。兼用チューブ１６の中途部には、処置具挿入口金１０の処置具導入孔１０ｈに通じる処置具用チューブ１７の一端部が連結されてる。
　したがって、レーザメス、把持鉗子、生検鉗子等の処置具は、鉗子栓１１の栓開口１１ｍに挿入された後、処置具導入孔１０ｈ、処置具用チューブ１７、兼用チューブ１６を通過して、先端部５に設けられた開口５ｍから体内に導出される。
　一方、吸引ボタン１２が操作されることによって、管腔内の体液、汚物等は、開口５ｍ、兼用チューブ１６、吸引口金１３、吸引チューブ１４、吸引管路接続部４ｂ、連結チューブ１５ａを介して吸引されて吸引装置１５内に設けられたタンク（不図示）に排出される。　
　なお、図２の符号２１は対物レンズである。
　図４Ａ、図４Ｂ、図４Ｃ、図５を参照して先端部５の構成を説明する。　
　図４Ａ、図４Ｂに示すように本実施形態において先端部５の先端面３０は、第１の面３１と、第１の面３１に隣接する第２の面３２と、第２の面３２に隣接する第３の面３３と、第３の面３３と第１の面３１とに隣接する第４の面３４と、を備えている。
　また、先端部５には開口５ｍに加えて、観察窓である対物レンズ２１および照明窓である照明レンズ２２が設けられるとともに、兼用チューブ１６とは異なる他の兼用チューブの一端部が固定される第２貫通孔２３が設けられている。開口５ｍは、第１貫通孔５ｈの先端側開口であって、吸引開口と処置具用導出口とを兼用し、第２先端側開口２３ｍは、送水開口と、ガイドワイヤ、造影チューブ等細径な処置具が導出される処置具用導出口とを兼用している。なお、兼用チューブ１６と他の兼用チューブとは内径が異なり、他の兼用チューブの内径は兼用チューブ１６の内径より小さい。
　図４Ｂにおいて符号３５は第１の境界であって第１の面３１と第２の面３２とは不連続な面になっている。符号３６は第２の境界であって第１の面３１と第３の面３３とは不連続な面になっている。符号３７は第３の境界であって第１の面３１と第４の面３４とは不連続な面になっている。符号３８は第４の境界であって第２の面３２と第３の面３３とは不連続な面になっている。符号３９は第５の境界であって第３の面３３と第４の面３４とは不連続な面になっている。
　図４Ｃに示すように第１の面３１は、挿入部２の長手方向軸２ａに直交した直交面であって、挿入部２の最先端面である。図４Ｃには不図示であるが第２の面３２は、第１の面３１に対して予め定めた角度で交差した所謂傾斜面である。第３の面３３は、第２の面３２に対して予め定めた角度で交差した傾斜面である。第４の面３４は、第１の面３１および第３の面３３に対して予め定めた角度で交差した傾斜面である。
　この結果、先端部５は、先端部５の最先端が湾曲部６の先端側に比べて細径な先細形状になっている。したがって、内視鏡１の挿入部２の先端部５を狭い管腔である胆管内、あるいは、膵管内に押し込むこと、および、深部に向けて押し進めていくことが可能である。
　ここで、図５を参照して先端面３０に設けられる複数の面３１－３４と、複数の貫通孔５ｈ、２３－２５との関係を説明する。　
　図５に示すように第１の面３１は、先端部の外周の一部である第１の稜線５ａと、第１の境界３５と、第２の境界３６と、第３の境界３７と、によって囲まれた面である。第２の面３２は、先端部の外周の一部であって第１の稜線５ａに隣設する第２の稜線５ｂと、第４の境界３８と、第１の境界３５と、によって囲まれた面である。第３の面３３は、先端部の外周の一部であって第２の稜線５ｂに隣設する第３の稜線５ｃと、第５の境界３９と、第２の境界３６と、第４の境界３８と、によって囲まれた面である。第４の面３４は、先端部の外周の一部であって第１の稜線５ａと第３の稜線５ｃとの間に位置する第４の稜線５ｄと、第３の境界３７と、第５の境界３９とによって囲まれた面である。
　本実施形態においては、第１の面３１に対物レンズ２１等の観察手段を配置するための第３の貫通孔である対物光学系用孔２４、および、照明レンズ２２等の照明手段を配置するための第４の貫通孔である照明光学系用孔２５を設けている。また、第２貫通孔２３の第２先端側開口２３ｍは、第１の面３１と第４の面３４とにかかるように設けてある。
　また、第１の貫通孔５ｈの図中の破線で示す開口５ｍは、点Ｐを該開口５ｍ内に含む位置に配置されるように設定されている。点Ｐは、三つの境界である第１の境界３５と、第２の境界３６と、第４の境界３８と、が交わる点である。つまり、開口５ｍの投影面は、三つの境界が交わる点Ｐを含む位置に設けられるようになっている。
　本実施形態において、開口５ｍの投影形状は、点Ｐを中心点にした円形であり、開口５ｍは、第１の面３１に形作られた第１の円弧４１と、第２の面３２に設けられて第１の円弧４１とは不連続である第２の円弧４２と、第３の面３３に設けられて第２の円弧４２および第１の円弧４１とは不連続である第３の円弧４３と、を連結して構成されている。
　つまり、上記図４Ｂに示すように開口５ｍを有する先端面３０には、第１の円弧４１を含む第１の面３１と、第２の円弧４２を含む第２の面３２と、第３の円弧４３を含む第３の面３３と、上述した第４の面３４と、が設けられている。
　なお、第１の面３１、第２の面３２、第３の面３３、第４の面３４は、平面であっても予め定めた曲率の曲面であってもよい。また、第１の境界３５、第２の境界３６、第３の境界３７、第４の境界３８、第５の境界３９は、予め定めた半径で丸めてあってもよい。また、点Ｐは、開口５ｍの投影形状内であれば、円形の中心になくてもよい。また、第１の面３１に被検体を観察するための観察手段あるいは被検体に向けて照明光を照射する照明手段のうち一方の手段だけを設け、他方の手段を第１の面３１以外の面３２、３３、３４の何れかに設けるようにしてもよい。また、上述した第１貫通孔５ｈの中心軸と第２貫通孔２３の中心軸とは挿入部２の長手方向軸２ａに平行であり、対物光学系用孔２４の中心軸、および、照明光学系用孔２５の中心軸も挿入部２の長手方向軸２ａに平行である。
　この構成によれば、図６Ａに示すように先端部５の第１の面３１が管腔壁面５１に密着した状態であっても、管腔壁面５１と、傾斜面である第２の面３２および第３の面３３との間に隙間Ｃが生じる。一方、図６Ｂに示すように先端部５を狭い管腔５０内へ押し込み挿入して該管腔５０を拡張させた際には、第２の面３２、および、第３の面３３が管腔壁面５１に接触した状態であっても、管腔壁面５１と、直交面である第１の面３１の前方に隙間Ｃが生じる。また、図６Ｃに示すように第１の面３１、および、第２の面３２、または、第３の面３３のうち一方の面（例えば第２の面３２とする）が管腔壁面５１に接触した場合には、壁面５１と第３の面３３との間に隙間Ｃが生じる。
　このように、先端面３０に直交面である第１の面３１、傾斜面である第２の面３２、および、第３の面３３を設けた上で、不連続である第１の面３１に設けられた第１の円弧４１と、第２の面３２に設けられた第２の円弧４２と、第３の面３３に設けられた第３の円弧４３と、を連結した開口５ｍを先端面３０に設ける。この結果、第１の面３１、第２の面３２、および、第３の面３３が同時に管腔壁面５１によって覆われ難くすることができる。したがって、吸引時において粘膜が吸着されることが防止される。
　また、第２貫通孔２３の第２先端側開口２３ｍを第１の面３１と第４の面３４とにかかるように設けたことによって、第２先端側開口２３ｍから流れ出た水が第１の面３１の表面を伝って対物レンズ２１の表面、あるいは、照明レンズ２２の表面に付着した汚れを除去することができる。
　また、第２先端側開口２３ｍから水を流しつつ開口５ｍを介して吸引を行った場合には、上述したようにレンズ表面の汚れを流した水が開口５ｍから吸引されると共に、第２先端側開口２３ｍから流れ出て第４の面３４を伝って管腔内に流れた水が開口５ｍから吸引される。この結果、対物レンズ２１表面、および、照明レンズ２２表面の洗浄に加えて、壁面５１を洗浄して良好な内視鏡観察を行うことができる。つまり、本実施形態においては先端面３０にノズルが設けられていないにも関わらず、洗浄を行える。
　また、開口５ｍを形作る第１の円弧４１の稜線、第２の円弧４２の、第３の円弧４３の稜線と、第２先端側開口２３ｍを形作る第４の円弧４４の稜線、第５の円弧４５の稜線は、予め定めた半径で丸めてあってもよい。また、第２先端開口２３ｍの第１面３１に形成された円弧の稜線は、第４の面３４に形成された円弧の稜線より大きな半径で丸めてもよい。その結果、第２先端側開口２３ｍから流れ出た水が第１の面３１に流れやすくなり、良好な洗浄を行うことができる。
　先端面３０に設ける開口５ｍを第１の面３１の第１の円弧４１と、第２の面３２の第２の円弧４２と、第３の面３３の第３の円弧４３と、第４の面３４に設けられる不連続の第４の円弧（不図示）とを連結して形作るようにしてもよい。この結果、管腔壁面５１によって第１の面３１、第２の面３２、第３の面３３、および、第４の面３４がより同時に覆われ難くなって吸引時における粘膜の吸着をより確実に防止することができる。
　また、上述した実施形態においては、開口５ｍ、２３ｍから送気を行って管腔に空気、あるいは、炭酸ガスを供給して管腔を膨らませるようにしてもよい。また、開口２３ｍを介して吸引を行ってもよい。開口５ｍから空気等を供給する場合、第１の面３１、第２の面３２、および、第３の面３３が同時に管腔壁面５１によって覆われ難くなっているため、開口５ｍから噴出される空気の噴出圧を低圧にした場合でも確実に体内への供給を行える。
　本発明によれば、吸引時における粘膜吸着を防止しつつ挿入部を狭い管腔へスムーズに押し込むことが可能な操作性に優れた内視鏡を実現できる。
　本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
　本出願は、２０１６年６月９日に日本国に出願された特願２０１６－１１５５８４号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲に引用されるものとする。

Claims (11)

  1. 　長手方向に延びる挿入部と、
    　この挿入部の手元側から先端部まで挿通される管路と、
    　を具備しており、
    　前記挿入部における先端部は、前記長手方向に直交する第１の面と、この第１の面に隣接して交差する第２の面と、前記先端面及び第２の面に隣接して交差する第３の面と、を備え、
    　前記管路における前記先端部側の開口の投影面が前記第１の面乃至第３の面における三つの境界が交わる点を含む位置に配置されている、
    　ことを特徴とする内視鏡。
  2. 　前記管路の手元側が吸引手段に接続されていることを特徴とする、請求項１に記載された内視鏡。
  3. 　前記管路は、手元側より処置具が挿通されることを特徴とする、請求項１に記載された内視鏡。
  4. 　前記第１の面には、被検体を観察するための観察手段が配置されることを特徴とする、請求項１に記載された内視鏡。
  5. 　前記第１の面に、被検体に向けて照明光を照射するための照明手段が配置されることを特徴とする、請求項１に記載された内視鏡。
  6. 　前記第１の面と前記第３の面に隣接して交差する第４の面を更に備えたことを特徴とする、請求項１に記載された内視鏡。
  7. 　前記第４の面に、前記管路とは異なる他の管路における先端側開口が配置されることを特徴とする、請求項６に記載された内視鏡。
  8. 　前記他の管路の内径は、前記管路の内径より小さく設定されていることを特徴とする、請求項７に記載された内視鏡。
  9. 　前記他の管路には、前記管路に挿通される処置具より径が小さい他の処置具が挿通されることを特徴とする、請求項８に記載された内視鏡。
  10. 　前記他の管路は、挿入部の先端部より前方に流体を供給するための流体管路であることを特徴とする、請求項８に記載された内視鏡。
  11. 　前記他の管路が流体管路であるとき、他の管路の先端側開口は、前記第４の面に加えて前記第１の面にもかかることを特徴とする、請求項１０に記載された内視鏡。
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