JP6006077B2

JP6006077B2 - 内視鏡

Info

Publication number: JP6006077B2
Application number: JP2012229961A
Authority: JP
Inventors: 貴明舘林
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2012-10-17
Filing date: 2012-10-17
Publication date: 2016-10-12
Anticipated expiration: 2032-10-17
Also published as: JP2014079425A

Description

本発明は、被検体内に挿入される挿入部を具備する内視鏡に関する。

近年、被検体内に挿入される内視鏡は、医療分野及び工業用分野において広く利用されている。内視鏡は、細長い挿入部を被検体内に挿入することによって、被検体内を観察することができる。

また、内視鏡の挿入部の挿入方向先端側（以下、単に先端側と称す）に位置する先端部は、硬質な金属から構成された先端硬質部材を具備しており、先端硬質部材内に、被検体内を撮像する撮像ユニットが設けられている。

尚、先端硬質部材内には、被検体内に処置具を供給する用の処置具挿通用管路や、被検体内に液体を供給する前方送水管路や、撮像ユニットの後述する観察窓に気体または液体を供給する送気送水管路等の挿入部内に挿通されたそれぞれ既知の各種管路の先端側が挿入方向に沿って形成されているとともに、照明用窓に照明光を供給する挿入部内に挿通されたライトガイドの先端側が挿入方向に沿って挿通されている。

また、先端硬質部材の先端面には、撮像ユニットを構成する複数の対物レンズの内、最も先端側に位置する対物レンズ（観察窓）や、被検体内に対してライトガイドから伝達された照明光を供給する照明窓や、処置具挿通用管路内に挿通された処置具を先端面よりも挿入方向の前方（以下、単に前方と称す）に突出させる処置具挿通用管路の先端開口であるチャンネル用開口や、先端面よりも前方に液体を供給する前方送水管路の先端開口である送液用開口や、送気送水管路の先端開口に装着されたノズル等が設けられている。

ここで、特許文献１には、前方送水管路の先端開口に臨む位置に、送液用開口から送液される液体の送液方向を可変する揺動自在なノズルチップが設けられた構成が開示されている。

特開２００９−１５３９２７号公報

ところで、術者は、挿入部を被検体内に挿入した後、観察窓の観察下において、例えば処置部位に対してチャンネル用開口から突出させた処置具を用いて各種処置、例えば切開処置を行った後、観察窓により処置部位に出血を観察した際は、出血箇所（以下、出血点と称す）を確認するため、送液用開口から処置部位に液体、例えば水を送液して、処置部位から出血した血液を洗い流し、その後、確認した出血点を、チャンネル用開口から突出させた止血用処置具を用いて、既知のクリッピングまたは焼灼することにより止血する処置を行っている。

しかしながら、先端硬質部材に対して前方送水管路は、処置具挿通用管路に対して平行に形成されていることと、通常、処置部位に対して各種処置を行う場合は、挿入部の先端面と処置部位との距離は、例えば１ｃｍと非常に近いことから、単に送液用開口から液体を供給しただけでは処置部位に対し液体を位置精度良く集中的に供給できず、処置部位から出血した血液が洗い流し難くなることから、術者は出血点を確認し難いといった問題があった。

よって、通常、術者は、例えば処置部位の切開処置後、出血を観察した後、挿入部に設けられた湾曲部を湾曲させる等により先端面の位置を処置部位に液体が位置精度良く集中的に供給される送液位置まで移動させ、処置部位に送液用開口から液体を供給して血液を洗い流した後、再度、先端面の位置を処置具が切開処置を行った処置位置まで戻して出血点を確認し、該出血点を、止血用処置具を用いて止血処置を行う処置をしていた。

ところが、既知のＥＳＤ（Endoscopic submucosal dissection）処置を行っている際等の処置中の突発的な出血の際は、処置具の位置及び観察視野は変えない方が出血点の予想がつきやすいことから、先端面の位置を変えずに出血点を確認できれば、止血処理を効率的に行うことができるといった経緯から、出血中の先端面の位置は出来るだけ移動させたくないといった事情があった。

また、先端面の位置を、処置位置から送液位置、送液位置から処置位置へと移動させている最中にも処置部位からは出血し続けていることから、送液位置から処置位置へと戻す時間が長くなってしまうと、術者は、再度出血点を見失ってしまうといった問題もあった。よって、術者は、出血点を見失ってしまうと、出血点を確認できるまで先端面の移動を処置位置と送液位置との間で繰り返さなければならず、止血処理が遅くなってしまうといった問題もあった。

このような事情及び問題に鑑み、特許文献１に開示されたノズルチップを用いて、送液方向を変えることにより、先端面を移動させずに処置部位に送液を行う構成も考えられるが、特許文献１のノズルチップは揺動方向が、送液用開口と観察窓とを結ぶ方向に一致しているため、処置部位に向けて液体を位置精度良く供給することができないといった問題があった。

本発明は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、先端面を動かさずに、観察視野を確保しながら処置部位に液体を精度良く確実に集中的に供給することができる構成を具備する内視鏡を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため本発明の一態様による内視鏡は、被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端に位置する先端部の先端面に形成された、該先端面よりも前記挿入方向の前方に処置具を突出させるチャンネル用開口と、前記先端面の面上において細長に延在する形状を呈する細長形状部を形成した開口であって、該先端面よりも前記前方に液体を供給するための送液用開口と、前記先端部内において前記挿入方向に沿って形成されるとともに前記挿入方向の先端に前記送液用開口を有する孔内において、前記液体を吐出する先端開口が前記送液用開口における前記細長形状部に沿って変位自在となるよう配置された送液パイプと、前記送液パイプの前記先端開口を前記送液用開口における前記細長形状部に沿って変位させるための駆動機構と、を具備し、前記送液用開口における前記細長形状部の前記延在方向は、前記先端面において前記送液用開口を当該延在方向に沿って延長した際、前記チャンネル用開口に重なる方向に設定され、前記送液パイプは、当該送液パイプにおける前記挿入方向の中途位置において、当該送液パイプにおける先端開口が前記送液用開口における前記細長形状部に沿って揺動自在となるよう支持される支点が設定される。

本発明によれば、先端面を動かさずに、観察視野を確保しながら処置部位に液体を精度良く確実に集中的に供給することができる構成を具備する内視鏡を提供することができる。

本実施の形態の内視鏡を示す斜視図図１の挿入部の先端部を図１中のII方向からみた平面図図２中のIII-III線に沿う挿入部の先端側を、操作部とともに概略的に示した部分断面図図３中のIV線で囲った部位における送液パイプの拡大図図３の連結部を拡大して示す斜視図図３の送液パイプの先端開口を、送液用開口の延在方向に沿ってチャンネル用開口側に変位させた状態を示す部分断面図図３の送液パイプの先端開口を、送液用開口の延在方向に沿って先端部の外周面側に変位させた状態を示す部分断面図被検体内の処置部位に、図２の送液用開口から液体を送液した状態を概略的に示す図

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。

図１は、本実施の形態の内視鏡を示す斜視図、図２は、図１の挿入部の先端部を図１中のII方向からみた平面図、図３は、図２中のIII-III線に沿う挿入部の先端側を、操作部とともに概略的に示した部分断面図である。

また、図４は、図３中のIV線で囲った部位における送液パイプの拡大図、図５は、図３の連結部を拡大して示す斜視図である。

さらに、図６は、図３の送液パイプの先端開口を、送液用開口の延在方向に沿ってチャンネル用開口側に変位させた状態を示す部分断面図、図７は、図３の送液パイプの先端開口を、送液用開口の延在方向に沿って先端部の外周面側に変位させた状態を示す部分断面図である。

図１に示すように、内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部２と、該挿入部２の挿入方向Ｓの基端（以下、単に基端と称す）に連設された操作部６と、該操作部６から延出されたユニバーサルコード７と、該ユニバーサルコード７の延出端に設けられたコネクタ８とを具備して主要部が構成されている。

尚、コネクタ８が、既知の図示しない光源装置やビデオプロセッサ等に接続自在なことにより、内視鏡１は、周辺装置に接続自在となっている。

挿入部２は、先端側から順に、先端部３と湾曲部４と可撓管部５とを具備して主要部が構成されている。

湾曲部４は、操作部６に設けられた湾曲操作ノブ６ａ、６ｂにより、例えば上下左右の４方向に湾曲操作されるものであり、先端部３と可撓管部５との間に設けられている。

また、先端部３は、図３に示すように、内部に硬質な金属から構成された先端硬質部材３ｃを具備しており、先端硬質部材３ｃ内に、被検体内を撮像する図示しない撮像ユニットが固定されている。

さらに、先端硬質部材３ｃ内には、被検体内に処置具６０（図８参照）を供給する用の処置具挿通用管路１４（図８参照）や、被検体内に液体Ｒ（図８参照）を供給する前方送水管路１５や、撮像ユニットの後述する観察窓１０（図２参照）に気体または液体を供給する図示しない送気送水管路等、挿入部２内に挿通されたそれぞれ既知の各種管路の先端側が挿入方向Ｓに沿って形成されているとともに、後述する照明窓１２、１３（図２参照）に対し照明光を供給する挿入部２内に挿通された図示しないライトガイドの先端側が挿入方向に沿って挿通されている。

また、先端部３の先端面３ｓには、図２に示すように、上述した撮像ユニットを構成する複数のレンズの内、最も先端側に位置するとともに被検体内を観察する観察窓１０や、被検体内に対して上述したライトガイドから伝達された照明光を供給する照明窓１２、１３が設けられている。

さらに、先端面３ｓには、図２に示すように、操作部６に設けられた処置具挿入口６ｉ（図１参照）から処置具挿通用管路１４内に挿入された処置具６０を先端面３ｓよりも前方に突出させる処置具挿通用管路１４の先端開口となるチャンネル用開口１４ｓや、先端面３ｓよりも前方に液体Ｒを供給する前方送水管路１５の先端開口となる送液用開口１５ｓや、上述した送気送水管路の先端面３ｓの先端開口に装着されたノズル１１等が設けられている。

尚、チャンネル用開口１４ｓからは、操作部６に設けられた図示しない吸引操作釦の釦操作により、処置具挿通用管路１４を介して、体腔内の粘液や血液等が回収される。

次に、送液用開口１５ｓ及び前方送水管路１５の構成について説明する。

図２に示すように、送液用開口１５ｓは、先端面３ｓにおいて細長に延在するよう形成されている。

尚、送液用開口１５ｓが延在する方向（以下、延在方向と称す）Ｅは、図２の１点鎖線に示すように、先端面３ｓにおいて送液用開口１５ｓを延在方向Ｅに沿って延長した際、チャンネル用開口１４ｓに重なる方向に設定されている。

即ち、送液用開口１５ｓは、先端面３ｓにおいて延在方向Ｅに沿って延長した際、チャンネル用開口１４ｓに重なる位置に細長に形成されている。よって、細長な送液用開口１５ｓは、延在方向Ｅに沿って延長した際、チャンネル用開口１４ｓに重なる位置であれば、図２に示す位置に限定されず、先端面３ｓのどの位置に形成されていても構わない。

また、送液用開口１５ｓは、先端面３ｓにおいて延在方向Ｅに沿って延長した際、必ずしも完全にチャンネル用開口１４ｓに重なる必要はなく、少なくとも一部がチャンネル用開口１４ｓに重なる位置に細長に形成されていれば良い。

尚、送液用開口１５ｓの延在方向Ｅにおける長さは、後述する送液パイプ１６の先端開口１６ｓの外径よりも大きく、かつチャンネル用開口１４ｓの外周縁と先端面３ｓの外周縁とを結ぶ長さよりも小さく設定されている。また、送液用開口１５ｓの延在方向Ｅに直交する幅Ｄは、後述する送液パイプ１６の先端開口１６ｓの外径よりも若干大きく形成されている。

また、図３に示すように、送液用開口１５ｓは、先端硬質部材３ｃに対して挿入方向Ｓに沿って形成された孔１７の挿入方向Ｓの先端（以下、単に先端と称す）の開口を構成している。

孔１７は、挿入方向Ｓの中途位置よりも略前半部に位置するとともに延在方向Ｅ及び幅方向Ｄにおいて送液用開口１５ｓと同じ大きさを有する大径部１７ａと、略後半部に位置するとともに大径部１７ａに連通しさらに大径部１７ａよりも小径な小径部１７ｂとから構成されており、前方送水管路１５の一部を構成している。よって、大径部１７ａの先端の開口が送液用開口１５ｓを構成している。

尚、小径部１７ｂの先端には、内径方向に周状に突出する内向フランジ１７ｂｆが設けられており、該内向フランジ１７ｂｆ内の孔１７ｂｉも大径部１７ａに連通している。尚、孔１７ｂｉは、小径部１７ｂよりも小径であるとともに、後述する送液パイプ１６よりも大径に形成されている。

孔１７内に、挿入方向Ｓに沿って送液パイプ１６が挿通されている。尚、送液パイプ１６は、前方送水管路１５の一部を構成している。

送液パイプ１６の先端に位置する先端開口１６ｓは、液体Ｒを吐出するものであり、大径部１７ａ内において、送液用開口１５ｓよりも挿入方向Ｓの後方（以下、単に後方と称す）に位置している。

また、送液パイプ１６の挿入方向Ｓの中途位置の外周面には、図４に示すように周状の溝１６ｍが形成されており、該溝１６ｍに、Ｏリング等のゴム部材３５が嵌合している。

ゴム部材３５は、小径部１７ｂの内周面１７ｂｎに当接しているとともに、内向フランジ１７ｂｆの挿入方向Ｓの基端側（以下、基端側と称す）の面に当接している。尚、送液パイプ１６は、ゴム部材３５が内向フランジ１７ｂｆの基端側に面に前方に押圧された状態において、孔１７内に圧入されている。

また、ゴム部材３５は、送液用開口１５ｓを介して大径部１７ａに進入した液体が、小径部１７ｂに進入してしまうことを防ぐ。

さらに、ゴム部材３５は、孔１７内において送液パイプ１６を支持している。具体的には、ゴム部材３５は、大径部１７ａにおいて、後述する駆動機構５０により、送液パイプ１６の先端開口１６ｓが送液用開口１５ｓの延在方向Ｅに沿って変位自在となるよう支持している。

より具体的には、送液パイプ１６は、後述する駆動機構５０によって、挿入方向Ｓの中途位置となる溝１６ｍが形成された位置、即ち、ゴム部材３５が内周面１７ｂｎに当接する位置を支点１６ｐとして、図６、図７に示すように、孔１７内を送液パイプ１６が延在方向Ｅに沿って揺動自在となるよう、小径部１７ｂの内周面１７ｂｎに支持されている。

また、ゴム部材３５は、送液パイプ１６の外周面の溝１６ｍに嵌合していることから、上述した送液パイプ１６の揺動に伴い、ゴム部材３５が送液パイプ１６の外周面に対し挿入方向Ｓの前後に移動してしまうことが防がれている。

また、送液パイプ１６において孔１７内の小径部１７ｂよりも後方に突出した基端１６ｋ側の部位の外周に、送液チューブ１８の先端側が固定されている。

送液チューブ１８は、挿入部２、操作部６、ユニバーサルコード７、コネクタ８内に挿通されており、基端がコネクタ８に設けられた図示しない送液口金に固定されている。よって、送液口金に接続された図示しない送液装置から液体Ｒが供給されると、液体Ｒは、送液チューブ１８内に導入され、挿入部２の先端側において、送液パイプ１６の内部に導入され、その後、先端開口１６ｓ、送液用開口１５ｓから被検体内へと供給される。尚、送液チューブ１８も前方送水管路１５の一部を構成している。

また、送液パイプ１６の送液チューブ１８の先端側が固定された部位の外周、即ち、送液チューブ１８の先端側の外周に、連結部３０が設けられている。

具体的には、図５に示すように、連結部３０は、筒状の固定部３０ａと、該固定部３０ａの外周面の一部から起立する起立片であるワイヤ取り付け部３０ｂとから主要部が構成されている。

固定部３０ａは、内部３０ｉに、送液パイプ１６の基端１６ｋ側及び送液チューブ１８の先端側が挿通されて、内周面に送液チューブ１８の先端側の外周面が、例えば接着により固定される部位である。このことにより、送液パイプ１６の基端１６ｋ側に連結部３０が設けられる。

ワイヤ取り付け部３０ｂは、孔部３０ｈに、後述するワイヤ４０の先端４０ｓが固定される部位である。

次に、孔１７の大径部１７ａ内において、送液パイプ１６の先端開口１６ｓを延在方向Ｅに変位させる、即ち、孔１７内において送液パイプ１６を揺動させる駆動機構５０について説明する。

駆動機構５０は、図１、図３に示すように、操作部６に設けられた操作部材である方向Ｆ１及び方向Ｆ２に回動自在な操作レバー２０と、操作部６内に設けられるとともに操作レバー２０の回動軸２０ｊに連結された操作レバー２０の回動力を、挿入方向Ｓの前後への力へと変換するリンク機構４１と、挿入部２及び操作部６内に挿通されるとともに、先端４０ｓが連結部３０のワイヤ取り付け部３０ｂの孔部３０ｈに固定され、基端４０ｋがリンク機構４１に接続されたワイヤ４０とを具備して主要部が構成されている。

よって、図３の２点鎖線に示す位置から図３の実線に示す位置へと操作レバー２０が方向Ｆ１に回転操作されると、リンク機構４１を介してワイヤ４０は後方へと牽引され、反対に、図３の実線に示す位置から図３の２点鎖線に示す位置へと操作レバー２０が方向Ｆ２に回転操作されると、リンク機構４１を介してワイヤ４０は前方へと弛緩される構成となっている。

ワイヤ４０が挿入方向Ｓの前後に牽引弛緩されると、ワイヤ４０の先端４０ｓが固定された連結部３０は、送液パイプ１６の基端１６ｋ側に固定されていることに加え、送液チューブ１８の先端側は柔軟な部材から構成されていることから、送液チューブ１８の先端側において連結部３０よりも後方に位置する部位が屈曲することに伴い、孔１７内において、送液パイプ１６を延在方向Ｅに揺動させる。即ち、連結部３０に固定された送液パイプ１６は、連結部３０の揺動に伴い、支点１６ｐを中心として、図６、図７に示すように、延在方向Ｅに沿って揺動する。

言い換えれば、送液パイプ１６の先端開口１６ｓは、延在方向Ｅに沿って大径部１７ａ内において変位自在となっている。

具体的には、操作レバー２０の方向Ｆ１への回転操作により、一方、ワイヤ４０が後方に牽引された際は、図６に示すように、大径部１７ａ内に位置する送液パイプ１６の部位は、延在方向Ｅにおいて、チャンネル用開口１４ｓ側に移動し、小径部１７ｂ内に位置する送液パイプ１６の部位は、連結部３０とともに延在方向Ｅにおいて、先端部３の外周面側に移動する。

即ち、図１、図６に示すように先端開口１６ｓは、大径部１７ａ内において、図３に示す先端開口１６ｓと送液用開口１５ｓとが平行な状態または図７に示す先端部３の外周面側に変位した状態から、延在方向Ｅに沿ってチャンネル用開口１４ｓ側に変位する。

尚、先端開口１６ｓのチャンネル用開口１４ｓ側への変位は、図６に示すように、送液パイプ１６の支点１６ｐよりも後方側の位置が、小径部１７ｂの後方における先端部３の外周側の開口端に接触するまで行われる。

他方、操作レバー２０の方向Ｆ２への回転操作により、ワイヤ４０が前方に弛緩された際は、図７に示すように、大径部１７ａ内に位置する送液パイプ１６の部位は、延在方向Ｅにおいて、先端部３の外周面側に移動し、小径部１７ｂ内に位置する送液パイプ１６の部位は、連結部３０とともに延在方向Ｅにおいて、チャンネル用開口１４ｓ側に移動する。

即ち、図１、図７に示すように先端開口１６ｓは、大径部１７ａ内において、図３に示す先端開口１６ｓと送液用開口１５ｓとが平行な状態または図６に示すチャンネル用開口１４ｓ側に変位した状態から、図７に示す延在方向Ｅに沿って先端部３の外周面側に変位する。

尚、先端開口１６ｓの先端部３の外周面側への変位は、図７に示すように、送液パイプ１６の支点１６ｐよりも後方側の位置が、小径部１７ｂの後方におけるチャンネル用開口１４ｓ側の開口端に接触するまで行われる。

次に、本実施の形態の作用について、上述した図１〜図７と、図８を用いて説明する。図８は、被検体内の処置部位に、図２の送液用開口から液体を送液した状態を概略的に示す図である。

術者は、被検体内において処置部位Ｑに対し、例えば切開処置を行う際は、先ず、観察窓１０の観察視野において、挿入部２を挿入方向Ｓの前後に移動させるとともに、湾曲部４を操作部６に設けられた湾曲操作ノブ６ａ、６ｂ（図１参照）を回動操作することによって湾曲させることにより、図８に示すように、先端面３ｓを処置部位Ｑに近接させるとともに、観察窓１０の観察視野内に処置部位Ｑを位置させる。

次いで、術者は、操作部６に設けられた処置具挿入口６ｉ（図１参照）から処置具挿通用管路１４内に挿入された、例えば切開用の処置具６０を、チャンネル用開口１４ｓを介して先端面３ｓよりも前方、即ち、処置部位Ｑ側に突出させた後、観察窓１０の観察視野において、突出させた処置具６０を用いて切開処置を行う。尚、切開処置に伴い、処置部位Ｑからは出血が生じる。

そこで、術者は、処置部位Ｑの出血点Ｖを確認するため、操作部６に設けられた図示しない前方送水釦を押下操作する。このことにより、図示しない送液装置内の液体Ｒ、例えば水は、前方送水管路１５、送液用開口１５ｓを介して先端面３ｓよりも前方に供給される。

尚、術者によって操作レバー２０が操作されていないときは、図３に示すように、送液パイプ１６の先端開口１６ｓと送液用開口１５ｓとは略平行に位置していることから、送液用開口１５ｓから前方に吐出される液体Ｒは、送液用開口１５ｓと略直交する方向に送液されるため、処置部位Ｑに液体Ｒを集中的に供給することはできない。

そこで術者は、操作レバー２０を、方向Ｆ１に回転操作を行う。その結果、ワイヤ４０が後方に牽引されることから、上述したように、送液パイプ１６の大径部１７ａ内の部位は、支点１６ｐを中心として、図６に示すように、延在方向Ｅに沿ってチャンネル用開口１４ｓ側に移動する。即ち、先端開口１６ｓは、大径部１７ａ内において延在方向Ｅに沿ってチャンネル用開口１４ｓ側に変位する。

その結果、先端開口１６ｓから前方に吐出される液体Ｒの吐出方向も、チャンネル用開口１４ｓ側に変更されることから、液体Ｒはチャンネル用開口１４ｓから前方に突出する処置具６０側、即ち処置部位Ｑへと位置精度良く確実に集中的に供給され、処置部位Ｑから出血する血液が洗い流される。

尚、この処置部位Ｑへの液体Ｒの供給は、観察窓１０の観察視野内において行われることから、液体Ｒの供給に伴い、術者は血液が洗い流された処置部位Ｑの出血点Ｖを容易に確認することができる。

また、先端開口１６ｓの延在方向Ｅに沿ったチャンネル用開口１４ｓ側への変位は、先端開口１６ｓから液体Ｒが吐出された状態のまま行っても構わないし、先端開口１６ｓから液体Ｒが吐出する前に行っても構わない。

出血点Ｖの確認後、術者は、処置具挿入口６ｉ（図１参照）を介して切開用の処置具６０を処置具挿通用管路１４から引き抜き、その後、処置具挿入口６ｉ（図１参照）から処置具挿通用管路１４内に挿入された、止血用の処置具を、チャンネル用開口１４ｓを介して先端面３ｓよりも前方、即ち、処置部位Ｑ側に突出させた後、観察窓１０の観察視野において、突出させた止血用の処置具を用いて出血点Ｖの止血処置を行う。

尚、先端開口１６ｓからの液体Ｒの供給中に、先端部３の外周面側に液体Ｒを供給する必要があるときは、術者は、上述したように、操作レバー２０を方向Ｆ２側に回転操作することにより、送液パイプ１６の大径部１７ａ内の部位を、支点１６ｐを中心として、図７に示すように、延在方向Ｅに沿って先端部３の外周面側に移動させれば良い。即ち、先端開口１６ｓを、延在方向Ｅに沿って先端部３の外周面側に変位させれば良い。

このように、本実施の形態においては、送液用開口１５ｓは、先端面３ｓにおいて延在方向Ｅに沿って延長した際、チャンネル用開口１４ｓに重なる位置に細長に形成されていると示した。

また、送液パイプ１６は、挿入方向Ｓの中途位置となる溝１６ｍが形成された位置を支点１６ｐとして、図６、図７に示すように、孔１７内を送液パイプ１６が延在方向Ｅに沿って揺動自在となるよう、小径部１７ｂの内周面１７ｂｎに支持されていることにより、先端開口１６ｓは、送液用開口１５ｓ内、即ち大径部１７ａ内において、延在方向Ｅに変位自在であると示した。

さらに、被検体内の処置部位Ｑに、送液用開口１５ｓを介して先端開口１６ｓから液体Ｒの送液を行う際、操作レバー２０が方向Ｆ１に回転操作されることによってワイヤ４０が後方に牽引されることにより、大径部１７ａ内において、先端開口１６ｓを延在方向Ｅにおけるチャンネル用開口１４ｓ側に変位させると示した。

このことによれば、先端開口１６ｓから吐出された液体Ｒは、湾曲部４を湾曲させたり、挿入部２を挿入方向Ｓの前後に移動させたりして先端面３ｓを動かさなくても、観察窓１０の観察視野内において、確実かつ位置精度良く、チャンネル用開口１４ｓから前方に突出する処置具６０が処置する処置部位Ｑに集中的に供給されることから、例えば切開処置によって生じた血液を、確実に洗い流せることができるため、処置部位Ｑの出血点Ｖを容易に確認することができ、即座に出血点Ｖの止血処置を行うことができる。

以上から、先端面３ｓを動かさずに、観察視野を確保しながら処置部位Ｑに液体Ｒを精度良く確実に集中的に供給することができる構成を具備する内視鏡１を提供することができる。

１…内視鏡
２…挿入部
３…先端部
３ｓ…先端面
６…操作部
１４ｓ…チャンネル用開口
１５ｓ…送液用開口
１６…送液パイプ
１６ｐ…支点
１６ｓ…先端開口
１７…孔
１７ｂｎ…小径部の内周面
２０…操作レバー（操作部材）
３０…連結部
４０…ワイヤ
４０ｓ…ワイヤの先端
４０ｋ…ワイヤの基端
５０…駆動機構
６０…処置具
Ｅ…延在方向
Ｓ…挿入方向

Claims

被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端に位置する先端部の先端面に形成された、該先端面よりも前記挿入方向の前方に処置具を突出させるチャンネル用開口と、
前記先端面の面上において細長に延在する形状を呈する細長形状部を形成した開口であって、該先端面よりも前記前方に液体を供給するための送液用開口と、
前記先端部内において前記挿入方向に沿って形成されるとともに前記挿入方向の先端に前記送液用開口を有する孔内において、前記液体を吐出する先端開口が前記送液用開口における前記細長形状部に沿って変位自在となるよう配置された送液パイプと、
前記送液パイプの前記先端開口を前記送液用開口における前記細長形状部に沿って変位させるための駆動機構と、
を具備し、
前記送液用開口における前記細長形状部の前記延在方向は、前記先端面において前記送液用開口を当該延在方向に沿って延長した際、前記チャンネル用開口に重なる方向に設定され、
前記送液パイプは、当該送液パイプにおける前記挿入方向の中途位置において、当該送液パイプにおける先端開口が前記送液用開口における前記細長形状部に沿って揺動自在となるよう支持される支点が設定される
ことを特徴とする内視鏡。
前記駆動機構は、前記チャンネル用開口から突出された前記処置具によって処置された前記被検体内の処置部位に、前記送液用開口を介して前記先端開口から送液を行う際、前記先端開口を前記送液用開口における前記細長形状部に沿って前記チャンネル用開口側に揺動させることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
前記送液パイプは、当該送液パイプにおける前記挿入方向の基端に、前記駆動機構に連結される連結部が設けられており、
前記連結部が前記駆動機構により前記支点を中心として揺動されることにより、前記送液パイプの前記先端開口は、前記送液用開口における前記細長形状部に沿って揺動自在となっていることを特徴とする請求項１または２に記載の内視鏡。
前記駆動機構は、前記挿入部の前記挿入方向の基端に連設された操作部に設けられた操作部材と、前記挿入部内に挿通された前記挿入方向の先端が前記連結部に接続され、前記挿入方向の基端が前記操作部材に接続されたワイヤとを具備し、
前記連結部は、前記ワイヤが前記操作部材によって牽引弛緩されることによって揺動することを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
前記支点は、さらに、前記送液パイプの前記揺動に伴う当該送液パイプに係る挿入方向の移動を規制する
ことを特徴とする請求項１−４のいずれか１項に記載の内視鏡。