WO2015160021A1 - 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구 - Google Patents

개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구 Download PDF

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WO2015160021A1 PCT/KR2014/004035 KR2014004035W WO2015160021A1 WO 2015160021 A1 WO2015160021 A1 WO 2015160021A1 KR 2014004035 W KR2014004035 W KR 2014004035W WO 2015160021 A1 WO2015160021 A1 WO 2015160021A1
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Definitions

  • the present invention relates to a fixation mechanism for open proximal tibia osteotomy. More particularly, the present invention relates to a fixation mechanism for open proximal tibia osteotomy, which is fixed to the tibia open after medial proximal osteotomy so that the tibia can be firmly coalesced.
  • Degenerative arthritis increases the amount of cartilage in the inner joints of the knee, which leads to pain in the legs, causing weight to one side when standing or walking, leading to more severe arthritis progression and pain.
  • Surgery for this medial deformed leg is used to fix using a metal plate after osteotomy near the knee of the medial proximal tibia.
  • Proximal tibial osteotomy develops in patients with degenerative knee arthritis and is performed in patients with weight gain.
  • the osteotomy of the proximal tibia is applied to reduce the pain by dispersing the weight load concentrated inside the knee joint to the outside.
  • the line refers to the weight-bearing line during walking, and in the normal case the line passes through the center of the knee.
  • proximal tibia osteotomy refers to a procedure where the line passes through the center of the knee.
  • the proximal tibial osteotomy binding device is characterized in that the through-hole is formed through the wound portion of the cartilage through which the remaining medical thread can pass.
  • the binding body 10 when fixing the binding body 10, the binding body 10 is fixed by using a separate tool to couple the screws 11, or the operator to hold the binding body 10 to engage the screws 11 Therefore, there is a difficulty in positioning and fixing the binding body 10.
  • the present invention is to solve the above problems, it is fixed to the tibia after the medial proximal tibial osteotomy, to provide a fixing mechanism for open proximal tibial osteotomy so that the tibia can be firmly fused. do.
  • a head portion having a plurality of nut balls, and a plurality of nut balls and long holes are provided, and the head A fixed plate including an elongate plate formed to protrude from one side of the portion; A screw coupled to the nut hole; And by using a fixing screw is achieved by a fixing mechanism for the open-type proximal tibia osteotomy comprising a block detachably installed in the intestine.
  • the head portion may be formed to be curved at a predetermined curvature.
  • the screws installed on both sides of the head portion may be inclined toward the center of the curvature.
  • the center of the head portion is installed toward the center line connecting the center of the curvature, the front end of the screw installed on both sides with respect to the center of the head portion may be spaced apart from the center line.
  • the nut hole formed in the head portion may be formed to be inclined at an inclination of 8 to 12 degrees in the elongated plate direction.
  • the other side of the head portion may be formed to be inclined to have an inclination angle.
  • the inclination angle is characterized in that 5 to 7 degrees.
  • one region of the elongate plate that is extended to the head may be bent to have a bending angle.
  • the bending angle is characterized in that 13 ⁇ 16 degrees.
  • the elongate plate may be formed to be curved at a width and a predetermined curvature.
  • the block the top plate; And a pair of support protrusions spaced apart from each other from one side of the top plate.
  • the other side surface of the upper plate may be a curved surface having a predetermined curvature.
  • the support protrusion may be divided into an upper support protrusion and a lower support protrusion, and at least one of the upper support protrusion and the lower support protrusion may protrude obliquely in the width direction.
  • the ratio of the length of one side and the length of the other side from the lower support protrusion to the upper support protrusion may be 2: 3.
  • the elongate plate is formed to be curved in the width direction and a predetermined curvature, characterized in that the curvature of the elongate plate and the curvature of the top plate is the same.
  • the head portion may include at least two guide holes formed to install the guide pin.
  • Fixing mechanism for the open-type proximal tibia osteotomy according to the preferred embodiment of the present invention having the configuration as described above is fixed in close contact with the tibia open in accordance with the procedure of proximal tibia osteotomy, so that the tibia can be firmly fused.
  • the fixing plate is formed to be curved at a predetermined curvature, and one region of the fixing plate is bent to be in close contact with the tibia, thereby improving the integrity with the tibia.
  • the block may be used to support the incision of the tibia and maintain the posterior inclination angle of the tibia.
  • the convenience of the procedure of the open proximal tibia osteotomy can be achieved.
  • Figure 2 is a view showing a conventional binding device for proximal tibial osteotomy
  • Figure 3 is an embodiment of a fixing mechanism for the open proximal tibia osteotomy according to an embodiment of the present invention
  • Figure 4 is a perspective view showing a fixing mechanism for open proximal tibia osteotomy in accordance with a preferred embodiment of the present invention
  • FIG. 5 is a view showing the left and right fixing plate of the fixing mechanism for the open type proximal tibia osteotomy according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 6 is a view showing the radius of curvature of the head and the elongated plate of the fixing mechanism for open proximal tibial osteotomy according to an embodiment of the present invention
  • Figure 7 is a side view of the fixing mechanism for open proximal tibia osteotomy in accordance with a preferred embodiment of the present invention
  • FIG. 8 is a view showing a block installed on the fixing plate of the fixing mechanism for open proximal tibial osteotomy according to an embodiment of the present invention
  • Figure 9 is a side view showing a block of the fixing mechanism for open proximal tibia osteotomy in accordance with a preferred embodiment of the present invention.
  • FIG. 10 is a view showing various embodiments of a block of a fixing mechanism for open proximal tibia osteotomy in accordance with a preferred embodiment of the present invention.
  • FIG. 11 is a bottom view showing a block of a fixing mechanism for open proximal tibia osteotomy in accordance with a preferred embodiment of the present invention
  • FIG. 12 is a view showing a block installed in the incision portion cut by open proximal tibia osteotomy.
  • an incision 3 is formed. Accordingly, the tibia 2 is divided into the upper tibia 2a and the lower tibia 2b, and the upper incision surface 4 and the lower incision surface 5 are formed by the procedure.
  • Fixing mechanism (1) for open proximal tibia osteotomy is fixed in close contact with the upper tibia (2a) and the lower tibia (2b) incision by the tibial osteotomy after surgery to the upper tibia (2a) Facilitates the union of the upper and lower tibias 2b.
  • the fixing mechanism 1 for the open proximal tibia osteotomy supports the load applied to the tibia 2 until the upper tibia 2a and the lower tibia 2b are fused.
  • the fixing mechanism 1 for the open proximal tibia osteotomy may include a fixing plate 100, a screw 200, a fixing screw 300, and a block 400.
  • the fixing plate 100 is divided into a left side L and a right side R, and may be selectively used according to the tibia 2 to be operated.
  • the fixing plate 100 may include a head 110 and an elongated plate 130.
  • the elongated plate 130 is formed to protrude from one side of the head portion 110, and thus, the fixing plate 100 may be formed in a T-shape, as shown in FIG.
  • the thickness of the fixing plate 100 is about 3mm
  • the overall length of the fixing plate 100 is 80 ⁇ 82mm
  • the length of the head portion 110 in the longitudinal direction is preferably 31mm.
  • a plurality of nut holes 111a, 111b, and 131 are formed in the head part 110 and the elongated plate 130 so that the screw 200 may be coupled thereto.
  • the nut holes (111a, 111b, 131) is formed in the form of the upper light lower narrow cut in a tapered shape.
  • the head of the screw 200 is joined to the nut holes 111a, 111b, and 131.
  • the head of the screw 200 is supported by the nut holes 111a, 111b, and 131.
  • the head part 110 is formed to be curved to a predetermined radius of curvature R1.
  • the head contact surface 112 is formed to be curved to a predetermined radius of curvature R1 so that the head contact surface 112 of the head portion 110 may be in close contact with one side of the outer surface of the upper tibia 2a. .
  • the screw 200 is installed in the nut hole (111b) is the center of the radius of curvature (R1) Can be installed inclined toward.
  • the screw 200 installed in the nut hole (111b) may be installed to be inclined toward the center of the radius of curvature (R1), but is not necessarily limited thereto, the formation angle of the nut hole (111b)
  • R1 radius of curvature
  • Screw 200 may be installed to be inclined about 2 to 4 degrees relative to the longitudinal center axis of the screw 200 is installed in the nut hole (111a), it is preferably installed to be inclined about 3 degrees.
  • the head screw 200 is installed in the nut hole (111b) is installed toward the center line connecting the center of the head portion 110 and the center of the radius of curvature (R1), the head screw (installed in the nut hole (111b) ( The tip of 200 is installed spaced apart from the center line.
  • the nut hole (111a, 111b) formed in the head portion 110 may be formed with an inclination of 8 to 12 degrees in the elongated plate 130 direction. Preferably it may be formed with a slope of 10 degrees.
  • the screw 200 installed in the nut holes 111a and 111b formed in the head part 110 is installed in the upper tibia 2a at an inclination of 10 degrees toward the elongated plate 130. Accordingly, the plurality of screws 200 installed in the upper tibia 2a may easily correspond to the load applied to the fixing mechanism 1 for the open proximal tibia osteotomy.
  • the screw 200 is installed in the nut holes (111a, 111b) is fixed to the upper tibia (2a) at an inclination of 10 degrees in the elongated plate 130 direction, the upper tibia (easily by external force and the load) Does not depart from 2a).
  • the head part 110 may be inclined to have an inclination angle ⁇ 1 with respect to an imaginary horizontal line H crossing the center of the head part 110. That is, in the head portion 110, the opposite edge of the side on which the elongated plate 130 is spoken may be formed to be inclined to have an inclination angle ⁇ 1 .
  • the inclination angle (theta) 1 is 5-7 degrees.
  • the height h1 of one side of the side edge of the head 110 from the end of the elongated plate 130 is higher than the height h2 of the other side.
  • the contact area with the tibia 2 becomes large in the side edge h1 side of the fixing mechanism 1 for the said open type proximal tibia osteotomy. Therefore, by performing the side edge h1 side to be located in the front side (patella side) of the tibia 2, it can respond more easily to the load applied to the front side of the tibia 2. Moreover, it can also respond easily to the external force applied from the front side of the tibia 2.
  • the head unit 110 may further include at least two guide holes 113 formed so that guide pins (not shown) are installed.
  • the guide pin is installed in the upper tibia 2a through the guide hole 113 to temporarily fix the fixing plate 100.
  • the guide pin prevents the fixing plate 100 from flowing. In addition, it is not necessary to install the screw 200 by holding the surgical self-fixing plate 100.
  • the elongated plate 130 may be formed to be curved in the width direction.
  • the elongate plate 130 is formed to be curved to a predetermined radius of curvature R2.
  • the plate contact surface 133 is formed to be curved to a predetermined radius of curvature R2 so that the plate contact surface 133 of the elongated plate 130 can be in close contact with one side of the outer surface of the lower tibia 2b. do.
  • the radius of curvature R2 of the plate contact surface 133 may be formed differently from the radius of curvature R1 of the head contact surface 112.
  • the radius of curvature R2 of the plate contact surface 133 may be larger than the radius of curvature R1 of the head contact surface 112.
  • the plate contact surface 133 may be greater than the radius of curvature R1 of the head contact surface 112.
  • one region of the elongated plate 130 that is spoken with the head 110 is bent to have a bending angle ⁇ 2 .
  • the bending angle ⁇ 2 may be 13 to 16 degrees, and preferably 15 degrees.
  • the elongated plate 130 having a bending angle ⁇ 2 and being bent from the head portion 110 is attached to the lower tibia 2b. It sticks easily.
  • the elongated plate 130 is formed to protrude from one side of the head portion 110, may be provided with an upper nut hole (131a), a lower nut hole (131b) and a long hole (132).
  • Long hole 132 is formed long in the longitudinal direction of the elongate plate (130).
  • the block 400 is detachably installed in the long hole 132 using the fixing screw 300.
  • the block 400 is moved along the long hole 132 to be installed corresponding to the position in the cutout 3, and then fixed to the elongated plate 130 by a fixing screw 300.
  • the block 400 includes a pair of support protrusions 420 and fixing screws 300 installed to be spaced apart from each other from one side of the top plate 410 and the top plate 410. It may include a coupling hole 430 formed to be coupled.
  • the pair of support protrusions 420 may distinguish the upper support protrusion 421 and the lower support protrusion 422.
  • Block 400 is installed in the incision (3), by the load applied to the tibia (2) prevents the upper incision surface 4 and the lower incision surface (5) to approach each other.
  • One side surface of the upper plate 410 is formed to be curved to a predetermined radius of curvature (R2). Accordingly, the block 400 may be installed in close contact with the plate contact surface 133 of the elongated plate 130.
  • the upper support protrusion 421 and the lower support protrusion 422 are formed to have a separation distance d from each other.
  • the separation distance d as shown in Figure 10, may be formed in various ways at intervals of 6 ⁇ 16mm. Therefore, according to the size of the cutout 3, the various blocks 400 may be selected and installed on the elongated plate 130.
  • At least one of the upper support protrusion 421 and the lower support protrusion 422 may be inclined in the width direction.
  • the ratio of the length d 1 of one side and the length d 2 of the other side from the lower support protrusion 422 to the upper support protrusion 421 may be 2: 3. .
  • the block 400 may be installed in the elongated plate 130 so that the d 1 is located on the patella side.
  • the tibia 2 has a rear tilt angle, and as shown in FIG. 12 (b), according to the procedure of the open tibial osteotomy, the incision 3 This increases the rear tilt angle.
  • the tip of the upper support protrusion 421 and the lower support protrusion 422 is formed in a pointed shape for ease of installation, the tip is preferably chamfered.
  • the fixing mechanism 1 for the open-type proximal tibia osteotomy is fixed in close contact with the tibia 2 incision by proximal tibia osteotomy, and supports the load applied to the tibia 2, thereby providing an incision 3. This allows bones to grow and stick quickly.

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Abstract

본 발명은 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 관한 것으로서, 경골 절골술에 의하여 절개된 경골에 설치되는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 있어서, 복수 개의 너트공이 형성된 헤드부와, 복수 개의 너트공 및 장공이 마련되며, 상기 헤드부의 일측으로부터 돌출되게 형성된 세장형 플레이트를 포함하는 고정 플레이트; 상기 너트공에 결합되는 스크류; 및 고정 스크류를 이용하여 상기 장공에 착탈 가능하게 설치되는 블럭을 포함한다. 이에 따라, 근위 경골 절골술의 시술에 따라 벌어진 경골에 밀착되게 고정되어, 상기 경골이 견고하게 유합될 수 있게 한다.

Description

개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구
본 발명은 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 관한 것이다. 더욱 상세하게는 본 발명은 내측 근위 절골술 후에 벌어진 경골에 고정되어, 상기 경골이 견고하게 유합될 수 있게 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 관한 것이다.
퇴행성관절염은 무릎의 내측 관절의 연골이 닳는 정도가 심해지면서 휜 다리가 되어 동통을 유발하며, 서 있거나 걸을 때 체중이 한쪽으로 집중되어 관절염의 진행과 통증이 더욱 심해지게 된다.
이러한 내측 변형다리에 대한 수술은 내측 근위 경골의 무릎 근처에서 절골술 시행 후 금속판을 사용하여 고정하는 방법이 사용되고 있다.
근위 경골 절골술은 퇴행성 무릎 관절염이 발생되며, 체중이 나가는 환자에게 시행된다. 즉, 경골의 근위부에 절골술을 가해 무릎 관절의 안쪽에 집중되어 있는 체중 부하를 좀 더 바깥쪽으로 분산시켜 통증을 감소시키는 방법이다.
도 1에 도시된 바와 같이, 고관절 중심에서 발목 중심으로 그은 선을 하지의 축이라 할 때, 상기 선은 보행시 체중부하선을 의미하며, 정상인 경우 상기 선은 무릎의 중앙을 지나게 된다.
따라서, 근위 경골 절골술은 상기 선이 무릎의 중앙을 지나도록 하는 시술을 말한다. 그에 따라, 수술 후 쪼그려 앉기와 뛰는 운동 등 비교적 정상적인 관절 운동이 가능하게 된다.
이와 관련된 발명으로는 대한민국특허등록공보 제10-1253915호(2013.04.05)인 '경골 근위부 절골술용 결속구'가 있다.
도 2를 참조하여 살펴보면, 상기 경골 근위부 절골술용 결속구는 연골의 상처부위를 꿰매고 남은 의료용 실이 통과할 수 있는 장공 형상의 관통공이 형성되는 것을 특징으로 한다.
그러나, 상기 경골 근위부 절골술용 결속구에 기재된 결속 본체(10)의 경우, 평판의 형태로 형성되어 있기 때문에, 근위 경골 절골술의 시술시 경골의 외면에 밀착력이 떨어지는 문제가 있다.
또한, 결속 본체(10)의 고정시, 결속 본체(10)를 별도의 도구를 이용하여 고정하면서 나사(11)를 결합하거나, 시술자가 결속 본체(10)를 잡고 나사(11)를 결합하여야 하기 때문에, 결속 본체(10)의 위치 선정 및 고정에 어려움이 있다.
그에 따라, 시술 시간이 연장되는 문제가 있다.
이에, 본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위한 것으로, 내측 근위 경골 절골술 후에 벌어진 경골에 고정되어, 상기 경골이 견고하게 유합될 수 있게 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.
또한, 개방형 근위 경골 절골술에 의하여 절개된 상기 경골에 밀착되게 고정되어 수술 및 경골의 유합을 용이하게 하며, 상기 경골에 인가되는 하중을 지지하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.
상기 목적은 본 발명에 따라, 경골 절골술에 의하여 절개된 경골에 설치되는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 있어서, 복수 개의 너트공이 형성된 헤드부와, 복수 개의 너트공 및 장공이 마련되며, 상기 헤드부의 일측으로부터 돌출되게 형성된 세장형 플레이트를 포함하는 고정 플레이트; 상기 너트공에 결합되는 스크류; 및 고정 스크류를 이용하여 상기 장공에 착탈 가능하게 설치되는 블럭을 포함하는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 의하여 달성된다.
여기서, 상기 헤드부는 소정의 곡률로 만곡되게 형성될 수 있다.
그리고, 상기 헤드부의 중심을 기준으로 양측에 설치되는 상기 스크류는 상기 곡률의 중심을 향하여 경사지게 설치될 수 있다.
또한, 상기 헤드부의 중심과 상기 곡률의 중심을 잇는 중심선을 향하여 설치되되, 상기 헤드부의 중심을 기준으로 양측에 설치되는 상기 스크류의 선단은 상기 중심선으로부터 이격되게 설치될 수 있다.
또한, 상기 헤드부에 형성된 너트공은 상기 세장형 플레이트 방향으로 8~12도의 기울기로 경사지게 형성될 수 있다.
또한, 상기 헤드부의 타측은 경사각을 갖도록 경사지게 형성될 수 있다.
여기서, 상기 경사각은 5~7도인 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 헤드부와 연설되는 상기 세장형 플레이트의 일 영역은 벤딩각을 구비하도록 절곡되게 형성될 수 있다.
여기서, 상기 벤딩각은 13~16도인 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 세장형 플레이트는 폭은 및 소정의 곡률로 만곡되게 형성될 수 있다.
한편, 상기 블럭은, 상판; 및 상기 상판의 일측면으로부터 상호 이격되어 형성되는 한 쌍의 지지 돌기를 포함할 수 있다.
여기서, 상기 상판의 타측면은 소정의 곡률을 갖는 곡면일 수 있다.
또한, 상기 지지 돌기는 상부 지지 돌기와 하부 지지 돌기로 구분되며, 상기 상부 지지 돌기와 상기 하부 지지 돌기 중 적어도 어느 하나는 폭 방향으로 경사지게 돌출되는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 하부 지지 돌기로부터 상기 상부 지지 돌기에 이르는 일측변의 길이와 타측변의 길이의 비율은 2:3일 수 있다.
또한, 상기 세장형 플레이트는 폭 방향 및 소정의 곡률로 만곡되게 형성되며, 상기 세장형 플레이트의 상기 곡률과 상기 상판의 상기 곡률은 동일한 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 헤드부는 가이드 핀이 설치되게 형성된 적어도 두 개의 가이드공을 포함할 수 있다.
상기와 같은 구성을 갖는 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구는 근위 경골 절골술의 시술에 따라 벌어진 경골에 밀착되게 고정되어, 상기 경골이 견고하게 유합될 수 있게 한다.
즉, 상기 고정 플레이트를 소정의 곡률로 만곡되게 형성하고, 상기 고정 플레이트의 일 영역을 절곡하여 경골에 밀착됨으로써, 경골과의 일체성이 향상된다.
또한, 블럭을 이용하여 경골의 절개부를 지지함과 동시에 경골의 후방경사각을 유지할 수 있다.
또한, 가이드 핀을 이용하여 상기 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구를 임시 고정함으로써, 개방형 근위 경골 절골술의 시술의 편의성을 도모할 수 있다.
도 1은 근위 경골 절골술의 시술을 요하는 사람의 X선 사진이고,
도 2는 종래의 경골 근위부 절골술용 결속구를 나타내는 도면이고,
도 3은 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 실시도이고,
도 4는 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구를 나타내는 사시도이고,
도 5는 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 좌, 우측 고정 플레이트를 나타내는 도면이고,
도 6은 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 헤드부 및 세장형 플레이트의 곡률 반경을 나타내는 도면이고,
도 7은 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 측면도이고,
도 8은 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 고정 플레이트에 설치된 블럭을 나타내는 도면이고,
도 9는 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 블럭을 나타내는 측면도이고,
도 10은 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 블럭의 다양한 실시예를 나타내는 도면이고.
도 11은 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구의 블럭을 나타내는 저면도이고,
도 12는 개방형 근위 경골 절골술에 의하여 절개된 절개부에 설치되는 블럭을 나타내는 도면이다.
이하, 본 발명의 기술적 과제에 관한 해결 방안을 명확화하기 위해 첨부도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시 예들을 상세하게 설명한다. 다만, 본 발명을 설명함에 있어서 관련 공지기술에 관한 설명이 오히려 본 발명의 요지를 불명료하게 하는 경우 그에 관한 설명은 생략하기로 한다. 또한, 후술하는 용어들은 본 발명에서의 기능을 고려하여 정의된 용어들로서 이는 설계자, 제조자 등의 의도 또는 관례 등에 따라 달라질 수 있을 것이다. 그러므로 그 정의는 본 명세서 전반에 걸친 내용을 토대로 내려져야 할 것이다. 또한, 명세서 전체에 걸쳐서 동일한 도면번호(참조번호)로 표시된 부분은 동일한 요소들을 나타낸다.
이하, 본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 대하여 설명한다.
도 3을 참조하여 살펴보면, 경골(2)을 절개하는 개방형 근위 경골 절골술의 시술에 따라, 절개부(3)가 형성된다. 그에 따라, 경골(2)은 상부 경골(2a)과 하부 경골(2b)로 구분되며, 상기 시술에 의하여 상부 절개면(4)과 하부 절개면(5)이 형성된다.
본 발명의 바람직한 일실시예에 따른 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구(1)는 경골 절골술에 의하여 절개된 상부 경골(2a)과 하부 경골(2b)에 밀착되게 고정되어 수술 후 상부 경골(2a)과 하부 경골(2b)의 유합을 용이하게 한다.
또한, 상기 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구(1)는 상부 경골(2a)과 하부 경골(2b)이 유합될 때까지 경골(2)에 인가되는 하중을 지지한다.
도 4 내지 도 9를 참조하여 살펴보면, 상기 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구(1)는 고정 플레이트(100), 스크류(200), 고정 스크류(300) 및 블럭(400)을 포함할 수 있다.
도 5에 도시된 바와 같이, 고정 플레이트(100)는 좌측(L)과 우측(R)로 구분되어, 수술되는 경골(2)에 따라 선택적으로 사용될 수 있다.
고정 플레이트(100)는 헤드부(110)와 세장형 플레이트(130)를 포함할 수 있다.
세장형 플레이트(130)는 헤드부(110)의 일측으로부터 돌출되게 형성되며, 그에 따라, 고정 플레이트(100)는, 도 5에 도시된 바와 같이, T자형으로 형성될 수 있다.
여기서, 고정 플레이트(100)의 두께는 3mm 정도이며, 고정 플레이트(100)의 전체 길이는 80~82mm이고, 헤드부(110)의 길이 방향의 길이는 31mm가 바람직하다.
헤드부(110)와 세장형 플레이트(130) 각각에는 스크류(200)가 결합될 수 있도록 복수 개의 너트공(111a, 111b, 131)이 형성된다.
여기서, 너트공(111a, 111b, 131)은 테이퍼 형상으로 절개된 상광하협의 형태로 형성된다. 그에 따라, 스크류(200)의 머리부는 너트공(111a, 111b, 131)에 형합된다. 그리고, 스크류(200)의 머리부는 너트공(111a, 111b, 131)에 의하여 지지된다.
도 6을 참조하여 살펴보면, 헤드부(110)는 소정의 곡률 반경(R1)으로 만곡되게 형성된다. 바람직하게는 헤드부(110)의 헤드 밀착면(112)이 상부 경골(2a)의 외측면 일측에 밀착될 수 있도록, 헤드 밀착면(112)은 소정의 곡률 반경(R1)으로 만곡되게 형성된다.
그리고, 헤드부(110)의 헤드 밀착면(112)이 만곡되게 형성됨에 따라, 도 6에 도시된 바와 같이, 너트공(111b)에 설치되는 스크류(200)는 곡률 반경(R1)의 중심을 향하여 경사지게 설치될 수 있다.
물론, 상술 된 바와 같이, 너트공(111b)에 설치되는 스크류(200)는 곡률 반경(R1)의 중심을 향하여 경사지게 설치될 수 있으나, 반드시 이에 한정되는 것은 아니며, 너트공(111b)의 형성 각도를 조절하여 너트공(111b)에 설치되는 스크류(200) 설치 각도를 조절할 수 있음은 물론이다.
그에 따라, 너트공(111a)에 설치되는 스크류(200)와 너트공(111b)에 설치되는 스크류(200)의 이격 간격을 고려하여, 도 6에 도시된 바와 같이, 너트공(111b)에 설치되는 스크류(200)는 너트공(111a)에 설치되는 스크류(200)의 길이 방향 중심축을 기준으로 2~4도 정도 경사지게 설치될 수 있으며, 3도 정도로 경사지게 설치되는 것이 바람직하다.
즉, 너트공(111b)에 설치되는 헤드 스크류(200)는 헤드부(110)의 중심과 곡률 반경(R1)의 중심을 잇는 중심선을 향하여 설치되되, 너트공(111b)에 설치되는 헤드 스크류(200)의 선단은 상기 중심선으로부터 이격되게 설치된다.
한편, 도 7에 도시된 바와 같이, 헤드부(110)에 형성된 너트공(111a, 111b)은 세장형 플레이트(130) 방향으로 8~12도의 기울기로 형성될 수 있다. 바람직하게는 10도의 기울기로 형성될 수 있다.
따라서, 헤드부(110)에 형성된 너트공(111a, 111b)에 설치되는 스크류(200)는 세장형 플레이트(130) 방향으로 10도의 기울기로 상부 경골(2a)에 설치된다. 그에 따라, 상부 경골(2a)에 설치되는 복수 개의 스크류(200)는 상기 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구(1)에 인가되는 하중에 용이하게 대응할 수 있다.
또한, 너트공(111a, 111b)에 설치되는 스크류(200)는 세장형 플레이트(130) 방향으로 10도의 기울기로 상부 경골(2a)에 고정 설치되기 때문에, 외력 및 상기 하중에 의하여 쉽게 상부 경골(2a)로부터 이탈되지 않는다.
한편, 헤드부(110)는, 도 5에 도시된 바와 같이, 헤드부(110)의 중심을 가로지르는 가상의 수평선(H)를 기준으로 경사각(θ1)을 갖도록 경사지게 형성될 수 있다. 즉, 헤드부(110)에 있어서, 세장형 플레이트(130)가 연설되는 측의 맞은편 모서리는 경사각(θ1)을 갖도록 경사지게 형성될 수 있다.
여기서, 경사각(θ1)은 5~7도인 것이 바람직하다.
그에 따라, 세장형 플레이트(130)의 끝단으로부터 헤드부(110)의 측면 모서리의 일측의 높이(h1)는 타측의 높이(h2)보다 높게 된다.
일측 측면 모서리(h1)가 타측의 높이(h2)보다 높기 때문에, 상기 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구(1)의 측면 모서리(h1) 측이 경골(2)과의 접촉 면적이 크게 된다. 따라서, 측면 모서리(h1) 측을 경골(2)의 전방측(슬개골측)에 위치되게 시술함으로써, 경골(2)의 전방측으로 인가되는 하중에 더욱 용이하게 대응할 수 있다. 또한, 경골(2)의 전방측으로부터 인가되는 외력에 대하여도 용이하게 대응할 수 있다.
헤드부(110)는 가이드 핀(미도시)이 설치되게 형성된 적어도 두 개의 가이드공(113)을 더 포함할 수 있다.
스크류(200) 설치전에, 상기 가이드 핀을 가이드공(113)을 관통하여 상부 경골(2a)에 설치함으로써, 고정 플레이트(100)를 임시적으로 고정한다.
그에 따라, 고정 플레이트(100)에 스크류(200) 설치시, 상기 가이드 핀은 고정 플레이트(100)가 유동되는 것을 방지한다. 또한, 수술하는 자가 고정 플레이트(100)를 잡고 스크류(200)를 설치하지 않아도 된다.
스크류(200)의 설치 후, 상기 가이드 핀은 제거된다.
이하, 도 5 내지 도 7을 참조하여 세장형 플레이트(130)에 관하여 살펴보기로 한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 세장형 플레이트(130)는 폭 방향으로 만곡되게 형성될 수 있다.
세장형 플레이트(130)는 소정의 곡률 반경(R2)으로 만곡되게 형성된다. 바람직하게는 세장형 플레이트(130)의 플레이트 밀착면(133)이 하부 경골(2b)의 외측면 일측에 밀착될 수 있도록, 플레이트 밀착면(133)은 소정의 곡률 반경(R2)로 만곡되게 형성된다.
플레이트 밀착면(133)의 곡률 반경(R2)은 헤드 밀착면(112)의 곡률 반경(R1) 과 다르게 형성될 수 있다. 바람직하게는, 플레이트 밀착면(133)의 곡률반경(R2)은 헤드 밀착면(112)의 곡률반경(R1) 보다 크게 형성될 수 있다.
즉, 하부 경골(2b)의 외측면의 경우 상부 경골(2a)과 달리 편평한 외측면을 구비할 수 있기 때문에, 경골 절골술이 시술되는 경골(2)의 위치에 따라, 플레이트 밀착면(133)의 곡률반경(R2)은 헤드 밀착면(112)의 곡률반경(R1) 보다 크게 형성될 수 있다.
도 7을 참조하여 살펴보면, 헤드부(110)와 연설되는 세장형 플레이트(130)의 일 영역은 벤딩각(θ2)을 구비하도록 절곡되게 형성된다. 여기서, 벤딩각(θ2)은 13~16도일 수 있으며, 15도인 것이 바람직하다.
상부 경골(2a)의 외경은 하부 경골(2b)의 외경보다 크기 때문에, 벤딩각(θ2)을 구비하여 헤드부(110)로부터 절곡되게 형성된 세장형 플레이트(130)는 하부 경골(2b)에 용이하게 밀착된다.
한편, 세장형 플레이트(130)는 헤드부(110)의 일측으로부터 돌출되게 형성되며, 상부 너트공(131a), 하부 너트공(131b) 및 장공(132)을 구비할 수 있다.
장공(132)은 세장형 플레이트(130)의 길이 방향으로 길게 형성된다.
그리고, 블럭(400)은 고정 스크류(300)를 이용하여 장공(132)에 착탈 가능하게 설치된다.
또한, 블럭(400)은 절개부(3)에 위치에 대응하여 설치되기 위하여 장공(132)을 따라 이동한 후, 고정 스크류(300)에 의하여 세장형 플레이트(130)에 고정 설치된다.
도 8 내지 도 12를 참조하여 살펴보면, 블럭(400)은 상판(410), 상판(410)의 일측면으로부터 상호 이격되어 돌출되게 설치되는 한 쌍의 지지 돌기(420) 및 고정 스크류(300)가 결합되도록 형성된 결합공(430)을 포함할 수 있다. 여기서, 한 쌍의 지지 돌기(420)는 상부 지지 돌기(421)와 하부 지지 돌기(422)를 구분될 수 있다.
블럭(400)은 절개부(3)에 설치되며, 경골(2)에 인가되는 하중에 의하여 상부 절개면(4)과 하부 절개면(5)이 상호 접근하는 것을 방지한다.
상판(410)의 일측면은 소정의 곡률 반경(R2)으로 만곡되게 형성된다. 그에 따라, 블럭(400)은 세장형 플레이트(130)의 플레이트 밀착면(133)에 밀착되게 설치될 수 있다.
상부 지지 돌기(421)와 하부 지지 돌기(422)는 상호 이격된 이격 거리(d)를 갖도록 형성된다. 여기서, 이격 거리(d)는, 도 10에 도시된 바와 같이, 6~16mm의 간격으로 다양하게 형성될 수 있다. 따라서, 절개부(3)의 크기에 따라, 다양한 블럭(400)을 선별하여 세장형 플레이트(130)에 설치할 수 있다.
상부 지지 돌기(421)와 하부 지지 돌기(422) 중 적어도 어느 하나는 폭 방향으로 경사지게 형성될 수 있다. 특히, 도 11에 도시된 바와 같이, 하부 지지 돌기(422)로부터 상부 지지 돌기(421)에 이르는 일측변의 길이(d1)와 타측변의 길이(d2)의 비율은 2:3일 수 있다.
그리고, 상기 d1이 슬개골측에 위치하도록 블럭(400)은 세장형 플레이트(130)에 설치될 수 있다.
도 12의 (a)에 도시된 바와 같이, 경골(2)은 후방경사각을 구비하게 되며, 개방형 경골 절골술의 시술에 따라, 도 12의 (b)에 도시된 바와 같이, 절개부(3)에 의하여 후방경사각은 증가 된다.
그러나, 도 12의 (c)에 도시된 바와 같이, 절개부(3)에 블럭(400)을 설치함으로써, 경골(2)의 상기 후방경사각을 유지할 수 있다.
그리고, 상부 지지 돌기(421)와 하부 지지 돌기(422)의 선단은 설치의 용이성을 위하여 뾰족한 형태로 형성되되, 상기 선단이 모따기 되는 것이 바람직하다.
종합해보면, 상기 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구(1)는 근위 경골 절골술에 의하여 절개된 경골(2)에 밀착되게 고정되어, 경골(2)에 인가되는 하중을 지지함으로써, 절개부(3)로 뼈가 성장하여 빠르게 붙게 한다.
본 발명에 따른 다양한 실시 예들은, 당해 기술 분야는 물론 관련 기술 분야에서 본 명세서에 언급된 내용 이외의 다른 여러 기술적 과제들을 해결할 수 있음은 물론이다.
지금까지 본 발명에 대해 실시 예들을 참고하여 설명하였다. 그러나 당업자라면 본 발명의 본질적인 기술적 사상으로부터 벗어나지 않는 범위에서 본 발명이 변형된 형태로 구현될 수 있음을 자명하게 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 개시된 실시예들은 한정적인 관점이 아니라 설명적인 관점에서 고려되어야 한다. 즉, 본 발명의 진정한 기술적 범위는 첨부된 특허청구범위에 나타나 있으며, 그와 균등범위 내에 있는 모든 차이점은 본 발명에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.

Claims (16)

  1. 개방형 경골 절골술에 의하여 절개된 경골에 설치되는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구에 있어서,
    복수 개의 너트공이 형성된 헤드부와,
    복수 개의 너트공 및 장공이 마련되며, 상기 헤드부의 일측으로부터 돌출되게 형성된 세장형 플레이트를 포함하는 고정 플레이트;
    상기 너트공에 결합되는 스크류; 및
    고정 스크류를 이용하여 상기 장공에 착탈 가능하게 설치되는 블럭을 포함하는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 헤드부는 소정의 곡률로 만곡되게 형성되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 헤드부가 만곡되게 형성됨에 따라,
    상기 헤드부의 중심을 기준으로 양측에 설치되는 상기 스크류는 상기 곡률의 중심을 향하여 경사지게 설치되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  4. 제2항에 있어서,
    상기 헤드부의 중심과 상기 곡률의 중심을 잇는 중심선을 향하여 설치되되, 상기 헤드부의 중심을 기준으로 양측에 설치되는 상기 스크류의 선단은 상기 중심선으로부터 이격되게 설치되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 헤드부에 형성된 너트공은 상기 세장형 플레이트 방향으로 8~12도의 기울기로 경사지게 형성되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 헤드부의 타측은 경사각을 갖도록 경사지게 형성되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 경사각은 5~7도인 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 헤드부와 연설되는 상기 세장형 플레이트의 일 영역은 벤딩각을 구비하도록 절곡되게 형성되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  9. 제8항에 있어서,
    상기 벤딩각은 13~16도인 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 세장형 플레이트는 폭은 소정의 곡률로 만곡되게 형성되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 블럭은,
    상판; 및
    상기 상판의 일측면으로부터 상호 이격되어 형성되는 한 쌍의 지지 돌기를 포함하는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 상판의 타측면은 소정의 곡률을 갖는 곡면인 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  13. 제11항에 있어서,
    상기 지지 돌기는
    상부 지지 돌기와 하부 지지 돌기로 구분되며,
    상기 상부 지지 돌기와 상기 하부 지지 돌기 중 적어도 어느 하나는 폭 방향으로 경사지게 형성되는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  14. 제13항에 있어서,
    상기 하부 지지 돌기로부터 상기 상부 지지 돌기에 이르는 일측변의 길이와 타측변의 길이의 비율은 2:3인 것을 특징으로 하는 개방향 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  15. 제12항에 있어서,
    상기 세장형 플레이트는 폭 방향 및 소정의 곡률로 만곡되게 형성되며,
    상기 세장형 플레이트의 상기 곡률과 상기 상판의 상기 곡률은 동일한 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
  16. 제1항에 있어서,
    상기 헤드부는 가이드 핀이 설치되게 형성된 적어도 두 개의 가이드공을 포함하는 것을 특징으로 하는 개방형 근위 경골 절골술을 위한 고정 기구.
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