WO2015125797A1 - 手術用マニピュレータ操作装置および手術用マニピュレータシステム - Google Patents

Abstract

　軟性内視鏡とともに使用される処置具をスレーブ装置とする場合に、操作感を損なうことなく操作する。軟性内視鏡の挿入部の先端に配置され少なくとも１つの電動で操作される関節を有する処置具先端部と、該処置具先端部の位置を移動させる手動の移動機構とを備える手術用マニピュレータを操作する手術用マニピュレータ操作装置（５）であって、移動機構を操作する手動操作部（１６）と、処置具先端部の関節を操作する電動操作部（１７）とを備え、手動操作部（１６）が、変位量に応じて処置具先端部を移動させる可動部（１６ｃ）を備え、電動操作部（１７）が、関節を駆動する操作入力部（１７ｂ，１７ｃ）を備え、可動部（１６ｃ）に固定可能である手術用マニピュレータ操作装置（５）を提供する。

Description

手術用マニピュレータ操作装置および手術用マニピュレータシステム

　本発明は、手術用マニピュレータ操作装置および手術用マニピュレータシステムに関する。

　従来、マスタスレーブ方式の手術用マニピュレータシステムにおいて、スレーブ装置の基端側の自由度を支配する大きな動作を電動駆動で行い、スレーブ装置の先端側の自由度を支配する小さな動作を手動で行わせることにより、操作者が力覚を感じながらスレーブ装置を操作する手術用マニピュレータシステムが知られている（例えば、特許文献１参照。）。

特許第５３２３５７８号公報

　しかしながら、スレーブ装置が軟性内視鏡の先端から突出状態に配置されて患部の処置を行うための処置具である場合には、特許文献１の手術用マニピュレータシステムを適用することが困難である。
　すなわち、軟性内視鏡の先端が治療の目的部位に達するまでの進退や先端の湾曲操作は手動で行われるのが一般的である。湾曲した臓器に倣って軟性内視鏡を挿入するためには、臓器からの反力等を感じながら行う必要があるので、手動が適している。

　そして、手動により軟性内視鏡の先端位置の調節が行われた後に処置具による治療を行う際に、先行例のように電動駆動によって内視鏡の位置決めを行うと、それ以前まで行っていた軟性内視鏡の手動操作との違いが大きいために操作感が損なわれ、操作し難いという不都合がある。さらに、処置具の先端を移動する場合には、１つの患部周辺で位置を小さく移動する場合よりもむしろ１つの患部から他の患部へ位置を大きく移動する場合の方が、処置具が周辺臓器に接触し易いので、周辺臓器からの反力を感じながら行う必要がある。

　逆に、処置具先端の自由度を動かす小さな動作に関しては，対象組織を精細に切開や剥離することに用いるため、より細かい動作が要求される。そのため、先行例のようにスレーブ装置の先端側の自由度を手動で操作すると、粗い操作になってしまうという不都合がある。

　本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、軟性内視鏡とともに使用される処置具を電動駆動する場合に、操作感を損なうことなく操作することができる手術用マニピュレータ操作装置および手術用マニピュレータシステムを提供する。

　上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
　本発明の一態様は、軟性内視鏡の挿入部の先端に配置され少なくとも１つの電動で操作される関節を有する処置具先端部と、該処置具先端部の位置を移動させる手動の移動機構とを備える手術用マニピュレータを操作する手術用マニピュレータ操作装置であって、前記移動機構を操作する手動操作部と、前記処置具先端部の関節を操作する電動操作部とを備え、前記手動操作部が、変位量に応じて前記処置具先端部を移動させる可動部を備え、前記電動操作部が、前記関節を駆動する操作入力部とを備え、前記可動部に固定可能である手術用マニピュレータ操作装置である。

　本態様に係る手術用マニピュレータ操作装置によれば、手動操作部の可動部を変位させることによる移動機構の作動により、体内に挿入された軟性内視鏡の挿入部の先端に配置された処置具先端部が、可動部の変位量に応じた移動量だけ手動で移動させられる。処置具先端部の大きな移動は周辺臓器と干渉する可能性が高いので、手動で移動させることにより、臓器からの反力を感じながら無理なく移動させることができる。そして、処置具先端部が患部に位置決めされた後には、操作者が電動操作部の操作入力部を操作することにより、操作入力部による入力に応じて処置具先端部の関節が電動で駆動させられる。これにより、患部に対する細かい作業を電動によって精密に行うことができる。

　この場合において、軟性内視鏡の手動による挿入操作の後に行われる処置具先端部の大きな移動操作も手動によって行われるので、操作者の操作感が損なわれずに容易に操作することができる。また、電動操作部が可動部に固定可能に設けられているので、操作者が、電動操作部を移動させると、電動操作部が固定された可動部を移動させることができる。すなわち、操作者は処置具先端部を手動で大きく移動させるための手動操作と、処置具先端部の関節を電動で精密に移動させるための電動操作の両方を、電動操作部あるいは可動部を把持したままの状態で行うことができ、持ち替えせずに効率よく行うことができる。

　上記態様においては、前記手術用マニピュレータが、前記処置具先端部を先端に固定する細長い軟性部を備え、前記可動部が、前記軟性部に固定されて、該軟性部の長手方向に移動可能であってもよい。
　このようにすることで、操作者が電動操作部を把持して電動操作部自体を移動させると、電動操作部に固定された可動部が移動する。可動部が軟性部に固定されている場合には、電動操作部を軟性部の長手方向に移動させることにより、電動操作部に固定された可動部を介して軟性部および軟性部の先端に取り付けられている処置具先端部を軟性部の長手方向に手動で移動させることができる。

　上記態様においては、前記移動機構が、前記処置具先端部を揺動させる湾曲部を備え、前記手動操作部がベース部を備え、前記可動部が、前記ベース部に対して揺動可能に取り付けられるとともに、前記湾曲部に動力伝達部材を介して接続されていてもよい。
　このようにすることで、可動部をベース部に対して揺動させると、その揺動動作が動力伝達部材を介して湾曲部に伝達され、湾曲部が作動させられることにより処置具先端部が揺動してその位置を移動させる。これにより、操作者が電動操作部あるいは可動部を把持したままで、可動部を揺動させるように移動させることにより、軟性内視鏡の先端に配置された処置具先端部を手動で揺動させて、位置を移動させることができる。

　上記態様においては、前記手動操作部が、前記ベース部に対して揺動可能に取り付けられた揺動部を備え、前記可動部が、前記軟性部を貫通させる筒状に形成されるとともに、その長手方向に沿って移動可能に前記揺動部に支持されていてもよい。
　このようにすることで、軟性部を貫通させた可動部を軟性部に固定して揺動部とともに揺動させることにより、動力伝達部材を介して湾曲部を湾曲させ、処置具先端部の揺動により位置を移動させることができる。また、軟性部に固定された固定部を揺動部に対して軟性部の長手方向に移動させることにより、処置具先端部を軟性部の長手方向に進退させることができる。

　上記態様においては、前記揺動部に対する前記可動部の長手方向に沿う移動範囲を規制する移動規制機構を備えていてもよい。
　このようにすることで、可動部の長手方向の移動が移動規制機構によって規制され、手動による処置具先端部の進退が過度に大きくならないように制限することができる。

　上記態様においては、前記ベース部に対して前記揺動部を任意の揺動位置で固定するロック機構を備えていてもよい。
　このようにすることで、手動操作部の操作によって患部に対して位置決めされた処置具先端部の位置をロック機構の作動によって動かないように保持することができる。そして、この状態で電動操作部を操作することにより、処置具先端部の関節を電動で作動させることができ、患部の精密な処置を行うことができる。

　上記態様においては、前記電動操作部が、前記可動部に着脱可能に固定されていてもよい。
　このようにすることで、電動操作部を可動部から取り外すことにより、電動操作部の操作を手動操作部から切り離して行うことができる。

　上記態様においては、前記ベース部を取り付ける操作台を備え、前記手術用マニピュレータが、前記軟性部の基端側に前記関節を駆動するモータユニットを備え、該モータユニットが、前記操作台に揺動可能に取り付けられていてもよい。
　このようにすることで、操作台に取り付けられたベース部に対して可動部を移動させることにより軟性部が変位させられると、軟性部の基端側に取り付けられているモータユニットに、可動部に加えた外力が軟性部を介して伝達されるが、モータユニットが操作台に対して揺動させられることにより、過度な外力が軟性部とモータユニットとの接続部に加わることを回避することができる。

　上記態様においては、前記ベース部が前記操作台に着脱可能に取り付けられていてもよい。
　このようにすることで、ベース部を操作台から取り外し、容易に交換することができる。

　上記態様においては、前記動力伝達部材がワイヤであり、該ワイヤを貫通状態に収容し先端が前記移動機構に接続されるガイドチューブを備え、該ガイドチューブの基端側が前記ベース部に着脱可能に固定され、前記揺動部に前記ワイヤの一端を固定し前記ワイヤを巻き取る柱状部が着脱可能に取り付けられていてもよい。
　このようにすることで、処置が終了した後には、ベース部からガイドチューブを取り外し、揺動部から柱状部を取り外すことにより、ガイドチューブおよび柱状部およびワイヤをディスポーザブルにして、容易に交換することができ、ベース部および揺動部等を再利用することができる。

　本発明の他の態様は、上記いずれかの手術用マニピュレータ操作装置を備える手術用マニピュレータシステムである。

　本発明によれば、軟性内視鏡とともに使用される処置具をスレーブ装置とする場合に、操作感を損なうことなく操作することができるという効果を奏する。

本発明の一実施形態に係る手術用マニピュレータシステムを示す全体構成図である。 図１の手術用マニピュレータシステムの軟性内視鏡の先端に取り付けられたマニピュレータを示す拡大斜視図である。 図１の手術用マニピュレータシステムの本発明の一実施形態に係る手術用マニピュレータ操作装置の一例を示す斜視図である。 図３の手術用マニピュレータ操作装置の手動操作部を示す斜視図である。 図３の手術用マニピュレータ操作装置の電動操作部を示す斜視図である。 図４の手動操作部の可動部と図５の電動操作部との固定部の一例を示す部分的な縦断面図である。 図６の固定部の変形例を示す部分的な縦断面図である。 図４の手動操作部に設けられた移動規制機構を示す部分的な縦断面図である。 図４の手動操作部の変形例において、（ａ）ワイヤを含む機構を揺動部に取り付けた状態、（ｂ）ワイヤを含む機構を揺動部から取り外した状態をそれぞれ示す縦断面図である。 図４の手動操作部の揺動部のロック機構の一例を説明する部分的な縦断面図である。

　本発明の一実施形態に係る手術用マニピュレータシステム１について、図面を参照して以下に説明する。
　本実施形態に係る手術用マニピュレータシステム１は、図１に示されるように、軟性内視鏡２の挿入部３の先端部にベルト等の固縛具３ｂにより固定されて作動させられるマニピュレータ４と、該マニピュレータ４を操作するための手術用マニピュレータ操作装置５と、該手術用マニピュレータ操作装置５により入力された操作指令に基づいてマニピュレータ４を制御する制御部６と、軟性内視鏡２により取得された画像を表示するモニタ７とを備えている。

　マニピュレータ４は、図２に示されるように、挿入部３の先端面３ａから前方に、軟性内視鏡２の視野範囲内に突出状態に配置される２本の処置具先端部８，９と、各処置具先端部８，９全体を移動させるための移動機構１０と、電動により各処置具先端部８，９を動作させるための処置具先端部駆動機構１１とを備えている。処置具先端部８，９は１以上の電動で操作される関節を有し、先端に把持鉗子８ａやエネルギ鉗子９ａ等（以下、エンドエフェクタとも言う。）を備えている。

　移動機構１０は、各処置具先端部８，９を所定の方向Ａ，Ｂに揺動させる湾曲アーム（手動の湾曲部）１０ａ，１０ｂを備えている。また、移動機構１０は、湾曲アーム１０ａ，１０ｂに対して処置具先端部８，９を進退する方向Ｃ，Ｄに移動可能に支持している。

　これにより、移動機構１０は、湾曲アーム１０ａ，１０ｂを所定の方向Ａ，Ｂに揺動させることで、処置具先端部８，９全体の方向を変更することができ、湾曲アーム１０ａ，１０ｂに対して処置具先端部８，９を進退する方向Ｃ，Ｄに移動させることにより処置具先端部８，９全体を前後進させて、先端のエンドエフェクタ８ａ，９ａを軟性内視鏡２の視野範囲内において前進または後退させることができるようになっている。

　移動機構１０の湾曲アーム１０ａ，１０ｂの基端側には、細長く柔軟なガイドチューブ１２が接続されている。ガイドチューブ１２は、図示しない複数本のワイヤを全長にわたって貫通させている。ワイヤの先端は湾曲アーム１０ａ，１０ｂに接続され、張力によって湾曲アーム１０ａ，１０ｂを揺動させるようになっている。ワイヤの基端は、ガイドチューブ１２の基端側に配置された後述する手術用マニピュレータ操作装置５に接続されている。

　処置具先端部８，９の基端側には、細長く柔軟な軟性部１３がそれぞれ接続されている。各軟性部１３は、各処置具先端部８，９の関節を駆動するための図示しない複数本のワイヤを全長にわたって貫通させている。ワイヤの先端は各関節に接続され、張力によって各関節を独立して揺動させることができるようになっている。

　また、軟性部１３は、その基端側において、モータユニット１４に接続されている。モータユニット１４は、軟性部１３内部を貫通している各ワイヤに個別に張力を付与する複数のモータ（図示略）を備え、制御部６からの指令によって駆動されるようになっている。モータユニット１４は、図１に示されるように、操作台１５の側面に、医師毎に最適な位置に配置できるように位置調節可能に、軟性部１３との接続部を鉛直上方に向けて、水平軸線回りに揺動可能に吊り下げられている。

　ガイドチューブ１２には、長手方向全長にわたって貫通する図示しないチャネルが設けられ、該チャネル内には軟性部１３が、長手方向に移動可能に挿入されている。湾曲アーム１０ａ，１０ｂに対する処置具先端部８，９の進退動作は、ガイドチューブ１２の基端側において、軟性部１３自体を手動で長手方向に移動させることにより実施されるようになっている。

　本実施形態に係る手術用マニピュレータ操作装置５は、図１および図３に示されるように、操作者が両手で操作するために、左右一対の操作装置５ａ，５ｂを備えている。例えば、左側の操作装置５ａは左側の処置具先端部８を操作するためのものであり、右側の操作装置５ｂは右側の処置具先端部９を操作するためのものである。

　各操作装置５ａ，５ｂは、手動操作部１６と電動操作部１７とを備えている。
　手動操作部１６は、図４に示されるように、操作台１５に、医師毎に最適な位置に配置できるように位置調節可能あるいは着脱可能に固定された２つのベース部１６ａと、該ベース部１６ａに対して上下方向に延びる軸線回りに揺動可能に支持された円筒状の揺動部１６ｂと、該揺動部１６ｂ内に配置され長手方向に移動可能に支持された円筒状の可動部１６ｃとを備えている。

　可動部１６ｃは、揺動部１６ｂに対して長手方向の相対移動のみ許容され、径方向の相対移動は拘束されている。これにより、可動部１６ｃに対して、揺動部１６ｂの揺動方向に一致する径方向に力を加えると、可動部１６ｃは揺動部１６ｂとともに揺動させられるようになっている。
　軟性部１３は、可動部１６ｃ、揺動部１６ｂおよびベース部１６ａを貫通して延びており、後述する方法によって可動部１６ｃに着脱可能に固定されるようになっている。

　電動操作部１７は、図５に示されるように、操作者により把持される把持部１７ａと、該把持部１７ａを把持した手（例えば、右手）の親指と人差し指とで挟むようにして操作される第１の操作入力部１７ｂと、同じく把持した手の親指で操作される十字キーのような第２の操作入力部１７ｃと、電動操作部１７を手動操作部１６の可動部１６ｃに着脱可能に固定するための着脱部１７ｄとを備えている。

　第１の操作入力部１７ｂは、例えば、処置具先端部８，９の先端の把持鉗子８ａを開閉したり、エネルギ鉗子９ａに通電したりするための指令信号を入力するようになっている。また、第２の操作入力部１７ｃは、例えば、処置具先端部８，９の関節を駆動してエンドエフェクタ８ａ，９ａを上下方向あるいは左右方向に移動させるための指令信号を入力するようになっている。

　また、着脱部１７ｄは、図６に示されるように、電動操作部１７の取付部１７ｅとの間に可動部１６ｃを径方向に挟む押さえ部材１８を備えている。押さえ部材１８は、ネジ締結等によって矢印Ｆの方向に加圧されることにより、可動部１６ｃを径方向に押圧して可動部１６ｃに電動操作部１７を摩擦によって固定するとともに、押圧した可動部１６ｃの一部を径方向に変形させるようになっている。

　これにより、押さえ部材１８は、可動部１６ｃの内部を貫通している軟性部１３に可動部１６ｃの内面を押しつけることによって、可動部１６ｃと軟性部１３とも摩擦により相対移動しないように固定するようになっている。
　そして、このようにして、可動部１６ｃを介して電動操作部１７を軟性部１３に固定することで、先端部が患者の身体内部に導入される軟性部１３に、操作者が触れる電動操作部１７が直接接触しないようにしつつ電動操作部１７によって手動操作部１６を操作することができるようになっている。

　このように構成された本実施形態に係る手術用マニピュレータ操作装置５および手術用マニピュレータシステム１の作用について以下に説明する。
　本実施形態に係る手術用マニピュレータシステム１を用いて患者の体内の患部の処置を行うには、まず、２つの処置具先端部８，９を先端面３ａから突出させた状態に固定した軟性内視鏡２の挿入部３を手動で体内に導入していき、軟性内視鏡２による撮影画像をモニタ７に表示して確認しながら軟性内視鏡２の視野範囲内に患部が配置されるように軟性内視鏡２の先端部の位置を調節する。

　次いで、操作者は、モニタ７に表示されている患部周辺の内視鏡画像を見ながら、処置具先端部８，９の先端を患部に近接させていく。この場合には、まず、操作者は、２つの電動操作部１７の把持部１７ａを両手で把持して、操作入力部１７ｂ，１７ｃを操作することなく、電動操作部１７を移動させる。

　すなわち、電動操作部１７を左右に移動させて、手動操作部１６のベース部１６ａに対して揺動部１６ｂを揺動させることにより、挿入部３の先端に固定されている移動機構１０の湾曲アーム１０ａ，１０ｂを対応する方向Ａ，Ｂに揺動させて、処置具先端部８，９を全体的に左右に移動させる。また、電動操作部１７を前後に移動させて、手動操作部１６の揺動部１６ｂに対して可動部１６ｃを進退させることにより、処置具先端部８，９全体を方向Ｃ，Ｄに進退させる。

　これにより、処置具先端部８，９の先端が患部に対して大まかに位置合わせされるので、この状態で、操作者は電動操作部１７に備えられた第２の操作入力部１７ｃを操作して、各処置具先端部８，９の関節を電動で駆動して患部に対して精密に位置合わせし、第１の操作入力部１７ｂを操作してエンドエフェクタ８ａ，９ａを作動させる。これにより、患部を処置することができる。

　この場合において、本実施形態に係る手術用マニピュレータ操作装置５によれば、手動で行われる軟性内視鏡２の挿入部３の挿入操作に引き続いて行われる処置具先端部８，９の大まかな位置合わせ作業も手動操作部１６の手動操作によって行われるので操作感を損なうことなくスムーズに行うことができるという利点がある。この場合の処置具先端部８，９の動作は処置具先端部８，９の全体が移動する比較的大きな動作となるため、処置具先端部８，９が周辺の臓器に接触することもあるが、手動によって臓器からの反力を感じながら操作するので、処置具先端部８，９を臓器に過度に押しつけてしまうことを防止することができる。

　また、処置具先端部８，９の大まかな位置合わせ作業後に行われる処置具先端部８，９による処置が、電動操作部１７の操作に従って電動で行われるので、処置具先端部８，９の関節を精密に作動させて精密な処置を行うことができるという利点がある。

　さらに、本実施形態によれば、処置具先端部８，９の基端に接続されている軟性部１３が固定された手動操作部１６の可動部１６ｃに、電動操作部１７を固定しているので、電動操作部１７の把持部１７ａを把持したままで手動操作部１６の可動部１６ｃを移動させて移動機構１０を手動操作することができる。すなわち、大まかな位置合わせを行うための手動操作と精密な処置を行うための電動操作とを、把持部１７ａを持ち替えることなく連続して行うことができるという利点がある。

　なお、本実施形態においては、着脱部１７ｄにおいて、押さえ部材１８によって電動操作部１７と可動部１６ｃとを固定するとともに、可動部１６ｃと軟性部１３とをも固定することとしたが、これに代えて、図７に示されるように、押さえ部材１８は電動操作部１７と可動部１６ｃとのみを固定することにしてもよい。この場合には、例えば、可動部１６ｃの外面に雄ねじ１９、内面にテーパ内面２０を設け、該テーパ内面２０と軟性部１３との間に配置したテーパ筒状のブッシュ２１を雄ねじ１９に締結したナット２２によって押し込むことにより、可動部１６ｃと軟性部１３とを固定することにすればよい。

　また、図８に示されるように、可動部１６ｃの先端に径方向外方に突出する突起２３を設け、揺動部１６ｂの内部に突起２３を突き当てるストッパ２４を設けることにより、揺動部１６ｂに対する可動部１６ｃの移動範囲を制限する移動規制機構２５を構成してもよい。これにより、処置具先端部８，９を進退させる際に、大きく移動しすぎないように制限することができる。

　また、手動操作部１６においては、図９（ａ），（ｂ）に示されるように、ベース部１６ａに、ガイドチューブ１２の基端を着脱可能に固定し、ベース部１６ａに対して揺動可能に取り付けられた揺動部１６ｂにワイヤ２６の一端を固定した柱状部２７を着脱可能に取り付けることにしてもよい。

　図９（ａ）に示されるように、ガイドチューブ１２および柱状部２７を取り付けた状態で、ベース部１６ａに対して揺動部１６ｂを揺動させると、揺動部１６ｂに固定された柱状部２７も回転させられるので、ガイドチューブ１２内に収容されているワイヤ２６を柱状部２７に巻き取り、あるいは繰り出して湾曲アーム１０ａ，１０ｂを揺動させることができる。柱状部２７の揺動部１６ｂへの固定は、例えば、揺動部１６ｂに設けた凹部２８ａに柱状部２７の突起２８ｂを嵌合させることにより、簡単に行うことができる。

　また、処置が終了した後には、図９（ｂ）に示されるように、ベース部１６ａからガイドチューブ１２を取り外し、揺動部１６ｂから柱状部２７を取り外すことにより、ガイドチューブ１２および柱状部２７およびワイヤ２６をディスポーザブルにして、容易に交換することができ、ベース部１６ａおよび揺動部１６ｂ等を再利用することができる。

　また、図１０に示されるように、ベース部１６ａと揺動部１６ｂとの間に、ベース部１６ａに対する揺動部１６ｂの揺動動作を、任意の揺動位置で固定するロック機構２９を設けてもよい。ロック機構２９としては、揺動部１６ｂの外周面に周方向に複数設けた凹部２９ａと、該凹部２９ａに対してバネ２９ｂにより径方向内方に付勢されるボール２９ｃとを有するものを採用してもよい。

　このようにすることで、各凹部２９ａに一致する位置でバネ２９ｂによりボール２９ｃが揺動部１６ｂの半径方向内方に向けて移動するので、凹部２９ａとボール２９ｃとの係合によって、揺動部１６ｂの揺動を静止させることができる。
　また、本実施形態においては、電動操作部１７に把持部１７ａが備えられていることとしたが、これに限定されるものではなく、可動部１６ｃに把持部が備えられていてもよい。

　また、ベース部１６ａにおいて、処置具の識別情報を読み取ることにしてもよい。この場合、ベース部１６ａの揺動部１６ｂに処置具の識別情報を読み取る読取部を設け、処置具には識別情報を保持する識別情報保持部（例えば、バーコードやＲＦＩＤ等）を所定の位置に取り付ける。所定の位置としては、例えば、処置具が機構的に初期位置に規制されるようにして、その初期位置のときに読取部と対向する位置を採用すればよい。そして、読み取りが完了したら、処置具の電動駆動が開始されることにしてもよい。

　１　手術用マニピュレータシステム
　２　軟性内視鏡
　３　挿入部
　４　マニピュレータ（手術用マニピュレータ）
　５　手術用マニピュレータ操作装置
　８，９　処置具先端部
　１０　移動機構
　１０ａ，１０ｂ　湾曲アーム（湾曲部）
　１３　軟性部
　１４　モータユニット
　１５　操作台
　１６　手動操作部
　１６ａ　ベース部
　１６ｂ　揺動部
　１６ｃ　可動部
　１７　電動操作部
　１７ａ　把持部
　１７ｂ，１７ｃ　操作入力部
　２５　移動規制機構
　２６　ワイヤ（動力伝達部材）
　２９　ロック機構

Claims (11)

1. 　軟性内視鏡の挿入部の先端に配置され少なくとも１つの電動で操作される関節を有する処置具先端部と、該処置具先端部の位置を移動させる手動の移動機構とを備える手術用マニピュレータを操作する手術用マニピュレータ操作装置であって、
   　前記移動機構を操作する手動操作部と、前記処置具先端部の関節を操作する電動操作部とを備え、
   　前記手動操作部が、変位量に応じて前記処置具先端部を移動させる可動部を備え、
   　前記電動操作部が、前記関節を駆動する操作入力部とを備え、前記可動部に固定可能である手術用マニピュレータ操作装置。
2. 　前記手術用マニピュレータが、前記処置具先端部を先端に固定する細長い軟性部を備え、
   　前記可動部が、前記軟性部に固定されて、該軟性部の長手方向に移動可能である請求項１に記載の手術用マニピュレータ操作装置。
3. 　前記移動機構が、前記処置具先端部を揺動させる湾曲部を備え、
   　前記手動操作部がベース部を備え、
   　前記可動部が、前記ベース部に対して揺動可能に取り付けられるとともに、前記湾曲部に動力伝達部材を介して接続されている請求項１または請求項２に記載の手術用マニピュレータ操作装置。
4. 　前記手動操作部が、前記ベース部に対して揺動可能に取り付けられた揺動部を備え、
   　前記可動部が、前記軟性部を貫通させる筒状に形成されるとともに、その長手方向に沿って移動可能に前記揺動部に支持されている請求項３に記載の手術用マニピュレータ操作装置。
5. 　前記揺動部に対する前記可動部の長手方向に沿う移動範囲を規制する移動規制機構を備える請求項４に記載の手術用マニピュレータ操作装置。
6. 　前記ベース部に対して前記揺動部を任意の揺動位置で固定するロック機構を備える請求項４または請求項５に記載の手術用マニピュレータ操作装置。　
7. 　前記電動操作部が、前記可動部に着脱可能に固定されている請求項１から請求項６のいずれかに記載の手術用マニピュレータ操作装置。
8. 　前記ベース部を取り付ける操作台を備え、
   　前記手術用マニピュレータが、前記軟性部の基端側に前記関節を駆動するモータユニットを備え、
   　該モータユニットが、前記操作台に揺動可能に取り付けられている請求項３から請求項７のいずれかに記載の手術用マニピュレータ操作装置。
9. 　前記ベース部が前記操作台に着脱可能に取り付けられている請求項８に記載の手術用マニピュレータ操作装置。
10. 　前記動力伝達部材がワイヤであり、
    　該ワイヤを貫通状態に収容し先端が前記移動機構に接続されるガイドチューブを備え、
    　該ガイドチューブの基端側が前記ベース部に着脱可能に固定され、
    　前記揺動部に前記ワイヤの一端を固定し前記ワイヤを巻き取る柱状部が着脱可能に取り付けられている請求項４に記載の手術用マニピュレータ操作装置。
11. 　請求項１から請求項１０のいずれかに記載の手術用マニピュレータ操作装置を備える手術用マニピュレータシステム。

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