WO2014006917A1 - 膝関節用装具 - Google Patents

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保 佐喜眞
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株式会社佐喜眞義肢
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A61F5/0123—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations for the knees
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
    • A61F2005/0132—Additional features of the articulation
    • A61F2005/0137—Additional features of the articulation with two parallel pivots

Definitions

  • the present invention relates to a knee joint orthosis that can be attached to a knee joint to assist walking.
  • the knee joint orthosis has been considered to protect the damaged part by applying the splint principle, fixing the knee joint, which is an obstacle, to the splint, and correcting the knee deformation.
  • the knee brace cuff is generally applied by adjusting the number of cuffs according to the level of injury of the patient.
  • a conventional multi-cuff structure orthosis protects an obstacle site by strengthening support force / correction force more than a single cuff orthosis. That is, in order to suppress the shaking of the knee joint, the first cuff and the other cuffs are coupled to the appliance arm, and the cuff does not rotate with respect to the appliance arm. Therefore, the patient corrects the knee deformation and reduces knee pain by fixing the disabled leg in a sturdy box-like brace.
  • Patent Document 1 discloses a suspension device (a suspension arm, a suspension pad, and a suspension belt) for a device having a connecting member. The method adopted in Patent Document 1 is also effective in a conventional knee joint device having a multi-cuff structure with respect to prevention of device displacement.
  • Patent Document 1 proposes to arrange a lower leg lower band above the peroneal muscle, that is, above the maximum swollen portion of the calf.
  • the suspension device does not function sufficiently and only the lower leg lower band prevents the orthosis from falling off, it is necessary to tighten the lower leg lower band strongly.
  • the radial nerve is excessively tightened, the feeling of wearing becomes worse due to the feeling of pressure, and the effect of preventing the device from falling off is not sufficient.
  • the belt width of the lower leg lower band is widened and the tightening force is eased, the lower leg lower band reaches below the maximum swollen part of the calf, and the orthosis shifts with expansion and contraction of the calf. Therefore, there has been a demand for a knee joint orthosis that can be worn for a long time without discomfort with the orthosis.
  • the apparent visibility when wearing the brace is anxious.
  • the orthosis can be slightly improved by adjusting the shape of the arm along the leg line.
  • it is difficult to adjust the shape of the arm because the supporting force and the correcting force are increased. It was difficult to achieve adjustments along leg lines that would not be recognized by others by wearing trousers or skirts, simply by adjusting the shape of the arm.
  • the present invention is a knee joint orthosis that can be worn for a long time, with an improved fitting property that does not cause discomfort and does not feel uncomfortable without lowering the support force / correction force. Even if it exists, it aims at providing the orthosis for knee joints which can carry out daily life like a healthy subject.
  • a knee joint orthosis wherein an inner support plate disposed inside the knee joint, an outer support plate disposed outside the knee joint, and an upper end side of the inner support plate.
  • An inner upper arm that is movably provided, an inner lower arm that is pivotally provided on the lower end side of the inner support plate, an outer upper arm that is pivotally provided on the upper end side of the outer support plate, and the outer side
  • An outer lower arm rotatably provided at the lower end side of the support plate, a connecting member for connecting the inner support plate and the outer support plate on the rear knee side, an end of the inner upper arm and the outer upper side A thigh band attached to the end of the arm, a lower leg lower band attached to the end of the inner lower arm and the end of the outer lower arm, a suspension arm connected to the inner upper end of the inner upper arm, and the suspension arm A suspension pad attached to the other end of the suspension and assembled to the suspension pad
  • the mounting positions of the first cuff and the first cuff band with respect to the inner lower arm and the outer lower arm are defined as the inner support plate and It is characterized by being 7 cm to 11 cm below the attachment position of the connecting member with respect to the outer support plate.
  • the first cuff and the first cuff band can be rotated to the inner lower arm and the outer lower arm. It is characterized by being provided in.
  • the thigh band includes a second cuff disposed on the rear thigh, and the front thigh. And the second cuff band and the second cuff band are rotatably provided on the inner upper arm and the outer upper arm.
  • a knee joint orthosis that can be worn for a long period of time and has improved fitting properties that do not cause discomfort and do not feel uncomfortable without lowering the support force / correction force. Even so, it is possible to provide a knee joint orthosis that can be used in daily life like a healthy person.
  • the knee joint orthosis according to the first embodiment of the present invention includes a first cuff disposed on the calf side above the maximum swollen portion of the calf, and a first cuff band disposed on the tibia side, One cuff and a first cuff band are provided on the inner lower arm and the outer lower arm.
  • the first cuff and the first cuff band together with the suspension belt, have a great effect of preventing the displacement of the appliance.
  • the first cuff can be provided with a wide first cuff rest, and the calf portion is softly held by the first cuff rest and the first cuff band. Therefore, it is possible to wear for a long time while reducing a sense of discomfort with the wearing.
  • the attachment positions of the first cuff and the first cuff band with respect to the inner lower arm and the outer lower arm are determined by the inner support plate and the outer support. 7 cm to 11 cm below the attachment position of the connecting member to the plate. According to the present embodiment, it is possible to relieve the sense of discomfort with respect to the restraint and wearing of the legs by the first cuff, and to prevent the displacement of the brace without reducing the support force / correction force. Therefore, since fitting property can be improved, it can be mounted for a long time.
  • the first cuff and the first cuff band are rotatably provided on the inner lower arm and the outer lower arm. It is a thing. According to the present embodiment, the expansion and contraction of the calf caused by the knee flexion and extension movement such as walking motion can be absorbed, and the orthosis does not occur. Therefore, it can be worn for a long time without a sense of incongruity or binding.
  • the thigh band is arranged in the second cuff arranged in the rear thigh and the front thigh.
  • the second cuff and the second cuff band are rotatably provided on the inner upper arm and the outer upper arm.
  • the support force / correction force of the orthosis is enhanced. Therefore, there is no deviation of the brace, it can be worn for a long time, and daily life similar to a healthy person is possible. This can simplify the series according to the dimensional size of the brace and lead to an improvement in appearance visibility.
  • FIG. 1 is a perspective view of a knee joint orthosis according to a first embodiment
  • FIG. 2 is a perspective view of the device viewed from the other side.
  • the knee joint orthosis according to the first embodiment includes an outer support plate 1a, an inner support plate 1b, and a connecting member 30.
  • the outer support plate 1a is disposed outside the knee joint.
  • the inner support plate 1b is disposed inside the knee joint.
  • the connecting member 30 connects the outer support plate 1a and the inner support plate 1b on the back knee side.
  • An outer pad 50a is provided inside the outer support plate 1a.
  • the outer support plate 1a is provided with an upper end side rotation fulcrum 11a and a lower end side rotation fulcrum 21a.
  • One end of the outer upper arm 10a is rotatably provided at the upper end side rotation fulcrum 11a.
  • One end of the outer lower arm 20a is rotatably provided at the lower end side rotation fulcrum 21a.
  • the inner support plate 1b is provided with an upper end side rotation fulcrum 11b and a lower end side rotation fulcrum 21b.
  • One end of the inner upper arm 10b is rotatably provided at the upper end side rotation fulcrum 11b.
  • One end of the inner lower arm 20b is rotatably provided at the lower end side rotation fulcrum 21b.
  • the outer lower arm 20a is longer than the outer upper arm 10a, and the inner lower arm 20b is longer than the inner upper arm 10b.
  • the inner support plate 1b, the inner upper arm 10b, and the inner lower arm 20b constitute an inner arm block.
  • the inner upper arm 10b is rotatably provided on the upper end side of the inner support plate 1b.
  • the inner lower arm 20b is rotatably provided on the lower end side of the inner support plate 1b.
  • the outer support plate 1a, the outer upper arm 10a, and the outer lower arm 20a constitute an outer arm block.
  • the outer upper arm 10a is rotatably provided on the upper end side of the outer support plate 1a.
  • the outer lower arm 20a is rotatably provided on the lower end side of the outer support plate 1a.
  • the thigh band 41 wound around the thigh is attached to the end of the inner upper arm 10b and the end of the outer upper arm 10a.
  • the lower leg lower band 42 wound around the lower leg is attached to the end of the inner lower arm 20b and the end of the outer lower arm 20a.
  • the other end side of the outer upper arm 10a has a pin 12a, and the other end side of the inner upper arm 10b has a pin 12b.
  • One end of the thigh band 41 is attached to the outer upper arm 10a by a pin 12a, and the other end of the thigh band 41 is attached to the inner upper arm 10b by a pin 12b.
  • the other end side of the outer lower arm 20a has a pin 22a
  • the other end side of the inner lower arm 20b has a pin 22b
  • One end of the lower leg lower band 42 is attached to the outer lower arm 20a by a pin 22a
  • the other end of the lower leg lower band 42 is attached to the inner lower arm 20b by a pin 22b.
  • the thigh band 41 is rotatably provided by pins 12a and 12b.
  • the lower leg lower band 42 is rotatably provided by pins 22a and 22b.
  • a crus inner pad 50c is provided which is arranged inside the radius muscle.
  • the lower leg inner pad 50c is attached by a pin 22b.
  • the suspension belt 43 is disposed so as to be wound between the thigh band 41 and the knee joint.
  • One end of the suspension arm 60b is attached to the inner upper arm 10b by a pin 12b.
  • An inner thigh pad 50d is disposed at one end of the suspension arm 60b.
  • a suspension belt 43 is attached to the other end of the suspension arm 60b, and a suspension pad 50b is disposed.
  • the suspension arm 60b is made of a spring material such as a leaf spring, and is elastically deformed between the inner upper arm 10b and the body.
  • the suspension belt 43 is located outside the knee joint and is connected to the outer upper arm 10a via the connection portion 60a.
  • the first cuff 44 is disposed on the calf side above the maximum swollen portion of the calf.
  • One end of the first cuff 44 is provided on the inner lower arm 20b, and the other end of the first cuff 44 is provided on the outer lower arm 20a.
  • the first cuff band 45 is disposed on the tibia side.
  • One end of the first cuff band 45 is provided on the inner lower arm 20b, and the other end of the first cuff band 45 is provided on the outer lower arm 20a.
  • the outer lower arm 20a has a pin 23a above the pin 22a
  • the inner lower arm 20b has a pin 23b above the pin 22b.
  • Both the pin 23 a and the pin 23 b are attached with the first cuff 44 and the first cuff band 45.
  • the first cuff 44 and the first cuff band 45 are rotatably provided by pins 23a and 23b.
  • the attachment positions of the first cuff 44 and the first cuff band 45 with respect to the inner lower arm 20b and the outer lower arm 20a, that is, the positions of the pins 23a and 23b are the attachment positions 30a of the connecting member 30 with respect to the inner support plate 1b and the outer support plate 1a. 7 cm to 11 cm below 30b.
  • the first cuff 44 is made of a metal or resin having a predetermined width and has a rigidity that does not easily deform. It is preferable to provide a first cuff pad 44 a on the body side of the first cuff 44.
  • the first cuff contact 44 a is the same width as the first cuff band 45 and wider than the first cuff 44.
  • the length of the outer lower arm 20a and the inner lower arm 20b and the positions of the pins 23a and 23b are set so that the first cuff 44 is disposed on the upper part of the gastrocnemius.
  • the 1st cuff 44 and the 1st cuff band 45 are rotatably provided with the pins 23a and 23b, the position adjustment with respect to the largest swelling part of a calf can be performed.
  • the first cuff band 45 is tightened between the tibia and the calf, and the side portions of the calf are held apart by the rigidity of the first cuff 44. Therefore, it can be worn for a long time without tightening the radial nerve.
  • the knee joint orthosis regulates the knee joint to an appropriate position by three-point support.
  • the restriction by the three-point support is a restriction from the outside of the knee joint by the outer pad 50a, a restriction from the thigh inner pad 50d of the knee joint by the thigh band 41, and a restriction from the inner lower part of the knee joint by the inner leg pad 50c.
  • These regulations can alleviate the pain of knee osteoarthritis, and can walk without restraining the knee joint. As a result, it is possible to walk without wearing orthosis by attaching appropriate muscles.
  • the knee joint orthosis according to the first embodiment is provided with the first cuff 44 and the first cuff band 45 on the inner lower arm 20b and the outer lower arm 20a, so that the effect of preventing the shift of the orthosis along with the suspension belt 43 is achieved.
  • the first cuff 44 can be provided with a wide first cuff pad 44a, and the first cuff pad 44a and the first cuff band 45 softly hold the calf part. Therefore, it is possible to wear for a long time while reducing a sense of discomfort with the wearing.
  • the first cuff 44 and the first cuff band 45 are rotatably provided on the inner lower arm 20b and the outer lower arm 20a. It can absorb the expansion and contraction of the calves caused by the above, and does not cause the displacement of the brace. Therefore, it can be worn for a long time without a sense of incongruity or binding.
  • FIG. 3 is a perspective view of the knee joint orthosis according to the second embodiment
  • FIG. 4 is a perspective view of the device viewed from the other side.
  • the thigh band 41 in the first embodiment includes a second cuff 46 disposed in the rear thigh and a second cuff band 47 disposed in the front thigh.
  • the second cuff 46 and the second cuff band 47 are provided at the ends of the inner upper arm 10b and the outer upper arm 10a.
  • the second cuff 46 and the second cuff band 47 are rotatably provided by pins 12a and 12b.
  • the second cuff 46 is made of a metal or resin having a predetermined width and has a rigidity that does not easily deform. It is preferable to provide a second cuff pad 46 a on the body side of the second cuff 46.
  • the second cuff pad 46 a is the same width as the second cuff band 47 and wider than the second cuff 46. Since the second cuff 46 and the second cuff band 47 are rotatably provided by the pins 12a and 12b, the position of the second cuff 46 and the second cuff band 47 can be adjusted with respect to the thigh.
  • the second cuff 46 and the second cuff band 47 are rotatably provided on the inner upper arm 10b and the outer upper arm 10a, so that the support force / correction force of the orthosis is enhanced. Is done. Therefore, the appliance can be worn for a long time without being displaced, and a daily life similar to a healthy person is possible.
  • the present invention is not only used for reflexive knees such as rehabilitation of hemiplegia and polio, for deformable joints such as O-legs, X-legs and rheumatoid arthritis, and for sports such as ligament damage and meniscus damage, It can be widely used even for such workers.

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Abstract

　本発明の膝関節用装具は、脹脛の最大膨れ部より上方の脹脛側に配置される第１カフ（４４）と、脛骨側に配置される第１カフバンド（４５）とを有し、第１カフ（４４）及び第１カフバンド（４５）を、内側下アーム（２０ｂ）と外側下アーム（２０ａ）とに設ける。よって支持力・矯正力を落とさない、装具がずれなく、装着に対する違和感もないフィッティング性が改善された、長時間装着が可能な膝関節用装具であり、膝関節障害者であっても、健常者同様の日常生活が営める膝関節用装具を提供する。

Description

膝関節用装具
　本発明は、膝関節に装着して歩行補助を行える膝関節用装具に関する。
　膝関節用装具は、副木の原理を応用して、障害部である膝関節を副木に固定し、膝の変形を矯正し加えて障害部位を保護するものであると考えられてきた。膝装具のカフは患者の障害レベルに応じて、カフ数を調整して適用するのが一般的である。従来の複数カフ構造の装具は、１本カフ装具よりも支持力・矯正力を強化することで、障害部位を保護する。すなわち、膝関節の動揺を抑制することを目的とするため、第１カフ及びその他のカフは、装具アームに結合しており、カフが装具アームに対して回動することはない。したがって、患者は障害のある脚を頑丈な箱状の装具に入れて固定することで、膝の変形を矯正して膝痛を減少する。しかし、装具の骨組みが強固であるために、歩行動作（膝の屈伸運動）に伴い装具がずれる。更に、装具から受ける束縛感が装着に対する違和感が大きいために、長時間装着の妨げになっていた。
　装具のずれ防止としては、特許文献１にも見られるように、大腿骨内側上顆の上部の窪んだ部分に懸垂パッドを当て懸垂ベルトで抑え、さらに下腿の脹脛上部にアシストベルトを巻きつけて止める方法がある。特許文献１は、連結部材を有する装具に懸垂装置（懸垂アーム、懸垂パッド及び懸垂ベルト）を採用している。
　特許文献１で採用する方法は、装具のずれ防止に関しては従来の複数カフ構造の膝関節用装具においても有効である。
特開２０１１－１６７３６９号公報
　しかし、大腿が肥大した患者の場合では、大腿骨内側上顆の上部に窪みがないため、特許文献１による懸垂装置を用いても、装具のずれを防止する機能が弱くなる。
　そのため、特許文献１では、腓骨筋の上部、すなわち脹脛の最大膨れ部よりも上方に下腿下部バンドを配置することを提案している。
　しかし、懸垂装置が十分に機能せずに下腿下部バンドだけで装具のずれ落ちを防止する場合、下腿下部バンドを強く締める必要がある。そのため、腓骨神経を過度に締め付けることになってしまい、圧迫感で装着感が悪くなる上に、装具のずれ落ち防止の効果も十分ではない。
　また、下腿下部バンドのベルト幅を広げて締め付け力を緩和すると、下腿下部バンドが脹脛の最大膨れ部よりも下部に至ってしまい、脹脛の伸縮に伴って装具がずれる。よって、装具の装着に対する違和感なく、装具がずれなく長時間装着可能な膝関節用装具が求められていた。
　一方、膝関節に障害を持つ患者にとって、装具を装着時の外見的被視認性（装具装着を他人に認知されること）は気になることである。装具は、脚線に沿ったアームの形状の調整で多少のフィッティング性の改善は可能である。しかし、特に複数カフ構造の膝装具の場合、支持力・矯正力が強くなる分アームの形状の調整が難しくなっている。ズボンやスカートの着衣により他人に認知されないような脚線に沿った調整を、アームの形状調整だけで実現するのは難しかった。
　そこで本発明は、支持力・矯正力を落とさないで、装具がずれなく、装着に対する違和感もないフィッティング性が改善された、長時間装着が可能な膝関節用装具であり、膝関節障害者であっても、健常者同様の日常生活が営める膝関節用装具を提供することを目的とする。
　請求項１記載の本発明の膝関節用装具は、膝関節の内側に配置される内側支持板と、前記膝関節の外側に配置される外側支持板と、前記内側支持板の上端側に回動自在に設けた内側上アームと、前記内側支持板の下端側に回動自在に設けた内側下アームと、前記外側支持板の上端側に回動自在に設けた外側上アームと、前記外側支持板の下端側に回動自在に設けた外側下アームと、前記内側支持板と前記外側支持板とを後膝部側で連結する連結部材と、前記内側上アームの端部と前記外側上アームの端部に取付ける大腿バンドと、前記内側下アームの端部と前記外側下アームの端部に取付ける下腿下部バンドと、前記内側上アームの内側上端側に接続した懸垂アームと、前記懸垂アームの他端に取付けた懸垂パッドと、前記懸垂パッドに組付けた懸垂ベルトとを備えた膝関節用装具であって、脹脛の最大膨れ部より上方の前記脹脛側に配置される第１カフと、脛骨側に配置される第１カフバンドとを有し、前記第１カフ及び前記第１カフバンドを、前記内側下アームと前記外側下アームとに設けたことを特徴とする。
　請求項２記載の本発明は、請求項１に記載の膝関節用装具において、前記内側下アーム及び前記外側下アームに対する前記第１カフ及び前記第１カフバンドの取り付け位置を、前記内側支持板及び前記外側支持板に対する前記連結部材の取り付け位置よりも７ｃｍ～１１ｃｍ下方としたことを特徴とする。
　請求項３記載の本発明は、請求項１又は請求項２に記載の膝関節用装具において、前記第１カフ及び前記第１カフバンドを、前記内側下アームと前記外側下アームとに回動自在に設けたことを特徴とする。
　請求項４記載の本発明は、請求項１から請求項３のいずれかに記載の膝関節用装具において、前記大腿バンドを、後大腿部に配置される第２カフと、前大腿部に配置される第２カフバンドとで構成し、前記第２カフ及び前記第２カフバンドを、前記内側上アームと前記外側上アームとに回動自在に設けたことを特徴とする。
　本発明によれば、支持力・矯正力を落とさないで、装具がずれなく、装着に対する違和感もないフィッティング性が改善された、長時間装着が可能な膝関節用装具であり、膝関節障害者であっても、健常者同様の日常生活が営める膝関節用装具を提供することができる。
本発明の実施例１による膝関節用装具の斜視図 同装置の他方から見た斜視図 本発明の実施例２による膝関節用装具の斜視図 同装置の他方から見た斜視図
　　１ａ　外側支持板
　　１ｂ　内側支持板
　　１０ａ　外側上アーム
　　１０ｂ　内側上アーム
　　２０ａ　外側下アーム
　　２０ｂ　内側下アーム
　　３０　連結部材
　　４１　大腿バンド
　　４２　下腿下部バンド
　　４３　懸垂ベルト
　　４４　第１カフ
　　４５　第１カフバンド
　　４６　第２カフ
　　４７　第２カフバンド
　５０ａ　外側パッド
　５０ｂ　懸垂パッド
　５０ｃ　下腿内側パッド
　５０ｄ　大腿内側パッド
　本発明の第１の実施の形態による膝関節用装具は、脹脛の最大膨れ部より上方の脹脛側に配置される第１カフと、脛骨側に配置される第１カフバンドとを有し、第１カフ及び第１カフバンドを、内側下アームと外側下アームとに設けたものである。本実施の形態によれば、懸垂ベルトとともに、第１カフと第１カフバンドによって装具のずれの防止効果が大きい。また、第１カフに幅の広い第１カフ当てを設けることができ、この第１カフ当て及び第１カフバンドによって柔らかく脹脛部をホールドする。よって、装着に対する違和感を軽減して長時間装着が可能である。
　本発明の第２の実施の形態は、第１の実施の形態による膝関節用装具において、内側下アーム及び外側下アームに対する第１カフ及び第１カフバンドの取り付け位置を、内側支持板及び外側支持板に対する連結部材の取り付け位置よりも７ｃｍ～１１ｃｍ下方としたものである。本実施の形態によれば、第１カフによる脚部の拘束や装着に対する違和感を和らげ、支持力・矯正力を低下することなく装具のずれを防ぐ。よって、フィッティング性を改善できるので長時間装着が可能である。
　本発明の第３の実施の形態は、第１又は第２の実施の形態による膝関節用装具において、第１カフ及び第１カフバンドを、内側下アームと外側下アームとに回動自在に設けたものである。本実施の形態によれば、歩行動作など膝の屈伸運動などにより生じる脹脛の伸縮を吸収でき、装具のずれを生じることがない。よって、装着に対する違和感・束縛感なく長時間装着が可能である。
　本発明の第４の実施の形態は、第１から第３の実施の形態による膝関節用装具において、大腿バンドを、後大腿部に配置される第２カフと、前大腿部に配置される第２カフバンドとで構成し、第２カフ及び第２カフバンドを、内側上アームと外側上アームとに回動自在に設けたものである。本実施の形態によれば、装具の支持力・矯正力を増強される。よって、装具のずれがなく、長時間装着が可能で、健常者同様の日常生活が可能である。これは、装具の寸法サイズによる系列の簡略化ができ外見的被視認性の改善に繋がる。
　　以下、本発明の一実施例による膝関節用装具について図面を用いて説明する。
　図１は実施例１による膝関節用装具の斜視図、図２は同装置の他方から見た斜視図である。
　実施例１による膝関節用装具は、外側支持板１ａと内側支持板１ｂと連結部材３０とを備えている。外側支持板１ａは膝関節の外側に配置される。内側支持板１ｂは膝関節の内側に配置される。連結部材３０は外側支持板１ａと内側支持板１ｂとを後膝部側で連結する。外側支持板１ａの内側には外側パッド５０ａが設けられている。
　外側支持板１ａには上端側回動支点１１ａと下端側回動支点２１ａが設けられている。上端側回動支点１１ａには外側上アーム１０ａの一端が回動自在に設けられている。下端側回動支点２１ａには外側下アーム２０ａの一端が回動自在に設けられている。
　また、内側支持板１ｂには、上端側回動支点１１ｂと下端側回動支点２１ｂが設けられている。上端側回動支点１１ｂには内側上アーム１０ｂの一端が回動自在に設けられている。下端側回動支点２１ｂには内側下アーム２０ｂの一端が回動自在に設けられている。
　外側下アーム２０ａは外側上アーム１０ａよりも長く、内側下アーム２０ｂは内側上アーム１０ｂよりも長い。
　ここで、内側支持板１ｂと内側上アーム１０ｂと内側下アーム２０ｂとは、内側アームブロックを構成する。内側上アーム１０ｂは、内側支持板１ｂの上端側に回動自在に設けられている。内側下アーム２０ｂは、内側支持板１ｂの下端側に回動自在に設けられている。また、外側支持板１ａと外側上アーム１０ａと外側下アーム２０ａとは外側アームブロックを構成する。外側上アーム１０ａは、外側支持板１ａの上端側に回動自在に設けられている。外側下アーム２０ａは、外側支持板１ａの下端側に回動自在に設けられている。
　大腿部に巻き付ける大腿バンド４１は、内側上アーム１０ｂの端部及び外側上アーム１０ａの端部に取り付けられている。また、下腿部に巻き付ける下腿下部バンド４２は、内側下アーム２０ｂの端部及び外側下アーム２０ａの端部に取り付けられている。
　外側上アーム１０ａの他端側にはピン１２ａを有し、内側上アーム１０ｂの他端側にはピン１２ｂを有している。大腿バンド４１の一端は、ピン１２ａで外側上アーム１０ａに取り付けられ、大腿バンド４１の他端は、ピン１２ｂで内側上アーム１０ｂに取り付けられる。また、外側下アーム２０ａの他端側にはピン２２ａを有し、内側下アーム２０ｂの他端側にはピン２２ｂを有している。下腿下部バンド４２の一端はピン２２ａで外側下アーム２０ａに取り付けられ、下腿下部バンド４２の他端はピン２２ｂで内側下アーム２０ｂに取り付けられる。
　大腿バンド４１は、ピン１２ａ、１２ｂによって回動可能に設けられている。また、下腿下部バンド４２は、ピン２２ａ、２２ｂによって回動可能に設けられている。
　内側下アーム２０ｂの端部には、腓骨筋の内側に配置される下腿内側パッド５０ｃを設けている。下腿内側パッド５０ｃはピン２２ｂによって取り付けられている。
　懸垂ベルト４３は、大腿バンド４１と膝関節との間に巻き付けられるように配置される。懸垂アーム６０ｂの一端は、ピン１２ｂにより内側上アーム１０ｂに取り付けられる。懸垂アーム６０ｂの一端には、大腿内側パッド５０ｄが配置される。懸垂アーム６０ｂの他端には、懸垂ベルト４３が取り付けられるとともに、懸垂パッド５０ｂを配置している。懸垂アーム６０ｂは、板ばねなどのばね材で構成され、内側上アーム１０ｂと身体との間で弾性して変形する。
　また、懸垂ベルト４３は、膝関節の外側に位置し、接続部６０ａを介して外側上アーム１０ａに接続されている。
　第１カフ４４は、脹脛の最大膨れ部より上方の脹脛側に配置される。第１カフ４４の一端は内側下アーム２０ｂに設け、第１カフ４４の他端は外側下アーム２０ａに設けている。また、第１カフバンド４５は、脛骨側に配置される。第１カフバンド４５の一端は内側下アーム２０ｂに設け、第１カフバンド４５の他端は外側下アーム２０ａに設けている。
　外側下アーム２０ａは、ピン２２ａよりも上方にピン２３ａを有し、内側下アーム２０ｂは、ピン２２ｂよりも上方にピン２３ｂを有している。ピン２３ａ及びピン２３ｂは共に、第１カフ４４及び第１カフバンド４５を取り付ける。
　第１カフ４４及び第１カフバンド４５はピン２３ａ、２３ｂによって回動自在に設けられている。
　内側下アーム２０ｂ及び外側下アーム２０ａに対する第１カフ４４及び第１カフバンド４５の取り付け位置、すなわちピン２３ａ、２３ｂの位置は、内側支持板１ｂ及び外側支持板１ａに対する連結部材３０の取り付け位置３０ａ、３０ｂよりも７ｃｍ～１１ｃｍ下方としている。
　第１カフ４４は、所定幅の金属又は樹脂からなり、容易に変形しない剛性を有する。第１カフ４４の身体側には、第１カフ当て４４ａを設けることが好ましい。第１カフ当て４４ａは、第１カフバンド４５と同幅で第１カフ４４よりも幅が広い。特に、第１カフ４４は腓腹筋の上部に配置されるように外側下アーム２０ａ及び内側下アーム２０ｂの長さやピン２３ａ、２３ｂの位置が設定されていることが好ましい。
　なお、第１カフ４４及び第１カフバンド４５はピン２３ａ、２３ｂによって回動自在に設けられているため、脹脛の最大膨れ部に対する位置調整が可能である。
　また、第１カフバンド４５は、脛骨と脹脛との間で締め付けられ、脹脛の側部同士は第１カフ４４の剛性によって間隔が保持される。そのため、腓骨神経を締め付けることがなく、長期装着が可能となる。
　実施例１による膝関節用装具は、３点支持によって、膝関節を適正な位置に規制する。３点支持による規制は、外側パッド５０ａによる膝関節の外側からの規制、大腿バンド４１による膝関節の大腿内側パッド５０ｄからの規制、及び下腿内側パッド５０ｃによる膝関節の内側下部からの規制である。これらの規制によって、特に変形性膝関節症の痛みを緩和して、膝関節を拘束することなく歩行ができる。その結果、適切な筋肉が付くことで、装具無しでも歩行が可能になる。
　また、実施例１による膝関節用装具は、第１カフ４４及び第１カフバンド４５を、内側下アーム２０ｂと外側下アーム２０ａとに設けたことで、懸垂ベルト４３とともに、装具のずれの防止効果が大きい。また、第１カフ４４に幅の広い第１カフ当て４４ａを設けることができ、この第１カフ当て４４ａ及び第１カフバンド４５によって柔らかく脹脛部をホールドする。よって、装着に対する違和感を軽減して長時間装着が可能である。
　また、実施例１による膝関節用装具は、第１カフ４４及び第１カフバンド４５を、内側下アーム２０ｂと外側下アーム２０ａとに回動自在に設けているので、歩行動作など膝の屈伸運動などにより生じる脹脛の伸縮を吸収でき、装具のずれを生じることがない。よって、装着に対する違和感・束縛感なく長時間装着が可能である。
　図３は実施例２による膝関節用装具の斜視図、図４は同装置の他方から見た斜視図である。なお、実施例１と同一機能部品には同一符号を付して説明を省略する。
　実施例２では、実施例１における大腿バンド４１を、後大腿部に配置される第２カフ４６と、前大腿部に配置される第２カフバンド４７とで構成している。第２カフ４６及び第２カフバンド４７は、内側上アーム１０ｂと外側上アーム１０ａとの端部に設けられている。第２カフ４６及び第２カフバンド４７は、ピン１２ａ、１２ｂによって回動自在に設けられている。
　第２カフ４６は、所定幅の金属又は樹脂からなり、容易に変形しない剛性を有する。第２カフ４６の身体側には、第２カフ当て４６ａを設けることが好ましい。第２カフ当て４６ａは、第２カフバンド４７と同幅で第２カフ４６よりも幅が広い。
　なお、第２カフ４６及び第２カフバンド４７はピン１２ａ、１２ｂによって回動自在に設けられているため、大腿部に対する位置調整が可能である。
　実施例２による膝関節用装具は、第２カフ４６及び第２カフバンド４７を、内側上アーム１０ｂと外側上アーム１０ａとに回動自在に設けているので、装具の支持力・矯正力が増強される。よって、装具がずれなく、長時間装着が可能で、健常者同様の日常生活が可能である。
　本発明は、半身麻痺のリハビリやポリオなどの反張膝用、Ｏ脚、Ｘ脚や関節リュウマチなどの変形性関節用、靱帯損傷や半月板損傷などのスポーツ用としてだけでなく、膝に負担のかかる作業者にも広く用いることができる。

Claims (4)

  1. 　膝関節の内側に配置される内側支持板と、
    前記膝関節の外側に配置される外側支持板と、
    前記内側支持板の上端側に回動自在に設けた内側上アームと、
    前記内側支持板の下端側に回動自在に設けた内側下アームと、
    前記外側支持板の上端側に回動自在に設けた外側上アームと、
    前記外側支持板の下端側に回動自在に設けた外側下アームと、
    前記内側支持板と前記外側支持板とを後膝部側で連結する連結部材と、
    前記内側上アームの端部と前記外側上アームの端部に取付ける大腿バンドと、
    前記内側下アームの端部と前記外側下アームの端部に取付ける下腿下部バンドと、
    前記内側上アームの内側上端側に接続した懸垂アームと、
    前記懸垂アームの他端に取付けた懸垂パッドと、
    前記懸垂パッドに組付けた懸垂ベルトと
    を備えた膝関節用装具であって、
    脹脛の最大膨れ部より上方の前記脹脛側に配置される第１カフと、脛骨側に配置される第１カフバンドとを有し、
    前記第１カフ及び前記第１カフバンドを、前記内側下アームと前記外側下アームとに設けたことを特徴とする膝関節用装具。
  2. 　前記内側下アーム及び前記外側下アームに対する前記第１カフ及び前記第１カフバンドの取り付け位置を、前記内側支持板及び前記外側支持板に対する前記連結部材の取り付け位置よりも７ｃｍ～１１ｃｍ下方としたことを特徴とする請求項１に記載の膝関節用装具。
  3. 　前記第１カフ及び前記第１カフバンドを、前記内側下アームと前記外側下アームとに回動自在に設けたことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の膝関節用装具。
  4. 　前記大腿バンドを、後大腿部に配置される第２カフと、前大腿部に配置される第２カフバンドとで構成し、前記第２カフ及び前記第２カフバンドを、前記内側上アームと前記外側上アームとに回動自在に設けたことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の膝関節用装具。
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