WO2006121066A1

WO2006121066A1 - 眼科レーザー治療用器具

Info

Publication number: WO2006121066A1
Application number: PCT/JP2006/309377
Authority: WO
Inventors: Takuya Kataoka
Original assignee: Takuya Kataoka
Priority date: 2005-05-10
Filing date: 2006-05-10
Publication date: 2006-11-16
Also published as: JPWO2006121066A1; JP4879897B2; US20090137989A1

Abstract

　眼球の加熱により引き起こされる合併症を予防しながら、より強いレーザー強度でレーザー光を照射し治療効果を高めるため、眼球を冷却するとともに、角膜浮腫を軽減させながらレーザー光の照射を行うことを可能とする眼科レーザー治療用器具を提供する。レーザー光を眼球に導く光透過部材（レンズ３）と、眼球２と光透過部材（レンズ３）との間に、所定の空間（冷却室１３）を形成するためのスペーサ（冷却室形成部１４）とを備え、冷却室１３に供給された流体を介することで、レーザー照射中の眼球を冷却可能とする構成とした。

Description

明細書

眼科レーザー治療用器具

技術分野

[0001] 本発明は、レーザー光を利用した眼科レーザー治療、特にレーザー虹彩切開手術にお、て用いられる器具である眼科レーザー治療用器具に関する。

背景技術

[0002] 眼科における経角膜的レーザー治療には、角膜接触型の接眼レンズが用いられ、レーザー発振機力照射されたレーザー光が接眼レンズおよび角膜を通過し眼内に至ることで治療効果を発揮する。

[0003] 代表的なレーザー治療用接眼レンズには虹彩切開術用の接眼レンズがある（例えば特許文献 1)。この接眼レンズは、レーザー光が入射する側のレンズとレーザー光が出射する側つまり眼球と接触する側のレンズが、外部力もの光の入射を防ぐとともにレンズを保持するホルダの中に設置された構造をしており、接眼レンズを眼球に接触させレーザー光を入射させた際に、虹彩上にレーザー光の焦点を合わせることが可能となっている。焦点では光エネルギー密度が高くなつており、その光エネルギーにより生じる熱効果を利用して、虹彩を切開し、虹彩に穴を開けることができる。

[0004] 上記したようにレーザー光による虹彩切開手術は、レーザー光による生体作用である熱効果を利用し、虹彩にレーザー光を反復照射し虹彩を切開する。その際、レーザ一光が角膜を通過することによる角膜の加熱や、虹彩に着弾したレーザー光の高密度の光エネルギーにより生じる熱効果による虹彩および房水の加熱が生じる。その加熱により術後に高眼圧症や水泡性角膜症などの合併症が引き起こされることが多ぐ特に急性緑内障発作時においては角膜浮腫のために合併症が生じやすくなつている。

[0005] 従来のレーザー治療用接眼レンズは使用時、レンズと眼球が接触しており、眼球に蓄積される熱が角膜を介して放散するのを妨げる構造をしている。この構造のレーザ一治療用接眼レンズにおいて、これら加熱により生じる合併症を回避するためには、レーザー強度を下げることで対処する必要がある力それでは虹彩切開などの必要な治療効果が得られな、という問題が生じることが多!、。

特許文献 1：特開昭 63 - 29639号公報

発明の開示

発明が解決しょうとする課題

[0006] 本発明は、上記の問題点を解決するためになされたものであり、眼球の加熱により引き起こされる合併症を予防しながら、より強いレーザー強度でレーザー光を照射し治療効果を高めるため、眼球を冷却するとともに、角膜浮腫を軽減させながらレーザ一光の照射を行うことを可能とする眼科レーザー治療用器具を提供することにある。課題を解決するための手段

[0007] 〔請求項 1の手段〕

請求項 1に記載の眼科レーザー治療用器具は、レーザー光を眼球に導く光透過部材と、眼球と前記光透過部材との間に、所定の空間を形成するためのスぺーサとを備え、空間に供給された流体が眼球に直接的に接触することで眼球を冷却する。これによれば、流体が眼球に直接接触しつつ眼球を冷却するため、効率よぐ眼球を冷却でき、冷却しながらのレーザー治療も可能である。さらに、流体に薬剤などの成分を添加することにより、レーザー治療を行うとともに、必要な薬剤を眼球に直接投与することができる。

[0008] 〔請求項 2の手段〕

請求項 2に記載の眼科レーザー治療用器具では、スぺーサは、光透過部材から着脱可能となっている。

これにより、眼球冷却の必要に応じてスぺーサにより眼球と光透過部材との間に空間を形成することができる。また、スぺーサが分離していることで、スぺーサのみを 1 回または複数回の使用毎に使い捨て使用することが可能となり、良好なメンテナンス性や品質維持、医療器具としての清潔性を得ることができる。

さらに、現在、眼科レーザー治療の分野で広く用いられている既存の接眼レンズにスぺーサを装着して用いることが可能となり、汎用性に優れる。

[0009] 〔請求項 3の手段〕

請求項 3に記載の眼科レーザー治療用器具は、眼球に当接して、レーザー光を眼球に導く光透過部材を備え、光透過部材を冷却するための流体が供給される流路が、眼球から離れて設けられている。

これによれば、流体により冷却させられた眼球に当接する光透過部材を介して、眼球が冷却される。従って、眼球に流体が直接接触することなぐ眼球を冷却する。このため、流体の成分や水流の影響が眼球に及ぶことなく眼球を冷却することができる。

[0010] 〔請求項 4の手段〕

請求項 4に記載の眼科レーザー治療用器具では、流路は、光透過部材の内部に設けられている。

これにより、流体により光透過部材の内部力効率よく光透過部材を冷却することができる。

[0011] 〔請求項 5の手段〕

請求項 5に記載の眼科レーザー治療用器具は、光透過部材とレーザー光を発振させるレーザー発振機との間に空間を形成する透明な隔壁を備える。

これにより、大気中の水蒸気による結露が光透過部材に生じることがない。そのため、レーザー通過や使用者の視界を結露により妨げることなくレーザー治療が実施できる。

[0012] 〔請求項 6の手段〕

請求項 6に記載の眼科レーザー治療用器具は、光透過部材の反眼球側に設けられた透明体と、光透過部材と透明体との間に空間を形成するスぺーサとを備え、流路は、光透過部材と透明体との間に設けられる。

これによれば、流体は眼球に当接する光透過部材の反眼球側の表面を流れて光透過部材を冷却するため、光透過部材の内部に中空部分を設けると、う加工をしなくても、十分に冷却できる。

[0013] 〔請求項 7の手段〕

請求項 7に記載の眼科レーザー治療用器具では、光透過部材は、可撓性の弾性膜にて形成される。

これにより、光透過部材を眼球へフレキシブルに装着することが可能となり、また眼球に当接する光透過部材の破損による眼球の損傷の恐れを低減することができる。 [0014] 〔請求項 8の手段〕

請求項 8に記載の眼科レーザー治療用器具では、流体を供給する流体供給手段と、流体供給手段の作動を制御する制御手段とを備え、制御手段は、流体の流量を調整することで光透過部材の形状が眼球の形状に応じた形状に略一致するよう制御している。

これにより、眼球に大きな負荷力かかることなぐ角膜接触隔壁が眼球にぴったりと接触する。

[0015] 〔請求項 9の手段〕

請求項 9に記載の眼科レーザー治療用器具は、透明体とレーザー光を発振させるレーザー発振機との間に空間を形成する透明な隔壁を備える。

これにより、大気中の水蒸気による結露が透明体に生じることがない。そのため、レ一ザ一通過や使用者の視界を結露により妨げることなくレーザー治療が実施できる。

[0016] 〔請求項 10の手段〕

請求項 10に記載の眼科レーザー治療用器具では、スぺーサは、光透過部材とともに、透明体力着脱可能となっている。

これにより、眼球冷却の必要に応じて、流路を形成することができる。また、スぺーサ及び光透過部材が分離して、ることで、スぺーサ及び光透過部材のみを 1回または複数回の使用毎に使い捨て使用することが可能となり、良好なメンテナンス性や品質維持、医療器具としての清潔性を得ることができる。

さらに、現在、眼科レーザー治療の分野で広く用いられている既存の接眼レンズにスぺーサ及び光透過部材を装着して用いることが可能となり、汎用性に優れる。

[0017] 〔請求項 11の手段〕

請求項 11に記載の眼科レーザー治療用器具は、流体を冷却する流体冷却手段と

、流体冷却手段の作動を制御する制御手段とを備え、制御手段は、流体の温度を目標温度に略一致するように制御して、る。

これにより、レーザー照射時間や冷却部位などにより要求される眼球冷却の程度に応じた、適切な流体の温度を保つことが可能となる。

[0018] 〔請求項 12の手段〕請求項 12に記載の眼科レーザー治療用器具は、眼球に当接して、レーザー光を透過させる光透過部材と、光透過部材に組み付けられたペルチヱ素子とを備え、ぺルチ素子が光透過部材を冷却することで、眼球を冷却する。

これによれば、流体を使用することなく簡単に光透過部材を冷却することができる。熱電素子による冷却であるため、流体を使用するものとは異なり、流体が流動する際の振動などが生じない。また、温度応答性が良ぐ精密な温度制御をすることもできる

[0019] 〔請求項 13の手段〕

請求項 13に記載の眼科レーザー治療用器具では、光透過部材の内部に流体を貯留するための貯留室が設けられ、ペルチェ素子は、光透過部材及び貯留室中の流体を冷却する。これによれば、光透過部材自体をペルチェ素子で冷却するのと比較して、流体の対流により、光透過部材全体がむらなく冷却できる。また、貯留する構成であるため、光透過部材の内部に流体を通過させる場合に必要な流体を供給する流路ゃ排出するための流路などは不要であり、シンプルな構成となる。

[0020] 〔請求項 14の手段〕

請求項 14に記載の眼科レーザー治療用器具は、光透過部材とレーザー光を発振させるレーザー発振機との間に空間を形成する透明な隔壁を備える。

[0021] 〔請求項 15の手段〕

請求項 15に記載の眼科レーザー治療用器具では、光透過部材は、レーザー光を集光し、眼球にレーザー光の焦点を合わせるレンズである。

これにより、眼球の様々な場所にレーザー光の焦点をあわせたり、レーザー光の密度を高めたりすることができる。

[0022] 〔請求項 16の手段〕

請求項 16に記載の眼科レーザー治療用器具は、光透過部材に入射するレーザー光を、屈折または反射させて、眼球の任意の位置に焦点を合わせる焦点合わせ手段を具備する。これにより、眼球の様々な場所にレーザー光の焦点をあわせたり、レ一ザ一光の密度を高めたりすることができる。

図面の簡単な説明

[0023] [図 1]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 1)。

[図 2]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 1の変形例)。

[図 3]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 2)。

圆 4]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 3)。

[図 5]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 3の変形例)。

[図 6]眼科レーザー治療用器具のレーザー発信機側からみた図である（実施例 3の変形例)。

[図 7]眼科レーザー治療用器具の斜視部分断面図である (実施例 4)。

[図 8]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 5)。

[図 9]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 6)。

[図 10]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 7)。

[図 11]眼科レーザー治療用器具の断面図である (実施例 8)。

[図 12] (a)は、眼科レーザー治療用器具の断面図であり、（b)は、眼科レーザー治療用器具のレーザー発信機側からみた図である (実施例 9)。

符号の説明

[0024] 1 眼球レーザー治療用器具

2 眼球

3 レンズ (光透過部材、透明体、焦点合わせ手段）

4 レンズホルダ

5 隔壁

10 ホルダ筒部

14 冷却室形成部 (スぺーサ）

20 タンク

21 ポンプ (流体供給手段）

22 コンピュータ (制御手段） 30 内部流路 (流路）

40 外周流路 (流路）

50 流路

51 冷却容器 (光透過部材）

60 流路

61 角膜接触隔壁 (光透過部材）

62 流路形成部 (スぺーサ）

65 冷却装置 (流体冷却手段）

80 ペルチェ素子

90 貯留室

発明を実施するための最良の形態

[0025] 眼球を冷却するとともに、角膜浮腫を軽減させながらレーザー光の照射を行うことを可能とするため、レーザー光を眼球に導く光透過部材と、眼球と光透過部材との間に、所定の空間を形成するためのスぺーサとを備え、空間に供給された流体が眼球に直接的に接触することで、レーザー照射中の眼球を冷却可能とする構成とした。また、眼球に当接して、レーザー光を眼球に導く光透過部材を備え、その光透過部材を冷却するための流体が供給される流路が、眼球から離れて設け、光透過部材を介してレーザー照射中の眼球を冷却可能とする構成とした。

実施例 1

[0026] 〔実施例 1の構成〕

実施例 1 (請求項 1、 5、 15に対応)の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、図 1を用いて説明する。図 1は、眼球 2に当てた状態の眼科レーザー治療用器具 1の概略構成を示している。図の上下方向が重力方向である。図の左側をレーザー発振機側、右側を眼球側、上側を頭頂側、下側を顎側とする。

眼科レーザー治療用器具 1は、レーザー発振機より発振されるレーザー光を眼球 2 に導き、集光し、眼球 2にレーザー光の焦点を合わせるレンズ 3と、レンズ 3を保持するレンズホルダ 4と、レンズ 3とともに気密空間を形成する透明な隔壁 5とを備える。本実施例では、レンズ 3が、レーザー光を眼球 2に導く「光透過部材」である。 [0027] レンズ 3は、透明な光透過性材料にて円盤状に形成され、レンズ 3の眼球側の面（レンズ眼球側面 7)は、眼球の表面形状に対応した凹球面形状を呈している。そして、レンズ 3のレーザー発振機側の面 (入射面 8)には、レーザー発振機側に突出した凸部 9が設けられている。凸部 9は、レーザー光を屈曲させて集光し、虹彩に焦点を合わせて、虹彩でのレーザー密度を増大させる。

[0028] 本実施例のレンズホルダ 4は、全体として円筒状を呈し、内周面にレンズ 3が気密に固定されるホルダ筒部 10を有し、レーザー発振機側の端部に、レンズ 3の外径より径大な径大筒部 11を有し、ホルダ筒部 10と径大筒部 11との間に、径大筒部側に径大となるテーパ状筒部 12を有する。ホルダ筒部 10、径大筒部 11、テーパ状筒部 12 は、榭脂により一体的に形成され、レンズホルダ 4をなしている。

本実施例のホルダ筒部 10は、内周面にレンズ 3が固定されるとともに、そのレンズ 3 のレンズ眼球側面 7よりも眼球側に、レンズ 3と眼球 2との間に所定の空間（冷却室 13 )を形成する冷却室形成部 14 (スぺーサ）を有する。

[0029] レンズホルダ 4は、冷却室形成部 14の眼球側が開口しており、冷却室形成部 14は、眼球側の開口周縁部に、外方向に広がる略スカート状に形成され、使用時に眼球 2に当接する当接部 15を設けて、る。

レンズホルダ 4の冷却室形成部 14は、当接部 15を眼球 2に押し当てた際に、レンズ 3と眼球 2との間に冷却室 13を形成する役割を果たす。この冷却室 13に流体を供給するために、冷却室形成部 14の側面の顎側には流体が流入する孔である流入口 18 が形成されており、冷却室形成部 14の頭頂側の側面には流体が排出される孔である流出口 19が形成されている。

尚、本実施例では、流体は高張溶液である。

[0030] また、本実施例の眼科レーザー治療用器具 1は、流体供給手段及び流体供給手段の作動を制御する制御手段を備えて、る。

流体供給手段は、流体を、流体の供給源であり流入口 18に接続されているタンク 2 0力、流入口 18を経由して冷却室 13へ供給するもので、ポンプ 21である。ポンプ 2 1は吸引式であり、流出口 19に接続されている。

制御手段は、ポンプ 21の作動を制御するもので周知のコンピュータ 22である。ポンプ 21の吸引流速が制御されることで、冷却室 13を流動する流体の流量が調整される。タンク 20の中の流体の温度と流出口 19より排出される流体の温度を計測し、その温度上昇分に対応させて、ポンプ 21の吸引流速が制御される。

[0031] 隔壁 5は、透明な材料にて形成されており、レンズ 3の反眼球側に、レンズ 3と対向して配置され、レンズホルダ 4の径大筒部 11の内周面に気密的に固定されている。この実施例では、隔壁 5は平行的に配置された 2枚のガラス板 (第 1隔壁 5a、第 2隔壁 5b)力もなつている。第 1隔壁 5aは、レンズ 3とともに第 1空間 5cを形成しており、第 2 隔壁 5bは第 1隔壁 5aとともに第 2空間 5dを形成している。

[0032] 〔実施例 1の治療方法〕

レンズホルダ 4の当接部 15を眼球 2に押し当てた状態で、レンズホルダ 4に保持されたレンズ 3に、レーザーが照射される。照射の間、流入口 18より高張溶液が断続的に供給される。高張溶液は、眼球 2に接触しながら冷却室 13を流動することで、レーザ一照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。

レーザー照射による眼球 2の加熱に従って、冷却室 13に流体を供給するポンプ 21 の吸引速度を速くするよう制御され、冷却室 13を流動する流体の流量が多くなる。このようにして、眼球 2を冷却しながらレーザー治療が行われる。

[0033] 〔実施例 1の効果〕

実施例 1の眼科レーザー治療用器具 1では、流体が流入口 18より断続的に供給され、冷却室 13の中を流体が眼球 2に直接的に接触しながら通過することで眼球 2を冷却し、流出口 19から排出される。

これによれば、流体が眼球 2に直接接触しつつ冷却するため、効率よぐ眼球 2を冷却することができる。また、流体が眼球 2に直接接触するため、流体に薬剤などの成分を添加するならば、レーザー治療中の眼球 2の冷却と同時に、必要な薬剤を眼球 2へ直接投与することが可能となる。

[0034] 本実施例では、流体に高張溶液を用いることにより、眼球 2内の水分を流体側へ移動させることができる。これにより、急性緑内障発作時などに生じる角膜浮腫を改善しつつ、眼球 2を冷却しながらレーザー治療を行うことが可能となる。

尚、流体は、高張溶液に限らず、水や、薬剤を添加した溶液でもよい。 [0035] 冷却室形成部 14は、頭頂側つまり、反重力方向の頂部に、流体の流出口 19をもつ。これにより、流体中に気泡が発生した場合でも、気泡は流出口に集まり、スムーズに冷却室 13から排出され、冷却室 13に気泡がとどまり続けることはない。そのため、レーザー通過や使用者の視界を気泡により妨げることなくレーザー治療が実施できる。

[0036] ポンプ 21は、吸引方式により、冷却室 13に流体を供給しているため、冷却室 13の内圧は陰圧となる。これにより、当接部 15は眼球 2表面にしっかり固定され、流体が漏出することを防ぐことが可能となる。

さらに、冷却室 13が陰圧となることで、角膜および眼球 2内の水分が流体側へ引き込まれるため、急性緑内障発作時などに生じる角膜浮腫を改善しつつ、眼球 2を冷却しながらレーザー治療を行うことが可能となる。

[0037] タンク 20の中の流体の温度と流出口 19より排出される流体の温度を計測し、その温度差に対応させて、ポンプ 21の吸引速度が制御される。これにより、眼球 2の冷却の程度を一定に保ちながら、レーザー治療を行うことができる。

[0038] 冷却室 13に流体が供給されると、外気温に比べレンズ 3の温度が低くなるため、大気中の水蒸気によりレンズ 3に結露が生じる。そこで、レンズホルダ 4の径大筒部 11 の内周面に気密となるように固定され、レンズ 3とレーザー発振機との間に第 1空間 5 cおよび第 2空間 5dを形成する 2枚の隔壁 5 (第 1隔壁 5a、第 2隔壁 5b)を設けた。これにより、レンズ 3とレーザー発振機との間の第 1空間 5cおよび第 2空間 5dが断熱効果を高め、レンズ 3に結露が生じることなぐレーザー通過や使用者の視界を妨げることがない。この実施例では、隔壁 5を 2枚設け、断熱効果をより高めたが、 1枚でも同様の効果がある。また、隔壁 5により形成される空間を真空にすることにより、さらに断熱効果を高めることもできる。

さらに、隔壁 5は透明な材料にて形成されているため、レーザー通過や使用者の視界を妨げることはない。

[0039] 〔実施例 1の変形例〕

実施例 1の変形例の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、図 2を用いて説明する。 (a)は、眼科レーザー治療用器具 1の断面図であり、（b)は (a)の A— A線断面図である。

[0040] この眼科レーザー治療用器具 1では、流入口 18が冷却室 13を囲む冷却室形成部 14の円周接線方向に設けられている。流出口 19も、冷却室形成部 14の円周接線方向に流入口 18とは逆向きに設けられて、る。流入口 18から流体が供給されると、流体は冷却室 13の内周面に沿って流れ、渦が形成される。

[0041] これにより、冷却室 13の中心部は低圧となり、流体が眼球 2に直接接触しながら流動する場合に生じる冷却室 13からの流体の漏出量を、低減させることができる。さらに、冷却室 13の中心部が低圧となることで、角膜および眼球 2内の水分が流体側へ引き込まれるため、急性緑内障発作時などに生じる角膜浮腫を改善しつつ、眼球 2を冷却しながらレーザー治療を行うことが可能となる。

実施例 2

[0042] 実施例 2 (請求項 2に対応）の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、実施例 1と異なる点を中心に、図 3を用いて説明する。

実施例 2では、冷却室形成部 14が別体であり、冷却室形成部 14がレンズ 3より着脱自在になっている。

そして、独立させた冷却室形成部 14を 1回または複数回の使用毎に使い捨て使用するならば、良好なメンテナンス性や品質維持、医療器具としての清潔性を得ることができ有利である。また、冷却室形成部 14を、眼科レーザー治療の分野で広く用いられている既存の接眼レンズに取り付けることも可能であり、汎用性が広がる。

実施例 3

[0043] 〔実施例 3の構成〕

実施例 3 (請求項 3、 4、 5に対応）の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、実施例 1 とは異なる点を中心に、図 4を用いて説明する。図 4は、眼球 2に当てた状態の眼科レーザー治療用器具 1の概略構成を示している。図の上下方向が重力方向である。図の左側をレーザー発振機側、右側を眼球側、上側を頭頂側、下側を顎側とする。

[0044] 実施例 3でも、眼科レーザー治療用器具 1は、レンズ 3と、レンズ 3を保持するレンズホルダ 4と、レンズ 3とともに気密空間を形成する透明な隔壁 5とを備える。

本実施例では、レンズ 3が、眼球に当接して、レーザー光を眼球 2に導く「光透過部材」である。

[0045] 実施例 3のレンズホルダ 4は、実施例 1のレンズホルダ 4とは異なり、ホルダ筒部 10 は、レンズ 3のレンズ眼球側面 7よりも眼球側に実施例 1の冷却室形成部 14 (図 1参照）に該当する部分を有さず、ホルダ筒部 10に固定されたレンズ 3のレンズ眼球側面 7が眼球 2に当接する構成である。

当接部 15は、ホルダ筒部 10の眼球側の開口周縁部に設けられており、当接部 15 の眼球 2に当接する面は、レンズ眼球側面 7とともに、眼球 2の表面形状に対応した凹球面形状を形成している。

[0046] 本実施例の眼科レーザー治療用器具 1では、レンズ 3の内部が夸 !Jり貫かれて、内部流路 30が形成されている。この内部流路 30は、レンズ 3の中央に円柱状に設けられた中空室 31、中空室 31の顎側に設けられた中空室 31と連通する流入通路 32、中空室 31の頭頂側に設けられた中空室 31と連通する流出通路 33からなる。また、ホルダ筒部 10の側面の顎側には流体が流入する孔である流入口 18が形成されており、ホルダ筒部 10の頭頂側の側面には流体が排出される孔である流出口 19が形成されている。流入口 18は、流入通路 32と連通しており、流出口 18は、流出通路 33と連通している。

[0047] 流体は、流入口 18から供給され、流入通路 32·中空室 31 ·流出通路 33を経て、流出口 18から排出される。

[0048] 〔実施例 3の治療方法〕

眼科レーザー治療用器具 1を用いてレーザー虹彩切開手術を行う。まず、レンズ 3 のレンズ眼球側面 7及び当接部 15を眼球 2に押し当てた状態で、レンズ 3に、レーザ一が照射され、虹彩上に焦点が合わせられる。そして、虹彩が切開され、穴が開けられる。照射の間、流入口 18より流体 (例えば、冷却水）が断続的に供給される。尚、流体は、レーザーを透過するものであり、レーザーは、流体を通過し、眼球 2に至る。流体は、内部流路 30中を流動し、その間、レンズ 3から熱を奪い冷却する。そして、冷却されたレンズ 3は、レーザー照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。このようにして、眼球 2を冷却しながらレーザー治療が行われる。

[0049] 〔実施例 3の効果〕実施例 3の眼科レーザー治療用器具 1では、レンズ 3の内部に内部流路 30を形成して、内部流路 30に流体を流動させることにより、レンズ 3を冷却することができる。眼球 2に当接しているレンズ 3を冷却することにより、レンズ 3を介して眼球 2を冷却することができる。

これにより、流体の成分や水流の影響が眼球 2に及ぶことなぐ眼球 2を冷却しながらレーザー治療を行うことが可能となる。そして、レーザー照射中の眼球 2の冷却が可能となり、眼球 2の加熱により生じる合併症を防ぐことができる。また、治療効果を高めるために強いレーザー光を照射した場合でも、眼球 2を冷却できるため、合併症を防ぐことが可能である。

レンズ 3の内部に流路を設けているので、内部力効率よくレンズ 3を冷却することができる。

[0050] 〔実施例 3の変形例〕

実施例 3の変形例として、レンズ 3の凸部 9の下方に、中空室 31の内部に突出する凸部 9aを設けて、入射面に設けられた凸部 9と共に、両凸レンズのように形成してもよい（図 5参照)。

また、実施例 3では、内部流路 30は、レンズ 3の中央の内部が円柱状に夸 !Jり貫かれた中空室 31を有している力レンズ 3の内部がリング状に夸 !Jり貫かれて形成されていてもよい（図 6参照)。

また、本実施例では、レンズ 3の内部が夸 !Jり貫かれて中空室 31が形成されているが、レンズ 3は、透明な光透過性材料を皿状に形成した 2枚の皿状部材を、皿状部分が向かい合うようにして 2枚合わせて接合して形成されたものでもよぐ皿状部分により中空室 31が形成されて!、てもよ!/、。

また、本実施例では、流体は、レーザーを透過するものであった力レーザー通過を妨げない場所に内部流路 30が形成されている場合は、流体はレーザーを透過するものでなくても使用できる。

実施例 4

[0051] 〔実施例 4の構成〕

実施例 4 (請求項 3に対応）の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、実施例 2とは異なる点を中心に、図 7を用いて説明する。

尚、治療時の眼球 2とレンズ 3との接触状態については実施例 3 (図 4参照）に準ずる。

この実施例では、実施例 3とは異なり、レンズ 3の内部ではなぐレンズ 3の外周に流体が供給される外周流路 40を有する。

[0052] 実施例 4では、レンズ 3の側面の全周にわたつて、周溝 41が設けられて、る。周溝 41の開口がホルダ筒部 10の内周面によってふさがれることによって、レンズ 3の外周にリング状の外周流路 40が形成される。レンズ 3の側面とホルダ筒部 10の内周面とは、液密に接合している。

ホルダ筒部 10側面には、流体が流入する孔である流入口 18と、流体が排出される孔である流出口 19とが形成されている。

[0053] 〔実施例 4の治療方法〕

レンズ 3を眼球 2に押し当てた状態で、レンズ 3に、レーザーが照射される。照射の間、流入口 18より流体が断続的に供給される。流体は、外周流路 40中を流動し、その間、レンズ 3から熱を奪い冷却する。そして、冷却されたレンズ 3は、レーザー照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。このようにして、眼球 2を冷却しながらレーザー治療が行われる。

[0054] 〔実施例 4の効果〕

実施例 4の眼科レーザー治療用器具 1では、レンズ 3の外周に外周流路 40を形成することにより、レンズ 3の内部を夸 !Jり貫くという高度な加工をしなくても、容易に流体を流動してレンズ 3を冷却することができる。眼球 2に当接しているレンズ 3を冷却することにより、レンズ 3を介して眼球 2を冷却することができる。これにより、レーザー照射中の眼球 2の冷却が可能となり、眼球 2の加熱により生じる合併症を防ぐことができる。また、治療効果を高めるために強いレーザー光を照射した場合でも、眼球 2を冷却できるため、合併症を防ぐことが可能である。

[0055] 実施例 4の変形例として、レンズ 3の側面に周溝 41を設けるのではなぐホルダ筒部 10の内周面に全周にわたり凹溝を設けて、外周流路 40を形成してもよい。また、ホルダ筒部 10全体がリング状のパイプで形成され、パイプ内に流体を流動させることにより、外周流路 40としてもよい。

また、ホルダ筒部 10の外周に外周流路 40を形成するための別部材が設けられていてもよい。

実施例 5

[0056] 実施例 5 (請求項 4、 16に対応）の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、図 8を用いて説明する。図 8は、眼球 2に当てた状態の眼科レーザー治療用器具 1の概略構成を示している。

この眼科レーザー治療用器具 1は、眼球 2に当接してレーザー光を眼球 2に導く「光透過部材」は、内部に流体の流路 50が形成された冷却容器 51である。そして、本実施例では、レンズ 3は、冷却容器 51に入射するレーザー光を、屈折させて眼球 2の任意の位置に焦点を合わせる「焦点合わせ手段」である。

冷却容器 51は、レンズ 3と眼球 2との間に設けられている。

[0057] 冷却容器 51は、透明な光透過性材料にて形成される。冷却容器 51の眼球接触側は眼球 2の形状に対応した凹球面形状に形成されてヽる。レンズ眼球側面 7側はレンズ眼球側面 7の形状に対応した形状に形成されて、レンズ眼球側面 7に当接している。

[0058] 冷却容器 51は、レンズ 3より着脱が可能となっている。冷却容器 51は、 1回または複数回の使用毎に使い捨て使用するならば、良好なメンテナンス性や品質維持、医療器具としての清潔性を得ることができ有利である。

実施例 6

[0059] 〔実施例 6の構成〕

実施例 6 (請求項 6〜9、 11、 16に対応）の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、図 9を用いて説明する。図 9は、眼球 2に当てた状態の眼科レーザー治療用器具 1の概略構成を示している。図の上下方向が重力方向である。図の左側をレーザー発振機側、右側を眼球側、上側を頭頂側、下側を顎側とする。

[0060] 本実施例でも眼科レーザー治療用器具 1は、レンズ 3と、レンズ 3を保持するレンズホルダ 4と、レンズ 3とともに気密空間を形成する透明な隔壁 5とを備える。

この眼科レーザー治療用器具 1は、眼球 2に当接するとともに、レンズ 3との間に流路 60を形成する角膜接触隔壁 61を備える。

本実施例では、角膜接触壁 61が、眼球 2に当接して、レーザー光を眼球に導く「光透過部材」である。そして、本実施例のレンズ 3は、光透過部材である角膜接触壁 61 との間に流路 60を形成する「透明体」であり、角膜接触隔壁 61に入射するレーザー光を、屈折させて眼球 2の任意の位置に焦点を合わせる焦点合わせ手段でもある。

[0061] 実施例 6のレンズホルダ 4は、実施例 1のレンズホルダ 4と類似した構成であり、ホルダ筒部 10は、内周面にレンズ 3が固定されるとともに、そのレンズ 3のレンズ眼球側面

7よりも眼球側に、レンズ 3と後に詳述する角膜接触隔壁 61との間に流路 60を形成する流路形成部 62 (スぺーサ）を有する。

流路 60に流体を供給するために、流路形成部 62の側面の顎側には流体が流入する孔である流入口 18が形成されており、流路形成部 62の頭頂側の側面には流体が排出される孔である流出口 19が形成されている。

[0062] 本実施例のレンズホルダ 4では、流路形成部 62の眼球側が開口しており、流路形成部 62は、眼球側の開口周縁部に、外方向に広がる略スカート状に形成され、使用時に眼球 2に当接する当接部 15を設けている。

角膜接触隔壁 61は、流路形成部 62の眼球側の内周面に液密に固定され、眼球 2 と接触するように設けられており、角膜接触隔壁 61は、例えば高分子材料の膜のような可撓性の弾性膜にて形成される。

[0063] また、隔壁 5は、透明な材料にて形成されており、レンズ 3の反眼球側に、レンズ 3と対向して配置され、レンズホルダ 4の径大筒部 11の内周面に気密的に固定されて!/、る。この実施例では、隔壁 5は平行的に配置された 2枚のガラス板 (第 1隔壁 5a、第 2 隔壁 5b)からなつている。第 1隔壁 5aは、レンズ 3とともに第 1空間 5cを形成しており、第 2隔壁 5bは第 1隔壁 5aとともに第 2空間 5dを形成している。

[0064] また、本実施例の眼科レーザー治療用器具 1は、流体を供給する流体供給手段と

、流体を冷却する流体冷却手段と、流体供給手段及び流体冷却手段の作動を制御する制御手段とを備える。

流体冷却手段は、流体を冷却する冷却装置 65である。冷却装置 65は、流体を溜めてあるタンク 20に設置され、タンク 20内の流体の温度を低下させる。流体供給手段は、流体を、流入口 18に接続されているタンク 20から、流入口 18を経由して流路 60へ供給するもので、ポンプ 21である。ポンプ 21は吸引式であり、流出口 19に接続されている。

制御手段は、冷却装置 65およびポンプ 21の作動を制御するもので周知のコンビュータ 22である。

[0065] ポンプ 21の吸引速度が制御されることで、流路 60を流動する流体の流量が調整され、流路 60の内圧が調整される。角膜接触隔壁 61は可撓性の弾性膜であるため、流路 60の内圧により、ある曲率で橈み、内圧を一定に保つとその曲率を維持する。予め、流路 60の内圧と、その内圧により橈む角膜接触隔壁 61の曲率との関係を調ベておき、角膜接触隔壁 61の曲率が、治療する眼球 2の曲率に合うのに必要な内圧となるよう、ポンプ 21の吸引速度が調節される。

冷却装置 65で冷却される流体の温度は、流出口 19より排出される流体の温度が、目標温度となるよう、制御されている。

[0066] 〔実施例 6の治療方法〕

角膜接触隔壁 61を、眼科用潤滑剤を介して眼球 2に接触させるよう眼球 2に押し当て、ホルダ筒部 10に保持されたレンズ 3に、レーザーが照射される。照射の間、流入口 18より流体が断続的に供給される。流体は流路 60を流動し、角膜接触隔壁 61を介してレーザー照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。

角膜接触隔壁 61の曲率が、治療する眼球 2の曲率に合うのに必要な内圧を保つよう、ポンプ 21の吸引速度が調節される。また、冷却装置 65の設定温度は、流出口 19 より排出される流体の温度が目標温度となるよう制御されている。

このようにして、眼球 2を冷却しながらレーザー治療が行われる。

[0067] 〔実施例 6の効果〕

実施例 6の眼科レーザー治療用器具 1では、流体は流路 60を流動し、角膜接触隔壁 61を介してレーザー照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。すなわち、流体は眼球

2に接触することなぐ眼球 2を冷却する。

これにより、流体の成分や水流の影響が眼球 2に及ぶことなぐ眼球 2を冷却しながらレーザー治療を行うことが可能となる。 [0068] 角膜接触隔壁 61の曲率は、治療する眼球 2の曲率に合うのに必要な内圧を保つよう、ポンプ 21の吸引速度が調節される。これにより、眼球 2に大きな負荷力かかることなぐ角膜接触隔壁 61が眼球 2にびつたりと接触する。

実施例 7

[0069] 実施例 7 (請求項 10に対応）の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、図 10を用いて説明する。実施例 2では、眼球側の端部に角膜接触隔壁 61が固定された流路形成部 62が別体であり、レンズ 3より着脱自在になっている。

そして、独立させた流路形成部 62を 1回または複数回の使用毎に使い捨て使用するならば、良好なメンテナンス性や品質維持、医療器具としての清潔性を得ることができ有利である。また、流路形成部 62を、眼科レーザー治療の分野で広く用いられている既存の接眼レンズに取り付けることも可能であり、汎用性が広がる。

実施例 8

[0070] 〔実施例 8の構成〕

実施例 8 (請求項 12に対応)の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、図 11を用いて説明する。

本実施例でも、眼科レーザー治療用器具 1は、レンズ 3と、レンズ 3を保持するレンズホルダ 4と、レンズ 3とともに気密空間を形成する透明な隔壁 5とを備える。

本実施例では、レンズ 3が、眼球に当接して、レーザー光を眼球に導く「光透過部材」である。

[0071] 実施例 8のレンズホルダ 4は、実施例 3のレンズホルダ 4と同様に、ホルダ筒部 10は、レンズ 3のレンズ眼球側面 7よりも眼球側に、実施例 1の冷却室形成部 14 (図 1参照 )に該当する部分を有さず、

ホルダ筒部 10に固定されたレンズ 3のレンズ眼球側面 7が眼球 2に当接する構成である。

[0072] また、実施例 8の眼科レーザー治療用器具 1は、レンズ 3に配設されたペルチェ素子 80、ペルチェ素子 80に接続されたコントローラ 81、レンズ 3に設けられるとともにコントローラ 81に接続された温度センサ 82、及び電源 83を有する。ペルチェ素子 80とは、直流電流により冷却 ·加熱 ·温度制御を行うことのできる半導体素子である。このペルチェ素子 80に直流電流を流すことにより、ペルチェ素子 80の両面に温度差が発生する。低温側の面 (冷却面 80a)で吸熱、高温側の面 (放熱面 80b)で発熱が起こり、低温側から高温側へと熱を押し上げる。

[0073] レンズ 3の側面に 2箇所の凹部 84が設けられ、それぞれの凹部 84にペルチェ素子 80が配設される。

ペルチヱ素子 80の冷却面 80aをレンズ 3側にし、放熱面 80bをホルダ筒部 10内周面側にして配設される。

ペルチェ素子 80には電源 83及びコントローラ 81が接続されている。コントローラ 81 は、レンズ 3に設けられた温度センサ 82から検出される温度が目標温度になるように、電流の極性または、電流の大きさ、またはスィッチの ONZOFFを制御することにより、ペルチヱ素子 80の吸熱熱量を調整し、レンズ 3の温度を調節する。

[0074] 〔実施例 8の治療方法〕

レンズ 3を眼球 2に押し当てた状態で、レンズ 3に、レーザーが照射される。照射の間、ペルチェ素子 80に通電され、冷却面 80aは、レンズ 3から熱を奪い冷却する。そして、冷却されたレンズ 3は、レーザー照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。このようにして、眼球 2を冷却しながらレーザー治療が行われる。

[0075] 〔実施例 8の効果〕

実施例 8の眼科レーザー治療用器具 1では、ペルチェ素子 80を、冷却面 80aをレンズ 3側にして配設することにより、レンズ 3を冷却することができる。眼球 2に当接しているレンズ 3を冷却することにより、レンズ 3を介して眼球 2を冷却することができる。これにより、レーザー照射中の眼球 2の冷却が可能となり、眼球 2の加熱により生じる合併症を防ぐことができる。また、治療効果を高めるために強いレーザー光を照射した場合でも、眼球 2を冷却できるため、合併症を防ぐことが可能である。 [0076] また、ペルチ素子 80で冷却するため、温度応答性がよぐ直ちに冷却することができる。そして、流体を用いるのとは異なり、流体の漏れなどの対策をする必要がなく、保守も容易である。そして、流体を用いないため、流体の流動による振動の影響を受けることなぐレーザー照射を行うことができる。また、精密な温度制御をすることも可能である。

[0077] 実施例 8において、放熱面 80bが接触するホルダ筒部 10は放熱がしゃすいようにフィン形状を有していてもよい。また、ホルダ筒部 10に複数の通気孔を設けて放熱がしゃすいようにしてもよい。また、温度センサ 82やコントローラ 81を設けず、手動にて電源の切り替え等を行ってもょ、。

実施例 8の変形例として、ペルチェ素子 80を、ホルダ筒部 10の外側において、ホルダ筒部 10の外周面に冷却面 80aを向けるようにして配設してもよい。

実施例 9

[0078] 〔実施例 9の構成〕

実施例 9 (請求項 13に対応)の眼科レーザー治療用器具 1の構成を、実施例 8と異なる点を中心に、図 12を用いて説明する。

この実施例では、レンズ 3の内部が夸 !Jり貫かれて、貯留室 90が設けられている。レンズ 3には、貯留室 90に流体を入れるために側部開口 91が設けられている力側部開口 91にはゴム栓 92が挿入され、貯留室 90は閉空間となっている。

[0079] そして、ペルチヱ素子 80が、貯留室 90の内部の流体に冷却面 80aが接触するようにレンズ 3に配設されており、貯留室 90に貯留された流体を冷却する。

本実施例では、ペルチェ素子 80は約 90度間隔に 3っ配設されている（図 12 (b)参照)。

[0080] 〔実施例 9の治療方法〕

レンズ 3を眼球 2に押し当てた状態で、レンズ 3に、レーザーが照射される。照射の間、ペルチェ素子 80に通電され、冷却面 80aは、貯留室 90に貯留された流体力も熱を奪い冷却する。レンズ 3内部の貯留室 90中の流体が冷却されることにより、レンズ 3 が冷却される。そして、冷却されたレンズ 3は、レーザー照射中に眼球 2に発生する熱を奪う。このようにして、眼球 2を冷却しながらレーザー治療が行われる。

尚、貯留室 90への流体の挿入は、ゴム栓 92を外し、側部開口 91から入れてもよく、また、ゴム栓 92に注射器の針を穿刺し、注射器により貯留室 90内に流体を入れてちょい。

[0081] 〔実施例 9の効果〕

実施例 9の眼科レーザー治療用器具 1では、ペルチヱ素子 80によりレンズ 3内部に貯留された流体を冷却することにより、レンズ 3を冷却することができる。眼球 2に当接しているレンズ 3を冷却することにより、レンズ 3を介して眼球 2を冷却することができるこれにより、レーザー照射中の眼球 2の冷却が可能となり、眼球 2の加熱により生じる合併症を防ぐことができる。また、治療効果を高めるために強いレーザー光を照射した場合でも、眼球 2を冷却できるため、合併症を防ぐことが可能である。

[0082] また、本実施例では、レンズ 3の内部に貯留室 90を設けて、貯留室 90に貯留する流体をペルチェ素子 80により冷却する構成であるため、内部から効率よくレンズ 3を冷去 Pすることができる。

また、流体を眼科レーザー治療用器具 1の外部で冷却するのではなぐ眼科レーザ一治療用器具 1の中で流体を冷却する構成にすることにより、使用時の準備としては、貯留室 90に流体を入れ、電源 83を入れるだけで済み、術者の使用が容易となる。

[0083] 実施例 4では、ペルチェ素子 80は、貯留室 90の内部の流体に冷却面 80aが接触するように配設されている力貯留室 90の内部の流体を冷却できるのであれば、冷却面 80aが流体に直接接触していなくてもよぐ例えば、レンズ 3の外周に配設して冷去 Pしてちよい。

[0084] 〔変形例〕

ポンプ 21の吸引速度および冷却装置 65で冷却される流体の温度は、コンピュータ 22などの自動の制御手段によらず、手動で調節するようにしてもよい。

流体の流量の調整は、ポンプ 21の吸引速度の調整によらず、タンク 20と流入口 18 の間もしくは流出口 19とポンプ 21の間にバルブを配置し、そのバルブの開度を調整することによってなされてもょ、。

また、流体の供給源は、氷と流体の入った点滴袋であってもよぐ流体供給手段としてサイフォンの原理を利用し、冷却室 13、内部流路 30、外周流路 40、流路 50、流路 60に流体を供給してもよ!/、。

[0085] 実施例 1および実施例 2では、冷却室形成 14の眼球側は全体が開口してヽるが、一部が開口して、るのでもよ!/、。

また、実施例 3のレンズ 3、実施例 5の冷却容器 51、実施例 6の角膜接触隔壁 61において、眼球側は開口していないが、部分的に穴を設け、眼球側に開口させて、流体が眼球に直接的に接触可能な構成とし、請求項 1に対応させてもよい。

[0086] 実施例 1な!ヽし実施例 7に、ペルチェ素子を用いた冷却を組み合わせてもよ!/ヽ。

また、光透過部材は、レーザー光を透過するとともに眼球 2に当接するものであればよぐレーザー光を集光する屈折力を持たないものでもよい。レーザー発振機から発振されるレーザーは一点に収束するように発振されているため、必ずしも光透過部材での集光が必要ではない場合もあるからである。

また、焦点合わせ手段は、鏡面反射装置であり、屈折力を持たない光透過部材の入射側に鏡面反射装置を設けて、反射により眼球 2の任意の位置に焦点を合わせるのでもよい。

産業上の利用可能性

[0087] 眼球にレーザー光を照射して行う眼科レーザー治療において有用である。

Claims

請求の範囲

[1] レーザー光を眼球に導く光透過部材と、

前記眼球と前記光透過部材との間に、所定の空間を形成するためのスぺーサとを備え、前記空間に供給された流体が前記眼球に直接的に接触することで前記眼球を冷却することを特徴とする眼科レーザー治療器具。

[2] 請求項 1に記載の眼科レーザー治療用器具にお、て、

前記スぺーサは、前記光透過部材から着脱可能となって!ヽることを特徴とする眼科レーザー治療用器具。

[3] 眼球に当接して、レーザー光を前記眼球に導く光透過部材を備え、

前記光透過部材を冷却するための流体が供給される流路が、前記眼球から離れて設けられて!/、ることを特徴とする眼科レーザー治療器具。

[4] 請求項 3に記載の眼科レーザー治療用器具において、

前記流路は、前記光透過部材の内部に設けられていることを特徴とする眼科レーザ一治療用器具。

[5] 請求項 1な、し請求項 4の、ずれかに記載の眼科レーザー治療用器具にお、て、前記光透過部材と前記レーザー光を発振させるレーザー発振機との間に空間を形成する透明な隔壁を備える眼科レーザー治療用器具。

[6] 請求項 3に記載の眼科レーザー治療器具において、

前記光透過部材の反眼球側に設けられた透明体と、前記光透過部材と前記透明体との間に空間を形成するスぺーサとを備え、

前記流路は、前記光透過部材と前記透明体との間に設けられることを特徴とする眼科レーザー治療用器具。

[7] 請求項 6に記載の眼科レーザー治療器具において、

前記光透過部材は、可撓性の弾性膜にて形成されることを特徴とする眼科レーザ一治療器具。

[8] 請求項 7に記載の眼科レーザー治療用器具において、

前記流体を供給する流体供給手段と、前記流体供給手段の作動を制御する制御手段とを備え、前記制御手段は、前記流体の流量を調整することで前記光透過部材の形状が前記眼球の形状に応じた形状に略一致するよう制御していることを特徴とする眼科レーザ一治療用器具。

請求項 6な、し請求項 8の、ずれかに記載の眼科レーザー治療器具にお!、て、前記透明体と前記レーザー光を発振させるレーザー発振機との間に空間を形成する透明な隔壁を備える眼科レーザー治療用器具。

請求項 6な、し請求項 9の、ずれかに記載の眼科レーザー治療器具にお!、て、前記スぺーサは、前記光透過部材とともに、前記透明体力着脱可能となっていることを特徴とする眼科レーザー治療用器具。

請求項 1な!、し 10の、ずれかに記載の眼科レーザー治療器具にお!、て、前記流体を冷却する流体冷却手段と、前記流体冷却手段の作動を制御する制御手段とを備え、

前記制御手段は、前記流体の温度を目標温度に略一致するように制御して!/、ることを特徴とする眼科レーザー治療用器具。

眼球に当接して、レーザー光を透過させる光透過部材と、

前記光透過部材に組み付けられたペルチヱ素子とを備え、

前記ペルチェ素子が前記光透過部材を冷却することで、前記眼球を冷却することを特徴とする眼科レーザー治療器具。

請求項 12に記載の眼科レーザー治療用器具において、

前記光透過部材の内部に流体を貯留するための貯留室が設けられ、

前記ペルチェ素子は、前記光透過部材及び前記貯留室中の流体を冷却することを特徴とする眼科レーザー治療用器具。

請求項 12又は請求項 13に記載の眼科レーザー治療用器具において、前記光透過部材と前記レーザー光を発振させるレーザー発振機との間に空間を形成する透明な隔壁を備える眼科レーザー治療用器具。

請求項 1な!、し 14に記載の眼科レーザー治療器具にぉ、て、

前記光透過部材は、前記レーザー光を集光し、前記眼球に前記レーザー光の焦点を合わせるレンズであることを特徴とする眼科レーザー治療用器具。請求項 1ないし 15に記載の眼科レーザー治療器具において、

前記光透過部材に入射する前記レーザー光を、屈折または反射させて、前記眼球の任意の位置に焦点を合わせる焦点合わせ手段を具備することを特徴とする眼科レ一ザ一治療器具。