WO2006120305A1 - Implant dentaire a structure poreuse trabeculaire - Google Patents

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mass
dental implant
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bone
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Richard Caterini
Robert Fromental
Daniel Cantaloube
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Vital Implant
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    • A61L2430/00—Materials or treatment for tissue regeneration
    • A61L2430/12—Materials or treatment for tissue regeneration for dental implants or prostheses

Definitions

  • the present invention relates to a biocompatible monomaterial dental implant having a particularly rapid integration with the surrounding bone.
  • the present invention more particularly relates to a dental implant that can be adapted to a dental prosthesis.
  • the present invention thus relates to a dental implant that can be used for purposes of reconstructive surgery, in particular as a maxillofacial implant that can be put in place in certain cases, as well as its prosthesis, during the same surgical procedure.
  • a dental implant is used to make a removable and / or fixed dental prosthesis, in order to restore to a patient, partially or totally edentulous, a chewing function, oral comfort, and aesthetics.
  • the implant creates stable, resistant, effective, non-iatrogenic and durable anchors in the maxillary or mandible of a patient.
  • the implant is a cylindrical or frustoconical sleeve-shaped piece, provided with an external thread, a bore or well provided with an internal thread, and a head with an imprint to one from its ends.
  • the external thread is optionally self-tapping and directly allows the insertion of the implant by screwing into the bone of the upper or lower jaw of the patient.
  • the internal bore allows positioning on the implant a prosthetic system, also called abutment, by screwing into the internal thread. The abutment then receives the dental crown protruding into the oral cavity.
  • Patent FR 2,747,031 describes implants, buried or not buried, solid titanium whose more or less elaborate model is intended to improve the consolidation in the bone of the maxillary or the mandible. Radial holes and flats are made on the side of the end implanted in the bone. Such implants make it possible to have a good laying accuracy but are not very favorable to good bone consolidation.
  • Another design of an implant is based on the presence of a structuring and resistant axis, for example in shape memory alloy, surrounded by various coatings, including a rough external coating, for example from projected metal, by example in hydroxyapatite. But the lack of cohesion of the different layers between them leads frequently, during the establishment, to a deterioration of the outer coating rough or porous.
  • the patent FR 2 796 265 describes an implant made in particular of solid shape memory NiTi metal alloy, coated with an outer layer of a second porous metal.
  • nickel may be toxic in case of release.
  • the object of the invention is to overcome the disadvantages of the prior art by providing a dental implant quickly integrable into the bone system of the upper jaw and the mandible, to perform the installation of this implant, and possibly that of the corresponding prosthesis, during the same surgical procedure.
  • the object of the invention relates to a dental implant comprising a biocompatible porous mass in which is arranged at least one receiving bore for an intermediate piece on which the dental prosthesis is fixed.
  • the biocompatible porous mass consists of a single material with trabecular structure providing communication between the exterior of said porous mass and the interior of said porous mass.
  • the biocompatible porous solid is made of porous titanium.
  • the biocompatible porous solid is made of porous tantalum
  • the biocompatible porous solid consists of porous NiTi.
  • the biocompatible porous solid has an open porosity of between 17% and 87% with pore sizes ranging from 75 ⁇ m to 500 ⁇ m.
  • the external dimensions of the porous mass, buried in the bone mass correspond to those of the bore made in the bone mass of the maxilla or the mandible.
  • the porous mass comprises an external thread intended to block said implant in the bone receptacle.
  • the porous mass comprises a penetration end facilitating the penetration of said implant into the bone mass.
  • the dental prosthesis 1 is intended to replace a totally missing tooth.
  • This dental prosthesis 1 comprises a dental implant 2 according to the invention on which is fixed a connecting piece 3 ensuring the positioning of a abutment and a crown 4, for example ceramic or enameled metal , corresponding to the shape of the tooth to be replaced.
  • the dental implant 2 has a generally cylindrical or frustoconical shape by having an end of penetration 6 which enters first into the bone of the jaw during the surgical placement of the implant 2.
  • the penetrating end 6 has, for example, a rounded, oblong, frustoconical or pointed shape.
  • the dental implant 2 comprises at least one well or a blind central bore 8 intended to receive the connecting piece 3 and opening at the opposite end of the perforation end 6.
  • the connecting piece 3 is provided with a polygonal head 9 for the positioning of the crown 4.
  • the dental implant 2 is made of a biocompatible porous mass consisting of a single material with a trabecular structure. It should be understood that such a biocompatible porous mass thus has a network of intercommunicating channels that provide communication between the outside and the inside of the porous mass.
  • the trabecular structure opens between the outer surface of the dental implant and the central bore 8. It thus turns out that this open porosity trabecular structure accelerates colonization of the implant for tissues. bone and after consolidation, creates an intimate link between the bone mass and the heart of the dental implant. Osteoblastic colonization is very fast.
  • the biocompatible porous mass 2 is made of porous titanium.
  • the biocompatible porous mass 2 is made of porous tantalum.
  • the biocompatible porous mass 2 is made of porous NiTi.
  • the porous material constituting the biocompatible porous mass 2 has an open porosity of between 17% and 87% with pore sizes ranging from 75 ⁇ m to 500 ⁇ m.
  • the porous material may be obtained in various ways, in particular by plasma spraying, by compacting and / or sintering techniques allowing the use of powders or by deposition, either in the vapor phase (physico-chemical vapor-phase process by plasma spraying), or in electrolytic solution (electroplating or electroplating process).
  • honeycomb constitution of the material itself confers on the implanted part characteristics with sculpting effect filling, at the time of implantation, the self-tapping function.
  • the body of the implant 2 can be provided with an external thread which facilitates the screwing of the implant into the bone mass, which will facilitate the blocking thereof in the correct position so that a prosthesis can be mounted in the same surgical time while a definitive consolidation takes place in the weeks following said intervention.
  • the external dimensions of the porous mass 2, buried in the bone mass correspond to those of the bore made in the bone mass of the maxillae or the mandible.
  • the shape of the porous mass 2 is adapted to each patient.
  • the biocompatible porous mass 2 comprises a bore 8 threaded or not, adapted to receive the connecting piece 3 provided with a thread to ensure the attachment of the implant with the prosthesis.

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Abstract

L'invention concerne un implant dentaire comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé au moins un alésage de réception (8) pour une pièce de liaison d'une prothèse dentaire, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué par un unique matériau à structure trabéculaire assurant une communication entre l'extérieur dudit massif poreux et l'intérieur dudit massif poreux.

Description

IMPLANT DENTAIRE A STRUCTURE POREUSE TRABECULAIRE
La présente invention concerne un implant dentaire monomatériau biocompatible présentant une intégration particulièrement rapide à l'os environnant La présente invention vise plus particulièrement un implant dentaire apte à pouvoir être adapté à une prothèse dentaire.
La présente invention concerne ainsi un implant dentaire utilisable à des fins de chirurgie réparatrice, notamment comme implant maxillo facial pouvant être mis en place dans certains cas, ainsi que sa prothèse, au cours de la même intervention chirurgicale.
Un implant dentaire est utilisé pour réaliser une prothèse dentaire amovible et/ou fixée, en vue de redonner à un patient, partiellement ou totalement édenté, une fonction de mastication, un confort buccal, et une esthétique. L'implant permet de créer dans le maxillaire ou dans la mandibule d'un patient des ancrages stables, résistants, efficaces, non-iatrogènes et durables.
Le plus souvent, l'implant est une pièce en forme de douille cylindrique ou tronconique, munie d'un filetage extérieur, d'un alésage ou puit pourvu d'un taraudage intérieur, et d'une tête avec une empreinte à l'une de ses extrémités. Le filetage extérieur est éventuellement auto-taraudant et permet directement l'insertion de l'implant par vissage dans l'os de la mâchoire supérieure ou inférieure du patient. L'alésage interne permet de positionner sur l'implant un système prothétique, appelé aussi faux-moignon, par vissage dans le taraudage intérieur. Le faux-moignon reçoit ensuite la couronne dentaire faisant saillie dans la cavité buccale.
La racine artificielle classique fabriquée à partir d'une poudre métallique présente une durée de vie relativement limitée, car la solidité de l'implant est insuffisante en l'absence de toute structure résistante. Cette racine artificielle est également fragile, car sa forme n'assure pas une répartition égale de la pression de mastication. Le brevet FR 2 747 031 décrit des implants, enfouis ou non enfouis, en titane massif dont le modèle plus ou moins élaboré est destiné à améliorer la consolidation dans l'os du maxillaire ou de la mandibule. Des perçages radiaux et des méplats sont réalisés du côté de l'extrémité implantée dans l'os. De tels implants permettent d'avoir une bonne précision de pose mais ne sont pas très favorables à une bonne consolidation osseuse.
Une autre conception d'un implant s'appuie sur la présence d'un axe structurant et résistant, par exemple en alliage à mémoire de forme, entouré de divers revêtements, dont un revêtement externe rugueux, par exemple à partir de métal projeté, par exemple en hydroxyapatite. Mais le manque de cohésion des différentes couches entre elles conduit fréquemment, lors de la mise en place, à une détérioration du revêtement externe rugueux ou poreux.
Si ces conceptions sont favorables à la consolidation osseuse par la présence d'éléments poreux, elles sont souvent difficiles à implanter au plus près de IOs7 leur géométrie obligeant à prévoir un jeu significatif entre l'implant et la cavité osseuse préparée pour le recevoir.
Le brevet FR 2 796 265 décrit un implant réalisé notamment en alliage métallique de NiTi massif à mémoire de forme, revêtu d'une couche extérieure en un deuxième métal poreux. Cependant dans un tel alliage, le Nickel peut être toxique en cas de relargage.
L'objet de l'invention vise à remédier aux inconvénients de l'art antérieur en proposant un implant dentaire rapidement intégrable dans le système osseux du maxillaire supérieur et de la mandibule, pour pouvoir effectuer la pose de cet implant, et éventuellement celle de la prothèse correspondante, au cours de la même intervention chirurgicale.
Pour atteindre un tel objectif, l'objet de l'invention concerne un implant dentaire comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé au moins un alésage de réception pour une pièce intermédiaire sur laquelle se fixe la prothèse dentaire. Selon l'invention, le massif poreux biocompatible est constitué par un unique matériau à structure trabécuiaire assurant une communication entre l'extérieur dudit massif poreux et l'intérieur dudit massif poreux.
Selon une première variante de réalisation, le massif poreux biocompatible est constitué en titane poreux. Selon une deuxième variante de réalisation, le massif poreux biocompatible est constitué en tantale poreux
Selon une troisième variante de réalisation, le massif poreux biocompatible est constitué en NiTi poreux.
Selon une caractéristique préférée de réalisation, le massif poreux biocompatible possède une porosité ouverte comprise entre 17 % et 87 % avec des dimensions de pores allant de 75 μm à 500 μm.
Avantageusement, les dimensions extérieures du massif poreux, enfoui dans le massif osseux, correspondent à celles de l'alésage réalisé dans le massif osseux du maxillaire ou la mandibule. Selon une variante de réalisation, le massif poreux comporte un filetage externe destiné à bloquer ledit implant dans le réceptacle osseux.
Selon une caractéristique de l'invention, le massif poreux comporte une extrémité de pénétration facilitant la pénétration dudit implant dans le massif osseux. Diverses autres caractéristiques ressortent de la description faite ci-dessous en référence à la Figure Unique représentant de manière schématique une prothèse dentaire comportant un implant dentaire conforme à l'invention.
Tel que cela ressort de la Figure Unique, la prothèse dentaire 1 est destinée à remplacer une dent totalement manquante. Cette prothèse dentaire 1 comporte un implant dentaire 2 conforme à l'invention sur lequel est fixée une pièce de liaison 3 assurant le positionnement d'un faux-moignon et d'une couronne 4, par exemple en céramique ou en métal recouvert d'émail, correspondant à la forme de la dent à remplacer. D'une manière classique, l'implant dentaire 2, possède une forme générale cylindrique ou tronconique en présentant une extrémité de pénétration 6 qui rentre en premier dans l'os de la mâchoire lors de la pose chirurgicale de l'implant 2. L'extrémité de pénétration 6 présente, par exemple, une forme arrondie, oblongue, tronconique ou pointue. L'implant dentaire 2 comporte au moins un puit ou un alésage central 8 borgne destiné à recevoir la pièce de liaison 3 et s'ouvrant à l'extrémité opposée de l'extrémité de perforation 6. Par exemple, la pièce de liaison 3 est pourvue d'une tête polygonale 9 pour le positionnement de la couronne 4.
Conformément à l'invention, l'implant dentaire 2 est réalisé par un massif poreux biocompatible constitué par un unique matériau à structure trabéculaire. Il doit être compris qu'un tel massif poreux biocompatible présente ainsi un réseau de canaux intercommuniquant entre eux qui assurent ainsi une communication entre l'extérieur et l'intérieur du massif poreux. Dans l'exemple illustré, la structure trabéculaire s'ouvre entre la surface extérieure de l'implant dentaire et l'alésage central 8. II s'avère ainsi que cette structure trabéculaire à porosité ouverte accélère la colonisation de l'implant pour les tissus osseux et après consolidation, réalise un lien intime entre le massif osseux et le cœur même de l'implant dentaire. La colonisation ostéoblastique est très rapide.
Selon une première variante de réalisation, le massif poreux biocompatible 2 est constitué en titane poreux.
Selon une autre variante de réalisation, le massif poreux biocompatible 2 est constitué en tantale poreux.
Selon une autre variante de réalisation, le massif poreux biocompatible 2 est constitué en NiTi poreux. Selon une caractéristique préférée de réalisation, le matériau poreux constitutif du massif poreux biocompatible 2 possède une porosité ouverte comprise entre 17 % et 87 % avec des dimensions de pores allant de 75 μm à 500 μm.
Le matériau poreux peut être obtenu de différentes façons, notamment par projection plasma, par techniques de compactage et/ou de frittage permettant la mise en œuvre de poudres ou encore par déposition, soit en phase vapeur (procédé physico-chimique en phase vapeur par projection plasma), soit en solution électrolytique (procédé de galvanoplastie ou électrodéposition).
La constitution alvéolaire du matériau lui-même confère à la pièce implantée des caractéristiques à effet sculptant remplissant, au moment de l'implantation, la fonction d'auto taraudage.
Dans certains cas chirurgicaux où la densité osseuse est très élevée, le corps de l'implant 2 peut être pourvu d'un filet externe qui facilite le vissage de l'implant dans le massif osseux, ce qui facilitera le blocage de celui-ci dans la bonne position de telle sorte qu'une prothèse puisse être montée dans le même temps chirurgical cependant qu'une consolidation définitive se met en place dans les semaines suivant ladite intervention.
Les dimensions extérieures du massif poreux 2, enfoui dans le massif osseux correspondent à celles de l'alésage réalisé dans le massif osseux des maxillaires ou de la mandibule. La forme du massif poreux 2 est adaptée à chaque patient.
Le massif poreux biocompatible 2 comporte un alésage 8 taraudé ou non, apte à recevoir la pièce de liaison 3 pourvue d'un filetage afin d'assurer la solidarisation de l'implant avec la prothèse. L'invention n'est pas limitée aux exemples décrits et représentés car diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Implant dentaire comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé au moins un alésage de réception (8) pour une pièce de liaison d'une prothèse dentaire, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué par un unique matériau à structure trabéculaire assurant une communication entre l'extérieur dudit massif poreux et l'intérieur dudit massif poreux.
2 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué en titane poreux. 3 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué en tantale poreux.
4 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) est constitué en NiTi poreux.
5 - Implant dentaire selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le massif poreux biocompatible (2) possède une porosité ouverte comprise entre 17 % et 87 % avec des dimensions de pores allant de 75 μm à 500 μm.
6 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dimensions extérieures du massif poreux (2), enfoui dans le massif osseux, correspondent à celles de l'alésage réalisé dans le massif osseux du maxillaire ou la mandibule.
7 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux (2) comporte un filetage externe destiné à bloquer ledit implant dans le réceptacle osseux. 8 - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le massif poreux (2) comporte une extrémité de pénétration (6) facilitant la pénétration dudit implant dans le massif osseux.
9 - Prothèse dentaire corporelle caractérisée en ce qu'elle comporte un implant dentaire conforme à l'une des revendications 1 à 8, muni d'une pièce de liaison (3) de réception d'une couronne (4).
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