WO2005010531A1 - Biochemical diagnostic means for screening for rheumatoid arthritis - Google Patents

Biochemical diagnostic means for screening for rheumatoid arthritis Download PDF

Info

Publication number
WO2005010531A1
WO2005010531A1 PCT/AT2004/000190 AT2004000190W WO2005010531A1 WO 2005010531 A1 WO2005010531 A1 WO 2005010531A1 AT 2004000190 W AT2004000190 W AT 2004000190W WO 2005010531 A1 WO2005010531 A1 WO 2005010531A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
combination
tubulin
desmin
antigen
diagnostic
Prior art date
Application number
PCT/AT2004/000190
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Kurt Herkner
Original Assignee
Kurt Herkner
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Kurt Herkner filed Critical Kurt Herkner
Priority to EP04735544A priority Critical patent/EP1651961A1/en
Publication of WO2005010531A1 publication Critical patent/WO2005010531A1/en

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
    • G01N33/564—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor for pre-existing immune complex or autoimmune disease, i.e. systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, rheumatoid factors or complement components C1-C9

Definitions

  • Biochemical diagnostic for the detection of rheumatoid arthritis Biochemical diagnostic for the detection of rheumatoid arthritis.
  • the invention relates to a biochemical diagnostic for the reliable detection of rheumatoid arthritis (short name: RA) from the blood (serum) and for differentiation from other rheumatic and inflammatory diseases, in particular for use in a laboratory chemical diagnostic method.
  • the invention relates in particular to a diagnostic agent for the detection of RA in children (juvenile idiopathic arthritis-JIA) and in adults (chronic polyarthritis-cP).
  • the tests currently used in the field of rheumatism / arthritis diagnostics are mainly as follows: a) Classic rheumatoid factor: the determination of an autoantibody of the immunoglobulin-M (IgM) type against the body's own immunoglobulin-G (IgG).
  • Rheumatoid factors in which autoantibodies of all three isotypes IgG, IgA and IgM against the body's own IgG are determined using the ELISA technique.
  • the object of the invention is to create a diagnostic for the detection of rheumatoid arthritis (RA), in particular juvenile idiopathic arthritis JIA and in adults of chronic polyarthritis cP, from the blood (serum) and to differentiate it from other rheumatic and inflammatory diseases, which can be made available on the one hand in a less complex and cost-effective manner and on the other hand ensures that tests in the field of rheumatism / arthritis diagnostics can be carried out in a simple and uncomplicated manner.
  • RA rheumatoid arthritis
  • JIA juvenile idiopathic arthritis JIA and in adults of chronic polyarthritis cP
  • the basis of the operation is the use of a new (combination ) Antigen that binds with the specific antibodies of the immunoglobulin G (IgG) type from the blood of RA patients, so-called autoantibodies, ie forms an antigen-antibody complex, the amount of which allows conclusions to be drawn about the type and severity of the disease.
  • IgG immunoglobulin G
  • the object is achieved in that the diagnostic agent contains a combination of natural or recombinant proteins acting as an antigen, consisting of ⁇ / ⁇ -tubulin and desmin, optionally additionally with nimentin.
  • the advantage of the diagnostic agent according to the invention is that the antigen-antibody complex formed in this way, or its quantification, allows an exact conclusion to be drawn about the type and severity (of the “activity”) of the disease, which also makes it possible to assess the success of the therapy
  • the advantage is Applicability of the diagnostic agent according to the invention in pediatric rheumatology, ie an expansion of the diagnosable range of application by approximately 20%, measured in terms of the population share of the 0 to 20 year olds. In this context, three factors must be emphasized, which clearly demonstrate the great benefit and advantage of the diagnostic agent according to the invention:
  • the invention is further set out and characterized in the subclaims 2 to 7 and the following description.
  • Tubulin T; Desmin: D; Vimentin: V
  • Solid phase methods such as ELISA or blot techniques (dot blot or strip test) in combination with a visualization of the hnm complex by means of a second, labeled antibody in combination with a chromogenic substrate (usual methods for ELISA or blot techniques).
  • the coating is carried out in commercial, chemically activated or even untreated microtiter plates.
  • For the blotting or freezing techniques are commercial Membranes used. The sample incubation times are variable between 4 and 24 hours at 4 ° to 30 ° C.
  • the color development is effected by means of an enzyme-conjugated (horseradish peroxidase) second anti (human) -IGG antibody and measured spectrophotometrically.
  • the present invention relates to the use of a combination antigen consisting of tubulin ( ⁇ / ⁇ -tubulin) combined with the protein desmin, optionally with the addition of vimentin, for the detection and monitoring of the course of rheumatoid arthritis in children and adults.
  • the subject arthritis marker is able to use the combination antigen, in contrast to the methods previously described in the literature and the known commercial tests, to the current status of the patient (ie the severity of the disease) and the influence of therapy reflect.
  • antigens Natural or recombinant are used in combination in the test described:
  • Combination antigen I ⁇ / ß-tubulin (50-80%) + desmin (20-50%)
  • Combination antigen II ⁇ / ß-tubulin (50-80%) + desmin (20-40%) + vimentin (5-10 %)
  • the percentages are mixing ratios of the antigens].
  • the MAPs Microtubule Associated Proteins
  • Mapmodulin can be added.
  • the non-intermediate filament tubulin is an integral component in addition to the intermediate filament Desmin and optionally the intermediate filament Vimentin. If vimentin is used, it should be native vimentin of animal origin (cattle) that does not contain any citrullinated sequences.
  • All proteins described react with the body's own IgG, i.e. they combine with it according to the principle of the antigen-antibody reaction to form an immune complex, the amount of which can be used for the detection and quantification of RA.
  • the test is indicative of RA and JIA due to its sensitivity and specificity, i.e. the test can detect the rheumatoid arthritis from other autoimmune diseases and other inflammatory diseases - especially from other diseases of the rheumatic type, e.g. Delimit SLE, collagenosis, etc., safely.
  • Table 1 Specificity and sensitivity of the test after clinical testing in child and adult patients and in healthy volunteers.
  • fragments of the antigen combinations used which are produced from ⁇ / ⁇ -tubulin and desmin by degradation reactions using proteolytic enzymes, and peptides with a molecular weight> 13 kDa contained, react qualitatively with RA sera in a Western blot in the sense of the diagnostic mentioned.
  • Step 1 (Coating"): Introducing 100 ⁇ L of a combination antigen I solution with a total protein concentration of 0.2-1.5 ⁇ g / mL (in a coating buffer) per well of a microtiter plate. Reaction time: 8 to 24 Hours. Reaction temperature: 4 ° C. This process is followed by washing steps (using the washing buffer defined below) in order to remove the excess antigen solution.
  • Step 2 (“blocking”): The washed cavities are removed by the action of 5 % (w / v) blocking milk ("nonfat dry milk” in distilled water) or by means of 1% (w / v) BSA solution (in distilled water) blocked to avoid non-specific bindings. Response time: 1 hour. Reaction temperature: 30 ° C.
  • Step 3 serum addition: this starts the actual analysis procedure.
  • the incubation times can be varied between 4 and 24 hours at 4 ° C to 30 ° C without changing the diagnostic value.
  • the serum incubation step is ended by a further washing process - as described under step 1 and step 2.
  • step 4 After the washing processes from step 4 are completed, a sweet solution is added, which is the basis for the peroxidase reaction and leads to color development - which, after stopping the reaction with 0.5% strength sulfuric acid (w / v) from step 6 (photometric Measurement) is followed.
  • This measurement is a spectrophotometric method that is carried out using an ELISA reader at a measurement wavelength of 450 nm.
  • the washed cavities are blocked by the action of 5% (w / v) blocking milk ("nonfat dry milk” in distilled water) or by means of 1% (w / v) B SA solution (in distilled water) to prevent unspecific binding Reaction time: 1 hour, reaction temperature: 30 ° C. After the milk / BSA exposure, the cavities are washed again as in step 1.
  • Step 3 serum addition: this starts the actual analysis procedure.
  • the enzyme coupled to the second antibody the approach described is "Horseradish Peroxidase" (HRP).
  • Step 5 substrate addition: After the washing processes from step 4 have been completed, a substrate solution is added which is the basis for the peroxidase reaction and leads to a color development which, after the reaction has been stopped, using 0.5% strength sulfuric acid (w / v) followed by step 6 (photometric measurement). This measurement is a spectrophotometric method that is carried out using an ELISA reader at a measurement wavelength of 450 nm.
  • the extinction values are divided into normal and pathological values, according to a “cut-off absorbance, which was determined after analysis of a statistical number of healthy or arthritis-negative subjects.
  • Tubulin ICN (Cat.No. 77112).
  • the product is in liquid form in a concentration of 10 mg / mL (according to the Bradford prototype method).
  • the pure substance is dissolved in SOmM piperazine, N '- bis [2-E hansnlfonsäüie sodium salt], ImM magnesium chloride (MgCl 2 ), ImM ethylene glycol bis (ß-aminoethyl ether) N, N, N', N'-tetraacetic acid, ImM Guanosine 5'-triphosphate and 10% (w / v) glycerin.
  • Desmin: ICN (Cat.No. 77104).
  • the substance is in the form of a lyophilized powder and contains 10MM sodium phosphate, which is mixed with 6M urea, 2mM dithiotreitol (DTT), ImM ethylenediaminotetraacetic acid (EDTA) and 10MM methylammonium chloride. Purity> 98% (regarding foreign proteins)
  • Nimentin: IC ⁇ (Cat ⁇ o. 77110).
  • the substance is in the form of a lyophilized powder and contains lOmM sodium phosphate, which is mixed with 6M urea, 2mM dithiotreitol (DTT), and ImM ethylenediaminotetraacetic acid (EDTA).
  • Coating buffer 50 mM sodium carbonate, pH 9.6
  • Wash solution 0.1 M PBS (phosphate-buffered saline) with the addition of Tween 20 (0.02% -0.05% v / v), hereinafter PBS-T

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)

Abstract

The invention relates to a biochemical diagnostic means for screening for rheumatoid arthritis (RA), in particular, in children (juvenile idiopathic arthritis JIA) and in adults (chronic polyarthritis CP) from blood (serum) and for differentiating the above from other rheumatic and inflammatory diseases. Said biochemical diagnostic means is characterised in containing a combination of natural or recombinant proteins, acting as an antigen, composed of a/ß-tubulin and desmin, and optionally vimentin. Said diagnostic means preferably contains a combination in the mixture ratio from 50 to 80 % of a/ß-tubulin and from 20 to 50 % of desmin. Said diagnostic means is appropriately embodied as a form, applied on a solid phase which is a cavity of a microtitration plate (ELISA plate) or membranes for the application of blot or strip techniques.

Description

Biochemisches Diagnostikum zur Erkennung von Rheurnatoider Arthritis.Biochemical diagnostic for the detection of rheumatoid arthritis.
Die Erfindung betrifft ein biochemisches Diagnostikum zur sicheren Erkennung von Rheurnatoider Arthritis (Kurzbezeichnung: RA) aus dem Blut (Serum) und zur Abgrenzung von anderen rheumatischen und entzündlichen Erkrankungen, insbesondere zur Anwendung in einem laborchemischen Diagnoseverfahren. Die Erfindung betrifft insbesondere ein Diagnostikum zur Erkennung der RA bei Kindern (juvenile idiopathische Arthritis- JIA) und bei Erwachsenen (chronische Polyarthritis-cP).The invention relates to a biochemical diagnostic for the reliable detection of rheumatoid arthritis (short name: RA) from the blood (serum) and for differentiation from other rheumatic and inflammatory diseases, in particular for use in a laboratory chemical diagnostic method. The invention relates in particular to a diagnostic agent for the detection of RA in children (juvenile idiopathic arthritis-JIA) and in adults (chronic polyarthritis-cP).
Stand der TechnikState of the art
Die z.Z. verwendeten Tests im Bereich der Rheuma-/Arthritis-Diagnostik sind hauptsächlich folgende: a) klassischer Rheumafaktor: die Bestimmung eines Autoantikörpers vom Typ Immunglobulin-M (IgM), gegen körpereigenes hnmunglobulin-G (IgG). Die Analysenmethode ist vorzugsweise die Nephelometrie und der ELISA (■= Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Ferner gibt es noch Immundiffusions- und koagulometrischen Techniken. b) Rheumafaktoren, bei denen Autoantikörper aller drei Isotypen IgG, IgA und IgM gegen das körpereigene IgG mittels ELISA Technik bestimmt werden. c) Bestimmung der Autoantikörper vom IgG-Typ gegen Zytokeratin(e) mittels indirekter immunfiuoreszenz auf modifizierten Hep-2 Zellen. d) Bestimmung von Autoantikörpern (vom IgG-Typ) gegen das Protein „RA33" mittels ELISA e) Bestimmung von Autoantikörpern (vom IgG-Typ) gegen citrullinierte, cyclische Peptide (CCP) mittels ELISA. Eine solche Methode ist in der WO 1999/28344 A2 geoffenbart, bei der primär Antikörper bestimmt werden, die in dem Intermediärfilament Vimentin die Aminosäure Citrullin (entstanden durch Deüninierung von Arginin) und distinkte, das Citrullin umgebende Aminosäuresequenzen erkennen. Durch diese Umwandlung des natürlichen Nimentins wird „in vivo" die Verknüpfung mit bestimmten Cytokeratinen getriggert (auch beschrieben als Sa-Immunsystem oder „hapten-carrier" System). f) Bestimmung von Autoantikörpern (vom IgG-Typ) gegen das Protein Fillaggrin mittels ELISA.The tests currently used in the field of rheumatism / arthritis diagnostics are mainly as follows: a) Classic rheumatoid factor: the determination of an autoantibody of the immunoglobulin-M (IgM) type against the body's own immunoglobulin-G (IgG). The analytical method is preferably nephelometry and ELISA ( ■ = Enzyme Linked Immunosorbent Assay). There are also immunodiffusion and coagulometric techniques. b) Rheumatoid factors in which autoantibodies of all three isotypes IgG, IgA and IgM against the body's own IgG are determined using the ELISA technique. c) Determination of the autoantibodies of the IgG type against cytokeratin (e) by means of indirect immunofluorescence on modified Hep-2 cells. d) Determination of autoantibodies (of the IgG type) against the protein "RA33" by means of ELISA e) Determination of autoantibodies (of the IgG type) against citrullinated, cyclic peptides (CCP) by means of ELISA. Such a method is described in WO 1999 / 28344 A2, which primarily determines antibodies which recognize in the intermediate filament vimentin the amino acid citrulline (formed by de-nininating arginine) and distinct amino acid sequences surrounding the citrulline. This conversion of the natural nimentin will determine the linkage with "in vivo" Triggered cytokeratins (also described as Sa immune system or "hapten-carrier" system). f) Determination of autoantibodies (of the IgG type) against the protein Fillaggrin by means of ELISA.
Alle unter a) bis f) beschriebenen Diagnosemethoden sind laut wissenschaftlichen Publikationen mit großen Schwankungsbreiten von Sensitivität und Spezifität behaftet und sind vor allem nicht für die labordiagnostische Erkennung des kindlichen Rheumas (JIA) geeignet.According to scientific publications, all of the diagnostic methods described under a) to f) are subject to wide fluctuations in sensitivity and specificity and, above all, are not suitable for laboratory diagnostic diagnosis of childhood rheumatism (JIA).
(Statistik Austria, 2004: die Population der 0-15 Jährigen beträgt in Österreich 16,6% der Gesamtbevölkerung, hochgerechnet auf die Gruppe der 0-20 Jährigen sind dies etwa 20%, die von den bisher beschriebenen Assays nicht erfasst werden können).(Statistics Austria, 2004: the population of 0-15 year olds in Austria is 16.6% of the total population, extrapolated to the group of 0-20 year olds this is about 20%, which cannot be covered by the assays described so far).
Beschreibung der ErfindungDescription of the invention
Aufgabe der Erfindung ist nun die Schaffung eines Diagnostikums zur Erkennung der Rheumatoiden Arthritis (RA), insbesondere der Juvenilen Idiopathischen Arthritis-JIA und bei Erwachsenen der chronischen Polyarthritis-cP, aus dem Blut (Serum) und zur Abgrenzung von anderen rheumatischen und entzündlichen Erkrankungen, das einerseits in wenig aufwendiger und kostengünstiger Weise zur Verfügung gestellt werden kann und mittels welchem anderseits in einfacher und unkomplizierter Weise eine Durchfuhrung von Tests im Bereich der Rheuma-/ Arthritis-Diagnostik gewährleistet ist.. Grundlage des Nerfahrens ist die Nerwendung eines neuen (Kombinations-) Antigens, das mit den spezifischen Antikörpern vom Typ Immunglobulin-G (IgG) aus dem Blut von RA- Patienten, so genannten Autoantikörpern, eine Bindung eingeht, d.h. einen Antigen- Antikörper Komplex bildet, dessen Menge einen Rückschluss auf Art und Schweregrad der Erkrankung erlaubt.The object of the invention is to create a diagnostic for the detection of rheumatoid arthritis (RA), in particular juvenile idiopathic arthritis JIA and in adults of chronic polyarthritis cP, from the blood (serum) and to differentiate it from other rheumatic and inflammatory diseases, which can be made available on the one hand in a less complex and cost-effective manner and on the other hand ensures that tests in the field of rheumatism / arthritis diagnostics can be carried out in a simple and uncomplicated manner. The basis of the operation is the use of a new (combination ) Antigen that binds with the specific antibodies of the immunoglobulin G (IgG) type from the blood of RA patients, so-called autoantibodies, ie forms an antigen-antibody complex, the amount of which allows conclusions to be drawn about the type and severity of the disease.
Die Lösung der gestellten Aufgabe besteht gemäß vorliegender Erfindung darin, dass das Diagnostikum eine als Antigen wirkende Kombination natürlicher oder rekombinanter Proteine, bestehend aus α/ß-Tubulin und Desmin, gegebenenfalls zusätzlich mit Nimentin enthält.According to the present invention, the object is achieved in that the diagnostic agent contains a combination of natural or recombinant proteins acting as an antigen, consisting of α / β-tubulin and desmin, optionally additionally with nimentin.
Der Vorteil des erfindungsgemäßen Diagnostikums liegt darin, dass der so gebildete Antigen-Antikörper Komplex, bzw. dessen Quantifizierung einen genauen Rückschluss auf Art und Schwere (der „Aktivität") der Erkrankung erlaubt, womit auch eine Einschätzung des Therapieerfolges möglich wird.. Von besonderem Vorteil ist die Anwendbarkeit des erfindungsgemäßen Diagnostikums in der pädiatrischen Rheumatologie, i.e. eine Ausweitung des diagnostizierbaren Anwendungsbereichs um etwa 20 %, gemessen am Bevölkrungsanteil der 0 bis 20-Jährigen. In diesem Zusammenhang müssen drei Faktoren betont werden, welche den hohen Nutzen und Vorteil des erfindungsgemäßen Diagnostikums eindeutig belegen:The advantage of the diagnostic agent according to the invention is that the antigen-antibody complex formed in this way, or its quantification, allows an exact conclusion to be drawn about the type and severity (of the “activity”) of the disease, which also makes it possible to assess the success of the therapy The advantage is Applicability of the diagnostic agent according to the invention in pediatric rheumatology, ie an expansion of the diagnosable range of application by approximately 20%, measured in terms of the population share of the 0 to 20 year olds. In this context, three factors must be emphasized, which clearly demonstrate the great benefit and advantage of the diagnostic agent according to the invention:
1. Die Nerwendung einer spezifischen Antigenkombination, deren Grundsubstanz das Nicht- Intermediärfilament Tubulin ist, das immer mit Desmin kombiniert wird, und gegebenenfalls zusätzlich mit Vimentin.1. The use of a specific combination of antigens, the basic substance of which is the non-intermediate filament tubulin, which is always combined with desmin, and possibly also with vimentin.
2. Die Anwendbarkeit des Diagnostikums in der pädiatrischen Rheumadiagnostik.2. The applicability of the diagnostic agent in pediatric rheumatism diagnostics.
3. Die Möglichkeit der Quantifizierung des Schweregrades der Krankheit und damit auch der Feststellung der Therapiewirkung.3. The possibility of quantifying the severity of the disease and thus also determining the therapeutic effect.
Die Erfindung ist ferner in den Unteransprüchen 2 bis 7 und der nachfolgenden Beschreibung näher dargelegt und gekennzeichnet.The invention is further set out and characterized in the subclaims 2 to 7 and the following description.
Im Weiteren werden noch folgende Kurzbezeichnungen verwendet: Tubulin: T; Desmin: D; Vimentin: VThe following short descriptions are also used: Tubulin: T; Desmin: D; Vimentin: V
Die getesteten, in der Routineanalytik einsetzbaren Analysenverfahren zur Erzielung eines auswertbaren Antigen-Antikörper Komplexes sind:The tested analytical methods that can be used in routine analysis to achieve an evaluable antigen-antibody complex are:
Festphasenmethoden (Antigen ist fixiert), wie z.B. ELISA oder Blot-Techniken (Dot-Blot oder Streifentest) in Kombination mit einer Visualisierung des hnmunkomplexes mittels eines zweiten, markierten Antikörpers in Kombination mit einem chromogenen Substrat (übliche Methoden bei ELISA oder Blot Techniken). Bei den für die gegenständliche Anwendung getesteten Analysenverfahren wurden die Antigene in Gesamtproteinkonzentrationen von 0,1 - 1,5 μg/mL (= Coatingkonzentration) verwendet. Das Coating wird in kommerziellen, chemisch aktivierten oder auch unbehandelten Mikrotiterplatten durchgeführt. Für die Blot- oder Sfreifentechniken werden kommerzielle Membranen verwendet. Die Probeninkubationszeiten sind variabel zwischen 4 und 24 Stunden bei 4° bis 30° C. Die Farbentwicklung wird mittels eines enzymkonjugierten (horseradish-peroxidase) zweiten anti(human)-IgG Antikörpers bewirkt und spektrophotometrisch vermessen. Die gemessenen Extinktionen werden nach Leerwertkorrektur (*•= Abzug eines Reagentien-Blanks) als „Arbitrary Units" zur Quantifizierung verwendet.Solid phase methods (antigen is fixed), such as ELISA or blot techniques (dot blot or strip test) in combination with a visualization of the hnm complex by means of a second, labeled antibody in combination with a chromogenic substrate (usual methods for ELISA or blot techniques). In the analytical methods tested for the application in question, the antigens were used in total protein concentrations of 0.1-1.5 μg / ml (= coating concentration). The coating is carried out in commercial, chemically activated or even untreated microtiter plates. For the blotting or freezing techniques are commercial Membranes used. The sample incubation times are variable between 4 and 24 hours at 4 ° to 30 ° C. The color development is effected by means of an enzyme-conjugated (horseradish peroxidase) second anti (human) -IGG antibody and measured spectrophotometrically. The measured extinctions are used as "arbitrary units" for quantification after blank value correction (* • = deduction of a reagent blank).
A] Das Antigen:A] The antigen:
Gegenstand vorliegender Erfindung ist die Verwendung eines Kombinationsantigens, bestehend aus Tubulin (α/ß-Tubulin), kombiniert mit dem Protein Desmin, gegebenenfalss unter Zusatz von Vimentin, zur Erkennung und zum Verlaufsmonitoring der Rheumatoiden Arthritis bei Kindern und Erwachsenen.The present invention relates to the use of a combination antigen consisting of tubulin (α / β-tubulin) combined with the protein desmin, optionally with the addition of vimentin, for the detection and monitoring of the course of rheumatoid arthritis in children and adults.
Gemäß klinischen Testungen ist der gegenständliche Arthritis-Marker bei Verwendung des Kombinations-Antigens, im Gegensatz zu den bisher in der Literatur beschriebenen Methoden und den bekannten kommerziellen Tests in der Lage, den aktuellen Status des Patienten (i.e. die Schwere der Krankheit) und den Therapieeinfluss widerzuspiegeln.According to clinical tests, the subject arthritis marker is able to use the combination antigen, in contrast to the methods previously described in the literature and the known commercial tests, to the current status of the patient (ie the severity of the disease) and the influence of therapy reflect.
Folgende Antigene (natürliche oder rekombinante) werden im beschriebenen Test in Kombination eingesetzt:The following antigens (natural or recombinant) are used in combination in the test described:
Kombinationsantigen I: α/ß-Tubulin (50-80%) + Desmin (20-50%) Kombinationsantigen II: α/ß-Tubulin (50-80%) + Desmin (20-40%) + Vimentin (5-10%)Combination antigen I: α / ß-tubulin (50-80%) + desmin (20-50%) Combination antigen II: α / ß-tubulin (50-80%) + desmin (20-40%) + vimentin (5-10 %)
[Die Prozentangaben sind Mischungsverhältnisse der Antigene]. Zur Optimierung der Kombination Tubulin mit Desmin (Kombinationsantigen I) können die MAPs (Microtubule Associated Proteins) E-MAP-115 und Mapmodulin hinzugefügt werden. Bei der Verwendung der erfindungsgemäßen Kombinationsantigene ist das Nicht- Intermediärfilament Tubulin ein integraler Bestandteil neben dem Intermediärfilament Desmin und gegebenenfalls dem Intermediärfilament Vimentin. Wenn Vimentin mitverwendet wird, soll es natives Vimentin tierischer Herkunft (Rind) sein, das keine zitrullinierten Sequenzen enthält.[The percentages are mixing ratios of the antigens]. To optimize the combination tubulin with desmin (combination antigen I), the MAPs (Microtubule Associated Proteins) E-MAP-115 and Mapmodulin can be added. When using the combination antigens according to the invention, the non-intermediate filament tubulin is an integral component in addition to the intermediate filament Desmin and optionally the intermediate filament Vimentin. If vimentin is used, it should be native vimentin of animal origin (cattle) that does not contain any citrullinated sequences.
Alle beschriebenen Proteine reagieren mit körpereigenem IgG, d.h. sie verbinden sich mit diesem nach dem Prinzip der Antigen-Antikörper Reaktion zu einem immunkomplex, dessen Menge für die Erkennung und Quantifizierung der RA verwendet werden kann. Bei Verwendung der Kombinationsantigene I und TJ ist der Test aufgrund seiner Sensitivität und Spezifität indikativ für die RA und die JIA, d.h. der Test kann die rheumatoiden Arthritiden von anderen Autoimmunerkrankungen und sonstigen entzündlichen Erkrankungen- speziell aber auch von anderen Krankheiten des rheumatischen Formenkreises, wie z.B. SLE, Kollagenosen, etc., sicher abgrenzen. Auch das unter e) beschriebene Verfahren, das den neuesten Stand der Technik darstellt, versagt völlig bei JIA, wie die rezente Literatur belegt: Autoimmunity 35(6), 397-401 (2002), Annais of the Rheumatic Dieseases 61(7), 608-611 (2002), Journal of Rheumatology 30(4), 825-828 (2003). Die Unterschiede in der Verwendbarkeit liegen in den diagnostischen Qualitäten, beschrieben durch die Größen „Spezifität" und „Sensitivität" (siehe dazu Tabelle 1).All proteins described react with the body's own IgG, i.e. they combine with it according to the principle of the antigen-antibody reaction to form an immune complex, the amount of which can be used for the detection and quantification of RA. When using combination antigens I and TJ, the test is indicative of RA and JIA due to its sensitivity and specificity, i.e. the test can detect the rheumatoid arthritis from other autoimmune diseases and other inflammatory diseases - especially from other diseases of the rheumatic type, e.g. Delimit SLE, collagenosis, etc., safely. The method described under e), which represents the state of the art, fails completely at JIA, as the recent literature shows: Autoimmunity 35 (6), 397-401 (2002), Annais of the Rheumatic Dieseases 61 (7), 608-611 (2002), Journal of Rheumatology 30 (4), 825-828 (2003). The differences in the usability lie in the diagnostic qualities, described by the quantities "specificity" and "sensitivity" (see Table 1).
Tabelle 1: Spezifität und Sensitivität des Tests nach klinischer Erprobung bei kindlichen und erwachsenen Patienten und bei gesunden Probanden.Table 1: Specificity and sensitivity of the test after clinical testing in child and adult patients and in healthy volunteers.
Figure imgf000006_0001
Figure imgf000006_0001
Es wird ausserdem noch festgehalten, dass auch Bruchstücke der verwendeten Antigenkombinationen, die aus α/ß-Tubulin und Desmin durch Abbaureaktionen mittels proteolytischer Enzyme hergestellt werden und Peptide mit einem Molekulargewicht > 13 kDa enthalten, mit RA-Seren in einem Western-Blot in Sinne des angeführten Diagnostikums qualitativ reagieren.It is also stated that fragments of the antigen combinations used, which are produced from α / β-tubulin and desmin by degradation reactions using proteolytic enzymes, and peptides with a molecular weight> 13 kDa contained, react qualitatively with RA sera in a Western blot in the sense of the diagnostic mentioned.
B] Die Analysenmethode:B] The analysis method:
Zur Quantifizierung des Immunkomplexes können verschiedene immunologische Techniken verwendet werden:Various immunological techniques can be used to quantify the immune complex:
1. Aufbringen (Coating) des Antigens auf eine Festphase. Beispiele: i) Mikrotite latte (ELISA) ii) folienartige Trägermaterialien (Blot- oder Streifen-Techniken).1. Application (coating) of the antigen to a solid phase. Examples: i) Mikrotite latte (ELISA) ii) foil-like carrier materials (blot or strip techniques).
2. Difmsiontechniken. Beispiele: i) Ouchterlony Methode ii) Radiale Immundiffusion.2. Diffusion techniques. Examples: i) Ouchterlony method ii) Radial immunodiffusion.
Die Aufzählung der Anwendungsbeispiele erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die oben angegebenen Werte wurden unter Verwendung eines ELISA-Tests erzielt.The list of application examples does not claim to be complete. The above values were obtained using an ELISA test.
C] Anwendungsbeispiel 1:C] Application example 1:
Quantitativer Antikörper-Nachweis mittels ELISA unter Nerwendung von Kombinationsantigen I:Quantitative antibody detection by ELISA using combination antigen I:
Schritt 1 („Coating"): Einbringen von 100 μL einer mit einer Kombinationsantigen I- Lösung mit einer Gesamtproteinkonzentration von 0,2 - 1,5 μg/mL (in einem Coating-Puffer) pro Kavität einer Mikrotiterplatte. Reaktionsdauer: 8 bis 24 Stunden. Reaktionstemperatur: 4° C. Dieser Norgang wird gefolgt von Waschschritten (unter Nerwendung des in der Folge n her definierten Waschpuffers), um die überschüssige Antigenlösung zu entfernen. Schritt 2 („Blocking"): Die gewaschenen Kavitäten werden durch Einwirkung von 5 % (w/v) Blockiermilch („nonfat dry milk" in Aqua dest.) oder mitttels 1% (w/v) BSA-Lösung (in Aqua dest.) blockiert, um unspezifische Bindungen zu vermeiden. Reaktionsdauer: 1 Stunde. Reaktionstemperatur: 30° C. Nach der Milch/BSA-Exposition werden die Kavitäten wieder, wie unter Schritt 1, gewaschen. Schritt 3 (Serumzugabe): damit beginnt die eigentliche Analysenprozedur. 100 μL Probe (=Serumverdünnung 1:20 bis 1:100 in Waschpuffer oder physiologicher NaCl-Lösung) werden in die Kavitäten pipettiert und inkubiert.Step 1 ("Coating"): Introducing 100 μL of a combination antigen I solution with a total protein concentration of 0.2-1.5 μg / mL (in a coating buffer) per well of a microtiter plate. Reaction time: 8 to 24 Hours. Reaction temperature: 4 ° C. This process is followed by washing steps (using the washing buffer defined below) in order to remove the excess antigen solution. Step 2 ("blocking"): The washed cavities are removed by the action of 5 % (w / v) blocking milk ("nonfat dry milk" in distilled water) or by means of 1% (w / v) BSA solution (in distilled water) blocked to avoid non-specific bindings. Response time: 1 hour. Reaction temperature: 30 ° C. After the milk / BSA exposure, the cavities are washed again as in step 1. Step 3 (serum addition): this starts the actual analysis procedure. 100 μL sample (= serum dilution 1:20 to 1: 100 in washing buffer or physiological NaCl solution) are pipetted into the wells and incubated.
Die Inkubationszeiten können zwischen 4 und 24 Stunden bei 4°C bis 30°C variiert werden, ohne die diagnostische Wertigkeit zu verändern. Der Seruminkubationsschritt wird durch einen weiteren Waschvorgang- wie unter Schritt 1 und Schritt 2 beschrieben, beendet.The incubation times can be varied between 4 and 24 hours at 4 ° C to 30 ° C without changing the diagnostic value. The serum incubation step is ended by a further washing process - as described under step 1 and step 2.
Schritt 4 („Konjugieren"):Step 4 ("conjugate"):
Zugäbe eines enzymmarkierten, zweiten Antikörpers, der gegen humanes IgG gerichtet ist (=Konjugat), gefolgt von einer 30 minütigen Inkubation bei 37°C, sowie einer neuerlichen Waschprozedur. Bei dem an den zweiten Antikörper gekoppelten Enzym handelt es sich bei dem beschriebenen Ansatz um „Horseradish Peroxidase" (HRP). Schritt 5 (Substratzugabe):Additions of an enzyme-labeled, second antibody, which is directed against human IgG (= conjugate), followed by a 30 minute incubation at 37 ° C, as well as a new washing procedure. In the described approach, the enzyme coupled to the second antibody is "Horseradish Peroxidase" (HRP). Step 5 (addition of substrate):
Nach Beendigung der Waschvorgänge von Schritt 4 wird eine Sübs ratlösung zugegeben, die die Grundlage für die Peroxidase-Reaktion ist und zu einer Farbentwicklung führt- welche nach Abstoppen der Reaktion mittels 0,5%iger Schwefelsäure (w/v) von Schritt 6 (photometrische Messung) gefolgt wird.After the washing processes from step 4 are completed, a sweet solution is added, which is the basis for the peroxidase reaction and leads to color development - which, after stopping the reaction with 0.5% strength sulfuric acid (w / v) from step 6 (photometric Measurement) is followed.
Diese Messung ist eine spektrophotometrische Methode, die mittels eines ELISA-Readers bei Messwellenlänge von 450 nm durchgeführt wird.This measurement is a spectrophotometric method that is carried out using an ELISA reader at a measurement wavelength of 450 nm.
Die Daten aus dieser Messung, i.e. die Extinktionen, werden als „Arbitrary Units" (AU) zur quantitativen Beurteilung der gefundenen Immunkomplexe verwendet. Interpretation: Die Extinktionswerte werden in unauffällige und pathologische Werte eingeteilt, gemäß einer „cut-of " Extinktion, die nach Analyse einer statistischen Anzahl von gesunden, bzw. Arthritis-negativen Probanden ermittelt wurde. D] Anwendungsbeispiel 2:The data from this measurement, ie the extinctions, are used as "arbitrary units" (AU) for the quantitative assessment of the immune complexes found. Interpretation: The extinction values are divided into normal and pathological values, according to a "cut-of" absorbance, which follows Analysis of a statistical number of healthy or arthritis-negative subjects was determined. D] Application example 2:
Quantitativer Antikörper-Nachweis mittels ELISA unter Nerwendung von Kombinationsantigen U:Quantitative detection of antibodies by ELISA using combination antigen U:
Schritt 1 Coating"):Step 1 Coating "):
Einbringen von 100 μL einer mit einer Kombinationsantigen II- Lösung mit einer Gesamtproteinkonzentration von 0,2 - 1,5 μg/mL (in einem Coating-Puffer) pro Kavität einer Mikrotiterplatte. Reaktionsdauer: 8 bis 24 Stunden. Reaktionstemperatur: 4° C. Dieser Norgang wird gefolgt von Waschschritten (unter Nerwendung des in der Folge näher definierten Waschpuffers), um die überschüssige Antigenlösung zu entfernen. Schritt 2 („Blocking"):Introduce 100 μL of a combination antigen II solution with a total protein concentration of 0.2 - 1.5 μg / mL (in a coating buffer) per well of a microtiter plate. Response time: 8 to 24 hours. Reaction temperature: 4 ° C. This process is followed by washing steps (using the washing buffer defined below) to remove the excess antigen solution. Step 2 ("Blocking"):
Die gewaschenen Kavitäten werden durch Einwirkung von 5 % (w/v) Blockiermilch („nonfat dry milk" in Aqua dest.) oder mitttels 1% (w/v) B SA-Lösung (in Aqua dest.) blockiert, um unspezifische Bindungen zu vermeiden. Reaktionsdauer: 1 Stunde. Reaktionstemperatur: 30° C. Nach der Milch/BSA-Exposition werden die Kavitäten wieder, wie unter Schritt 1, gewaschen.The washed cavities are blocked by the action of 5% (w / v) blocking milk ("nonfat dry milk" in distilled water) or by means of 1% (w / v) B SA solution (in distilled water) to prevent unspecific binding Reaction time: 1 hour, reaction temperature: 30 ° C. After the milk / BSA exposure, the cavities are washed again as in step 1.
Schritt 3 (Serumzugabe): damit beginnt die eigentliche Analysenprozedur. 100 μL Probe (=Serumverdünnung 1:20 bis 1:100 in Waschpuffer oder physiologicher NaCl-Lösung) werden in die Kavitäten pipettiert und inkubiert.Step 3 (serum addition): this starts the actual analysis procedure. 100 μL sample (= serum dilution 1:20 to 1: 100 in washing buffer or physiological NaCl solution) are pipetted into the wells and incubated.
Die Inkubationszeiten können zwischen 4 und 24 Stunden bei 4°C bis 30°C variiert werden, ohne die diagnostische Wertigkeit zu verändern. Der Seruminkubationsschritt wird durch einen weiteren Waschvorgang, wie unter Schritt 1 und Schritt 2 beschrieben, beendet. Schritt 4 („Konjugieren"): Zugabe eines enzymmarkierten, zweiten Antikörpers, der gegen humanes IgG gerichtet ist (=Konjugat), gefolgt von einer 30 minütigen Inkubation bei 37°C, sowie einer neuerlichen Waschprozedur. Bei dem an den zweiten Antikörper gekoppelten Enzym handelt es sich bei dem beschriebenen Ansatz um „Horseradish Peroxidase" (HRP). Schritt 5 (Substratzugabe): Nach Beendigung der Waschvorgänge von Schritt 4 wird eine Substratlösung zugegeben, die die Grundlage für die Peroxidase-Reaktion ist und zu einer Farbentwicklung führt, welche nach Abstoppen der Reaktion mittels 0,5%iger Schwefelsäure (w/v) von Schritt 6 (photometrische Messung) gefolgt wird. Diese Messung ist eine spektrophotometrische Methode, die mittels eines ELISA-Readers bei Messwellenlänge von 450 nm durchgeführt wird.The incubation times can be varied between 4 and 24 hours at 4 ° C to 30 ° C without changing the diagnostic value. The serum incubation step is ended by a further washing process, as described under step 1 and step 2. Step 4 (“conjugation”): addition of an enzyme-labeled, second antibody, which is directed against human IgG (= conjugate), followed by a 30 minute incubation at 37 ° C., and a new washing procedure. With the enzyme coupled to the second antibody the approach described is "Horseradish Peroxidase" (HRP). Step 5 (substrate addition): After the washing processes from step 4 have been completed, a substrate solution is added which is the basis for the peroxidase reaction and leads to a color development which, after the reaction has been stopped, using 0.5% strength sulfuric acid (w / v) followed by step 6 (photometric measurement). This measurement is a spectrophotometric method that is carried out using an ELISA reader at a measurement wavelength of 450 nm.
Die Daten aus dieser Messung, i.e. die Extinktionen, werden als „Arbitrary Units" (AU) zur quantitativen Beurteilung der gefundenen Irnmunkomplexe verwendet.The data from this measurement, i.e. the extinctions are used as "arbitrary units" (AU) for the quantitative assessment of the immune complexes found.
Interpretation:Interpretation:
Die Extinktionswerte werden in unauffällige und pathologische Werte eingeteilt, gemäß einer „cut-off Extinktion, die nach Analyse einer statistischen Anzahl von gesunden, bzw. Arthritis-negativen Probanden ermittelt wurde.The extinction values are divided into normal and pathological values, according to a “cut-off absorbance, which was determined after analysis of a statistical number of healthy or arthritis-negative subjects.
Reagenzien, soweit nicht in der Beschreibung definiert und Präzisierung der Waschschritte:Reagents, if not defined in the description and clarification of the washing steps:
Tubulin: Fa. ICN (Cat.No. 77112). Das Produkt liegt in flüssiger Form in einer Konzentration von lOmg/mL vor (laut Protembestimmungsmethode nach Bradford). Die Reinsubstanz ist gelöst in SOmM Piperazin- ,N' - bis [2-E hansnlfonsäüie Natriumsalz], ImM Magnesiumchlorid (MgCl2), ImM Ethylenglykol-bis(ß-Aminoethyläther)N,N,N',N'- Tetraessigsäure, ImM Guanosin-5'-triphosphat und 10% (w/v) Glycerin.Tubulin: ICN (Cat.No. 77112). The product is in liquid form in a concentration of 10 mg / mL (according to the Bradford prototype method). The pure substance is dissolved in SOmM piperazine, N '- bis [2-E hansnlfonsäüie sodium salt], ImM magnesium chloride (MgCl 2 ), ImM ethylene glycol bis (ß-aminoethyl ether) N, N, N', N'-tetraacetic acid, ImM Guanosine 5'-triphosphate and 10% (w / v) glycerin.
Desmin: Fa. ICN (Cat.No. 77104). Die Substanz liegt als lyophylisiertes Pulver vor und enthält produktionsbedingt lOmM Natriumphosphat, das mit 6 M Harnstoff, 2mM Dithiotreitol (DTT), ImM Ethylendiaminotetraessigsäure (EDTA) und lOmM Methylammoniumchlorid versetzt ist. Reinheit > 98% (Fremdproteine betreffend) Nimentin: Fa. ICΝ (CatΝo. 77110). Die Substanz liegt als lyophylisiertes Pulver vor und enthält produktionsbedingt lOmM Νatriumphosphat, das mit 6 M Harnstoff, 2mM Dithiotreitol (DTT), und ImM Ethylendiaminotetraessigsäure (EDTA) versetzt ist. Reinheit > 98% (Fremdproteine betreffend). Coating-Puffer: 50 mM Natriumcarbonat, pH 9,6 Waschlösung: 0,1 M PBS (phosphate-buffered saline) mit Zusatz von Tween 20 (0,02%-0,05% v/v), im Folgenden PBS-TDesmin: ICN (Cat.No. 77104). The substance is in the form of a lyophilized powder and contains 10MM sodium phosphate, which is mixed with 6M urea, 2mM dithiotreitol (DTT), ImM ethylenediaminotetraacetic acid (EDTA) and 10MM methylammonium chloride. Purity> 98% (regarding foreign proteins) Nimentin: ICΝ (CatΝo. 77110). The substance is in the form of a lyophilized powder and contains lOmM sodium phosphate, which is mixed with 6M urea, 2mM dithiotreitol (DTT), and ImM ethylenediaminotetraacetic acid (EDTA). Purity> 98% (regarding foreign proteins). Coating buffer: 50 mM sodium carbonate, pH 9.6 Wash solution: 0.1 M PBS (phosphate-buffered saline) with the addition of Tween 20 (0.02% -0.05% v / v), hereinafter PBS-T
Waschvorgang: 300 μL PBS-T pro Kavität, 10 Minuten Einwirkdauer, absaugen, 2 WiederholungenWashing process: 300 μL PBS-T per cavity, 10 minutes of exposure, suction, 2 repetitions
Die vorstehende Methodenbeschreibung ist, abgesehen von den eingesetzten Antigenen, ein in vielen Varianten beschriebenes, kommerzielles Verfahren, das mit beliebigen anderen, aus der Literatur bekannten Reagenzien für das Coaten, Blockieren, Waschen und Konjugieren durchgeführt werden kann (sh .z.B.: Harlow Ed und Lane David „Antibodies. A Laboratory Manual", Cold Spring Harbor Laboratory 1988). Die oben beschriebene Variante hat sich für die gegenständliche Analyse distirikter RA- Antikörper, die mit den Kobinationsantigenen I und II reagieren, als optimal erwiesen, und ist deshalb hier detailliert beschrieben. The method description above, apart from the antigens used, is a commercial process which is described in many variants and which can be carried out with any other known reagents for coating, blocking, washing and conjugating (see, for example: Harlow Ed and Lane David "Antibodies. A Laboratory Manual", Cold Spring Harbor Laboratory 1988). The variant described above has proven to be optimal for the objective analysis of distant RA antibodies which react with the combination antigens I and II, and is therefore detailed here described.

Claims

Patentansprüche: claims:
1. Biochemisches Diagnostikum zur Erkennung von Rheurnatoider Arthritis (RA), insbesondere bei Kindern (Juvenile idiopathische Arthritis-JIA) und bei Erwachsenen (chronische Polyarthritis-cP) aus dem Blut (Serum) und zur Abgrenzung von anderen rheumatischen und entzündlichen Erkrankungen, dadurch gekennzeichnet, dass es eine als Antigen wirkende Kombination natürlicher oder rekombinanter Proteine, bestehend aus α/ß-Tubulin und Desmin, gegebenenfalls zusätzlich mit Nimentin enthält.1. Biochemical diagnostic for the detection of rheumatoid arthritis (RA), especially in children (juvenile idiopathic arthritis-JIA) and in adults (chronic polyarthritis-cP) from the blood (serum) and to differentiate from other rheumatic and inflammatory diseases, characterized that it contains an antigen combination of natural or recombinant proteins, consisting of α / β-tubulin and desmin, optionally additionally with nimentin.
2. Diagnostikum nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass es eine Kombination in einem Mischungsverhältnis von 50 bis 80 % α/ß-Tubulin und 20 bis 50 % Desmin enthält.2. Diagnostic agent according to claim 1, characterized in that it contains a combination in a mixing ratio of 50 to 80% α / β-tubulin and 20 to 50% desmin.
3. Diagnostikum nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass es eine Kombmation von α/ß-Tubulin und Desmin und Nimentin umfasst, in der α/ß-Tubulin in einem Mischungsverhältnis zwischen 50 bis 80 %, Desmin zwischen 20 bis 40 % und Nimentin zwischen 5 bis 10 % enthalten sind.3. Diagnostic agent according to claim 1, characterized in that it comprises a combination of α / β-tubulin and desmin and nimentin, in the α / β-tubulin in a mixing ratio between 50 to 80%, desmin between 20 to 40% and nimentin between 5 and 10% are included.
4. Diagnostikum nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass es in Form einer gepufferten, gegebenenfalls weitere Hilfsstoffe enthaltenden Lösung in destilliertem Wasser mit einer Gesamtproteinmenge von 0,1 bis 1,5 μ/mL vorliegt.4. Diagnostic agent according to one of claims 1 to 3, characterized in that it is in the form of a buffered solution, optionally containing further auxiliaries, in distilled water with a total amount of protein of 0.1 to 1.5 μ / mL.
5. Diagnostikum nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Kombinationsantigen in auf eine Festphase aufgebrachter Form vorliegt.5. Diagnostic agent according to one of claims 1 to 4, characterized in that the combination antigen is present in a form applied to a solid phase.
6. Diagnostikum nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Festphase eine Kavität einer Mikrotiterplatte (ELISA-Platte) ist.6. Diagnostic device according to claim 5, characterized in that the solid phase is a cavity of a microtiter plate (ELISA plate).
7. Diagnostikum nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Festphase zur Anwendung der Blot- oder Streifenteclmiken Membranen sind. 7. Diagnostic device according to claim 5, characterized in that the solid phase for the application of the blot or strip teclmics are membranes.
PCT/AT2004/000190 2003-07-29 2004-06-01 Biochemical diagnostic means for screening for rheumatoid arthritis WO2005010531A1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP04735544A EP1651961A1 (en) 2003-07-29 2004-06-01 Biochemical diagnostic means for screening for rheumatoid arthritis

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AT12012003 2003-07-29
ATA1201/2003 2003-07-29
AT6592004A AT413768B (en) 2003-07-29 2004-04-16 BIOCHEMICAL DIAGNOSTIC TO DETECT RHEUMATOID ARTHRITIS
ATA659/2004 2004-09-06

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2005010531A1 true WO2005010531A1 (en) 2005-02-03

Family

ID=34104979

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/AT2004/000190 WO2005010531A1 (en) 2003-07-29 2004-06-01 Biochemical diagnostic means for screening for rheumatoid arthritis

Country Status (3)

Country Link
EP (1) EP1651961A1 (en)
AT (1) AT413768B (en)
WO (1) WO2005010531A1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1993018406A1 (en) * 1992-03-07 1993-09-16 Rsr Limited Assay for adrenal autoantigen
WO1999028344A2 (en) * 1997-11-28 1999-06-10 Innogenetics N.V. Synthetic peptides containing citrulline recognized by rheumatoid arthritis sera as tools for diagnosis and treatment
WO1999042831A1 (en) * 1998-02-23 1999-08-26 Fred Hutchinson Cancer Research Center A method of diagnosing autoimmune disease

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1993018406A1 (en) * 1992-03-07 1993-09-16 Rsr Limited Assay for adrenal autoantigen
WO1999028344A2 (en) * 1997-11-28 1999-06-10 Innogenetics N.V. Synthetic peptides containing citrulline recognized by rheumatoid arthritis sera as tools for diagnosis and treatment
WO1999042831A1 (en) * 1998-02-23 1999-08-26 Fred Hutchinson Cancer Research Center A method of diagnosing autoimmune disease

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DIGHIERO G ET AL: "SERA WITH HIGH LEVELS OF ANTI-SMOOTH MUSCLE AND ANTI-MITOCHONDRIAL ANTIBODIES FREQUENTLY BIND TO CYTOSKELETON PROTEINS", CLINICAL AND EXPERIMENTAL IMMUNOLOGY, vol. 82, no. 1, 1990, pages 52 - 56, XP009038201, ISSN: 0009-9104 *
KURKI P ET AL: "THE DETECTION OF HUMAN ANTIBODIES AGAINST CYTOSKELETAL COMPONENTS", JOURNAL OF IMMUNOLOGICAL METHODS, vol. 67, no. 2, 1984, pages 209 - 224, XP001203457, ISSN: 0022-1759 *

Also Published As

Publication number Publication date
ATA6592004A (en) 2005-09-15
EP1651961A1 (en) 2006-05-03
AT413768B (en) 2006-05-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE3650513T2 (en) Delayed immunological test in solid phase
EP0407904B1 (en) Method for the determination of an analyte
WO2004090546A1 (en) Identifying a midregional proadrenomedullin partial peptide in biological liquids for diagnostic purposes, and immunoassays for conducting an identification of this type
DE2743444B2 (en) Immunochemical measuring method and reagent for its implementation
EP0356964B1 (en) Method for the determination of a specific binding substance
JPS60224065A (en) Method of diagnosing abnormality of cartilage tissue
DE69730479T2 (en) Marker and immunological reagent for dialysis-related amyloidosis, diabetes mellitus and diabetes mellitus complications
EP0780687B1 (en) Use of a synthetic calibrator for sandwich immunoassays
DE60202008T2 (en) A method of finding reagents and solid phase components in specific binding assays free of advanced glycosylation endproducts
EP0291086B1 (en) Method for the determination of an antibody in human body fluids
WO2003048782A1 (en) Method for diagnosing sepsis by determining soluble cytokeratin fragments
EP0254929A2 (en) Method for detecting an analyte and suitable means therefor
EP2016416B1 (en) In vitro method for the identification and early identification and for the concomitant monitoring of the therapy of drug- and addictive substance-induced liver damage
DE4218257A1 (en) Method for immunochemical determination of an analyte
DE69431051T2 (en) METHOD FOR DETERMINING DIABETES SENSITIVITY IN ASYMPTOMATIC PATIENTS
DE69715014T2 (en) GLYCOLIPID COMPLEXES AND THEIR USE.
DE3883145T2 (en) Method of measuring human insulin.
DE19505266C1 (en) Use of polyclonal human anti-hTg autoantibodies as a reagent for the clinical diagnosis of thyroid autoimmune diseases and set of reagents for the determination of anti-hTg autoantibodies in patient sera
DE68911619T2 (en) REAGENT AND METHOD FOR DETECTING RHEUMATOID FACTORS.
AT413768B (en) BIOCHEMICAL DIAGNOSTIC TO DETECT RHEUMATOID ARTHRITIS
EP0554657B1 (en) Method for the determination of antigens or antibodies in the presence of an immune complex
DE69021631T2 (en) Diagnostic kit for the detection of rheumatic arthritis.
EP1393076B1 (en) Method for predicting the risk of transplant rejection and immunological testkit
DE3327496A1 (en) IMMUNOLOGICAL DETERMINATION METHOD AND MEASURING REAGENT TO IT
WO2002057785A1 (en) Method for detecting pancreatic and gastro-intestinal illnesses

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AE AG AL AM AT AU AZ BA BB BG BR BW BY BZ CA CH CN CO CR CU CZ DE DK DM DZ EC EE EG ES FI GB GD GE GH GM HR HU ID IL IN IS JP KE KG KP KR KZ LC LK LR LS LT LU LV MA MD MG MK MN MW MX MZ NA NI NO NZ OM PG PH PL PT RO RU SC SD SE SG SK SL SY TJ TM TN TR TT TZ UA UG US UZ VC VN YU ZA ZM ZW

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): BW GH GM KE LS MW MZ NA SD SL SZ TZ UG ZM ZW AM AZ BY KG KZ MD RU TJ TM AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HU IE IT LU MC NL PL PT RO SE SI SK TR BF BJ CF CG CI CM GA GN GQ GW ML MR NE SN TD TG

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2004735544

Country of ref document: EP

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2004735544

Country of ref document: EP

WWW Wipo information: withdrawn in national office

Ref document number: 2004735544

Country of ref document: EP