WO2002036034A1

WO2002036034A1 - Device for making dental prostheses and temporary prostheses

Info

Publication number: WO2002036034A1
Application number: PCT/FR2001/003393
Authority: WO
Inventors: Marc Bachmann; Sonia Bachmann; Noémie Bachmann
Original assignee: Carbotech; Marc Bachmann; Sonia Bachmann
Priority date: 2000-11-03
Filing date: 2001-11-02
Publication date: 2002-05-10
Also published as: FR2816199A1; AU2002223729A1

Abstract

The invention concerns a method for making dental prostheses and temporary prostheses. The inventive method for making dental prostheses comprises the production of an exact replica of the tooth to be reconstructed, the setting of a connector yoke made of heat-shrinkable polymeric material around said impression and shrinking said ring around said impression, by heating. The invention is characterised in that it consists in producing at least an incision on said ring, after shrinking. The invention is in particular applicable in the production of dental prostheses.

Description

Procédé pour la fabrication de prothèses dentaires et prothèses provisoires. Process for the manufacture of dental prostheses and provisional prostheses.

L'invention concerne un procédé et des chapes pour la fabrication de prothèses dentaires. Les chapes résolvent les impératifs d'isolement et de protection des modèles de travail, de l'espacement entre le modèle de travail et la restauration prothétique et constituent un support calibré pour la réalisation des maquettes en cire ou en composite. Le procédé est l'élaboration de la restauration prothétique en utilisant ces chapes.The invention relates to a method and screeds for the production of dental prostheses. The screeds solve the imperatives of isolation and protection of the working models, of the spacing between the working model and the prosthetic restoration and constitute a calibrated support for the production of wax or composite models. The process is the development of the prosthetic restoration using these copings.

Actuellement, pour réaliser une prothèse dentaire telle qu'une couronne ou un bridge, le praticien doit tout d'abord préparer en bouche la partie coronaire de la dent devant recevoir la prothèse, en la mettant de dépouille, en forme de tronc de cône, pour permettre l'insertion et la désinsertion de la couronne. Il meule ensuite la face supérieure, dite face occlusale, de la dent pour laisser la place nécessaire au matériau de la restauration prothétique entre la dent taillée et les dents antagonistes afin de permettre une occlusion correcte et confortable des maxillaires.Currently, to make a dental prosthesis such as a crown or a bridge, the practitioner must first prepare in the mouth the coronary part of the tooth which is to receive the prosthesis, by putting it undercut, in the form of a truncated cone, to allow insertion and removal of the crown. He then grinds the upper face, called the occlusal face, of the tooth to leave the necessary space for the material of the prosthetic restoration between the cut tooth and the opposing teeth in order to allow correct and comfortable occlusion of the maxillae.

On fabrique ensuite à partir d'empreintes prises en bouche une réplique exacte, généralement en plâtre spécial pour l'art dentaire très dur et très précis, de l'arcade dentaire avec la (ou les) dent taillée, qui est un modèle de travail qui va servir à façonner la prothèse, ainsi qu'un moulage de l'arcade antagoniste.We then manufacture from impressions taken in the mouth an exact replica, generally in special plaster for very hard and very precise dentistry, of the dental arch with the (or) cut tooth, which is a working model. which will be used to shape the prosthesis, as well as a molding of the opposing arch.

Le modèle de travail est préparé de façon à ce que la réplique de la (ou des) dent(s) taillée(s) puisse être retirée et repositionnée exactement sur le moulage de l'arcade dentaire. On appelle cet élément amovible, qui est l'exacte réplique en plâtre de la dent taillée en bouche, un die. La prothèse terminée peut être en métal précieux ou non précieux ou peut avoir une infrastructure en métal recouverte de résine ou de céramique. Dans tous ces cas, il faut au préalable réaliser sur le die en plâtre une maquette en cire de cette prothèse qui sera ensuite transformée en l'un ou l'autre de ces matériaux. La prothèse peut aussi être en matériau composite, ou seulement en résine synthétique et, dans ce cas, le composite ou la résine seront appliqués et sculptés directement sur le die.The working model is prepared in such a way that the replica of the cut tooth (s) can be removed and repositioned exactly on the dental arch molding. This removable element, which is the exact plaster replica of the tooth cut in the mouth, is called a die. The finished prosthesis can be made of precious or non-precious metal or can have a metal infrastructure covered with resin or ceramic. In all these cases, you must first make a wax model of this prosthesis on the plaster die, which will then be transformed into one or other of these materials. The prosthesis can also be made of composite material, or only of synthetic resin and, in this case, the composite or the resin will be applied and sculpted directly on the die.

La prothèse peut être une prothèse provisoire ou une prothèse définitive. Ces procédés de fabrication présentent plusieurs inconvénients. Tout d'abord, lors de la réalisation de la maquette en cire de la prothèse à obtenir ou de la réalisation de cette prothèse en matériau composite, la cire chaude ou le composite peuvent coller au die en plâtre qui est poreux. Il est donc nécessaire d'isoler le plâtre qui constitue le die avant d'appliquer la cire ou le composite.The prosthesis can be a provisional prosthesis or a final prosthesis. These manufacturing methods have several drawbacks. First of all, when making the wax model of the prosthesis to be obtained or when making this prosthesis in composite material, the hot wax or the composite can stick to the plaster die which is porous. It is therefore necessary to isolate the plaster which constitutes the die before applying the wax or the composite.

Ensuite, la dent préparée est striée de microrainures dues au grain des fraises utilisées pour la meuler. Ces microrainures se retrouvent aussi sur l'empreinte et donc sur le die et constituent autant de points de microrétentions qui gênent la désinsertion du composite ou de la cire. Il est donc nécessaire de lisser la surface du die.Then, the prepared tooth is streaked with micro-grooves due to the grain of the strawberries used to grind it. These micro-grooves are also found on the imprint and therefore on the die and constitute as many micro-retention points which hinder the disinsertion of the composite or of the wax. It is therefore necessary to smooth the surface of the die.

Enfin, il est nécessaire de prévoir un espace entre la dent préparée et la prothèse afin de faciliter l'insertion et la désinsertion de la prothèse et de laisser la place au ciment de scellement ou de collage qui va servir à fixer la prothèse sur la dent préparée.Finally, it is necessary to provide a space between the prepared tooth and the prosthesis in order to facilitate the insertion and disinsertion of the prosthesis and to leave room for the cement of sealing or bonding which will serve to fix the prosthesis on the tooth. prepared.

A l'heure actuelle, pour résoudre ces problèmes, on applique sur le die en plâtre des couches successives de peinture ou de vernis cellulosique, ce qui isole et lisse le die et crée l'espacement nécessaire entre la prothèse terminée et la dent. Les fabricants de ces produits indiquant l'épaisseur déposée pour une couche, on doit donc passer le nombre de couches nécessaires pour obtenir l'épaisseur désirée.At present, to solve these problems, successive layers of paint or cellulosic varnish are applied to the plaster die, which isolates and smoothes the die and creates the necessary spacing between the finished prosthesis and the tooth. The manufacturers of these products indicating the thickness deposited for a layer, we must therefore pass the number of layers necessary to obtain the desired thickness.

Cette méthode présente des inconvénients, le principal étant son manque de précision. En effet, l'épaisseur indiquée par le fabricant s'applique à une couche régulière ce qui n'est pas le cas dans la pratique : les moignons dentaires, et donc les dies, sont petits et lorsqu'on les peint, les couches de peinture se chevauchent, le pinceau dépose une couche mince au centre et plus épaisse sur les côtés. De plus, ces peintures et vernis sont à base de solvants volatils. Or, il règne une température élevée dans le laboratoire de prothèse dentaire, due à la présence de fours, de becs Bunsen allumés, qui fait évaporer le solvant des peintures et vernis. Ceux-ci s'épaississent, le pinceau et les bords du flacon, sur lesquels on essuie le pinceau, s'encrassent. Il est prévu, pour pallier ces inconvénients de diluer les peintures et vernis épaissis, mais dans ce cas il n'y a aucun contrôle de la fluidité de la solution et donc l'épaisseur d'une couche indiquée par le fabricant n'est plus la bonne. Avec ce système, on ne peut ni contrôler la dimension de l'espacement créé, ni la mesurer.This method has drawbacks, the main one being its lack of precision. Indeed, the thickness indicated by the manufacturer applies to a regular layer which is not the case in practice: the dental stumps, and therefore the dies, are small and when painted, the layers of paint overlap, the brush deposits a thin layer in the center and thicker on the sides. In addition, these paints and varnishes are based on volatile solvents. However, there is a high temperature in the dental prosthesis laboratory, due to the presence of ovens, lit Bunsen burners, which evaporates the solvent from paints and varnishes. These thicken, the brush and the edges of the bottle, on which the brush is wiped, become dirty. It is planned, to overcome these drawbacks to dilute thickened paints and varnishes, but in this case there is no control of the fluidity of the solution and therefore the thickness of a layer indicated by the manufacturer is no longer the maid. With this system, we can neither control nor measure the dimension of the spacing created.

Une fois le die et le modèle de travail préparés, l'élaboration de la maquette en cire commence par le dépôt d'une première couche de cire par la méthode de dépôt ou par la méthode au trempé. Dans le cas de la réalisation d'une maquette en cire par dépôt, qui consiste à déposer des couches successives de cire sur le die, il faut désinsérer et réinsérer la chape en cire du die afin de vérifier, après le dépôt des premières couches de cire et avant de poursuivre l'élaboration de la maquette en cire, que celle-ci peut être enlevée du die. Cette opération est délicate et peut échouer soit parce que la cire est collée au die, soit parce que la chape est trop mince et se casse. En effet, il est nécessaire d'examiner, dès le dépôt des premières couches de cire, la surface interne de la maquette en cours de réalisation, pour déceler des manques ou des anomalies qui pourraient ensuite compromettre le travail définitif, c'est-à-dire les fissures, amorces de rupture, bulles d'air ou inclusions de particules étrangères. Les mêmes inconvénients se retrouvent avec la méthode de fabrication au trempé, cette méthode consistant à tremper le die dans un bain de cire fondue et à laisser ensuite la cire refroidir, avec de plus un inconvénient supplémentaire dû à la nature de la cire utilisée dans ce cas : c'est une cire spéciale qui est dure, cassante et dont la découpe est difficile.Once the die and the working model have been prepared, the development of the wax model begins with the deposition of a first layer of wax by the deposition method or by the dip method. In the case of making a wax model by deposition, which consists in depositing successive layers of wax on the die, it is necessary to uninsert and reinsert the wax screed of the die in order to verify, after the deposit of the first layers of wax and before continuing to develop the wax model, it can be removed from the die. This operation is delicate and can fail either because the wax is stuck to the die, or because the screed is too thin and breaks. Indeed, it is necessary to examine, as soon as the first layers of wax are deposited, the internal surface of the model being produced, to detect any gaps or anomalies which could then compromise the final work, i.e. - say cracks, incipient fractures, air bubbles or inclusions of foreign particles. The same drawbacks are found with the dipping method, this method consisting in dipping the die in a bath of molten wax and then letting the wax cool, with the additional disadvantage due to the nature of the wax used in this process. case: it is a special wax that is hard, brittle and difficult to cut.

Il existe une méthode de fabrication, rarement utilisée d'une chape de support thermoformée, cette technique consistant à remplacer les premières couches de cire précédemment décrites par une chape en matière plastique obtenue par thermoformage sous vide. Cela implique tout d'abord, un inconvénient économique dû à l'achat d'une machine à thermoformer et au temps nécessaire pour réaliser la chape. Egalement, les feuilles de matière plastique utilisées mesurent généralement 13 cm x 13 cm. Or, les chapes nécessitent au maximum une surface de 2 cm x 2 cm et on jette pratiquement toute la matière première à chaque opération. Il y a de plus des inconvénients techniques car l'épaisseur des chapes n'est pas constante, les parties en relief étant plus minces. De plus, les chapes sont épaisses et rigides car l'épaisseur minimale des feuilles utilisées est de 0,5 mm. Cette épaisseur et cette rigidité empêchent leur application intime sur le die. Il faut aussi les découper aux limites de la préparation sans abîmer le die. Toutes ces difficultés en limitent l'usage. On a déjà proposé d'utiliser, pour la fabrication de prothèses dentaires, une chape en un matériau plastique thermorétractable que l'on positionne autour du die et que l'on thermorétracte sur le die, pour enserrer le die.There is a rarely used method of manufacturing a thermoformed support screed, this technique consisting in replacing the first layers of wax previously described by a plastic screed obtained by vacuum thermoforming. This implies, first of all, an economic disadvantage due to the purchase of a thermoforming machine and the time necessary to make the screed. Also, the plastic sheets used generally measure 13 cm x 13 cm. However, screeds require a maximum area of 2 cm x 2 cm and almost all the raw material is discarded at each operation. There are also technical disadvantages because the thickness of the screeds is not constant, the raised parts being thinner. In addition, the screeds are thick and rigid because the minimum thickness of the sheets used is 0.5 mm. This thickness and this rigidity prevent their intimate application on the die. It must also be cut to the limits of the preparation without damaging the die. All these difficulties limit its use. It has already been proposed to use, for the production of dental prostheses, a yoke made of a heat-shrinkable plastic material which is positioned around the die and which is heat-shrunk on the die, to enclose the die.

Cependant, dans ce procédé, la force de serrage de la bague thermorétractée sur le die peut être trop importante pour que celle-ci puisse être retirée du die et ensuite repositionnée facilement sur le die, au cours de la fabrication de la prothèse.However, in this process, the clamping force of the heat-shrunk ring on the die may be too great for it to be able to be removed from the die and then easily repositioned on the die, during the fabrication of the prosthesis.

Egalement, il existe certaines applications pour lesquelles la prothèse elle- même doit pouvoir être retirée facilement de la bouche du patient et ensuite repositionnée en bouche de façon sûre, comme dans le cas des prothèses provisoires.Also, there are certain applications for which the prosthesis itself must be able to be easily removed from the patient's mouth and then repositioned in the mouth in a safe manner, as in the case of provisional prostheses.

On comprend donc qu'il est capital de pouvoir régler la force de serrage de la bague, soit sur le die, soit en bouche, sans avoir à recommencer tout l'opération soit de positionnement et serrage de la bague, soit même de fabrication de la prothèse.We therefore understand that it is essential to be able to adjust the tightening force of the ring, either on the die or in the mouth, without having to start the whole operation either of positioning and tightening of the ring, or even of manufacturing the prosthesis.

Dans les trois procédés de fabrication de l'art antérieur, la maquette en cire obtenue est séparée du die. Le die reste recouvert du vernis et/ou de la peinture.In the three prior art manufacturing methods, the wax model obtained is separated from the die. The die remains covered with varnish and / or paint.

La maquette en cire est alors revêtue d'un plâtre spécial et placée dans un four. La cire brûle, est éliminée et est remplacée par le métal, celui dans lequel la prothèse est à réaliser, en fusion qui prend la place et la forme de la maquette en cire.The wax model is then coated with a special plaster and placed in an oven. The wax burns, is eliminated and is replaced by the metal, the one in which the prosthesis is to be produced, in fusion which takes the place and the shape of the wax model.

L'invention vise à pallier les inconvénients de l'art antérieur en proposant un procédé de fabrication de prothèses, aussi bien définitives que provisoires, dans lequel la force de serrage de la bague sur le die, et donc en bouche, peut être réglée. À cet effet, l'invention propose un procédé de fabrication de prothèses dentaires du type comprenant les étapes de : a) fabrication d'une réplique exacte appelée die, de la dent à restaurer préparée, b) pose d'au moins une bague en un matériau polymérique thermorétractable autour du die, la bague ayant une section interne supérieure à la section externe la plus forte du die et une hauteur supérieure à la hauteur du die, la différence de hauteur entre le die et la bague étant proportionnelle à la largeur de la face occlusale du die, et c) chauffage de la bague tout en refermant son extrémité sur la face occlusale du die pour obtenir une bague thermorétractée enserrant le die, caractérisé en ce qu'il comprend de plus une étape d) consistant à pratiquer au moins une incision verticale sur la périphérie externe de la bague thermorétractée obtenue à l'étape c), cette incision s'étendant au maximum jusqu'à la mi-épaisseur de la bague thermorétractée.The invention aims to overcome the drawbacks of the prior art by proposing a method of manufacturing prostheses, both final and temporary, in which the clamping force of the ring on the die, and therefore in the mouth, can be adjusted. To this end, the invention provides a method for manufacturing dental prostheses of the type comprising the steps of: a) manufacturing an exact replica called die, of the prepared tooth to be restored, b) fitting at least one ring in a heat-shrinkable polymeric material around the die, the ring having an internal section greater than the strongest external section of the die and a height greater than the height of the die, the difference in height between the die and the ring being proportional to the width of the occlusal face of the die, and c) heating the ring while closing its end on the occlusal face of the die to obtain a heat-shrunk ring enclosing the die, characterized in that it further comprises a step d) consisting in practicing minus a vertical incision on the outer periphery of the heat-shrunk ring obtained in step c), this incision extending as far as half the thickness of the heat-shrink ring.

Lorsque la prothèse à obtenir est en un matériau composite ou une résine synthétique, le procédé de l'invention comprend de plus après l'étape d) une étape e) de fabrication de la prothèse elle-même, par mise à la forme de la prothèse sur le die recouvert de la bague thermorétractée, d'un matériau composite ou d'une résine synthétique.When the prosthesis to be obtained is made of a composite material or a synthetic resin, the method of the invention further comprises, after step d) a step e) of manufacturing the prosthesis itself, by shaping the prosthesis on the die covered with the heat-shrunk ring, a composite material or a synthetic resin.

Lorsque la prothèse à obtenir est en métal, le procédé de fabrication de l'invention comprend de plus, après l'étape d), une étape f) de fabrication d'une maquette en cire de la prothèse à obtenir sur le die recouvert de la bague thermorétractée et ensuite la fabrication de la prothèse à obtenir à partir de la maquette en cire obtenue à l'étape f).When the prosthesis to be obtained is made of metal, the manufacturing process of the invention further comprises, after step d), a step f) of manufacturing a wax model of the prosthesis to be obtained on the die covered with the heat-shrunk ring and then the manufacture of the prosthesis to be obtained from the wax model obtained in step f).

Lorsque la prothèse à obtenir est en céramique, le procédé de l'invention comprend de plus après l'étape d), les étapes h) séparation de la bague et du die, i) fabrication d'un moule autour de la bague, j) combustion de la bague pour créer la partie creuse du moule, k) coulée d'un métal en fusion dans la partie creuse du moule, pour obtenir une bague en métal formant support, et 1) fabrication de la prothèse elle-même, par mise à la forme voulue, d'un matériau céramique sur le support en métal obtenu à l'étape k). Les matériaux polymériques thermorétractables appropriés pour la mise en œuvre du procédé de l'invention sont du polyéthylène, du polypropylène, du polychlorure de vinyle (PVC), du polytétrafluoréthylène (PTFE), du silicone, un fluoropolymère, un fluorure de polyvinylidène modifié, ou une polyoléfine irradiée ou modifiée. Cependant le matériau polymérique thermorétractable préféré dans le procédé de l'invention est une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^®.When the prosthesis to be obtained is made of ceramic, the method of the invention further comprises, after step d), steps h) separation of the ring and the die, i) manufacture of a mold around the ring, j ) combustion of the ring to create the hollow part of the mold, k) casting of a molten metal in the hollow part of the mold, to obtain a metal ring forming a support, and 1) manufacture of the prosthesis itself, by placing in the desired shape, a ceramic material on the metal support obtained in step k). The heat-shrinkable polymeric materials suitable for carrying out the process of the invention are polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride (PVC), polytetrafluoroethylene (PTFE), silicone, a fluoropolymer, a modified polyvinylidene fluoride, or an irradiated or modified polyolefin. However, the preferred heat-shrinkable polymeric material in the method of the invention is an irradiated polyolefin or modified type TUGA ^®.

Le matériau polymérique thermorétractable peut avoir un rapport de rétraction compris entre 6:1 et 2:1.The heat-shrinkable polymeric material can have a shrink ratio of between 6: 1 and 2: 1.

De préférence, le matériau polymérique thermorétractable a un rapport de rétraction d'environ 2: 1, avant rétraction.Preferably, the heat shrinkable polymeric material has a shrink ratio of about 2: 1, before shrinking.

L'invention propose finalement une prothèse provisoire caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une partie en résine synthétique ou en un matériau composite, ayant la forme voulue de la dent à reconstituer, comportant dans sa partie interne creuse une bague en un matériau polymérique thermorétractable et thermorétracte.The invention finally provides a provisional prosthesis characterized in that it consists of a part made of synthetic resin or a composite material, having the desired shape of the tooth to be reconstituted, comprising in its hollow internal part a ring made of a material heat-shrinkable and heat-shrinkable polymer.

De préférence, le matériau polymérique thermorétractable constituant la bague précitée est du polyéthylène, du polypropylène, du polychlorure de vinyle (PVC), du polytétrafluoréthylène (PTFE), du silicone, un fluoropolymère, un fluorure de polyvinylidène modifié, ou une polyoléfine irradiée ou modifiée. Le plus préférablement le matériau polymérique thermorétractable constituant la bague est en une polyoléfine irradiée ou modifié du type TUGA^®.Preferably, the heat-shrinkable polymeric material constituting the aforementioned ring is polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride (PVC), polytetrafluoroethylene (PTFE), silicone, a fluoropolymer, a modified polyvinylidene fluoride, or an irradiated or modified polyolefin. . Most preferably the heat shrinkable polymeric material constituting the ring is an irradiated polyolefin or modified type TUGA ^®.

Dans tous les cas, de préférence le matériau polymérique thermorétractable constituant la bague a un rapport de rétraction d'environ 2: 1, avant rétraction. L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement au cours de la description qui va suivre, qui est faite en référence aux figures annexées dans lesquelles :In all cases, preferably the heat-shrinkable polymeric material constituting the ring has a shrink ratio of about 2: 1, before shrinking. The invention will be better understood and other objects, characteristics, details and advantages thereof will appear more clearly during the description which follows, which is made with reference to the appended figures in which:

- la figure 1 représente schématiquement une vue en coupe d'une chape selon l'invention, avant rétraction, positionnée autour d'un die, - la figure 2 représente schématiquement une vue en coupe du die recouvert de la chape selon l'invention, rétractée,FIG. 1 schematically represents a sectional view of a yoke according to the invention, before retraction, positioned around a die, FIG. 2 schematically represents a sectional view of the die covered with the yoke according to the invention, retracted

- la figure 3 représente schématiquement une vue en coupe selon l'axe III-III de la figure 2, du die recouvert de la chape selon l'invention, rétractée, représenté dans la figure 2, et - la figure 4 représente schématiquement une vue en coupe d'un die recouvert de la chape selon l'invention, rétractée, elle-même recouverte d'une prothèse. Tout d'abord, le procédé de fabrication de l'invention sera décrit en référence aux figures 1 à 4.- Figure 3 shows schematically a sectional view along the axis III-III of Figure 2, of the die covered with the yoke according to the invention, retracted, shown in Figure 2, and - Figure 4 shows schematically a view in section of a die covered with the yoke according to the invention, retracted, itself covered with a prosthesis. First, the manufacturing process of the invention will be described with reference to Figures 1 to 4.

Le procédé de fabrication d'une prothèse dentaire de l'invention s'applique à la fabrication de prothèses fixées ou conjointes qui désignent les couronnes et les bridges qui sont scellés sur les dents et sont donc inamovibles.The method of manufacturing a dental prosthesis of the invention applies to the manufacture of fixed or joint prostheses which designate the crowns and bridges which are sealed on the teeth and are therefore irremovable.

Il s'applique également à la fabrication de prothèses provisoires qui, elles, doivent être amovibles.It also applies to the manufacture of temporary prostheses which themselves must be removable.

On appelle couronne un élément prothétique unitaire qui recouvre une dent délabrée, qui a été soignée, pour en restaurer l'anatomie et empêcher son éclatement. Une couronne peut également recouvrir une dent saine en tant que pilier de bridge.We call a crown a unitary prosthetic element which covers a dilapidated tooth, which has been treated, to restore its anatomy and prevent its bursting. A crown can also cover a healthy tooth as a bridge abutment.

On appelle un bridge un élément prothétique plural dont le but est de remplacer une ou plusieurs dents absentes. Les éléments de soutien mécanique qui sont appelés piliers de bridge sont solidarisés par la travée du bridge. Ensuite, des éléments sont sculptés sur la travée du bridge à la forme de la prothèse finale. Les éléments sculptés sur la travée remplaçant les dents absentes sont appelés pon tiques.A bridge is called a plural prosthetic element whose purpose is to replace one or more missing teeth. The mechanical support elements which are called bridge abutments are joined by the bridge span. Then, elements are sculpted on the span of the bridge in the shape of the final prosthesis. The elements carved on the span replacing the missing teeth are called pon ticks.

Ainsi, comme on l'a déjà dit, pour réaliser la prothèse dentaire voulue, et plus particulièrement pour réaliser une couronne pour restaurer une dent délabrée ou pour recouvrir une dent saine en tant que pilier de bridge, on réalise tout d'abord un die, noté 1 dans les figures, généralement en plâtre, qui est la réplique exacte de la dent support préparée.Thus, as already said, to make the desired dental prosthesis, and more particularly to make a crown to restore a dilapidated tooth or to cover a healthy tooth as a bridge abutment, we first make a die, noted 1 in the figures, generally in plaster, which is the exact replica of the prepared support tooth.

C'est sur ce die 1 que sera réalisée, une maquette en cire de la prothèse elle-même, cette maquette en cire étant ensuite transformée en une couronne terminée. Cette couronne peut être en métal précieux ou non précieux ou peut être constituée d'une infrastructure en métal recouverte de résine synthétique ou de céramique. Alternativement la prothèse peut être formée par sculpture directement sur le die, lorsque la prothèse est en un matériau composite ou seulement en résine synthétique.It is on this die 1 that a wax model of the prosthesis itself will be produced, this wax model then being transformed into a finished crown. This crown can be made of precious or non-precious metal or can consist of a metal infrastructure covered with synthetic resin or ceramic. Alternatively, the prosthesis can be formed by sculpture directly on the die, when the prosthesis is made of a composite material or only of synthetic resin.

Comme on l'a déjà également dit, il est nécessaire tout d'abord de prévoir un espace entre la couronne et la dent préparée qu'elle va recouvrir pour laisser la place au ciment de scellement qui permettra de sceller la prothèse à la dent.As has already been said, it is first necessary to provide a space between the crown and the prepared tooth which it will cover to make room for the sealing cement which will seal the prosthesis to the tooth.

À cet effet, à l'heure actuelle, le die est recouvert d'une peinture ou d'un vernis du type cellulosique. Mais, comme on l'a déjà dit et pour les raisons déjà explicitées ci-dessus cette technique ne permet pas d'obtenir un espacement ayant une épaisseur non seulement uniforme et précise, mais également mesurable.For this purpose, at present, the die is covered with a paint or varnish of the cellulosic type. However, as has already been said and for the reasons already explained above, this technique does not make it possible to obtain a spacing having a thickness not only uniform and precise, but also measurable.

D'autre part, lorsque la prothèse à obtenir est une prothèse en métal précieux ou non précieux ou est constituée d'une infrastructure en métal recouverte de résine ou de céramique, la réalisation d'une maquette en cire directement sur le die en plâtre pose les problèmes déjà évoqués.On the other hand, when the prosthesis to be obtained is a prosthesis made of precious or non-precious metal or consists of a metal infrastructure covered with resin or ceramic, the production of a wax model directly on the plaster die the problems already mentioned.

Egalement, en particulier lorsque la prothèse à obtenir est à réaliser en un matériau composite ou en une résine synthétique, le matériau composite ou la résine synthétique colle au plâtre et lors de leur retrait du die, le die peut être détruit ou au moins endommagé. Afin, d'éviter ces problèmes, le procédé de l'art antérieur consiste à recouvrir le die en plâtre d'un vernis au silicone, en tant qu'isolant.Also, in particular when the prosthesis to be obtained is to be made of a composite material or of a synthetic resin, the composite material or the synthetic resin sticks to the plaster and when they are removed from the die, the die can be destroyed or at least damaged. In order to avoid these problems, the method of the prior art consists in covering the plaster die with a silicone varnish, as an insulator.

Cependant, les matériaux composites et les résines synthétiques existant actuellement ne collent pas au silicone et, lorsque l'on fait les essais d'adaptation sur l'empreinte en plâtre, la chape en silicone se détache de la prothèse en matériau composite ou en résine synthétique et de l'empreinte en plâtre, et il est alors impossible de repositionner cette chape en silicone, dans la prothèse en matériau composite ou en résine synthétique et sur le die en plâtre. Il est alors très difficile d'obtenir une prothèse parfaitement adaptée à l'anatomie de la dent à recouvrir par la prothèse en fonction de l'anatomie des dents l'entourant et des dents présentes sur l'arcade dentaire.However, the composite materials and the synthetic resins currently existing do not stick to silicone and, when the adaptation tests are carried out on the plaster impression, the silicone coping is detached from the prosthesis made of composite material or resin. synthetic and plaster imprint, and it is then impossible to reposition this silicone screed, in the prosthesis made of composite material or synthetic resin and on the plaster die. It is therefore very difficult to obtain a prosthesis perfectly adapted to the anatomy of the tooth to cover with the prosthesis according to the anatomy of the surrounding teeth and the teeth present on the dental arch.

Avec le procédé de fabrication d'une prothèse dentaire selon l'invention, tous les problèmes précédemment décrits sont résolus en permettant la réalisation rapide, facile et économique de chapes, soit d'espacement, soit d'isolement c'est-à- dire qui isolent le die 1 en plâtre, de la cire constituant la maquette ou du matériau composite ou de la résine synthétique constituant la prothèse finale, soit d'une infrastructure (chape) de soutien ou support pour la réalisation d'une maquette en cire ou de la prothèse en matériau composite ou de la résine synthétique, soit d'une chape qui sera les trois à la fois, c'est-à-dire qui remplira simultanément les fonctions de chapes d'espacement, d'isolement et de support.With the method of manufacturing a dental prosthesis according to the invention, all the problems described above are solved by allowing rapid, easy and economical production of screeds, either spacing or isolation, that is to say which isolate the die 1 in plaster, of the wax constituting the model or of the composite material or of the synthetic resin constituting the final prosthesis, either of a support infrastructure (screed) or support for the realization of a model in wax or prosthesis made of composite material or synthetic resin, or a screed which will be all three at the same time, that is to say which will simultaneously fulfill the functions of spacing screeds, insulation and support.

En effet, l'invention consiste, après avoir fabriqué le die 1 en plâtre, de la dent à recouvrir par la prothèse, à placer au moins une bague 2 en un matériau thermorétractable autour de ce die. Cette bague 2 a, comme représenté en figure 1, une section interne supérieure à la section externe du die en plâtre 1 et une hauteur également supérieure à celle du die 1. La différence de hauteur entre le die 1 et la bague 2 est proportionnelle à la largeur de la surface occlusale 3 du die 1.Indeed, the invention consists, after having manufactured the die 1 in plaster, of the tooth to be covered by the prosthesis, in placing at least one ring 2 of a heat-shrinkable material around this die. This ring 2 has, as shown in FIG. 1, an internal section greater than the external section of the plaster die 1 and a height also greater than that of the die 1. The difference in height between the die 1 and the ring 2 is proportional to the width of the occlusal surface 3 of the die 1.

En effet, l'étape suivante du procédé de fabrication d'une prothèse dentaire selon l'invention, consiste à faire se rétracter la bague 2, par application de chaleur, sur le die 1. Pendant cette opération, on rabattra l'extrémité supérieure de la bague 2 sur la table occlusale 3, pour recouvrir totalement ou partiellement cette table occlusale.Indeed, the next step in the manufacturing process of a dental prosthesis according to the invention, consists in making the ring 2 retract, by application of heat, on the die 1. During this operation, the upper end will be folded down of the ring 2 on the occlusal table 3, to completely or partially cover this occlusal table.

Il est à noter ici que la bague 2 étant en un matériau polymérique, elle ne doit pas être chauffée par une flamme directe et au-dessus de sa température de rétraction car elle serait détruite par combustion.It should be noted here that the ring 2 being made of a polymeric material, it should not be heated by a direct flame and above its shrinking temperature because it would be destroyed by combustion.

Lorsque rétractée et comme représentée en figures 2 et 3, la bague thermorétractée 2' entoure et enserre complètement la périphérie du die 1 et recouvre totalement ou partiellement la table occlusale 3 de celui-ci.When retracted and as shown in Figures 2 and 3, the heat-shrunk ring 2 'completely surrounds and encloses the periphery of the die 1 and completely or partially covers the occlusal table 3 thereof.

La bague 2 peut avoir une forme cylindrique ou tronconique, selon la dent que la prothèse doit recouvrir. La bague 2 est en un matériau thermorétractable, de préférence en un matériau rétractable à une température entre 120°C et 175°C. De préférence, le matériau constituant la bague a un rapport de rétraction de 2:1, c'est-à-dire qu'en se rétractant totalement, la bague rétractée 2' a une épaisseur deux fois supérieure à l'épaisseur de la bague 2 non rétractée. Cependant, bien évidemment, des matériaux thermorétractables ayant un rapport de rétraction supérieur ou inférieur pourront être utilisés, l'essentiel étant d'obtenir, après rétraction l'épaisseur désirée.The ring 2 can have a cylindrical or frustoconical shape, depending on the tooth that the prosthesis must cover. The ring 2 is made of a heat-shrinkable material, preferably a material shrinkable at a temperature between 120 ° C and 175 ° C. Preferably, the material constituting the ring has a retraction ratio of 2: 1, that is to say that by fully retracting, the retracted ring 2 'has a thickness twice greater than the thickness of the ring. 2 not retracted. However, of course, heat-shrinkable materials having a higher or lower shrink ratio may be used, the main thing being to obtain, after shrinking the desired thickness.

A titre d'exemple, la bague 2 pourra être en polyéthylène, en polypropylène, en polychlorure de vinyle (PVC), en polytétrafluoréthylène (PTFE), en silicone, en fluoropolymère, en un fluorure de polyvinylidène modifié, ou en une polyoléfine irradiée ou modifiée.By way of example, the ring 2 may be made of polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride (PVC), polytetrafluoroethylene (PTFE), silicone, fluoropolymer, a modified polyvinylidene fluoride, or an irradiated polyolefin or changed.

Comme exemple de fluorure de polyvinylidène modifié utilisé dans l'invention, on citera le fluorure de polyvinylidène modifié commercialisé sous la marque KYNAR^® par la société RA YCHEM.As an example of modified polyvinylidene fluoride used in the invention include the modified polyvinylidene fluoride sold under the trademark KYNAR ^® by the company RA YCHEM.

Cependant, on préfère dans l'invention que la bague 2 soit en polyoléfine irradiée ou modifiée du type de celui vendu sous la marque TUGA^® par la société RAYCHEM.However, it is preferred in the invention that the ring 2 is in an irradiated or modified polyolefin of the type sold under the trade mark ^® TUGA by RAYCHEM company.

En effet, les bagues réalisées en un matériau du type TUGA^®, sont assez rigides pour être manipulées sans s'écraser et assez souples pour être facilement découpées avec des ciseaux fins et courbes, avant et après rétraction. De plus, elles ne forment pas de résidus lors de leur fusion. Egalement, elles ne collent pas au plâtre du die.Indeed, the rings made of a material of TUGA ^® type are rigid enough to be handled without collapsing and flexible enough to be easily cut with fine scissors and curves, before and after retraction. In addition, they do not form residues during their fusion. Also, they do not stick to the plaster of the die.

A cette étape du procédé de l'invention, la bague rétractée 2' enserre le die 1 avec une force de serrage qui dépend tout d'abord du rapport d'une rétraction du matériau utilisé. En effet, une bague dont le rapport de rétraction est de 2:1, c'est- à-dire que la bague se resserre de la moitié de son diamètre, exerce une force de serrage moindre qu'une bague dont le rapport de rétraction est de 3: 1 ou de 4: 1 ou encore de 6: 1 pour un support ayant un diamètre donné. L'utilisation d'un matériau ayant un rapport de rétraction élevé comme par exemple de 6: 1 est avantageux lorsqu'on veut obtenir une grande force de serrage. Egalement, une telle utilisation est avantageuse lorsque le moignon à recouvrir à des formes accidentées ou lorsqu'il présente une très grande différence entre son diamètre externe au collet et son diamètre externe à la phase occlusale, c'est-à-dire lorsqu'il est très conique. Toutefois, on préférera, dans les cas habituels, utiliser un matériau thermorétractable ayant un rapport de rétraction de 2: 1.At this stage of the process of the invention, the retracted ring 2 'encloses the die 1 with a clamping force which depends first of all on the ratio of a retraction of the material used. Indeed, a ring whose retraction ratio is 2: 1, that is to say that the ring tightens by half its diameter, exerts a lower clamping force than a ring whose retraction ratio is 3: 1 or 4: 1 or 6: 1 for a support with a given diameter. The use of a material having a high shrink ratio such as 6: 1 is advantageous when it is desired to obtain a large clamping force. Also, such use is advantageous when the stump to be covered has uneven shapes or when it has a very large difference between its diameter external to the collar and its diameter external to the occlusal phase, that is to say when it is very conical. However, in usual cases it will be preferable to use a heat-shrinkable material having a shrink ratio of 2: 1.

La force de serrage de la bague 2' dépend également de la différence entre le diamètre de la bague 2 et le diamètre du die 1 sur laquelle elle est rétractée.The clamping force of the ring 2 'also depends on the difference between the diameter of the ring 2 and the diameter of the die 1 on which it is retracted.

En effet, la force de serrage sera d'autant plus grande que le diamètre du die est plus grand que le diamètre de la bague quand elle est entièrement rétractée. La bague rétractée 2' s rre d'autant plus qu'elle ne peut atteindre son diamètre minimal.In fact, the clamping force will be greater the larger the diameter of the die than the diameter of the ring when it is fully retracted. The retracted ring 2 's rre especially since it can not reach its minimum diameter.

Autrement dit, avec le procédé de l'invention comprenant l'utilisation d'une bague en matériau polymérique rétractable, on pourra régler la force de serrage de la bague rétractée 2' sur le die 1 en choisissant un matériau polymérique thermorétractable ayant un rapport de rétraction approprié et/ou en choisissant un diamètre interne de bague approprié.In other words, with the method of the invention comprising the use of a ring of shrinkable polymeric material, it will be possible to adjust the clamping force of the retracted ring 2 ′ on the die 1 by choosing a heat-shrinkable polymeric material having a ratio of appropriate retraction and / or by choosing an appropriate inner ring diameter.

Cependant, au cas où le prothésiste ayant choisi une bague en le matériau et du diamètre interne qu'il estime appropriés, pour obtenir la force de serrage voulue, s'aperçoit que la force de serrage de la bague rétractée 2' sur le die 1 est encore trop importante, le procédé de l'invention permet de résoudre simplement ce problème, sans avoir à recommencer tout le procédé de fabrication.However, in the case where the technician having chosen a ring made of the material and the internal diameter which he considers appropriate, to obtain the desired clamping force, realizes that the clamping force of the retracted ring 2 'on the die 1 is still too important, the method of the invention allows this problem to be solved simply, without having to start the whole manufacturing process over again.

Ainsi, le procédé de l'invention consiste, dans ce cas, à pratiquer au moins une incision verticale sur la bague thermorétractée 2' en position sur le die 1, incision verticale dont la profondeur ne doit pas dépasser la moitié de l'épaisseur de la bague. Cette incision a pour effet de permettre une relaxation des contraintes de serrage et donc de diminuer la force de serrage.Thus, the method of the invention consists, in this case, in making at least one vertical incision on the heat-shrunk ring 2 ′ in position on the die 1, vertical incision whose depth must not exceed half the thickness of the ring. This incision has the effect of allowing relaxation of the clamping stresses and therefore of reducing the clamping force.

De préférence, on pratiquera plusieurs incisions symétriques. De telles incisions symétriques équilibrent la relaxation des contraintes sur la bague rétractée 2', et permettent d'obtenir, selon leur nombre, une amplitude de serrage sur le die 1 et donc, comme on le verra pour la fabrication de prothèses provisoires, sur le moignon de la dent à reconstituer, allant du frottement plus ou moins doux à un serrage inexistant tout en conservant une adaptation de la bague rétractée 2' à la forme du support sur laquelle elle est à appliquer. Ceci présente un intérêt particulier, comme on le verra ci-après, en particulier lors de la fabrication d'une prothèse en métal ou lors de la fabrication d'une prothèse provisoire.Preferably, several symmetrical incisions will be made. Such symmetrical incisions balance the relaxation of the stresses on the retracted ring 2 ', and make it possible to obtain, depending on their number, a tightening amplitude on the die 1 and therefore, as will be seen for the manufacture of temporary prostheses, on the stump of the tooth to be restored, ranging from more or less gentle friction to non-existent tightening while retaining an adaptation of the retracted ring 2 'to the shape of the support on which it is to be applied. This is of particular interest, as will be seen below, in particular during the manufacture of a metal prosthesis or during the manufacture of a provisional prosthesis.

Ensuite, comme représenté en figure 4, le procédé de fabrication de l'invention consiste à former et sculpter sur le die 1 muni de sa bague rétractée 2', soit une maquette en cire de la prothèse à obtenir, auquel cas l'étape suivante du procédé de l'invention consiste à couler la prothèse en le matériau en métal précieux ou non précieux en fusion dans cette maquette en cire pour obtenir la forme voulue, soit à former directement sur l'empreinte ou die 1, muni de sa bague rétractée 2', la prothèse 4 en matériau composite. Selon la fonction de la bague 2 de l'invention, on choisira l'épaisseur avant rétraction de la bague 2 en fonction de l'épaisseur voulue après rétraction de la bague 2' ainsi comme on l'a vu précédemment, la force de serrage voulue.Then, as shown in FIG. 4, the manufacturing process of the invention consists in forming and sculpting on the die 1 provided with its retracted ring 2 ′, that is to say a wax model of the prosthesis to be obtained, in which case the following step of the method of the invention consists in casting the prosthesis in the precious or non-precious metal material in fusion in this wax model to obtain the desired shape, either to form directly on the impression or die 1, provided with its retracted ring 2 ', the prosthesis 4 made of composite material. According to the function of the ring 2 of the invention, the thickness before retraction of the ring 2 will be chosen as a function of the desired thickness after retraction of the ring 2 'so, as we have seen previously, the clamping force desired.

D'une manière générale, la bague 2 a une forme cylindrique, ou tronconique selon la forme du die 1. Lorsqu'elle est tronconique, de préférence elle a un angle de cône de 4 à 6°.Generally, the ring 2 has a cylindrical, or frustoconical shape depending on the shape of the die 1. When it is frustoconical, preferably it has a cone angle of 4 to 6 °.

Selon la fonction de la bague 2', son épaisseur après rétraction sera choisie dans des intervalles différents. De plus, toujours selon sa fonction, la bague 2' sera préférablement en un matériau transparent ou opaque et même éventuellement de couleur vive.According to the function of the ring 2 ', its thickness after shrinking will be chosen in different intervals. In addition, still according to its function, the ring 2 ′ will preferably be made of a transparent or opaque material and even possibly of bright color.

Il est à noter ici que lorsque l'épaisseur après rétraction de la bague 2' ne peut être obtenue avec une seule bague 2, on juxtaposera plusieurs bagues 2 selon l'épaisseur à obtenir en final.It should be noted here that when the thickness after retraction of the ring 2 'cannot be obtained with a single ring 2, several rings 2 will be juxtaposed according to the thickness to be obtained in the end.

Ainsi, l'invention concerne également une chape d'espacement, pour la fabrication de prothèses dentaires, cette chape d'espacement permettant de créer, entre le die 1 et la prothèse elle-même, un espace suffisant pour le placement du ciment de scellement une fois la chape d'espacement enlevée. Cette chape d'espacement selon l'invention est constituée d'au moins une bague 2 en un matériau polymérique thermorétractable et est destinée à être thermorétractée sur le die 1. De préférence, comme on l'a dit ci-dessus, cette chape d'espacement sera en polyéthylène, en polypropylène, en polychlorure de vinyle (PNC), en polytétrafluoréthylène (PTFE), en silicone, en un fluoropolymère, en un fluorure de polyvinylidène modifié, ou en une polyoléfine irradiée ou modifiée.Thus, the invention also relates to a spacer screed, for the manufacture of dental prostheses, this spacing screed making it possible to create, between the die 1 and the prosthesis itself, sufficient space for the placement of the sealing cement. once the spacer is removed. This spacer cap according to the invention consists of at least one ring 2 of a heat-shrinkable polymeric material and is intended to be heat-shrunk on the die 1. Preferably, as said above, this cap d the spacing will be made of polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride (PNC), polytetrafluoroethylene (PTFE), silicone, a fluoropolymer, a modified polyvinylidene fluoride, or an irradiated or modified polyolefin.

De manière plus particulièrement préférée, pour les raisons déjà exposées, la chape d'espacement est en une polyoléfine irradiée et/ou modifiée du type TUGA^® More preferably, for the reasons already explained, the spacer yoke is in an irradiated polyolefin and / or modified like the TUGA ^®

Généralement, l'épaisseur de la bague après rétraction, qui correspond à l'espace nécessaire pour placer le ciment de scellement est de 60 à 200 μm. Par conséquent, lorsque le matériau a un rapport de rétraction de 2:1, on choisit une bague ayant une épaisseur avant rétraction de 30 à 100 μm, selon l'épaisseur désirée après rétraction.Generally, the thickness of the ring after shrinkage, which corresponds to the space required to place the sealing cement, is 60 to 200 μm. Consequently, when the material has a shrink ratio of 2: 1, a ring having a thickness before shrinking of 30 to 100 μm is chosen, depending on the thickness desired after shrinking.

Il est à noter ici qu'utiliser un matériau thermorétractable ayant un rapport de rétraction de 2: 1 ne signifie pas forcément que l'épaisseur de la bague sera doublée après rétraction. En effet, lorsque la bague a la possibilité de se rétracter complètement pour enserrer le die, l'épaisseur de la bague doublera effectivement. En revanche, si la bague enserre le die avant de s'être complètement rétractée, l'épaisseur finale ne sera pas doublée mais seulement augmentée de moins de deux fois l'épaisseur initiale.It should be noted here that using a heat-shrinkable material having a shrink ratio of 2: 1 does not necessarily mean that the thickness of the ring will be doubled after shrinking. Indeed, when the ring has the possibility of fully retracting to enclose the die, the thickness of the ring will effectively double. On the other hand, if the ring encloses the die before having completely retracted, the final thickness will not be doubled but only increased by less than twice the initial thickness.

En particulier, lorsque le die 1 et la bague 2 ont une forme tronconique, l'épaisseur de la chape constituée par la bague rétractée 2' sera plus importante au sommet du die, qui est plus étroit, qu'au collet du die, qui est plus large. Ceci est un avantage car il est souhaitable d'avoir au collet le moins d'espacement possible parce qu'alors, à ce niveau la prothèse s'applique au plus près de la dent, évitant les infiltrations microbiennes et le délitement du ciment de scellement. Toutefois, il est possible, pour une sécurité maximale, aussi bien avec les bagues cylindriques que les bagues tronconiques, de ne pas prévoir d'espacement entre la dent et la prothèse sur une zone de 1 à 2 mm au-dessus du collet, en découpant la bague de 1 à 2 mm au-dessus des limites de la préparation.In particular, when the die 1 and the ring 2 have a frustoconical shape, the thickness of the yoke constituted by the retracted ring 2 'will be greater at the top of the die, which is narrower, than at the collar of the die, which is wider. This is an advantage because it is desirable to have the least possible spacing at the collar because then, at this level the prosthesis is applied as close as possible to the tooth, avoiding microbial infiltrations and the disintegration of the sealing cement. . However, it is possible, for maximum safety, both with cylindrical rings and frustoconical rings, not to provide a spacing between the tooth and the prosthesis over an area of 1 to 2 mm above the collar, in cutting the ring 1 to 2 mm above the preparation limits.

Par conséquent, le choix de la bague se fait bel et bien en fonction de l'épaisseur désirée après rétraction. Cette épaisseur dépend donc de la section interne des bagues avant rétraction, qui est généralement, pour une chape d'espacement, comprise entre 6 et 18 mm et de la section externe la plus forte du die.Therefore, the choice of the ring is made according to the desired thickness after shrinking. This thickness therefore depends on the internal section of the rings before shrinking, which is generally, for a spacing yoke, between 6 and 18 mm and on the strongest external section of the die.

Les bagues utilisables comme chape d'espacement auront généralement une hauteur comprise entre 10 et 20 mm. Bien évidemment, si le die est plus haut, ou si sa table occlusale est particulièrement large, cette hauteur pourra être augmentée, pour recouvrir complètement le die, ou diminuée pour recouvrir seulement partiellement le die, au niveau de la table occlusale 3.The rings that can be used as spacers will generally have a height of between 10 and 20 mm. Obviously, if the die is higher, or if its occlusal table is particularly wide, this height can be increased, to completely cover the die, or decreased to only partially cover the die, at the level of the occlusal table 3.

D'autre part, selon la forme du moignon, la bague peut avoir une forme cylindrique ou tronconique avec par exemple un angle de cône de 4 à 6°.On the other hand, depending on the shape of the stump, the ring can have a cylindrical or frustoconical shape with for example a cone angle of 4 to 6 °.

Les bagues servant en tant que chape d'espacement pourront être transparentes ou opaques. Elles seront de préférence de couleur vive afin de bien les distinguer, lorsqu'en place.The rings serving as a spacer may be transparent or opaque. They will preferably be brightly colored in order to clearly distinguish them, when in place.

Les bagues seront généralement en un matériau ayant une température de rétraction comprise entre 120 et 175°C.The rings will generally be made of a material having a shrinking temperature between 120 and 175 ° C.

L'invention propose également un support ou chape de soutien d'épaisseur calibrée et maîtrisée, pour la réalisation de maquettes en cire pour la fabrication de prothèses en métal précieux ou non précieux ou en céramique.The invention also provides a support or support screed of calibrated and controlled thickness, for the production of wax models for the manufacture of prostheses made of precious or non-precious metal or ceramic.

Les maquettes en cire préfigurent exactement la prothèse terminée qui sera réalisée par la méthode de la coulée à cire perdue. Leur élaboration commence, dans l'art antérieur, par le dépôt d'une première couche en cire, ou en une matière plastique obtenue par thermoformage sous vide, sur le die en plâtre de la dent préparée.The wax models foreshadow exactly the finished prosthesis which will be produced by the lost wax casting method. Their development begins, in the prior art, by depositing a first layer of wax, or of a plastic material obtained by vacuum thermoforming, on the plaster die of the prepared tooth.

Dans la méthode de réalisation des maquettes en cire par dépôt, le prothésiste dépose à l'aide d'une spatule et par couches successives, de la cire fondue, recouvrant ainsi tout le die et réalisant une chape en cire. Cette partie du travail est délicate car, à chaque nouvel apport de cire, il faut fondre la cire déjà déposée qui a refroidi afin qu'elle se mélange de façon homogène. Cette opération doit se faire sans trop chauffer la cire sinon elle se liquéfie trop et colle au die, ce qui rend impossible la désinsertion de la maquette en cire en cours de réalisation. Il faut à la fois garder froide la cire déposée et la fondre lors des ajouts.In the method of making wax models by deposition, the prosthetist deposits using a spatula and in successive layers, molten wax, thus covering the entire die and making a screed in wax. This part of the work is delicate because, with each new supply of wax, it is necessary to melt the already deposited wax which has cooled so that it mixes homogeneously. This operation must be done without overheating the wax, otherwise it liquefies too much and sticks to the die, which makes it impossible to remove the wax model during production. It is necessary both to keep the wax deposited cold and to melt it during additions.

Les premières couches de cire étant déposées, il faut désinsérer la maquette en cours de réalisation du die, avant de poursuivre l'élaboration de la maquette : l'opérateur tient le die et tire avec précaution sur la maquette en cours de réalisation. Cette opération est délicate et peut échouer obligeant à refaire le travail, soit parce que la cire est collée au die, soit parce que la chape est trop mince et se casse. Lorsque tout va bien, la maquette en cours de réalisation étant désinsérée, il faut examiner sa surface interne pour déceler les manques de cire ou les anomalies qui pourraient ensuite compromettre le travail définitif, telles que des fissures, des amorces de rupture, des bulles d'air ou des inclusions de particules étrangères.The first layers of wax being deposited, it is necessary to disinsert the model in the process of making the die, before continuing to develop the model: the operator holds the die and carefully pulls on the model in progress. This operation is delicate and can fail, forcing you to redo the work, either because the wax is stuck to the die, or because the screed is too thin and breaks. When all is well, the model in progress being removed, it is necessary to examine its internal surface to detect the lack of wax or the anomalies which could then compromise the final work, such as cracks, incipient fractures, bubbles of air or inclusions of foreign particles.

Dans la méthode de fabrication des maquettes en cire par la méthode au trempé, le prothésiste utilise un récipient thermostaté contenant de la cire fondue dans lequel le die en plâtre est trempé. A chaque trempage correspond une épaisseur de cire. L'inconvénient de cette technique est que la cire chaude couvre entièrement le die, qu'elle doit être refroidie après chaque trempage puis fondue en surface pour adhérer à la couche suivante. Par réchauffement progressif de la masse, cette cire finit souvent par coller au plâtre. De plus, le trempage se faisant manuellement, la profondeur à laquelle on trempe le die varie et, la cire devant englober largement les limites de la préparation, il faut ensuite découper celle-ci avec un bistouri aux limites de la préparation. Or la cire utilisée dans cette méthode est une cire spéciale pour trempage, elle est dure et cassante et sa découpe est difficile et hasardeuse.In the method of making wax models by the dip method, the technician uses a thermostatic container containing molten wax in which the plaster die is soaked. Each soaking corresponds to a thickness of wax. The disadvantage of this technique is that the hot wax completely covers the die, that it must be cooled after each soaking and then melted on the surface to adhere to the next layer. By progressive heating of the mass, this wax often ends up sticking to the plaster. In addition, the soaking is done manually, the depth at which the die is soaked varies and, since the wax must largely encompass the limits of the preparation, it must then be cut with a scalpel at the limits of the preparation. However, the wax used in this method is a special soaking wax, it is hard and brittle and its cutting is difficult and hazardous.

Quant à la technique actuelle de fabrication de chapes thermoformées, cette technique consiste à former une chape en matière plastique obtenue par thermoformage sous vide. Cependant, il faut avoir une machine à thermoformer, installer le die en plâtre fermement fixé en position verticale puis ramollir la plaque en matière plastique, la faire descendre sur le die, et créer le vide pour l'appliquer. Cette technique présente plusieurs inconvénients : des inconvénients d'ordre économique : il faut acheter la machine à thermoformer sous vide, les différentes opérations de thermoformage sont longues et de plus on utilise des feuilles de matière plastique qui mesurent 13 cm sur 13 cm alors que les chapes ont une surface d'environ de 2 cm x 2 cm : on jette pratiquement toute la matière première à chaque opération.As for the current technique for manufacturing thermoformed screeds, this technique consists in forming a plastic screed obtained by vacuum thermoforming. However, you must have a thermoforming machine, install the plaster die firmly fixed in an vertical position, then soften the plastic plate, bring it down onto the die, and create a vacuum to apply it. This technique has several drawbacks: economic drawbacks: you have to buy the vacuum thermoforming machine, the different thermoforming operations are long and in addition plastic sheets are used which measure 13 cm by 13 cm while the screeds have an area of approximately 2 cm x 2 cm: almost all the raw material is discarded at each operation.

Les autres inconvénients sont d'ordre technique : l'épaisseur des chapes obtenues par cette méthode n'est pas constante, les parties en relief étant plus minces. De plus, les chapes sont épaisses et rigides, l'épaisseur minimale des feuilles de matière première étant de 0,5 mm. Cette épaisseur et cette rigidité empêchent leur application intime sur le moignon de plâtre et surtout elles enveloppent entièrement le die. Il faut alors les découper aux limites de la préparation sans abîmer le die. Toutes ces difficultés en limitent l'usage.The other drawbacks are technical: the thickness of the screeds obtained by this method is not constant, the raised parts being thinner. In addition, the screeds are thick and rigid, the minimum thickness of the raw material sheets being 0.5 mm. This thickness and this rigidity prevent their intimate application on the stump of plaster and especially they completely envelop the die. It is then necessary to cut them to the limits of the preparation without damaging the die. All these difficulties limit its use.

Avec le support calibré pour la réalisation de maquettes en cire selon l'invention, tous les inconvénients décrits ci-dessus pour les chapes en cire ou pour les chapes thermoformées sont supprimés. De plus, le support calibré de l'invention est rapide et facile à exécuter, la chape formée a une précision extrême en termes d'épaisseur et de forme. Cela représente des économies de temps et/ou d'investissement en matériel.With the calibrated support for producing wax models according to the invention, all the drawbacks described above for the wax screeds or for the thermoformed screeds are eliminated. In addition, the calibrated support of the invention is quick and easy to execute, the screed formed has extreme precision in terms of thickness and shape. This represents savings in time and / or investment in equipment.

Selon l'invention, le support calibré ou chape de soutien de l'invention est constitué d'au moins une bague 2 cylindrique ou ayant une forme tronconique, selon la forme du die sur lequel le support calibré est à former. Lorsque la bague a une forme tronconique, l'angle de cône est généralement de 4 à 6°. La bague constituant le support calibré de l'invention est en le matériau polymérique thermorétractable déjà décrit ci-dessus. Cependant, l'épaisseur de la bague avant rétraction sera choisie en fonction non seulement de l'épaisseur voulue après rétraction mais également de la section du die par rapport à la section de la bague. Généralement, l'épaisseur de la bague après rétraction, pour un matériau ayant un rapport de rétraction de 2:1 sera de 250 μm, pour les petites dents telles que les incisives, les canines et les prémolaires, à 400 μm pour les molaires. Evidemment, lorsque le besoin s'en fait ressentir, cette épaisseur pourra être plus élevée.According to the invention, the calibrated support or support yoke of the invention consists of at least one ring 2 cylindrical or having a frustoconical shape, depending on the shape of the die on which the calibrated support is to be formed. When the ring has a frustoconical shape, the cone angle is generally 4 to 6 °. The ring constituting the calibrated support of the invention is made of heat-shrinkable polymeric material already described above. However, the thickness of the ring before shrinking will be chosen as a function not only of the desired thickness after shrinking but also of the section of the die relative to the section of the ring. Generally, the thickness of the ring after retraction, for a material having a retraction ratio of 2: 1 will be 250 μm, for small teeth such as incisors, canines and premolars, at 400 μm for the molars. Obviously, when the need arises, this thickness may be greater.

La hauteur de la bague utilisée dépendra également ici, de la hauteur de la dent et du recouvrement voulu, c'est-à-dire partiel ou total, de la table occlusale 3 de la dent à recouvrir. Généralement, cette hauteur sera comprise entre 10 etThe height of the ring used will also depend here on the height of the tooth and the desired covering, that is to say partial or total, of the occlusal table 3 of the tooth to be covered. Generally, this height will be between 10 and

20 mm. Elle pourra bien évidemment être supérieure si le besoin s'en fait ressentir.20 mm. It can obviously be higher if the need arises.

La section interne des bagues avant rétraction est généralement comprise entre 6 et 18 mm. De préférence, ces bagues seront transparentes afin de pouvoir lire à travers elles les limites de la préparation marquées préalablement sur le modèle de travail par le prothésiste.The internal section of the rings before shrinking is generally between 6 and 18 mm. Preferably, these rings will be transparent in order to be able to read through them the limits of the preparation marked beforehand on the working model by the prosthetist.

Par "section interne de la bague" dans ce qui précède et qui suit, on entend le diamètre interne le plus fort de la bague.By "internal section of the ring" in the foregoing and that which follows, is meant the largest internal diameter of the ring.

Ces supports calibrés selon l'invention sont en le matériau thermorétractable précédemment décrit mais de préférence en un matériau du typeThese calibrated supports according to the invention are made of the heat-shrinkable material described above but preferably of a material of the type

KYNAR^®. En effet, elles sont assez rigides pour être manipulées sans s'écraser et assez souples pour être facilement découpées avec des ciseaux fins et courbes.KYNAR ^® . Indeed, they are rigid enough to be handled without crushing and flexible enough to be easily cut with fine and curved scissors.

Elles ne collent pas au plâtre du die. Elles ont pour vocation d'être un soutien pour la maquette en cire. Ainsi, outre la suppression des inconvénients déjà décrits, liés à l'usage de la cire ou de la chape thermoformée, le support calibré de l'invention constitué de la bague telle que décrite ci-dessus, peut ensuite être recouvert d'une maquette en cire. Ce support calibré se prête parfaitement à la technique de coulée à cire perdue, car il brûle et est éliminé avec la cire dans le four lors de la fabrication de la prothèse elle-même.They do not stick to the plaster of the die. They are intended to be a support for the wax model. Thus, in addition to eliminating the drawbacks already described, linked to the use of wax or thermoformed screed, the calibrated support of the invention consisting of the ring as described above, can then be covered with a model waxen. This calibrated support lends itself perfectly to the lost wax casting technique, because it burns and is eliminated with the wax in the oven during the manufacture of the prosthesis itself.

Ici, l'utilisation d'une bague en une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^® vendu par la société RAYCHEM présente un avantage supplémentaire. En effet, ce matériau ne laisse aucun résidu lors de sa combustion. De plus, le support calibré de l'invention permet de couler une prothèse ayant une surface interne homogène sans fissures et sans porosité. Le support calibré de l'invention permet de plus un contrôle de l'épaisseur de la maquette en cire en permanence : si en travaillant la cire il atteint le support calibré, le prothésiste connaît l'épaisseur à cet endroit. Cela reste vrai même lorsqu'on utilise des bagues tronconiques ayant une épaisseur, après rétraction, plus forte au sommet qu'au collet.Here, the use of a ring in an irradiated polyolefin or the modified TUGA Type ^® sold by the company RAYCHEM has an additional advantage. Indeed, this material leaves no residue during its combustion. In addition, the calibrated support of the invention makes it possible to cast a prosthesis having a homogeneous internal surface without cracks and without porosity. The calibrated support of the invention also allows a control of the thickness of the wax model permanently: if by working the wax it reaches the calibrated support, the technician knows the thickness at this location. This remains true even when using frustoconical rings having a thickness, after retraction, greater at the top than at the collar.

L'utilisation du support calibré selon l'invention est particulièrement avantageuse dans le cas de la fabrication de prothèses telles que des couronnes céramo-métalliques et des couronnes à incrustation vestibulaire.The use of the calibrated support according to the invention is particularly advantageous in the case of the production of prostheses such as metal-ceramic crowns and crowns with vestibular inlay.

En effet, une couronne céramo-métallique est constituée d'une armature en métal précieux ou non précieux sur laquelle est cuit un revêtement cosmétique en céramique. L'armature doit avoir une épaisseur fine et surtout régulière et la réalisation d'une chape en cire qui répond à ces critères est très difficile. Or, avec le support à épaisseur calibrée et maîtrisée de l'invention, la réalisation de la chape de support pour la fabrication d'une maquette en cire est très facilitée ici.Indeed, a ceramic-metallic crown is made up of a precious or non-precious metal frame on which a ceramic cosmetic coating is fired. The frame must have a thin and especially regular thickness and the realization of a wax screed which meets these criteria is very difficult. However, with the support with calibrated and controlled thickness of the invention, the production of the support yoke for the manufacture of a wax model is very easy here.

Une couronne à incrustation vestibulaire est une couronne métallique dont la face visible est évidée pour laisser place aux matériaux cosmétiques. Plus le métal soutenant le matériau cosmétique sera fin, meilleur sera le résultat esthétique.A vestibular inlay crown is a metal crown, the visible side of which is hollowed out to make room for cosmetic materials. The thinner the metal supporting the cosmetic material, the better the aesthetic result.

Or, dans le cadré du procédé de fabrication de maquettes en cire dans l'art antérieur, l'épaisseur de la cire s'évalue au jugé selon la transparence de la cire ou avec un compas d'épaisseur, ce qui contraint l'opérateur à désinsérer et réinsérer la chape pour en mesurer régulièrement l'épaisseur, en risquant de casser la cire. Cela ne se produit pas avec le support calibré de l'invention.However, in the framework of the process for manufacturing wax models in the prior art, the thickness of the wax is judged according to the transparency of the wax or with a thickness compass, which constrains the operator. to remove and reinsert the screed to measure its thickness regularly, risking breaking the wax. This does not happen with the calibrated support of the invention.

L'emploi du support calibré selon l'invention permet de réaliser facilement et sans risque les armatures métalliques délicates et précises, des couronnes céramo-métalliques et des couronnes à incrustation vestibulaire.The use of the calibrated support according to the invention makes it possible to easily and safely produce delicate and precise metal frames, ceramic-metal crowns and crowns with vestibular inlay.

L'invention propose encore une chape d'isolement pour la fabrication de prothèses dentaires en matériau composite. A l'heure actuelle, la fabrication des prothèses en matériau composite est réalisée par application et dépôt du matériau composite directement sur l'empreinte en plâtre. Mais le matériau composite colle au plâtre et de plus se rétracte en durcissant. Lorsque, dans l'art antérieur on recouvre le die d'un vernis au silicone, ce vernis se détache du die et de la prothèse en cours d'élaboration, lors de la désinsertion de cette dernière, du die, et ce vernis n'est pas repositionnable, ni dans la prothèse en cours d'élaboration, ni sur le die. La chape d'isolement selon l'invention permet d'éliminer ces inconvénients.The invention also proposes an isolation screed for the manufacture of dental prostheses made of composite material. At present, the production of prostheses in composite material is carried out by applying and depositing the composite material directly on the plaster impression. But the composite material sticks to the plaster and, moreover, shrinks as it hardens. When, in the prior art, the die is covered with a silicone varnish, this varnish is detached from the die and the prosthesis being produced, when the latter is removed from the die, and this varnish does not is not repositionable, neither in the prosthesis being developed, nor on the die. The isolation cap according to the invention eliminates these drawbacks.

En effet, la chape d'isolement selon l'invention est composée d'au moins une bague en matériau thermorétractable, tel que décrit ci-dessus. En effet, en particulier lorsque la bague thermorétractable est en un matériau du type KYNAR^®, ce matériau n'adhère ni au die en plâtre, ni au matériau composite et est amovible et repositionnable sur le die et dans la prothèse en cours d'élaboration. De plus, avec l'utilisation de ces chapes d'isolement, dont l'épaisseur est calibrée et contrôlée, lorsque le matériau composite se rétracte, lors de sa polymérisation, l'épaisseur de la chape d'isolement selon l'invention compensera le retrait du matériau composite.Indeed, the isolation cap according to the invention is composed of at least one ring made of heat-shrinkable material, as described above. Indeed, in particularly when the heat-shrink ring is made of a material of the type KYNAR ^®, this material does not adhere to the plaster die, or the composite material and is removable and repositionable on the die and in the current prosthesis preparation. In addition, with the use of these isolation screeds, the thickness of which is calibrated and controlled, when the composite material shrinks, during its polymerization, the thickness of the isolation screed according to the invention will compensate for the removal of the composite material.

L'épaisseur de la chape d'isolement avant rétraction sera choisie généralement entre 250 μm, pour les dies des petites dents telles que les incisives, les canines et les prémolaires, et 800 μm, pour les molaires. Cependant, selon le besoin, cette épaisseur pourra être supérieure. Là encore, la hauteur de cette chape d'isolement sera comprise entre 10 et 20 mm, généralement. Cependant, dans certains cas particuliers, la hauteur de la chape peut être supérieure, selon la hauteur du moignon et le recouvrement total ou partiel voulu de la table occlusale 3.The thickness of the isolation cap before retraction will generally be chosen between 250 μm, for the dies of small teeth such as the incisors, canines and premolars, and 800 μm, for molars. However, depending on the need, this thickness may be greater. Again, the height of this isolation screed will be between 10 and 20 mm, generally. However, in certain particular cases, the height of the yoke can be greater, depending on the height of the stump and the desired total or partial covering of the occlusal table 3.

La chape d'isolement selon l'invention pourra être constituée de bagues en matériau thermorétractable, cylindriques ou tronconiques avec dans ce cas un angle de cône de 4 à 6°. La section de la chape avant rétraction sera généralement comprise entre 6 et 18 mm. Elle pourra être transparente ou opaque. De préférence, elle sera transparente pour permettre de lire les limites de la préparation.The isolation cap according to the invention may consist of rings of heat-shrinkable material, cylindrical or frustoconical with in this case a cone angle of 4 to 6 °. The section of the yoke before retraction will generally be between 6 and 18 mm. It can be transparent or opaque. Preferably, it will be transparent to allow the limits of the preparation to be read.

Dans le cas des chapes d'isolement pour la fabrication des prothèses en matériau composite, l'épaisseur de la bague utilisée pour former la chape sera plus élevée pour tenir compte du retrait du matériau composite lors de sa polymérisation.In the case of isolation screeds for the manufacture of prostheses made of composite material, the thickness of the ring used to form the screed will be greater to take account of the shrinkage of the composite material during its polymerization.

Une telle chape d'isolement peut également être utilisée pour la fabrication de prothèses dentaires provisoires faites seulement de résine synthétique.Such an isolation screed can also be used for the manufacture of temporary dental prostheses made only of synthetic resin.

En effet, s'agissant de prothèses provisoires, une infrastructure métallique n'est pas utile. De telles prothèses sont fabriquées de la même manière que les prothèses dentaires en matériau composite décrites ci-dessus.Indeed, in the case of temporary prostheses, a metal infrastructure is not useful. Such prostheses are manufactured in the same way as the dental prostheses made of composite material described above.

Le praticien est souvent amené à réaliser de telles prothèses provisoires, le plus souvent en résine synthétique mais, parfois aussi en matériau composite, pour éviter au patient de rester édenté jusqu'à la pose de la prothèse définitive, pour établir un guide esthétique qui sera un modèle pour la prothèse définitive, et pour pouvoir faire les travaux préparatoires à la prothèse finale et notamment à la chirurgie gingivale si nécessaire.The practitioner is often required to make such temporary prostheses, most often made of synthetic resin but, sometimes also of composite material, to avoid the patient remaining toothless until the final prosthesis is placed, to establish an aesthetic guide which will be a model for the final prosthesis, and for ability to do preparatory work for the final prosthesis and in particular gingival surgery if necessary.

Ces prothèses provisoires sont scellées avec un ciment également provisoire qui permet au dentiste de les déposer et de les resceller facilement. Fréquemment des chirurgies gingivales, notamment autour des dents piliers sont nécessaire. Elles se terminent par des sutures. Dans ce cas il est d'usage de ne pas sceller la prothèse provisoire afin de favoriser l'hygiène et d'éviter des inflammations qui sont des obstacles à la cicatrisation. La prothèse est alors juste emboîtée sur les dents à frottement doux, le patient peut l'ôter la remettre et ainsi assurer une maintenance correcte de son hygiène dentaire.These temporary prostheses are sealed with an also temporary cement which allows the dentist to deposit and reseal them easily. Frequently gingival surgeries, especially around the abutment teeth, are necessary. They end with sutures. In this case it is customary not to seal the provisional prosthesis in order to promote hygiene and avoid inflammations which are obstacles to healing. The prosthesis is then just fitted onto the soft friction teeth, the patient can remove it and put it back in order to ensure proper maintenance of dental hygiene.

Cependant, ce procédé présente un défaut majeur : après un certain temps le frottement de la résine sur les moignons dentaires entraîne une usure de l'intrados de la résine, et la prothèse perd alors sa rétention et devient mobile lors de la mastication et de la phonation. Ici, l'utilisation du procédé de l'invention pour fabriquer de telles prothèses provisoires en résine synthétique est particulièrement intéressant. Dans ce cas, contrairement au cas de la prothèse en matériau composite précédemment décrite, on laisse la chape de soutien et/ou d'espacement et/ou d'isolement, dont on a réglé la force de serrage, éventuellement en pratiquant au moins une incision comme indiqué précédemment, dans l'intrados de la prothèse provisoire. En effet, avec le procédé de l'invention et la chape de l'invention, on peut régler le serrage de la prothèse provisoire comme voulu et la prothèse provisoire aura le serrage désiré et une rétention constante non sujette à l'usure. De plus, la chape constituée de la bague rétractée 2' amortira les contraintes lors de la mastication ce qui permettra de soulager les racines dentaires.However, this process has a major defect: after a certain time the friction of the resin on the dental stumps leads to wear of the lower surface of the resin, and the prosthesis then loses its retention and becomes mobile during chewing and phonation. Here, the use of the method of the invention for manufacturing such temporary synthetic resin prostheses is particularly interesting. In this case, unlike the case of the composite material prosthesis described above, the support and / or spacing and / or isolation screed is left, the clamping force of which has been adjusted, possibly by practicing at least one incision as indicated previously, in the lower surface of the provisional prosthesis. In fact, with the method of the invention and the yoke of the invention, the tightening of the provisional prosthesis can be adjusted as desired and the provisional prosthesis will have the desired tightening and a constant retention not subject to wear. In addition, the yoke consisting of the retracted ring 2 'will absorb the stresses during chewing which will relieve the dental roots.

Les prothèses provisoires selon l'invention pourront être fabriquées également en un matériau composite.The provisional prostheses according to the invention can also be made of a composite material.

Bien entendu, elles pourront être fabriquées en d'autres matériaux. L'essence de l'invention étant que la prothèse comprend, dans sa partie interne creuse, une chape selon l'invention, c'est-à-dire en un matériau thermorétractable et comportant au moins une incision.Of course, they can be made of other materials. The essence of the invention being that the prosthesis comprises, in its hollow internal part, a yoke according to the invention, that is to say made of a heat-shrinkable material and comprising at least one incision.

Pour mieux faire comprendre l'objet de l'invention on va en décrire maintenant, à titre d'exemples purement illustratifs et non limitatifs, plusieurs modes de mise en œuvre. EXEMPLE 1 : Fabrication de chapes d'espacementTo better understand the object of the invention, we will now describe, by way of purely illustrative and nonlimiting examples, several modes of implementation. EXAMPLE 1: Manufacturing of spacers

On choisit une bague en matériau thermorétractable selon l'invention ayant l'épaisseur désirée, après rétraction. On utilise une bague de forme cylindrique dans le cas d'une empreinte de faible conicité et dans le cas contraire, on choisit une bague de forme tronconique.We choose a ring of heat shrinkable material according to the invention having the desired thickness, after shrinking. A ring of cylindrical shape is used in the case of an imprint of low conicity and in the opposite case, a ring of frustoconical shape is chosen.

La bague doit avoir une section interne suffisante pour entourer le die, son extrémité supérieure est ouverte et dépasse la hauteur du die d'une longueur proportionnelle au diamètre de la face occlusale du die. En général, la bague dépassera le die, en hauteur, de 1 mm à 4 mm. L'épaisseur de cette chape d'espacement doit permettre de créer au final, un espace vide de 60 à 200 μm entre la prothèse terminée et la dent, selon le ciment de scellement choisi. Il faut donc utiliser une chape très fine avant rétraction, c'est-à-dire de 30 à 100 μm d'épaisseur. Dans le cas de ces chapes très fines, après rétraction, la chape est très intimement appliquée sur le die, c'est-à-dire qu'il n'existe pas d'espace vide entre le die et la chape, de sorte que l'espace vide entre la prothèse terminée et la dent correspondra à l'épaisseur de la chape d'espacement de l'invention nécessaire pour placer le ciment de scellement. Le prothésiste fait alors tourner le die entouré de la bague devant un générateur de chaleur, tel qu'un générateur de chaleur à air chaud du type utilisé pour ramollir les peintures. La bague ne doit pas être chauffée à la flamme mais par air chaud ou par chaleur radiante, résistance électrique , infra rouge ou autres. Le matériau de la bague se contracte alors pour enserrer le die. Pendant que la bague est encore chaude, on tapote son extrémité supérieure pour parfaire l'application de la bague sur la surface occlusale du die. Une fois refroidie, la chape d'espacement enserre le die.The ring must have an internal section sufficient to surround the die, its upper end is open and exceeds the height of the die by a length proportional to the diameter of the occlusal face of the die. In general, the ring will exceed the die, in height, from 1 mm to 4 mm. The thickness of this spacer screed should allow the creation, in the end, of an empty space of 60 to 200 μm between the finished prosthesis and the tooth, depending on the cement chosen. It is therefore necessary to use a very thin screed before shrinking, that is to say from 30 to 100 μm thick. In the case of these very fine screeds, after retraction, the screed is very intimately applied to the die, that is to say that there is no empty space between the die and the screed, so that the empty space between the finished prosthesis and the tooth will correspond to the thickness of the spacing yoke of the invention necessary for placing the sealing cement. The technician then rotates the die surrounded by the ring in front of a heat generator, such as a hot air heat generator of the type used to soften paints. The ring must not be heated by flame but by hot air or radiant heat, electrical resistance, infrared or others. The material of the ring then contracts to enclose the die. While the ring is still hot, tap its upper end to complete the application of the ring on the occlusal surface of the die. Once cooled, the spacer covers the die.

Le serrage de la bague sur le die peut alors être réglé à la force voulue, pour empêcher sa désinsertion en même temps que la maquette, lors des étapes suivantes de fabrication en pratiquant au moins une incision, cette incision ne devant pas s'étendre au-delà de la même épaisseur de la chape.The clamping of the ring on the die can then be adjusted to the desired force, to prevent its disinsertion at the same time as the model, during the following manufacturing steps by making at least one incision, this incision should not extend to the beyond the same thickness of the screed.

Ici, la chape doit englober la gorge creusée dans le die en plâtre qui matérialise les limites de la préparation. Cette gorge devient alors une zone de rétention mécanique empêchant la chape d'espacement selon l'invention d'être enlevée lors des effets d'insertion et de désinsertion des maquettes.Here, the screed must include the groove dug in the plaster die which materializes the limits of the preparation. This groove then becomes a mechanical retention zone preventing the spacing yoke according to the invention from being removed during the effects of insertion and disinsertion of the models.

Dans le cas des chapes d'espacement, il n'est pas nécessaire que la chape recouvre la totalité de la face occlusale du die après rétraction. En effet, ce point n'est pas critique et il est surtout important d'avoir un espace, après retrait de la chape d'espacement, entre les parois et l'angle formé par ces parois du die et les parois et l'angle formé par ces parois de la prothèse ou de la maquette en cire, ainsi que sur une partie de la face occlusale, pour placer le ciment de scellement. Plus la chape thermorétractable est fine, plus elle est proche après rétraction du support sur lequel elle est appliquée.In the case of spacer yokes, it is not necessary for the yoke to cover the entire occlusal face of the die after shrinking. Indeed, this point is not critical and it is especially important to have a space, after removal of the spacing yoke, between the walls and the angle formed by these walls of the die and the walls and the angle formed by these walls of the prosthesis or of the wax model, as well as on a part of the occlusal face, to place the sealing cement. The finer the heat-shrinkable screed, the closer it is after shrinking the support to which it is applied.

D'autre part, lors de la rétraction, si la bague peut se rétracter dans un rapport de 2 à 1, lorsque le die a une forme tronconique, l'épaisseur de la chape après rétraction sera plus grande au sommet du die qu'au collet plus large : ceci est intéressant car il est souhaitable d'avoir au collet le moins d'espacement possible pour qu'à ce niveau la prothèse s'applique au plus près de la dent, évitant ainsi les infiltrations microbiennes et le délitement du ciment de scellement.On the other hand, during retraction, if the ring can retract in a ratio of 2 to 1, when the die has a frustoconical shape, the thickness of the yoke after retraction will be greater at the top of the die than wider neck: this is interesting because it is desirable to have as little spacing as possible at the neck so that at this level the prosthesis is applied as close as possible to the tooth, thus avoiding microbial infiltration and disintegration of the cement sealing.

Là encore, on pourra affaiblir la force de serrage de la chape au sommet du die, en pratiquant au moins une incision sur la chape, au niveau de ce sommet, seulement.Again, we can weaken the clamping force of the yoke at the top of the die, by making at least one incision on the yoke, at this top only.

Il est à noter que, si l'épaisseur de la chape est augmentée ou diminuée à certains endroits, elle reste de toute façon mesurable. La taille d'une bactérie étant d'environ 3 microns, il est aussi possible pour une sécurité maximale de libérer de tout espacement une zone de 1 à 2 mm de hauteur au dessus du collet en découpant la bague de 1 à 2 mm en deçà des limites de la préparation.It should be noted that, if the thickness of the screed is increased or decreased in certain places, it remains measurable anyway. The size of a bacterium being approximately 3 microns, it is also possible for maximum security to free from any spacing an area of 1 to 2 mm in height above the collar by cutting the ring from 1 to 2 mm below limits of preparation.

Le matériau préféré pour une telle chape d'espacement est un matériau du type TUGA^® commercialisé par la société RAYCHEM.The preferred for such spacer yoke material is one of TUGA ^® type sold by the company RAYCHEM.

EXEMPLE 2 : Fabrication d'un support calibré ou chape de soutien pour la réalisation de maquettes en cire de prothèsesEXAMPLE 2: Manufacture of a calibrated support or support screed for the production of prosthesis wax models

Le die est préparé, les limites de la préparation sont délimitées sur le die. On utilise une bague de l'épaisseur voulue après rétraction, c'est-à-dire de 250 μm à 400 μm, ou plus si nécessaire. Une bague cylindrique est utilisée si le moignon a une faible conicité. Dans le cas contraire, une bague tronconique doit être choisie. La bague doit avoir une section interne suffisante pour enserrer le die légèrement au delà de la limite de la préparation. Son extrémité supérieure est ouverte et dépasse la hauteur du die d'une longueur proportionnelle au diamètre de la face occlusale du die. En général, elle dépasse le die en hauteur de 1 à 4 mm. Le prothésiste fait ensuite tourner le die entouré de la bague devant un générateur de chaleur. La bague ne doit pas être chauffée à la flamme mais par air chaud ou par chaleur radiante, résistance électrique , infra rouge ou autres. La bague se contracte, on la tapote à son extrémité supérieure pour parfaire son application sur l'extrémité occlusale du die. La force du serrage de la bague refroidie sur le die peut être réglée à volonté pour lui permettre d'être désinsérée et réinsérée en pratiquant au moins une incision sur la bague. La profondeur de cette incision ne doit pas aller au-delà de la même épaisseur de la bague. Ensuite avec des ciseaux fins, on ajuste la bague aux limites de la préparation. De préférence, la bague est en un matériau transparent du type TUGA^® pour visualiser les limites de la préparation.The die is prepared, the limits of the preparation are delimited on the die. A ring of the desired thickness is used after shrinking, that is to say from 250 μm to 400 μm, or more if necessary. A cylindrical ring is used if the stump has a low taper. Otherwise, a tapered ring must be chosen. The ring must have an internal section sufficient to enclose the die slightly beyond the limit of the preparation. Its upper end is open and exceeds the height of the die by a length proportional to the diameter of the occlusal face of the die. In general, it exceeds the die in height from 1 to 4 mm. The technician then rotates the die surrounded by the ring in front of a heat generator. The ring must not be heated by flame but by hot air or radiant heat, electrical resistance, infrared or others. The ring contracts, we tap it at its upper end to perfect its application on the occlusal end of the die. The clamping force of the cooled ring on the die can be adjusted at will to allow it to be removed and reinserted by making at least one incision on the ring. The depth of this incision should not go beyond the same thickness of the ring. Then with fine scissors, the ring is adjusted to the limits of the preparation. Preferably, the ring is made of a transparent TUGA ^®-type material to visualize the boundaries of the preparation.

Sur ce support calibré, il reste alors à ajouter la cire pour sculpter la maquette de la future couronne.On this calibrated support, it then remains to add the wax to sculpt the model of the future crown.

La présence de cette chape de soutien ou support outre le fait qu'elle garantit une épaisseur constante à l'infrastructure, permet, par le support qu'elle apporte à la cire, de terminer le travail avec un maximum de sécurité.The presence of this support screed or support in addition to the fact that it guarantees a constant thickness to the infrastructure, allows, by the support it brings to the wax, to complete the work with maximum safety.

La couronne est ensuite fabriquée par coulée à cire perdue de l'ensemble chape et maquette en cire. Au cours de cette opération la chape, comme la maquette en cire, sont totalement remplacées par le matériau définitif de la couronne. Or, la chape de l'invention apporte ici un avantage supplémentaire.The crown is then produced by lost wax casting of the cap and wax model assembly. During this operation, the coping, like the wax model, is completely replaced by the final material of the crown. However, the yoke of the invention here provides an additional advantage.

En effet, comme indiqué plus haut, plus la chape thermorétractable est fine, plus elle est proche après rétraction du support sur lequel elle est appliquée; mais si l'on utilise une chape thermorétractable de 400 microns d'épaisseur avant rétraction, c'est-à-dire une chape plus épaisse que dans le cas de la chape d'espacement, il existe après rétraction un espace de 60 microns entre la chape thermorétractée et le die : dans ce cas la chape est non seulement un support pour la fabrication d'une maquette en cire mais également crée l'espace vide nécessaire entre la prothèse terminée et la dent préparée : elle est à la fois chape de support et chape d'espacement. L'espacement voulu pourra être d'autant plus facilement obtenu que l'on aura relâché les contraintes de serrage de la chape sur le die, en pratiquant les incisions voulues sur la chape.In fact, as indicated above, the finer the heat-shrinkable screed, the closer it is after retraction of the support on which it is applied; but if a heat-shrinkable screed 400 microns thick is used before shrinking, that is to say a thicker screed than in the case of the spacing screed, there is after retraction a space of 60 microns between the heat-shrunk screed and the die: in this case the screed is not only a support for the manufacture of a wax model but also creates the necessary empty space between the finished prosthesis and the prepared tooth: it is both screed support and spacing yoke. The desired spacing can be all the more easily obtained that we will have relaxed the clamping constraints of the yoke on the die, by making the desired incisions on the yoke.

Généralement, le procédé décrit est utilisé pour la fabrication de prothèses métalliques. Dans ce cas, lors de la coulée à cire perdue de l'ensemble chape et maquette en cire, cette chape comme la maquette en cire sont totalement remplacées par le métal en fusion.Generally, the process described is used for the manufacture of metallic prostheses. In this case, during the lost wax casting of the screed assembly and the wax model, this screed, like the wax model, is completely replaced by the molten metal.

Un autre avantage du procédé de l'invention est que lorsque la bague thermorétractée 2' enserre le die 1, elle possède une légère élasticité qui lui est propre et qui renforce le serrage. Or, la couronne métallique qui résulte de la coulée à cire perdue n'a quant à elle aucune élasticité et la précision de son adaptation peut développer les frottements qui gênent son insertion parfaite.Another advantage of the process of the invention is that when the heat-shrunk ring 2 'encloses the die 1, it has a slight elasticity which is specific to it and which reinforces the tightening. However, the metal crown which results from the lost wax casting has no elasticity and the precision of its adaptation can develop the friction which hinders its perfect insertion.

D'où l'avantage pour le prothésiste, avant de former la maquette en cire, de pratiquer au moins une incision verticale sur la bague thermorétractée 2' recouvrant le die 1. Cette incision ne devra pas s'étendre à plus de la mi-épaisseur de la bague thermorétractée 2'. De préférence, le prothésiste pratiquera une à quatre incisions verticales symétriques sur la bague thermorétractée 2' pour lui donner le jeu qu'il estime nécessaire à la parfaite adaptation de la couronne métallique finalement obtenue.Hence the advantage for the technician, before forming the wax model, to make at least one vertical incision on the heat-shrunk ring 2 'covering the die 1. This incision should not extend more than half thickness of the heat-shrunk ring 2 '. Preferably, the technician will make one to four symmetrical vertical incisions on the heat-shrunk ring 2 ′ to give it the clearance which he considers necessary for the perfect adaptation of the metal crown finally obtained.

EXEMPLE 3 : Fabrication de couronnes en matériau compositeEXAMPLE 3 Manufacture of crowns from composite material

Le die en plâtre d'une dent préparée à surface occlusale moyenne à large, tel que le die d'une molaire préparée et à faible conicité, est entouré par une bague cylindrique que l'on ajuste au collet par un frottement doux pour la maintenir. La bague dépasse la hauteur du die d'environ 3 mm. L'épaisseur de la bague après rétraction, est, comme dans le cas précédent selon les besoins, généralement comprise entre 250 et 400 μm. On chauffe la bague qui se rétracte et vient épouser la forme du die. Sur la partie occlusale, on applique la bague en collerette, en laissant une partie circulaire centrale non recouverte. Une fois, la bague refroidie, on pratique au moins une incision sur la bague, l'incision dont la profondeur ne s'étend pas au-delà de la même épaisseur de la bague, pour régler sa force de serrage, pour permettre en particulier de laisser la place nécessaire au ciment de scellement.The plaster die of a prepared tooth with a medium to large occlusal surface, such as the die of a prepared molar with low taper, is surrounded by a cylindrical ring which is adjusted to the collar by a gentle friction to maintain it . The ring exceeds the height of the die by approximately 3 mm. The thickness of the ring after shrinking is, as in the previous case as required, generally between 250 and 400 μm. We heat the ring which shrinks and comes to follow the shape of the die. On the occlusal part, the ring is applied in a flange, leaving an uncovered central circular part. Once the ring has cooled down, at least one incision is made on the ring, the incision whose depth does not extend beyond the same thickness of the ring, to adjust its clamping force, in particular to allow to leave enough room for the sealing cement.

L'espace non recouvert de la table occlusale est avantageux car il va permettre la réalisation d'une butée d'enfoncement sur l'intrados de la couronne en matériau composite qui limitera l'enfoncement de la couronne et permettra son positionnement en bouche, lors du scellement, exactement comme sur l'empreinte en plâtre. La couronne terminée sera en bouche comme elle est sur le die, en gardant sur les côtés l'espacement prévu pour l'épaisseur du ciment. En effet, l'étape de fabrication des couronnes en matériau composite de l'invention consiste à former la couronne directement sur le die 1 recouvert de la bague thermorétractée 2' en sculptant le matériau composite non polymérisé et en polymérisant ensuite ce matériau composite. La bague thermorétractée 2' constitue dans ce cas une chape d'isolement, c'est-à-dire une chape qui isole le matériau composite du plâtre du die. Elle ne colle ni au matériau composite composant la couronne, ni au die au plâtre. Lorsque le travail est terminé, c'est-à-dire lorsque le matériau composite est polymérisé, on enlève la chape d'isolement en la coupant et à sa place, on mettra le ciment de scellement de la couronne terminée.The uncovered space of the occlusal table is advantageous because it will allow the achievement of a depression stop on the underside of the crown in composite material which will limit the sinking of the crown and allow its positioning in the mouth, during sealing, exactly as on the plaster impression. The finished crown will be in the mouth as it is on the die, keeping on the sides the space provided for the thickness of the cement. Indeed, the step of manufacturing the crowns of composite material of the invention consists in forming the crown directly on the die 1 covered with the heat-shrunk ring 2 'by sculpting the non-polymerized composite material and then polymerizing this composite material. In this case, the heat-shrunk ring 2 ′ constitutes an isolation screed, that is to say a screed which isolates the composite material from the plaster of the die. It does not stick to the composite material making up the crown, nor to the plaster die. When the work is finished, that is to say when the composite material is polymerized, we remove the isolation screed by cutting it and in its place, we will put the cement to seal the finished crown.

Ici la chape de l'invention sert de chape de support, d'isolement et d'espacement.Here the yoke of the invention serves as a support, isolation and spacing yoke.

En effet, dans ce cas la chape n'est pas détruite au cours de la fabrication de la prothèse finale, comme cela est le cas pour les prothèses métallique. Elle est en fait désinsérée de la prothèse terminée.Indeed, in this case the cap is not destroyed during the manufacture of the final prosthesis, as is the case for metallic prostheses. It is actually removed from the finished prosthesis.

Ici encore un matériau préféré en une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^® commercialisé par la société RAYCHEM.Again a preferred material in an irradiated polyolefin or changed TUGA kind ^® marketed by RAYCHEM company.

En tant que ciment de scellement dans ce cas, on utilisera une résine de collage qui nécessite un espace minimal de l/10^feme de mm. L'épaisseur après rétraction, ainsi que la section interne avant rétraction, de la chape seront donc choisies également en fonction du retrait du matériau composite, pour laisser l'espace voulu, étant entendu que cet espace pourra être augmenté en pratiquant au moins une incision sur la chape, avant la fabrication de la couronne elle-même sur cette chape. Là encore, l'incision ne devra pas s'étendre au-delà de la mi-épaisseur de la chape.As the sealing cement in this case, a bonding resin will be used which requires a minimum space of ^1/10 mm of mm. The thickness after shrinking, as well as the internal section before shrinking, of the screed will therefore also be chosen according to the shrinkage of the composite material, to leave the desired space, it being understood that this space can be increased by making at least one incision on the coping, before the production of the crown itself on this coping. Again, the incision should not extend beyond the mid-thickness of the screed.

EXEMPLE 4 : Fabrication de prothèses en matériau composite rebaséEXAMPLE 4 Manufacture of prostheses in rebased composite material

Certains impératifs cliniques requièrent une technique particulière. C'est le cas des couronnes ou des bridges en matériau composite exécutés sur des dents, soit mobiles à cause d'un état parodontal pathologique, soit parce qu'il s'agit de prothèses temporaires qui sont placées provisoirement en bouche en attendant que le travail définitif soit prêt.Certain clinical imperatives require a particular technique. This is the case of crowns or bridges made of composite material executed on teeth, either mobile because of a pathological periodontal state, or because it is a question of temporary prostheses which are temporarily placed in the mouth until the final work is ready.

Un très large espacement est alors nécessaire entre la dent et l'élément prothétique terminé. Ici, donc on devra choisir une bague ayant une épaisseur plus importante que celles définies jusqu'à présent, par exemple une épaisseur de 1 mm. De plus, ce très large espacement pourra être obtenu grâce au procédé de l'invention qui permet de régler la force de serrage de la bague et donc d'augmenter cet espacement en pratiquant au moins une incision sur la bague refroidie. Cette incision ne doit pas excéder, en profondeur, la même épaisseur de la bague.A very large spacing is then necessary between the tooth and the finished prosthetic element. Here, therefore, we must choose a ring with a thickness greater than those defined so far, for example a thickness of 1 mm. In addition, this very wide spacing can be obtained by the method of the invention which makes it possible to adjust the clamping force of the ring and therefore to increase this spacing by making at least one incision on the cooled ring. This incision must not exceed, in depth, the same thickness of the ring.

La bague utilisée ici est comme décrit précédemment, en un matériau thermorétractable tel que défini précédemment. Il est particulièrement avantageux ici d'utiliser plusieurs bagues.The ring used here is as described above, in a heat-shrinkable material as defined above. It is particularly advantageous here to use several rings.

En effet, si l'on rétracte plusieurs bagues les unes sur les autres, elles adhèrent les unes aux autres pour n'en faire qu'une. L'avantage est qu'il n'est nécessaire de disposer que d'un seul modèle de bague c'est-à-dire d'une seule épaisseur de bague pour obtenir, si besoin est, une chape d'épaisseur plus importante.Indeed, if we retract several rings on top of each other, they adhere to each other to make only one. The advantage is that it is only necessary to have a single ring model, that is to say a single ring thickness, to obtain, if necessary, a thicker yoke.

Là encore, il est particulièrement avantageux de ne pas recouvrir complètement la table occlusale du die avec la chape d'isolement de l'invention. En effet, lorsque la prothèse en matériau composite est terminée et que la chape d'isolement est éliminée, il y a un jeu considérable entre la prothèse et la dent préparée, sauf dans le sens axial grâce à la butée d'enfoncement créée par l'absence de recouvrement de la chape d'isolement au niveau de la table occlusale. On procède alors à un rebasage de la prothèse, c'est-à-dire que l'on met dans son intrados une fine couche de composite d'obturation chimiopolymérisable. Après durcissement du composite, l'adaptation de la prothèse sur la dent support est proche de la perfection. Le composite d'obturation chimiopolymérisable ayant la même nature chimique que la prothèse, il y a adhésion chimique entre les deux. Par conséquent, dans le cas de dents mobiles ce qui entraîne la réalisation d'une empreinte imprécise, ou dans le cas de prothèses provisoires fabriquées au jugé sur un modèle de travail dont les deux supports en plâtre sont taillés arbitrairement au laboratoire, on parvient à obtenir au final un travail satisfaisant.Again, it is particularly advantageous not to completely cover the occlusal table of the die with the isolation yoke of the invention. In fact, when the prosthesis made of composite material is finished and the isolation cap is eliminated, there is considerable play between the prosthesis and the prepared tooth, except in the axial direction thanks to the insertion stop created by the absence of covering of the isolation yoke at the level of the occlusal table. The prosthesis is then relined, that is to say that a thin layer of chemopolymerizable filling composite is placed in its lower surface. After the composite has hardened, the adaptation of the prosthesis to the support tooth is close to perfection. Since the chemopolymerizable filling composite has the same chemical nature as the prosthesis, there is chemical adhesion between the two. Consequently, in the case of movable teeth, which leads to the creation of an imprecise imprint, or in the case of provisional prostheses manufactured on trial on a working model, the two plaster supports of which are cut arbitrarily in the laboratory, ultimately obtain satisfactory work.

Là encore, un matériau préféré est une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^® commercialisé par la société RAYCHEM. EXEMPLE 5 : Fabrication de prothèses en résine synthétique ou en matériau compositeAgain, a preferred material is an irradiated polyolefin or the modified TUGA ^® type sold by the company RAYCHEM. EXAMPLE 5: Manufacture of prostheses made of synthetic resin or composite material

Cette fabrication se fait de la même façon que pour la fabrication de couronnes en matériau composite décrit à l'exemple 3, en utilisant soit une résine, soit un matériau composite.This production is done in the same way as for the production of crowns of composite material described in Example 3, using either a resin or a composite material.

Cependant, lorsqu'il s'agit de prothèses provisoires, le procédé de l'invention comporte un avantage supplémentaire.However, when it comes to provisional prostheses, the method of the invention has an additional advantage.

En effet, les prothèses provisoires en résine ou en matériau composite de l'art antérieur, comme on l'a déjà dit, présentent un inconvénient majeur car après un certain temps le frottement de la résine sur les moignons dentaires entraîne une usure de l'intrados de la prothèse en résine, et la prothèse provisoire perd sa rétention et devient mobile lors de la mastication et de la phonation.Indeed, the provisional prostheses made of resin or composite material of the prior art, as has already been said, have a major drawback because after a certain time the friction of the resin on the dental stumps leads to wear of the the underside of the resin prosthesis, and the provisional prosthesis loses its retention and becomes mobile during chewing and phonation.

Or, le procédé de l'invention permet de résoudre ce problème. Dans ce cas, la bague thermorétractée 2' n'est pas retirée de la prothèse terminée. Elle joue alors le rôle d'amortisseur capable de diminuer les charges reçues et par là même de soulager la racine de la dent, en raison de sa propre élasticité.However, the method of the invention solves this problem. In this case, the heat-shrunk ring 2 'is not removed from the finished prosthesis. It then plays the role of shock absorber capable of reducing the loads received and thereby relieving the root of the tooth, due to its own elasticity.

De plus, en pratiquant au moins une incision sur la bague thermorétractée 2', avant la fabrication de la prothèse, on peut régler la force de serrage de la prothèse sur le moignon dentaire.In addition, by making at least one incision on the heat-shrunk ring 2 ', before the manufacture of the prosthesis, it is possible to adjust the clamping force of the prosthesis on the dental stump.

EXEMPLE 6: Fabrication de prothèses en céramiqueEXAMPLE 6: Manufacture of ceramic prostheses

Comme dans les exemples ci-dessus, la première chape du procédé de fabrication des prothèses en céramique consiste à fabriquer une réplique exacte du die en plâtre de la dent taillée en bouche.As in the examples above, the first layer of the manufacturing process for ceramic prostheses consists in making an exact replica of the plaster die of the tooth cut in the mouth.

On positionne alors la bague en un matériau polymérique thermorétractable autour du die, la bague ayant une section supérieure à la section externe du die et une hauteur supérieure à la hauteur du die, la différence de hauteur entre le die et la bague étant proportionnelle à la largeur à recouvrir de la face occlusale du die.The ring is then positioned in a heat-shrinkable polymeric material around the die, the ring having a section greater than the external section of the die and a height greater than the height of the die, the difference in height between the die and the ring being proportional to the width to be covered with the occlusal face of the die.

On chauffe alors la bague tout en refermant son extrémité sur la face occlusale du die. Une fois refroidie, on règle la force de serrage de la bague sur le die en pratiquant au moins une incision sur la bague, incision dont la profondeur ne doit pas excéder la mi-épaisseur de la bague.The ring is then heated while closing its end on the occlusal face of the die. Once cooled, the clamping force of the ring is adjusted on the die by making at least one incision on the ring, an incision whose depth must not exceed the mid-thickness of the ring.

Puis on désinsère la bague du die et on fabrique un moule de cette bague. Pour cela, la bague est noyée dans un matériau de moulage.Then we remove the ring from the die and we make a mold of this ring. For this, the ring is embedded in a molding material.

Ensuite, la bague est brûlée, pour créer la partie creuse du moule.Then the ring is burnt, to create the hollow part of the mold.

Ici, un matériau particulièrement approprié pour la bague est une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^® commercialisé par la Société RAYCHEM. En effet, ce matériau se consume sans laisser aucun résidu qui pourrait être gênant pour la qualité du moule obtenu.Here, a particularly suitable material for the ring is an irradiated polyolefin or the modified TUGA ^® type marketed by Raychem Corporation. Indeed, this material is consumed without leaving any residue which could be annoying for the quality of the mold obtained.

Une copie en métal de la bague est alors fabriquée par coulée de métal en fusion dans le moule.A metal copy of the ring is then made by casting molten metal into the mold.

Enfin, la prothèse en céramique est mise à la forme voulue sur cette copie métallique qui sert alors de structure renforcée à la prothèse.Finally, the ceramic prosthesis is put into the desired shape on this metallic copy which then serves as a reinforced structure for the prosthesis.

Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et illustrés qui n'ont été donnés qu'à titre d'exemples.Of course, the invention is in no way limited to the embodiments described and illustrated which have been given only by way of examples.

Ainsi, bien que le procédé de fabrication de prothèses dentaires, les chapes d'espacement ou d'isolement, le support calibré et la prothèse provisoire selon l'invention aient été décrits en référence à un matériau thermorétractable ayant un rapport de rétraction de 2:1, on pourra utiliser, selon le besoin, un matériau thermorétractable ayant un rapport de rétraction de 6: 1, de 4: 1 ou encore de 3: 1, selon la force de serrage et la forme du moignon dentaire à recouvrir. C'est dire que l'invention comprend tous les équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons si celles-ci sont effectuées suivant son esprit. Thus, although the process for manufacturing dental prostheses, spacing or isolation copings, the calibrated support and the provisional prosthesis according to the invention have been described with reference to a heat-shrinkable material having a retraction ratio of 2: 1, a heat-shrinkable material having a retraction ratio of 6: 1, 4: 1 or even 3: 1, depending on the tightening force and the shape of the dental stump to be covered, may be used, as required. This means that the invention includes all the technical equivalents of the means described as well as their combinations if these are carried out according to the spirit.

Claims

REVENDICATIONS

1. Procédé de fabrication de prothèses dentaires du type comprenant les étapes de : a) fabrication d'un die (1) de la dent sur laquelle la prothèse est à poser, b) pose d'au moins une bague (2) en un matériau polymérique thermorétractable autour du die (1), la bague (2) ayant une section supérieure à la section externe du die (1) et une hauteur supérieure à la hauteur du die (1), la différence de hauteur entre le die (1) et la bague (2) étant proportionnelle à la largeur à recouvrir de la face occlusale (3) du die (1), c) chauffage de la bague (2) tout en refermant son extrémité sur la face occlusale (3) du die (1), pour obtenir une bague (2') thermorétractée enserrant le die (1), caractérisé en ce qu'il comprend, après l'étape c), une étape d) consistant à pratiquer au moins une incision verticale sur la bague (2') thermorétractable, cette incision s'étendant au maximum jusqu'à la mi-épaisseur de la bague (2') thermorétractée.1. A method of manufacturing dental prostheses of the type comprising the steps of: a) manufacturing a die (1) of the tooth on which the prosthesis is to be placed, b) placing at least one ring (2) in one heat-shrinkable polymeric material around the die (1), the ring (2) having a section greater than the external section of the die (1) and a height greater than the height of the die (1), the difference in height between the die (1 ) and the ring (2) being proportional to the width to be covered with the occlusal face (3) of the die (1), c) heating the ring (2) while closing its end on the occlusal face (3) of the die (1), in order to obtain a heat-shrunk ring (2 ') enclosing the die (1), characterized in that it comprises, after step c), a step d) consisting in making at least one vertical incision on the ring (2 ') heat-shrinkable, this incision extending at most up to the mid-thickness of the ring (2') heat-shrunk.

2. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend de plus, après l'étape d), une étape e) de fabrication de la prothèse elle- même, par mise à la forme de la prothèse, sur le die recouvert de la bague (2'), thermorétractée et comportant au moins une incision, d'un matériau composite ou d'une résine synthétique.2. Method according to claim 1 or 2, characterized in that it further comprises, after step d), a step e) of manufacturing the prosthesis itself, by shaping the prosthesis, on the die covered with the ring (2 '), heat-shrunk and comprising at least one incision, of a composite material or of a synthetic resin.

3. Procédé de fabrication selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend de plus, après l'étape d) les étapes suivantes : f) fabrication d'une maquette en cire de la prothèse à obtenir sur le die (1) recouvert de la bague (2'), thermorétractée et comportant au moins une incision, g) fabrication de la prothèse à obtenir à partir de la maquette en cire obtenue à l'étape f).3. Manufacturing method according to claim 1 or 2, characterized in that it further comprises, after step d) the following steps: f) manufacturing a wax model of the prosthesis to be obtained on the die ( 1) covered with the ring (2 '), heat-shrunk and comprising at least one incision, g) manufacture of the prosthesis to be obtained from the wax model obtained in step f).

4. Procédé de fabrication selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend de plus, après l'étape d), les étapes suivantes : h) séparation de la bague (2') thermorétractée et comportant au moins une incision et du die (1), i) fabrication d'un moule autour de la bague (2'), j) combustion de la bague (2') pour créer la partie creuse du moule, k) coulée d'un métal en fusion dans la partie creuse du moule, pour obtenir une bague en métal formant support, et I) fabrication de la prothèse elle-même, pour mise à la forme voulue, d'un matériau céramique sur le support en métal obtenu à l'étape k).4. Manufacturing process according to claim 1 or 2, characterized in that it further comprises, after step d), the following steps: h) separation of the ring (2 ') heat-shrunk and comprising at least one incision and die (1), i) making a mold around the ring (2 '), j) burning the ring (2') to create the hollow part of the mold, k) casting a molten metal into the hollow part of the mold, to obtain a metal ring forming a support, and I) manufacturing the prosthesis itself, for shaping the desired shape, from a ceramic material on the metal support obtained in step k).

5. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable est du polyéthylène, du polypropylène, du polychlorure de vinyle (PVC), du polytétrafluoréthylène (PTFE), du silicone, un fluoropolymère, un fluorure de polyvinylidène modifié, ou une polyoléfine irradiée ou modifiée.5. Method according to any one of the preceding claims, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material is polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride (PVC), polytetrafluoroethylene (PTFE), silicone, a fluoropolymer, a fluoride. modified polyvinylidene, or an irradiated or modified polyolefin.

6. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable est une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^®.6. Method according to any one of the preceding claims, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material is an irradiated or modified polyolefin of the TUGA ^® type.

7. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable a un rapport de rétraction compris entre 6:1 et 2: 1.7. Method according to any one of the preceding claims, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material has a shrink ratio between 6: 1 and 2: 1.

8. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable a un rapport de rétraction d'environ 2:1, avant rétraction.8. Method according to any one of the preceding claims, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material has a shrink ratio of approximately 2: 1, before shrinking.

9. Prothèse provisoire, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une partie (4) en résine synthétique ayant la forme voulue de la dent à reconstituer comportant dans sa partie interne creuse une bague (2') en un matériau polymérique thermorétractable et thermorétracte et comportant au moins une incision.9. Provisional prosthesis, characterized in that it consists of a part (4) of synthetic resin having the desired shape of the tooth to be reconstituted comprising in its hollow internal part a ring (2 ') made of a heat-shrinkable polymeric material and heat shrink and having at least one incision.

10. Prothèse provisoire, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une partie (4) en matériau composite ayant la forme voulue de la dent à reconstituer comportant dans sa partie interne creuse une bague (2') en un matériau polymérique thermorétractable et thermorétracte et comportant au moins une incision.10. Provisional prosthesis, characterized in that it consists of a part (4) of composite material having the desired shape of the tooth to be reconstituted comprising in its hollow internal part a ring (2 ') of a material heat-shrinkable and heat-shrinkable polymer having at least one incision.

11. Prothèse provisoire selon la revendication 9 ou 10, caractérisée en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable est du polyéthylène, du polypropylène, du polychlorure de vinyle (PVC), du polytétrafluoréthylène11. Provisional prosthesis according to claim 9 or 10, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material is polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride (PVC), polytetrafluoroethylene

(PTFE), du silicone, un fluoropolymère, un fluorure de polyvinylidène modifié ou une polyoléfine irradiée ou modifiée.(PTFE), silicone, a fluoropolymer, a modified polyvinylidene fluoride or an irradiated or modified polyolefin.

12. Prothèse provisoire selon l'une quelconque des revendications 9 à 11, caractérisée en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable est une polyoléfine irradiée ou modifiée du type TUGA^®.12. Provisional prosthesis according to any one of claims 9 to 11, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material is an irradiated or modified polyolefin of the TUGA ^® type.

13. Prothèse provisoire selon l'une quelconque des revendications 9 à 12, caractérisée en ce que ledit matériau polymérique thermorétractable a un rapport de rétraction d'environ 2:1, avant rétraction. 13. Provisional prosthesis according to any one of claims 9 to 12, characterized in that said heat-shrinkable polymeric material has a retraction ratio of about 2: 1, before retraction.