UA80965C2 - Kit comprising steroids, tetrahydrofolate components and vitamin b12 kit for use in a hormonal contraceptive method or hormone replacement therapy - Google Patents

Kit comprising steroids, tetrahydrofolate components and vitamin b12 kit for use in a hormonal contraceptive method or hormone replacement therapy Download PDF

Info

Publication number
UA80965C2
UA80965C2 UA20040907578A UA20040907578A UA80965C2 UA 80965 C2 UA80965 C2 UA 80965C2 UA 20040907578 A UA20040907578 A UA 20040907578A UA 20040907578 A UA20040907578 A UA 20040907578A UA 80965 C2 UA80965 C2 UA 80965C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
vitamin
acid
kit according
tetrahydrofolic
standard doses
Prior art date
Application number
UA20040907578A
Other languages
English (en)
Original Assignee
Schering Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Schering Ag filed Critical Schering Ag
Publication of UA80965C2 publication Critical patent/UA80965C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7135Compounds containing heavy metals
    • A61K31/714Cobalamins, e.g. cyanocobalamin, i.e. vitamin B12
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/567Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in position 17 alpha, e.g. mestranol, norethandrolone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/12Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for climacteric disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/18Feminine contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/30Oestrogens

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Description

Опис винаходу
Даний винахід стосується фармацевтичного набору, який включає декілька стандартних доз для орального 2 введення, який призначений для застосування в гормональній контрацепції або в гормонзамісній терапії особин ссавців жіночої статі, де набір складається з принаймні 10 стандартних доз, які містять один або декілька стероїдів, вибраних з ряду, який включає естрогени і прогестогени; один або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін В 45.
Одним з об'єктів даного винаходу є спосіб гормональної контрацепції і спосіб гормонзамісної терапії 70 особин ссавців жіночої статі, де вказані способи полягають у тому, що особині ссавця жіночої статі вводять оральним шляхом принаймні один раз на день одну або декілька стандартних доз для забезпечення кількості стероїдів, достатньої для інгібування овуляції і/або для запобігання або пригнічення симптомів гіпогонадизму, причому стандартні дози містять крім того одну або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін Ві2.
Передумови створення винаходу 12 Повторюване введення гормональних препаратів, зокрема, для гормональної контрацепції і гормонзамісної терапії зв'язано із зниженням рівня фолату (Магпіпааіе, Те Сотрієїе Огид Кеїегепсе, МІСКОМЕОЕХО Неайсаге
Зегієв, т. ІЇ, дата закінчення 3/2002). У деяких публікаціях відзначалося також зниження рівня вітамінуУВ л в особин, які користуються оральною контрацепцією (див., наприклад, Магііпааї!е).
У МО 99/539101| описані фармацевтичні композиції, що містять фолат, які призначені для застосування або 20 для оральної контрацепції, або при гормонзамісній терапії. Ці композиції призначені для застосування в способах введення фолату індивідуумам, які страждають від порушення, яке піддається лікуванню фолатом, або які мають підвищений ризик виникнення такого порушення. У (МУО 99/53910) вказано, що у вагітних жінок для корекції низьких рівнів фолату потрібно принаймні 2 місяці і що його резерви можуть зберігатися всього лише протягом декількох тижнів. Встановлено також, що застосування фолату безпосередньо перед припиненням с 25 застосування орального контрацептиву або відразу після одержання позитивного результату тесту на вагітність (9 може бути неефективним для оптимального захисту плоду, який розвивається. Крім того, встановлено, що зниження рівнів фолату в індивідуумів, які застосовують оральний контрацептив, створює додатковий ризик для таких користувачів, які завагітніли протягом трьох-шести місяців після припинення їх застосування.
Спільне застосування фолату й орального контрацептиву або композиції для гормонзамісної терапії, як що 30 описано в ГМО 99/53910), дає перевагу, яка полягає в тому, що воно допомагає запобігати дефіциту фолату в (Се) індивідуумів, які застосовують оральні контрацептиви і композиції для гормонзамісної терапії.
Однак включення фолату в оральні контрацептиви і композиції для гормонзамісної терапії створює серйозний б ризик для здоров'я, який полягає в тому, що воно приводить до пригнічення симптомів дефіциту вітаміну В 45, ав! таких як мегалобластична анемія. Гематологічні аномалії, зв'язані з дефіцитом вітаміну Ві », піддаються
Зо лікуванню фолатом при його індивідуальному застосуванні. Однак нейропсихіатричні аномалії, обумовлені со дефіцитом вітаміну Ві», не піддаються корекції і навіть можуть посилюватися. Наприклад, введення фолату індивідууму, який страждає від мегалобластичної анемії, яка є результатом дефіциту вітаміну Ві», маскує ранні симптоми, внаслідок чого на пізній стадії виявляються неврологічні симптоми, такі як атаксія і парестезії « (комбіноване системне захворювання). З7З
Дефіцит вітаміну В.о являє собою порушення багатьох систем, що супроводжується зовсім різними с клінічними проявами, яке, як вважають, зустрічається в 0,495 населення США. Симптоми дефіциту вітаміну "з Ві» включають виражену анемію, яка виявляється, наприклад, у зниженні гематокритного числа або рівня гемоглобіну, і яка супроводжується макроцитарною анемією еритроцитів, або неврологічними симптомами периферичної невропатії і/або атаксії. Гематологічні аномалії що виявляються, обумовлені дефіцитом внутрішньоклітинного фолату, оскільки фолат необхідний для багатьох ферментативних реакцій, які мають со важливе значення і які відбуваються при синтезі ДНК і РНК, і оскільки присутня в сироватці форма фолату («в (5-формілтетрагідрофолат) повинна бути метаболізована за допомогою залежного від вітаміну Віг ферменту, який представляє собою метіонінсинтазу, з утворенням тетрагідрофолату до того, як вона буде піддана дії ї-о зв'язаних із РНК або ДНК ферментів. (Ге) 50 Частота зустрічальності дефіціпу фолату серед населення невідома, однак передбачається, що вона, як правило, поширена серед індивідуумів, які знаходяться на різних стадіях алкоголізму, серед індивідуумів, які сл страждають від малабсорбції або порушення харчування, серед жінок, які застосовують гормональні контрацептиви, серед вагітних жінок і в деяких хворих на рак пацієнтів. Загальноприйнятим шляхом лікування або запобігання дефіциту фолату є оральне введення фолату. Для полегшення або запобігання симптомам, 22 зв'язаним з дефіцитом фолату, фолати повинні бути перетворені в результаті декількох стадій метаболізму в їх
ГФ) форму, яка має метаболічну активність. Після абсорбції фолат відновлюється до дигідрофолау і потім до т тетрагідрофолату (ТГФ) за допомогою фолат- і дигідрофолатредуктази. Для дії обох цих ферментів потрібен як кофактор НАДФН (який залежить від ніацину). Потім відбувається об'єднання серину з піридоксал-5'-фосфатом, що забезпенує перенесення гідроксиметильної групи в ТГФ. Це приводить до утворення 60 5,10-метилентетрагідрофолату і гліцину. Ця молекула має вирішальне значення, оскільки вона є попередником
Б5Б-метилтетрагідрофолату, який має метаболічну активність, що приймає участь у метаболізмі гомоцистеїну, і метилідентетрагідрофолату (що приймає участь у синтезі нурину), а також приймає участь сама по собі в утворенні тімідинових бокових ланцюгів, необхідних для включення в ДНК. Встановлено, що біологічна доступність фолієвої кислоти при оральному введені змінюється в широких межах. У науковій літературі бо онубліковані дані про те, що в деяких індивідуумів, які мають адекватну реакцію на внутрішньом'язову ін'єкцію фолієвої кислоти, спостерігалося недостатнє поглинання фолієвої кислоти в кишечнику. Відомо, що на метаболізм фолату, який вводиться оральним шляхом, що приводить до утворення активних метаболітів, впливають різні фізіологічні, зв'язані з харчуванням і фармацевтичні фактори. Зокрема, відомо, що відновлення фолатів до ТГФ стримується зовнішніми факторами, такими як використання гормональних контрацептивів і певних лікарських засобів (наприклад, метотрексату, 5-флуорурацилу, сульфасалазину, дифенілгідантоїну, триметоприму, піриметаміну і сульфонамідів). Так, введення фолієвої кислоти або фолату жінкам, які застосовують гормональні контрацептиви, має недоліки, які полягають у тому, що (а) цей шлях є неефективним з погляду відновлення нормальних рівнів фолату в сироватці і, що є більш важливим, (б) ефективність такого /о введення змінюється від індивідуума до індивідуума внаслідок індивідуальних відмінностей у метаболізмі фолату.
Основною метою даного винаходу є реалізація переваг такого введення фолату при використанні методів гормональної контрацепції і гормонзамісної терапії, яке не супроводжувалося б вказаними вище негативними наслідками для індивідуумів, які страждають від дефіциту вітаміну В 342. При створенні винаходу було /5 Встановлено, що при використанні методів оральної гормональної контрацепції і гормонзамісної терапії цю задану можна вирішувати дуже ефективним і надійним шляхом за допомогою спільного введення тетрагідрофолату і вітаміну В.»5.
Крім того, згідно із даним винаходом запобігання дефіциту фолату можна забезпенувати дуже ефективним і надійним шляхом за допомогою введення тетрагідрофолату, вибраного з ряду, який включає 2о (65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-метил-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 10-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метилен-(бК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-МеТенНт-(6К)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміміно-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, фармацевтично прийнятні солі вказаних тетрафолієвих кислот і глутамілові похідні вказаних тетрагідрофолієвих кислот. На відміну від фолатів фізіологічна дія перерахованих вище тетрагідрофолатів є передбануваною і надійною, сч об оскільки вона не залежить від зовнішніх факторів, таких, наприклад, як одночасне введення орального о контрацептиву.
Таким чином, одним з об'єктів даного винаходу є набір, призначений для застосування в способі гормональної контрацепції або гормонзамісної терапії особин ссавців жіночої статі, який включає принаймні 10 оральних стандартних доз, які містять принаймні 1мкг одного або декількох стероїдів, вибраних з ряду, який ю
Зо Включає естрогени і прогестогени; принаймні О,їмг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів, вибраних з ряду, який включає (65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-метил-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, ісе) 5-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 10-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, ду 5,10-метилен-(бК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метеніл-(бК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміміно-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, фармацевтично прийнятні солі вказаних тетрафолієвих кислот і о глутамільні похідні вказаних тетрагідрофолієвих кислот; і принаймні 0,1мг вітаміну В». со
У контексті даного опису поняття "фолат" означає фолієву кислоту, а також солі фолієвої кислоти.
Аналогічним чином поняття "тетрагідрофолат" означає тетрагідрофолієві кислоти, а також солі цих кислот. У найбільш переважному варіанті здійснення винаходу один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, який включає 5Б-формілтетрагідрофолієву кислоту (фолінову кислоту), « 5-метилтетрагідрофолієву кислоту, а також фармацевтично прийнятні солі і глутамільні похідні вказаних кислот. /-птв) с Ще більш переважно один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, який включає . фолінову кислоту і фармацевтично прийнятні солі і глутамільні похідні фолінової кислоти. Найбільш переважно и?» тетрагідрофолатне похідне являє собою фолінову кислоту.
Фолінову кислоту (5-формілтетрагідрофолієву кислоту або леуковоринову кислоту) давно застосовують у
Терапевтичних дозах при лікуванні деяких захворювань. Прикладами її застосування є екстрене усунення
Го! токсичності при хіміотерапії з використанням метотрексату і застосування в комбінації з флуорурацилом, яка має синергетичну дію, при лікуванні різних видів раку. її застосування показане також при лікуванні гострої о анемії. Запатентовано застосування 5-метилтетрагідрофолієвої кислоти у високих дозах (наприклад, 50 мг/день)
Ге) для лікування депресії й інших неврологічних порушень (ЕР 382019 і ЕР 388827 на ім'я Ге ОСгаліє, 1990 р., і ЕР 5ор 282493 на ім'я Ге Огеса, 1992 р.).
Ме, Поняття вітамін В 4» використовується для позначення сполук із сімейства кобальтових кориноїдів, зокрема, сп сполук із групи кобаламінів. Найбільш часто застосовуваною сполукою з цієї групи є ціанокобаламін і тому поняття вітамін В 45 іноді використовується для позначення ціанокобаламіну. У даному описі поняття вітамін
Ві» вживається в його найбільш широкому змісті і воно включає всі кобальтові кориноїди з групи кобаламінів, дво дО якої належать, зокрема, ціанкобаламін, гідроксикобаламін, метилкобаламін і нітрокобаламін. Даний винахід стосується застосування вітаміну В 342 рег зе, а також як попередників вітаміну В 45, які мають здатність
Ф) вивільняти вітамін В.» іп мімо при їх застосуванні згідно із даним способом і метаболітів вітаміну В4о» (наприклад, ка кон'югатів з поліпептидом), які мають таку ж функціональну активність іп мімо, що і вітамін В.о, насамперед у відношенні здатності полегшувати симптоми, зв'язані з дефіцитом вітаміну В». во Дефіцит вітаміну В4о може зустрічатися в здорових в інших відношеннях індивідуумів, які мають проблеми, зв'язані з абсорбцією в кишечнику (малабсорбція), і деякі інші стани. Він може бути зумовлений також застосуванням певних лікарських засобів. Крім того, дефіцит вітаміну В 4» порівняно часто зустрічається в осіб, які не вживають у їжу ніяких продуктів тваринного походження і вегетаріанців.
Прикладами естрогенів, які переважно можна застосовувати в стандартних дозах лікарського засобу, 65 запропонованих у даному винаході, є етинілестрадіол, местранол, хінестранол, естрадіол, естрон, естран, естріол, естетрол, кон'юговані кінські естрогени і їх попередники, які мають здатність вивільняти такий естроген іп мімо, при їх застосуванні відповідно до способу, запропонованого в даному винаході.
Прикладами прогестогенів, які переважно можна застосовувати в стандартних дозах лікарського засобу, запропонованих у даному винаході, є левоноргестрел, норгестимат, норетистерон, дідростерон, дроспіренон,
З-бета-гідроксидезогестрел, З-кетодезогестрел (етоногестрел), 17-діацетилноргестимат, 19-норпрогестерон, ацетоксипрегненолон, алілестренол, анагестон, хлормадинон, ципротерон, демегестон, дезогестрел, дієногест, дигідрогестерон, диметистерон, етистерон, етинодіодилацетат, фторгестонацетат, гастринон, гестоден, гестринон, гідроксиметилпрогестерон, гідроксипрогестерон, лінестренол (ліноестренол), медгрогестон, медроксипрогестерон, мегестрол, меленгестрол, номегестрол, норетиндрон (норетистерон), норетинодрел, 7/0 Норгестрел (включаючи а-норгестрел і аІ-норгестрел), норгестриєнон, норметистерон, прогестерон, хінгестанол, (17-альфа)-17-гідрокси-11 -метилен-19-норпрегна-4,15-дієн-20-ін-3-он, тиболон, тримегестон, алгестонацетофенід, несторон, промегестон, складні ефіри 17-гідроксипрогестерону, 19-нор-17-гідроксипрогестерон, 17-альфа-етинілтестостерон, 17-альфа-етиніл-19-нортестостерон, оКксиМ а-бета-ацетокси-13-бета-етил-17-альфа-етинілгон-4-ен-3-ону і попередники цих сполук. Переважно прогестоген, /5 Який застосовується на прогестогеновій стадії, вибирають з ряду, який включає левоноргестрел, норгестимат, норетистерон, дроспіренон, дідростерон, а також їх попередники, які мають здатність вивільняти такий прогестоген іп мімо, при їх застосуванні відповідно до способу, запропонованого в даному винаході.
Набір, запропонований у даному винаході, переважно включає принаймні 10 стандартних доз для орального введення, які містять від 2мкг до ЗОмг одного або декількох стероїдів; від 0,2 до 15мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і від 0,2 до 20мг вітаміну В4о. Прикладами придатних стандартних доз для перорального введення є таблетки і капсули. Вони можуть містити ексципієнти, такі як зв'язувальні речовини (наприклад, гідроксипропілметилцелюлозу, полівінілпіролідон, інші похідні целюлози і крохмаль), розріджувачі (наприклад, лактозу й інші нукри, крохмаль, вторинний кислий фосфат кальцію і похідні целюлози), рознушувачі (наприклад, полімери на основі крохмалю і похідні целюлози) і замаслювачі (наприклад, стеарати і тальк). сч
Набір, запропонований у даному винаході, переважно являє собою контейнер або смужку, що містить декілька пероральних стандартних доз. При використанні смужки на ній можна розміщати для відповідного і) послідовного введення дози, призначені для щоденного (або іншого періодичного) введення. Переважний варіант здійснення винаходу являє собою набір, який включає фармацевтичну упаковку, яка містить декілька стандартних доз, призначених для послідовного щоденного введення. ю зо Набір, запропонований у даному винаході, можна застосовувати в різних методах оральної контрацепції. У широко відомих методах оральної контрацепції протягом циклу введення застосовують так звані однофазні ісе) композиції, які містять постійну кількість естрогену і прогестогену. Більш сучасні композиції, відомі як дво- Ге! або трифазні композиції, містять різні кількості естрогену і прогестогену; у більшості випадків вони містять відносно постійні дози естрогену і ступінчасто збільшуються протягом циклу дози прогестогену. Одно-, дво- і о з5 трифазні контрацептиви звичайно називають комбінованими контрацептивами. со
Практично всі комбіновані контрацептиви мають загальну особливість, яка полягає в тому, що їх застосування грунтується на режимі, який включає інтервал часу, що складається приблизно з 7 днів, протягом якого контрацептиви не вводять і протягом якого відбувається припинення кровотечі, зв'язаної з природною менструацією. Таким чином, 21-денні інтервали введення гормону чергуються з 7-денними інтервалами, « протягом яких гормони не вводять. в с Як альтернатива до вказаних вище методів контрацепції запропонований так званий послідовний метод. Як . правило, послідовний метод контрацепції включає дві послідовні фази, а саме, одну фазу, протягом якої и?» застосовують естроген і не застосовують прогестерон, і іншу фазу, протягом якої застосовують комбінацію естрогену і прогестогену. Спочатку в послідовних методах, також як в описаних вище методах комбінованої Контрацепції, передбачався інтервал часу, що складає приблизно 7 днів, протягом якого лікарський засіб не
Го! застосовують (вільний від введення період). В останні роки були запропоновані послідовні методи, які не включають такий вільний від введення лікарського засобу (або плацебо) період, це означає, що естроген о застосовують протягом усього циклу і що здійснюють спільне застосування прогестогену тільки протягом частини со цього циклу. У МУ/О 17895 (на ім'я Епісни і ін.) описаний такий безперервний послідовний метод.
Іншим прикладом методу оральної контрацепції, у якому використовується безперервне постійне введення, є
Ме. так званий постійний комбінований метод, у якому використовується комбіноване введення естрогену і сп прогестогену протягом більше ніж 28 днів, зокрема, більше 2 місяців. Ще одним прикладом методу оральної контрацепції, у якому використовується постійне введення, є метод введення тільки прогестогену, у якому використовується постійне введення прогестогену без естрогену протягом періоду часу більше 28 днів, зокрема, більше 2 місяців.
При використанні набору, запропонованого в даному винаході, у методі контрацепції, у якому передбачається (Ф, інтервал часу, протягом якого не застосовують стероїди, переважно продовжують застосовувати ка тетрагідрофолатний компонент і вітамін В л (і інших необов'язкових вітамінів, таких як вітамін В в) протягом вказаного інтервалу часу. Тому вказаний набір переважно містить одну або декілька стандартних доз, переважно бо 3-8 стандартних доз, які містять одну або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін В 42 у вказаних у даному описі кількостях, але які не містять прогестоген або естроген.
Було встановлено, що тривале безперервне застосування одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і вітаміну В4о є більш ефективним у відношенні запобігання і лікування дефіцитів будь-якого з вказаних або обох компонентів у порівнянні з протоколом, відповідно до якого вказане введення припиняють на 65 декілька днів протягом кожного (4-тижневого) циклу. Таким чином, у переважному варіанті здійснення винаходу спосіб полягає в тому, що здійснюють практично постійне введення одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і вітаміну Ву» (і інших необов'язкових вітамінів, таких як вітамін В 65) протягом проміжку часу, що складає принаймні 40 днів, переважно принаймні 90 днів. Відповідно до іншого переважного варіанта здійснення винаходу спосіб передбачає 3-8-денний інтервал, протягом якого застосовують один або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін В.о, але протягом цього інтервалу часу не вводять естроген або прогестоген. Як вказано вище, переважно продовжувати безперервне введення тетрагідрофолатного компонента і вітаміну В-» навіть у тому випадку, якщо відповідно до протоколу контрацепції (наприклад, у випадку використання комбінованого контрацептиву) передбачається, що протягом певного проміжку часу не слід застосовувати естроген або прогестоген. 70 Методи контрацепції, у яких не передбачається наявність інтервалів часу, протягом яких не застосовують лікарський засіб (або плацебо), очевидно, з більшою імовірністю приводять до виснаження фолату, ніж методи, у яких передбачається наявність таких інтервалів. Тому переваги даного винаходу виявляються найбільшою мірою при використанні оральних контрацептивів, які не потребують наявності регулярних, наприклад, через кожні 4 тижні, інтервалів, протягом яких не здійснюють їх введення. Аналогічно до цього даний винахід /5 дозволяє одержувати значні переваги при використанні в гормонзамісній терапії, дозволяючи здійснювати постійне безперервне введення стероїдів, насамперед естрогену, у сполученні з прогестогеном. Відповідно до цього в переважному варіанті здійснення винаходу всі стандартні дози, які входять у набір, запропонований у даному винаході, містять один або декілька стероїдів, одну або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін В.» у вказаних кількостях, це означає, що набір не містить ніяких плацебо.
Іншим об'єктом даного винаходу є спосіб гормональної контрацепції, який полягає в тому, що особині ссавця жіночої статі вводять орально принаймні один раз на день одну або декілька стандартних доз, які містять стероїди, таким чином, щоб забезпечити кількість стероїдів, ефективну для інгібування овуляції, і де стандартні дози додатково містять принаймні О,їмг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і принаймні 0,1мг вітаміну В». сч
Ще одним об'єктом даного винаходу є спосіб гормонзамісної терапії особини ссавця жіночої статі на перименопаузальній, менопаузальній або постменопаузальній фазі, який полягає в тому, що особині жіночої і) статі вводять орально принаймні один раз на день одну або декілька стандартних доз, які містять стероїди, таким чином, щоб забезпечити кількість стероїдів, ефективну для запобігання або пригнічення симптомів гіпогонадизму, і де стандартні дози додатково містять принаймні 0,1мг одного або декількох тетрагідрофолатних ю зо Компонентів і принаймні 0, мг вітаміну В».
Стероїди, які застосовують відповідно до описаних вище способів, переважно вибирають з ряду, який со включає естрогени і прогестогени. Приклади придатних естрогенів і прогестогенів наведені вище. Переважно (зу естроген вибирають з ряду, який включає етинілестрадіол, 17 Д-естрадіол, естетрол і їх попередники.
Прогестогени переважно вибирають з ряду, які включають левоноргестрел, норгестимат, норетистерон, о дроспіренон, дідрогестерон, тримегестон і їх попередники. Ге)
Переваги даного винаходу виявляються найбільшою мірою в тому випадку, коли тетрагідрофолатний компонент і вітамін В-» вводять разом з етинілестрадіолом, оскільки етинілестрадіол особливо сильно знижує концентрацію фолату в сироватці. Етинілестрадіол являє собою естроген, що застосовують практично у всіх оральних контрацептивах, які надходять у продаж у даний час. На відміну від цього, етинілестрадіол важко « застосовувати в гормонзамісній терапії. Відповідно до найбільш переважного варіанта здійснення винаходу шщ с стандартні дози містять від З до 4Омкг, переважно від 10 до ЗОмкг етинілестрадіолу. й Основною метою включення як тетрагідрофолатного компонента, так і вітаміну В 45», є запобігання або «» зниження дефіциту будь-якого з цих вітамінів. Дефіцит фолату, як правило, може бути результатом постійного застосування вказаних вище стероїдів. Таким чином, стандартні дози переважно вводять для забезпечення
Кількості одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів, яка є терапевтично ефективною для запобігання о або відновлення дефіциту фолату. Спосіб, запропонований у даному винаході, особливо ефективний для запобігання або зниження дефіциту фолату, зумовленого тривалим застосуванням вказаних вище стероїдів. о Переважно застосовують також вітамін В/о» для забезпечення кількості вітаміну В 4», терапевтично ефективної
Те) для запобігання або відновлення дефіциту вітаміну В 4».
Наявність дефіцитів вітамінів, як правило, визначають шляхом вимірювання їх рівнів у сироватці. Нормальні
Фо рівні вітаміну Ві» у сироватці становлять 211-911пг/мл, при цьому рівні менше приблизно 100 пг/мл свідчать про 4 важливий із клінічної точки зору дефіцит. Однак, рівні вітаміну Ві» у сироватці є порівняно неточною ознакою дефіциту вітаміну В.о, оскільки тільки в 5095 пацієнтів, у яких клінічно підтверджена наявність дефіциту вітаміну В.о, вказані рівні становлять менше 1ООпг/мл, у 4095 вони становлять 100-200пг/мл, а принаймні в 9-1090 вони становлять 200-ЗО0Опг/мл. Крім того, діагноз ускладнюється тим фактом, що 2,575 здорових пацієнтів мають низькі рівні вітаміну В.» у сироватці і не мають ніяких симптомів дефіциту вітаміну В». іФ) Нормальні рівні фолату в сироватці перевищують 2,8нг/мл, при цьому рівні менше 2,8нг/мл свідчать про ко можливу наявність важливого з клінічної точки зору дефіциту. Однак, також як і рівні вітаміну В 325 у сироватці, рівні фолату в сироватці є порівняно неточною ознакою, оскільки лише 50-7095 пацієнтів з дефіцитом фолату бо мають його рівні в сироватці менше 2,8нг/мл. Розробка чутливих методів аналізу рівнів метаболітів у сироватці для гомоцистеїну (ГЦ), цистатіону (ЦТ), метилмалонової кислоти (ММК) і 2-метиллимонної кислоти (2-МЛК) дозволило досліджувати взаємозв'язок між рівнями метаболітів і дефіцитами вітамінів (З(абіег і ін., АпаїЇ.
Віоспет. 162, стор. 185-196, 1987; -еФаріег і ін., У. Сііп. Іпмеві, 77, стор. 1606-1612, 1986; егабіег і ін.,
У. Сіїп. Іпмеві., 81, стор. 466-474,1988). 65 Було встановлено, що підвищені рівні ГЦ ії ММК у сироватці є клінічно важливою ознакою функціональних дефіцитів внутрішньоклітинного вітаміну Ві» і фолату, причому підвищені рівні ГІД виявлені при дефіциті як вітаміну В л, так і фолату, а підвищені рівні ММК виявлені при дефіциті вітаміну В 4 |(АйПеп і ін.,, Ат. 5.
Нетаїйо!., 34, стор. 90-98, 1990; І іпдаепрацт і ін., Ат. 9). Нетаїйо!., 34, стор. 99-107, 1990; І іпаепрацт і ін.,
М. ЕпаїЇ. У. Мед., 318, стор. 1720-1728, 1988; Веск, у Мейгорзуспіайніс Сопзедцепсевз ої СобраМатіп Оігісіепсу, Мозру Меаг ВоокК, Зб, стор. 33-56, 1991; Моеїру і ін., У. Іпбет. Меай., 228, стор. 373-378, 1990; Меїапа і
Кеїзит, У. ар. Сіїпй. Мейд., 114, стор. 473-501, 1989; РеппурасКег і ін., 9. Ат. ОСегіагіь. ос, 40, стор. 1197-1204, 19921. Підвищені рівні ЦТ у сироватці виявлені при дефіцитах обох вітамінів, а підвищені рівні 2-МЛК виявлені при дефіциті вітаміну В42.
У переважних варіантах способу, запропонованого в даному винаході, один або декілька тетрагідрофолатних 7/0 Компонентів і вітамін Ві» вводять жінці, яка має підвищені рівні гомоцистеїну, цистатіону, метилмалонової кислоти або 2-метиллимонної кислоти, у терапевтично ефективній кількості, що дозволяє істотно знижувати рівень у сироватці принаймні однієї з вказаних субстанцій. У найбільш переважному варіанті здійснення винаходу спосіб, запропонований у даному винаході, дозволяє відновлювати рівні вказаних субстанцій до нормальних рівнів у сироватці.
Способи, запропоновані в даному винаході, переважно передбачають схему прийому лікарського засобу, відповідно до якої жінці протягом принаймні 18 послідовних днів вводять добові дози, які включають: від 2мкг до ЗОмг одного або декількох стероїдів; від 0,2 до 15мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і від 0,2 до 20мг вітаміну В».
В іншому переважному варіанті здійснення винаходу способи, запропоновані в даному винаході, передбачають схему прийому лікарського засобу, відповідно до якої жінці протягом принаймні 18 послідовних днів вводять добові дози естрогену, у кількості, еквівалентній 3-40мкг етинілестрадіолу і/або прогестогену в кількості, еквівалентній 30-75Омкг левоноргестрелу.
Як вказано вище, переваги винаходу найбільш виражені при його застосуванні в методах гормонзамісної с
Терапії і методах оральної контрацепції, у яких передбачається тривале безперервне введення одного або декількох стероїдів. Таким чином, спосіб, запропонований у даному винаході, переважно передбачає практично і) постійне введення стандартних доз, які містять стероїди, протягом періоду часу, що складає принаймні 40 днів, переважно принаймні 90 днів.
Поняття "постійне" застосовно до введення однієї або декількох діючих речовин означає, що одну або ою
Зо декілька діючих речовин вводять з відносно регулярними інтервалами без істотних (з терапевтичної точки зору) перерв. Звичайно, донускаються незначні перерви, які не впливають на загальну ефективність способу, ее, запропонованого в даному винаході, і очевидно такі відхилення підпадають під обсяг даного винаходу. У Ф переважному варіанті здійснення винаходу передбачається, буквально вважається, що схема прийому лікарського засобу є постійною, якщо найбільш тривалий проміжок часу між 2 послідовними введеннями не -
Зз5 перевищує більш ніж у 3,5 рази середній інтервал. Ще більш переважно, якщо вказаний найбільш тривалий со проміжок часу не перевищує середній інтервал більш ніж у 2,5 рази.
Аналогічно до дефіциту вітаміну В.» дефіцит вітаміну Во (піридоксину) також приводить до гематологічних і невропсихіатричних аномалій. Вітамін Ве потрібен для першої стадії синтезу гему і відіграє основну роль у реакціях трансамінування в метаболізмі амінокислот, у декарбоксилюванні і синтезі нейроактивних амінів « гістаміну, тираміну, серотоніну і у-аміномасляної кислоти. Клінічні прояви включають мікроцитарну гіпохромну шщ с анемію, зміни шкіри, характерні для дерматиту й акродінії, м'язову слабість і різні невропсихіатричні ц аномалії включаючи підвищену збудливість, конвульсії, характерні для епілепсії, депресію і сплутану "» свідомість |Мем/регпе і Соппег, у Сіїпіса! Віоспетівігу ої Оотевіїс Апіта!5, вид-во Асадетіс Ргевзв, Сан-Дієго, сгор. 796-834,1989).
В організмі людини, як правило, міститься від 40 до 15Омг вітаміну Во. Необхідне добове споживання складає (ос) 1-2мг. При вагітності, як правило, показано споживати більш високі кількості вітаміну В 65. Звичайна дієта, як правило, може забезпечувати такі підвищені кількості, однак проведений у США аналіз дієти 26 вагітних жінок о встановив, що тільки одна жінка споживала більше 2,5мг вітаміну Во на день. Дослідження, проведені в США і (Се) Швеції (Наттейк і Тимепо Сііп Спет. Асіа, 41, стор. 287, 1972 і Її тепд і ін., 29, стор. 1376-1383, 1976), дозволили встановити, що вагітним жінкам може бути показане споживання приблизно 10мг вітаміну В в на б день. Передбачається, що підвищені вимоги у відношенні вітаміну В є можуть пояснюватися важливою роллю сл цього вітаміну в розвитку плоду. Ця важлива роль підтверджується встановленням того факту, що у вагітних жінок концентрація вітаміну В є у крові, взятої з нупкової вени, перевищує концентрацію в материнській крові.
Крім того, експериментальні дослідження |Оамів і ін., Зсіепсе, 169, стор. 1329, 1970)| на щурах дозволили встановити, що дефіцит вітаміну Ве може викликати вроджені малформації.
Є дані (Магіпааїде) про те, що оральні контрацептиви можуть викликати дефіцит вітаміну Ве у деяких жінок о (споживачів), які застосовують контрацептиви. Таким чином, очевидно, що особи, які застосовують оральні ко контрацептиви, мають ризик виникнення дефіциту вітаміну Во. Зокрема, виражений ризик виникнення дефіциту вітаміну В; існує для жінок, які завагітніли незабаром після припинення застосування оральних контрацептивів, бо насамперед тому, що для відновлення рівнів вітаміну В 5 у сироватці до їх нормальних значень, як правило, потрібен тривалий час.
Відповідно до цього згідно із найбільш переважним варіантом здійснення винаходу стандартні дози містять додатково принаймні Змг вітаміну Ве, більш переважно від 5 до 25Омг вітаміну Во. У контексті даного опису поняття "вітамін В 6 стосується будь-яких компонентів, які іп мімо перетворюються в піридоксал, фосфат 65 піридоксалу або сіль піридоксалу. Найбільш переважними є компоненти вітаміну Вб, які протягом 24год після введення перетворюються іп мімо у піридоксал, фосфат піридоксалу або сіль піридоксалу, які забезпечують концентрацію принаймні 1Омол.Оо. У живих клітинах людини і тварин фосфат піридоксалу і фосфат піридоксаміну є біологічно активними формами вітаміну Ве, які приймають участь як коферменте більше ніж у 100 біологічних реакціях.
Дефіцити фолату, вітаміну В.» і вітаміну Ве, як правило, встановлюють на основі визначення їх концентрації в сироватці/плазмі крові. Як правило, вважається, що в дорослої людини є дефіцит фолату, якщо концентрація в сироватці крові становить менше 2,8нг/мл. Аналогічно до цього вважається, що є дефіцит вітаміну В-2і дефіцит вітаміну Вб, якщо концентрації вітаміну В.о у сироватці становлять менше 211пг/мл і концентрація вітаміну В 5 У плазмі (вимірювана за рівнем піридоксал-5-фосфату) становить менше 5нг/мл. Ці стандартні значення були 70 онубліковані клінічними лабораторіями Каліфорнійського університету (Сіїпіса! І арогайогіев ої (Ше Опімегзйу ої Саїйогпіа), Сан-Дієго)ї Для визначення рівнів фолату, вітаміну В 42 і вітаміну Во вказаними клінічними лабораторіями застосовувалися наступні методи: фолат: хемолюмінісцентний конкурентний метод, код СРТ 82746, вітамін В.о: хемолюмінісцентний конкурентний метод, код СРТ 82607, вітамін Ве: радіоїмунний аналіз, код СРТ 84207.
Нижче винахід більш докладно проілюстрований на наведених нижче прикладах.
Приклади
Приклад 1
Одержують набір для контрацепції у формі смужки, яка містить 28 пілюль масою 0,25 г кожна. З 28 пілюль 21 пілюля має вказаний нижче склад А і 7 пілюль мали склад Б: композиція дікомпозаця в тмпілестедоп зом
Левонорстьви | зом | сч ж о
ІС) зо Приклад 2
Одержують фармацевтичний набір, призначений для застосування в методі послідовної контрацепції, у ікс, формі смужки, яка містить 28 пілюль. Набір містить 14 пілюль, які мають склад А, і 14 пілюль, які мають склад Б: б композиція дікомпозаця в о зв со (Левонортестел| 00000 пБоме їх
З
- Приклад З «» Групу, яка складається з 40 жінок, довільним чином розділяли на дві групи по 20 жінок у кожній. Протягом 4 місяців одна група приймала набір для контрацепції, описаний у прикладі 1. Протягом цього ж періоду часу інша група приймала такий же набір за винятком того, що пілюлі в цьому наборі не містили ні фолінової
Го) кислоти, ні вітаміну В», ні вітаміну Вб.
Перед початком експерименту, а також після його закінчення визначали концентрації фолату, вітаміну В 42 і ші вітаміну Ве у сироватці за допомогою вказаних вище методів, онублікованих у 2002р. клінічними лабораторіями
Ге) Каліфорнійського університету, Сан-Дієго. Було встановлено, що рівні вказаних субстанцій у сироватці не 5р зазнавали істотної зміни в процесі експерименту в групі жінок, які приймали оральний контрацептив, який не
Ме містив ні фолінової кислоти, ні вітаміну В.2, ні вітаміну Вб. Однак у значної частини жінок в іншій групі було сл виявлено істотне підвищення рівнів фолату, вітаміну В.» і/або вітаміну Вв.
На початку експерименту було встановлено, що деякі жінки мали дефіцит фолату, вітаміну В 4» і/або вітаміну Вь. Після закінчення експерименту в жінок, які мали такий дефіцит і приймали оральний контрацептив, дв Який містить фолінову кислоту, вітамін В 42 і вітамін Вс, не було виявлено дефіциту ні однієї з вказаних трьох субстанцій.
Ф) Приклад 4 ко Проводили такий же експеримент, який описаний у прикладі З, за винятком того, що застосовували набір, описаний у прикладі 2 замість набору, описаного в прикладі 1. во Було встановлено, що рівні фолату, вітаміну В.42 і вітаміну Ве у сироватці не зазнавали істотної зміни в процесі експерименту в групі жінок, які приймали оральний контрацептив, який не містив ні фолінової кислоти, ні вітаміну В.», ні вітаміну Ве. Однак після закінчення експерименту в значної частини жінок в іншій групі було виявлено істотне підвищення рівнів фолату, вітаміну В.» і/або вітаміну Вв.
Після закінчення експерименту в жінок, які на початку експерименту мали дефіцит фолату, вітаміну В 4» і/або 65 Вітаміну Во і приймали оральний контрацептив, який містить вказані субстанції, не було виявлено дефіциту ні однієї з вказаних трьох субстанцій.

Claims (31)

Формула винаходу
1. Набір для застосування в способі гормональної контрацепції або гормонзамісної терапії особин ссавців жіночої статі, який включає принаймні 10 пероральних стандартних доз, які містять: а) принаймні 1 мкг одного або декількох стероїдів, вибраних з ряду, який включає естрогени і прогестогени; б) принаймні 0,1 мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів, вибраних з ряду, який включає 70 (65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-метил-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 10-форміл-(6К)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метилен-(бкК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метеніл-(бК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміміно-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, фармацевтично прийнятні солі вказаних тетрагідрофолієвих кислот і глутамільні похідні вказаних тетрагідрофолієвих кислот; і в) принаймні 0,1 мг вітаміну В».
2. Набір за п. 1, який включає принаймні 10 стандартних доз, які містять: а) від 2 мкг до 30 мг одного або декількох стероїдів; б) від 0,2 до 15 мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і в) від 0,2 до 20 мг вітаміну В».
З. Набір за п. 1 або п. 2, який додатково включає одну або декілька стандартних доз, переважно 3-8 стандартних доз, які містять один або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін В 42 у вказаних кількостях, але не містять естроген або прогестоген.
4. Набір за будь-яким з пп. 1-3, де один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, який включає 5-формілтетрагідрофолієву кислоту, 5-метилтетрагідрофолієву кислоту і глутамільні похідні вказаних тетрагідрофолієвих кислот. сч
5. Набір за будь-яким з пп. 1-4, де стандартні дози містять від З до 40 мкг, переважно від 10 до 30 мкг етинілестрадіолу. (о)
б. Набір за п. 5, де спосіб передбачає практично постійне введення одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і вітаміну В.о протягом проміжку часу, що складає принаймні 40 днів, переважно принаймні 90 днів. ю зо
7. Набір за п. 6, де спосіб передбачає наявність 3-8-денного інтервалу, протягом якого вводять один або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін Ві», але протягом якого не вводять естроген або прогестоген. іс),
8. Набір за будь-яким з пп. 1-7, де один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, о який включає фолінову кислоту, фармацевтично прийнятні солі фолінової кислоти, глутамілові похідні фолінової кислоти і попередники вказаних речовин. о
9. Набір за будь-яким з пп. 1-8, де стандартні дози містять принаймні З мг вітаміну В», більш переважно від 5 со до 250 мг вітаміну Вв.
10. Набір, який включає декілька оральних стандартних доз, що містять стероїд, призначений для застосування в способі гормональної контрацепції особин ссавців жіночої статі, де спосіб полягає в тому, що особині ссавця жіночої статі вводять орально принаймні один раз на день одну або декілька стандартних доз, « 20 які містять стероїди, таким чином, щоб забезпечувати кількість стероїдів, ефективну для інгібування овуляції, з с і де стандартні дози додатково містять принаймні 0,1 мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів, вибраних з ряду, який включає (65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-метил-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, :з» 5-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 10-форміл-(6К)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метилен-(бкК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метеніл-(бК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміміно-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, фармацевтично прийнятні солі вказаних тетрагідрофолієвих кислот оо і глутамільні похідні вказаних тетрагідрофолієвих кислот, і принаймні 0,1 мг вітаміну В».
11. Набір за п. 10, де стероїди вибирають з ряду, який включає естрогени і прогестогени. («в
12. Набір за п. 10 або 11, де стандартні дози вводять для забезпечення терапевтично ефективної кількості со одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів для запобігання або відновлення дефіцитів фолатного 5р КХомпонента. (2)
13. Набір за будь-яким з пп. 10-12, де спосіб передбачає схему прийому лікарського засобу, яка забезпечує с введення жінці принаймні протягом 18 послідовних днів добових доз, які містять: а) від 2 мкг до 30 мг одного або декількох стероїдів; б) від 0,2 до 15 мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і в) від 0,2 до 20 мг вітаміну В».
14. Набір за будь-яким з пп. 10-13, де один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, (Ф) який включає 5-формілтетрагідрофолієву кислоту, 5-метилтетрагідрофолієву кислоту, а також фармацевтично ГІ прийнятні солі і глутамільні похідні вказаних кислот.
15. Набір за будь-яким з пп. 10-14, де спосіб передбачає схему прийому лікарського засобу, яка забезпечує бо введення жінці принаймні протягом 18 послідовних днів добових доз естрогену, еквівалентних 3-40 мкг етинілестрадіолу, і/або прогестогену, еквівалентних 30-750 мкг левоноргестрелу.
16. Набір за будь-яким з пп. 10-15, де спосіб передбачає практично постійне введення стандартних доз, які містять стероїди, протягом проміжку часу, що складає принаймні 40 днів, переважно принаймні 90 днів.
17. Набір за будь-яким з пп. 10-16, де стандартні дози містять від З до 40 мкг, переважно від 10 до 30 б5 МКГ етинілестрадіолу.
18. Набір за будь-яким з пп. 10-17, де спосіб передбачає практично постійне введення одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і вітаміну В.о протягом проміжку часу, що складає принаймні 40 днів, переважно принаймні 90 днів.
19. Набір за п. 18, де спосіб передбачає наявність 3-8-денного інтервалу, протягом якого вводять один або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін Ві», але протягом якого не вводять естроген або прогестоген.
20. Набір за будь-яким з пп. 10-19, де один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, який включає фолінову кислоту, фармацевтично прийнятні солі фолінової кислоти, глутамілові похідні фолінової кислоти і попередники вказаних речовин.
21. Набір за будь-яким з пп. 10-20, де стандартні дози містять принаймні З мг вітаміну В 5, більш переважно 70 від 5 до 250 мг вітаміну Вв.
22. Набір, який включає декілька оральних стандартних доз, що містять стероїд, призначений для застосування в способі гормонзамісної терапії особини ссавця жіночої статі на перименопаузальній, менопаузальній або постменопаузальній фазі, який полягає в тому, що особині жіночої статі вводять орально принаймні один раз на день одну або декілька стандартних доз, які містять стероїди, таким чином, щоб забезпечувати кількість стероїдів, ефективну для запобігання або пригнічення симптомів гіпогонадизму, і де стандартні дози додатково містять принаймні 0,1 мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів, вибраних з ряду, який включає (65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-метил-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 5-форміл-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, 10-форміл-(6К)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метилен-(бкК)-тетрагідрофолієву кислоту, 5,10-метеніл-(бК)-тетрагідрофолієву кислоту, З-форміміно-(65)-тетрагідрофолієву кислоту, фармацевтично прийнятні солі вказаних тетрафолієвих кислот і глутамільні похідні вказаних тетрагідрофолієвих кислот, і принаймні 0,1 мг вітаміну В».
23. Набір за п. 22, де стероїди вибирають з ряду, який включає естрогени і прогестогени.
24. Набір за п. 22 або 23, де стандартні дози вводять для забезпечення терапевтично ефективної кількості одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів для запобігання або відновлення дефіцитів фолатного сч Компонента.
25. Набір за будь-яким з пп. 22-24, де спосіб передбачає схему прийому лікарського засобу, яка забезпечує і) введення жінці принаймні протягом 18 послідовних днів добових доз, які містять: а) від 2 мкг до 30 мг одного або декількох стероїдів; б) від 0,2 до 15 мг одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і ю зо в) від 0,2 до 20 мг вітаміну В».
26. Набір за будь-яким з пп. 22-25, де один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, со який включає 5-формілтетрагідрофолієву кислоту, 5-метилтетрагідрофолієву кислоту, а також фармацевтичні Ге! солі і глутамільні похідні вказаних кислот.
27. Набір за будь-яким з пп. 22-26, де спосіб передбачає схему прийому лікарського засобу, яка забезпечує о зв введення жінці принаймні протягом 18 послідовних днів добових доз естрогену, еквівалентних 3-40 мкг со етинілестрадіолу, і/або прогестогену, еквівалентних 30-750 мкг левоноргестрелу.
28. Набір за будь-яким з пп. 22-27, де спосіб передбачає практично постійне введення стандартних доз, які містять стероїди, протягом проміжку часу, що складає принаймні 40 днів, переважно принаймні 90 днів.
29. Набір за будь-яким з пп. 22-28, де стандартні дози містять від З до 40 мкг, переважно від 10 до 30 « Мкг етинілестрадіолу. з с
30. Набір за будь-яким з пп. 22-29, де спосіб передбачає практично постійне введення одного або декількох тетрагідрофолатних компонентів і вітаміну В.о протягом проміжку часу, що складає принаймні 40 днів, ;» переважно принаймні 90 днів.
31. Набір за п. 30, де спосіб передбачає наявність 3-8-денного інтервалу, протягом якого вводять один або декілька тетрагідрофолатних компонентів і вітамін В/2», але протягом якого не вводять естроген або прогестоген. Го! 32. Набір за будь-яким з пп. 22-31, де один або декілька тетрагідрофолатних компонентів вибирають з ряду, який включає фолінову кислоту, фармацевтично прийнятні солі фолінової кислоти, глутамілові похідні фолінової о кислоти і попередники вказаних речовин. Ге) 33. Набір за будь-яким з пп. 22-32, де стандартні дози містять принаймні З мг вітаміну В 5, більш переважно від 5 до 250 мг вітаміну Вв. (22) сп Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2007, М 19, 26.11.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. Ф) іме) бо б5
UA20040907578A 2002-02-21 2002-11-15 Kit comprising steroids, tetrahydrofolate components and vitamin b12 kit for use in a hormonal contraceptive method or hormone replacement therapy UA80965C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP02075695 2002-02-21
PCT/NL2002/000741 WO2003070255A1 (en) 2002-02-21 2002-11-15 Pharmaceutical compositions comprising one or more steroids one or more tetrahydrofolate components and vitamin b12

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA80965C2 true UA80965C2 (en) 2007-11-26

Family

ID=27741182

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20040907578A UA80965C2 (en) 2002-02-21 2002-11-15 Kit comprising steroids, tetrahydrofolate components and vitamin b12 kit for use in a hormonal contraceptive method or hormone replacement therapy

Country Status (29)

Country Link
US (1) US20050164977A1 (uk)
EP (1) EP1478373B1 (uk)
JP (1) JP5037779B2 (uk)
KR (1) KR100936827B1 (uk)
CN (1) CN1620302B (uk)
AT (1) ATE341333T1 (uk)
AU (1) AU2002343249B2 (uk)
BR (1) BR0215613A (uk)
CA (1) CA2476940C (uk)
CR (1) CR7420A (uk)
CY (1) CY1106273T1 (uk)
DE (1) DE60215224T2 (uk)
DK (1) DK1478373T3 (uk)
EA (1) EA007599B1 (uk)
EC (1) ECSP045305A (uk)
ES (1) ES2274107T3 (uk)
HK (1) HK1078780A1 (uk)
HU (1) HUP0402674A3 (uk)
IL (2) IL163579A0 (uk)
ME (1) MEP37208A (uk)
MX (1) MXPA04008185A (uk)
NO (1) NO20043932L (uk)
NZ (1) NZ534806A (uk)
PL (1) PL209558B1 (uk)
PT (1) PT1478373E (uk)
RS (1) RS50909B (uk)
UA (1) UA80965C2 (uk)
WO (1) WO2003070255A1 (uk)
ZA (1) ZA200407545B (uk)

Families Citing this family (42)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060293295A1 (en) * 2005-05-13 2006-12-28 Kai Strothmann Pharmaceutical composition comprising progestogens and/or estrogens and 5-methyl- (6S)-tetrahydrofolate
AU2012227235B2 (en) * 2005-05-13 2015-06-11 Bayer Intellectual Property Gmbh Pharmaceutical composition comprising progestogens and/or estrogens and 5-methyl-(6S)-tetrahydrofolate
DE102005023301B4 (de) * 2005-05-13 2012-05-31 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Pharmazeutische Zusammensetzung enthaltend Gestagene und/oder Estrogene und 5-Methyl-(6S)-tetrahydrofolat
UY29527A1 (es) * 2005-05-13 2006-12-29 Schering Ag Composicinn farmaccutica que contienen gestrgenos y/o estrngenos y 5-metil - (6s) - tetrhidrofolato.
CN101489563A (zh) 2006-07-06 2009-07-22 拜耳先灵医药股份有限公司 用于避孕和预防先天性畸形风险的药物制剂
AU2013202756B2 (en) * 2006-07-06 2015-06-04 Bayer Intellectual Property Gmbh Pharmaceutical composition containing a tetrahydrofolic acid
US8617597B2 (en) 2006-07-06 2013-12-31 Bayer Intellectual Property Gmbh Pharmaceutical composition containing a tetrahydrofolic acid
MX2009000256A (es) * 2006-07-06 2009-02-18 Bayer Schering Pharma Ag Preparaciones farmaceuticas para la anticoncepcion y para prevenir el riesgo de malformaciones congenitas.
EP1891959A1 (de) * 2006-08-14 2008-02-27 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Pharmazeutische Zusammensetzung zur Kontrazeption und zur Verminderung des Risikos angeborener Fehlbildungen
GB0715502D0 (en) * 2007-08-08 2007-09-19 Univ Manchester Methods
JP2011511823A (ja) * 2008-02-13 2011-04-14 バイエル・シエーリング・ファーマ アクチエンゲゼルシャフト エストラジオール含有薬物の送達システム
UY32836A (es) 2009-08-12 2011-03-31 Bayer Schering Pharma Ag Partículas estabilizadas que comprenden 5-metil-(6s)-tetrahidrofolato
EP2324832B2 (de) * 2009-11-09 2016-11-30 Biogena Naturprodukte GmbH & Co KG Nahrungsergänzungsmittel bei Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva
WO2012164095A1 (en) 2011-06-01 2012-12-06 Estetra S.A. Process for the production of estetrol intermediates
SG195118A1 (en) 2011-06-01 2013-12-30 Estetra S A Process for the production of estetrol intermediates
EP2383279A1 (en) 2011-07-19 2011-11-02 Pantarhei Bioscience B.V. Process for the preparation of estetrol
ES2925534T3 (es) * 2011-11-05 2022-10-18 South Alabama Medical Science Found Métodos, formulaciones y kits para reponer rápidamente los niveles de folato en mujeres
US9301920B2 (en) 2012-06-18 2016-04-05 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
PT2782584T (pt) 2011-11-23 2021-09-02 Therapeuticsmd Inc Preparações e terapias de substituição para hormonoterapias naturais combinadas
US10806697B2 (en) 2012-12-21 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US20150196640A1 (en) 2012-06-18 2015-07-16 Therapeuticsmd, Inc. Progesterone formulations having a desirable pk profile
US20130338122A1 (en) 2012-06-18 2013-12-19 Therapeuticsmd, Inc. Transdermal hormone replacement therapies
US10806740B2 (en) 2012-06-18 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US11246875B2 (en) 2012-12-21 2022-02-15 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10568891B2 (en) 2012-12-21 2020-02-25 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10537581B2 (en) 2012-12-21 2020-01-21 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10471072B2 (en) 2012-12-21 2019-11-12 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11266661B2 (en) 2012-12-21 2022-03-08 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US9180091B2 (en) 2012-12-21 2015-11-10 Therapeuticsmd, Inc. Soluble estradiol capsule for vaginal insertion
MX369035B (es) * 2013-12-12 2019-10-25 Donesta Bioscience B V Unidad de dosificacion solida de disolucion oral que contiene un componente de estetrol.
RU2016143081A (ru) 2014-05-22 2018-06-26 Терапьютиксмд, Инк. Натуральные комбинированные гормонозаместительные составы и терапии
UA123098C2 (uk) 2015-06-18 2021-02-17 Естетра Спрл Диспергована у порожнині рота одиниця дозування, що містить естетрольний компонент
US10894014B2 (en) 2015-06-18 2021-01-19 Estetra Sprl Orodispersible tablet containing Estetrol
PE20231714A1 (es) 2015-06-18 2023-10-23 Estetra Sprl Unidad de dosificacion orodispersable que contiene un componente estetrol
SI3310346T1 (sl) 2015-06-18 2021-07-30 Estetra Sprl Orodisperzibilna tableta, ki vsebuje estetrol
US10328087B2 (en) 2015-07-23 2019-06-25 Therapeuticsmd, Inc. Formulations for solubilizing hormones
US10286077B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone compositions in medium chain oils
CA3020153A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical composition
CA3178291A1 (en) 2016-08-05 2018-04-12 Estetra Srl Method for the management of dysmenorrhea and menstrual pain
TWI801561B (zh) 2018-04-19 2023-05-11 比利時商依思特拉私人有限責任公司 化合物及其用於緩解絕經相關症狀的用途
JOP20200260A1 (ar) 2018-04-19 2019-10-19 Estetra Sprl مركبات واستخداماتها للتخفيف من الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث
US11633405B2 (en) 2020-02-07 2023-04-25 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical formulations

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997027764A1 (en) * 1996-01-31 1997-08-07 South Alabama Medical Science Foundation Food and vitamin preparations containing the natural isomer of reduced folates
CA2261764A1 (en) * 1996-07-30 1998-02-05 Jeffrey B. Blumberg Dietary supplements
US6274564B1 (en) * 1996-09-18 2001-08-14 William J. Sarill Compositions of cobalamin and related corrinoids, and uses thereof
US6220453B1 (en) * 1998-04-07 2001-04-24 Fuji Photo Film Co., Ltd. Blood filter unit
AU3567699A (en) * 1998-04-17 1999-11-08 Government Of The United States Of America, As Represented By The Secretary Of The Department Of Health And Human Services, The Folic acid-containing pharmaceutical compositions, and related methods and delivery systems
AU4573899A (en) * 1998-06-19 2000-01-05 Beth Israel Deaconess Medical Center Dietary supplement for post-menopausal women
US6479545B1 (en) * 1999-09-30 2002-11-12 Drugtech Corporation Formulation for menopausal women
DE10022510A1 (de) * 2000-05-10 2001-11-15 Basf Ag Zusammensetzungen enthaltend Folsäure und reduziertes Folat
BG104880A (en) * 2000-10-24 2002-04-30 Иван ХРИСТОВ Medicamentous preparation for multiple sclerosis treatment

Also Published As

Publication number Publication date
KR100936827B1 (ko) 2010-01-14
AU2002343249B2 (en) 2009-02-05
PT1478373E (pt) 2007-01-31
MEP37208A (en) 2011-02-10
KR20040094711A (ko) 2004-11-10
HK1078780A1 (en) 2006-03-24
DK1478373T3 (da) 2007-01-15
EA007599B1 (ru) 2006-12-29
PL209558B1 (pl) 2011-09-30
RS73304A (en) 2007-02-05
CA2476940A1 (en) 2003-08-28
DE60215224T2 (de) 2007-08-23
ES2274107T3 (es) 2007-05-16
CY1106273T1 (el) 2011-10-12
EP1478373A1 (en) 2004-11-24
BR0215613A (pt) 2004-12-07
ATE341333T1 (de) 2006-10-15
RS50909B (sr) 2010-08-31
DE60215224D1 (de) 2006-11-16
CN1620302B (zh) 2011-04-27
US20050164977A1 (en) 2005-07-28
AU2002343249A1 (en) 2003-09-09
EA200401014A1 (ru) 2006-10-27
HUP0402674A2 (hu) 2005-04-28
CA2476940C (en) 2011-11-01
IL163579A0 (en) 2005-12-18
MXPA04008185A (es) 2004-11-26
JP5037779B2 (ja) 2012-10-03
CN1620302A (zh) 2005-05-25
WO2003070255A1 (en) 2003-08-28
HUP0402674A3 (en) 2012-12-28
JP2005523283A (ja) 2005-08-04
ZA200407545B (en) 2006-06-28
PL371441A1 (en) 2005-06-13
IL163579A (en) 2011-03-31
CR7420A (es) 2006-02-06
NZ534806A (en) 2006-05-26
ECSP045305A (es) 2004-10-26
NO20043932L (no) 2004-11-19
EP1478373B1 (en) 2006-10-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA80965C2 (en) Kit comprising steroids, tetrahydrofolate components and vitamin b12 kit for use in a hormonal contraceptive method or hormone replacement therapy
US10463666B2 (en) Pharmaceutical composition comprising progestogens and/or estrogens and 5-methyl-(6S)-tetrahydrofolate
CA2522761C (en) Folic acid-containing pharmaceutical compositions, and related methods and delivery systems
EP2037935A1 (de) Pharmazeutische zubereitung zur kontrazeption und zur verminderung des risikos angeborener fehlbildungen
US20060293295A1 (en) Pharmaceutical composition comprising progestogens and/or estrogens and 5-methyl- (6S)-tetrahydrofolate
EP1148882B1 (en) Use of a plasma homocysteine content reducing agent for the reduction of the thromboembolic side effect risk induced by gestagen type hormones
AU2012227235B2 (en) Pharmaceutical composition comprising progestogens and/or estrogens and 5-methyl-(6S)-tetrahydrofolate
WO2021102053A1 (en) Vitamin b12 compound supplementation methods and compositions