UA151188U - Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток - Google Patents
Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток Download PDFInfo
- Publication number
- UA151188U UA151188U UAU202107435U UAU202107435U UA151188U UA 151188 U UA151188 U UA 151188U UA U202107435 U UAU202107435 U UA U202107435U UA U202107435 U UAU202107435 U UA U202107435U UA 151188 U UA151188 U UA 151188U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- plate
- fixator
- growth zone
- long bones
- installation
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 17
- 230000012010 growth Effects 0.000 title abstract description 18
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 title abstract description 12
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 16
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 7
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 13
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 7
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 7
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 5
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 5
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 5
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 4
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 4
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 3
- 230000008468 bone growth Effects 0.000 description 3
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 208000005917 Exostoses Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 241000255925 Diptera Species 0.000 description 1
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010053652 Limb deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000003452 Multiple Hereditary Exostoses Diseases 0.000 description 1
- 241001325209 Nama Species 0.000 description 1
- 206010042345 Subcutaneous haematoma Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 241000469816 Varus Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 208000017568 chondrodysplasia Diseases 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000002745 epiphysis Anatomy 0.000 description 1
- 201000010934 exostosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002085 hemarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток виконаний у вигляді пластини з отворами для гвинтів та отвором для напрямної спиці. Пластина виготовлена з тонкого металу, з можливістю моделювати її під форму кістки та вводити під м'які тканини через проксимальний розріз шкіри. Пластина з одного краю містить виступ з заглибленнями для з'єднання зі спеціальним пристроєм для встановлення.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до ортопедії та травматології, і може бути використана для хірургічного лікування кутових епіметафізарних деформацій довгих кісток кінцівок (КЕДДК) у дітей.
Зазначені КЕДДК у дітей можуть розвиватися внаслідок дії різних патологічних чинників (дисплазія, інфекційні ураження наросткової зони, травми, біомеханічні порушення). КЕДДК можуть відзначатись у різних площинах: фронтальній (вальгусна, варусна деформації), сагітальній (анте-; рекурвація), поперековій (зовнішня, внутрішня торсія) та бути комбінованими.
КЕДДК у дітей призводить до порушення біомеханіки функціонування враженого та суміжних суглобів, що призводить до прогресування деформації, розвитку функціональних та косметичних порушень, а також провокує появу та прогресування дегенеративно-дистрофічних змін суглобів, що може призвести до необхідності виконання у подальшому інвалідизуючих операцій (ендопротезування). Лікування ПКЕДДК здійснюється хірургічним шляхом. Сучасним ефективним і водночас малоіїнвазивним методом, що застосовується для лікування зазначених деформацій у дітей є блокування наросткової зони, за допомогою фіксатора, що призводить до появи асиметричного росту і поступової корекції деформації. Зазначене блокування виконується на певний термін, достатній для досягнення корекції.
Відомий пристрій для лікування деформацій кінцівок, викликаних порушенням росту довгих трубчастих кісток, що являє собою пластину для тимчасової фіксації зони росту кістки. (ЗІємеп5
Р.М. Сицідей адгоулй ог апдшаг соїтесійоп: а ргеїїтіпагу зепез ивіпу а їепвіоп бапа ріагїе. / Реаіаї"
Опор.2007; 27: 253-259).
Недоліком даного пристрою є невідповідність форми вигину пластини формі епіметафізарного переходу, що має сходинкоподібний контур, що значно ускладнює адаптацію пластини до кістки в місці фіксації, і призводить до того, що гвинт метафізарний розташовується під кутом до площини пластини, зменшуючи площу їх контакту.
Найближчим аналогом до корисної моделі, що заявляється, є пластина для тимчасової фіксації зони зростання кістки, яка забезпечена двома отворами для гвинтів і центральним отвором для напрямної спиці, що відрізняється тим, що звужена центральна частина має профіль сходинки, а периферичні відділи розташовуються паралельно один одному
ІНШО0О00109401 Пластина для тимчасової фіксації зони зростання кістки|.
Зо Недоліком цього пристрою є встановлення пластини відкрито, що призводить до травматизації м'яких тканин та судин в анатомічно багатій на кровопостачання область суглобів, що призводить до ускладнення у вигляді підшкірних гематом або гемартрозів, які збільшують час лікування пацієнта та перебування у стаціонарі.
В основу корисної моделі поставлена задача в створенні фіксатора для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток кінцівок зі змогою моделювати форму кістки, вводити його під м'які тканини через проксимальний розріз шкіри, що підвищить зручність в просторовій маніпуляції пластиною та її утриманні в правильному положенні під час встановлення, та точність встановлення пластини.
Поставлена задача вирішується тим, що у фіксаторі для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток являє собою пластину з отворами для гвинтів, отвором для напрямної спиці, згідно з корисною моделлю, пластина виготовлена з тонкого металу, з можливістю моделювати її під форму кістки та вводити під м'які тканини через проксимальний розріз шкіри, при цьому пластина з одного краю містить виступ з заглибленнями для з'єднання зі спеціальним пристроєм для встановлення.
Дана розробка націлена на збільшення зручності та точності при встановлені пластини, що призведе до зменшення часу оперативного втручання та зменшення обсягу травматизації м'яких та кісткової тканин.
Корисна модель пояснюється кресленнями, на яких зображено:
Фіг. 1 - загальний вигляд фіксатора, вигляд зверху;
Фіг. 2 - загальний вигляд фіксатора, вигляд знизу;
Фіг. З - загальний вигляд фіксатора, вигляд збоку.
На кресленнях умовно позначено: (1) пластина, (2) отвори для гвинтів, (3) виступ з заглибленнями для з'єднання зі спеціальним пристроєм для встановлення.
Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток кінцівок містить пластину 1 з отворами для гвинтів 2 та виступ з заглибленнями для з'єднання зі спеціальним пристроєм для встановлення 3.
Корисну модель використовують наступним чином.
Установку фіксатора проводять під спинальною анестезією, через два операційні розрізи 60 шкіри довжиною до 0, см в проекції відповідної епіметафізарної зони довгої кістки. За допомогою операційного інструментарію (москіт)у виконують розшарування м'яких тканин в області встановлення фіксатора. Фіксатор попередньо моделюють під форму зони встановлення, потім приєднують пристрій для встановлення (утримувач) до виступу 3. За допомогою утримувача фіксатор вводять під м'які тканини через проксимальний розріз шкіри.
Під рентгенологічним контролем виконують маркування наросткової зони за допомогою спиці
Ілізарова, яку вводять через отвір у центрі пластини (на кресленнях не показано). При цьому пластину 1 фіксують в правильному положенні за рахунок утримувача однією з рук хірурга (або асистентом), іншою рукою виконують маніпуляцію по встановленню. Формують два канали в епіфізі та метафізі відповідної довгої кістки. Виконують блокування наросткової зони пластиною 1, за рахунок її фіксації гвинтами, введеними в отвори 2 пластини. Після підтвердження правильності встановлення фіксатора, за допомогою рентгенологічного контролю, утримувач знімають.
Приклад конкретного використання корисної моделі.
Пацієнтка О., 11 років, історія хвороби Мо 98271, звернулась до клініки дитячої ортопедії ДУ "ІПХС ім. проф. М.І. Ситенка НАМИ України" 17.09.2020 р. зі скаргами на наявність вкорочення лівої н/кінцівки за рахунок гомілки на фоні неврологічної патології дитини, швидку втомлюваність м'язів нижніх кінцівок та біль у правому колінному суглобі після фізичних навантажень. Із анамнеза відомо, що вкорочення спрогресувало за 1 рік на фоні активного росту дитини. Хвора проходила курс консервативного фізіофункціонального та неврологічного лікування за місцем проживання, проте лікування виявилось неефективним, деформація прогресувала. Об'єктивно: пацієнтка ходить самостійно із повною опорою на обидві нижні кінцівки. Відмічається вкорочення лівої гомілки на 2,0 см. Пальпація колінних суглобів обох нижніх кінцівок безболісна. На рентгенограмах н/кінцівок з лінійкою виявлено вкорочення лівої гомілки на 2,2 см.
Пацієнтці виконано хірургічне втручання в обсязі: двобічне блокування проксимальної зони росту правої гомілки фіксаторами, що заявляються. Тривалість оперативного втручання становила 20 хв (встановлення однієї пластини 10 хв.) На післяопераційному рентгенологічному контрольному знімку: фіксатор щільно прилягає до великогомілкової та стегнової кістки, положення гвинтів коректне. Пацієнтці дозволено дозоване навантаження на праву кінцівку на 2
Зо добу після операції, повне - після зменшення больового синдрому (на 4 день). Активізація колінного суглобу на З день після операції. Пацієнтка виписана на амбулаторне лікування на 4 день після операції. На момент контрольного огляду через 12 місяців: пацієнтка ходить із повною опорою на обидві нижні кінцівки. Відмічається неповна корекція різниці в довжині кінцівок (ліва гомілка вкорочена на 0,8 см). Об'єм рухів у правому колінному суглобі повний. На контрольній рентгенограмі: відмічається коректне положення пластини та гвинтів. Прийняте рішення про продовження блокування для досягнення повної корекції довжини кінцівок.
Пацієнт Д., 10 років, історія хвороби 95019 звернулась до клініки дитячої ортопедії ДУ "ІПХС ім. проф. М.І. Ситенка НАМИ України" 24.05.2020 р. зі скаргами на наявність вальгусної деформації н/кінцівок на рівні колінного суглоба. Із анамнеза - дитина хворіє на екзостозну хондродисплазію, деформація наросла за останні 14 місяців. На рентгенограмах н/кінцівок виявляються множині екзостози кінцівок, декілька з яких розташовані біля латеральної поверхні наросткової зон обох в/гомілкових кісток. Кути нахилу суглобової поверхні стегнової та великогомілкової кісток, справа: ті ОБА-87"7; МРТА-102"; зліва: ті ОБА-87"; МРТА-104": (за методикою 0. Раїєу). Пацієнту виконано хірургічне втручання в обсязі: блокування медіально- проксимальної зони росту обох гомілок фіксаторами, що заявляються. Видалення екзостозів проксимального відділу обох гомілок. Тривалість встановлення однієї пластини не перевищувала 10 хв. На післяопераційному рентгенологічному контрольному знімку: фіксатор щільно прилягає до великогомілкової та стегнової кістки, положення гвинтів коректне. Пацієнту дозволено дозоване навантаження на н/кінцівки на 4 добу після операції, повне - після зменшення больового синдрому (на 7 день). Активізація колінних суглобів на З день після операції. Пацієнт виписаний на амбулаторне лікування на 5 день після операції. На момент контрольного огляду через 5 місяців: пацієнт ходить із повною опорою на обидві нижні кінцівки.
Відмічається повна корекція вальгусної деформації обох н/кінцівок. Об'єм рухів у колінних суглобах повний. На контрольній рентгенограмі: відмічено коректне положення пластини та гвинтів справа: ті ОБА-87"; МРТА-87"; зліва: ті ОЕА-87"; МРТА-86"; (за методикою 0. Раїеу).
Прийняте рішення про деблокування наросткових зон.
Таким чином, фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток кінцівок, який дає змогу вводити його під м'які тканини через проксимальний розріз шкіри до 0,6 см, дозволяє досягти збільшення зручності при блокуванні наросткової зони, зменшити тривалість бо оперативного втручання та зменшити період перебування в стаціонарі.
Claims (2)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток, який виконаний у вигляді пластини з отворами для гвинтів та отвором для напрямної спиці, який відрізняється тим, що пластина виготовлена з тонкого металу, з можливістю моделювати її під форму кістки та вводити під м'які тканини через проксимальний розріз шкіри, при цьому пластина з одного краю містить виступ з заглибленнями для з'єднання зі спеціальним пристроєм для встановлення. З дк й К- і ри Шк , ча я ур Я ї ШЕ Я КИ и оо ИПИПННИНННИ нини с о нн пік вн КВ с ПЕ А АТМ ай 0005 ВсФіг. 1 т й о Ку «і й г ВЕ ооо ооо ки СЯ є я я дю . в й В нн пе й Ко фен в оо з І ж ЖЯ й ї БЕХ УНН : ОБ: ЗНЙ ЩЕ ШЕ ШЕ: ЕН БК В ся х 3 Х У КЗ В ОХ ВК НЕФіг.
- 2 ЩО ке я Ка -я я ни ше 0000 ой В и ЖФіг. З
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202107435U UA151188U (uk) | 2021-12-20 | 2021-12-20 | Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202107435U UA151188U (uk) | 2021-12-20 | 2021-12-20 | Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA151188U true UA151188U (uk) | 2022-06-15 |
Family
ID=89901859
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202107435U UA151188U (uk) | 2021-12-20 | 2021-12-20 | Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA151188U (uk) |
-
2021
- 2021-12-20 UA UAU202107435U patent/UA151188U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lascombes et al. | Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases | |
| KC et al. | Titanium Elastic Nailing System (TENS) for Tibia Fractures in Children: Functional Outcomes and Complications. | |
| Bhaskar | Treatment of long bone fractures in children by flexible titanium elastic nails | |
| Abualievich et al. | Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review) | |
| Salcedo Cánovas | Bone elongation using monolateral external fixation: a practical guide | |
| UA151188U (uk) | Фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток | |
| RU2438611C1 (ru) | Способ накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей конечностей | |
| Rose et al. | Pediatric leg length discrepancy: causes and treatments | |
| Winkler et al. | Experience with the pinless fixator in the treatment of fractures of the lower leg | |
| US7819904B2 (en) | Lumbar spine anterior scoliosis reduction surgery | |
| RU2814912C1 (ru) | Способ коррекции локтевой косорукости у детей с экзостозной хондродисплазией с использованием металлофиксаторов | |
| RU2778200C1 (ru) | Способ репозиции отломков при чрезмыщелковых переломах плечевой кости у детей | |
| RU2803613C1 (ru) | Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций | |
| RU2786318C1 (ru) | Устройство для лечения перелома дистального отдела костей голени | |
| RU2714464C1 (ru) | Способ хирургической коррекции посттравматической лучевой косорукости у взрослых | |
| RU112616U1 (ru) | Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости | |
| Hassan et al. | Role of Elastic Stable Intramedullary Nailing in Diaphyseal Fractures in Children | |
| RU2391068C1 (ru) | Способ лечения дистальных околосуставных переломов плечевой кости | |
| RU2646565C1 (ru) | Способ закрытой деротационной остеотомии костей предплечья при ригидных пронационных контрактурах предплечья у детей и подростков при спастических формах дцп | |
| RU2369350C1 (ru) | Способ хирургического лечения множественных переломов верхней трети плеча | |
| Klima et al. | An Indirect Reduction echnique for Percutaneous Fixation of Calcaneus Fractures | |
| Halim o'g'li | Clinical and Radiological Features of the Formation of Distraction Regenerate During Elongation of the Lower Leg According to Ilizarov | |
| Sahu et al. | Titanium elastic percutaneous nails for pediatric long bone shaft fractures: current concept | |
| Hazem Mahmoud et al. | Role of Elastic Stable Intramedullary Nailing in Diaphyseal Fractures in Children. | |
| Vijayakumar | Biological Fixation for Segmental Subtrochanteric Fracture |