TWI820560B - 用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法 - Google Patents
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Abstract
本發明的咬合器製造方法主要先掃描患者口腔以建立齒列立體模型後，在患者口腔在目標咬合狀態時再次掃描並定義齒列立體模型的目標座標，以根據齒列立體模型及目標座標建立模型並製做實體咬合器。目標咬合狀態係在口腔肌肉放鬆時向前及向下移動下頷部同時監測會厭軟骨及氣管開合狀態時確定的，且因同時包含向下的位移，能在較小的向前推移量下有效確保患者在睡覺時氣管維持開啟，避免下頷部因過多向前推移而導致不舒適；此外，亦可分別取得患者下頷部的最大向前推移量及最大向下移動量，再根據比例式算出齒列中心點的目標座標。
Description
一種咬合器製造方法，尤指一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法。
阻塞型睡眠呼吸中止/低通氣症(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome; OSAHS)主要係因患者在進入睡眠時因咽喉部及舌根部肌肉放鬆，會厭軟骨呈向後壓蓋氣管的關閉狀態，氣管可能被完全或部分阻塞，導致患者在進入睡眠後反覆出現呼吸氣流降低或呼吸完全中止之狀況。OSAHS影響約9至38%的成年人，且患疾機率隨著年齡及肥胖程度上升。根據美國睡眠醫學學會(American Academy of Sleep Medicine; AASM)在2014年9月24日發布的新聞稿，OSAHS的主要症狀包含打鼾、白天睏倦、長期疲憊感、晨型頭痛、情緒低落、易怒、高血壓。若未進行次當處置，OSAHS除了影響生活品質，亦可能進一步引發更嚴重的病情，例如提高罹患憂鬱症、第2型糖尿病、中風之機率，甚至在有心臟痼疾的患者身上可能因反覆血氧降低導致猝死。
使用連續正壓呼吸器是針對OSAHS最普遍的一種矯正方法。此一治療方法必須令患者配戴一呼吸面罩，該呼吸面罩連通一壓力供應機器，在面罩內維持一正氣壓，以在睡眠時迫使氣管維持開啟。然而此一矯正方法對許多患者而言並不容易接受，原因包含口鼻部乾燥、機器噪音、呼吸面罩配戴不適影響睡眠品質、或對配戴呼吸面罩產生密閉恐懼感、胃擴張等副作用。
因此，牙科用咬合器是另一種常被用來取代連續正壓呼吸器的OSAHS矯正方法。該等咬合器配戴於患者口腔內，其作用在於以物理支撐的方式將下頷骨固定在向前推移的狀態，間接使得喉部肌肉向前移動，避免會厭軟骨向後壓蓋氣管，藉此維持氣管暢通。此一矯正方式對於患者而言較容易接受。
然而，因每一個患者的口腔整體及咽喉部之結構有極大的個體差異，同樣規格（大小、形狀）的咬合器無法使每一位患者的下頷骨向前推移至有效維持氣管暢通的位置。即使現行的咬合器有不同大小，或不同向前推移量等不同規格可供選擇，針對個案，仍然常常難以找到能夠有效維持氣管暢通的咬合器，因而降低矯正效果。此外，雖然增加下頷骨的向前推移量有較高機會有效維持氣管暢通，但增加的向前推移量又容易造成患者因下頷部大幅向前推移而不適，時間久了也會使得頰部或下頷部肌肉痠痛，因而降低患者的配帶意願。綜上所述，現有的用於矯正OSAHS的咬合器勢必須進一步進行改良。
有鑑於現有的OSAHS矯正技術因不舒適、容易影響睡眠品質導致不易被患者接受，亦無法提供所患者有效的矯正效果，本發明的主要目的是提供一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，以期克服前述問題。
本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，由一口腔掃描建模系統、一電腦系統、及一模型輸出系統執行，包含以下步驟：
由該口腔掃描建模系統即時掃描一患者的口腔以於該電腦系統即時建立一齒列立體模型，該齒列立體模型包含該患者的一上頷部及一下頷部；
由該電腦系統根據指令定義該下頷部的一齒列中心點；
當該患者的口腔在一自然咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一參考座標；
當該患者的口腔在一目標咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一目標座標；其中，相較於該自然咬合狀態，該患者的口腔在該目標咬合狀態下，該患者的會厭軟骨及氣管為較開啟狀態；
由該電腦系統根據指令透過該目標座標及該齒列立體模型建立一咬合器目標模型；以及
由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型，以根據該咬合器目標模型製做一實體咬合器。
由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型，以根據該咬合器目標模型製做一實體咬合器。在本發明的咬合器製造方法中，主要藉由患者在睡眠狀態，咽喉部肌肉放鬆導致會厭軟骨在關閉狀態時，移動該患者的下頷骨在縱切平面上掃描式地移動，並同時監測會厭軟骨及氣管的啟閉狀態，直到會厭軟骨及氣管在完全開啟狀態，紀錄當下下頷的齒列中心點的位置，做為實體咬合器的製作依據。也就是說，當該患者配戴根據此製造方法製作的咬合器時，該咬合器將使得該患者的下頷固定在能夠使得會厭軟骨及氣管有效維持在開啟狀態的位置，從而確保該患者不會在睡眠時發生氣管被阻塞或呼吸中止之狀況。
此外，在移動該患者的下頷時以找到使會厭軟骨及氣管開啟的有效位置時，係使下頷在該縱切平面上移動，也就是說，除了相對上頷向前推移，還包含垂直向下，使口腔打開的移動方向。相較僅使得患者的下頷向前推移，因而需要更大的向前推移量才能維持患者的氣管不阻塞的傳統咬合器而言，本發明製造方法製造的咬合器可以在較小的下頷向前推移量的情形下，確保有效維持每一個患者在睡眠時氣管的暢通。由於下頷大幅度向前推移並非人體自然舒適的動作，本發明製作的咬合器對配戴的患者而言更舒適，提高患者接收度及持續配戴的意願。
此外，本發明還提供另一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，由一口腔掃描建模模組、一電腦系統、及一模型輸出系統執行，包含以下步驟：
由該口腔掃描建模系統即時掃描一患者的口腔以於該電腦系統即時建立一齒列立體模型，該齒列立體模型包含該患者的一上頷部及一下頷部；
由該電腦系統根據指令定義該下頷部的一齒列中心點；
當該患者的口腔在一自然咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一參考座標A(0,0)；
當該患者的口腔在一下頷最大向前推移狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一第一座標B(X
max,Y
1)；
當該患者的口腔在一最大張口狀態，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一第二座標C(X
2,Y
max)；
由該電腦系統根據指令計算下頷部的齒列中心點的一目標座標TP(X
TP,Y
TP)：
Y
TP=bX
TP;
Y
TP=mY
max;
X
TP=nX
max;
其中，b在1至10之間，m在0.05至0.7之間，n在0.05至0.8之間；
由該電腦系統根據指令透過該目標座標在該齒列立體模型建立一咬合器目標模型；以及
由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型，以根據該目標模型製做一實體咬合器。
在本發明的咬合器製作方法中，係先量測該患者在下頷最大向前推移時的第一座標(X
max,Y
1)以確定其下頷的最大向前推移量X
max，即該患者的下頷可以往前的最大程度；再量測該患者口腔張開至最大程度時的第二座標(X
2,Y
max)以確定下頷的最大垂直移動量Y
max。該第一座標(X
max,Y
1)及第二座標(X
2,Y
max)界定了該患者的下頷相對其上頷的可移動範圍，接著根據比例式計算目標座標(X
TP,Y
TP)。經實驗證實，根據各該患者的下頷的最大向前推移量X
max、最大垂直移動量Y
max及各該比例式產生目標座標並據以製作的咬合器，同樣能夠有效使得患者在的氣管在睡眠時維持開啟。此一製作方法節省令患者進睡眠狀態並手動找到使氣管維持開啟的步驟，但仍能根據患者的下頷活動範圍製作出針對該患者的口腔結構有效維持氣管開啟且舒適的咬合器。
本發明提供一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，主要由一口腔掃描建模系統、一電腦系統、及一模型輸出系統執行。其中，該口腔掃描建模系統用於掃描患者的口腔以產生該患者口腔內的立體形狀數位資訊，並將該等立體形狀數位資訊輸出至該電腦系統。該電腦系統包含有輸入模組、處理運算模組及顯示器，該處理運算模組接收立體形狀數位資訊根據該立體形狀數位資訊建立患者口腔的齒列立體模型10，並顯示於該顯示器上。
請參閱圖1所示，本發明的咬合器製造方法包含步驟S101~S106。
步驟S101：請配合參考圖2，由該口腔掃描建模系統即時掃描一患者的口腔以於該電腦系統即時建立一齒列立體模型10，該齒列立體模型10包含該患者的一上頷部11及一下頷部12。該口腔掃描建模系統例如是口腔電腦軸向斷層掃描(Computed Axial Tomography ;CAT)、核磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging ;MRI)或口腔石膏模型製造配合雷射掃描系統。圖2所示為步驟S101所建立並顯示於電腦系統的顯示器的齒列立體模型10。
步驟S102：該電腦系統根據使用者的指令(例如使用者點擊滑鼠所產生的指令)在該齒列立體模型10中定義出下頷部12的齒列中心點P。較佳的，下頷部12的齒列中心點P例如是根據下頷齒列的二門牙的其中之一的尖端作為定位依據，其用於代表下頷部12的位置，並在後續步驟中做為下頷部12的定位及位置調整之依據。
步驟S103：紀錄該患者的口腔在一自然咬合狀態時下頷的齒列中心點P的位置為一參考座標A(0,0)。其中，請參閱圖3所示，在此步驟中，係令患者在有意識的狀態下進行自然咬合的動作，使得其上頷及下頷在自然咬合的狀態時，再次由該口腔掃描建模系統對其口腔內進行掃描，並由該電腦系統判斷該掃描結果中下頷部12的齒列中心點P的位置，並在該齒列立體模型10中定義該位置為參考座標A(0,0)。圖4所示為一患者的上頷部11及下頷部在該縱切平面上的一剖面示意圖。
須注意的是，在接著進行下一步驟S104前，較佳係先等待患者進入自然睡眠狀態，或使用鎮靜、麻醉、或致昏等方式，令患者口腔肌肉放鬆，請配合參考圖5與圖6，使該患者的會厭軟骨20及氣管30形成關閉狀態。患者的會厭軟骨20及氣管30之狀態例如是由一內視鏡裝置置於患者的咽喉部，並呈現於一電腦系統置之顯示器上。圖5所示為一由內視鏡紀錄之會厭軟骨20及氣管30關閉狀態下之照片。
步驟S104：當該患者的口腔在一目標咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部12的齒列中心點P的位置為一目標座標。其中，相較於該自然咬合狀態，該患者的口腔在該目標咬合狀態下，如圖6所示，該患者的會厭軟骨20及氣管30為較開啟狀態。在此一步驟中，由於此時患者係在睡眠、鎮靜、麻醉、或昏迷等令口腔肌肉放鬆之狀態，因此須借助外力，例如由一人力推動患者的下頷部12，使得放鬆狀態的舌根部肌肉向前移動，直到該舌頭肌肉不再向後倒塌而壓迫會厭軟骨20使其壓蓋氣管30上端開口，此時將由該內視鏡監測到該會厭軟骨20及氣管30是在一較開啟狀態。此時該口腔掃描建模系統根據指令再次對其口腔內進行掃描，並由該電腦系統偵測此狀態時該下頷部12的齒列中心點P的位置，並根據使用者的指令(例如使用者點擊滑鼠所產生的指令)在該齒列立體模型10中定義該下頷部12的齒列中心點P的位置為該目標座標TP(X
TP,Y
TP)。
其中，圖7所示為該下頷的齒列中心點P在該目標座標TP(X
TP,Y
TP)時，上頷部11及下頷部12齒列的側面剖面示意圖。為了便於表示，定義該下頷部12相對上頷部11向前的方向為一X軸方向，而相對該上頷向下的方向為一Y軸方向。在下頷部12移動的過程中，該下頷部12的齒列中心點P係在由該參考座標A(0,0)、X軸及Y軸地定義之平面上移動。更準確地說，此時該下頷的齒列中心點P的位置TP(X
TP,Y
TP)相對該參考點A(0,0)，應係在對患者而言較前及較下方的位置，即該下頷部12的位置相對在自然咬合狀態時是在較前及較下方的位置。由於此一目標座標TP(X
TP,Y
TP)係經由實時監測會厭軟骨20及氣管30開口之狀態確定的，因此能夠確保根據此一目標座標TP(X
TP,Y
TP)製作的咬合器，將有效地使患者在睡眠或舌根部肌肉在放鬆狀態時維持在使氣管30開啟的位置。
步驟S105：請參閱圖8所示，在確認該目標座標TP(X
TP,Y
TP)後，由該電腦系統根據指令透過該目標座標及該齒列立體模型10建立一咬合器目標模型40。更詳細地說，該電腦系統儲存有該齒列立體模型10，以及該目標座標後，該電腦系統根據指令(例如使用者操作滑鼠所產生的指令)調整該齒列立體模型10中的下頷部12之位置，使該下頷部12的齒列中心點P與該目標座標對齊。也就是說，令該齒列立體模型10符合該患者的口腔在該目標咬合狀態時的形狀，作為咬合器目標模型40的樣板，並據以生成該咬合器目標模型40。
步驟S106：請一併參考圖8及圖9，由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型40，以根據該咬合器目標模型40製做一實體咬合器50。其中，該模型輸出系統係三維（3-Dimensional; 3D）列印系統、模具熱壓成型系統或機械加工系統。該模型輸出系統接收該咬合器目標模型40後，則據以輸出該實體咬合器50產品。
請參閱圖9所示，在本發明的一實施例中，該實體咬合器50包含一上弓部51及一下弓部52，該上弓部51及該下弓部52具有相互連接的二末端，該上弓部51具有形狀符合上頷齒列立體模型10的一上頷齒列卡合槽511，該下弓部52具有形狀符合上頷齒列立體模型10的一下頷齒列卡合槽521，該上頷齒列卡合槽511及該下頷齒列卡合槽521係相互背向設置，以在配戴於口腔內時分別與患者的上頷部及下頷部的齒列卡合，藉此將患者的上頷部及下頷部的相對位置固定於該目標位置。
請參閱圖10及11所示，在本發明的一第一實施例中，定義出該下頷部12的齒列中心點P的位置為一目標座標(S104)後，還進一步包含以下步驟：
步驟S1041：當該患者的口腔在一較舒適目標咬合狀態時，由該電腦系統根據一舒適目標指令定義該下頷部12的齒列中心點P的位置為一調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)。其中，該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)係在該參考座標A(0,0)與該目標座標TP(X
TP,Y
TP)的一有效連線L上，該有效連線L即為連接在A與TP之間的直線。在定義該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)後，建立該咬合器目標模型40的步驟中，係根據該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)建立該咬合器目標模型40(S105’)。
在本實施例中，係根據該已找到的目標座標，對該下頷部12的位置做進一步調整，以同時維持氣管30有效開啟並且保持患者舒適度。根據實際測試得知，當令患者的下頷部的齒列中心點P在有效連線L上移動時，係能夠使得會厭軟骨20及氣管30在「關閉」及「完全開啟」之間約呈等比逐漸開啟。更詳細地說，如前述，當該下頷部的齒列中心點P在該參考座標，也就是該下頷部12在自然咬合狀態，該患者在口腔肌肉放鬆時的會厭軟骨20及氣管30會在關閉狀態。而當該下頷部12的齒列中心點P在目標座標TP(X
TP,Y
TP)時，是使得口腔肌肉放鬆時的會厭軟骨20及氣管30在較開啟狀態；然而，由於在實行矯正時，氣管30是否完全開啟並非唯一考量，為了提高持續配戴之意願，患者配戴時的舒適度也是重點之一。而根據實測得知，在確定該目標座標TP後，當患者的下頷部12的齒列中心點P由參考座標A(0,0)向該目標座標移動時，會厭軟骨20及氣管30會由自然咬合下的關閉狀態逐漸轉為開啟狀態，且開啟的程度與下頷的齒列中心點P與參考座標的距離約略成等比。因此，將患者的下頷的齒列中心點P沿參考座標與該目標座標的有效連線上移動，能夠可控地預估患者的會厭軟骨20及氣管30的開啟程度。
由於當患者的下頷的齒列中心點P越接近目標座標TP(X
TP,Y
TP)，將使得患者因口腔被撐開的程度越大，而較容易感到不舒適，因此，為了在使「患者的會厭軟骨20及氣管30一定程度地開啟」及「患者的舒適度」之間取得平衡，根據上述實測結果，係在取得該目標座標TP(X
TP,Y
TP)後，在患者有意識的狀態下，將其下頷沿該有效連線上下移動，並在接收到該患者的舒適目標指令時紀錄下頷的齒列中心點P的位置為該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)，以確保根據該調整後目標座標製作的咬合器能夠使患者在進入睡眠且口腔肌肉放鬆的狀態下，會厭軟骨20及氣管30仍能保持部份的開啟，在患者感到舒適的同時保持最低限度的氣管30暢通程度。
請參閱圖12所示，在本發明的一實施例中，係提供再一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，包含步驟S201~S207。
步驟S201：由該口腔掃描建模系統即時掃描一患者的口腔以於該電腦系統即時建立一齒列立體模型10，該齒列立體模型10包含該患者的一上頷部11及一下頷部12。
步驟S202：由該電腦系統根據指令定義該下頷部12的一齒列中心點P。
步驟S203：當該患者的口腔在一自然咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部12的齒列中心點P的位置為一參考座標A(0,0)。
前述步驟S201~203與步驟S101~S103相同，透過掃描建立患者口腔的齒列立體模型10，定義齒列中心點P及定義下頷部12的齒列中心點P在自然咬合狀態下的參考座標A(0,0)，詳細技術手段在此不多加贅述。
步驟S204：當該患者的口腔在一下頷最大向前推移狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部12的齒列中心點P的位置為一第一座標B(X
max,Y
1)；步驟S205：當該患者的口腔在一最大張口狀態，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部12的齒列中心點P的位置為一第二座標C(X
2,Y
max)。
上述步驟S204及S205分別定義了第一座標B(X
max,Y
1)及第二座標C(X
2,Y
max)。在步驟S204，須先令患者做出並維持將下頷部12用力向前延伸之動作，並再次由該口腔掃描建模系統對其口腔內進行掃描描，由該電腦系統偵測此時該下頷部12的齒列中心點P的位置，並在該齒列立體模型10中定義該位置為第一座標B(X
max,Y
1)。在步驟S205中，則是先令患者做出並維持口腔最大開啟的狀態，同樣再次由該口腔掃描建模系統對其口腔內進行掃描，由該電腦系統根據指令偵測(例如使用者操作滑鼠所產生的指令)此時該下頷部12的齒列中心點P的位置，以定義該位置為C(X
2,Y
max)。根據該齒列中心點P的位置定義的參考座標A(0,0)、第一座標B(X
max,Y
1)及第二座標C(X
2,Y
max)約略定義了該患者的口腔活動範圍，其中，X
max、Y
max可視為該患者的下頷部12相對上頷部11可產生的最大水平向前位移及垂直向下位移。
步驟S206：由該電腦系統根據指令計算下頷部12的齒列中心點P的一目標座標TP(X
TP,Y
TP)：
Y
TP=bX
TP;
Y
TP=mY
max;
X
TP=nX
max;
其中，b、m、n為可調整的預設參數，b在1至10之間，m在0.05至0.7之間，n在0.05至0.8之間。
在步驟S206中，係根據最大水平向前位移X
max及垂直向下位移Y
max，並透過由實測及統計結果之取得之比例式，計算取得該目標座標TP(X
TP,Y
TP)。
接著，步驟S207：由該電腦系統根據指令透過該目標座標在該齒列立體模型10建立一咬合器目標模型40；步驟S208：由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型40，以根據該目標模型製做一實體咬合器50，步驟S207、S208與步驟S105、S106相同，詳細技術手段在此不多加贅述。
較佳的，b在1.2至8之間，更佳的，在1.5至6.5之間。較佳的，m在0.08至0.6之間，更佳的，在0.12至0.5之間。較佳的，n在0.12至0.7之間，更佳的，n在0.2至0.6之間。
請參閱圖13A至13C及圖14所示，其中，圖13A為患者口腔在自然咬合狀態，下頷部12的齒列中心點P在參考座標A(0,0)之示意圖，圖13B為患者口腔的下頷部12最大向前推移狀態，下頷部12的齒列中心點P在第一座標B(X
max,Y
1)之示意圖，圖13C為患者口腔在最大張口狀態，下頷部12的齒列中心點P在第二座標C(X
2,Y
max)之示意圖。
請一併參閱圖13所示，該第一座標B(X
max,Y
1)中的X
max可視為該患者下頷部12的最大向前推移量；該第二座標C(X
2,Y
max)中的Y
max可視為該患者下頷部12的最大垂直移動量。在該參考座標A(0,0)、第一座標B(X
max,Y
1)、第二座標C(X
2,Y
max)間的三角形區域可視為該患者的下頷部12的可移動區域。在上述比例式中，Y
TP=bX
TP定義該目標座標TP(X
TP,Y
TP)中X
TP及Y
TP之比例，也就是目標座標TP(X
TP,Y
TP)所在之斜率，而Y
TP=mY
max、X
TP=nX
max分別限制了Y
TP、X
TP相較最大垂直移動量的Y
max及最大向前推移量X
max之比例。在本實施例中，b、m，n之較佳數值係根據複數統計結果得到，而根據實測結果可得知根據本實施例的方法製造之咬合器同樣能夠使得患者的氣管30維持開啟狀態。
類似地，在根據上述第二實施例的方法取得目標座標TP(X
TP,Y
TP)後，同樣可根據患者之舒適目標指令對目標座標進行調整。也就是說，計算取得該目標座標後，當該患者的口腔在一較舒適目標咬合狀態時，由該電腦系統根據舒適目標指令定義該下頷部12的齒列中心點P的位置為一調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)，且該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)係在該參考座標A(0,0)與該目標座標TP(X
TP,Y
TP)的一有效連線上。在定義該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)後，建立該咬合器目標模型40的步驟中，係根據該調整後目標座標AD(X
AD,Y
AD)建立該咬合器目標模型40。
以上所述僅是本發明的實施例而已，並非對本發明做任何形式上的限制，雖然本發明已以實施例揭露如上，然而並非用以限定本發明，任何熟悉本專業的技術人員，在不脫離本發明技術方案的範圍內，當可利用上述揭示的技術內容做出些許更動或修飾為等同變化的等效實施例，但凡是未脫離本發明技術方案的內容，依據本發明的技術實質對以上實施例所作的任何簡單修改、等同變化與修飾，均仍屬於本發明技術方案的範圍內。
10:齒列立體模型
11:上頷部
12:下頷部
20:會厭軟骨
30:氣管開口
40:咬合器目標模型
50:實體咬合器
51:上弓部
511:上頷齒列卡合槽
52:下弓部
521:下頷齒列卡合槽
P:齒列中心點
A:參考座標
B:第一座標
C:第二座標
TP:目標座標
AD:調整後目標座標
圖1為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法第一較佳實施例的流程圖。
圖2為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法的上頷及下頷的齒列立體模型圖。
圖3為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法的口腔在自然咬合狀態的立體模型圖。
圖4為當患者口腔在自然咬合狀態的上頷齒列及下頷齒列的剖面示意圖。
圖5為當患者口腔在一自然咬合狀態時會厭軟骨及氣管為關閉狀態之照片。
圖6為當患者下頷部的齒列中心點移動至目標座標時會厭軟骨及氣管為開啟狀態之照片。
圖7為當患者下頷部的齒列中心點在目標座標時的齒列立體模型的剖面示意圖。
圖8為根據齒列立體模型及目標座標建立之咬合器目標模型之示意圖。
圖9為本發明的咬合器製造方法製作之實體咬合器立體示意圖。
圖10為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法中參考座標、目標座標及調整後的參考座標示意圖。
圖11為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法第二較佳實施例的流程圖。
圖12為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法第二較佳實施例的流程圖。
圖13A為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法中令口腔在自然咬合狀態的齒列立體模型的剖面示意圖。
圖13B為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法中令口腔的下頷部在最大向前推移狀態的齒列立體模型的剖面示意圖。
圖13C為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法中令口腔最大張口狀態的齒列立體模型剖面示意圖。
圖14為本發明用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法中另一參考座標、目標座標及調整後的參考座標示意圖。
Claims (14)
- 一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，由一口腔掃描建模系統、一電腦系統及一模型輸出系統執行，包含以下步驟：由該口腔掃描建模系統即時掃描一患者的口腔以於該電腦系統即時建立一齒列立體模型，該齒列立體模型包含該患者的一上頷部及一下頷部；由該電腦系統根據指令定義該下頷部的一齒列中心點；當該患者的口腔在一自然咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一參考座標；當該患者的口腔在一目標咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一目標座標；其中，相較於該自然咬合狀態，該患者的口腔在該目標咬合狀態下，該患者的會厭軟骨及氣管為較開啟狀態；由該電腦系統根據指令透過該目標座標及該齒列立體模型建立一咬合器目標模型；以及由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型，以根據該咬合器目標模型製做一實體咬合器。
- 如請求項1所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為該目標座標後，還進一步包含以下步驟：當該患者的口腔在一較舒適目標咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義該下頷部的齒列中心點的位置為一調整後目標座標；其中，該調整後目標座標係在該參考座標與該目標座標的一有效連線上；以及由該電腦系統根據該調整後目標座標建立該咬合器目標模型。
- 如請求項1所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，由該電腦系統根據指令透過該目標座標及該齒列立體模型建立一咬合器目標模型的步驟中，包含以下步驟：由該電腦系統根據指令調整該齒列立體模型中的下頷部之位置，使該下頷部的齒列中心點與該目標座標對齊；由該電腦系統根據該調整後的齒列立體模型產生該咬合器目標模型。
- 如請求項1所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中該口腔掃描建模系統係一口腔電腦軸向斷層掃描系統、一核磁共振造影系統、或一口腔石膏模型製造配合雷射掃描系統進行。
- 如請求項1所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，該模型輸出系統係一三維(3-Dimensional；3D)列印系統、模具熱壓成型系統或機械加工系統。
- 一種用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，由一口腔掃描建模模組、一電腦系統及一模型輸出系統執行，包含以下步驟：由該口腔掃描建模系統即時掃描一患者的口腔以於該電腦系統即時建立一齒列立體模型，該齒列立體模型包含該患者的一上頷部及一下頷部；由該電腦系統根據指令定義該下頷部的一齒列中心點；當該患者的口腔在一自然咬合狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一參考座標A(0,0)；當該患者的口腔在一下頷最大向前推移狀態時，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一第一座標B(Xmax,Y1)；當該患者的口腔在一最大張口狀態，由該電腦系統根據指令定義出該下頷部的齒列中心點的位置為一第二座標C(X2,Ymax)； 由該電腦系統根據指令計算下頷部的齒列中心點的一目標座標TP(XTP,YTP)：YTP=bXTP；YTP=mYmax；XTP=nXmax；其中，b在1至10之間，m在0.05至0.7之間，n在0.05至0.8之間；由該電腦系統根據指令透過該目標座標TP(XTP,YTP)在該齒列立體模型建立一咬合器目標模型；以及由該模型輸出系統接收該咬合器目標模型，以根據該目標模型製做一實體咬合器。
- 如請求項6所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，b在1.2至8之間，m在0.08至0.6之間，n在0.12至0.7之間。
- 如請求項6所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，b在1.5至6.5之間，m在0.12至0.5之間，n在0.2至0.6之間。
- 如請求項6所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，在由該電腦系統根據指令計算下頷部的齒列中心點的目標座標TP(XTP,YTP)後，還進一步包含以下步驟：當該患者的口腔在一較舒適目標咬合狀態時，由該電腦系統根據一舒適目標指令定義該下頷部的齒列中心點的位置為一調整後目標座標AD(XAD,YAD)；其中，該調整後目標座標AD(XAD,YAD)係在該參考座標A(0,0)與該目標座標TP(XTP,YTP)的一有效連線上；且 建立該咬合器目標模型的步驟中，係根據該調整後目標座標AD(XAD,YAD)建立該咬合器目標模型。
- 如請求項6所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，掃描該患者的口腔的以建立一齒列立體模型的步驟，係使用口腔電腦軸向斷層掃描、核磁共振造影、或口腔石膏模型製造配合雷射掃描之技術進行。
- 如請求項6所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，由該電腦系統根據該齒列立體模型及該下頷部的齒列中心點的目標座標TP(XTP,YTP)，建立該咬合器目標模型的步驟中，包含以下步驟：由該電腦系統根據指令調整該齒列立體模型中的下頷部之位置，使該下頷部的齒列中心點與該目標座標TP(XTP,YTP)對齊；由該電腦系統根據該調整後的齒列立體模型產生該咬合器目標模型。
- 如請求項6至11中任一項所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，根據目標模型製做該咬合器的步驟，係根據該目標模型使用三維(3-Dimensional；3D)列印技術、模具熱壓成型或機械加工技術製做該咬合器。
- 如請求項6所述的咬合器製造方法，其中，該口腔掃描建模系統係一口腔電腦軸向斷層掃描系統、一核磁共振造影系統、或一口腔石膏模型製造配合雷射掃描系統進行。
- 如請求項6所述用於矯正阻塞型呼吸中止症的咬合器製造方法，其中，該模型輸出系統係三維(3-Dimensional；3D)列印系統、模具熱壓成型系統或機械加工系統。
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