TWI617282B - 骨切削輔助工具及其操作方法 - Google Patents

Abstract

一種骨切削輔助工具及其操作方法，該骨切削輔助工具包含一第一固定板及一第二固定板，該第一固定板具有一第一板體、一導引槽、至少二第一固定孔及多個卡槽，該第二固定板具有一第二板體、一卡塊及至少二第二固定孔。利用第一固定板及第二固定板可組合不同夾角，可縮短組裝時間，提高關節切除的手術效率。

Description

骨切削輔助工具及其操作方法

本發明係關於一種切削輔助工具及其操作方法，特別是關於一種骨切削輔助工具及其操作方法，使用於股骨或脛骨上而配合一刀具進行切削。

骨關節炎(osteoarthritis)是一種影響關節的疾病，當關節內的軟骨受到損壞或磨損時，就會發生骨關節炎，受影響的關節會發生僵硬、疼痛及功能喪失的現象。骨關節炎常見於髖關節、膝關節、脊關節和手部關節。

例如，以膝關節而言，在關節置換手術中，外科醫生使用股骨量測規來量測病患的股骨尺寸，並根據病患的股骨尺寸而挑選出適合的植入物的尺寸及植入位置，接著藉由一對應植入物尺寸的切除塊來導引刀具對股骨遠端作部分切除。外科醫生依照病患的股骨條件的不同會選擇不同的參考基準的股骨量測規，其中一種為以前側皮質為參考基準而固定股骨的前側切除位置，並依據植入物的尺寸調節股骨的後側切除位置，另一種則是以後髁為參考基準而固定股骨的後側切除位置，並依據值入物的尺寸調節股骨的前側切除位置。

然而，上述傳統的人工膝關節置換多採髓內導引器材進行切削，在繁雜更換定位製具的手術步驟中，容易對骨骼髓腔產生破壞，增加出血量、患處腫脹與延長術後復原時程；此外，現有的髓內導引切割器材雖採組裝模式，但相對笨重且組裝耗時且增加手術時間，需仰賴醫師的手術經驗，才能有效地進行骨頭切除手術。

因此，有必要提供改良的一種骨切削輔助工具及其操作方法，以解決上述習用技術所存在的問題。

本發明之主要目的在於提供一種骨切削輔助工具，利用第一固定板及第二固定板可選擇組合出多種不同夾角的設計，可縮短組裝時間，提高手術效率。

本發明之另一目的在於提供一種骨切削輔助工具的操作方法，利用將第一固定板及第二固定板固定在骨頭上而輔助配合刀具進行骨頭的關節切削，可縮小對傷口的破壞、減少出血量及縮短復原時程。

為達上述之目的，本發明提供一種骨切削輔助工具，用以固定在一骨頭上，並配合一刀具對該骨頭進行切削，該骨切削輔助工具包含一第一固定板及一第二固定板；該第一固定板具有一第一板體、一導引槽、至少二第一固定孔及多個卡槽，其中，該第一板體用以抵靠在該骨頭的一側面，該導引槽形成在該第一板體上，用以供該刀具穿伸而切削該骨頭，該兩第一固定孔形成在該第一板體上且位於該導引槽的一第一側，用以分別供至少二第一固定釘穿伸而固定在該骨頭上，該等卡槽形成在該第一板體上且位於該導引槽的一第二側；另外，該第二固定板具有一第二板 體、一卡塊及至少二第二固定孔，該第二板體用以抵靠在該骨頭的一頂面，該卡塊形成在該第二板體的一端面，用以選擇組合在該等卡槽的其中一個上，使該第一固定板的導引槽的一第一延伸線與該第二板體的一板體表面的一第二延伸線相交而形成相對應的一夾角，該夾角介於1至12度之間，該兩第二固定孔形成在該第二板體上，用以分別供至少二第二固定釘穿伸而固定在該骨頭上。

在本發明之一實施例中，該骨切削輔助工具另包含一第一扶持桿，用以組合在該第一固定板上，其中該第一扶持桿具有一第一螺桿部，該第一固定板具有一第一螺孔，用以與該第一第一螺桿部相螺合。

在本發明之一實施例中，該第一螺孔位於該至少二第一固定孔之間。

在本發明之一實施例中，該第一螺孔形成在該第一板體的一端面。

在本發明之一實施例中，該第一板體上形成有二個該卡槽，當該第二固定板的卡塊選擇組合在該二個卡槽的其中一個時，使該第一固定板的導引槽的第一延伸線與該第二板體的板體表面的第二延伸線相交而形成相對應的3度或5度的夾角。

在本發明之一實施例中，該二個卡槽形成在該第一固定板的該導引槽的第二側的一左端處或一右端處。

在本發明之一實施例中，該第一板體上形成有三個該卡槽，當該第二固定板的卡塊選擇組合在該三個卡槽的其中一個時，使該第 一固定板的導引槽的第一延伸線與該第二板體的板體表面的第二延伸線相交而形成相對應的3度、5度或7度的夾角。

在本發明之一實施例中，該三個卡槽的其中一個形成在該第一固定板的該導引槽的第二側的其中一端處；及該三個卡槽的另二個形成在該第一固定板的該導引槽的第二側的另一端處。

為達上述之目的，本發明提供一種骨切削輔助工具的操作方法，用以進行一骨頭的切削操作，該操作方法包含一組合步驟、一第一固定步驟、一第二固定步驟及一切削步驟；該組合步驟是將一第二固定板的一卡塊選擇組合至一第一固定板的多個卡槽的其中一個上，使該第一固定板的一導引槽的一第一延伸線與該第二板體的一板體表面的一第二延伸線相交而形成一夾角，該夾角介於1至12度之間；該第一固定步驟是將該第一固定板抵靠在該骨頭的一側面，並以二第一固定釘分別穿伸該第一固定板的二第一固定孔而固定在該骨頭上；該第二固定步驟是將該第二固定板抵靠在該骨頭的一頂面，並以二第二固定釘分別穿伸該第二固定板的二第二固定孔而固定在該骨頭上；該切削步驟是利用一刀具穿伸該第一固定板的一導引槽而切削該骨頭。

在本發明之一實施例中，在骨切削輔助工具的操作方法中，該骨頭為股骨或脛骨。

如上所述，利用該第一固定板及第二固定板可組合出多種不同夾角的設計，其中特定的夾角可以依據患者術前評估進行調整設定，以輔助醫師順利進行骨頭的關節切除，不僅切削夾角選擇之靈活切削工具可幫助醫師執行手術，手術器材的輕量化與簡化器材準備人、物力，可有 效縮短手術時間，並且同時減少術後相關出血量，減少人工關節置換手術實施時侵入骨髓腔之傷害。

100‧‧‧骨切削輔助工具

101‧‧‧骨頭

2‧‧‧第一固定板

21‧‧‧第一板體

22‧‧‧導引槽

23‧‧‧第一固定孔

24‧‧‧卡槽

25、25’‧‧‧第一螺孔

3‧‧‧第二固定板

31‧‧‧第二板體

32‧‧‧卡塊

33‧‧‧第二固定孔

34‧‧‧第二螺孔

35‧‧‧校準槽

36‧‧‧凹槽

37‧‧‧陷孔

4‧‧‧第一扶持桿

41‧‧‧第一螺桿部

5‧‧‧第二扶持桿

51‧‧‧第二螺桿部

L1‧‧‧第一延伸線

L2‧‧‧第二延伸線

A‧‧‧夾角

S201‧‧‧組合步驟

S202‧‧‧第一固定步驟

S203‧‧‧第二固定步驟

S204‧‧‧切削步驟

第1圖是依據本發明骨切削輔助工具的一較佳實施例的一分解圖；第2圖是依據本發明骨切削輔助工具的一較佳實施例的一組合圖；第3、4圖是依據本發明骨切削輔助工具的一較佳實施例的第一固定板一示意圖；第5圖是依據本發明骨切削輔助工具的一較佳實施例的第二固定板一示意圖；第6圖是依據本發明骨切削輔助工具的一較佳實施例的固定在骨頭上的一示意圖；及第7圖是依據本發明之骨切削輔助工具的操作方法的一較佳實施例的一流程圖。

為了讓本發明之上述及其他目的、特徵、優點能更明顯易懂，下文將特舉本發明較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下。再者，本發明所提到的方向用語，例如上、下、頂、底、前、後、左、右、內、外、側面、周圍、中央、水平、橫向、垂直、縱向、軸向、徑向、最上層或最下層等，僅是參考附加圖式的方向。因此，使用的方向用語是用以說明及理解本發明，而非用以限制本發明。

請參照第1、2圖所示，為本發明骨切削輔助工具的一較佳實施例，用以固定在如第6圖所示的一骨頭101上，例如股骨或脛骨，並且配合一刀具(未繪示)對該骨頭進行切削。其中該骨切削輔助工具100包含一第一固定板2以及一第二固定板3。本發明將於下文詳細說明各元件的細部構造、組裝關係及其運作原理。

續參照第1、2圖所示，該第一固定板2具有一第一板體21、一導引槽22、至少二第一固定孔23、多個卡槽24及二第一螺孔25、25’。其中，該第一板體21用以抵靠在該骨頭101的一側面(如第6圖所示)，該導引槽22形成在該第一板體21上，用以供該刀具穿伸而切削該骨頭101，該兩第一固定孔23形成在該第一板體21上，該兩第一固定孔23是位於該導引槽22的一第一側，用以分別供至少二第一固定釘(未繪示)穿伸，進而使該第一板體21被固定在該骨頭101上，該等卡槽24形成在該第一板體21上，而且，該等卡槽24位於該導引槽22的一第二側，其中該導引槽22的第一側及第二側彼此相對；該第一螺孔25位於該導引槽22的第一側，而且，該第一螺孔25形成在該兩第一固定孔23之間，另一該第一螺孔25’形成在該第一板體21的一端面。

請參照第1、2及6圖所示，該第二固定板3具有一第二板體31、一卡塊32及至少二第二固定孔33、一第二螺孔34及一校準槽35。其中，該第二板體31用以抵靠在該骨頭101的一頂面，該卡塊32形成在該第二板體31的一端面，用以選擇組合在該第一固定板2的該等卡槽24的其中一個上，使得該第一固定板2的導引槽22的一第一延伸線L1與該第二板體31的一板體表面的一第二延伸線L2相交而形成相對應的一夾角A，其中該夾角A介於 1至12度之間，該兩第二固定孔33形成在該第二板體31上，用以分別提供至少二第二固定釘(未繪示)穿伸而固定在該骨頭101上，該校準槽35形成在該第二板體31上，用以校準該第二固定板3抵靠該骨頭101的位置，而且該校準槽35及該卡塊32形成在該第二板體31同一側。

請參照第3圖所示，該骨切削輔助工具100另包含一第一扶持桿4，用以組合在該第一固定板2上，其中該第一扶持桿4具有一第一螺桿部41，該第一螺孔25可用以與該第一螺桿部41相螺合。另外，如第4圖所示，另一該第一螺孔25’形成在該第一板體21的一端面，該第一螺孔25’也可用以與該第一螺桿部41相螺合。

請參照第5圖所示，該骨切削輔助工具100另包含一第二扶持桿5，用以組合在該第二固定板3上，其中該第二扶持桿5具有一第二螺桿部51，該第二固定板3具有一第二螺孔34，形成在該第二板體31上，且位於該等第二固定孔33之間，該第二螺孔34可用以與該第二螺桿部51相螺合。

請參照第1、2及6圖所示，該第一板體21上形成有三個該卡槽24，當該第二固定板3的卡塊32選擇組合在該三個卡槽24的其中一個時，使該第一固定板2的導引槽22的第一延伸線L1與該第二板體31的板體表面的第二延伸線L2相交而形成相對應的3度、6度或7度的夾角。具體而言，該三個卡槽24的其中一個形成在該第一固定板2的該導引槽22的第二側的其中一端處，該三個卡槽24的另二個形成在該第一固定板2的該導引槽22的第二側的另一端處。在其他實施例中，該第一板體21上也僅可以形成有二個該卡槽24，當該第二固定板3的卡塊32選擇組合在該二個卡槽24的其中一個時，使該第一固定板2的導引槽22的第一延伸線L1與該第二板體31的板體表 面的第二延伸線L2相交而形成相對應的3度或5度的夾角，其中該二個卡槽24形成在該第一固定板2的該導引槽22的第二側的一左端處或一右端處。

請參照第1、2圖所示，該第二固定板3另包含一凹槽36及多個陷孔37，該凹槽36形成在該第二板體31上，而且該凹槽36及該校準槽35分別位於該第二板體31的兩相反側，該等陷孔37形成在該第二板體31上，而且位於該凹槽36的兩側。在本實施例中，該第一板體21從該導引槽22朝該等第一固定孔23的方向漸縮。

依據上述的結構，本發明之骨切削輔助工具是利用髓外的方式執行定位，以輔助膝關節置換術中對骨頭進行關節裁切，首先針對患者的術前評估，判斷該第一固定板2及第二固定板3需組合的夾角A，例如5度，接著將該第二固定板3的卡塊32組合至該第一固定板2的卡槽24；接著將該第一固定板2的第一板體21抵靠在該骨頭101的側面，並以第一固定釘(未繪示)分別穿伸該第一固定板2的第一固定孔23而固定在該骨頭101上，再將該第二固定板3的第二板體31抵靠在該骨頭101的頂面，並以第二固定釘(未繪示)分別穿伸該第二固定板3的第二固定孔33而固定在該骨頭101上，最後再利用一刀具穿伸該第一固定板2的一導引槽22，進而對該骨頭101進行切削，以完成股骨或脛骨的切除，並進行人工膝關節置換手術。

藉由上述的設計，利用該第一固定板2及第二固定板3可選擇組合出多種不同夾角的設計，其中特定的夾角可以依據患者術前評估進行調整設定，以輔助醫師順利進行骨頭的關節切除，不僅切削夾角選擇之靈活切削工具可幫助醫師執行手術，手術器材的輕量化與簡化器材準備 人、物力，可有效縮短手術時間，並且同時減少術後相關出血量，減少人工關節置換手術實施時切除關節侵入骨髓腔之傷害程度。

請參照第7圖並配合第2及6圖所示，本發明骨切削輔助工具的操作方法的一較佳實施例，是利用上述骨切削輔助工具對一骨頭101(股骨或脛骨)進行操作，該操作方法包含一組合步驟S201、一第一固定步驟S202、一第二固定步驟S203及一切削步驟S204。本發明將於下文詳細說明各步驟的運作流程。

續參照第7圖並配合第2及6圖所示，在該組合步驟S201中，是將一第二固定板3的一卡塊32選擇組合至一第一固定板2的多個卡槽24的其中一個上，使該第一固定板2的一導引槽22的一第一延伸線L1與該第二板體31的一板體表面的一第二延伸線L2相交而形成一夾角A，其中該夾角介於1至12度之間，例如3度、5度、7度、9度及11度等；另外，再將將一第一扶持桿4組合至該第一固定板2上，或將一第二扶持桿5組合至該第二固定板3上，以方便醫師握持。

續參照第7圖並配合第2及6圖所示，在該第一固定步驟S202中，是將該第一固定板2的一第一板體21抵靠在該骨頭101的一側面，並以二第一固定釘(未繪示)分別穿伸該第一固定板2的二第一固定孔23而固定在該骨頭101上。

續參照第7圖並配合第2及6圖所示，在該第二固定步驟S203中，是將該第二固定板3的一第二板體31抵靠在該骨頭101的一頂面，並以二第二固定釘(未繪示)分別穿伸該第二固定板3的二第二固定孔33而固定在該骨頭101上。

續參照第7圖並配合第2及6圖所示，在該切削步驟S204中，是利用一刀具穿伸該第一固定板2的一導引槽22，進而對該骨頭101進行切削，以完成股骨或脛骨的關節切除。在完成關節切除之後，即可移除該第一固定板2及該第二固定板3，並對股骨或脛骨進行後續的人工膝關節置換手術。

如上所述，利用該第一固定板2及第二固定板3可選擇組合出多種不同夾角的設計，其中特定的夾角可以依據患者術前評估進行調整設定，以輔助醫師順利進行骨頭的關節切除，不僅切削夾角選擇之靈活切削工具可幫助醫師執行手術，手術器材的輕量化與簡化器材準備人、物力，可有效縮短手術時間，並且同時減少術後相關出血量，減少人工關節置換手術實施時侵入骨髓腔之傷害。

雖然本發明已以較佳實施例揭露，然其並非用以限制本發明，任何熟習此項技藝之人士，在不脫離本發明之精神和範圍內，當可作各種更動與修飾，因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。

Claims (10)

1. 一種骨切削輔助工具，用以固定在一骨頭上，並配合一刀具對該骨頭進行切削，該骨切削輔助工具包含：一第一固定板，具有：一第一板體，用以抵靠在該骨頭的一側面；一導引槽，形成在該第一板體上，用以供該刀具穿伸而切削該骨頭；至少二第一固定孔，形成在該第一板體上且位於該導引槽的一第一側，用以分別供至少二第一固定釘穿伸而固定在該骨頭上；及多個卡槽，形成在該第一板體上且位於該導引槽的一第二側；一第二固定板，具有：一第二板體，用以抵靠在該骨頭的一頂面；一卡塊，形成在該第二板體的一端面，用以選擇組合在該等卡槽的其中一個上，使該第一固定板的導引槽的一第一延伸線與該第二板體的一板體表面的一第二延伸線相交而形成相對應的一夾角，該夾角介於1至12度之間；及至少二第二固定孔，形成在該第二板體上，用以分別供至少二第二固定釘穿伸而固定在該骨頭上。
2. 如申請專利範圍第1項所述之骨切削輔助工具，另包含一第一扶持桿，用以組合在該第一固定板上，其中該第一扶持桿具 有一第一螺桿部，該第一固定板具有一第一螺孔，用以與該第一第一螺桿部相螺合。
3. 如申請專利範圍第2項所述之骨切削輔助工具，其中該第一螺孔位於該至少二第一固定孔之間。
4. 如申請專利範圍第2項所述之骨切削輔助工具，其中該第一螺孔形成在該第一板體的一端面。
5. 如申請專利範圍第1項所述之骨切削輔助工具，其中該第一板體上形成有二個該卡槽，當該第二固定板的卡塊選擇組合在該二個卡槽的其中一個時，使該第一固定板的導引槽的第一延伸線與該第二板體的板體表面的第二延伸線相交而形成相對應的3度或5度的夾角。
6. 如申請專利範圍第5項所述之骨切削輔助工具，其中該二個卡槽形成在該第一固定板的該導引槽的第二側的一左端處或一右端處。
7. 如申請專利範圍第1項所述之骨切削輔助工具，其中該第一板體上形成有三個該卡槽，當該第二固定板的卡塊選擇組合在該三個卡槽的其中一個時，使該第一固定板的導引槽的第一延伸線與該第二板體的板體表面的第二延伸線相交而形成相對應的3度、5度或7度的夾角。
8. 如申請專利範圍第7項所述之骨切削輔助工具，其中該三個卡槽的其中一個形成在該第一固定板的該導引槽的第二側的其 中一端處；及該三個卡槽的另二個形成在該第一固定板的該導引槽的第二側的另一端處。
9. 一種骨切削輔助工具的操作方法，利用如申請專利範圍第1項所述之骨切削輔助工具進行一骨頭的切削操作，該操作方法包含：一組合步驟，將一第二固定板的一卡塊選擇組合至一第一固定板的多個卡槽的其中一個上，使該第一固定板的一導引槽的一第一延伸線與該第二板體的一板體表面的一第二延伸線相交而形成一夾角，該夾角介於1至12度之間；一第一固定步驟，將該第一固定板抵靠在該骨頭的一側面，並以二第一固定釘分別穿伸該第一固定板的二第一固定孔而固定在該骨頭上；一第二固定步驟，將該第二固定板抵靠在該骨頭的一頂面，並以二第二固定釘分別穿伸該第二固定板的二第二固定孔而固定在該骨頭上；及一切削步驟，利用一刀具穿伸該第一固定板的一導引槽而切削該骨頭。
10. 如申請專利範圍第9項所述之骨切削輔助工具的操作方法，其中該骨頭為股骨或脛骨。