TWI468144B - 用於重建手術之量測與導引裝置 - Google Patents

Description

用於重建手術之量測與導引裝置

本發明係為一種用於重建手術之量測與導引裝置，特別是一種用於下顎骨重建手術之量測與導引裝置。

下顎骨在顏面骨骼中具有美觀與咀嚼的雙重功能，車禍骨折或是腫瘤侵犯是最常造成下顎骨必須被切除的主要原因，無論是何種因素而必須切除下顎骨，患者均需要進行整型手術，因此必須依照患者狀況以不同手術方式將手術切除後所造成缺損部位進行重建。

因為小腿的腓骨僅負擔全身體重之15%，因此若切除小腿的腓骨對人體影響不大。故現行的重建方法是將小腿的腓骨切除下來以填補下顎骨被切除的部分。現階段技術通常是先建構下顎骨與腓骨之電腦影像，並在影像上規畫下顎骨與腓骨預切割範圍，以及利用快速成型技術製作切割模板，並以此切割模板作為腓骨切割的規劃及參考。然而切割模板製作成本過高，並且必須依據個別案例量身製作，無法再次重複使用。

此外，利用電腦影像的規劃方式，有時候會因腫瘤的擴散速度過快，導致於手術進行時，症狀已經與規劃時的狀況有些許的差別，無法即刻地依照手術狀況做正確的量測及切割導引。因此，期望能發展出可以重複使用，並能於手術中量測患者的下顎骨缺損部位且能精準導引腓骨切割位置的手術器械。

本發明係為一種用於重建手術之量測與導引裝置，其包括：一對旋轉臂、一結合件以及一對固定件。本發明主要是要達到能於進行重建手術時，精準地量測手術部位及導引手術的進行。

本發明係提供一種用於重建手術之量測與導引裝置，其包括：一對旋轉臂，每一旋轉臂包括：一第一桿體，其具有一第一端部及一第二端部；一第一結合部，設置於第一端部；及一第二結合部，設置於第二端部；一結合件，貫穿每一第一結合部並使該對旋轉臂可調整角度結合為一體；以及一對固定件，每一固定件包括：一第二桿體，其具有一第三端部及一第四端部；一第三結合部，設置於第三端部且可調整角度的與一第二結合部結合；及一導引部，設置於第四端部。

藉由本發明的實施，至少可達到下列進步功效：

一、可以精準地量測缺損部位及手術部位。

二、可以精準地導引手術的切割。

三、可以輕易拆卸清洗。

四、操作簡易，可以用於任何患者。

五、可以滅菌並重複使用。

為了使任何熟習相關技藝者了解本發明之技術內容並據以實施，且根據本說明書所揭露之內容、申請專利範圍及圖式，任何熟習相關技藝者可輕易地理解本發明相關之目的及優點，因此將在實施方式中詳細敘述本發明之詳細特徵以及優點。

第1圖為本發明實施例之一種用於重建手術之量測與導引裝置之立體結合圖。第2圖為本發明實施例之一種用於重建手術之量測與導引裝置之立體分解圖。第3圖為本發明實施例之一種導引切割示意圖一。第4圖為沿第1圖中之A-A剖線之剖視圖。第5圖為沿第1圖中之B-B剖線之剖視圖。

第6圖為本發明實施例之一種量測示意圖一。第7圖為本發明實施例之一種量測示意圖二。第8圖為本發明實施例之一種量測示意圖三。第9圖為本發明實施例之一種導引切割示意圖二。第10圖為本發明實施例之一種手術完成示意圖。

如第1圖及第2圖所示，本實施例為一種用於重建手術之量測與導引裝置100，例如可以用於下顎骨之重建手術。用於重建手術之量測與導引裝置100包括：一對旋轉臂110、110'；一結合件120以及一對固定件130、130'。

一對旋轉臂110、110'，其係用於缺損部位或手術部位之長度量測。藉由改變一對旋轉臂110、110'所夾持的角度可以使一對旋轉臂110、110'兩端的距離改變，因而可以進行缺損部位或手術部位之長度量測。例如用於下顎骨之重建手術時，需要先行量測下顎骨之缺損部位的長度，並以此固定長度量測腓骨所需要被切割下之手術部位的長度。每一旋轉臂110、110'包括：一第一桿體111、111'；一第一結合部112、112'及一第二結合部113、113'。

第一桿體111、111'，其具有一第一端部及一第二端部。第一結合部112、112'係設置於第一端部，每一旋轉臂110、110'係藉由其第一結合部112、112'與結合件120連接在一起。當二第一結合部112、112'能夠彼此固定連接時，一對旋轉臂110、110'所夾持的角度才能因此而固定，也才能確定一對旋轉臂110、110'兩端的距離，而達到量測的目的。

因此，每一第一結合部112、112'可以為一環狀結構114、114'，且二環狀結構114、114'相接觸之表面上進一步形成有一囓齒構造115、115'，上下二環狀結構114、114'相接觸之囓齒構造115、115'彼此的卡合可以使得二環狀結構114、114'得以彼此固定，不會相互轉動，也因此能固定一對旋轉臂110、110'所夾持的角度。此外，二環狀結構114、114'相接觸之表面上亦可以具有一彈性材料結構，彈性材料結構所造成之阻力亦能使上下二環狀結構114、114'相接觸之表面彼此不會相互轉動而因此能固定一對旋轉臂110、110'所夾持的角度。再者，二環狀結構114、114'之間也可以進一步設置有一彈性墊片，上下二環狀結構114、114'相接觸之表面亦可以藉由彈性墊片所產生之阻力而彼此固定，不會相互轉動，也因此能固定一對旋轉臂110、110'所夾持的角度。

第二結合部113、113'係設置於第二端部，每一旋轉臂110、110'係藉由其第二結合部113、113'與固定件130、130'連接在一起。

結合件120，其係貫穿每一第一結合部112、112'並使一對旋轉臂110、110'可調整角度的結合為一體。當第一結合部112、112'為環狀結構114、114'時，結合件120係通過環狀結構114、114'中間之中空部位而將二第一結合部112、112'結合與固定。結合件120可以包括一上結合部121及一下結合部122。上結合部121可以具有一公接頭124及一上斜面125，下結合部122可以具有一母接頭126及一下斜面127，上結合部121與下結合部122係利用一第一鎖孔123將公接頭124與母接頭126互相鎖緊而固定二第一結合部112、112'。

一對固定件130、130'，其係用於進行重建手術時，將用於重建手術之量測與導引裝置100固定至缺損部位或手術部位，並導引手術切割的方向及角度。每一固定件130、130'包括：一第二桿體131、131'；一第三結合部132、132'及一導引部133、133'。

請同時參考第3圖，第二桿體131，其具有一第三端部及一第四端部。每一第二桿體131之側面可以進一步形成有至少一第一固定導孔138，其可以在進行重建手術時，以一長螺絲釘150將用於重建手術之量測與導引裝置100更穩固地固定於手術部位(例如腓骨300)。

第三結合部132係設置於第三端部且可調整角度的與第二結合部113結合。藉由第三結合部132與第二結合部113之間的角度調整，可以確定缺損部位的切面方向。當每一第三結合部132為一球體時，每一第二結合部113可以為一球型凹槽，以使第三結合部132能以各種角度在第二結合部113中轉動。

導引部133係設置於第四端部，用於導引進行重建手術時之切割方向。例如用於下顎骨的重建手術時，先於下顎骨之缺損部位的切面處，藉由第三結合部132與第二結合部113之間的角度調整，確定出缺損部位的切面方向，此切面方向即為導引部133所形成之平面方向，並以導引部133在手術部位(例如腓骨300)導引切割方向。

每一導引部133、133'可以為一L形板體，其可以分成L上部134、134'及L下部135、135'。L形板體之夾角內側所形成的角度空間137可以用以將導引部133卡置於手術部位(例如腓骨300)上，且在L形板體之夾角內側邊可以分別形成一鋸齒結構160，亦可以分別形成一尖角結構136、136'或一防滑結構，使得導引部133能更穩固的卡置於手術部位(例如腓骨300)上。此外，每一L形板體側面可以進一步形成有至少一第二固定導孔139，可以用以將導引部133直接固定於缺損部位的側邊上，以供量測之用。

如第2圖、第4圖及第5圖所示，每一第一桿體111、111'可以進一步具有一中空部116、116'，中空部116、116'內容置有一滑動桿件140、140'。在上結合部121與下結合部122尚未被鎖緊之前，二第一結合部112、112'之間的關節以及第二結合部113、113'與第三結合部132、132'之間的關節是可以隨意轉動的，當上結合部121與下結合部122鎖緊時，上述每個關節就會同時被固定。

上結合部121與下結合部122被鎖緊的同時，上結合部121之上斜面125或下結合部122之下斜面127係分別推擠接觸於中空部116'、116內之滑動桿件之一端141'、141的截面，滑動桿件140'、140因此以上結合部121與下結合部122為中心被向 外推移，進而使滑動桿件之另一端142'、142推擠接觸於第三結合部132'、132，而使與第二結合部113'、113連接之第三結合部132'、132能固定於第二結合部113'、113中。因此當上結合部121與下結合部122被鎖緊的同時，用於重建手術之量測與導引裝置100之每個關節也會同時被完全固定。

如第2圖、第6圖及第7圖所示，以進行一下顎骨之重建手術為例，當下顎骨因意外或疾病而被切除時，缺損部位400(例如下顎骨)會露出兩個缺損側面401、402，缺損部位400會裝設有一骨板403，而重建手術之量測與導引裝置100即是固定於此。當缺損部位400大於一個用於重建手術之量測與導引裝置100所能量測的長度時，就需要結合第二個用於重建手術之量測與導引裝置200來量測缺損部位400的長度。舉例來說，導引部233'、133在L下部235'、135具有第二固定導孔139，則可以藉由螺絲503將導引部233'、133由第二固定導孔139固定於缺損側面401、402，此時L下部235'、L上部234'所形成的平面會與缺損側面401相同，而L下部135、L上部134所形成的平面會與缺損側面402相同。

請同時參考第8圖，當兩個位於下顎骨側之導引部233'、133皆固定好後，就必須同時利用兩個用於重建手術之量測與導引裝置200、100來量測缺損部位400的長度，利用二旋轉臂110'角度的改變來調整適合的長度，直到兩個相鄰之導引部233'、133能夠緊靠在一起，再使用一結合扣環700將兩個相鄰之L上部234、134'套緊固定。最後，將兩個用於重建手術之量測與導引裝置200、100的結合件220、120鎖緊，即完成了缺損部位400的量測。

如第9圖及第10圖所示，接著以用於重建手術之量測與導引裝置100來導引手術部位(例如腓骨300)的切割，切割平面301、301'即會與導引部133、133'之平面相同，由此方法導引而切割下來的二腓骨300能精準地結合於下顎骨的缺損部位400。

用於重建手術之量測與導引裝置100可量測下顎骨之缺損部位400的大小，並據以導引鋸切適合重建缺損部位400的腓骨300長度。用於重建手術之量測與導引裝置100經過臨床測試證實可解決目前以醫師經驗為依據的重建方式並大幅增進下顎骨重建的完美性與成功率。除此之外，其可以輕易地拆卸並重複使用於任何患者，進而節省手術成本。

惟上述各實施例係用以說明本發明之特點，其目的在使熟習該技術者能瞭解本發明之內容並據以實施，而非限定本發明之專利範圍，故凡其他未脫離本發明所揭示之精神而完成之等效修飾或修改，仍應包含在以下所述之申請專利範圍中。

100、200．．．用於重建手術之量測與導引裝置

110、110'．．．旋轉臂

111、111'．．．第一桿體

112、112'．．．第一結合部

113、113'．．．第二結合部

114、114'．．．環狀結構

115、115'．．．囓齒構造

116、116'．．．中空部

120、220．．．結合件

121．．．上結合部

122．．．下結合部

123．．．第一鎖孔

124．．．公接頭

125．．．上斜面

126．．．母接頭

127．．．下斜面

130、130'．．．固定件

131、131'．．．第二桿體

132、132'．．．第三結合部

133、133'、233、233'．．．導引部

134、134'、234、234'．．．L上部

135、135'、235'．．．L下部

136、136'．．．尖角結構

137．．．角度空間

138．．．第一固定導孔

139．．．第二固定導孔

140、140'．．．滑動桿件

141、141'．．．滑動桿件之一端

142、142'．．．滑動桿件之另一端

150．．．長螺絲釘

160．．．鋸齒結構

300．．．腓骨

301、301'．．．切割平面

400．．．缺損部位

401、402．．．缺損側面

403．．．骨板

503．．．螺絲

700．．．結合扣環

第1圖為本發明實施例之一種用於重建手術之量測與導引裝置之立體結合圖。

第2圖為本發明實施例之一種用於重建手術之量測與導引裝置之立體分解圖。

第3圖為本發明實施例之一種導引切割示意圖一。

第4圖為沿第1圖中之A-A剖線之剖視圖。

第5圖為沿第1圖中之B-B剖線之剖視圖。

第6圖為本發明實施例之一種量測示意圖一。

第7圖為本發明實施例之一種量測示意圖二。

第8圖為本發明實施例之一種量測示意圖三。

第9圖為本發明實施例之一種導引切割示意圖二。

第10圖為本發明實施例之一種手術完成示意圖。

100．．．用於重建手術之量測與導引裝置

110、110'．．．旋轉臂

120．．．結合件

121．．．上結合部

122．．．下結合部

130、130'．．．固定件

160．．．鋸齒結構

Claims (9)

1. 一種用於重建手術之量測與導引裝置，其包括：一對旋轉臂，每一該旋轉臂包括：一第一桿體，其具有一中空部、一第一端部及一第二端部，又該中空部容置有一滑動桿件；一第一結合部，設置於該第一端部；及一第二結合部，設置於該第二端部，其中該第二結合部係為一凹槽；一結合件，具有一上結合部及一下結合部，該結合件貫穿每一該第一結合部並使該對旋轉臂可調整角度地結合為一體，其中當該上結合部與該下結合部被鎖緊的同時，該用於重建手術之量測與導引裝置也會同時被完全固定；以及一對固定件，每一該固定件包括：一第二桿體，其具有一第三端部及一第四端部；一第三結合部，設置於該第三端部且可調整角度的與一該第二結合部結合；及一導引部，設置於該第四端部，其中該第三結合部係為一球體，且該結合件係推擠接觸於該滑動桿件之一端，並使該滑動桿件之另一端推擠接觸於該第三結合部，又其中該第一結合部、該第二結合部及該第三結合部係共同作動調整該對旋轉臂相互間之角度與該對固定件相互間之角度及距離或固定該對旋轉臂及該對固定件。
2. 如申請專利範圍第1項所述之量測與導引裝置，其中每一該第一結合部為一環狀結構，且二該環狀結構相接觸之表面上進一步形成有一囓齒構造。
3. 如申請專利範圍第1項所述之量測與導引裝置，其中每一該第一結合部為一環狀結構，且二該環狀結構相接觸之表面上具有一彈性材料結構。
4. 如申請專利範圍第1項所述之量測與導引裝置，其中每一該第一結合部為一環狀結構，且二該環狀結構之間進一步設置有一彈性墊片。
5. 如申請專利範圍第1項所述之量測與導引裝置，其中每一該第二桿體之側面進一步形成有至少一第一固定導孔。
6. 一種用於重建手術之量測與導引裝置，其包括：一對旋轉臂，每一該旋轉臂包括：一第一桿體，其具有一中空部、一第一端部及一第二端部，又該中空部容置有一滑動桿件；一第一結合部，設置於該第一端部；及一第二結合部，設置於該第二端部，其中該第二結合部係為一凹槽；一結合件，具有一上結合部及一下結合部，該結合件貫穿每一該第一結合部並使該對旋轉臂可調整角度地結合為一體，其中當該上結合部與該下結合部被鎖緊的同時，該用於重建手術之量測與導引裝置也會同時被完全固定；以及一對固定件，每一該固定件包括：一第二桿體，其具有一第三端部及一第四端部；一第三結合部，設置於該第三端部且可調整角度的與一該第二結合部結合；及一導引部，設置於該第四端部，其中該第三結合部係為一球體，每一該導引部係為一L形板體且該L形板體之夾角內側 邊分別形成一鋸齒結構，且該結合件係推擠接觸於該滑動桿件之一端，並使該滑動桿件之另一端推擠接觸於該第三結合部，又其中該第一結合部、該第二結合部及該第三結合部係共同作動調整該對旋轉臂相互間之角度與該對固定件相互間之角度及距離或固定該對旋轉臂及該對固定件。
7. 如申請專利範圍第6項所述之量測與導引裝置，其中該L形板體之夾角內側邊係分別形成一尖角結構。
8. 如申請專利範圍第6項所述之量測與導引裝置，其中該L形板體之夾角內側邊分別形成一防滑結構。
9. 如申請專利範圍第6項所述之量測與導引裝置，其中該L形板體側面進一步形成有至少一第二固定導孔。