TWI397396B - Artificial hip replacement system - Google Patents

Description

人工髖關節置換系統

本發明係有關一種人工髖關節置換系統，尤指一種可灌注醫療填充物料之人工髖關節置換系統。

本發明人等核准之台灣專利案號245118及I53907於人工髖關節之固定方式，係以繩索固定或以螺釘固定之外固定方式，其連結方式較為複雜，手術步驟較為繁複。本發明係利用中空固定裝置及包覆部件，並灌入醫療填充物料，將人工髖關節由內部加以固定，使人工髖關節能更為緊密的與手術部位緊密結合。

本發明之一目的，在提供一種人工髖關節置換系統。

本發明之另一目的，在提供一種具有中空固定裝置的人工髖關節置換系統。

本發明之又一目的，在提供一種具有迫緊裝置的人工髖關節置換系統。

本發明之再一目的，在提供一種具有包覆部件的人工髖關節置換系統。

本發明之還一目的，在提供一種可塞入或灌入醫療填充物料的人工髖關節置換系統。

本發明之再一目的，在提供一種可經由中空固定裝置塞入或灌入醫療填充物料的人工髖關節置換系統。本發明之又一目的，在提供一種可經由中空固定裝置將醫療填充物料塞入或灌入包覆部件的人工髖關節置換系統。

本發明之還一目的，在提供一種將醫療填充物料注入包覆部件後，該包覆部件可膨脹之人工髖關節置換系統。

本發明之再一目的，在提供一種將醫療填充物料注入包覆部件後，該醫療填充物料可固化卡合於骨骼之人工髖關節置換系統。

本發明之又一目的，在提供一種包覆部件可有限度控制醫療填充物料的灌注範圍之人工髖關節置換系統。

本發明之還一目的，在提供一種完成灌注醫療填充物料後，包覆部件及醫療填充物料形成團狀結構之人工髖關節置換系統。

本發明之又一目的，在提供一種包覆部件及醫療填充物料形成之團狀結構可卡合於骨骼之人工髖關節置換系統。

本發明之人工髖關節置換系統，其包括：一中空固定裝置，其近端為連結端，其遠端為灌注端；一包覆部件，其與該中空固定裝置之灌注端結合；一髖關節置換體，用以覆蓋在預先整修過之股骨上，並與中空固定裝置連結；一髖臼帽，其與該中空固定裝置之連結端連結；及一醫療填充物料，其係經由該中空固定裝置的灌注端，塞入及/或灌入醫療填充物料於該包覆部件中，使該醫療填充物料於灌注完成後成團狀。

上述該中空固定裝置，可使該人工髖關節置換系統可於灌注醫療填充物料後，將手術部位的骨骼固定於該膨脹且固化的包覆部件，且進一步利用該中空固定裝置與迫緊裝置的連結，以增加該人工髖關節置換系統的穩定度。

上述該中空固定裝置，其與髖關節置換體之結合方式可為任意習知之結合方式，如一體成形(請參見圖1a)、黏合、鎖合、卡合或螺合。

上述該中空固定裝置，其連結端與灌注端之間的桿身，可為具有各種類型之紋路，如：環狀紋、直條紋，斑點紋或網狀紋(請參見圖10b、10c、10d、10e)，用以增加該中空固定裝置與骨之間的摩擦力，使該中空固定裝置不易於術後產生滑動。

上述該中空固定裝置之灌注端，其可為任意習知形式之灌注端，如具有複數條細縫的灌注端或複數個孔洞的灌注端(請參見圖11b、11c)，以具有複數條細縫的灌注端為較佳。

上述該包覆部件，其可固定於該中空固定裝置的桿身、灌注端或連結端，以固定於桿身為較佳。

上述該中空固定裝置與包覆部件之結合方式可為任意習知結合方式，以該中空固定裝置的桿身具有一環狀凹槽，該環狀凹槽係用以將該包覆部件固定於中空固定裝置的桿身，其中將包覆部件固定於該環狀凹槽的結合方式可為任意習知之結合方式，如錨釘、扣環、鎖合、黏合或綑綁(請參見圖14a、14b、14c、14d)。以錨釘或扣環為較佳。

上述該包覆部件，其可為完全包覆或部份包覆該中空固定裝置之灌注端。

上述該包覆部件，其可為任意習知之包覆部件，如彈性包覆部件、網狀包覆部件、多孔包覆部件或金屬包覆部件(請參見圖13a、13b、13c、13d)。

上述該包覆部件，其可為任意形狀之包覆部件，如圓柱狀、圓錐狀、球形、類球形或類立方體。

上述該包覆部件，其可進一步包括一阻擋部件，該阻擋部件用以使一導引裝置穿過中空固定裝置之灌注端後，該導引裝置可頂住阻擋部件，讓包覆部件放入骨骼時，可放置至灌注位置，而不致使包覆部件在放入骨骼時，呈現被擠壓或產生皺摺的狀態。

上述該髖關節置換體，其可為任意習知之髖關節置換體，如台灣專利245118及I53907所述之髖關節置換體。

上述該髖關節置換體，其與迫緊裝置之連結可為任意習知之連接方式，如鎖合、卡合或螺合。

上述該髖臼帽，其可為任意習知之髖臼帽，如台灣專利245118及I53907所述之髖臼帽。

上述該醫療填充物料，其於灌注完成後成團狀，其中該團狀可為任意習知之團狀，如圓柱狀、圓錐狀、球形、類球形或類立方體，以圓柱狀為較佳。

上述該醫療填充物料，其可為任意習知醫療填充物料，諸如移植用碎骨(bone graft)，骨科用取代物(bone substitutes)、骨水泥(bone cement)、及/或其混合物(mixture)、組合物(composition)、複合物(composite)等，參見TW-097141700、TW-I227146、US-20070088436。一般而言，上述醫療填充物料，可採用單純填入之醫療填充物料，諸如移植用碎骨，例如自體骨(autograft)或異體骨(allograft)，但以其固化卡合效果顯然相對較差；因此，上述醫療填充物料，以採用至少含可固結之漿料的醫療填充物料為較佳，諸如漿料式的醫療填充物料，或塞入上述移植用碎骨後，再灌入可固結之漿料，使該漿料實質上充滿整個團狀結構，甚至使團狀結構再稍微膨脹，以強化固化卡合效果；一般而言，以直接採用漿料式的醫療填充物料為更佳。此處所謂漿料式的醫療填充物料，係指可在使用時或使用前調配成漿料，於灌入團狀結構後適當時間內固結之醫療填充物料，諸如上述之骨科用取代物(bone substitutes)、骨水泥(bone cement)、及/或其混合物(mixture)、組合物(composition)、複合物(composite)等。上述醫療填充物料，以具有骨傳導作用(osteo-conductive)、及/或骨引導作用(osteo-inductive)者為較佳，諸如習知的HA類骨填充物；以具有骨引導作用者為較佳，諸如SrHA類醫療填充物料，參見TW-097141700。熟知此項技藝人士均知上述醫療填充物料，除習知醫療填充物料外，可代以任何就習知醫療填充物料重新組合或修正之醫療填充物料，甚至任意具有等效之新開發醫療填充物料。

上述該中空固定裝置，其可為一段式或多段式組合，若為一段式，該中空固定裝置為整體中空，若為多段式，遠端灌注端為中空，其餘各端可為中空或實心，各段間可以任意習知之結合方式結合，如鎖合、卡合或螺合。

上述該人工髖關節置換系統，其可進一步包括多個中空固定裝置及包覆部件(請參見圖7a)，並同樣灌注醫療填充物料，以加強固定該人工髖關節置換系統的穩定性。

上述該人工髖關節置換系統，其可進一步包括一輔助固定裝置，以加強固定該人工髖關節置換系統的穩定性，其可為固定索、骨板、連結桿、骨釘、螺釘、桿件或骨鉤。

上述該人工髖關節置換系統，其與輔助固定裝置之結合方式可為任意習知之結合方式，如鎖合、卡合或螺合。

圖1a為本發明人工髖關節置換系統中空固定裝置及髖關節置換體為一體成型的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，800為髖關節，810為孔洞。中空固定裝置100與髖關節置換體500為一體成型，手術時將中空固定裝100及包覆部件200放入事先於髖關節800打好的孔洞810中。

圖1b為圖1a完成灌注的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，300為醫療填充物料，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，800為髖關節。其中醫療填充物料300經由中空固定裝置100之灌注端灌入包覆部件200，且醫療填充物料300將包覆部件200灌滿，形成一團狀。

圖2為本發明人工髖關節置換系統中空固定裝置及髖關節置換體為螺合的較佳具體例示意圖。其中標號110為連結端，120為灌注端，200為包覆部件，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，800為髖關節。中空固定裝置與髖關節置換體500為兩段式，以螺合方式結合，手術時將中空固定裝100及包覆部件200放入事先於髖關節800打好的孔洞810中。

圖3為本發明人工髖關節置換系統與一迫緊裝置結合的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，300為醫療填充物料，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，700為迫緊裝置，800為髖關節。人工髖關節置換系統於灌注醫療填充物料後，利用一迫緊裝置700，將形成團狀之包覆部件，向手術部位的骨骼迫緊。

圖4為本發明人工髖關節置換系統與螺釘結合的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，710為第一螺釘，720為第二螺釘，730為墊片，800為髖關節，810為孔洞。人工髖關節置換系統於灌注醫療填充物料後，利用第一螺釘710、第二螺釘720及墊片730，將形成團狀之包覆部件，向手術部位的骨骼迫緊。

圖5為本發明人工髖關節置換系統與螺釘及固定索結合的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，710為第一螺釘，720為第二螺釘，730為墊片，740為固定索，800為髖關節，810為孔洞。人工髖關節置換系統於灌注醫療填充物料後，利用第一螺釘710、第二螺釘720、墊片730及固定索740，將形成團狀之包覆部件，向手術部位的骨骼迫緊。

圖6為本發明人工髖關節置換系統與螺釘結合的另一較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，500為髖關節置換體，600為髖臼帽，710為第一螺釘，711為第一螺帽，720為第二螺釘，721為第二螺帽，750為第三螺釘，800為髖關節，810為孔洞。人工髖關節置換系統於灌注醫療填充物料後，利用第一螺釘710、第二螺釘720、第一螺帽711、第二螺帽721及第三螺釘750，將形成團狀之包覆部件，向手術部位的骨骼迫緊。

圖7a為本發明人工髖關節置換系統與第二中空固定裝置結合的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，200為包覆部件，300為醫療填充物料，400為第二中空固定裝置，500為髖關節置換體，800為髖關節，900為固定板。人工髖關節置換系統利用第二中空固定裝置400及包覆部件，加以灌注醫療填充物料300，以加強該人工髖關節置換系統之內固定，並進一步以固定板900及螺釘加強該人工髖關節置換系統之外固定。

圖7b為圖7a另一視角之示意圖。

圖8a為本發明人工髖關節置換系統一個較佳具體例的結合示意圖。其中標號100為中空固定裝置，110為連結端，120為灌注端，130為桿身，該桿身表面具有網紋，200為包覆部件，210為固定環，220為阻擋部件。其中中空固定裝置100為一體成型，固定環220用以將包覆部件200固定於中空固定裝置100的桿身130。

圖8b為本發明人工髖關節置換系統一個完成灌注的較佳具體例示意圖。其中標號100為中空固定裝置，110為連結端，120為灌注端，130為桿身，200為包覆部件，210為固定環，220為阻擋部件，300為醫療填充物料。其中醫療填充物料300經由中空固定裝置100之灌注端120灌入包覆部件200，且醫療填充物料300將包覆部件200灌滿，形成一團狀。

圖9為本發明人工髖關節置換系統一個較佳具體例的分解示意圖。其中標號100為中空固定裝置，110為連結端，120為灌注端，130為桿身，131為環狀凹槽，200為包覆部件，210為固定環，220為阻擋部件，221為前阻擋元件，222為後阻擋元件。其中該固定環210用以將包覆部件200固定於中空固定裝置100的環狀凹槽131。

圖10a、10b、10c、10d、10e為本發明人工髖關節置換系統5種中空固定裝置桿身紋路的示意圖。圖10a顯示：中空固定裝置為一體成型，桿身130並無紋路。圖10b顯示：中空固定裝置為一體成型，桿身130具有環狀紋路。圖10c顯示：中空固定裝置為一體成型，桿身130具有直條紋路。圖10d顯示：中空固定裝置為一體成型，桿身130具有斑點紋路。圖10e顯示：中空固定裝置為一體成型，桿身130具有網狀紋路。

圖11a、11b、11c為本發明人工髖關節置換系統之中空固定裝置的3種灌注端較佳具體例示意圖。其中標號120為灌注端。圖11a顯示：灌注端120並無孔洞或細縫。圖11b顯示：灌注端120有複數條細縫，以利醫療填充物料從灌注端120灌入包覆部件。圖11c顯示：灌注端120有複數個孔洞，以利醫療填充物料從灌注端120灌入包覆部件。

圖12a、12b為本發明人工髖關節置換系統2種中空固定裝置的結合方式的較佳具體例示意圖。其中標號110為連結部件，111為連結部件110的結合端，120為灌注部件，121為灌注部件120的結合端。圖12a顯示：連結部件110與灌注部件120以螺合的方式結合。圖12b顯示：連結部件110具有螺旋構造，連結部件110與灌注部件120以卡合的方式結合。

圖13a、13b、13c、13d為本發明人工髖關節置換系統4種包覆部件的較佳具體例示意圖。其中標號200為包覆部件。圖13a顯示：包覆部件200為網狀包覆部件。圖13b顯示：包覆部件200為PET材質包覆部件。圖13c顯示：包覆部件200為金屬包覆部件。圖13d顯示：包覆部件200為彈性包覆部件。

圖14a、14b、14c、14d為本發明人工髖關節置換系統4種包覆部件與中空固定裝置結合的較佳具體例示意圖。其中標號130為桿身，200為包覆部件，210為固定環。圖14a顯示：桿身130與包覆部件200以錨釘方式結合。圖14b顯示：桿身130與包覆部件200以螺合方式結合。圖14c顯示：桿身130與包覆部件200以迫緊方式結合。圖14d顯示：桿身130與包覆部件200以綑綁方式結合。

圖15a、15b、15c為本發明人工髖關節置換系統3種金屬包覆部件與中空固定裝置結合的較佳具體例示意圖。其中標號130為桿身，200為包覆部件，210為固定環。圖15a顯示：包覆部件200為金屬包覆部件，桿身130與包覆部件200以錨釘方式結合。圖15b顯示：包覆部件200為金屬包覆部件，桿身130與包覆部件200以螺合方式結合。圖15c顯示：包覆部件200為金屬包覆部件，桿身130與包覆部件200以迫緊方式結合。

101．．．固定裝置

110．．．連結端

111．．．結合端

120．．．灌注端

121．．．結合端

130．．．桿身

131．．．環狀凹槽

201．．．包覆部件

210．．．固定環

220．．．阻擋部件

221．．．前阻擋元件

222．．．後阻擋元件

230．．．第二包覆部件

301．．．醫療填充物料

400．．．第二中空固定裝置

500．．．髖關節置換體

600．．．髖臼帽

700．．．迫緊裝置

710．．．第一螺釘

711．．．第一螺帽

720．．．第二螺釘

721．．．第二螺帽

730．．．墊片

740．．．固定索

750．．．第三螺釘

800．．．髖關節

810．．．孔洞

900．．．固定板

圖1a為本發明人工髖關節置換系統中空固定裝置及髖關節置換體為一體成型的較佳具體例示意圖。

圖1b為圖1a完成灌注的較佳具體例示意圖。

圖2為本發明人工髖關節置換系統中空固定裝置及髖關節置換體為螺合的較佳具體例示意圖。

圖3為本發明人工髖關節置換系統與一迫緊裝置結合的較佳具體例示意圖。

圖4為本發明人工髖關節置換系統與螺釘結合的較佳具體例示意圖。

圖5為本發明人工髖關節置換系統與螺釘及固定索結合的較佳具體例示意圖。

圖6為本發明人工髖關節置換系統與螺釘結合的另一較佳具體例示意圖。

圖7a為本發明人工髖關節置換系統與第二中空固定裝置結合的較佳具體例示意圖。

圖7b為圖15a另一視角之示意圖。

圖8a為本發明人工髖關節置換系統一個較佳具體例的結合示意圖

圖8b為圖8a完成灌注的較佳具體例示意圖。

圖9為本發明人工髖關節置換系統一個較佳具體例的分解示意圖。

圖10a、10b、10c、10d、10e為本發明人工髖關節置換系統5種中空固定裝置桿身紋路的示意圖。

圖11a、11b、11c為本發明人工髖關節置換系統之中空固定裝置的3種灌注端較佳具體例示意圖。

圖12a、12b為本發明人工髖關節置換系統2種中空固定裝置的結合方式的較佳具體例示意圖。

圖13a、13b、13c、13d為本發明人工髖關節置換系統4種包覆部件的較佳具體例示意圖。

圖14a、14b、14c、14d為本發明人工髖關節置換系統4種包覆部件與中空固定裝置結合的較佳具體例示意圖。

圖15a、15b、15c為本發明人工髖關節置換系統3種金屬包覆部件與中空固定裝置結合的較佳具體例示意圖。

100．．．固定裝置

200．．．包覆部件

300．．．醫療填充物料

500．．．髖關節置換體

600．．．髖臼帽

800．．．髖關節

Claims (16)

1. 一種人工髖關節置換系統，其包括：一中空固定裝置，其近端為連結端，其遠端為灌注端；一包覆部件，其與該中空固定裝置之灌注端結合；一髖關節置換體，用以覆蓋在預先整修過之股骨上，並與中空固裝置連結；一體臼帽，其與該中空固定裝置之連結端連結；及一醫療填充物料，其係經由該中空固定裝置的灌注端，塞入及/或灌入醫療填充物料於該包覆部件中，使該醫療填充物料於灌注完成後成團狀。
2. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該中空固定裝置之桿身為環狀紋、直條紋，斑點紋或網狀紋。
3. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該中空固定裝置之灌注端為具有複數條細縫的灌注端或複數個孔洞的灌注端。
4. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該中空固定裝置之桿身具有一環狀凹槽。
5. 如申請專利範圍第4項所述之人工髖關節置換系統，其中該包覆部件固定於環狀凹槽之方法為錨釘、鎖合、黏合或綑綁。
6. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該包覆部件為完全包覆或部份包覆該中空固定裝置之灌注端。
7. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該包覆部件為彈性包覆部件、網狀包覆部件、多孔包覆部件或金屬包覆部件。
8. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該包覆部件之形狀為圓柱狀、圓錐狀、球形、類球形或類立方體。
9. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該醫療填充物料於灌注完成後所形成之團狀為圓柱狀、圓錐狀、球形、類球形或類立方體。
10. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該醫療填充物料為骨科用取代物、骨水泥、及/或其混合物、組合物或複合物。
11. 如申請專利範圍第10項所述之人工髖關節置換系統，其中該醫療填充物料為SrHA類之醫療填充物料。
12. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該中空固定裝置為多段式組合。
13. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該人工髖關節置換系統進一步包括多個中空固定裝置及包覆部件。
14. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該人工髖關節置換系統進一步包括一輔助固定裝置。
15. 如申請專利範圍第14項所述之人工髖關節置換系統，其中該輔助固定裝置為固定索、骨板、連結桿、骨釘、螺釘、桿件或骨鉤。
16. 如申請專利範圍第1項所述之人工髖關節置換系統，其中該包覆部件進一步包括一阻擋部件。