TWI392473B - 用於外部固定之夾 - Google Patents

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TWI392473B
TWI392473B TW095122111A TW95122111A TWI392473B TW I392473 B TWI392473 B TW I392473B TW 095122111 A TW095122111 A TW 095122111A TW 95122111 A TW95122111 A TW 95122111A TW I392473 B TWI392473 B TW I392473B
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Robert J Chilton Iii
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Description

用於外部固定之夾
本發明係關於一種固定夾，且更特定言之係關於一種用在一外部固定系統中用於固定彼此鄰近之骨片的可調整固定夾。
外部固定系統用於將兩個或兩個以上之骨片彼此連接。舉例而言，外部固定系統已用於減少下顎骨骨折，包括骨節骨折。該等裝置併入了接骨螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環以輔助骨折骨頭之癒合且保證骨頭之正確對準。
為了提供骨折之外部固定，一般而言，較佳地固定至少四個點。兩個接骨螺絲、銷釘或金屬絲***每一骨片中骨折之相對側。使用夾將接骨螺絲、銷釘、或金屬絲連接至一固定桿、條或環，藉此建立一外部固定系統。此組合可防止骨片相對彼此之轉動及/或移位。
允許螺絲、銷釘或金屬絲從側部被夾住之夾對骨片固定特別有用。然而，該等夾經配置以將一單個螺絲、銷釘或金屬絲附著至一桿、條或環。就目前的夾而言，此需要在一具有四個固定點之外部固定系統中使用至少四個獨立夾，從而得到一大型固定系統。因此，理想中之夾能夠將多個螺絲、銷釘或金屬絲連接至一固定桿、條或環，藉此減少固定系統之尺寸。
本發明係關於一種可調整固定夾，其具有一縱向軸、一第一夾組件、一第二夾組件及一軸體，該軸體可連接該等第一及第二夾組件且較佳可沿該縱向軸經其而安置。該軸體可具有一頭部及一可接收一連接裝置例如一螺母之***部分。在另一實施例中，至少一夾組件可具有用於嚙合該軸體之該***部分的內螺紋。該等第一及第二夾組件可繞該縱向軸相對於彼此可轉動且可選擇性地相對於彼此固定。
該第一夾組件可具有一第一及第二鉗板。該第一鉗板可具有一孔及至少兩個隔開之可相互平行之凹座，且該第二鉗板可具有一孔及至少兩個隔開之可相互平行之相應凹座。該等第一及第二鉗板之該等凹座可界定至少第一及第二接收部分。第一及第二鉗板亦可界定第一及第二***部分，其可與第一及第二接收部分成一角度且可與之聯繫。此外，該第二夾組件可具有一第三及第四鉗板。該第三鉗板可具有一孔及至少兩個隔開且大體平行之凹座。該第四鉗板可具有一孔及至少兩個隔開且大體平行之相應凹座，以使得該等第三及第四鉗板可界定至少第三及第四接收部分。第三及第四鉗板亦可界定第三及第四***部分，其可與第三及第四接收部分成一角度且可與之相聯繫。至少一對固定組分(例如螺絲、銷釘或金屬絲)可經由該等***部分並***一夾組之及接收部分，且至少一連接器(例如桿、條及/或環)可經由該等***部分並***另一夾組件。該等固定組分及/或連接器可在一可垂直於或傾斜於該縱向軸之方向上經由***部分並***接收部分。
該軸體可經該等鉗板中之孔而安置，該等孔可共同形成一縱向孔。在該結構中，該第一接收部分可位於該縱向孔之第一側上且該第二接收部分可位於該縱向孔之相對之第二側上。此外，該第三接收部分可位於該縱向孔之第一側上且該第四接收部分可位於該縱向孔之相對之第二側上。該等孔且因此該等縱向孔可在一與該等接收部分成一角度之方向上延伸。
該等鉗板可配置以防止該等第一與第二鉗板之間及該等第三與第四鉗板之間繞該縱向軸之轉動。在一實施例中，第一鉗板可具有至少一可位於第二鉗板之至少一開口中的柱。在另一實施例中，第二鉗板可具有至少一可位於第一鉗板之至少一開口中的桿。在另一實施例中，第三鉗板可具有至少一可位於第四鉗板之至少一開口中的桿。在又一實施例中，第四鉗板可具有至少一桿可位於第三鉗板之至少一開口中的桿。此類結構可允許該等第一及第二鉗板及/或第三及第四鉗板沿該縱向軸相對於彼此軸向移動及/或相對於彼此成角度。
此外，該等夾組件可配置以防止相對於彼此之轉動。在一實施例中，每一夾組件可具有一鋸齒形部分。一偏壓構件如一彈簧可位於該等第一及第二夾組件之間，以將該等第一及第二夾組件及鋸齒形部分彼此隔開。以此方式，在固定該等夾組件之方位之前，可將該等夾組件相對於彼此繞該縱向軸轉動360°。旋緊該螺帽或將該軸體之螺紋部分旋入該等夾組件之內螺紋後，該等鋸齒形部分可彼此嚙合且該等夾組件可相對於彼此固定。
在使用中，可用該可調整固定夾將至少兩個固定組分(例如螺絲、銷釘或金屬絲)連接至一或多個連接器(例如桿、條及/環)。至少兩個固定組份之一第一端可***一骨片。該等固定組份之另一端可***(夾住或卡住)一第一可調整夾之夾組件之一者的接收部分(例如該第一夾組件之該等第一及第二接收部分)。至少一第二組固定組份可***一鄰近骨片且可***一第二可調整夾之夾組件(例如該第一夾組件之該等第一及第二接收部分)之一者的接收部分。至少一連接器可位於該等第一及第二可調整夾之間，且可接收於每一可調整夾之夾組件之一者的接收部分(例如該等第一及第二可調整夾之第三及/或第四接收部分)中。以此方式，可形成一例示性外部固定系統。一旦螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條、及/或環調整至一理想範圍，可旋緊該等夾之螺帽以固定螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條、及/或環之位置。在另一實施例中，該軸體之螺紋部分可旋進該夾組件之內螺紋。在一些實施例中，可使用兩個以上可調整夾以產生一外部固定系統。
一種方法可包含：提供一夾；將至少兩個固定組份***(例如夾住或卡住)一第一骨片；經該等第一及第二***部分將一固定原件置入該夾之該等第一及第二接收部分之每一者；將至少一連接器置入該夾之該等第三及第四接收部分之至少一者(例如經該等第三及第四***部分)；並將該等第一及第二組件相對於彼此鎖定。將該至少兩個固定組分***一第一骨片之步驟可進一步包含經一導片而***該等固定組份之至少一者。另外，該方法可包含：提供一第二夾；將至少兩個額外固定組份***一第二骨片；將該第二夾連接至該至少兩個額外固定組份及該連接器；並將該至少兩個額外固定組份相對於該連接器鎖定。在另一方法中，一對傾斜表面可接近該等第一、第二、第三及第四接收部分之至少一者而安置，且該安置步驟可進一步包含在一對傾斜表面之間***至少一固定原件。在又一方法中，該安置步驟可進一步包含在一對傾斜表面之間***至少一連接器。
如圖1及圖2所示，可調整夾1可包括一第一夾組件2及一第二夾組件4。該等夾組件2、4可藉由一軸體6而彼此連接，該軸體6可安置為穿過夾組件2、4中之一縱向孔。該軸體6可沿可調整夾1之一縱向軸94安置。然而，應理解一般技術者將認識到可對本發明之各種元件進行多種修改及替代。
第一夾組件2可具有一下部或第一鉗板8及一上部或第二鉗板10。類似地，第二夾部分4可包括一下部或第三鉗板12及一上部或第四鉗板14。鉗板8、10、12及14可由任何合適之材料製成，較佳為生物相容性材料，如金屬(例如不銹鋼、鈦、鋁)、塑料、橡膠、兩種或兩種以材料之合金(例如鈦－鋁－釩)或合成材料(即由兩種或兩種以上材料組成)。熟習該項技術者應瞭解，夾1之任何組份可由該等材料製成。此外，熟習該項技術者應瞭解，夾1之不同組份可由不同材料製成，舉例而言，在一實施例中，軸體6及/或螺帽86可由不銹鋼製成，偏壓構件130可由elgiloy合金製成，且鉗板8、10、12及/或14可由鈦製成。
第一夾組件2可按照一定尺寸製作且經配置以接收至少兩個固定組份如螺絲、銷釘及/或金屬絲。在一替代性實施例中，第一夾組件2可接收至少一連接器如一桿、條及/或環。第二夾組件4可按照一定尺寸製作且經配置以接收至少一延長連接器如一桿、條或環。在另一實施例中，第二夾組件4可按照一定尺寸製作且經配置以接收至少兩個固定組份如螺絲、銷釘及/或金屬絲。
如圖3B所示，第一夾組件2之第一鉗板8可包括兩個凹座16及18，及一孔8a。如圖4B所示，第二鉗板10可具有一孔10a，及凹座20及22。凹座20及22可分別對應於凹座16及18，以分別界定一第一接收部分24及一第二接收部分26(圖1)。在某些實施例中，第一及第二鉗板8、10可具有兩個以上之凹座，且因此其可具有兩個以上接收部分。第一及第二鉗板8、10亦可界定一第一***部分25及一第二***部分27，其可相對於該等接收部分24、26成一角度(例如垂直或傾斜)，且其可與該等接收部分24、26聯繫。接收部分24、26可為相同尺寸或不同尺寸，因此接收部分24、26可接收相同或不同尺寸之固定組份及/或連接器。
凹座16及18、20及22可彼此平行定向或可相對彼此成一角度。因此，接收部分24及26可彼此平行或相對彼此成一角度。在一較佳實施例中，可在第一及第二接收部分24、26中俘獲一組金屬絲(例如Kirsche ner金屬絲)。然而，應瞭解，一組任何固定部分例如一組螺絲、一組銷釘可固定在接收部分24或26中。替代地，接收部分24、26可接收至少一連接器如一桿、條或環。
為了容納至少兩個固定組份，凹座16、18、20及22且因此接收部分24、26可具有相同尺寸。例如，接收部分24、26可按照一定尺寸製作以各接收一具有直徑介於約0.8 mm與約8.0 mm、更佳介於約1.0 mm與約6.0 mm之間、且最佳介於約2.0 mm與約2.5 mm之間的金屬絲。此外，如圖1、3B及4B所示，凹座16、18、20、22一般可具有V形橫截面。該V形可具有一角度θ，舉例而言其介於約45度與160度之間、更佳介於約100度與約135度之間、且最佳介於約110度與130度之間。應注意，凹座16及18、凹座20及22、凹座16及20、凹座18及22之角度θ可相同或不同。熟習該項技術者應瞭解，凹座16、18、20及22之橫截面可為其它任何形狀(例如半園、U形、多邊形)且可具有一舉例而言介於約0.5 mm與約8.5 mm之間、較佳介於約1.0 mm與約6.0 mm之間、且最佳介於約2.0 mm與約3.0 mm之間的尺寸。
為了輔助將一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環***(例如夾住或卡住)接收部分24及26，第一鉗板8可具有傾斜表面28及30，且第二鉗板10可具有傾斜表面32及34。***部分25可位於傾斜表面28與32之間從而傾斜表面28、32可界定***部分25，且***部分27可位於傾斜表面30與34之間從而傾斜表面30、34可界定***部分27。該等傾斜表面28、30、32及34可相對於一水平面P(即，一可與縱向軸94垂直之平面)以一角度α傾斜。例如，如圖3B中所示，傾斜表面28可以一介於約5度與約80度之間、較佳介於約10度與約50度之間、且最佳介於約20度與40度之間的角度α傾斜。傾斜表面28及32、30及34可協助將一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環分別導入接收部分24及26。應注意，傾斜表面28與30、傾斜表面32與34、傾斜表面28與32、傾斜表面30與34之角度α可相同或不同。
接收部分24及26可固定至少兩個固定組份例如一組金屬絲，以使得該等固定組份之縱向軸彼此平行。此外，接收部分24及26可彼此間隔，已使得該等固定組份之縱向軸之間隔可介於約5 mm至約25 mm之間、較佳介於約6 mm至約15 mm之間且最佳介於約6 mm至約8 mm之間。
另外，第一鉗板8可具有唇部分36及38，且第二鉗板10可具有唇部分40及42。唇部分36可形成於凹座16與傾斜表面28之交界處，且唇部分38可形成於凹座18與傾斜表面30之交界處。此外，唇部分40可形成於凹座20與傾斜表面32之交界處形成，且唇部分42可形成於凹座22與傾斜表面34之交界處。該等唇部分36、38、40及42可於每一凹座之頂點上方延伸一段距離。舉例而言，如圖3B中所示，唇部分38可於凹座18之頂點44之上方延伸一段介於約0.5 mm與約5.0 mm之間、較佳介於約0.7 mm與約3.0 mm之間、且最佳介於約0.8 mm與約1.0 mm之間的距離。唇部分36、40及38、42可防止螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環分別自接收部分24及26中滑出。應注意，儘管唇可藉由一凹座與一傾斜表面之交叉形成，唇亦可以其它多種方法形成且可為任何能夠防止螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環自接收部分24及26中滑出之結構。
此外，儘管圖1、3B及4B說明了一實施例，其中每一鉗板8及10可具有兩個傾斜表面及兩個唇，然而鉗板8及10可經配置以具有傾斜表面與唇之任何組合。例如，接近接收部分24，鉗板8可不具一傾斜表面(例如，α＝0°)而鉗板10可具有一傾斜表面32及/或鉗板8可具有一唇部分36而鉗板10可不具一唇部分。
現在參考圖5B，第二夾組件4之第三鉗板12可包括兩個平行凹座46及48，及一孔12a。如圖6B中所示，第四鉗板14可具有一孔14a，及凹座50及52。凹座50、52可分別對應於凹座46及48，以分別界定一第一接收部分54及一第二接收部分56(圖1)。在一較佳實施例中，可在該等第三及/或第四接收部分54、56中俘獲至少一桿。然而，應瞭解，任何固定組份例如一螺絲、銷釘、金屬絲或連接器例如一條或環可固定於該等接收部分54及/或56中。在某些實施例中，第三及第四鉗板12、14可具有兩個以上凹座，且因此可具有兩個以上接收部分。第三及第四鉗板12、14亦可界定一第三***部分55及一第四***部分57，其可相對於接收部分54、56成一角度(例如垂直或傾斜)且可與接收部分54、56聯繫。
為了容納不同固定組份及/或連接器，凹座46、48、50及52且因此接收部分54、56可具有不同尺寸。例如，接收部分54、56可按照一定尺寸製作以接收一直徑介於約0.8 mm與約12 mm之間、更佳介於約2.0 mm與約6.0 mm之間、且最佳介於約2.5 mm與約4.0 mm之間的桿。此外，如圖1、5B及6B所示，凹座46、48、50及52一般可具有V形橫截面。類似於第一及第二鉗板8、10，第三及第四鉗板12、14之V形可具有一角度θ，舉例而言其介於約45度與160度之間、更佳介於約100度與約135度之間、且最佳介於約110度與130度之間。應注意，對於凹座46及48、凹座50及52、凹座46及50、凹座48及52，其角度θ可相同或不同。熟習該項技術者應瞭解，凹座46、48、50及52之橫截面可為其它任何形狀(例如：圓形、U形、多邊形)。
為了輔助將一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環***(例如夾住或卡住)接收部分54及/或56，第三鉗板12可具有傾斜表面58及60，且第四鉗板14可具有傾斜表面62及64。***部分55可位於該等傾斜表面58與62之間從而傾斜表面58、62可界定***部分55，且***部分57可位於傾斜表面60與64之間從而傾斜表面60、64可界定***部分57。類似於第一及第二鉗板8、10，傾斜表面58、60、62及64可相對於一水平面P(即，一可與縱向軸94垂直之平面)以一角度傾斜。例如，如圖5B中所示，傾斜表面58可以一介於約5度與約80度之間、較佳介於約10度與約50度之間、且最佳介於約20度與約40度之間的角度α傾斜。傾斜表面58及62、60及64可協助將一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環分別導入接收部分54及56。應注意，傾斜表面58及60、傾斜表面62及64、傾斜表面58及62、傾斜表面60及64之角度α可相同或不同。
另外，如圖5B及6B所示，第三鉗板12可具有唇部分66及68且第四鉗板14可具有唇部分70及72。唇部分66可形成於凹座46與傾斜表面58交界處且唇部分68可形成於凹座48與傾斜表面60之交界處。此外，唇部分70可形成於凹座50與傾斜表面62之交界處，且唇部分72可形成於凹座52與傾斜表面64之交界處。該等唇部分66、68、70及72可於每一凹座之頂點上方延伸一段距離。舉例而言，如圖5A中所示，唇部分68可於凹座48之頂點74之上方延伸一段介於約0.5 mm與5.0 mm之間、較佳介於約0.7 mm與約3.0 mm之間、且最佳介於約0.8 mm與約1.0 mm之間的距離d'。唇部分66及70，及68、72可防止螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環分別自接收部分54及56中滑出。應注意，儘管唇可藉由一凹座與一傾斜表面之交叉形成，然而唇亦可以其它多種方法形成且可為任何能夠防止螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環自接收部分54及56中滑出之結構。
此外，儘管圖1、5B及6B說明了一實施例，其中二鉗板12及14可皆具有兩個傾斜表面及兩個唇，然而鉗板12及14可經配置以具有傾斜表面與唇之任何組合。例如，接近接收部分54，鉗板12可不具一傾斜表面(例如，α＝0°)而鉗板14可具有一傾斜表面62及/或鉗板12可具有一唇部分66而鉗板14可不具一唇部分。
再次參考圖2，第一及第二夾組件2、4可藉由將軸體6安置為穿過孔8a、10a、12a及14a而得以彼此連接，該等孔8a、10a、12a及14a可共同形成一縱向孔。在此種結構中，接收部分24可位於該縱向孔之第一側上且接收部分26可位於該縱向孔之第二相對側上。此外，接收部分54可位於縱向孔之第一側上且接收部分56可位於縱向孔之第二相對側上。孔8a、10a、12a及14a且因此該縱向孔可在相對於接收部分24、26、54、56成一角度(例如，垂直)之方向上延伸。
軸體6具有一遠端76及一近端78。該遠端76可具有一螺紋部分80且該近端可具有一頭部82。該螺紋部分可位於軸體6之一外表面上。然而，在另一實施例中，該螺紋部分可位於軸體6之遠端76中之一空腔(未圖示)內，以使得一扣件例如一螺栓可旋入該空腔中且與內螺紋嚙合。如圖2中所示，遠端76可大於軸體6之一縮小直徑之部分84，其位於遠端76與頭部82之間。該結構可防止軸體6之厚度干擾夾組件2、4相對於彼此之轉動。
螺紋部分80可嚙合一連接裝置例如一螺帽86，已使得該螺帽在一第一方向之轉動將導致該螺帽86向頭部82移動(即旋緊該螺帽)。螺帽86旋緊後，夾組件2、4及鉗板8、10、12及14可得以轉動且平移地相對於彼此固定，且固持在螺帽86與頭部82之間。應注意，旋緊螺帽86可同時將兩個或兩個以上固定組份(例如螺絲、銷釘或金屬絲)及一或多個連接器(例如桿、條及/或環)與夾1鎖在一起。螺帽86可在一第二方向轉動以使得螺帽86可離開頭部82(即鬆開螺帽)。當螺帽鬆開後，夾組件2、4及鉗板8、10、12及14可相對於彼此自由移動，因此螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及或環可插進或移出接收部分24、26、54及56。為了防止鬆開螺帽86後螺帽86與軸體6分開，螺紋部分80可在其最末端加以變形。在另一實施例中(未圖示)，螺紋部分80可旋入第四鉗板14之內壁88(圖6B)上之內螺紋(未圖示)且不需要螺帽86。應瞭解，可以預想任何將第一及第二夾組件2及4相對於彼此而固定之方法。
在一實施例中，頭部82可具有一凸緣90及一嚙合部分92。該嚙合部分92可為任意形狀，包括橢圓形、正方形、矩形、六邊形或其它某種多邊形。嚙合部分92可位於第一鉗板8中之一開口96(圖3B)中，其中該鉗板8可具有一與該嚙合部分92相對應之形狀。形狀相同之部分92與開口96之間的嚙合可使得軸體相對於第一夾組件2轉動地固定。應注意，嚙合部分92及開口96可以任何方式配置，只要嚙合部分92與開口96可配對來防止軸體6之轉動。例如，嚙合部分92可為圓形且可包含一突起(未圖示)，該突起可嚙合開口96之一對應突起。當兩個突起彼此接觸時，可防止軸體6之轉動。此外，頭部82可具有一凸緣90，其可位於接收開口98中。螺帽86旋緊時，該凸緣90可幫助將夾組件2、4及鉗板8、10、12及i4向螺帽86移動。螺帽86可向頭部82旋入或旋離頭部82，同時可防止軸體6在夾組件2、4中之轉動及平移移動。熟習該項技術者應瞭解，在另一實施例(未圖示)中，軸體6之頭部82可接近第四鉗板14安置且連接裝置(例如螺帽86)可接近第一鉗板8安置。在該實施例中，第一鉗板8可經配置以類似於或等同於第四鉗板14，且第四鉗板14可經配置以類似於或等同於第一鉗板8。
在一替代實施例中，軸體6之頭部82可經配置以使其可在鉗板8內轉動。螺帽86之一突起100可與一凹座102(圖6A)嚙合，從而可防止螺帽相對於第四鉗板14轉動。舉例而言，該突起100可具有一六邊形形狀且凹座102可具有一相應之六邊形形狀。
螺帽86可包含一成形之頭部101及一夾緊表面104。頭部101及夾緊表面104可為任意形狀，只要操作者可使用工具及/或他/她的手指抓緊螺帽86並轉動螺帽86。該夾緊表面可為粗糙、具有織紋、鋸齒形、具有凸邊或類似情況，以幫助抓緊螺帽86以旋緊或鬆開螺帽86。
鉗板8、10、12及14各併入一特徵，該特徵可防止鉗板8、10、12及/或14繞縱向軸94相對於彼此轉動，並保持凹座16、18、46、48與20、22、50、52分別對齊。例如，如圖3A及3B所示，第一鉗板8可具有兩個柱106及108，其可分別***柱接收開口110及112(圖4C)。類似地，如圖2所示，第四鉗板14可具有兩個柱114及116，其可分別嚙合柱接收開口118及120(圖5C)。該等桿接收開口110、112、118及120可為任何形狀且按照一定尺寸製作以便當螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條或環***接收部分24、26、54及/或56後，桿106、108、114及116可分別在其中移動。詳言之，柱106及108可在柱接收開口110及112中轉動及/或沿縱向軸94平移。應注意，一鉗板可具有一單個柱，其可接收於另一鉗板之單個接收開口中。此外，熟習該項技術者應瞭解，可預想任何能防止鉗板8相對於鉗板10及鉗板12相對於鉗板14轉動之結構。
此外，夾組件2及4可經配置以便於防止夾組件2及4相對於彼此轉動。如圖4A及5A所說明，第二及第三鉗板10及12可分別具有鋸齒形部分126及128。該結構使第二及第三鉗板10及12能夠相對於彼此選擇性固定。應注意，鋸齒形部分126及128可分別與第二及第三鉗板10及12整合，或可為一與該等鉗板分離之獨立結構的部分－例如，鋸齒形部分126及128可為兩個獨立墊圈(未圖示)之部分，其中該等兩個獨立墊圈可安置為彼此相鄰且分別於鉗板10及12之間。該結構亦可使第一及第二夾組件2、4相對於彼此固定。
在鬆開螺帽86之後，鋸齒形部分126及128可被分離，從而可允許第二及第三鉗板10、12及/或第一及第二夾組件2、4繞縱向軸94相對於彼此轉動－夾組件2及4可繞縱向軸94相對於彼此轉動360°。在鬆開螺帽86後，鋸齒形部分126及128可靠在一起，以便可使第二及第三鉗板10、12及/或第一及第二夾部分2、4固定而不轉動。
為了促進第二及第三鉗板10、12及/或第一及第二夾部分2、4之轉動，可在鋸齒形部分126及128之間安置一偏壓構件130，以避免鋸齒形部分126及128彼此嚙合。舉例而言，該偏壓構件130可為一螺旋彈簧、波形彈簧、伸縮彈簧、橡膠元件、彈性塑料元件及其類似物。該偏壓構件130亦可向著第二鉗板10偏壓第一鉗板8及/或向著第四鉗板14偏壓第三鉗板12。按此方式，藉由在一垂直於或傾斜於縱向軸94之方向上將一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環推進接收部分24、26、54及/或56，該螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或可被卡進及/或搭扣配合進接收部分24、26、54及/或56。然而，熟習該項技術者應理解，一偏壓構件130可位於第一與第二鉗板8、10之間、第三與第四鉗板12、14之間、第一鉗板8與頭部82之間、及/或第四鉗板14與螺帽86之間。
圖7說明用作一外部固定裝置132之部分的可調整夾1。然而，應注意該可調整夾可併入一外部固定系統用於任何骨頭，例如下顎骨(骨節)、手、遠端撓骨(手腕)、足踝、腳、椎骨、肋骨及長骨。此外，儘管圖7展示了一外部固定系統132之單個夾1，然而一固定系統可併入多個夾1中。
可調整夾1可將固定桿136與兩個或兩個以上金屬絲(例如Kirschener金屬絲)連接起來。為了將一金屬絲138、150連接至固定桿136，可使用一導片140(圖8)首先將該金屬絲138、150***骨(例如下顎骨)中。熟習該項技術者應理解，可使用一可為任何類型空心結構(例如，一管或套管)之導片將一螺絲、銷釘或金屬絲***骨頭。
該導片140可具有一用於***例如2.0 mm Kirschener金屬絲之第一側142及一用於***例如2.5 mm Kirschener金屬絲之第二側144。每一側142、144亦可具有一第一組織保護裝置146及一第二較短之組織保護裝置148。在使用金屬絲之程序中，外科醫生可在皮膚中切開一穿刺切口，且可經組織***一閉鎖(未圖示)及第一組織保護裝置直至該閉鎖接觸骨頭。該閉鎖可取出且組織保護裝置146可抵緊骨頭。外科醫生可使用把手149將組織保護裝置146向骨頭引導。一旦第一組織保護裝置146到位，外科醫生可將金屬絲138***骨頭。金屬絲138可具有一自鑽尖端，以使得金屬絲138之轉動可導致金屬絲138鑽入骨頭。在金屬絲138在骨頭中固定後該第一組織保護裝置146可自體內取出。
其後，一第二金屬絲150可挨著金屬絲138***骨頭。在此程序中，當金屬絲138固定於骨中且第一組織保護裝置138自人體取出以後，外科醫生可經皮膚切開一第二穿刺切口。然而，應瞭解，第一切口可切得足夠大以便***金屬絲138及一第二金屬絲150。為了***一第二金屬絲150，可經組織***一閉鎖(未圖示)及一第一組織保護裝置146直至該閉鎖接觸骨頭。進而，可對導片140進行定向以使得當第一組織保護裝置146***人體時金屬絲138經第二組織保護裝置148而滑動。該結構使金屬絲138與第二金屬絲150保持一固定距離，從而金屬絲138及第二金屬絲150可最終適應於夾組件2之接收部分24及26。然後可將第二金屬絲150鑽進骨頭，且組織保護裝置146及第二組織保護裝置148(即假定第二組織保護裝置148處於人體中)可自人體取出。最後，第一及第二金屬絲138、150可被夾入一第一夾1之夾組件2中。可在骨折之另一側使用一第二夾1(未圖示)重複***金屬絲138、150之步驟。熟習該項技術者應瞭解，可使用兩個以上夾1形成一外部固定系統(例如，當一塊骨頭存在多處骨折時或有多個固定組份待***一骨折之每一側時)。進而，應注意，可用固定組份諸如螺絲或銷釘替代金屬絲138、150。於是一連接器諸如一桿、條或環可位於兩個夾1之間且可夾進第一及第二夾1之第二夾組件4中。
在使用中，當螺帽86處於鬆開狀態時，可調整夾1可被夾於或卡於一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/環上。此之完成可藉由在一例如可為垂直於或傾斜於縱向軸94之方向上經***部分25、27、55或57將螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環推進接收部分24、26、54或56中。替代地，一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環之末端可直接***接收部分24、26、54或56且倒角邊C(圖1及7)可輔助將該螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環導入接收部分24、26、54或56。由於一螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環之末端被推抵該倒角邊C，故鉗板8及10可分開，從而允許該螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環直接***接收部分24、26、54或56。雖未圖示，熟習該項技術者應瞭解，倒角邊C亦可併入鉗板12及14中。螺帽86處於一鬆開狀態時，該螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環可***(例如，夾住或卡住)接收部分24、26、54及/或56，第一及第二夾組件2、4可相對於彼此轉動，第一鉗板8可靠近或遠離第二鉗板10，第二鉗板10可靠近或遠離第三鉗板12，及/或第三鉗板12可靠近或遠離第四鉗板14。此外，在鬆開之條件下，柱106及108可分別在開口110及112中移動，且柱114及116可分別在開口118及120中移動。在某些實施例中，柱106、108、114、116在接收部分110、112、118、120中之移動可為轉動的及/或平移的。
一旦螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環之適當組合被***夾1中，可旋緊螺帽86，從而將螺絲、銷釘、金屬絲、桿、條及/或環鎖定於接收部分24、26、54、56中，且將第一及第二夾組件2及4相對於彼此固定。例如，如圖7中所示，桿136及金屬絲138及150可***夾1。可對夾1進行調整以使得桿136及金屬絲138、150可相對於彼此成一角度。
儘管上述描述及圖示表述了本發明之較佳實施例，然而應理解在不背離如所附申請專利範圍中所界定之本發明之精神及範疇的前提下，可進行各種增加、修改及替代。詳言之，熟習該項技術者將清楚，在不背離其精神或基本特徵之前提下，本發明可實施為其它特定形式、結構、比例且具有其它元件、材料及組份。熟習該項技術者應瞭解，在不背離本發明之原則的前提下，本發明適用於對本發明實施之結構、配置、比例、材料、及組份的許多修改，或者可用於本發明特別針對特定環境及操作規定的實踐。此處揭示之實施例在各方面可視為例示性的而非限制性的，本發明之範疇由所附申請專利範圍指示而不為上述描述所限制。
1．．．可調整夾
2．．．第一夾組件
4．．．第二夾組件
6．．．軸體
8．．．第一鉗板
8a．．．孔
10．．．第二鉗板
10a．．．孔
12．．．第三鉗板
12a．．．孔
14．．．第四鉗板
14a．．．孔
16．．．凹座
18．．．凹座
20．．．凹座
22．．．凹座
24．．．第一接收部分
25．．．第一***部分
26．．．第二接收部分
27．．．第二***部分
28．．．傾斜表面
30．．．傾斜表面
32．．．傾斜表面
34．．．傾斜表面
36．．．唇部分
38．．．唇部分
40．．．唇部分
42．．．唇部分
44．．．頂點
46．．．凹座
48．．．凹座
50．．．凹座
52．．．凹座
54．．．第三接收部分
55．．．第三***部分
56．．．第四接收部分
57．．．第四***部分
58．．．傾斜表面
60．．．傾斜表面
62．．．傾斜表面
64．．．傾斜表面
66．．．唇部分
68．．．唇部分
70．．．唇部分
72．．．唇部分
74．．．頂點
76．．．遠端
78．．．近端
80．．．螺紋部分
82．．．頭部
84．．．縮小直徑部分
86．．．螺帽
88．．．內壁
90．．．凸緣
92．．．嚙合部分
94．．．縱向軸
96．．．開口
98．．．接收開口
100．．．突起
101．．．頭部
102．．．凹座
104．．．夾緊表面
106．．．柱
108．．．柱
110．．．柱接收開口
112．．．柱接收開口
114．．．柱
116．．．柱
118．．．柱接收開口
120．．．柱接收開口
126．．．鋸齒形部分
128．．．鋸齒形部分
130．．．偏壓構件
132．．．外部固定裝置
136．．．固定桿
138．．．金屬絲
140．．．導片
142．．．第一側
144．．．第二側
146．．．第一組織保護裝置
148．．．第二組織保護裝置
149．．．把手
150．．．金屬絲
圖1為本發明之夾之例示性實施例的正視圖；圖2為圖1之夾之分解圖；圖3A為本發明之一第一鉗板之例示性實施例的俯視圖；圖3B為圖3A之第一鉗板沿線A－A的橫截面圖；圖4A為本發明之一第二鉗板之例示性實施例的俯視圖；圖4B為圖4A之第二鉗板沿線B－B的橫截面圖；圖4C為圖4A之第二鉗板沿線C－C的橫截面圖；圖5A為本發明之一第三鉗板之例示性實施例的仰視圖；圖5B為圖5A之第三鉗板沿線D－D的橫截面圖；圖5C為圖5A之第三鉗板沿線E－E的橫截面圖；圖6A為本發明之一第四鉗板之例示性實施例的俯視圖；圖6B為圖6A之第四鉗板沿線F－F的橫截面圖；圖7為一併入圖1之夾的外部固定系統之一部分之一實施例的透視圖；且圖8為一***物之一例示性實施例的透視圖。
1．．．可調整夾
2．．．第一夾組件
4．．．第二組件
8．．．第一鉗板
10．．．第二鉗板
12．．．第三鉗板
14．．．第四鉗板
16．．．凹座
18．．．凹座
20．．．凹座
22．．．凹座
24．．．第一接收部分
25．．．第一***部分
26．．．第二接收部分
27．．．第二***部分
46．．．凹座
48．．．凹座
50．．．凹座
52．．．凹座
54．．．第三接收部分
55．．．第三***部分
56．．．第四接收部分
57．．．第四***部分
84．．．縮小直徑部分
94．．．縱向軸

Claims (16)

  1. 一種具有一縱向軸用於外部固定之夾，其包含：一穿過該夾之縱向孔；一第一夾組件，其包含分別具有二第一凹座及二第二凹座之第一及第二鉗板，該第一鉗板包含一第一接觸面，該第二鉗板包含一第二接觸面，該等第一及該第二接觸面經配置為於一夾持位置相互接觸，該等第一凹座係被定位及成形以使當該等第一及第二鉗板於該夾持位置相互接觸時，第一及第二骨頭固定元件容置空腔係形成於該縱向孔之相對側上，各該第二凹座鄰近於該等第一凹座之一相應者並成形以使當該等第一及第二鉗板於該夾持位置時，第一及第二***溝槽係分別鄰近於該等第一及第二骨頭固定元件容置空腔形成，各該第一及第二***溝槽沿一溝槽軸自該等第一及第二骨頭固定元件容置空腔之該相應者延伸以開通至該第一夾組件之一外部，該等第一及第二***溝槽之該等溝槽軸相對於該縱向軸成角度；一第二夾組件，其包含第三及第四接收部分，各該第三及第四接收部分經定尺寸及配置以接收一骨頭固定元件於其中；及一經該縱向孔而安置之軸體，該軸體連接該等第一及第二夾組件。
  2. 如請求項1之夾，其中該軸體具有一頭部及一螺紋端部分。
  3. 如請求項2之夾，其中該等第一及第二夾組件之一者具有一第一開口，該開口經定尺寸及配置以接收該軸體之該頭部，從而可防止該頭部相對於該等第一及第二夾組件之一者轉動。
  4. 如請求項2之夾，其進一步包含一連接裝置，以用於嚙合該軸體之該螺紋端部分，以使得該等第一及第二夾組件位於該連接裝置與該軸體之該頭部之間。
  5. 如請求項4之夾，其中該連接裝置為一螺帽。
  6. 如請求項2之夾，其中該等第一及第二夾組件之一者包含一內螺紋以用於接收該軸體之該螺紋端部分。
  7. 如請求項1之夾，其中該溝槽軸相對於該縱向軸非垂直。
  8. 如請求項1之夾，其進一步包含一可操作地與該第一夾組件相組合之第一鋸齒形部分及一可操作地與該第二夾組件相組合之第二鋸齒形部分，其中該第二鋸齒形部分與該第一鋸齒形部分相嚙合，以選擇性地將該第一夾組件相對於該第二夾組件加以固定。
  9. 如請求項8之夾，其進一步包含位於該等第一及第二夾組件之間的可變形偏壓構件，以用於分離該等第一及第二鋸齒形部分，從而使該等第一及第二夾組件能夠繞該縱向軸相對於彼此轉動。
  10. 如請求項1之夾，其中該第二夾組件包含分別具有二第三凹座及二第四凹座之第三及第四鉗板，該等第三凹座係被定位及成形以使當該等第三及第四鉗板於一夾持位置相互接觸時，第三及第四骨頭固定元件容置空腔係形成 於該縱向孔之相對側上，各該第四凹座鄰近於該等第三凹座之一相應者並成形以使當該等第三及第四鉗板於該夾持位置時，第三及第四***溝槽係分別鄰近於該等第三及第四骨頭固定元件容置空腔形成，各該第三及第四***溝槽沿一溝槽軸自該等第三及第四骨頭固定元件容置空腔之該相應者延伸以開通至該第二夾組件之一外部，該等第三及第四***溝槽之該等溝槽軸相對於該縱向軸成角度。
  11. 如請求項10之夾，其進一步包含至少一柱，其可操作地與該等第一、第二、第三及第四鉗板之一者相組合。
  12. 如請求項11之夾，其進一步包含在該等第一、第二、第三及第四鉗板之一者中的一第二開口以用於接收該柱。
  13. 如請求項10之夾，其中該等第一、第二、第三及第四鉗板之一者包含至少一接近該等第一、第二、第三及第四凹座之一者之傾斜表面。
  14. 如請求項13之夾，其中該等第二凹座包含一表面，該表面相對於一與該縱向軸垂直之平面成一介於約20度至約40度之間的角度而傾斜。
  15. 如請求項10之夾，其中該等第一及第三凹座之一者大體呈V形。
  16. 如請求項15之夾，其中該V形具有一介於約110度與約130度之間的角度。
TW095122111A 2005-06-21 2006-06-20 用於外部固定之夾 TWI392473B (zh)

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US11/159,064 US8523858B2 (en) 2005-06-21 2005-06-21 Adjustable fixation clamp and method

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