TWI386183B - 固持經口腔板之導管 - Google Patents

Description

固持經口腔板之導管

大致上，本發明有關用於骨的固定(osteofixation)之器具配置。更特別地是，本發明有關一經口腔的骨板固定用之導管。

用於骨的固定的板片之使用係已熟知的。板片係用於穩定、修正、或對齊一病人之骨頭。諸如螺絲之緊固件被驅動穿透該板片中之孔洞，以將該板片固定至骨頭。該骨頭通常需要鑽孔，以允許該等螺絲被適當地固定。該鑽孔操作係經過該板片中之孔洞完成，以確保該板片之適當對齊在該骨頭上。該板片中之孔洞及該骨頭中所鑽出之孔洞的精確對齊對適當地固定該板片至骨頭係關係重大的。因此，該板片必需被維持在該骨頭上之一特定位置，同時一孔洞被鑽出及一螺絲被驅動進入該骨頭。

為了完成該骨頭鑽孔操作，採用一鑽頭導引件，以確保該板片孔洞與該骨頭中所鑽出之孔洞的適當對齊。於一些案例中，由於有限之通路，需要經過蓋住骨的固定位置的軟組織中之小切口以導入鑽頭及螺絲。一導管係***該軟組織切口，以確保維持該開口，提供鑽頭及螺絲觸及骨頭之通路，及為周圍軟組織提供保護。目前之導管系統允許鑽頭導引件、鑽頭、螺絲驅動件、及螺絲通過一導管，而該導管必需放置及固定而與該板片中之孔洞對齊。此等導管系統之對齊係藉著在該板片及該導管之尖部上提供互補之幾何形狀所完成。然而，此對齊方法需要在該板片上有恆定之軸向壓力，且係難以維持的。依靠用於對齊之軸向壓力使得其特別難以於上頜面外科中在口腔內操縱該板片。釋放該板片上之軸向壓力可造成該導管及該板片相對於該骨頭中所鑽出之孔洞不對齊。

本發明提供一牢靠地固持一板片之器具，並允許諸如鑽頭及螺絲的工具及緊固件通過該器具，以將該板片固定至一骨頭。該器具允許一使用者固持及操縱一板片，同時鑽孔及鎖緊該板片至一骨頭，而不需在該板片上維持恆定之軸向壓力。

根據本發明的一較佳具體實施例，該器具包含一管狀構件及一伸縮地設置在該管狀構件中之中心通道內的管狀內部套管。較佳地是，製成該管狀構件之前端，以藉著在該管狀構件及該板片中之孔洞上提供匹配之去角邊緣而與該板片自行對齊。當該管狀構件之前端係與該板片中之一孔洞對齊時，該器具可嚙合及固持該板片。

該內部套管具有由其前端延伸之突指。於一具體實施例中，該等突指係彎曲的，使得它們由該內部套管之前端徑向朝外及縱向地向前延伸。再者，該等突指在其前方端部具有尖部，該等尖部係徑向地朝內彎曲及橫向於該等突指。

根據一較佳具體實施例，該內部套管係可滑動地設置在該管狀構件內，使得當向前壓該內部套管之後端時，該等突指經過該管狀構件中之縱向凹槽徑向地朝外及軸向地向前延伸。當釋放該內部套管之後端時，該內部套管能滑動回去及該等突指能縮回。該等突指之尖部可嚙合該管狀構件的外部表面上之壁凹，以便將該內部套管固定至該管狀構件。於一具體實施例中，該管狀構件內側的一彈簧造成該內部套管滑動回去。該等突指延伸及縮回，以牢靠地嚙合該板片之外周邊，同時鑽頭及螺絲導入該內部套管。一旦該器具已嚙合該板片，鑽頭及螺絲能經過該內部套管導入，以將該板片固定至骨頭。

根據本發明之另一態樣，該骨板之後表面具有形成在該板片的周邊上之壁凹，並接近該板片孔洞，以進一步有利於該等突指嚙合該板片。該板片的後表面上之壁凹允許該板片固持器具將該板片以大體上齊平地抵靠著該骨頭之方式而定位，同時該板片被固持至骨頭，及在該板片已固定至該骨頭之後允許該等突指自由地鬆開。

根據本發明之另一態樣，提供一推桿，其可滑動地***通過該內部套管中之中心通道，使得該推桿之前面尖部突出經過該管狀構件的前端上之一尖部開口。較佳地是，該推桿之前端逐漸變尖細至一點，以致當其突出經過該管狀構件之尖部開口時，該管狀構件之前端可更輕易地***及被引導經過身體中之一切口。

於另一具體實施例中，該內部套管之突指由該管狀構件經過該尖部開口而非經過該管狀構件的前端上之縱向凹槽向外地延伸。於此具體實施例中，當該等突指係軸向地向前延伸時，該等突指被偏向而徑向朝外地擴展。再者，該等突指之尖部係朝外徑向地彎曲，以嚙合該等板片孔洞之內周邊而非該板片之外周邊，同時仍然允許鑽頭及螺絲通過該內部套管。

根據本發明之另一態樣，該骨板具有形成毗連該等板片孔洞之壁凹，以承納該板片固持器具之突指。於一具體實施例中，該等壁凹沿著該等板片孔洞及由該等板片孔洞之中心徑向朝外地延伸。該等壁凹允許該等突指嚙合該板片孔洞，同時仍然允許鑽頭及螺絲自由地通過該等板片孔洞。

本發明之額外特色及優點將由以下參考附圖所進行之說明性具體實施例的詳細敘述而變得明顯。

本發明有關用於骨的固定之器具應用。更特別地是，本發明有關特別架構之骨板及用於在骨的固定程序期間固持該骨板之器具。板片固持器具1允許使用者將骨板2牢靠地固定至骨頭，同時使鑽頭及螺絲通過該骨板2。

於一較佳具體實施例中，該板片固持器具1係一經口腔的骨板固定用之導管，且該骨板2係下顎骨骨板。經口腔的骨板固定用之導管係用於在口腔內牢牢地捉住下顎板片，以操縱板片的放置，及使鑽頭及螺絲正確地通過該導管及進入該板片。圖1顯示該板片固持器具1的一較佳具體實施例。圖2A－2C顯示該骨板2的一較佳具體實施例。如在圖1及6所示，該板片固持器具1包含管狀構件3、內部套管4、及推桿5。

如在圖2A－2C所示，板片2包含一前表面20、一後表面21、及至少一板片孔洞22。該板片孔洞22由該前表面20至該後表面21延伸穿過該板片2。較佳地是，該板片2的前表面20上之板片孔洞22的周邊具有一去角表面23。於一具體實施例中，該後表面21上之骨板2的外周邊包含壁凹25。

圖3顯示一示範之管狀構件3。如在圖3所示，該管狀構件3具有一中空圓柱形本體30、一前端31、及一後端32。該前端31具有一尖部開口33a、至少二縱向凹槽34、及在該管狀構件3之圓周的至少二壁凹35(僅繪出一個)。較佳地是，該尖部開口33a之外部表面36係朝內地去角。如所示，該等凹槽34由該尖部開口33a沿著該管狀構件3的本體30之縱向長度朝後延伸。該等凹槽34之前方表面具有徑向地朝外傾斜之斜面37，並由該後端向前朝向該前端徑向地傾斜。該等壁凹35係沿著該管狀構件3之縱軸與該等凹槽34對齊，且係縱向地位於該等凹槽34之前方。該等壁凹35延伸至該管狀構件3的前端31之尖部。該管狀構件3之後端32具有一環狀凸緣38及一後方開口33b。一通道39連接該管狀構件3的前端上之尖部開口33a至該後方開口33b。

圖4A及4B顯示示範之內部套管4。如在圖4A及4B所示，該內部套管4具有一中空、圓柱形本體40、一前端41、及一後端42。由該內部套管4的前端41延伸出至少二突指43。該等突指43之遠側端具有尖部44。於一較佳具體實施例中，該尖部44係徑向地朝內彎曲，如在圖4A及4B所示。該內部套管4之前端41具有一前面開口45，且該內部套管4之後端42具有一後面開口46。如在圖4A及4B所示，該內部套管4之後端42具有一環狀凸緣47。於圖4A所示之具體實施例中，該等突指43係偏向一關閉位置，且實質上係與該內部套管4縱向對齊。於圖4B所示之另一具體實施例中，該等突指43係徑向地朝外偏向一打開位置。

圖5顯示一示範推桿5。較佳地是，該推桿5係一阻塞件。如圖5所示，該推桿5具有一本體50、一環狀凸緣51、及一尖部52。較佳地是，該推桿5之尖部52逐漸變尖細至一鈍點。

圖6顯示該板片固持器具1之一較佳總成。如在圖6所示，該內部套管4係***該管狀構件3之後方開口33b及可滑動地裝入其中。當該內部套管4***該管狀構件3及向前滑動時，該等突指43向外地突出經過該管狀構件3之凹槽34，如在圖7及11所示。於圖4A之具體實施例中，該等突指43係被偏向而關閉，且當該內部套管4向前壓入該管狀構件3中時，被該等斜面37強迫打開。於圖4B之具體實施例中，該等突指43係被偏向打開，以致當該內部套管4係向前壓入該管狀構件3中時，它們軸向地朝外伸出該等凹槽34。

回頭參考圖6，一彈簧6較佳地係位於該內部套管4之環狀凸緣47及該管狀構件3的環狀凸緣38之間，以致該內部套管4當其被釋放時自動地滑動回去。於圖4A之具體實施例中，該等突指43係被偏向而關閉，以致當該內部套管4滑動回去及離開該等斜面37時，它們移向一關閉位置。於圖4B之具體實施例中，當該內部套管4滑動回入該管狀構件3時，該等突指43係偏向打開及藉著該管狀構件3強迫關閉。斜面(未示出)可設在該等凹槽之背後，以有利於該等突指之關閉。當該內部套管4滑動回去時，該等突指尖部44嚙合該管狀構件3上之壁凹35，及將該內部套管4固定於該管狀構件3中，藉此防止該內部套管4進一步軸向地向後滑動及滑出該管狀構件3。推桿5係***該內部套管4之後面開口46、向前滑動、及鎖入該內部套管4。

如在圖7－9所示，把手7可附接至該管狀構件3之本體30。如所示，該把手7具有一本體70，其在一上端72具有一環狀開口71。較佳地是，該管狀構件3之本體30係滑入該把手7之環狀開口71，且係固定在其中。譬如，一內部彈簧加載之滾珠(未示出)及一對應之咬合壁凹(未示出)可用來將該管狀構件3固定至該把手7。該把手7有利於該板片固持器具1之操作，並允許以單手操作該板片固持器具1。

根據本發明之另一態樣，把手7可包含一棘輪機件(未示出)，以促使該內部套管4向前運動進入該管狀構件3。該棘輪機件可包含具有遠側端及近側端之槓桿支臂。該槓桿支臂之遠側端可與該內部套管4之後端42接觸，該槓桿支臂之中心部份可樞轉地連接至該把手本體70，且該遠側端可突出經過該把手本體70以形成一觸發器，或機械式地連接至一觸發器機件。該觸發器可被作動以造成該槓桿支臂之遠側端以一控制下之方式向前移動該內部套管4進入該管狀構件3。該槓桿支臂及該把手本體70間之樞軸點可併入一棘輪，以維持該槓桿支臂之遠側端及該內部套管4的後端42向前運動朝向該管狀構件3。再者，可採用一釋放機件以分開該棘輪，及允許該槓桿支臂之遠側端及該內部套管4之後端42退後離開該管狀構件3。

如在圖7所示，當該內部套管4之後端42係向前壓入該管狀構件3時，該等突指43軸向地向前及徑向地朝外伸出該管狀構件3之凹槽34(未示出)。參考圖11之具體實施例，該等凹槽34具有斜面37，當該內部套管4係軸向地向前壓時，斜面37迫使突指43(於圖4A所示具體實施例中，突指43被偏向關閉)經過該等凹槽徑向地朝外擴展。另一選擇係，如果該等突指43係被偏向而打開，如在圖4B所說明的具體實施例中所顯示，不需要斜面，且當該內部套管4被向前壓入該管狀構件3中時，該等凹槽34允許該等突指軸向地朝外延伸。如在圖11中所示，該等突指43之徑向擴展允許該等突指43延伸超過骨板2之外周及環繞著該骨板2之外周邊。

如在圖8所示，當該內部套管之後端42被釋放及軸向地向後移動時，該等突指43朝內地縮回進入該管狀構件3。參考圖12，該等突指43縮回後會嚙合骨板2之外周邊。根據本發明之另一態樣，參考圖10，當該等突指43縮回而沒有嚙合板片2時，該突指尖部44嚙合該管狀構件3上之壁凹35，且該等突指43齊平地停靠於該管狀構件3之外部表面。當該器具工具1移動經過身體中之切口時，該等壁凹35有助於防止該等突指43絆住組織。

可參考圖10－12敘述使用本發明之裝置的較佳方法，圖10－12顯示板片固持器具1在操作中之一較佳具體實施例。首先，骨板2被導入病人身體內想要之骨的固定位置。然後，該板片固持器具1被導入身體以操縱該骨板2及幫助將該板片2固定至骨頭。

如在圖10所示，推桿5係經過該內部套管3***，該推桿5之尖部52突出該管狀構件3之尖部開口33a。該推桿5之突出尖部52給與該板片固持器具1一錐形之前端，其係較易於***及引導經過身體中之切口。一旦板片固持器具1適當地定位在該切口內，該推桿5可由該板片固持器具1移去。

參考圖11，當選定想要之板片孔洞22後，該內部套管4之後端42(未示出)被向前壓，以伸出該等突指43及嚙合該骨板2之外周邊。當該內部套管4之後端42(未示出)被釋放時，該內部套管4能滑動回去及該等突指43能縮回。於一具體實施例中，如圖6所示，彈簧5係位於該內部套管4之環狀凸緣41及該管狀構件3的環狀凸緣38之間，以致當釋放該內部套管4之後端42時，該內部套管4滑動回去及該等突指43自動地縮回。再者，使用彈簧5以縮回該內部套管4有助於確實地維持該板片2與該等突指43之嚙合。

參考圖12，當該等突指43縮回時，該等突指43之尖部44嚙合該板片2的後表面21上之凹入部份25，且該板片2之前表面20移動抵靠著該管狀構件3之前端31。該管狀構件3之尖部開口33a與該板片2接觸，使得該尖部開口33a之去角外部表面36靠頂著該板片孔洞22周邊去角表面23。當該板片固持器具1係固定至該骨板2時，譬如鑽頭及螺絲可通過該內部套管4以將該板片2固定至骨頭。

於圖13A及13B所示另一具體實施例中，該內部套管4之突指43a在壁凹24經過該等板片孔洞22嚙合該板片2。較佳地是，該骨板2包含緊接至該板片孔洞22之壁凹24，且該等突指43a延伸進入該壁凹24以嚙合該板片2。如所示，該骨板2具有一前表面20、一後表面21、及至少一板片孔洞22。該板片孔洞22由該前表面20貫穿該板片2而至該後表面21。如所示，壁凹24包含第一部份24a及第二部份24b。該壁凹24之第一部份24a係形成在該板片2之前表面20上，且延伸經過該板片至該後表面21。該壁凹24之第二部份24b係位於毗連該板片孔洞22之後表面21，且由該板片孔洞22之中心軸向地朝外延伸。如所示，壁凹24大致上由該前表面20至該後表面21徑向地朝外延伸。

於此具體實施例中，如在圖13A及13B所示，該內部套管4之突指43a由該管狀構件3經過該尖部開口33a縱向及徑向地朝外延伸。較佳地是，該等突指43a係向外彎曲的，以致當它們伸出超過該端部33a時，會徑向地朝外擴展。再者，該等突指43a之尖部44a較佳地是徑向地朝外彎曲，以當該等突指43a延伸及擴展進入該骨板2時，嚙合毗連該等板片孔洞22之壁凹24。

於操作中，圖13A及13B之板片固持器具1被帶入與該板片2接觸。該管狀構件3之尖部開口33a接觸該板片孔洞22之周邊。該內部套管4之後端42被向前壓，且該等突指43a縱向及徑向地朝外延伸經過該管狀構件3之尖部開口33a。當該內部套管4之後端42被向前壓時，該等突指43a延伸及擴展，且該等突指43a之尖部44a嚙合該等壁凹24，以固定該板片2。於此具體實施例中，鑽頭及螺絲可經過該內部套管4被導入該板片2，同時該內部套管4被向前壓，且該等突指43a固定該骨板2。當釋放該內部套管4之後端42時，該等突指43a縮回，且該板片固持器具1放開該骨板2。

及方法，熟諳此技藝者將認知可作出不脫離上述及以下申請專利範圍中所述之原理的修改及變化。因此，當敘述該揭示具體實施例之範圍時，應參考以下之申請專利範圍。

1．．．板片固持器具

2．．．骨板

3．．．管狀構件

4．．．內部套管

5．．．推桿

6．．．彈簧

7．．．把手

20．．．前表面

21．．．後表面

22．．．板片孔洞

23．．．去角表面

24．．．壁凹

24a．．．第一部份

24b．．．第二部份

25．．．壁凹

30．．．圓柱形本體

31．．．前端

32．．．後端

33a．．．尖部開口

33b．．．後方開口

34．．．凹槽

35．．．壁凹

36．．．外部表面

37．．．斜面

38．．．環狀凸緣

39．．．通道

40．．．圓柱形本體

41．．．前端

42．．．後端

43．．．突指

43a．．．突指

44．．．尖部

44a．．．尖部

45．．．前面開口

46．．．後面開口

47．．．環狀凸緣

50．．．本體

51．．．環狀凸緣

52．．．尖部

70．．．本體

71．．．環狀開口

72．．．上端

當會同所附圖面閱讀時，將更佳了解前述之發明內容以及較佳具體實施例之詳細敘述。為說明本發明，在該等圖面中顯示目前較佳之具體實施例，然而，應了解本發明不限於所揭示之特定方法及器具。於該等圖面中：圖1顯示一示範之板片固持器具；圖2A顯示一示範骨板之俯視圖；圖2B顯示一示範骨板之側視圖；圖2C顯示一取自圖2B沿著剖線2C－2C之示範骨板的橫截面視圖；圖3顯示一示範之管狀構件；圖4A顯示一示範之內部套管；圖4B顯示該內部套管之另一示範具體實施例；圖5顯示一示範之推桿；圖6顯示一示範板片固持器具之局部分解視圖；圖7顯示一具有把手及伸出之突指的示範板片固持器具；圖8顯示一具有把手及縮回之突指的示範板片固持器具；圖9顯示一具有把手及固持一示範骨板之示範板片固持器具；圖10顯示一示範板片固持器具之前端的橫截面視圖；圖11顯示一示範板片固持器具之前端的橫截面視圖，並使該等突指延伸超過一示範骨板；圖12顯示嚙合一示範骨板的示範板片固持器具之前端的橫截面視圖；圖13A顯示該板片固持器具之另一示範具體實施例的前端及該骨板之另一示範具體實施例之橫截面視圖；及圖13B顯示嚙合該骨板的圖13A之示範板片固持器具的前端之橫截面視圖。

1．．．板片固持器具

3．．．管狀構件

4．．．內部套管

5．．．推桿

43．．．突指

52．．．尖部

Claims (41)

1. 一種固持骨板用之裝置，包含：一管狀構件，其包含：一圓柱形本體，其具有一前端及一後端；一在該前端之尖部開口；一在該後端中之後方開口；一在該本體中之通道，其連接該尖部開口及該後方開口；至少二縱向凹槽，其位在該圓柱形本體之該前端且環繞該圓柱形本體之該前端的圓周，且由該前端軸向地朝後延伸，至少一部分之該等凹槽延伸經過該圓柱形本體，使得該等凹槽形成該通道之一開口；一凸緣，其環繞著該後方開口；一內部套管，其係可滑動地設置在該管狀構件之該通道內，該內部套管包含：一前端；一後端；及一凸緣，其環繞著該後端；至少二實質上縱向之突指，其由該內部套管之該前端延伸，該等突指係與該管狀構件的該前端中之該等縱向凹槽對齊；藉此當該內部套管在該管狀構件中向前滑動時，該等突指軸向地向前及徑向地朝外延伸，且其中當該內部套管於該管狀構件中向後滑動時，該等突 指軸向地朝後及徑向地朝內縮回；及尖部，其係形成在該等突指的一遠側端，且徑向地朝內彎曲。
2. 如申請專利範圍第1項之裝置，其中當該等突指縮回時，該等尖部嚙合該骨板之外周邊，並抵靠著該管狀構件之該前端。
3. 如申請專利範圍第1項之裝置，另包含一彈簧，其位在該管狀構件之凸緣及該內部套管的凸緣之間，並環繞著該內部套管。
4. 如申請專利範圍第1項之裝置，其中該等凹槽更包含斜面，其中該等斜面於一縱向中由該後端朝向該前端徑向地朝外傾斜。
5. 如申請專利範圍第1項之裝置，其中該管狀構件更包含數個壁凹，該等壁凹係位於該圓柱形本體之該前端且位於該圓柱形本體之一外部表面上，使得當該等突指係於一縮回位置時，該等尖部嚙合該等壁凹。
6. 如申請專利範圍第1項之裝置，其中該管狀構件之前端更包含一環繞著該尖部開口的外部表面之去角邊緣。
7. 如申請專利範圍第1項之裝置，另包含一推桿，該推桿包含：一本體，其具有一前端及一後端；一在該前端上之錐形尖部；及 一凸緣，其環繞著該後端；其中該推桿係可滑動地***一延伸經過該內部套管之通道，使得該推桿的後端上之該凸緣停靠在該內部套管的後端上之該凸緣上。
8. 如申請專利範圍第1項之裝置，另包含一把手，該把手包含一環狀開口，其中該管狀構件係***經過該環狀開口且固定至該把手。
9. 如申請專利範圍第8項之裝置，另包含一用於相對該管狀構件作動該內部套管之向前滑動式移動的棘輪機件。
10. 一種骨板固持器具，其包含：一管狀構件，其具有一前端及一後端，該前端具有一尖部，該後端具有一凸緣；一內部套管，其係可滑動地設置在該管狀構件內側，該內部套管具有一前端及一後端，該後端具有一凸緣；至少二實質上縱向之突指，其由該內部套管之該前端延伸，當該等突指突出經過該管狀構件之尖部時，該等突指被偏向而徑向地朝外擴展，藉此當該內部套管向前滑動時，該等突指伸出，及當該內部套管向後滑動時，該等突指縮回；及在該突指的一遠側端上之尖部，其中該等突指之尖部係徑向地朝外彎曲，以嚙合該骨板中之孔洞的內部周邊。
11. 如申請專利範圍第10項之器具，另包含一設置在該管狀構件之凸緣及該內部套管的凸緣之間的彈簧。
12. 如申請專利範圍第10項之器具，其中該管狀構件之前端包含一具有去角邊緣之尖部。
13. 如申請專利範圍第10項之器具，另包含一具有前端及後端之推桿，該前端具有一錐形之尖部，該後端具有一凸緣，該推桿係可滑動地***該內部套管，使得該推桿的後端上之凸緣停靠在該內部套管的後端上之凸緣上，且其中該尖部延伸經過該管狀構件之尖部及在該管狀構件之尖部的前方。
14. 如申請專利範圍第10項之器具，另包含一具有環狀開口之把手，該管狀構件係滑動經過該環狀開口及固定至該把手。
15. 如申請專利範圍第14項之器具，其中該把手另包含一用於相對於該管狀構件作動該內部套管之向前滑動式移動的棘輪機件。
16. 一種骨板，包含：一前表面；一後表面；至少一孔洞，用於承納一骨頭緊固件，該孔洞由該前表面穿過該板片至該後表面；及一凹入部份，其位於該板片之後表面上毗連該孔洞的外周邊，該凹入部份具有一實質上平行於該前表 面之表面。
17. 如申請專利範圍第16項之骨板，其中該前表面係環繞著該孔洞之周邊去角的。
18. 一種骨板，包含：一前表面；一後表面；至少一孔洞，用於承納一骨頭緊固件，該孔洞由該前表面延伸穿過該板片至該後表面；及至少二毗連該孔洞之壁凹，該等壁凹軸向地平行於該孔洞及由該前表面向該後表面徑向地朝外延伸。
19. 如申請專利範圍第18項之骨板，其中該前表面係環繞著該孔洞之周邊去角的。
20. 一種用於骨的固定之器具，該器具包含：一骨板，其具有一前表面、一後表面、及至少一用於承納骨頭緊固件之孔洞，該孔洞由該前表面延伸穿過該板片至該後表面，該後表面具有一在該板片的外周邊上之凹入部份；一用於固持該骨板的裝置，其包含：一管狀構件，其具有一前端及一後端，該前端具有一尖部，該後端具有一凸緣；至少二縱向凹槽，其在該管狀構件之前端的圓周上；一內部套管，其係可滑動地設置在該管狀構件內，該內部套管具有一前端及一後端，該後端具有 一凸緣；及至少二實質上縱向之突指，其由該內部套管之該前端延伸，藉此當該內部套管向前滑動時，該等突指伸出，且當該內部套管向後滑動時，該等突指縮回，該等突指具有徑向地朝內彎曲之尖部，該等突指之尖部嚙合該骨板的外周邊上之凹入部份。
21. 如申請專利範圍第20項之器具，其中該前表面係環繞著該孔洞之周邊去角的，且該管狀構件之尖部具有一去角邊緣其停靠在環繞著該孔洞的周邊之去角表面上。
22. 如申請專利範圍第20項之器具，其中該裝置另包含一設置在該管狀構件之凸緣及該內部套管的凸緣間之彈簧，其中該彈簧使該等凸緣偏向分開。
23. 如申請專利範圍第20項之器具配置，其中該等突指係徑向地朝外彎曲，使得該等突指突出經過該管狀構件之前端的縱向凹槽。
24. 一種用於骨的固定之器具，包含：一骨板，其具有一前表面、一後表面、至少一用於承納骨頭緊固件之孔洞、至少二毗連該孔洞之壁凹，該孔洞由該前表面延伸穿過該板片至該後表面，該等壁凹軸向地平行於該孔洞及由該前表面朝該後表面徑向地朝外延伸，該前表面係環繞著該孔洞之周邊去角的，該後表面具有在該板片中之孔洞的外周邊上之壁凹； 一用於固持該骨板的裝置，其包含：一管狀構件，其具有一前端及一後端，該前端具有一尖部，該尖部設有一停靠在環繞著該孔洞的周邊之去角表面上的去角邊緣，該後端具有一凸緣；至少二縱向凹槽，其設置於該管狀構件之前端的圓周上；一內部套管，其係可滑動地設置在該管狀構件內側，該內部套管具有一前端及一後端，該後端具有一凸緣；及至少二實質上縱向之突指，其由該內部套管之該前端延伸，當該等突指突出經過該管狀構件之尖部時，該等突指被偏向而徑向地朝外擴展，藉此當該內部套管向前滑動時，該等突指延伸及擴展，且當該內部套管向後滑動時，該等突指縮回，該等突指具有徑向地朝外彎曲之尖部，以當該等突指擴展進入該骨板時，嚙合毗連該骨板中之孔洞的壁凹。
25. 如申請專利範圍第24項之器具，其中該裝置另包含一設置在該管狀構件之凸緣及該內部套管的凸緣間之彈簧，其中該彈簧使該等凸緣偏向分開。
26. 一種在骨的固定期間嚙合及固持骨板之方法，該方法包含以下步驟：提供一管狀構件，其包含一中空之本體，該本體具有一在前端中之尖部開口及一於後端中之後方開口； 形成至少二縱向凹槽於該管狀構件之前端的圓周上，其中該等縱向凹槽由該前端軸向地朝後延伸；提供一在設置於該管狀構件之該後方開口上之凸緣；將內部套管***該管狀構件的後端中之後方開口；在該管狀構件之中空本體中向前滑動該內部套管；在該內部套管的後端上提供一凸緣，其中該內部套管上之凸緣防止該內部套管滑出該管狀構件；形成實質上由該內部套管之前端縱向地延伸之至少二突指；在該等突指的一遠側端形成尖部；徑向朝內地彎曲該尖部；對齊該內部套管之突指與該管狀構件的前端中之縱向凹槽；在該骨板上定位該管狀構件及該內部套管之組合；下壓該內部套管上之凸緣，造成該內部套管在該管狀構件之中空本體中向前滑動；藉此當該內部套管在該管狀構件中向前滑動時，該管狀構件中之內部套管的向前運動進一步造成該等突指軸向地向前及徑向地朝外延伸；藉此該等突指延伸超過該骨板並在該骨板之外 周邊；釋放該內部套管上之凸緣，造成該內部套管於該管狀構件之中空本體中向後滑動；藉此當該內部套管在該管狀構件中向後滑動時，該管狀構件中之內部套管的向後移動造成該等突指軸向地朝後及徑向地朝內縮回；及當該等突指縮回時，該等突指之尖部嚙合該骨板，藉此該骨板的一前表面與該管狀構件之前端接觸。
27. 如申請專利範圍第26項之方法，另包含一步驟：在該內部套管上相對該管狀構件維持一恆定之向後壓力，使得該等突指尖部牢靠地固持該骨板抵靠著該管狀構件之前端。
28. 如申請專利範圍第27項之方法，其中該維持恆定壓力之步驟另包含一步驟：在該管狀構件之凸緣及該內部套管的凸緣之間，在該內部套管上設置一彈簧。
29. 如申請專利範圍第26項之方法，另包含一步驟：將具有一錐形尖部之推桿***一延伸經過該內部套管之中心的通道；及延伸該尖部，使得該尖部突出經過該管狀構件之尖部開口。
30. 如申請專利範圍第26項之方法，另包含一步 驟：咬合該管狀構件之尖部開口的一去角表面與該骨板中之孔洞的外周邊上之一對應去角表面，使得一延伸經過該內部套管之通道實質上與該孔洞軸向地對齊。
31. 一種固持骨板用之裝置，包含：(a)一管狀構件，其包含：一本體，其具有一前端及一後端；一在該前端之尖部開口；一在該後端中之後方開口；一在該本體中之通道，其由該尖部開口延伸至該後方開口；至少二縱向凹槽，其位在該本體之該前端且環繞該本體之該前端的一圓周，且由該前端軸向地朝後延伸，至少一部分之該等凹槽延伸經過該本體，使得該等凹槽形成該通道之一開口；及一凸緣，其環繞著該後方開口；及(b)一內部套管，其係可滑動地設置在該管狀構件之該通道內，該內部套管包含：一前端；一後端；一凸緣，其環繞著該後端；至少二實質上縱向之突指，其由該內部套管之該前端延伸，該等突指係與該管狀構件的該前端中之該等縱向凹槽對齊；及 突指尖部，其係形成在該等突指的一遠側端，且徑向地朝內彎曲；藉此當該內部套管在該管狀構件中向前滑動時，該等突指縱向地向前及徑向地朝外延伸，且其中當該內部套管於該管狀構件中向後滑動時，該等突指縱向地朝後及徑向地朝內縮回。
32. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中當該等突指縮回時，該等突指尖部嚙合該骨板之外周邊，並抵靠著該管狀構件之該前端。
33. 如申請專利範圍第31項之裝置，另包含一彈簧，其位在該管狀構件之凸緣及該內部套管的凸緣之間，並環繞著該內部套管。
34. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中該等凹槽更包含斜面，其中該等斜面於一縱向中由該後端朝向該前端徑向地朝外傾斜。
35. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中該管狀構件更包含數個壁凹，該等壁凹係位於該本體之該前端之一外部表面上，使得當該等突指係於一縮回位置時，該等尖部嚙合該等壁凹。
36. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中該管狀構件之前端更包含一環繞著該尖部開口的外部表面之去角邊緣。
37. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中該內部套管具有一內部通道，且該裝置另包含一推桿，該推 桿包含：一本體，其具有一前端及一後端；一在該前端上之錐形尖部；及一凸緣，其環繞著該後端；其中該推桿係可滑動地***該套管通道，使得該推桿的後端上之該凸緣停靠在該內部套管的後端上之該凸緣上。
38. 如申請專利範圍第31項之裝置，另包含一把手，該把手包含一環狀開口，其中該管狀構件係***經過該環狀開口且固定至該把手。
39. 如申請專利範圍第38項之裝置，另包含一用於相對該管狀構件作動該內部套管之向前滑動式移動的棘輪機件。
40. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中該等突指尖部係偏向打開。
41. 如申請專利範圍第31項之裝置，其中該等突指尖部係偏向關閉。