JP7368243B2 - 骨用プレートの曲げ加工方法並びに曲げ加工用具および曲げ加工用具セット - Google Patents

Description

本発明は、骨折部等の治療に用いられる骨用プレートの曲げ加工方法並びに曲げ加工用具および曲げ加工用具セットに関する。

大腿骨、腓骨、脛骨、上腕骨、橈骨および尺骨等の骨の端部（遠位端部および近位端部）もしくはその近傍における骨折は、再接合を必要とする多くの骨折片を生じることがある。そのような骨折部の治療においては、骨折片の位置や姿勢を修復した後、骨折片と骨本体とを固定するため、骨折片と骨本体とに架橋的に取り付けられる骨用プレートが用いられる。
骨は、患者によって形状が異なる。臨床現場等においては、予め所定の形状で製造された骨用プレートを、その取り付け部（骨折部）の形状に合わせて、曲げ加工する必要がある。骨用プレートとしては、強靱かつ軽量であり生体安全性の高い金属製のものがよく使用される。医師が骨用プレートを曲げ加工する際には、曲げ加工用具が利用される。

例えば、特開２０１４－１１３３６５（特許文献１）や特許４０７１５６３（特許文献２）においては、骨接合用プレートを掛け渡すように間隔を空けて配置された２つの受け部と、受け部の間に向かって移動する押圧部とを備え、受け部間に支持した骨接合用プレートを、受け部と押圧部との間で挟んで、押圧部で押圧することにより曲げる加工用具が、開示されている。

特開２０１４－１１３３６５ 特許４０７１５６３

特許文献１および特許文献２に記載の曲げ加工用具では、グリップ部（手動操作部）を握って骨用プレートを保持する必要がある。そのため、作業中にグリップ部を握る力が緩むと、骨用プレートがずれてしまったり、脱落したりして、所望の曲げ加工ができないことがある。
さらに、骨用プレートには、ドリルやピンを挿通するための孔が形成されているが、曲げ加工の際に孔が歪んでしまうことがある。
そこで、本発明は、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる骨用プレートの曲げ加工方法並びに曲げ加工用具および曲げ加工用具セットを提供するものである。

上記目的を達成するものは、以下のものである。
（１） 骨用プレートの曲げ加工用具であって、
前記骨用プレートの曲げ加工用具は、
第１挟持面と、前記第１挟持面に対向し、近接および離間可能な第２挟持面と、前記第１挟持面または前記第２挟持面の一方に設けられ、前記骨用プレートが備える貫通孔内に進入可能かつ前記第１挟持面と前記第２挟持面間による前記骨用プレートの狭圧保持を妨げない突起を備え、
さらに、前記第１挟持面および前記第２挟持面は、曲げ加工対象の前記骨用プレートが有する貫通孔の周縁部位を、前記突起が前記貫通孔内に進入した状態にて、狭圧した状態を保持する狭圧保持機構を備えていることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具。

また、上記目的を達成するものは、以下のものである。
（２） 貫通孔を備える骨用プレートの曲げ加工用具であって、
前記骨用プレートの曲げ加工用具は、
先端面に第１挟持面を備える略棒状の第１部材と、
前記第１部材の側部を摺動する略棒状の第２部材と、
前記第２部材と連接し、かつ、前記第１部材の後端部外周面を被包する接続用筒状部材とを備え、
前記第２部材は、前記第１挟持面の前方において前記第１挟持面と対向する第２挟持面を備え、
前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面または前記第２挟持面の一方に設けられた突起を備え、
前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面と前記第２挟持面間に前記骨用プレートを挟持可能であり、
前記突起は、前記骨用プレートの前記貫通孔内に進入可能であり、かつ前記第１挟持面と前記第２挟持面間での前記骨用プレートの挟持を妨げないものであり、
前記接続用筒状部材は、前記第１部材の側部に前記第２部材が配置された状態にて、前記第１部材の前記後端部外周面上を軸方向に移動可能であり、
前記接続用筒状部材の前記移動により、前記接続用筒状部材は、前記第１挟持面と前記第２挟持面間の拡開を規制し、前記第１挟持面と前記第２挟持面において、前記突起が進入した前記骨用プレートの前記貫通孔の周縁部が移動不能に狭圧された状態を保持可能であることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具。

（３） 前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面と前記第２挟持面とが近づく方向に、前記第１部材または／および前記第２部材を付勢する付勢手段を備えている上記（２）に記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
（４） 前記接続用筒状部材は、軸方向への移動により、前記第１部材と当接する当接部を有し、前記当接部と前記第１部材との当接により、前記第１挟持面と前記第２挟持面間の拡開が規制される上記（２）または（３）に記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
（５） 前記第２部材は、後端部の外側面に設けられた第２部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材は、内面に設けられ、前記第２部材側螺合部と螺合する筒状部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材の所定方向への回転により、前記接続用筒状部材は、前記第１部材の先端方向に移動する上記（２）ないし（４）のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
（６） 前記第１挟持面または前記第２挟持面の他方は、前記突起を収納可能な孔部を備えている上記（１）ないし（５）のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
（７） 前記突起は、前記骨用プレートに設けられた内面にねじ溝が形成された孔に挿通可能である上記（１）ないし（６）のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具。

また、上記目的を達成するものは、以下のものである。
（８） 貫通孔を備える骨用プレートの曲げ加工用具であって、
前記骨用プレートの曲げ加工用具は、
先端面に第１挟持面を備える略棒状の第１部材と、
前記第１部材の側部を摺動する略棒状の第２部材と、
前記第２部材と連接し、かつ、前記第１部材の後端部外周面を被包する接続用筒状部材とを備え、
前記第２部材は、前記第１挟持面の前方において前記第１挟持面と対向する第２挟持面を備え、
前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面または前記第２挟持面の一方に設けられた突起を備え、前記突起は、前記骨用プレートの前記貫通孔内に進入可能であり、
前記第２部材は外面に第２部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材は内面に前記第２部材側螺合部と螺合する筒状部材側螺合部を備え、
前記接続用筒状部材は、内面に設けられ、前記第２部材側螺合部と螺合する筒状部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材の所定方向への回転により、前記接続用筒状部材は、前記第１部材の先端方向に移動するものであり、
前記接続用筒状部材は、前記第１部材の先端方向への移動により、前記第１部材と当接する当接部を有し、前記当接部と前記第１部材との当接により、前記第１挟持面と前記第２挟持面間の拡開が規制されることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具。

また、上記目的を達成するものは、以下のものである。
（９） 上記（１）ないし（８）のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具と、
前記骨用プレートの曲げ加工用具により狭圧保持された部位以外の部位にて、前記骨用プレートを把持可能な把持部と略棒状の本体部とを備える把持用具とを備えることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具セット。

また、上記目的を達成するものは、以下のものである。
（１０） 上記（１）ないし（８）のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具を用いる骨用プレートの曲げ加工方法であって、
骨用プレートの曲げ加工用具を準備する工程と、
前記骨用プレートの前記貫通孔内に前記突起が進入し、かつ、前記第１挟持面と前記第２挟持面間に、前記骨用プレートが、狭圧された状態に保持する骨用プレート狭圧保持工程と、
前記第１挟持面と前記第２挟持面間に狭圧保持された前記骨用プレートを、手もしくは治具を用いて把持し、前記第１挟持面と前記第２挟持面間に狭圧保持された部位以外の部位にて、湾曲変形させる変形工程とを行うことを特徴とする骨用プレートの曲げ加工方法。
（１１） 前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記突起が、前記骨用プレートの前記貫通孔を貫通可能であり、前記第１挟持面または前記第２挟持面の他方は、前記貫通孔より突出する前記突起を収納可能な孔部を備えている上記（１０）に記載の骨用プレートの曲げ加工方法。

本発明の骨用プレートの曲げ加工方法は、第１挟持面および第１挟持面と対向する第２挟持面と、第１挟持面または第２挟持面の一方に、骨用プレートが備える貫通孔内に進入可能かつ第１挟持面と第２挟持面間による骨用プレートの狭圧保持を妨げない突起を備える骨用プレートの曲げ加工用具を準備する工程と、骨用プレートの貫通孔内に突起が進入し、かつ、第１挟持面と第２挟持面間に、骨用プレートが、狭圧された状態に保持する骨用プレート狭圧保持工程と、狭圧保持された骨用プレートを、手もしくは治具を用いて把持し、狭圧保持された部位以外の部位にて、湾曲変形させる変形工程とを行う。そのため、骨用プレートの曲げ加工中における、骨用プレートのずれや脱落が阻止され、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。また、第１挟持面と第２挟持面による骨用プレートの貫通孔付近の挟持および貫通孔内に進入した突起、によって、貫通孔の歪みが抑制されることからも、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。

本発明の骨用プレートの曲げ加工用具は、第１挟持面と、第１挟持面に対向し、近接および離間可能な第２挟持面と、第１挟持面または第２挟持面の一方に設けられ、骨用プレートが備える貫通孔内に進入可能かつ第１挟持面と第２挟持面間による骨用プレートの狭圧保持を妨げない突起を備え、さらに、第１挟持面および第２挟持面は、曲げ加工対象の骨用プレートが有する貫通孔およびその周縁部位を、突起が貫通孔内に進入した状態にて、狭圧した状態を保持する狭圧保持機構を備えている。そのため、骨用プレートの曲げ加工中における、骨用プレートのずれや脱落が阻止され、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。また、第１挟持面と第２挟持面による骨用プレートの貫通孔付近の挟持および骨用プレートの貫通孔内に進入した突起によって、貫通孔の歪みが抑制されることからも、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。

本発明の骨用プレートの曲げ加工用具は、先端面に第１挟持面を備える略棒状の第１部材と、第１挟持面の前方に位置し、第１挟持面と対向する第２挟持面と、第１部材の側部を摺動する略棒状の第２部材と、第１部材の側部に第２部材が配置された状態にて、第２部材と連接し、かつ、第１部材の後端部外周面を被包し、かつ外周面上を軸方向に移動可能な接続用筒状部材とを備え、さらに、接続用筒状部材は、第１部材の軸方向に移動可能であり、かつ、第１部材の軸方向に移動した接続用筒状部材は、第１部材の後方への移動を規制し、かつ、第１挟持面と第２挟持面との間で骨用プレートが挟持された状態を保持可能であり、さらに、第１挟持面または第２挟持面の一方には、骨用プレートが備える貫通孔内に進入可能かつ第１挟持面と第２挟持面間による骨用プレートの挟持を妨げない突起を備えている。そのため、骨用プレートの曲げ加工中における、骨用プレートのずれや脱落が阻止され、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。また、第１挟持面と第２挟持面による骨用プレートの貫通孔付近の挟持および骨用プレートの貫通孔内に進入した突起によって、貫通孔の歪みが抑制されることからも、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。

本発明の骨用プレートの曲げ加工用具セットは、所定の骨用プレートの曲げ加工用具と、骨用プレートの曲げ加工用具により狭圧保持された部位以外の部位にて、骨用プレートを把持可能な把持部と略棒状の本体部とを備える把持用具とを備える。そのため、骨用プレートの曲げ加工中における、骨用プレートのずれや脱落が阻止され、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。また、第１挟持面と第２挟持面による骨用プレートの貫通孔付近の挟持および骨用プレートの貫通孔内に進入した突起によって、貫通孔の歪みが抑制されることからも、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。さらに、曲げ加工用具と把持用具とを用いて、てこの原理を利用してより大きな曲げ力（曲げモーメント）を骨用プレートに作用させることで、より小さな力で骨用プレートの曲げ加工を行うことができる。

図１は、本発明の骨用プレートの曲げ加工用具の実施例を示す正面図である。 図２は、図１に示した本発明の骨用プレートの曲げ加工用具の実施例を示す右側面図である。 図３は、図１に示した本発明の骨用プレートの曲げ加工用具の実施例を示す平面拡大説明図である。 図４は、図２のＡ－Ａ断面説明図である。 図５は、図２のＢ－Ｂ断面拡大説明図である。 図６は、図２のＣ－Ｃ断面拡大説明図である。 図７は、本発明において曲げ加工対象となる骨用プレートの参考例を示す平面図である。 図８は、図７のＤ－Ｄ断面拡大説明図である。 図９は、本発明の骨用プレートの曲げ加工方法の実施例の一工程を示す説明図である。 図１０は、図９に示す工程の次の一工程を示す説明図である。 図１１は、図１０に示す工程の次の一工程を示す説明図である。 図１２は、図１１に示す工程の次の一工程を示す説明図である。 図１３は、図１２のＥ方向矢視説明図である。 図１４は、本発明の実施例の骨用プレートの曲げ加工用具セットの使用状態を説明するための説明図である。 図１５は、本発明の骨用プレートの曲げ加工用具の他の実施例を説明するための断面説明図である。

本発明の骨用プレートの曲げ加工用具を図面に示した実施例を用いて説明する。なお、本実施例においては、図１における上下方向を前後方向として、また上側を先端側、下側を後端側として、説明することがある。

図１ないし図６に示されるように、本実施例の骨用プレートの曲げ加工用具１は、第１挟持面１１と、第１挟持面１１に対向し、近接および離間可能な第２挟持面２１と、第１挟持面１１または第２挟持面２１の一方（この実施例では、第１挟持面１１）に設けられ、骨用プレート５が備える貫通孔５１内に進入可能かつ第１挟持面１１と第２挟持面２１間による骨用プレート５の狭圧保持を妨げない突起１２を備える。さらに、第１挟持面１１および第２挟持面２１は、曲げ加工対象の骨用プレート５が有する貫通孔５１およびその周縁部位を、突起１２が貫通孔５１内に進入した状態にて、狭圧した状態を保持する狭圧保持機構３を備えている。

また、図１ないし図６に示されるように、本実施例における骨用プレートの曲げ加工用具１は、先端面（図１における上側の端面）に第１挟持面１１を備える略棒状の第１部材１０と、第１挟持面１１の前方（図１における上方）に位置し、第１挟持面１１と対向する第２挟持面２１と、第１部材１０の側部を摺動する略棒状の第２部材２０と、第１部材１０の側部に第２部材２０が配置された状態にて、第２部材２０と連接し、かつ、第１部材１０の後端部外周面１３を被包し、かつ外周面１３上を軸方向（図１における上下方向）に移動可能な接続用筒状部材３０とを備える。さらに、接続用筒状部材３０は、第１部材１０の軸方向に移動可能であり、かつ、第１部材１０の軸方向に移動した接続用筒状部材３０は、第１部材１０の後方（図１における下方）への移動を規制し、かつ、第１挟持面１１と第２挟持面２１との間で骨用プレート５が挟持された状態を保持可能である。さらに、第１挟持面１１または第２挟持面２１の一方（この実施例では、第１挟持面１１）には、骨用プレート５が備える貫通孔５１内に進入可能かつ第１挟持面１１と第２挟持面２１間による骨用プレート５の挟持を妨げない突起１２を備えている。

さらに、曲げ加工用具１は、第１挟持面１１または第２挟持面２１の他方（この実施例では、第２挟持面２１）は、突起１２を収納可能な孔部２２を備えている。

図１ないし図６に示す実施例の骨用プレートの曲げ加工用具１は、略棒状の第１部材１０と、略棒状の第２部材２０と、接続用筒状部材３０とを備える。
具体的には、第１部材１０は、前後方向に延びる略棒状の部材であり、金属製の丸棒部材を切削加工する等して作製される。第１部材１０の先端側部分は、先端方向に向かって幅（図２における左右方向の寸法）が徐々に狭くなっており、先端面により第１挟持面１１が形成されている。第１挟持面１１には、丸棒状（断面円形）の突起１２が、前方に向かって突出するように設けられている。第１部材１１の中央部分の外周面（曲げ加工用具１の使用時に作業者が触れる面）には、滑り止め等、操作性向上のためにローレット加工（断面図においては図示省略）が施されている。

第１部材１０の側部［第２部材２０が配置される側（図１および図４における右側）の部分］には、第１部材１０の軸方向に延びる平滑な摺動面１４が形成されている。第１部材１０の中央部分には、摺動面１４を挟むように突出する部分１５，１５が形成されている。これらの部分１５，１５は、第１挟持面１１と第２挟持面２１とを近接および離間させるために、第１部材１０と第２部材２０とを軸方向に相対変位（軸方向へ摺動）させる際のガイドとして機能する。また、この実施例では、摺動面１４は、第１部材１０の側部の基端から先端まで延びている。摺動面１４は、平坦面となっている。

第１部材１０の後端側部分には、後述する付勢手段（コイルばね４０）を収容可能な収容凹部１６が設けられている。収容凹部１６は、第１部材１０の側部において第２部材２０の側に向かって開口するとともに、第１部材１０の後端部において後方に向かって開口している。第１部材１０の後端側部分は、ほぼ円筒形に形成されており、かつ、その側部が開口している。このため、第１部材１０の後端側部分は、部分的に側部が開口した樋形状となっている。第１部材１０の後端側部分は、中央部分（上述したローレット加工が施されている部分）に比べて小径とされており、この部分が、後述する接続用筒状部材３０に被包可能とされている。境界部分に段部１７が形成されている。なお、第１部材１０の後端部（中央部分に比べて小径とされた後端側部分のうち、後方側に位置する部分）は、その外周面１３が後述する筒状部材側螺合部３１と干渉しないように、更に小径とされている。

第２部材２０は、前後方向に延びる略棒状の部材であり、金属製の棒状部材を切削加工する等して作製される。第２部材２０の先端側部分は、図２に示すように、先端方向に向かって幅（図２における左右方向の寸法）が徐々に狭くなっており、先端部が、上述した第１部材１０の先端部とほぼ同等の幅とされている。第２部材２０の先端部には、第１部材１０側に向かって突出する上部突出部２３が設けられており、上部突出部２３の後方に向かって露出する略平滑な面が第２挟持面２１を形成している。第２挟持面２１は、第１挟持面１１の前方に位置し、第１挟持面１１と対向している。第２挟持面２１は、第１挟持面１１に設けられた突起１２を収納可能な（突起１２の外径と同等ないしは僅かに大きな内径を備える）孔部２２が形成されている。ここでは、孔部２２は、上部突出部２３を前後方向に貫通している。なお、孔部２２は、貫通孔でなくてもよい。

第２部材２０の第１部材１０側の部分には、第２部材２０の軸方向に延び、第１部材１の摺動面１４と対向する平滑な摺動面２４が形成されている。摺動面２４の一部（第２部材２０の後端側部分）は、第１部材１０の収容凹部１６の第２部材２０側の開口の側部を覆うものとなっている。

第２部材２０の後端部には、第１部材１０側に向かって突出する下部突出部２５が設けられている。下部突出部２５は、その外形が、第１部材１０の収容凹部１６の内形と略同等ないしは僅かに小さくされており、収容凹部１６内に進入可能であり、収納凹部１６内を軸方向に移動可能となっている。また、第１部材１０の収容凹部１６と第２部材２０の摺動面２４および下部突出部２５との間により、後述する付勢手段（コイルばね４０）の収容空間が形成されている。

第２部材２０の後端部は、第１部材１０と反対側の外周面に形成されたねじ溝からなる、第２部材側螺合部２６を備えている。第２部材側螺合部２６は、後述する接続用筒状部材３０の内面に形成された筒状部材側螺合部３１と螺合可能とされている。また、第１部材１０の後端部の外面は、接続用筒状部材３０の螺合部（雌形螺合部）と螺合可能な螺合部を持たず、接続用筒状部材３０の回転の障害とならない平滑面となっている。

接続用筒状部材３０は、前後方向に延びる略円筒状の部材であり、金属製の棒状部材を切削加工する等して作製される。接続用筒状部材３０は、第１部材１０の側部に第２部材２０が配置された状態にて、第１部材１０および第２部材２０の後端側部分の外周面を被包している。

図４に示されるように、接続用筒状部材３０は、その後端側部分の内面に形成された、第２部材側螺合部２６と螺合可能な筒状部材側螺合部３１を備えている。この実施例では、筒状部材側螺合部３１は、ねじ山（雌ねじ）となっている。接続用筒状部材３０は筒状部材側螺合部３１において、第２部材２０の第２部材側螺合部２６と螺合することで、第２部材２０と連接されている。この実施例の曲げ加工用具１においては、第２部材２０は、後端部に第２部材側螺合部２０を備え、接続用筒状部材３０は、内面に筒状部材側螺合部３１を備え、接続用筒状部材３０を回転させることにより、第２部材側螺合部２６と筒状部材側螺合部３１が進行するとともに、接続用筒状部材３０は、第１部材１０の先端方向に移動可能とされている。

接続用筒状部材３０は、その先端面が、第１部材１０の段部１７と当接可能な当接部３２となっている。第１部材１０の段部１７と接続用筒状部材３０の当接部３２とが当接することにより、第１部材１０の後方への移動が規制される。すなわち、接続用筒状部材３０は、第１部材１０方向への移動により、第１挟持面１１と第２挟持面２１間により骨用プレート５を挟持した時に、第１部材１０と当接する当接部３２を有し、当接部３２と第１部材１０との当接により、第１挟持面１１と第２挟持面２１間の拡開が規制される。言い換えれば、曲げ加工用具１においては、第１部材１０の段部１７と、接続用筒状部材３０の当接部３２と、接続用筒状部材３０の螺合部と、第２部材２０の螺合部とにより、曲げ加工対象である骨用プレート５を狭圧した状態を保持する狭圧保持機構３が構成されている。

接続用筒状部材３０の外周面（曲げ加工用具１の使用時に作業者が触れる面）には、滑り止め等、操作性向上のためにローレット加工（断面図においては図示省略）が施されている。

曲げ加工用具１は、上述した第１部材１０、第２部材２０および接続用筒状部材３０とが組み合わされることで、外形が、全体として略丸棒状（図３参照）のコンパクトなものとなっている。なお、曲げ加工用具１には、作業時（骨用プレート５の曲げ加工時）に邪魔にならない部位および範囲において、転がり防止構造（例えば、突起や平面等）が設けられていてもよい。

骨用プレートの曲げ加工用具１は、第１挟持面１１と第２挟持面２１とが近づく方向に、第１部材１０または／および第２部材２０を付勢する付勢手段（コイルばね４０）を備えている。

具体的には、図４に示されるように、曲げ加工用具１においては、付勢手段としてのコイルばね４０が、第１部材１０に設けられた収容凹部１６と、第２部材２０の摺動面２４および下部突出部２５とで区画された空間内に配置されている。コイルばね４０は、当該空間内に、予め圧縮された状態で収容されている。これにより、第１挟持面１１と第２挟持面２１とが近づく方向へ（より具体的には、第１挟持面１１を前方へ、第２挟持面２１を後方へ）、第１部材１０および第２部材２０が相対的に付勢されている。言い換えれば、図４に示されるように、第２部材２０と接続用筒状部材３０は、両者の螺合部により連結しているため、、付勢部材１０により、第１部材１０が、前方に押された状態となっている。

曲げ加工用具１においては、第１部材１０に骨用プレート５の貫通孔５１に進入可能な突起１２が形成されている。そのため、骨用プレート５の曲げ加工時に、突起１２を貫通孔５１に進入させることで、骨用プレート５のずれや脱落が阻止され、骨用プレートの曲げ加工性を向上できる。また、貫通孔５１の内面が突起１２により支持され、第１部材１０の第１挟持面１１と第２部材２０の第２挟持面２１により、骨用プレート５の貫通孔付近が、上下面より挟持されるため、骨用プレート５の曲げ加工に伴って貫通孔５１が歪んでしまうことが防止される。特に、貫通孔５１が、その内面にねじ溝が形成された孔である場合、骨用プレート５の曲げ加工時に貫通孔５１（ねじ溝）が変形すると、その後骨ねじ（雄ねじ）が螺入できないという問題を生じる。曲げ加工用具１は、そのような問題を回避するために有効である。

また、曲げ加工用具１においては、第２挟持面２１は、第１挟持面１１に設けられた突起１２を収納可能な孔部２２を備えている。そのため、突起１２を貫通孔５１内に十分に進入ないしは貫通させた場合であっても、突起１２と第２挟持面２１とが干渉することがなく、突起１２が骨用プレート５の狭圧保持の妨げとなることが回避される。また、孔部２２は、骨用プレート５を把持しない状態において、突起１２の全体を収納可能であることが好ましい。言い換えれば、第１挟持面１１と第２挟持面２１は、当接可能であることが好ましい。

曲げ加工用具１は、曲げ加工対象である骨用プレート５を狭圧した状態を保持する狭圧保持機構３を備えている。具体的には、曲げ加工用具１においては、接続用筒状部材３０が第２部材２０と連接（螺合）されており、第１部材１０の段部１７と接続用筒状部材３０の当接部３２とが当接することにより、第１部材１０の後方への移動が規制される。すなわち、接続用筒状部材３０の当接部３２と第１部材１０の段部１７との当接と、接続用筒状部材３０と第２部材２０との連接（螺合）により、第１挟持面１１と第２挟持面２１間の拡開が規制される。これにより、所望の状態で挟持した骨用プレート５のずれや脱落が阻止され、骨用プレート５の曲げ加工性を向上できる。

また、曲げ加工用具１においては、接続用筒状部材３０を回転させることにより、第２部材側螺合部２６と筒状部材側螺合部３１が進行するとともに、接続用筒状部材３０は、第１部材１０の先端方向に移動可能とされているため、骨用プレート５を挟持する力（狭圧力）を微調整することもできる。

曲げ加工用具１は、付勢手段としてのコイルばね４０を備え、第１挟持面１１と第２挟持面２１とが近づく方向に、第１部材１０および第２部材２０が付勢されている。これにより、骨用プレート５の曲げ加工中（特に、上述した骨用プレート５の狭圧保持前）に、第１挟持面１１と第２挟持面２１との間で、作業者が力を加えることなく、骨用プレート５が付勢手段の付勢力により挟持（仮挟持）される。そのため、骨用プレート５のずれや脱落が阻止され、骨用プレート５の曲げ加工性を向上できる。

次に、本発明の骨用プレートの曲げ加工方法を、図７ないし図１３に示した実施例を用いて説明する。ここでは、上述した曲げ加工用具１を用いた骨用プレート５の曲げ加工方法について説明する。

なお、本実施例において曲げ加工対象となる骨用プレート５は、図７および図８に示されるように、略矩形平板状で、複数の孔を有している。それらの孔の一部は、内面にねじ溝５３が形成された貫通孔５１，５２である（本実施例において、突起１２を進入させる貫通孔を５１、その他の貫通孔を５２として区別している）。なお、貫通孔５１，５２の内面に形成されたねじ溝は、頭部にねじ山（雄ねじ部）を備える骨用ねじを固定するためのものである。

骨用プレート５の形成材料としては、チタン合金（具体的には、ＪＩＳＴ７４０１－２のＴｉ－６Ａｌ－４Ｖ、ＡＳＴＭ Ｆ－１３６ Ｔｉ－６Ａｌ－４Ｖ ＥＬＩ）、純チタン（具体的には、ＪＩＳＴ７４０１－１）、ステンレス鋼（具体的には、ＪＩＳＧ４３０３のＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６）などが好ましい。

本実施例では、第１挟持面１１および第１挟持面１１と対向する第２挟持面２１と、第１挟持面１１または第２挟持面２１の一方（ここでは、第１挟持面１１）に、骨用プレート５が備える貫通孔５１内に進入可能かつ第１挟持面１１と第２挟持面２１間による骨用プレート５の狭圧保持を妨げない突起１２を備える骨用プレートの曲げ加工用具１を準備する工程と、骨用プレート５の貫通孔５１内に突起１２が進入し、かつ、第１挟持面１１と第２挟持面２１間に、骨用プレート５が、狭圧された状態に保持する骨用プレート狭圧保持工程と、狭圧保持された骨用プレート５を、手もしくは治具を用いて把持し、狭圧保持された部位以外の部位にて、湾曲変形させる変形工程とを行う。

具体的には、先ず、上述したような曲げ加工用具１、すなわち、第１挟持面１１および第１挟持面１１と対向する第２挟持面２１と、第１挟持面１１に、骨用プレート５が備える貫通孔５１内に進入可能かつ第１挟持面１１と第２挟持面２１間による骨用プレート５の狭圧保持を妨げない突起１２を備える骨用プレートの曲げ加工用具１を準備する。ここで、突起１２は、骨用プレート５に設けられた内面にねじ溝５３が形成された孔（貫通孔５１）に挿通可能とされている。

また、ここで準備する曲げ加工用具１は、突起１２が、骨用プレート５の貫通孔５１を貫通可能であり、第１挟持面１１または第２挟持面２１の他方（ここでは、第２挟持面２１）は、貫通孔５１より突出する突起１２を収納可能な孔部２２を備えている。

骨用プレート５を配置する前に、図９に示されるように、接続用筒状部材３０の当接部３２と、第１部材１０（段部１７）との当接を解除しておく。具体的には、接続用筒状部材３０を逆回転させることにより、第２部材側螺合部２６と筒状部材側螺合部３１を後退させて、接続用筒状部材３０を第１部材１０の後端方向に、第１挟持面１１と第２挟持面２１との間が骨用プレート５を配置するために十分に拡開可能なように、接続用筒状部材３０を後方に移動しておく。

次いで、図１０に示されるように、骨用プレート５を、第１挟持面１１と第２挟持面２１との間に配置する。曲げ加工用具１においては、付勢手段（コイルばね４０）の付勢力により、第１挟持面１１と第２挟持面２１とが近づく方向に、第１部材１０および第２部材２０が付勢されている。そのため、作業者が、コイルばね４０の付勢力に抗して、第１挟持面１１と第２挟持面２１とを拡開させる（具体的には、第１部材１０を後方に移動させる）必要がある。第１挟持面１１と第２挟持面２１との間を、骨用プレート５を配置するために十分に拡開した状態で、骨用プレート５の貫通孔５１内に突起１２を進入させる。

ここで、作業者が、第１挟持面１１と第２挟持面２１とを拡開させる力（コイルばね４０の付勢力に抗して第１部材１０を後方に移動させる力）を解除すると、図１１に示されるように、第１挟持面１１と第２挟持面２１とが近づく方向に付勢され、それにより、骨用プレート５が第１挟持面１１と第２挟持面２１との間で仮挟持される。

次いで、図１２に示されるように、接続用筒状部材３０を回転させることにより、第２部材側螺合部２６と筒状部材側螺合部３１を進行させて、接続用筒状部材３０を、第１部材１０の先端方向に移動させる。接続用筒状部材３０は、第１部材１０の先端方向への移動により、当接部３２と第１部材１０（段部１７）と当接する。これにより、骨用プレート５の貫通孔５１内に突起１２が進入した状態で、第１挟持面１１と第２挟持面２１間に、骨用プレート５が狭圧される。このとき、接続用筒状部材３０の移動量（回転量）を微調整することで、挟持力を微調整することができる。接続用筒状部材３０の当接部３２と第１部材１０（段部１７）との当接により、第１挟持面１１と第２挟持面２１間の拡開が規制されることで、骨用プレート５が狭圧された状態に保持される。

次いで、図１３に示されるように、曲げ加工用具１において狭圧保持された骨用プレート５を、手もしくは治具［ここでは、手６（図１３中に細破線にて示す）］を用いて把持し、狭圧保持された部位（貫通孔５１およびその周縁部位）以外の部位にて、湾曲変形させる。ここでは、骨用プレート５に一対の切欠部５４，５４が形成されている（図７参照）。骨用プレート５の切欠部５４，５４が形成された部分は、他の部分に比べて強度が低くされている。そのため、変形し易く、骨用プレート５において意図的に切欠部５４，５４を変形させられるようになっている。

図１４に示されるように、曲げ加工用具１は、曲げ加工用具１により狭圧保持された部位以外の部位にて、骨用プレート５を把持可能な把持部７１と略棒状の本体部７２とを備える把持用具７とともに、骨用プレートの曲げ加工用具セット８として用いることもできる。本実施例では、把持用具７として、突起１２が設けられていないこと以外は、上述した曲げ加工用具１と同等の構造を有する把持用具７が用いられている。すなわち、把持用具７においては、前後方向の拡開量が調整可能な第１挟持面７３および第２挟持面７４間において、骨用プレート５の一部を挟持可能とされている。

このような曲げ加工用具セット８を用いた場合、骨用プレート５の曲げ加工時に、把持用具７の本体部７２（曲げ加工用具１の第１部材１０、第２部材２０、および接続用筒状部材３０に相当する部分であって、把持用具７において把持部７１よりも下方に延びる部分）を操作することで、骨用プレート５に、より大きな曲げ力（曲げモーメント）を作用させることができ、より容易に骨用プレート５の曲げ加工を行うことができる。なお、把持用具７は、上述した狭圧保持機構（接続用筒状部材と第１部材との当接により骨用プレートの挟持状態を維持する構造）や付勢手段（コイルばね）等を備えていないものであってもよく、把持部が予め所定の拡開量にて固定されているものであってもよい。

なお、曲げ加工用具１においては、突起１２が第２挟持面２１に設けられていてもよい。また、孔部２１が第１挟持面１１に設けられていてもよい。曲げ加工用具１においては、突起１２を骨用プレート５の貫通孔５１内に進入させることで骨用プレート５の仮保持をすることができるため、突起１２は、第１挟持面１１または第２挟持面２１のうち、曲げ加工用具１の使用時に下方（後方）となる面に設けられることが好ましい。

曲げ加工用具１においては、孔部２２は設けられていなくてもよい。例えば、突起１２が、曲げ加工対象の骨用プレート５の厚さよりも短い場合、突起１２が貫通孔５１の一端側から進入しても、他端側から突出しないため、突起１２が骨用プレート５の狭圧保持を妨げることはない。

付勢手段は、コイルばね４０に限られるものではなく、他の形態のばね（例えば、板ばねや皿ばね等）や、公知の弾性体（例えば、ウレタン等）が適宜に用いられ得る。また、付勢手段は、曲げ加工用具１内に形成される空間に配置されるものに限られず、曲げ加工用具１の外部に露出するように配置されていてもよい。

なお、図１５に示されるように、曲げ加工用具９は付勢手段（コイルばね４０）を備えないものでもよい。その場合、作業者の骨用プレート５の仮保持（狭圧保持機構３による骨用プレート５の狭圧保持前）を補助するために、第１部材１０の外周面に、ローレット加工の他、第１挟持面１１と第２挟持面２１とを近づける方向に第１部材１０を付勢操作し易くするための凹部９１を設けてもよい。

１，９ 曲げ加工用具
１０ 第１部材
１１ 第１挟持面
１２ 突起
２０ 第２部材
２１ 第２挟持面
３ 狭圧保持機構
３０ 接続用筒状部材
５ 骨用プレート
５１ 貫通孔
７ 把持用具
７１ 把持部
７２ 本体部
８ 曲げ加工用具セット

Claims (11)

1. 骨用プレートの曲げ加工用具であって、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具は、
   第１挟持面と、前記第１挟持面に対向し、近接および離間可能な第２挟持面と、前記第１挟持面または前記第２挟持面の一方に設けられ、前記骨用プレートが備える貫通孔内に進入可能かつ前記第１挟持面と前記第２挟持面間による前記骨用プレートの狭圧保持を妨げない突起を備え、
   さらに、前記第１挟持面および前記第２挟持面は、曲げ加工対象の前記骨用プレートが有する貫通孔の周縁部位を、前記突起が前記貫通孔内に進入した状態にて、狭圧した状態を保持する狭圧保持機構を備えていることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具。
2. 貫通孔を備える骨用プレートの曲げ加工用具であって、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具は、
   先端面に第１挟持面を備える略棒状の第１部材と、
   前記第１部材の側部を摺動する略棒状の第２部材と、
   前記第２部材と連接し、かつ、前記第１部材の後端部外周面を被包する接続用筒状部材とを備え、
   前記第２部材は、前記第１挟持面の前方において前記第１挟持面と対向する第２挟持面を備え、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面または前記第２挟持面の一方に設けられた突起を備え、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面と前記第２挟持面間に前記骨用プレートを挟持可能であり、
   前記突起は、前記骨用プレートの前記貫通孔内に進入可能であり、かつ前記第１挟持面と前記第２挟持面間での前記骨用プレートの挟持を妨げないものであり、
   前記接続用筒状部材は、前記第１部材の側部に前記第２部材が配置された状態にて、前記第１部材の前記後端部外周面上を軸方向に移動可能であり、
   前記接続用筒状部材の前記移動により、前記接続用筒状部材は、前記第１挟持面と前記第２挟持面間の拡開を規制し、前記第１挟持面と前記第２挟持面において、前記突起が進入した前記骨用プレートの前記貫通孔の周縁部が移動不能に狭圧された状態を保持可能であることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具。
3. 前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面と前記第２挟持面とが近づく方向に、前記第１部材または／および前記第２部材を付勢する付勢手段を備えている請求項２に記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
4. 前記接続用筒状部材は、軸方向への移動により、前記第１部材と当接する当接部を有し、前記当接部と前記第１部材との当接により、前記第１挟持面と前記第２挟持面間の拡開が規制される請求項２または３に記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
5. 前記第２部材は、後端部の外側面に設けられた第２部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材は、内面に設けられ、前記第２部材側螺合部と螺合する筒状部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材の所定方向への回転により、前記接続用筒状部材は、前記第１部材の先端方向に移動する請求項２ないし４のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
6. 前記第１挟持面または前記第２挟持面の他方は、前記突起を収納可能な孔部を備えている請求項１ないし５のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
7. 前記突起は、前記骨用プレートに設けられた内面にねじ溝が形成された孔に挿通可能である請求項１ないし６のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具。
8. 貫通孔を備える骨用プレートの曲げ加工用具であって、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具は、
   先端面に第１挟持面を備える略棒状の第１部材と、
   前記第１部材の側部を摺動する略棒状の第２部材と、
   前記第２部材と連接し、かつ、前記第１部材の後端部外周面を被包する接続用筒状部材とを備え、
   前記第２部材は、前記第１挟持面の前方において前記第１挟持面と対向する第２挟持面を備え、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記第１挟持面または前記第２挟持面の一方に設けられた突起を備え、前記突起は、前記骨用プレートの前記貫通孔内に進入可能であり、
   前記第２部材は外面に第２部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材は内面に前記第２部材側螺合部と螺合する筒状部材側螺合部を備え、
   前記接続用筒状部材は、内面に設けられ、前記第２部材側螺合部と螺合する筒状部材側螺合部を備え、前記接続用筒状部材の所定方向への回転により、前記接続用筒状部材は、前記第１部材の先端方向に移動するものであり、
   前記接続用筒状部材は、前記第１部材の先端方向への移動により、前記第１部材と当接する当接部を有し、前記当接部と前記第１部材との当接により、前記第１挟持面と前記第２挟持面間の拡開が規制されることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具。
9. 請求項１ないし８のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具と、
   前記骨用プレートの曲げ加工用具により狭圧保持された部位以外の部位にて、前記骨用プレートを把持可能な把持部と略棒状の本体部とを備える把持用具とを備えることを特徴とする骨用プレートの曲げ加工用具セット。
10. 請求項１ないし８のいずれかに記載の骨用プレートの曲げ加工用具を用いる骨用プレートの曲げ加工方法であって、
    骨用プレートの曲げ加工用具を準備する工程と、
    前記骨用プレートの前記貫通孔内に前記突起が進入し、かつ、前記第１挟持面と前記第２挟持面間に、前記骨用プレートが、狭圧された状態に保持する骨用プレート狭圧保持工程と、
    前記第１挟持面と前記第２挟持面間に狭圧保持された前記骨用プレートを、手もしくは治具を用いて把持し、前記第１挟持面と前記第２挟持面間に狭圧保持された部位以外の部位にて、湾曲変形させる変形工程とを行うことを特徴とする骨用プレートの曲げ加工方法。
11. 前記骨用プレートの曲げ加工用具は、前記突起が、前記骨用プレートの前記貫通孔を貫通可能であり、前記第１挟持面または前記第２挟持面の他方は、前記貫通孔より突出する前記突起を収納可能な孔部を備えている請求項１０に記載の骨用プレートの曲げ加工方法。

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