TW314459B - - Google Patents

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314459 A7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 B7五、發明説明（i ) 本發明係闞於矯正椎骨下移之腰椎骨接合裝置。 實質上已知椎骨下移是椎骨相對於其下方鄰近椎骨向前 移位。理論上可能發生於任何椎骨，但最常見於第五和第 四腰椎。 女性或幼女童比男性易犯，椎骨下移常分五型：發育不 良型，峽型，創傷型，退化型，和病理型。 嚴重度由移位椎骨相對於其下方鄰近椎骨的移位距離而 定0 分成四期： 第一期是移位椎骨本體之前-後直徑的四分之一。 第四期相當於椎骨本體完全移位。 第二和第三期是中間期。 至目前為止，雖然有某些治療椎骨下移的外科手術技術 ，或藉直接牽引脫位的椎骨，或藉栓緊脫位椎骨的椎腳治〜 療，但椎骨下移的堪原並未經常性滿意，尤其嚴重病例尤 為如此。 有長久腰椎痛或坐骨神經痛病史者，有椎骨管狹窄證據 之病例，有馬尾壓迫或毗鄰蓮動病變，或椎骨下移決速進 入第三期或第四期者確實需要手術。 概略而言，手術適用前側或後側椎骨湊合，後側構造解 除在壓迫之椎板切除術，及溶解區切下纖維組織的增生質 塊。於峽部椎骨下移時，雙側峽部溶解易伴随神經根冒出 的顯著假關節。椎骨下移區的椎間盤情況偶爾鼐作神經根 或椎間盤放射線攝影評估。椎骨管狹窄時，手術可解除壓 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210 X 297公釐） _ 4 - (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（ 2 ) 1 1 | 迫 而 無 需 湊 合 〇 1 1 1 事 實 上 有 效 矯 形 手 術 包 括 不 僅 使 椎 骨 回 到 脊 椎 軸 線 上 1 > 同 時 也 回 到 相 對 於 鄰 近 椎 骨 儘 可 能 正 確 的 位 置 〇 經 歷 請 先 1 閲 1 段 時 間 或 在 椎 骨 移 位 過 程 中 此 椎 骨 事 實 上 受 到 外 側 推 力 (λ 背 1 I » 使 其 水 平 樞 轉 至 或 多 或 少 大 幅 度 因 此 椎 骨 正 確 地 復 位 之 注 1 I 意 1 I 當 然 包 括 向 後 轉 也 包 括 反 轉 〇 事 項 1 I 再 1 1 曾 經 試 圖 矯 正 椎 骨 下 移 例 如 利 用 由 二 椎 腳 螺 釘 藉 一 Η 填 1 本 横 板 互 聯 的 裝 置 矯 正 藉 栓 上 螺 帽 牴 住 横 板 » 僅 能 平 移 相 頁 1 I 闞 椎 骨 使 其 回 復 與 鄰 近 椎 骨 排 齊 0 1 1 1 如 此 法 國 專 利 案 2 61 5 095(87 06 864 ) 揭 示 的 裝 置 使 1 1 用 二 桿 二 桿 沿 縱 向 方 向 借 助 於 椎 腳 螺 釘 固 定 於 脊 柱 二 1 訂 桿 各 白 作 聯 結 至 有 待 矯 正 的 椎 骨 的 二 螺 釘 的 支 撐 裝 置 螺 1 | 絲 有 雙 重 螺 紋 〇 此 二 雙 螺 紋 螺 釘 藉 一 剛 性 板 (構成雙椎腳 1 I 底 座 )沿横向方向聯结 >此片横板因設有中孔（供 容 納 牽 引〜 1 m )故可作用在有待矯正的椎骨 ) 1 線 事 實. 上 此 種 裝 置 無 法 充 分 滿 意 的 方 式 發 揮 作 用 且 1 1 經 驗 顯 示 牽 引 横 板 的 中 間 部 份 會 使 有 待 矯 形 椎 骨 向 後 轉 太 1 I 過 快 速 〇 此 外 若 此 椎 骨 需 反 轉 發 現 存 在 有 横 板 會 阻 止 1 1 I 所 霈 反 轉 作 用 歸 咎 於 横 板 同 時 誘 使 椎 骨 略 微 堪 原 〇 1 1 現 在 手 術 經 驗 顯 示 須 藉 分 別 作 用 於 雙 螺 紋 螺 釘 之 各 者 1 1 而 徐 媛 作 用 在 椎 骨 使 外 科 斟 師 可 依 各 特 例 逐 漸 調 整 椎 骨 1 1 的 反 轉 及 /或還原作用 > 1 I 此 外 此 種 裝 置 相 當 複 雜 及 耗 成 本 歸 咎 於 其 組 件 數 百 1 1 I I 使 外 科 m 師 於 手 術 過 程 中 遭 逢 的 安 裝 困 難 益 增 〇 特 別 述 1 1 本紙張尺度適用中國國家榉準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） 5 A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（ 3 ) 1 1 I 及 雙 螺 紋 螺 釕 除 長 度 長 且 生 產 成 本 高 外 螺 訂 的 植 入 椎 1 1 1 腳 絲 毫 也 不 方 便 〇 ^-V 1 I 此 外 此 雙 螺 紋 螺 釘 受 到 極 高 剪 rrtsr 膨 力 主 要 出 琨 在 與 裝 請 先 閱 背 1 1 置 設 施 的 接 頭 區 或 在 螺 紋 上 部 〇 1 面 I 本 發 明 之 —* 巨 的 係 提 供 矯 正 椎 骨 下 移 之 腰 椎 骨 接 合 装 置 之 注 1 I 意 I * 其 使 椎 骨 返 回 後 方 並 沿 期 望 旋 轉 的 方 向 樞 轉 椎 骨 〇 本 發 事 項 1 1 再 1 1 明 之 另 巨 的 係 提 供 * 種 雙 螺 紋 椎 腳 螺 釘 其 配 置 可 克 服 填 本 1 t 前 述 缺 點 同 時 可 大 量 生 產 因 此 比 較 業 界 百 前 所 知 僅 能 小 頁 •"W/ 1 1 量 生 產 的 螺 訂 之 例 更 廉 價 〇 1 1 I 根 據 本 發 明 之 骨 接 合 裝 置 對 各 腰 椎 而 包 括 兩 拫 椎 腳 1 1 雙 螺 紋 螺 釘 其 中 一 螺 紋 係 對 應 於 螺 釘 於 椎 腳 之 穿 透 區 » 1 訂 二 根 桿 有 表 面 起 伏 不 平 分 別 配 合 椎 腳 螺 奵 並 藉 設 有 夾 1 1 緊 桿 元 件 的 聯 结 元 件 而 聯 結 至 椎 腳 螺 訂 〇 1 I 根 據 本 發 明 各 聯 结 元 件 係 圼 單 件 而對應於螺訂在椎… 1 t 腳 穿 透 區 的 螺 紋 止 於 環 形 肩 聯 结 元 件 係 抵 靠 此 肩 〇 1 線 利 用 此 裝 置 施 加 反 轉 作 用 的 儇 點 是 可 徐 媛 進 行 並 對 移 動 1 1 有 某 種 程 度 的 控 制 藉 此 分 兩 次 移 動 整 體 提 供 椎 骨 相 對 於 1 1 其 鄰 近 椎 骨 復 位 時 的 絕 佳 精 準 度 〇 1 1 I 此 外 » 設 置 横 肩 可 補 強 或 強 化 對 抗 此 區 的 剪 應 力 螺 訂 I 1 之 用 來 穿 透 椎 腳 的 螺 紋 部 件 Μ 切 線 方 式 消 逝 於 此 横 肩 0 連 1 1 續 周 m 肩 也 可 作 為 額 外 部 件 的 支 座 Ο 1 I 根 據 本 發 明 之 一 特 點 位 在 螺 釘 之 用 來 穿 透 椎 腳 部 件 外 1 I 側 的 螺 紋 端 延 伸 有 一 螺 紋 桿 其 係 設 計 適 合 與 輔 助 螺 紋 裝 1 1 | 置 合 作 〇 1 1 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X 297公釐） 3 4459 A7 B7 經濟部中央橾準局貝工消費合作社印製 五、 發明説明（4) 1 1 1 根 據 本 發 明 之 装 置 包 括 一 栓 緊 椎 腳 雙 螺 紋 螺 釘 之 輔 助 裝 1 I I 置 > 此 裝 置 抵 靠 螺 釘 的 螺 紋 延 伸 部 〇 此 輔 助 裝 置 包 括 一 桿 1 1 I 設 有 一 個 端 手 柄 和 一 個 管 形 端 部 件 管 形 端 部 件 之 設 置 請 1 I I 係 許 可 雙 螺 紋 螺 訂 的 操 作 部 件 插 人 其 中 具 有 —' 個 距 手 柄 讀 背 1 I 1 遠 側 且 朝 手 柄 方 向 推 拔 的 錐 形 自 由 端 部 並 設 有 至 少 一 道 之 1 注 1 縱 向 槽 〇 此 輔 助 装 置 又 包 括 一 管 以 可 白 由 滑 動 方 式 架 設 於 惠 事 1 項 1 裝 置 之 該 桿 上 因 此 可 包 圍 並 抓 住 管 形 端 部 件 的 雎 形 由 再 填 1 寫 裝 端 部 而 使 其 抓 住 椎 腳 螺 訂 的 操 作 部 件 〇 本 頁 1 利 用 此 輔 助 裝 置 操 作 螺 紋 的 全 長 幾 乎 完 全 封 於 管 'W 1 1 形 端 部 件 且 當 第 二 管 包 圍 管 形 端 部 件 的 錐 形 端 部 件 時 因 1 I 第 二 管 的 作 用 而 被 夾 緊 〇 於 椎 腳 先 提 供 一 搪 孔 後 外 科 豁 1 1 訂 生 易 將 雙 螺 紋 螺 钉 栓 緊 定 位 〇 1 本 發 明 之 其 它 百 的 及 優 點 由 随 後 之 詳 细 說 明 並 參 照 附 圖 1 1 當 可 更 加 明 白 附 圖 以 非 囿 限 例 示 例 說 明 本 發 明 之 兩 個 具‘ 1 體 例 Ο 1 線 附 圖 中 1 圖 1為根據本發明之腰椎骨接合裝置安裝於第- -腰椎和 1 1 Μ 骨 上 之 一 具 艚 例 由 上 方 望 去 之 斜 視 圖 0 1 1 圖2為圖1所示裝置之部分斜視 圖 0 1 1 圖3為圖1和 2所示裝置之沿橫向方向部分剖面前視圖 1 1 圖 4為靥圖1至 3所示裝置之- ••部件的椎腳雙螺紋螺訂之 1 1 放 大 前 視 圖 〇 1 1 圖5為供安裝圖4所示椎腳螺釘用 之 輔 助 裝 置 具 體 例 之 斜 1 I 視 圖 0 1 1 本紙張尺度逍用中國國家梯準（CNS ) A4規格（210X297公釐） 314459 A7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 B7五、發明説明（5) 圖6為介於骨接合桿與螺訂間之聯结元件另一具體例 的放大斜視圖。 圖7為沿圖6視線7-7所取之剖面圖。 圖1至3所示腰椎骨接合裝置係設計適合藉後側矯形矯正 椎骨下移。 對各有待矯正的腰椎（例如椎骨L5)而言，裝置包括二椎 腳螺釘1帶有二螺紋；二筒形桿2，較佳兩桿所謂Cotrel型 桿帶有沿相關腰椎段（圖1所示總成為椎骨L5，L4和蘸骨S )縱向方向伸展的表面起伏不平或结節；聯结元件3，其係 聯结各椎腳螺訂1至毗鄰桿2;椎腳螺釘4，其係固定桿2至 椎骨L4和固定桿2至簾骨S;及裝置5，其係提供二桿間的 横向聯结。除椎腳螺釘1和聯結元件3外•全部元件皆為已 知，因此無需特別說明。 各聯結元件3當沿横向方向望去時圼實質L形外形，係由… 放大底座3a組成，該底座設有一供容納桿2並具軸線X-X之 貫穿通路。此部3a之一側面圼筒形表面而另一側面圼平坦 表面且延伸有一薄部3b。薄部有二平行平坦表面且設有一 個供椎腳螺釘1通過的開口 7。開口 7係由具軸線X-X的一筒

Iii'p-訂 線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 形之 隹 1 _ 1 , 釘 7C61 7 阳 , 使 7b拔 件推 部之 形件 維部 二 形 有維 伸等 延此 面 。 側 面 兩表 於坦 及平 ’ 於 件口 部開 央係 中件 形 部 應 對 度 限 角 之 線 袖 此 ’□ 度開 15孔 土攻 斜。 傾7) 約圖 Z ( - . z Y 線' 軸DY 於Yf 對Y-相線 線軸 軸於 搪 於 Q 向 方 向 横 沿 件元 ο 2 桿 緊 夾 向 方 向 徑。 沿坦 供平 M然 20全 釘 3 螺面 納表 容之 並10 10路 路通 通離 或遠 孔之 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS > A4規格（210 X 297公釐） 8 A 7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（6 ) 元件3構成桿2的固定裝置以及螺釘1的固定裝置。螺钉1 與桿2之間距隨個人而異，外科翳師可選用最適當元件3。 各螺訂1包括：由其尖端8始，第一螺紋部件9，其係延 伸至螺訂1穿透椎腳的長度，和第二螺紋部件11，其係位 於椎腳的穿透區外，定名為”操作”部件。距螺紋部件9遠 側，操作部件11延伸有一輪廊外肜端部1 2，例如由二個平 頭13組成，平頭其係設計適合藉輔助裝置14(圖5)(容後詳 述）夾緊雙螺紋螺訂並栓上。 在有輪廊外形端部12的遠端，螺紋操作部件11伸出一個 短的光滑區15，光滑區止於一連續周邊肩16，周邊肩構成 螺紋部件9之端。此肩16牴靠元件3之距螺紋部件11最遠的 平坦表面，结果螺釘1無法通過元件3。 此螺紋部件之螺紋18係毗鄰肩16，螺紋21靠近肩16 時深度漸減，至Μ切線方式沒人或褪至筒形段2 2 (以肩1 6… 為邊緣）時為止，如此在此位置形成螺訂加強區。肩16可 作為裝置支座或相關聯结元件3支座。 螺釘1之操作部件1 1係由小螺距的金屬螺紋構成，例如 介於0.5至2mm，較佳介於0.8至lmm螺距，其係設計適合接 納一螺帽23供牴住肩16夾緊聯結元件3。 此種裝置之優點如下： 聯結元件3製成單件不僅使製造成本價廉，同時也使外 科發師安置元件時簡便，尤其改善不平坦表面之桿2與椎 腳螺钉1間的聯結強度。 如前解說，椎腳雙螺紋螺釕1受到多數來源的高機械應 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 装/1 線 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（ 7 ) 1 1 I 力 螺 訂 須 抗 拒 各 種 BtMt 懕 力 歷 相 當 長 時 間 時 間 長 短 依 病 人 1 1 I 而 定 〇 故 螺 訂 1須儘可能簡單 可在手術過程中裝設 但 1 1 | 也 須 具 足 夠 強 度 可 耐 受 手 術 中 和 手 術 後 的 各 種 力 〇 至 巨 前 請 先 1 1 為 止 使 用 的 椎 腳 螺 釘 發 琨 在 兩 條 螺 紋 間 之 區 域 常 斷 裂 〇 本 閱 讀 背 1 | Sj I 發 明 藉 椎 腳 定 錨 用 螺 紋 18止 於 實 質 切 線 22而 改 善 此 種 情 之 注 1 1 況 〇 結 果 螺 紋 18並 未 ，，開 口” 至 肩 1 6來 支 撐 聯 結 元 件 3 意 事 項 1 I 結 果 確 保 肩 1 6 之 周 邊 連 縝 性 和 具 有 足 夠 支 撐 厚 度 〇 如 此 » 再 填 1 1 寫 本 t 此 種 支 撐 厚 度 對 傳 遞 至 聯 结 元 件 3而由該元件胞加之力提 頁 供 最 大 m 械 抗 性 0 1 1 定 錨 螺 紋 18 之 此 棰 配 置 提 供 的 另 一 優 點 是 當 希 望 藉 由 1 1 達 到 椎 骨 對 側 皮 質 部 且 螺 紋 長 度 對 應 於 通 過 椎 骨 的 通 路 長 1 訂 度 進 行 雙 皮 質 定 錨 時 告 知 外 科 豁 生 期 望 的 螺 紋 最 終 位 置 1 1 〇 螺 紋 停 在 上 部 譬 告 外 科 翳 生 須 突 然 施 Μ 較 高 扭 矩 0 因 1 I 此 須 停 止 螺 栓 X 作 〇 1 由 於 設 有 廊 端 部 1 2 椎 腳 螺 釘 1被輔助裝置1 4噃合不 1 線 再 如 2 6 15 095 專 利 案 所 逑 出 現 於 螺 訂 中 反 倒 出 現 於 1 | 螺 钉 白 由 端 〇 此 端 區 可 里 二 平 頭 13設 於 一 根 光 滑 的 或 若 有 1 1 | 所 爾 可 螺 紋 的 端 部 件 之 形 式 俾 使 輔 助 裝 置 14作 用 在 螺 釘 上0 1 1 此 輔 助 裝 置 包 括 -~* 桿 24 其 設 有 一 管 形 端 部 件 25 相 反 1 1 端 設 有 一 手 柄 26 〇 管 形 部 件 25之 尺 寸 係 可 使 螺 釘 1操作部 1 | 件 11 插 入 其 中 輔 助 裝 置 14係 由 桿 24同 軸 且 滑 動 式 設 置 其 1 I 上 的 管 或 套 筒 完 成 故 於 行 程 終 點 可 包 圍 管 形 部 件 〇 1 1 I 管 形 部 件 25設 有 縱 向 槽 28 (例如示例說明之三槽） 始 於 其 1 1 白 由 端 且 沿 區 25 之 部 分 長 度 延 伸 0 區 25的 白 由 端 部 29為 錐 1 1 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） -ι 〇 _ 經濟部中央橾準局員工消費合作社印製 A7 B7五、發明説明（8 ) 形並沿朝手柄26之方向推拔。超過槽28在距槽某個距離· 設有一中空輪廊，配合螺釘的有輪鄹端部1 2 (如圖5所示） ，二平頭31其縱向表面平行。二平頭31其係設計適合容納 螺訂1的對應平頭1 3，如此於操作部件11***管形部件25 後可鎖定螺釘防止旋轉。沿朝向錐形端部件29之方向，平 頭3 1延伸有縱向内隙3 2可供容納螺钉1的操作部件1 1。最 後，欲目測檢査輪廓端部1 2在平頭3 1的位置，管形部件2 5 在平頭區設有一個横向開口 33。 當操作部件11***管形部件25而其端部12在二平頭31間 鎖定防止旋轉時，外科醫師可沿管形部件25滑動管27至錐 形端部2 9夾住操作部件1 1，如此推拔部2 ί)構成螺釘]的固 定夾頭。二平頭構成防止椎腳螺訂1於輔助裝置1 4反向旋 轉的額外裝置。輔肋裝置1 4也用來栓螺帽2 3將螺釘1夾在 聯結元件3。輔肋裝置也於端2 9設有一個噃合此螺帽2 3之一 對應内隙。 前述裝置係Μ下述方式使用。 支座桿2(例如已知Cotrel桿（商品名））安置定位前，外 科豁師宜使用輔助裝置1 4將雙螺紋螺釘1定錨於有待矯正 的椎骨L5椎腳。然後將支座桿2固定於鄰近椎骨，或如圖1 所示具體例，固定於蘸骨S和和椎骨L 4。然後利用徑向夾 緊螺釕20(圖1)將聯結元件3牢牢固定於桿2。 於此階段，尚未安裝二横向聯结桿5。欲矯正椎骨L5， 亦即沿後向方向轉（椎骨下移）及/或反轉，外科輅師利用 輔助裝置及較佳二輔助裝置（各自在二螺釘1螺帽23之一者 本紙張尺度適用中國國家梯準（CNS ) A4規格（210 X 297公釐〉 ，， ---------%------1T------^ (讀先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（ 9 ) 1 1 | 上 )作用於螺帽23 夾緊聯結元件3 〇 若 有 所需，現 在已可 1 1 1 白 由 地 栓 螺 帽 23 之 一 而 少 栓 另 一 螺 帽 依 據外科豁 師期望 1 | 加 諸 椎 骨 L5之 拓|· 動 作 而 定 也 可 同 等 地 栓 二 螺帽23。 請 閱 1 I 外 科 翳 師 每 次 栓 螺 帽 23 之 時 將 螺 紋 -螺帽糸統牴住 ik 背 1 1 面 I 已 牢 牢 聯 結 於 支 座 桿 2的聯結元件3 沿 朝 聯結元件 3方向 之 注 I 意 1 之 方 向 對 椎 骨 L5胞 加 拖 曳 力 Ο 當 栓 螺 帽 23 之單一者 時，也 事 項 1 I 再 1 I 產 生 椎 骨 L5 繞 已 身 的 些 微 旋 轉 〇 當 同 時 栓 二螺帽2 3時，可 填 寫 本 1 % 產 生 椎 骨 L5的 向 後 轉 Ο 頁 1 I 總 而 之 螺 ，蚊 11 的 支 撐 矯 正 螺 帽 23的 细螺距可 極為漸 1 1 I 進 作 用 椎 骨 上 Ο 當 椎 骨 最 終 到 達 外 科 m 師 希望位置 時，翳 1 1 生 截 斷 螺 帽 23上 方 的 雙 螺 紋 螺 釘 1 >截斷桿使螺紋1 1變形 1 訂 f 因 而 使 螺 帽 23無 法 脫 落 〇 1 | 唯 有 在 此 時 可 安 裝 互 聯 二 桿 2之横桿5 藉此使全 體最終 1 I 裝 置 變 矩 形 化 〇 1 根 據 本 發 明 之 裝 置 比 法 國 專 利 案 2 61 5 095揭示者更易 1 線 由 外 科 m 師 安 置 定 位 螺 釘 的 製 造 更 價 廉 •及使用 時更可 1 1 靠 在 聯 結 元 件 3區不再需要横向操作板 >不再如先前裝 1 I 置 由 中 區 栓 椎 腳 螺 釘 而 係 由 由A 爭冊 廊 端 部 12拴椎腳螺 釘對夕卜 1 1 I 科 醫 生 而 ..A— 更 方 便 〇 1 1 唯 須 了 解 本 發 明 範 圍 絕 非 囿 限 於 所 述 具 體例而可 做成各 1 1 種 修 改 〇 舉 例 言 之 顯 然 端 部 1 2可 圼 描 述 者Μ外的 任何適 1 I 當 fffi 廊 對 對 rrtxz 懕 輔 助 裝 置 14之 二 平 頭 3 1 而 言亦為真 〇 1 I 同 理 圖 6所示另- -具體例中 沿横向方向望去 聯结 1 1 I 元 件 3構型為實質L形 權 廊 其 安 置 方 式 為 其平坦表 面3C ( 1 ! 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（2丨0'〆297公釐） 3 14459 A7 B7 五、發明説明（10 ) 椎 鄰 毗 近 接 更 成 變 轉 反 而 件 元 mn 轉 藉 \J/ 觸 接 3 2 帽 螺 之 3 圖 〇 與骨 ---------------ΐτ------# (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部中央標準局貝工消費合作社印製 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） sr ;.··»ΤΓ1Τ11||Μ·Ι_· «ΙΒ·—H————— 13

Claims (1)

1. ABCD 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 六、申請專利範圍 1 1 I 1 . 一 種 藉 後 側 矯 形 法 矯正 椎 骨 下 移之 腰 椎接合 裝置， 用 1 1 1 於 各 個 腰 椎 椎 骨 包 括 下 列組 合 二 個椎 腳 螺钉， 其各自 有 1 I 第 -一 螺 紋 和 第 二 螺 紋 第一 螺 紋 係 對應 於 椎腳螺 釘穿透 椎 請 先 閱 1 1 I 骨 椎 腳 之 區 二 根 筒 形 桿， 各 自 連 結一 個 椎腳螺 釘；多 數 讀 背 ιέ \ 1 | 聯 結 元 件 各 i 互 聯 各 桿和 相 關 的 椎腳 螺 訂；一 個環形 軸 之 注 童 1 承 肩 其 係 供 聯 結 元 件 置於 椎 腳 螺 訂上 位 在第一 與第二 螺 事 項 1 I 再 1 | 紋 間 多 數 夾 緊 元 件 各自 聯 結 —^ 個別 聯 結元件 供夾緊 個 4 舄 本 1 別 桿 各 椎 腳 螺 釘 第 - 螺紋 止 於 扃 ，而 肩 係由一 光滑部 件 頁 1 I 而 與 第 一 螺 紋 穿 透 椎 腳 之區 域 外 側 的第 二 螺紋隔 開。 1 1 1 2 . 如 串 請 專 利 範 圍 第 1項之裝置 其中各聯結元件圼實 1 1 質L形輪廓 及有- -平坦表面 而當裝置安置定位時其位 1 訂 置 使 平 坦 表 面 儘 可 能 接 近毗 鄰 椎 骨 〇 1 I 3 . 如 申 請 專 利 範 圍 第 1項之裝置 其中各聯結元件圼實 1 I 質 L形輪郸 及有- -平坦表面 而當裝置安置定位時其位 1 | 置 使 平 坦 表 面 儘 可 能 遠 離毗 鄰 椎 骨 〇 1 線 4 . 如 甲 請 專 利 範 圍 第 1項之裝置 其中各聯结元件有二 1 1 相 對 的 平 坦 表 面 及 設 有一 個 供 容 納個 別 椎腳螺 釘的開 Π 1 | > 該 開 0 有 一 個 筒 形 中 間部 件 其 兩端 延 伸有錐 形部件 $ 1 | 各 別 開 口 至 聯 結 元 件 之 平坦 表 面 之 個別 — 面0 1 1 5 . 如 串 請 專 利 範 圍 第 1項之裝置 包括在第二螺紋距各 1 1 椎 腳 螺 釘 肩 遠 端 有 一 個 輪廊 端 部 供 與輔 肋 螺紋裝 置合 1 1 作 〇 1 I 6 . 如 甲 請 專 利 範 圍 第 1項之裝置 其中各第二螺紋之螺 1 1 I 距 實 質 上 為 0 . 5至2 m m 〇 1 1 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） 一 1 - AB1CD 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 六、申請專利範圍 1 1 | 7 . 如 甲 請 専 利 範 圍 第 1項之裝置 其中各第二螺紋之螺 1 1 1 距 為 0 . 8至1 mm 〇 1 1 8 . 如 甲 請 專利範圍第5項之裝置 其與輔助裝置姐合供 請 先 1 閱 ] 藉 位 在 椎 腳 螺 釘 穿 透 椎 腳 區 域 外 側 之 一 部 件 (定名為操作 讀 背 1 面 I 部 件 )栓住各椎腳螺訂 該輔肋裝置包括- -桿 設有- -個 备 1 1 端 手 柄 和 一 個 管 形 端 部 件 管 形 端 部 件 之 設 置 係 許 可 個 別 事 項 1 I 再 1 I 椎 腳 螺 釘 的 操 作 部 件 插 入 其 中 具 有 一 個 距 手 柄 遠 側 且 朝 填 1 本 手 柄 方 向 推 拔 的 維 形 白 由 端 部 ; 並 界 定 至 少 —* 道 縱 向 槽 t 頁 i I 及 一 管 此 管 可 商 由 滑 動 方 式 架 設 於 裝 置 之 該 桿 上 因 1 1 I 此 可 包 圍 並 抓 住 管 形 端 部 件 的 維 形 白 由 端 部 而 使 其 抓 住 椎 1 1 腳 螺 訂 的 操 作 部 件 0 1 訂 9 . 如 串 請 專 利 範圍第5項之装置 其與輔助裝置組合供 1 I 藉 位 在 椎 腳 螺 釘 穿 透 椎 腳 區 域 外 側 之 一 部 件 ( 定 名 為 操 作 1 1 I 部 件 ) 栓 住 各 椎 腳 螺 釘 該 輔 助 裝 置 包 括 —> 桿 設 有 一 個:一 1 端 手 柄 和 一 個 管 形 端 部 件 管 形 端 部 件 之 設 置 係 許 可 個 別 1 線 椎 腳 螺 钉 的 操 作 部 件 插 入 其 中 具 有 一 個 距 手 柄 m 側 且 朝 1 1 手 柄 方 向 推 拔 的 維 形 商 由 端 部 並 界 定 至 少 一 道 縱 向 槽 1 1 I 及 一 管 1 此 管 Μ 可 白 由 滑 動 方 式 架 設 於 裝 置 之 該 桿 上 因 1 1 I 此 可 包 圍 並 抓 住 管 形 端 部 件 的 錐 形 白 由 端 部 而 使 其 抓 住 並 1 1 旋 緊 螺 帽 〇 1 1 1 0 .如申請專利範圍第9項 之 裝 置 其 中 該 輔 助 裝 置 包 括 1 | 1 在 該 管 形 端 部 件 和 超 出 錐 形 i 由 端 部 一 個 中 空 輪 廊 1 1 I 其 係 配 合 椎 腳 螺 釘 之 輪 m 端 部 故 可 防 止 椎 腳 螺 钉 相 對 於 1 1 1 管 形 端 部 件 旋 轉 〇 1 1 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） 2 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 A8 B8 C8 D8 六、申請專利範圍 1 1 .如申請專利範圍第1 0項之裝置，其中該中空輪廓界 定二個有平行表面的平頭，及椎腳螺訂之輪廊端部界定二 個平頭，其有可與中空輪廊之二平頭合作作用之平行表面。 1 2 .如申請專利範圍第1 0項之裝置，其中該中空輪廊朝錐 形自由端部方向延伸有縱向内隙，其係供容納椎腳螺釘之 第二螺紋。 13. 如申請專利範圍第10項之裝置，包括一個横向開口 於管形端部件内位在中空輪廊區以供目測檢査椎腳螺钉與 中空輪鄹之嚼合Μ防止相對旋轉。 14. 一種用於骨接合裝置之椎腳螺訂，該椎腳螺钉包括 第一螺紋和第二螺紋及一個横向肩，其係位在二螺紋間供 支撐該裝置之聯结元件形成部件，第一螺紋係供栓入椎骨 之椎腳且有端螺紋螺旋其以切線方式消逝至横向肩的筒形 段。 .一 15. —種骨接合裝置用之輔肋裝置，其係供栓入一椎骨 螺钉用，椎骨螺訂構成裝置之一部件且包括供栓入椎骨椎 腳用之第一螺訂和構成操作部件的第二螺釘；該輔肋裝置 包括一桿，桿有一管形端部件並係止於端手柄，該管形端 部件之尺寸可容許椎腳螺訂之操作部件***其中；該管形 端部件有一個距手柄遠端並朝手柄方向推拔的維形自由端 部，及至少一縱向槽；該輔肋裝置又包括一根可在輔助裝 置桿上自由滑動之管係供包圍並抓住管形端部件之錐形端 部而使其抓住椎腳螺訂之操作部件。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210Χ297公釐） n ϋ Hi m ---1 In _ .1 m m - - I------ - T m i m K . m (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁)