TW202123889A - 錨固件及張緊器與用於主動性骨骼與關節穩定裝置之錨固件負載系統 - Google Patents

錨固件及張緊器與用於主動性骨骼與關節穩定裝置之錨固件負載系統 Download PDF

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庫斯羅 薩爾德庫席
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Abstract

本發明描述植入物張緊及/或植入物錨固件部署裝置。某些實施例可被辨識為呈一所謂的張緊「槍」之形式。其他實施例採取一更簡單且更緊湊之形式。結合此等實施例描述各種選用特徵。亦描述用於本案植入物之錨固件實施例之選用態樣。此等特徵之一些特徵經協調用於與該植入物張緊及錨固件部署儀器一起使用，其他特徵則沒有。

Description

錨固件及張緊器與用於主動性骨骼與關節穩定裝置之錨固件負載系統
本發明係關於骨骼與關節穩定裝置。
已在骨科手術中採用各種裝置來進行骨融合及/或關節穩定。骨螺釘、骨釘(staple)及骨板已被用作一組剛性選項。按照美國專利第4,959,064號；第6,656,184號；第7,833,256號；第7,985,222號；第8,048,134號；第8,449,574號及第8,491,583號以及美國公開案第2006/0264954號，一些螺釘型裝置已併入張緊彈簧或部件。鈕扣及縫合型(button-and-suture type)裝置已提供一組更靈活選項。美國專利第7,235,091號；第7,875,057號及第8,348,960號提供此裝置之實例及其適合應用。
Panther Orthopedics公司(本文之受讓人)已描述另一類可撓固定裝置，其等解決前述產品之許多缺點。本案錨固件及張緊器與錨固件負載器裝置有利地與其等(或與類似可植入裝置)一起使用，如熟習此項技術者在回顧本發明時可瞭解。
包含於非臨時美國專利申請案序號16/855,584中之美國臨時專利申請案序號62/837,579及62/896,302 (各自標題為「STRENGTH AND FATIGUE LIFE IMPROVEMENTS FOR ACTIVE BONE AND JOINT STABILIZATION DEVICES」且各自之全文以引用的方式併入本文中)描述骨骼及/或關節穩定裝置之實施例，該等裝置可在一醫療程序期間張緊，以在使用期間在維持相關聯解剖結構之壓縮時保持作用。相關植入物描述於USPN 10,194,946及10,555,766 (其等各自之全文亦以引用的方式併入)以及其他共同擁有之專利申請案及外國對應案中。
本文中所描述之儀器能夠可控制地張緊此等裝置及能夠與其等適當介接之可能其他裝置。在各種實施例中，提供一所謂的張緊「槍」。在其他實施例中，提供一更簡單且更緊湊之植入物張緊器及錨固件負載器介面，其有點像序號16/855,584中所描述之介面。在該情況中，此等裝置可包含各種額外選用特徵，諸如固持植入物之一錨固頭且阻止其旋轉移動之方式，如何穩定一滑動齒(替代地被視為一(扁平)交叉銷(cross-pin)、交叉部件或板條)以防止或阻止旋轉或左右移動及/或往復或前後移動，或包含一鎖定及釋放特徵部以避免無意系統部署。
值得注意的是，關於錨固件保持及/或齒穩定之特徵亦可包含於所述之一或多個槍實施例中。另外，揭示不具有滑動齒之另一錨固頭實施例。實情係，其包含在一分裝配程序期間將其齒或板條捕獲在一凹穴中之一多件式本體。
裝置、儀器或其中包含(裝配或未裝配)裝置(或裝置或儀器組件或子組件)之系統、使用方法(例如，與植入一起，在治療患者期間進行修補時及/或針對系統移除)及製造方法(包含在出售之前藉由一技術人員或在一醫療程序期間藉由一外科醫師裝配各種組件(若適用))皆包含在本發明之範疇內。此等系統可包含如本文中所描述之張緊及/或負載裝置、儀器或工具。本案方法(包含使用及/或製造方法)可依邏輯上可行之任何事件順序以及任何所敘述事件順序實行。醫療方法可包含與裝置佈建、植入物導引、定位及/或重新定位及手術接取(surgical access)、閉合及/或移除(例如，如在一外植體程序中)相關聯之一手術人員活動之任何者。
相關申請案之交叉參考
本申請案主張2019年9月9日申請之美國臨時申請案第62/897,832號之權利，該案之全文出於所有目的以引用的方式併入本文中。
在圖中展示且在下文進一步描述各種實例實施例。在一非限制性意義上參考此等實例，如應注意，其等經提供以繪示裝置、系統及/或方法之更廣泛適用態樣。在不脫離各種實施例之真正精神及範疇之情況下，可對此等實施例作出各種改變且可置換等效物。另外，可作出許多修改以使一特定情形、材料、物質組合物、程序、(若干)程序動作或(若干)步驟適應本發明之(若干)目的、精神或範疇。全部此等修改意欲在本文中可作出之發明申請專利範圍之範疇內。例示性植入物實施例
圖1A展示包含一長形彈簧部件100之一第一植入物實施例10。在此實施例中，結合彈簧部件使用兩個對向錨固件或錨固頭200。替代地，錨固頭200可被稱為鈕扣或鈕扣錨固件，且可為實質上平坦的或大體上圓盤形，且具有一圓形、六邊形或方形幾何形狀，且可包括一圓頂狀或輻射狀帽或頂部及/或可具有垂直或傾斜側(諸如藉由沿著用於模製之組件之一法線及垂直軸包含拔模角(draft angle))。
此實施例10中之彈簧部件100可包含(若干)突片110之添加，其等各自界定一孔眼112。一類似突片特徵部揭示於美國公開案第2019/0046253號及PCT公開案第WO 2019/032231號中，其運用一段縫線或其他繩索繫緊或以其他方式緊固一相關聯導引器(所謂的「Beath」針)。因而，當存在錨固件之一者時(例如，如圖1中在右側展示之錨固頭200或採用如圖4中所展示之一替代錨固頭200’’，如稍後論述)，僅需要在裝置100中使用一個此突片特徵部110/孔眼特徵部112。
在使用中，針(未展示)通過在骨骼及/或軟骨或其他組織中鑽出之一空隙孔且用於貫穿其間拉動彈簧部件。鑑於相關聯突片110及孔眼112之三角形形狀，植入物10本體之前端相對於其通過之鑽孔或隧道自居中。最終，將突片110與在張緊之後緊固(若干)錨固頭200時剩餘之長形彈簧部件100之任何相關聯額外長度一起修除(timmed off)。如在上文提及之專利及專利申請案中，此修整可用一齊平切割器(flush cutter) (例如，一所謂的「McIndoe」切割器)、一客製工具(諸如下文提及)或其他來完成。
長形彈簧部件本體100可包括四個或更多個層(L)，如圖1A至圖1C中所展示且如美國專利申請案序號16/855,584中進一步描述。另外，可採用如分別在USPN 10,194,946及10,555,766或美國專利公開案US2020/0253654之各者中描述般構造之一單層或雙層。亦可採用三層彈簧部件，但其等可缺乏結合上文提及之不同植入物實施例描述之某些優點。
在全部此等植入物變動中，有利地採用長形彈簧部件100之一重複單元架構，如圖1A中所詳述。換言之，各植入物之長形彈簧部件100通常呈可軸向拉伸或彈簧型架構之形式，其包含含有多個樑或樑部件122之複數個經連接單元120。樑122各自包含一側向或懸臂條(bar)組件124，其自由偏轉用於軸向地拉伸彈簧部件100 (或彈簧部件層)。複數個樑122成對配置，其中各對之一第一樑及一第二樑僅在兩個側向外延部(outer extent) 126處彼此連接，使得第一樑與第二樑相對。用作成對樑122之間之一連接器之各側向外延部126可為各條124之一彎曲延續或以其他方式構形。各對樑122藉由一內側連接器或橋接件128連接至一軸向相鄰對。因而，如所展示，各對樑122與相鄰對之樑122之間之兩個側向外延部126處存在間隙(G) (對應於橋接件128長度)。樑122或樑對用作配置於單元120中之串聯之板片彈簧元件，其等各自具有一中央窗口或孔口130。
如所展示，此等(一體或整合)單元元件120之形狀可呈現為一跑道構形。在上文之相同基本描述內，各種樑122、條124及連接器128可構形為實質上矩形、橢圓形、圓形或其他單元120構形(例如，包含諸如上文提及之USPN 10,194,946及10,555,766之圖4B所展示之應力消除特徵部之更複雜態樣)。
在任何情況中，圖1B繪示一第二植入物實施例20。其包含一個錨固頭200 (視情況如上述)及在長形彈簧部件100之端部處之一樞轉腳錨固件300。錨固頭200被展示為是在藉由如下文進一步描述之本案張緊及/或錨固件負載實施例之一者應用之後。如同其他植入物實施例，展示長形彈簧部件100而未具體考慮原位長度；而且，其被繪示為是在修整錨固頭200之右側(如所見)之任何過量植入物長度及/或突片(未展示)之後。
無論如何，植入物實施例20包含來自彈簧部件區段100中之各層L之一筆直軸向或縱向延伸部114。各層之延伸部包含一末端孔眼116。一單一交叉銷(P)透過孔眼接納且接納於延伸於錨固腳之一基座320上方之腳錨固件的相對凸座310中。可採用一壓入配合(在(若干)孔眼中或在凸座中)以將組件固持在一起。
圖1C展示一第三裝置或系統實施例30。如同圖1B中之實施例，使用一個錨固頭200及包括一基座320及相對凸座310之一可旋轉樞轉腳錨固件300。然而，在裝置30中，相較於樞轉錨固腳300之基座320，彈簧部件單元120之定向旋轉90度。如所展示，此藉由形成用於銷(P)之具有彎折部(bent over)及頭部軸承(headset)層片段LS1 及LS2 的一孔眼116’而完成。亦值得注意，在此實施例中，鑑於錨固件基座320相對於彈簧部件之定向(即，針對一給定空隙孔大小或交叉輪廓)，延伸部114’可明顯較短(而容許針對錨固件200與300之間之一給定操作長度將彈簧部件本體中之相對更多單元包含在內)。
亦可在任一實施例20及/或30中提供進一步態樣及選用互補特徵部(例如，藉由一整合或一增補螺旋彈簧(未展示)對錨固腳300提供朝向橫向位置之一偏置以幫助從腳之軸向傳遞構形過渡至其植入位置之構件)，如美國專利申請案US2020/0253654或其他中所描述。總而言之，在US2019/0046253中提出適於與本案張緊及錨固件部署系統一起使用之其他植入物構形。
圖2A及圖2B詳述圖1A至圖1C中所展示之錨固頭200構形。圖2A繪示在交叉齒220***通過交叉通道、軌道或隧道204且彈簧部件100透過橫向進給開口206接納之前的錨固頭本體或基座202。
滑動齒件220 (其可替代地稱為一(扁平)交叉銷、板條或交叉部件)包含一橫越部分或區段222及呈(若干)可撓襟翼(flap)或(若干)榫舌(tang) 224之形式之一可偏轉閂鎖，當通過界定於本體202中之通道交叉通道、軌道或隧道204時，該可偏轉閂鎖可相對於錨固頭之平坦底面U上下移動。當齒之懸伸區段228毗鄰凹入於本體202中之止檔區段208時，各榫舌之端部226將在接納於形成於錨固頭本體202中之一凹穴或容座210中時鎖定。在此部署或致動之前，一可釋放掣子特徵部藉由榫舌224與從上方加工或模製之凹穴或腔212 (例如，如繪示為與狹槽214相連)之相互作用而固持齒位置(部分進入錨固頭中)，如圖2B中所見。(且在圖6中詳述錨固頭與其經捕獲但未部署之齒之構形)。圖2B亦繪示用於彈簧部件接納之選用斜面或引入特徵部216 (以虛線繪示)，其等可被加工或模製至本體或基座中且可採取傾斜表面(如所指示)之形式或可為彎曲的或杯形的。
在任何情況中，圖3A係另一錨固頭實例實施例之一上部或外部本體件或部分202A之一透視圖。圖3B係其之一下部或內部本體部分202B之一透視圖。當經連接(且負載其等相關聯滑動齒，視情況如圖3C中所繪製)時，總成形成如圖10中所展示之一第二錨固頭實施例200’。
可藉由部分202B中之插槽(socket)或凹穴232 (或貫穿孔)內之栓(peg)、柱或銷230之間的一干涉配合形成此連接或附接。或者，銷可藉由本體202B及形成於部分202A中之插槽或貫穿孔承載。無論哪種方式，銷可為圓形、六邊形或D形(如所展示)以包含用於在一壓入配合程序期間使空氣從插槽(所展示)離開之平面。
本體件或部分202A包含一彈簧部件進給開口或孔口206及一狹槽204，狹槽204在本體部分202A及202B將部分固持或緊固在一起時界定一閉合通道。止檔區段208可如上述般提供以在齒220之(若干)近端或懸伸部分228一經完全部署於錨固頭中時便將其等鎖定在適當位置中。
本體件或部分202B亦包含與其互補件之橫向進給開口對準之一橫向進給開口206。另外，本體件202B包含一或多個凹穴或槽(trough) 216 (其用於與先前實施例中之特徵部210及212相同之目的)以接納待使用之齒之(若干)可偏轉閂鎖部分224。凹穴216之對稱形狀及/或放置可輔助裝配(使部分相對於狹槽204不定向)。
在另一選用態樣中，件202A及202B之任一者(或兩者)可包含一側切部(side-cut)或內嵌(inset)區域240，內嵌區域240各自產生一凸耳242以界定用於在該等件經裝配時使錨固頭與其底面(U)保持分開之相對側狹槽244 (圖10中所展示)。為協同使用，可界定各種平坦區段或「平面」246。亦可包含一斜坡區段248以易於錨固件負載器移除。另外，可如上文描述般提供一或多個彈簧部件引入區段216 (亦在圖10中展示)。
圖3C係可結合錨固頭件(一經裝配)使用之另一滑動齒實施例220’之一透視圖。其亦可用於其他錨固頭實施例中，包含上文提及之圖2A及圖2B中所繪示之實施例。
交叉銷或齒220’僅包含一個中央鎖定榫舌224。為了裝配，其(本質上)翻轉且接納於互補插槽或凹穴特徵部210及212或216中，此取決於所選擇之實施例。然而，應注意，此等凹穴或插槽特徵部可倒轉(即，定位於帽中對比定位於基座中)。在該情況中，所選擇之齒之任一者將在其等之榫舌面向上(即，朝向帽)的情況下使用。
在任何情況中，齒220’之一冠部250被展示為包含如下文進一步描述般使用之分度特徵部(indexing feature)。一內嵌區域252包含一基座或底表面254，其設定為在齒完全部署或接納於其中時與錨固件本體之邊緣對準。凸座、突塊(nub)或肩部256提供於內嵌區域之兩側上。此等可為輻射狀，如所展示。此等冠部250特徵部與圖10中所展示及描述之特徵部介接，以在齒220’部分設定於錨固件本體200內時約束齒220’之旋轉(左右)及往復或前後運動(此運動約束在本文中視情況稱為「鎖定(locking)」)，從而有效地消除因容限考量所致之非所要運動。
此構形具有相對較小或不引人注目的特徵部延伸經過錨固頭200之圓周或邊界之優點(尤其是相較於由錨固件負載器推動臂內之一凹穴捕獲之一中央突塊之效果)，如藉由圖3C中之經包含假想線指示。
圖4係另一錨固頭實施例200’’之一裝配視圖。此處，在一交叉銷或齒220’通過透過下部本體部分中之進給開口206接納之一彈簧部件100之最末端孔口130之後，頂部本體件202A’及底部本體件202B’將該齒捕獲於一槽或凹穴260中。帽係選用的且可用銷230壓入配合至插槽232中，或連接特徵部可倒轉以及其他選項。
如上述，錨固頭200’’可被視為圓盤形或呈一實質上平坦鈕扣之形式。但是，帽部分202A’可視需要具有一輕微圓頂狀或輻射狀輪廓。取決於帽件202A’之厚度，可藉由一貫穿孔(像圖3A之帽中所展示之空隙孔206)或一隱藏凹穴(如圖4中之情況)提供植入物本體之(若干)最近端樑122之容納空間。
另一選項係在齒之各端部處包含與頸縮區域272相鄰之旋鈕狀特徵部270以給予其一「狗骨」形狀。此等旋鈕(其等係圓形、三角形或其他形狀)經定大小且經塑形以接合且符合安置於底部本體件202B’中之槽260之各端部處之互補捕獲特徵部262之內圓周。此構形可藉由在拉動所捕獲彈簧部件時使齒處於張力以及剪力下而為系統提供進一步強度或穩定性。
如在其他錨固頭實施例中，交叉齒220’’通常以NiTi構造而成。然而，在此例項中，不包含可用作可依賴於NiTi合金之超彈性之一可偏轉榫舌(像齒220或220’之任一者中之元件224)之不鏽鋼。亦如同其他錨固頭實施例，本體組件可為注射模製或加工之聚合物(諸如聚醚醚酮，又稱PEEK)。此材料可摻雜有硫酸鋇以獲得放射不透性。替代地，此等組件可由金屬(例如，不鏽鋼)製成或包含(若干)金屬標記以獲得放射不透性。張緊器 與 錨固件負載器實施例
圖5A及圖5B分別為一張緊器或張緊與錨固件負載器或負載儀器300 (或簡稱為一醫療儀器)實施例之前透視圖及後透視圖。此等外視圖展示一手動醫療儀器介面，其包括以兩個半件302A及302B形成之一本體302且包含一握柄或手柄區段310、可定位為一扳機區段312之一致動器及形成為一槍管區段314之一橫向外殼。
一視覺張力指示器320安置於橫向外殼之一外側面(lateral surface)中，且執行顯示藉由負載儀器300施加於植入物10上之張力之功能。實例包含各自可透過一埠或窗口326看見之一刻度計(scaled gauge) 322及一張力指示針324 (在後續圖中所見)，埠或窗口326可簡單為一開孔(open aperture)或在包含孔口內之一透明塑膠蓋或窗格(pane) (未展示)。可基於長形彈簧部件100之軸向彈簧特性定量地校準張力指示器，且指示彈簧張緊器300中所產生之張力(且在植入物中大小相等，此視圖中未展示)之力或距離的顯示等級可在0 lbf與約10 lbf之間，或限制為8 lbf、6 lbf、4 lbf或在約2 lbf與3 lbf之間，諸如2.5 lbf。無論如何，所展示之架構係靈活的，且等級或刻度可結合具有(若干)不同彈簧常數之(若干)彈簧之選擇而變化，使得長形彈簧部件100之一個別實施例之選擇對應於專用於長形彈簧部件100之實體特性之視覺張力指示器320的一經校準張力顯示。
為提供手動功能，本發明之一項實施例利用一拇指握部(thumb grip)或鎚(hammer) 330，其被提供為與一張力釋放棘爪(下文所描述)之一介面。用於致動滑動齒或交叉銷220之一推動器延伸部342之一按鈕(push button) 340提供於形成為槍管314之長形外殼之遠端344處，如圖5B中所展示及圖6中所詳述。錨固件200 (亦展示於圖6中但未在圖5A中展示)固持於介面托架(cradle) 350中。
植入物本體及其錨固頭可如共同讓渡給Panther Orthopedics之上述專利申請案中所描述。例如，植入物可為一單層植入物且錨固頭包含一或多個單向齒或棘輪齒，如在美國專利申請公開案US2019/0046253之圖4A至圖4C中(其連同相關聯文字一起以引用的方式明確併入本文中)。在另一實例中，一雙層植入物與錨固件一起使用，如美國專利申請公開案US2020/0253654之圖6中所描述(其連同相關聯文字一起以引用的方式明確併入本文中)。在任一情況中，結合本案醫療儀器300描述之全部(若干)機構可用於張緊本案植入物，惟用於齒部署之按鈕340除外。即，拉動通過錨固頭之所選擇之長形部件之各單元可自動鎖定於由醫療儀器300固持之錨固頭中。另外，該功能如下文進一步描述。
返回至圖6，一多層植入物本體(其彈簧部件100)被接納於錨固件內。實務上，長形彈簧部件100將定位於骨隧道內，且錨固頭200 (或在可撓、可釋放「指狀物」354之端部處之夾持「爪釘(nail)」352)使骨骼或其上之一板與遠端錨固件毗鄰。可參考美國專利公開案US2020/0253654及/或美國申請案序號16/855,584瞭解此等特徵部之進一步選項及描述，該等案之各者出於此等目的(或任何其他目的)以引用的方式併入。
一旦彈簧部件100***通過錨固頭之空隙孔或孔口206且通過插槽350以與內部夾持器(下文所描述)接觸，扳機312之一或多個衝程或壓縮循環便引起對植入物之一自添力夾持。接著，採用手柄之一或多個額外衝程或壓縮循環張緊植入物。
醫療儀器300之零組件可經構形使得各壓縮循環將彈簧部件100沿著其縱向軸張緊一個單元120，藉此近端錨固件與遠端錨固件之間的單元被拉伸及/或錨固件之間的距離(至少在某種程度上)減小，藉此減少其間之相關聯解剖結構。當按下按鈕340時，張緊器300之內部機構維持沿著植入物之縱向軸施加之力/彈簧部件張力。繼續參考圖6，此動作使延伸部342移動以將交叉齒跨過彈簧部件中之一開口130推動通過錨固頭。可提供滑動齒220之冠部250與推動器表面344之間的空隙(C)。另外，可採用齒分度特徵部(如圖3C中所展示之齒分度特徵部)與互補推動器特徵部(如圖10中所繪示)之間的接合。
在任何情況中，醫療儀器300經構形以對長形彈簧部件100之張緊分度，使得其在各壓縮衝程之後經適當對準以用於齒或交叉銷部署，且經適當構形用於手持式張緊器之下一致動。換言之，如下文進一步描述之抓緊器(grasper)及齒輪組件之相對大小及間距使得在先前扳機312致動之後，交叉銷與任何給定單元120中之一窗口130對準。
在交叉銷部署之後，藉由撤回鎚330而將其握部332拉向後或向下(朝向使用者)以使一棘爪區段從相關聯齒輪368脫離而釋放由(若干)夾持器372固持之植入物本體之部分上的張力。如在圖7之裝配視圖及圖9B之橫截面視圖中展示，直至撤回，一板片彈簧334使鎚總成330繞其樞轉銷(P)向前偏置。
然而，應注意，整合凸座(其形成於殼體或經捕獲機構件中)可取代所繪製之各種軸承外殼304及樞轉銷(P)。同樣地，為有利於卡扣配合、壓入配合及/或其他特徵，可消除所包含之螺釘插槽(screw socket) 306及(若干)介接螺釘。替代地，亦可採用熔接(例如，超音波熔接，因為醫療儀器之許多組件有利地由塑膠(例如，耐綸(nylon))製成)或其他手段。
參考圖5A、圖5B及圖6，一旦部署交叉齒220，便可藉由致動鎚330 (或另一適合介面構件)而釋放夾持器對植入物10之自添力固持。接著，張緊器300可從錨固件拉出，其中指狀物354撓曲以從指狀物「爪釘」352釋放錨固件之經捕獲底面(U)表面。為輔助此動作，頂端或爪釘之各者可包含一底切斜坡區段(未展示)。
在移除張緊器300之後，可使用側切割器(諸如McIndoe切割器)或其他構件將彈簧部件100修整為與錨固頭200齊平。另外，經考慮，切割特徵部可整合於張緊器300中且在從插槽350移除錨固件之前執行切割。
參考圖6，展示托架或插槽350被包含為接納於導軌358內且由一螺栓或螺釘緊固(圖5及圖7中所展示之變動中之兩個此等螺釘)之一嵌件356之部分。導軌358分離且相對對置以接納插槽350，且嵌件356包含一「U」形或「V」形內嵌空隙以容許推動器延伸部342向下按壓且推進滑動齒220向下，直至其接觸錨固件本體202之表面且將交叉齒220之冠部250之頂表面設定為與錨固件本體202齊平。
返回至圖7，裝配視圖揭露進一步零組件細節。推動器按鈕340從一可撓懸臂樑344向上延伸，在可撓懸臂樑344之近端處具有錨固特徵部346 (其將藉由醫療儀器本體殼體件302A及302B接納，如藉由裝配線指示，但按鈕樑及推動器可代替性地與殼體件之一者或兩者一體地模製或模製於其中)。其他裝配線繪示將其餘零件放置於手柄殼體內。如此繪示一扳機手柄312、驅動棘爪及棘輪子總成360之放置，亦繪示爪、指示器及齒條子總成370。
扳機手柄312、驅動棘爪366及棘輪子總成360可如所展示般構造。即，其可包含：手柄區段312，其用一或多個扭力彈簧362向前偏置；一聯鎖「鐙形物(stirrup)」364，其頂端具有一棘爪366及棘輪齒輪368，其中棘爪及棘輪齒輪兩者可旋轉且固持於一個銷(一軸)上且整體裝配於另一銷(圖9B中之註解銷標註)上。替代地，扳機區段312及棘爪366可在不損失功能性的情況下一體地產生，且可繞如圖9B中之銷「P」軸旋轉而具有(可能)增加的製造複雜性。
爪、指示器及齒條子總成370之性質更複雜且在圖8之裝配視圖中進一步繪示。從一夾持器或抓緊器區段372開始，其有利地包含硬質聚合物(例如，PEEK)或金屬(例如，不鏽鋼)抓緊器372組，包含與中空部或(若干)內嵌部分376相鄰之爪374。抓緊器372甚至在高張力下仍可牢固地固持一植入物本體之互補部分。更特定言之，爪374配合於相鄰彈簧部件單元120之間的間隙(G)內以在壓縮時形成一牢固連接。
如所展示，抓緊器372可為獨立件，其等包含經構形以接納與可撓臂382相關聯之柱380之插槽378。此方法允許用不同材料構造。可採用握部或抓緊器372 (手部)相對於臂382之一對向(上下)配置，如所展示。
另外，抓緊器372可各自位於扁平手部或手掌區段(未展示)之頂上或設定(形成)於與臂382整合之相對表面之間。任一此種方法可幫助在將彈簧部件100負載至儀器用於夾持器捕獲時約束彈簧部件100之位置。另一方法可為將彈簧部件100接納在形成於(若干)外殼件中之鰭片或擋板壁316之間，其中夾持器372及臂382在此等特徵部之間操作，如所展示。
臂382從子總成370之一基座或本體部分384延伸或以其他方式可操作地連接至基座或本體部分384。臂382係可撓的，以在最終裝配之後向外偏置。在向近端拉動時，斜坡區段386接觸外殼(302A及302B)之部分，從而向內驅動抓緊器以夾持植入物本體。在向近端拉動夾持器時向內推動至少一個夾持器以固持彈簧部件100之其他構形選項亦為可行的。在任何情況中，產生一干涉式鎖定，其僅在釋放整個系統張力時才會釋放。
子總成370之本體部分384進一步經構形以接納指示器齒輪388之各者(其併有指針或針324)以繞一軸銷(P)以及一彈簧銷(P)旋轉，以透過一個成環圈端部392緊固一拉伸彈簧390。彈簧之另一成環圈端部392透過另一環圈或鉤396與齒條齒輪394接合，其中本體亦接納齒條齒輪394 (滑動或平移)。
選用恆壓彈簧398可用螺釘固定(如圖8中所指示)，其等之彈簧圈(coil)圍繞銷(未展示)或以其他方式接納於(若干)殼體之凹穴內(如圖7中所指示)。若包含於裝置中，則(若干)彈簧398在鎚332釋放之後跟隨手柄之多個循環輔助總成370返回至其前向(遠端)位置。此可為一期望特徵，以容許釋放一給定彈簧部件且重複張緊(出於某種原因)或在醫療儀器之情況中不被視為一次性或單次使用的品項。
在所繪製之實施例中，(若干)彈簧398未設定由所包含量計記錄之最小張力，此係因為拉伸彈簧(螺旋彈簧) 390選擇或調諧為與(若干)恆壓彈簧398平衡，且在接合之後從彈簧部件100上之淨零力開始。替代地，可透過預負載調諧拉伸(螺旋)彈簧390以設定所記錄之最小張力。除前述校準外，(若干)恆壓彈簧398僅顯著影響拉手或扳機312處之力且本質上獨立於拉伸彈簧(及裝置之力量測能力)操作。
可結合沿著圖9A中所展示之線B-B取得之圖9B之側視橫截面視圖瞭解本案組件之放置及其等之相互作用之進一步細節。在此橫截面視圖中，扳機手柄312由(若干)張力彈簧362支撐及偏置之方式顯而易見，與手柄相關聯之驅動棘爪366亦如此。
在擠壓扳機312之後，驅動棘爪366推進棘輪齒輪368之一介接齒。鎚件330之棘爪段366可釋放地固持驅動/棘輪齒輪368位置。一小齒輪348之齒與具有齒之一線性齒條394介接。
隨著鎚330向前，小齒輪348 (其共用一旋轉軸且連接至棘輪齒輪，無論是否一體地形成或作為部分裝配)與棘輪齒輪368一致地轉動，從而與齒條394嚙合且將其拉動向後，此繼而撤回經連接(經由彈簧)外殼384連同臂382及抓緊器372以固持一彈簧部件本體100，藉此將其張緊。
因此，當將一植入物固持於子總成夾爪370之齒或爪374 (其穩定或錨固在張緊儀器外部)中時，在彈簧部件100中產生之張力藉由針324參考指示器或量計322指示。值得注意地，量計可指示施加至彈簧部件之實際張緊力或張力，如上文提及。替代地，其可呈現為一顏色編碼指示器，其中一所謂的「綠色」區帶指示理想張力。
在圖10中展示一更簡單張緊器與錨固件負載器實施例400。雖然其缺乏如上文描述之張力指示器特徵部，但仍可藉由一醫師將一彈簧部件拉動至所要張力(手動或應用鉗子以抓緊儀器本體近端之彈簧部件)，藉由在錨固件部署之前將滑動件420向前推動至彈簧部件本體之單元120之間的鎖定掣子430而維持或鎖定該張力。在以引用的方式併入本文中之美國專利申請案序號16/855,584之圖11A至圖11C中展示及描述一相關實施例。本文中提出醫療儀器400之各種新穎改進。
然而，首先描述更一般特徵。換言之，一柱塞式工具或器具400具有一本體402，本體402包含一隧道或貫穿孔404以容許一彈簧部件本體100通過。其亦包含一插槽區段450以接納且可釋放地固持一錨固頭200’。
儀器之主體部分402可為盒形或以其他方式構形(例如，經修圓或圓形)。一槓桿臂406以懸臂樑方式連接至本體。其能夠撓曲朝向主體402且包含一寬度減小及/或輻射狀之頂端408，頂端408經構形以推動接納於一錨固頭中之一齒。
本體402與槓桿臂406之間的連接件410可經構形以用作一所謂的活鉸鏈。可提供紋理或握部412以指示用於致動之所要使用者拇指位置。本體可被生產為兩個或更多個件(此處具有亦包含懸臂406及連接器410之一基座部分402A及在經裝配時完成殼體之一蓋402B)。在任何情況中，該等部分可壓入配合或卡扣配合在一起或用緊固件緊固。所展示之滑動件420簡單地卡扣配合至(組合件)基座。
如上文提及，藉由向前滑動一鎖定軸環(滑動件) 420而致動掣子特徵部430 (該部分之反面上之一第二組此等特徵部在視圖中被隱藏)。此等特徵部包括承載於一可偏轉樑434上之一棘爪432。棘爪366經定位以與彈簧部件100相互作用，以在將滑動件420完全推動向前且在(若干)掣子接合在彈簧部件本體100之間隙(G)內時對準彈簧部件100中之複數個窗口130之任一者以接納錨固齒220/220’。
滑動件420可經構形(藉由選擇材料、壁厚度及/或包含加強或凸起特徵部)以限制可由張緊器300固持之彈簧部件100上之張力。藉由撓曲向外，若彈簧部件超過給定量之張力，則一經鎖定滑動件將釋放(若干)掣子特徵部。限制可設定在約2 lbf與約10 lbf或更大之間，或限制為8 lbf、6 lbf、4 lbf或在約2 lbf與3 lbf之間，諸如約2.5 lbf或一更高值，諸如4 lbf，包含在約0.1 lbf與約0.25 lbf之間的增量之整數值。
滑動件420包含可輔助推進之凸座或翼422。此等特徵部有利地設定在一中間位置中(如所展示)以避免與手術凹穴碰撞或在其內碰撞(相較於其等被放置在更遠端)或妨礙手部位置(若/當在一醫療程序期間在醫療儀器400之近端處直接張緊植入物彈簧部件本體時(若凸座被放置在更近端))。
另一選項利用卡盤440 (以展開且轉動之細節圖展示)，其包含前後定位之壁442、444及左右定位之脊部、翼樑或擋板446，其與跨齒件220’之錨固頭之冠部250之互補分度特徵部(上文描述之凹入表面254及塊片(nubbin) 256)介接。此等分度特徵部之組合可被視為提供如上文關於圖1至圖6論述之適當齒或交叉銷「鎖定」。
在內嵌部252捕獲脊部446的情況下，滑動齒220或220’之旋轉或左右移動完全約束在錨固件200之平面中。交叉銷之前後或往復(相對於凹穴或插槽350)移動亦受到限制。然而，壁442及444可隔開(代替緊密地捕獲肩部或突塊256 (此亦為一選項))以容許滑過凹穴表面254以說明在樑406偏轉以部署交叉銷或齒200’時此特徵跡線通過空間之路徑。如上文提及，類似「卡盤」特徵部可併入於醫療儀器300中之推動器延伸部342中或從其延伸。
為概括此等選用特徵，滑動齒可被視為包含形成為一凹形之一近端分度區域，且推動器可被視為與分度區域可操作地接合之一互補區域，藉此阻止滑動齒之旋轉或側向/左右移動。亦可期望推動器之互補區域亦限制滑動齒之前後移動。如所展示，推動器在一規定程度上限制滑動齒之平移移動(容許在槓桿臂致動期間平移)或完全限制(使得滑動齒可在部署期間撓曲或與以一純線性方式移動之一推動器連接)。
在「鎖定功能」中，裝置之插槽區域可包含額外特徵部以設定或緊固接納於其中之錨固件200之旋轉定向。出於此目的，形成於可撓錨固件固持延伸部454之一或多者中之平坦介面頂端452可與形成於狹槽244內之互補平面246介接(圖3B中之錨固件更好得看見)。平面對平面相互作用防止錨固件之旋轉，直至釋放(例如，相較於配接圓形表面)。
此等平坦頂端特徵部452可單獨使用或與相對較長「指狀物」458 (由於鄰近於面462材料之可用凸起區帶460在負載至儀器上時支撐錨固件而較長)之扁平頂端或「爪釘」區段456協同使用，以提供錨固頭200之可撓釋放之主要構件。另外，較長指狀物(兩個或更多個)可構形為與上述‘584申請案中相同且與上文實施例300之插槽350相連。
此外，負載器可包含一安全鎖或突片。此鎖定部件可滑動地接納於儀器本體中以阻止懸臂406樑致動朝向負載器本體402之一相對區段，直至被移除(如圖10中所展示)。儀器400可包含一後埠464及導引通道468以容納圖11A至圖11C中所展示之安全突片實施例。
在第一安全突片實施例470中，手指握翼472連接至從一滑動件或螺栓區段476延伸之懸臂樑區段474。滑動件包含可接納於狹槽儀器本體通道468中之一舵或鰭片478。透過埠464一直向前接納，一選用托架區段480可經構形以將錨固件交叉銷或齒置於托架上。
掣子棘爪482將安全突片470可釋放地鎖定在後埠464之兩側上之連接器410部分前面，其中各手指握部之基座484固持在後部中。為移除安全鎖470，擠壓突片或翼472以向內拉動掣子且撤回軸件476。
類似動作用安全突片470’或470’’可行，惟此等實施例簡單向後拉動以使樑撓曲且釋放掣子除外。樑區段486 (在此情況中，簡支樑對比懸臂樑)與樑區段474相比相對較薄，以增加在此方面之靈活性。無論如何，在實施例470’之情況中，拉動一介面突片490 (或一環)。在實施例470’’之情況中，採用一「T」形手柄492使用者介面。此形狀使一使用者能夠在其(視情況扇形)側494處抓持且相對於其他實施例為彈簧部件張緊提供額外空隙。
變動
下文在回顧及/或補充迄今所描述之實施例時闡述本案標的物之各種態樣，此處強調以下實施例之相互關係及可互換性。換言之，強調實施例之各特徵可與每一個其他特徵組合之事實，除非另有明確陳述或在邏輯上難以置信。
在提供一值範圍的情況下，應理解，在該範圍之上限與下限之間的每一中介值及在所陳述範圍內之任何其他所述或中介值涵蓋於本發明內。而且，經考慮，可獨立地或結合本文中所描述之特徵之任一或多者來闡述及主張所描述之發明變動之任何選用特徵。此外，來自本說明書之限制不意欲曲解任何發明申請專利範圍，除非該等限制明確包含於發明申請專利範圍中。
如本文中及隨附發明申請專利範圍中所使用，單數形式「一」、「一個」及「該」包含複數指涉物，除非上下文另有清楚指定。換言之，冠詞之使用容許上文描述以及下文發明申請專利範圍中之本案品項之「至少一者」。發明申請專利範圍可排除任何選用元素。因而，此陳述旨在用作結合敘述主張元件使用諸如「單獨」、「僅」及類似者之排他性術語或使用一「否定」限制之前提基礎。
在不使用此排他性術語的情況下，發明申請專利範圍中之術語「包括」應容許包含任何額外元件，而與發明申請專利範圍中是否枚舉給定數目個元件無關，或一特徵之添加可被視為轉變發明申請專利範圍中所陳述之一元件之性質。
本文中所論述之公開案僅經提供用於其在本申請案之申請日期之前之揭露內容。本文中之內容皆不應被解釋為承認本發明由於先前揭露而無權優先於此公開案。此外，所提供之發佈日期可不同於可需要單獨確認之實際發佈日期。
在本文中及附圖中描述之標的物如此以足夠細節及清晰度來完成，以允許在任何時間依據35 U.S.C.章節112部分(f)以構件外加功能格式包含發明申請專利範圍。然而，一請求項應被解釋為僅在該請求項中明確敘述片語「用於……之構件」時調用此構件外加功能格式。
雖然實施例易具有多種修改及替代形式，但已在圖式中展示且在本文中詳細描述其等之特定實例。然而，應理解，此等實施例不意欲限於所揭示之特定形式，恰相反，此等實施例將涵蓋落於本發明之精神內之所有修改、等效物及替代方案。此外，實施例之任何特徵、功能、動作、步驟或元件，以及藉由未在該範疇內之特徵、功能、動作、步驟或元件定義發明申請專利範圍之發明範疇之否定限制可在發明申請專利範圍中敘述或添加至發明申請專利範圍。
10:第一植入物實施例/植入物 20:第二植入物實施例 30:第三裝置或系統實施例/裝置 100:長形彈簧部件/裝置/長形彈簧部件本體 110:突片/突片特徵部 112:孔眼/孔眼特徵部 114:延伸部 114’:延伸部 116:末端孔眼 116’:孔眼 120:單元/單元元件 122:樑/樑部件 124:側向或懸臂條組件/條 126:橫向外延部 128:連接器/橋接件 130:窗口/孔口/開口 200:錨固件/錨固頭/錨固頭本體 200’:第二錨固頭實施例 200’’:錨固頭/錨固頭實施例 202:錨固頭本體或基座 202A:上部或外部本體件或部分 202A’:頂部本體件/帽部分/帽件 202B:下部或內部本體部分/本體/本體件 202B’:底部本體件 204:交叉通道、軌道或隧道/狹槽 206:橫向進給開口/孔口/間隙孔 208:止檔區段 210:凹穴/容座/插槽或凹穴特徵部 212:凹穴或腔/插槽或凹穴特徵部 214:狹槽 216:斜面或引入特徵部/凹穴/槽/彈簧部件引入區段/插槽或凹穴特徵部 220:交叉齒/滑動齒件/齒/滑動齒/錨固齒 220’:滑動齒實施例/交叉銷或齒/錨固齒/滑動齒 220’’:交叉齒 222:橫越部分或區段 224:榫舌/可偏轉閂鎖部分/鎖定榫舌/元件 226:端部 228:懸伸區段 230:栓、柱或銷 232:插槽/凹穴 240:內嵌區域 242:凸耳 244:狹槽 246:平坦區段或平面 248:斜坡區段 250:冠部 252:內嵌區域/內嵌部 254:基座或底表面/凹入表面/凹穴表面 256:凸座/突塊/肩部/塊片 260:槽/凹穴 262:互補捕獲特徵部 270:旋鈕狀特徵部 272:頸縮區域 300:樞轉腳錨固件/樞轉錨固腳/錨固件(圖1B、圖1C)/張緊器/張緊與錨固件負載器/負載儀器/彈簧張緊器/醫療儀器(圖5A至圖9B)/實施例 302:本體 302A:半件/殼體件/外殼 302B:半件/殼體件/外殼 304:軸承外殼 306:螺釘插槽 310:相對凸座(圖1B、圖1C)/握柄或手柄區段(圖5A、圖5B) 312:扳機區段/扳機/拉手/扳機手柄/把手區段 314:槍管區段/槍管 316:鰭片或擋板壁 320:基座/錨固件基座(圖1B、圖1C)/視覺張力指示器(圖5A、圖5B) 322:刻度計/指示器或量計 324:張力指示針/指針/針 326:埠或窗口 330:拇指握部/鎚/鎚總成/鎚件 332:握部/鎚 334:板片彈簧 340:按鈕/推動器按鈕 342:推動器延伸部 344:遠端/推動器表面/懸臂樑 346:錨固特徵部 348:小齒輪 350:介面托架/插槽/凹穴 352:爪釘 354:指狀物 356:嵌件 358:導軌 360:棘輪子總成 362:扭力彈簧/張力彈簧 364:聯鎖鐙形物 366:驅動棘爪/棘爪段 368:齒輪/棘輪齒輪/驅動齒輪 370:爪、指示器及齒條子總成/子總成夾爪 372:夾持器/夾持器或抓緊器區段/抓緊器 374:爪 376:中空部/內嵌部分 378:插槽 380:柱 382:臂 384:基座或本體部分/外殼 386:斜坡區段 388:指示器齒輪 390:拉伸彈簧/螺旋彈簧 392:成環圈端部 394:齒條齒輪/線性齒條/齒條 396:環圈或鉤 398:恆壓彈簧/彈簧 400:張緊器與錨固件負載器實施例/醫療儀器/柱塞式工具或器具 402:本體/主體部分/主體 402A:基座部分 402B:蓋 404:隧道或貫穿孔 406:槓桿臂/懸臂/樑 408:頂端 410:連接件/連接器 412:紋理或握部 420:滑動件/鎖定軸環 422:凸座或翼 430:鎖定掣子/掣子特徵部 432:棘爪 434:可偏轉樑 440:卡盤 442:壁 444:壁 446:脊部、翼樑或擋板 450:插槽區段 452:平坦介面頂端/平坦頂端特徵部 454:錨固件固持延伸部 456:扁平頂端或爪釘區段 458:指狀物 460:凸起區帶 462:面 464:後埠 468:導引通道/通道 470:第一安全突片實施例/安全突片 470’:安全突片/實施例 470’’:安全突片/實施例 472:手指握翼/突片或翼 474:懸臂樑區段 476:滑動件或螺栓區段/軸件 478:舵或鰭片 480:托架區段 482:掣子棘爪 484:基座 486:樑區段 490:介面突片 492:手柄 494:側 C:空隙 G:間隙 L:層 LS1 :頭部軸承層片段 LS2 :頭部軸承層片段 P:銷 U:底面
可藉由研究附圖而明白本文中所闡述之標的物之細節(關於其結構及操作兩者)，附圖中之相同元件符號可指代相同部分。圖中之組件不一定按比例，而是將重點放在繪示標的物之原理。繪示旨在傳達概念，其中可示意性地或精確地繪示相對大小、形狀及其他詳細屬性。可依賴按比例之特徵(例如，如來自工程製圖及/或相片)作為請求項支援之前置基礎。
圖1A至圖1C係可與本案張緊系統一起使用或併入於本案張緊系統中之植入物實施例之側視透視圖(具有插圖細節影像)。
圖2A及圖2B分別為用於圖1A至圖1C中所展示之植入物之錨固頭組件之透視圖及側視橫截面視圖。
圖3A至圖3C係用於此等植入物之替代錨固頭組件之透視圖。
圖4係與一彈簧部件本體之一部分一起繪示之又一錨固頭實施例之一裝配視圖。
圖5A及圖5B分別為一張緊器及錨固件負載儀器實施例之前透視圖及後透視圖。
圖6係接納一植入物本體及錨固頭之醫療儀器之一前透視細節圖。
圖7係圖5A、圖5B及圖6中所繪示之張緊器及錨固件負載儀器之一部分裝配視圖。
圖8係圖7中所展示之子總成之裝配視圖。
圖9A係在緊接在前之圖中以各種方式繪示之醫療儀器之一後端視圖；圖9B係沿著圖9A中之線A-A取得之一側視橫截面視圖。
圖10係另一張緊器及錨固件負載儀器實施例之一透視圖。
圖11A至圖11C係可併入於圖10中所展示之醫療儀器中之安全釋放特徵部之透視圖。
300:張緊器/張緊與錨固件負載器/負載儀器/彈簧張緊器/醫療儀器/實施例
302:本體
310:握柄或手柄區段
312:扳機區段/扳機/拉手/扳機手柄/把手區段
314:槍管區段/槍管
320:視覺張力指示器
322:刻度計/指示器或量計
326:埠或窗口
330:拇指握部/鎚/鎚總成/鎚件
332:握部/鎚
340:按鈕/推動器按鈕
342:推動器延伸部
350:介面托架/插槽/凹穴

Claims (28)

  1. 一種系統，其包含一醫療儀器，該醫療儀器包括： 一外殼本體，其包含一握柄區段及一槍管區段； 該外殼本體接納一可移動扳機區段； 一插槽，其定位於該槍管區段之一遠端，該插槽經構形以固持經構形以接納一長形彈簧部件之一錨固頭； 至少一個夾持器，其定位於該槍管區段內以用於抓緊該長形彈簧部件，該至少一個夾持器經構形以在扳機區段壓縮時固持該長形彈簧部件；及 其中該醫療儀器經構形以藉由回應於扳機區段壓縮以向近端拉動該等夾持器而張緊該長形彈簧部件，且固持該張力直至釋放。
  2. 如請求項1之系統，其中該錨固頭具有一滑動齒，且該系統進一步包括沿著該槍管區段定位用於將交叉齒推動通過該錨固頭且跨過該長形彈簧部件中之一開口的一按鈕。
  3. 如請求項2之系統，其中該按鈕從具有固持於該外殼中之一近端之一懸臂樑向上延伸，且該懸臂樑之一遠端延伸部為該錨固頭之該滑動齒提供一推動器介面。
  4. 如請求項1之系統，其中該醫療儀器進一步包括沿著該槍管區段之一頂部之一張力計。
  5. 如請求項1之系統，其中該醫療儀器進一步經構形以向內推動該至少一個夾持器以在向近端拉動該至少一個夾持器時固持該彈簧部件。
  6. 如請求項1之系統，其中該醫療儀器經構形使得該長形彈簧部件上之張力釋放使該至少一個夾持器從固持該長形彈簧部件釋放。
  7. 如請求項1之系統，其中該醫療儀器進一步包括一拇指致動棘爪，該拇指致動棘爪經構形以在該棘爪縮回時釋放該長形彈簧部件上之張力。
  8. 如請求項7之系統，其中該醫療儀器進一步包括：一扳機棘爪，其連接至該扳機區段以推進亦與該拇指致動棘爪嚙合之一棘輪齒輪；一小齒輪，其共用一旋轉軸且連接至該棘輪齒輪；及一齒輪齒條，其連接至該至少一個夾持器。
  9. 如請求項8之系統，其中該齒輪齒條藉由一螺旋彈簧連接至該至少一個夾持器。
  10. 如請求項9之系統，其中該至少一個夾持器藉由一可撓臂連接至該彈簧。
  11. 如請求項10之系統，其具有兩個夾持器及兩個可撓臂。
  12. 如請求項2之系統，其進一步包括該長形彈簧部件及該錨固頭，其中該長形彈簧部件包括複數個單元，且該錨固頭包含該滑動齒。
  13. 如請求項1至12中任一項之系統，其中該醫療儀器經構形使得該扳機區段之各連續壓縮使該長形彈簧部件張緊一個單元。
  14. 一種系統，其包括： 一植入物，其包括一長形彈簧部件及至少一個錨固頭，該至少一個錨固頭經構形以用一滑動齒接納該彈簧部件且將其固持在張力中；及 一負載器，其經構形以接納且可釋放地固持該至少一個錨固頭，該負載器包含用於透過該彈簧部件部署該滑動齒之一推動器區段， 其中該系統包含至少一個抗旋轉特徵部，其阻止該錨固頭、該滑動齒之一者或兩者之旋轉運動。
  15. 如請求項14之系統，其中該滑動齒包括形成為一凹形之一近端分度區域，且該推動器區段包括與分度區域可操作地接合之一互補區域，藉此阻止該滑動齒之旋轉或側向/左右移動。
  16. 如請求項15之系統，其中該互補區域亦限制該滑動齒之前後移動。
  17. 如請求項14之系統，其中該負載器經構形以用複數個可撓延伸部可釋放地固持該錨固頭，該複數個可撓延伸部各自包含經構形以保持該錨固件之一懸伸頂端，其中該等懸伸頂端之至少一者包含毗鄰該錨固頭之一互補平面之一平面，藉此阻止該錨固頭之旋轉移動。
  18. 如請求項17之系統，其中一對該等平面及一對該等互補平面安置於四個對稱安置之頂端之各者中。
  19. 如請求項14之系統，其中該推動器區段係藉由從該負載器之一本體延伸之一懸臂樑之一端部提供，且該系統進一步包括可滑動地接納之一鎖定部件以阻止該懸臂樑致動朝向該負載器本體之一相對區段，直至被移除。
  20. 如請求項14之系統，其進一步包括可由一滑動軸環鎖定之至少一個掣子，該滑動軸環具有一中間翼特徵部以用於在部署該滑動齒之前用該掣子將該彈簧部件鎖定在張力中。
  21. 一種骨科固定裝置子總成，其包含一錨固件，該錨固件包括： 一實質上平坦或實質上圓盤形本體，其具有一直徑且包含一中央進給開口以垂直於該直徑透過該本體接納一彈簧部件； 該彈簧部件，其包括複數個經連接單元； 一板條形齒，其透過一端部單元中之一開口接納，與該本體中之該進給開***叉且接納於橫向於該進給開口之一槽內。
  22. 如請求項21之骨科固定裝置子總成，其中該槽形成於該錨固件本體之一基座部分中且由該本體之一帽部分覆蓋。
  23. 如請求項21之骨科固定裝置子總成，其中該齒包含在各端部處之旋鈕且該基座部分包含在該槽之各端部處之互補捕獲特徵部。
  24. 一種將一醫療裝置植入一患者身體中之方法，該方法包括： 將一植入物之一長形彈簧部件之一近端進給至一醫療儀器之一遠端及由醫療儀器固持之該植入物之一錨固頭中，該長形彈簧部件包括複數個單元，各單元具有一孔口，該錨固頭具有一空隙孔口； 在致動一張緊扳機時，使該植入物與至少一個夾持器接合；及 致動該張緊扳機，直至藉由包含於該醫療儀器中之一量計顯示一所要張力讀數。
  25. 如請求項24之方法，其中該錨固頭進一步包括一滑動齒，且該方法進一步包括使該滑動齒通過該長形彈簧部件中之一孔口以緊固施加至該長形彈簧部件之該張力。
  26. 如請求項25之方法，其中藉由沿著該醫療儀器之一頂表面之一按鈕致動該滑動齒。
  27. 如請求項25之方法，其進一步包括致動一釋放棘爪以釋放該長形彈簧部件之一近端部分上之張力，藉此釋放該等夾持器。
  28. 如請求項24之方法，其進一步包括分離該醫療儀器與該植入物本體且修整在該錨固頭近端之該長形彈簧部件之一長度。
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