SU926814A1 - Способ лечени лучевых фиброзов и поздних лучевых зв кожи - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВЫХ М1БРОЗОВ И ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ЯЗВ КОЖИ путем введени  лекарствеиных средств, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , лекарственные средства ввод т эд ектрофорезом , сначала раствор диметнлсульфоксида в течение 15-20 дней, за тем гепарина в течение 7-10 химопсина в течение 5-10 дней.

Description

Изобретение относитс  к области мецицнны, а именно к медицинской радиологии , и может быть использовано в онкологии.

BsBecteH способ лечени  лучевых фиброзов и поздних  зв кожи путем введени  лекарственных средств.

Однако известный способ длителен (671-5 дней).

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени .

Цель достигаетс  тем, что способ лечени  лучевых фиброзов и позднихлучевых  зв кожи осуществл ют путем введени  лекарственных средств электрофорезом , сначала раствора диме.тилсульфоксида в течение 15-20 дней, а затем гепарина в течение 7-10 дней и химопсина в течение 5-10 дней.

Способ осуществл ют следующим образом .

Лечение начинают с местного применени  растворов диметилсульфоксида (ДМСО) электрофоретическим методом. Дл  этой цели используют аппарат АГН-33. Дес типроцентный водный раствор ДМСО ввод т с ка-тодной прокладки приплотности тока 0,050 ,1 мА/см в течение 20 мин ежедневно , на курс лечени  10-15 процедур. В результате лечени  достигают разм гчение зоны лучевого фиброза за счет растворени  отдельных коллагеновых волокон, снижение отека и воспалени  тканей на всей глубине лучевого фиброза. В последующие дни на ту же зону лучевого повреждени  провод  электрофорез раствором гепарина (5000-12000 ед. на одну процедуру в зависимости от площади лучевого повреждени ), всего 8-10 процедур. Это компонент лечени  позвол ет активно вли ть на внутрисосудистые факторы в

зоне повреждени  и в сочетании с первым добиватьс  улучшени  микроциркул ции в зоне лучевого повре щени . Заканчивают лечение проведением электрофореза химопсина (по 20-50 мг на процедуру), всего 5-7 процедур. Третий компонент лекарственного электрофореза способствует снижению воспалени  .

Пример 1. Больна  Р., 55 лет поступила в институт по поводу выражениого фиброза кожи левой подмышечной и надключичной областей. По поводу рака левой молочной жецезы проведена послеоперационна  гамаатерапк  с 4 полей в ,нpй. до9е.5200 рад

на каждое поле. Через 6 мес цев в об .ласти полей облучени  в подмьшечной и надключичной област х развилось резкое уплотнение кожи, по вились сильные боли в левой руке и отек конечности . Несмотр  на проводимое лечение (новокаиновые блокады, лидаза, цигерол , глюкокортикоидные мази и т.п.) боли и отек нарастали, а затем развилс  парез левой верхней конечности. В отделении лечени  лучевых повреждений было проведено лечение по предлагаемому способу. Проведено 10 сеансов электрофореза 10% раствора ДМСО,

7сеансов электрофореза гепарина, затем 8 сеансов электрофореза химопсина на каждое поле лучевого повреждени . В процессе лечени  отек конечЧости стал уменьшатьс , уменьшились боли в конечности. Больна  выписана

с разм гчением фиброза и уменьшением отека руки на 1-5,2 см. Спуст  6 мес цев при контрольном обследовании отек конечности полностью прошел, боли в руке исчезли, состо ние больной хорошее.

Пример 2. Больной 3., 50 лет, поступил в институт по поводу поздней лучевой  звы брюшной полости. По поводу семиномы проведена телегамматерапи  на парааортальные лимфатические коллекторы в суммарной поглощенной дозе на кожу 5800 рад. Спуст  5 мес цев на передней брюшной стенке вокруг пупка развилс  лучевой фиброз кожи диаметром до 15 см, в средней части лучевого повреждени  развилась лучева   зва диаметром 7 см. Несмот . р  на проводимое лечение размеры и глубина лучевой  звы прогрессировали,

8институте проведено лечение по предлагаемому способу (электрофорез ДМСО № 12, гепарина № 10, химопсина № 10), Спуст  20 дней после лечени  лучева   зва очистилась, отмечено разм гчение зоны фиброза. В последующем зона лучевого повреждени  иссечена и произведена свободна  кожна  пластика с полным приживлением трансплантата.

Предпагаемый способом лечилось 120 больных поздними лучевыми фиброзами кожи и подлежащих м гких.тканей и 72 больных поздними лучевыми  звгши кожи Лучевой фиброз и лучевые  звы развивалйсь в зоне полей облучени  .в сроки . от 6 мес цев до 1-2 года после лучевой терапии преимущественно злокачественных опухолей. Примен лась как 39 дистанционна  рентгенотерапи  {56 I больных), так и телегамматерапи  (136). Суммарна  поглощенна  доза в зоне лучевого повреждени  составл ла 4000-6000 рад. Ввиду преимущественной локализации лучевого фиброза зоне прохождени  магистральных кровеносных и лимфатических сосудов и нервных стволов, такие больные, как правило, жаловались на сильные иррадиирующие боли в дистальных отделах конечностей (неврит) и нарушение кро во- и лимфообращени , про вл ющеес  в развитии отека конечностей разной степени выраженности вплоть до слоновости . Применение у больных предлагаемого способа лечени  вызывало разм гчение индурированных тканей и снижение отечности дистальнее зоны фиброза. В результате лечени  улучшалс  отток крови и лимфы, что про в л лось в уменьшении отечности конечностей и снижении болей по ходу нервов , что приводило к нормализации сна больных. Улучшение регионарной циркул ции после курса лечени  по предлагаемому способу подтверждено р зультатами радиоизотопного исследова ни . Терапевтический эффект по предлагаемому способу продолжалс  в последующие 2-3 мес ца. Применение предлагаемого способа больных поздними.лучевыми  звами при Результаты лечени  поздних лучевых  зв кожи и лучевых фиброзов электрофорезом ДМСО (гепарин и химопсин)водило к yMeHbDjeHHre индурации тканей, окружаюр;их  звы, снижению в них интенсивности воспалени  и более быстрому очищению раневой поверхности и оживлению гранул ционной ткани, более быстрой эпителизации по сравнению с другими методами лечени . Результаты лечени  больных поздними лучевыми повреждени ми по сравнению с известным способом приведены в таблице. Предлагаемый комплекс лекарственных средств и злектрофоретический способ их введени  в строгой последовательности приводит к улучр ению микро1щркул ции в зоне лучевого повреждени , стимул ции регенеративных процессов и сокращению сроков лечени . Как видно из таблицы, предлагаемый способ по сравнению с известным способом значительно (на 25-3,5 дн ) сокращает предоперационную подготовку больных и на 7,0% больше наблюдалось портного заживлени  лучевых  зв. Применение предлагаемого способа предоперационной подготовки улучшает : результаты хирургического лечени , Благопри тные результаты кожно-пласти- ческой операции после предоперационной подготовки по предлагаемому способу отмечены у 98% оперированных больных против 92% без его применени .

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВЫХ ФИБРОЗОВ И ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ЯЗВ КОЖИ путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, лекарственные средства вводят электрофорезом, сначала раствор диметилсульфоксида в течение 15-20 дней, за· тем гепарина в течение 7-10 дней и химопсина в течение 5-10 дней.

   со

   ьэ

   Од

   00

   1