SU1667851A1 - Шина дл лечени переломов костей нижних конечностей - Google Patents

Abstract

Цель изобретени  - обеспечение пространственной репозиции отломков. Шина содержит основание 1 с горизонтальной 2 и наклонной 3 рамами со скобами, нат жное устройство 5, св занное с одной из скоб и установленное на горизонтальной раме 2. В шину введены дополнительное нат жное устройство 6, установленное на наклонной раме 3, и установленные на обеих рамах 2 и 3 с возможностью поворота, продольного перемещени  и фиксации съемные кольца 7 с вилками, в которых размещены скобы. Причем обе рамы 2 и 3 св заны с основанием 1 фиксирующимис  шарнирами 9, а стойки основани  1 выполнены раздвижными. При этом каждое из нат жных устройств 5 и 6 выполнено в виде фиксируемого шарового шарнира 11 с установленным в нем тарированным резьбовым стержнем 15, имеющим возможность продольного перемещени . 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии .

Целью изобретени   вл етс  обеспечение пространственной репозиции отломков .

На фиг.1 изображена шина дл  лечени  переломов костей нижних конечностей, общий вид; на фиг,2 - нат жное устройство шины в увеличенном масштабе; на фиг.З - фрагмент шины; на фиг.4 - кольцо с винтами; на фиг.5 - фрагмент шины.

Шина содержит основание 1 с горизонтальной рамой 2 и наклонной рамой 3 со скобами 4. Шина Содержит также нат жное устройство 5, св занное со скобой 4 и установленное на горизонтальной раме 2. В шину введена дополнительное нат жное устройство б, установленное на наклонной раме 3, и установленные на обеих рамах 2 и 3 с возможностью поворота продольного перемещени  и фиксации съемные кольца 7 с вилками 8. в которых размещены скобы 4. Причем обе рамы 2 и 3 св заны с основанием 1 фиксирующимис  шарнирами 9, а стойки 10 основани  выполнены раздвижными. Каждое из нат жных устройств 5 и 6 выполнено в виде фиксируемогошаровогошарни- ра 11, выполненного в виде сферы 12, установленной в корпусе 13 с фиксатором 14, и тарированного резьбового стержн  15 с крючком 16 и дистракционной гайкой 17, размещенного в сфере 12 с возможностью продольного перемещени . Основание 1 состоит из стержней 18 - 20 и поперечных дуг 21, а стойки 10 основани  1 снабжены фиксаторами 22, при этом стержни 18 и 19 св заны шарнирами 23 с фиксаторами 24.

Наклонна  рама 3 включает стержни 25 и 26 с телескопическими стойками 27, при этом стержень 25 выполнен укороченным, а стержень 26 имеет опорную площадку 28, обе стойки 27 снабжены фиксаторами 22. Кольца 7 установлены на рамах 2 и 3 с помощью кронштейнов 29, цилиндрической муфты 30, фиксаторы 31, прижимных скоб 32, винта 33 и шайбы 34.

Шина работает следующим образом.

Перед укладыванием больного шина устанавливаетс  на кровать (не показана). Длина стержней 25 и 26 и стоек 10 устанавливаетс  в соответствии с ростом больного. Выбранна  длина опорной поверхности наклонной рамы 3 и высота основани  1 под бедро фиксируетс  фиксаторами 22. В зависимости от уровн  перелома устанавливаетс  необходимый угол сгибани  в коленном и тазобедренном суставах. Это осуществл етс  изменением длины вертикальных телескопических стоек 10 - измен   высоту

стоек 10, расположенных в области голеностопного сустава, устанавливаетс  необходимый угол сгибани  в коленном суставе, а за счет изменени  высоты стоек 10 в

области коленного сустава - угол втазо- бедренном суставе. Таким образом обеспечиваетс  функционально выгодное или необходимое заданное положение конечности .

0 Так, например, при низких переломах бедра угол между голенью и бедром должен быть не 140°, а 100 - 115°. Это необходимо дл  устранени  запрокидывани  кзади конца дистального фрагмента, увеличение угла

5 сгибани  коленного сустава обеспечивает расслабление двусуставных мышц голени. Дл  этого стойки 10, расположенные в дис- тальном конце шины (области голеностопного сустава), уменьшаютс  в длине.

0Скобы 4 дл  лечени  методом посто нного скелетного выт жени , закрепленные в спицах 35, проведенных через типичные места (надмыщелковую область бедра, бугристость большеберцовой кости, надлоды5 жечную область голени, п точную кость), соедин ютс  посредством демпферных т г 36 с крючком 16 тарированных резьбовых стержней 15, последние при этом установлены в опорных шаровых шарнирах 11 та0 ким образом, чтобы с наружной стороны находилась минимальна  их часть, необходима  дл  навинчивани  дистракционной гайки 17. Вращением дистракционной гайки 17 относительно тарированного резьбово5 го стержн  15 плавно обеспечиваетс  заданное усилие выт жени .

При установке тарированного стержн  15 по оси бедра или голени осуществл етс  проведение выт жени  по оси их. Шаровой

0 шарнир 11 обеспечивает возможность изменени  положени  стержн  15, это позвол ет изменить направление прилагаемого усили , расшир   возможность репозиции фрагментов. Установка резьбового стержн 

5 15 в шаровом шарнире 11 под углом к оси конечности и осуществл емое выт жение производ тс  с учетом рентгенографических данных в зависимости от характера углового смещени . Это и обеспечивает

0 правильность репозиции. Кроме того, известно , что при переломах голени особенно в нижней трети необходимо сохранить физиологическую варусную кривизну. На предлагаемой шине это осуществл етс 

5 выносом при ослабленном фиксаторе 14 внутреннего конца стержн  15 с крючком 16 на 4 - 5 см в медиальную относительно оси конечности сторону с последующей зат жкой фиксатора 14 и осуществлением выт жени  в заданном положении.

В случа х винтообразного характера перелома, ротационного смещени  фрагментов кости в расслабленные кронштейны 29 устанавливаетс  репозиционное кольцо 7. Кронштейны 29 смещаютс  относительно рам 2 и 3 по направлению к скобе 4 скелетного выт жени  в такой мере, чтобы вилки 8 перекрывали плоскость скобы 4. При этом вилки 8 устанавливаютс  таким образом, чтобы скоба 4 оказалась между их зубцами.

Установка вилок 8 относительно скобы 4 скелетного выт жени  указанным образом позвол ет враща  репозиционное кольцо 7 создать необходимую ротацию (вращательный момент относительно оси выт жени ) скобы 4 с закрепленной в ней спицей 35, что и обеспечивает устранение ротационного смещени  дистального фрагмента кости, Заданное положение репози- ционного кольца 7 стопоритс  в кронштейнах 29 прижимными скобами 32 посредством вращени  винта 33 с прижимной шайбой 34.

Осуществл ема  тарированным резьбовым стержнем 15 демпферна  т га за скобу 4 скелетного выт жени  создает заданный эффект выт жени , длина вилок 8 репозиционного кольца 7 при этом  вл етс  достаточной, чтобы не преп тствовать изменению положени  скобы 4 относительно оси конечности, при этом скоба 4 перемещаетс  относительно вилок 8.

На этапах лечени  при раскреплении фиксаторов 24 шарниров 23 и фиксатора 22

0

5

0

5

0

5

на стойке 27, расположенной по наружной поверхности бедра, осуществл   ма тниковые движени  стойками 10, можно проводить функциональное лечение, предупреждающее тугоподвижность в коленном и тазобедренном суставах. После проведени  сеанса указанные узлы фиксации стопор тс .

Claims (2)

1.Шина дл  лечени  переломов костей нижних конечностей, содержаща  основание с горизонтальной и наклонной рамами со скобами, нат жное устройство, св занное с одной из скоб и установленное на горизонтальной раме, отличающа с  тем, что, с целью обеспечени  пространственной репозиции отломков, в нее введены дополнительное нат жное устройство, установленное на наклонной раме, и установленные на обеих рамах с возможностью поворота, продольного перемещени  и фиксации съемные кольца с вилками, в которых размещены скобы, причем обе рамы св заны с основанием фиксирующимис  шарнирами , а стойки основани  выполнены раздвижными.

2.Шина по п. 1,отличающа с  тем, что каждое нат жное устройство выполнено в виде фиксируемого шарового шарнира с установленным в нем тарированным резьбовым стержнем, имеющим возможность продольного перемещени .

/5

Фиг. 2

Риг.З

Фиг. ЧФиг .5