SU1644932A1 - Device for osteosynthesis - Google Patents

Description

1one

(21)4685573/14 (22) 25.04.89 (46)3004.91. Бюл. №16(21) 4685573/14 (22) 04/25/89 (46) 3004.91. Bul №16

(71)Кемеровский государственный медицинский институт(71) Kemerovo State Medical Institute

(72)Н. А. Федосов, П. Г. Сысол тин, Ф, Т. Темер- ханов и С. А, Мартынов (53)615.475.616.71-001.5-089.84(088.8)(72) H. A. Fedosov, P. G. Sysol Tin, F, T. Temerkhanov and S. A, Martynov (53) 615.475.616.71-001.5-089.84 (088.8)

(56)Авторское свидетельство СССР № 1402342, кл. А 61 В 17/58,1986.(56) USSR Author's Certificate No. 1402342, cl. A 61 B 17 / 58,1986.

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА(54) DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS

(57)Изобретение относитс  к медицинской технике и предназначено дл  повышени (57) The invention relates to medical technology and is intended to increase

стабильности фиксации костных фрагментов при обеспечении возможности диализа зоны перелома. Фиксатор в виде фигурно изогнутой пластины, изготовленной из материала , обладающего эффектом пам ти формы , в охлажденном состо нии располагают на проводнике и ввод т в костный канал, После нагревани  фиксатор восстанавливает Li- образную форму поперечного сечени  и фиксируетс  в костном канале. При этом диализ зоны перелома осуществл етс  через отверсти  диаметром 0,6-0,8 мм на боковых гран х фиксатора 3 ил.stability of fixation of bone fragments while ensuring the possibility of dialysis of the fracture zone. A fixator in the form of a figuratively bent plate made of a material with a shape memory effect is placed on a conductor in a cooled state and introduced into the bone channel. After heating, the fixer restores the Li-shaped cross-section and is fixed in the bone channel. At the same time, dialysis of the fracture zone is carried out through openings with a diameter of 0.6-0.8 mm on the lateral faces of the fixer 3 sludge.

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к инструментам дл  челю- стно-лицевой хирургии, и может быть использовано дл  лечени  переломов нижней челюсти, в том числе при наличии гнойно- воспалительных осложнений, а также дл  фиксации отломков и трансплантата при одномоментной и отсроченной костной пластики .The invention relates to medical technology, namely to instruments for maxillofacial surgery, and can be used to treat fractures of the mandible, including in the presence of purulent-inflammatory complications, as well as for fixation of fragments and graft with simultaneous and delayed bone marrow. plastics.

Цель изобретени  - повышение стабильности фиксации костных фрагментов при обеспечении возможности диализа зоны перелома,The purpose of the invention is to increase the stability of fixation of bone fragments while ensuring the possibility of dialysis of the fracture zone,

На фиг. 1 изображен фиксатор; на фиг. 2 - проводник; на фиг. 3 - устройство дл  остеосинтеза перед введением его в искусственно сформированный канал челюсти.FIG. 1 shows the retainer; in fig. 2 - conductor; in fig. 3 - a device for osteosynthesis before inserting it into an artificially formed jaw canal.

Устройство дл  остеосинтеза состоит из фиксатора 1 и проводника 2. Фиксатор представл ет собой изготовленную из материала с термомеханическим эффектом пам ти (ТН-10) пластину с U-образным поперечным сечением и отверсти ми 3 на боковых гран х диаметром 0,6-0,8 мм.The device for osteosynthesis consists of a clamp 1 and a conductor 2. A clamp is a plate made of a material with a thermomechanical memory effect (TH-10) with a U-shaped cross section and holes 3 on the side faces 0.6-0 in diameter, 8 mm.

Рассто ни  между отверсти ми 3 уменьшаютс  от центра к периферии. Толщина стенки фиксатора 1 в наборе устройств колеблетс  от 0,1 до 0,3 мм и выбор ее зависит от локализации перелома, величины дефекта челюсти, возраста и пола больных и других антропометрических данных. Проводник 2 выполнен с заостренным концом 4 и ручкой 5The distances between the holes 3 are reduced from the center to the periphery. The wall thickness of retainer 1 in a set of devices ranges from 0.1 to 0.3 mm and its choice depends on the location of the fracture, the size of the jaw defect, the age and sex of the patients and other anthropometric data. The conductor 2 is made with a pointed end 4 and a handle 5

Устройство дл  остеосинтеза используют следующим образом.The device for osteosynthesis is used as follows.

Фиксатору 1 при 650-850°С придают U-образную форму. Фиксатор 1, проводник 2, крампонные щипцы охлаждают до 2-3°С, например, хлорэтилом или в лотке с холодной антисептической жидкостью. С помощью крампонных щипцов фиксатор 1 деформируют на проводнике 2 и придают ему форму треугольника. При этом след т за тем, чтобы фиксатор плотно прилегал на всем прот жении к проводнику.The latch 1 at 650-850 ° C is given a U-shape. The latch 1, the conductor 2, the crampon forceps are cooled to 2-3 ° C, for example, chloroethyl or in a tray with cold antiseptic liquid. With the help of cramp tongs, the latch 1 is deformed on the conductor 2 and is given a triangle shape. In doing so, ensure that the retainer fits snugly over the entire length of the conductor.

После осуществлени  доступа к щели перелома, выполнени  секвестрэктомии, подбора трансплантата (при необходимостиAfter accessing the fracture gap, performing a sequestrectomy, graft selection (if necessary

(Л(L

СWITH

оabout

о со юo sooo

одномоментной костной пластики) по наружному или нижнему краю одного из фрагментов челюсти на рассто нии 20-26 мм от плоскости перелома с помощтю ручной дрели просверливают отверстие в кортикальном слое нижнечелюстной кости по направлению предполагаемого введени  фиксатора 1. Фрагменты челюсти (при необходимости и трансплантат) устанавливают в правильном положении костодержател ми и формируют канал в кости на глубину не менее 20 мм, который должен несколько (не более 0,5 мм) превышать диаметр окружности, проведенной через вершины фиксатрра в охлажденном состо нии.single-stage bone grafting) along the outer or lower edge of one of the jaw fragments at a distance of 20-26 mm from the fracture plane, using a hand drill, drill a hole in the cortical layer of the mandibular bone in the direction of the intended insertion of the fixture 1. The jaw fragments (if necessary, and graft) are installed in the correct position, the bone holders and form a channel in the bone to a depth of at least 20 mm, which should somewhat (not more than 0.5 mm) exceed the diameter of the circle drawn through the tops of the fixator ra in a cooled state.

Канал в костных фрагментах тщательно промывают антисептической жидкостью, охлажденной до 5-10°С. Устройство удерживают за ручку 5 и ввод т в канал. При этом след т за тем чтобы вершина внутрикостно- го фиксатора 1 была обращена к наружной или внутренней кортикальной пластинке нижней челюсти. Через несколько секунд про вл етс  эффект пам ти формы фиксатора 1 и проводник 2 удал етс . Фиксатор 1 стремитс  прин ть U-образную форму сечени  и за счет сопротивлени  кости остаетс  в напр женном состо нии. Конец фиксато- ра 1 может выступать из кости на 2-3 мм, если планируетс  его удаление. В полость фиксатора ввод т припасованный катетер. Рану в полости рта ушивают наглухо, дренируют с учетом хорошего оттока из глубокихThe canal in the bone fragments is thoroughly washed with an antiseptic fluid cooled to 5-10 ° C. The device is held by the handle 5 and introduced into the channel. At the same time, the apex of the intraosseous fixer 1 should be facing the outer or inner cortical plate of the mandible. After a few seconds, the shape memory effect of latch 1 appears and conductor 2 is removed. The latch 1 tends to take a U-shaped cross section and, due to the resistance of the bone, remains in a stressed state. The end of latch 1 can protrude 2-3 mm from the bone if its removal is planned. A fitted catheter is inserted into the retainer cavity. The wound in the mouth is sutured tightly, drained taking into account the good outflow from the deep

ff

ее отделов и накладывают швы на кожу. С помощью катетера к фиксатору 1 может быть подсоединена система дл  переливани  крови, заполненна  антисептическими растворами, и в течение необходимого времени может осуществл тьс  диализ костной раны и всей зоны перелома. Через 7-8 дней удал ют катетер. После сращени  отломков и при необходимости удалени  фиксатора 1 в месте проекции его конца выполн ют разрез до 1 см.its departments and stitched on the skin. Using a catheter, a transfusion system filled with antiseptic solutions can be connected to fixer 1, and the bone wound and the entire fracture zone can be dialyzed for the required time. After 7-8 days, the catheter is removed. After splicing of the fragments and, if necessary, removal of the fixer 1, a section up to 1 cm is made in the place of the projection of its end.

Полость фиксатора 1 промываетс  охлажденной до 3-5°С антисептической жидкостью , вследствие чего никелид титана становитс  пластичным. В полость фиксатора 1 ввод т проводник 2 большего размера и путем вращательного движени  удал ют фиксатор 1. На рану накладывают 1-2 шва.The cavity of the retainer 1 is washed with an antiseptic fluid cooled to 3-5 ° C, as a result of which titanium nickelide becomes plastic. A larger conductor 2 is inserted into the cavity of the retainer 1 and the retainer 1 is removed by rotational movement. 1-2 stitches are placed on the wound.

Claims (1)

Формула изобретени  Устройство дл  остеосинтеза, содержащее фиксатор в виде фигурно изогнутой пластины и проводник, имеющий возможность установки в фиксаторе, отличающее- с   тем, что, с целью повышени  стабильности фиксации костных фрагментов при обес- печении возможности диализа зоны перелома, фиксатор изготовлен из материала , обладающего эффектом пам ти формы, и выполнен с U-образным поперечным сечением и отверсти ми диаметром 0,6-0,8 мм на боковых гран х.The invention The device for osteosynthesis, containing a fixator in the form of a figured curved plate and a conductor that can be installed in a fixture, characterized in that, in order to improve the stability of fixation of bone fragments while ensuring dialysis of the fracture zone, the fixture is made of a material has a shape memory effect, and is made with a U-shaped cross section and openings with a diameter of 0.6-0.8 mm on the side faces. I-JI-j 5 .five . Ж-ЖMF