RU2144305C1 - Mouth dilator - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering, particularly, surgical instruments. SUBSTANCE: mouth dilator has two blades coupled to each other by means of lantern gear. One blade is provided with lock shaped as upper jaw, while the other blade has lock in the form of lower jaw with S-like tongue holder. Both blades are provided with hinges which make it possible to change position of jaw locks and tongue holder in horizontal plane. Blade connectors in the form of drop-like holes make jaw locks, containing projections of corresponding form removable, changeable and allow their rotation through 360 deg about axis. Locks of jaws contain removable silicone safety catches, and tongue holder edges internal surface of teeth with its bends and forms angle of 150-180 deg by passing tongue root. As a result, jaws and tongue are fixed reliably, and traumatizing of jaws, gums, teeth and tongue is reduced. Mouth dilator extends operative field survey and access to object of operation. It may be used for different age groups of patients and for patients suffering from different pathological changes in upper and lower jaws. EFFECT: enlarged functional capabilities. 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам. The invention relates to medical equipment, namely to surgical instruments.

Известен ранорасширитель, содержащий зубчатую рейку с цевочным механизмом и пластинчатые зеркала, отогнутые наружу рабочими концами. Одно зеркало жестко закреплено на рейке, а второе через каретку цевочного механизма установлено с возможностью перемещения с сохранением параллельности первому зеркалу [1]. Known retractor containing a gear rack with a pin mechanism and plate mirrors, bent outward by the working ends. One mirror is rigidly fixed to the rail, and the second through the carriage of the pinion mechanism is installed with the possibility of movement while maintaining parallelism to the first mirror [1].

Недостатком известного ранорасширителя является то, что его зеркала являются стационарным с ограниченной степенью свободы, что делает его менее функционально пригодным. A disadvantage of the known retractor is that its mirrors are stationary with a limited degree of freedom, which makes it less functionally suitable.

Известен роторасширитель с языкодержателем, взятый за прототип [2], который содержит две бранши, одна из которых изогнута в форме верхней челюсти, а другая бранша с целью обеспечения прочного фиксирования нижней челюсти и языка при операции изогнута соответственно форме нижних зубов. Для перемещения бранш во время операции они соединены между собой с помощью цевочного механизма. Known a conservator with a tongue holder, taken as a prototype [2], which contains two branches, one of which is curved in the shape of the upper jaw, and the other branch in order to ensure strong fixation of the lower jaw and tongue during surgery is curved according to the shape of the lower teeth. To move the branch during the operation, they are interconnected using a pin mechanism.

Недостатком прототипа является то, что он ограничивает обзор операционного поля, особенно при нейрохирургических (при опухолях основания черепа, аневризмах базиллярной артерии), травматологических, отоларингологических, стоматологических операциях, проводимых трансоральным доступом, кроме того он не обеспечивает прочного фиксирования челюстей и языка, не может использоваться у разных возрастных групп больных в связи с отсутствием съемности и заменяемости бранш, а также у больных с патологическими изменениями верхней и нижней челюсти врожденного или приобретенного характера (посттравматического или опухолевого генеза). The disadvantage of the prototype is that it limits the overview of the surgical field, especially for neurosurgical (for tumors of the base of the skull, aneurysms of the basilar artery), traumatological, otolaryngological, dental operations performed by transoral access, in addition, it does not provide a firm fixation of the jaws and tongue, cannot used in different age groups of patients due to the lack of removability and replaceability of the branches, as well as in patients with pathological changes in the upper and lower jaw congenital or acquired character (post-traumatic or tumor genesis).

Техническая задача заявляемого изобретения - прочная фиксация челюстей и языка, снижение травматизации челюстей, десен, зубов и языка, расширение функциональных возможностей при проведении нейрохирургических, стоматологических, оториноларингологических, травматологических операций, а именно: расширение обзора операционного поля и доступа к объекту операции, применение у разных возрастных групп больных, а также у больных с различными патологическими изменениями верхней и нижней челюсти. The technical task of the claimed invention is the firm fixation of the jaw and tongue, reducing trauma to the jaw, gums, teeth and tongue, expanding functionality during neurosurgical, dental, otorhinolaryngological, traumatological operations, namely: expanding the overview of the surgical field and access to the object of operation, different age groups of patients, as well as in patients with various pathological changes in the upper and lower jaw.

Решение поставленной технической задачи достигается тем, что роторасширитель, содержащий две бранши, одна из которых имеет фиксатор, выполненный в форме верхней челюсти, а другая содержит фиксатор, выполненный в форме нижней челюсти с языкодержателем, а бранш соединены между собой с помощью цевочного механизма. The solution of the technical problem is achieved by the fact that the rotary expander containing two branches, one of which has a latch made in the form of the upper jaw, and the other contains a latch made in the form of the lower jaw with a tongue holder, and the jaw is interconnected by means of a pinion mechanism.

Причем бранш в проксимальном отделе выполнены с шарнирами, позволяющими изменять положение фиксаторов челюстей и языкодержателя в горизонтальной плоскости, а в дистальном отделе бранши содержат разъемы в виде отверстий каплевидной формы, кроме того фиксаторы челюстей содержат выступы конгруэнтной формы, делающие их схемными и заменяемыми и позволяющие осуществлять вращение фиксаторов челюстей вокруг оси на 360^o.Moreover, the jaw in the proximal section is made with hinges that allow you to change the position of the jaw and tongue retainers in the horizontal plane, and in the distal branch the jaws contain connectors in the form of drop-shaped holes, in addition, the jaw retainers contain congruent protrusions that make them schematic and replaceable and allow for rotation of the clamps of the jaws around the axis 360 ^o .

Фиксаторы челюстей содержат съемные силиконовые предохранители для снижения травматизации челюстей, зубов и десен. Языкодержатель выполнен "S" - образной формы, причем в проксимальной части - в месте соединения с фиксатором нижней челюсти, своим изгибом окаймляет внутреннюю поверхность зубов, а своим дистальным изгибом образует угол 150 - 160^o, прижимая корень языка, тем самым снижая вероятность его травматизации и увеличивая обзор ротоглотки.The jaw retainers contain removable silicone fuses to reduce trauma to the jaws, teeth and gums. The tongue holder is made of an “S” -shaped shape, and in the proximal part, at the junction with the lower jaw fixator, it bends around the inner surface of the teeth with its bend, and with its distal bend forms an angle of 150 - 160 ^o , pressing the root of the tongue, thereby reducing the likelihood of injury and increasing the visibility of the oropharynx.

На фиг. 1 изображен роторасширитель в прямой проекции, на фиг. 2 - боковая проекция (общий вид), на фиг. 3 - общий вид роторасширителя во время (цветное фото), на фиг. 4 - роторасширитель, установленный в полости рта с видом операционного поля (цветное фото). In FIG. 1 shows a rotary expander in a direct projection; FIG. 2 is a side view (general view), in FIG. 3 is a general view of the expander during (color photo), FIG. 4 - a conservator installed in the oral cavity with a view of the surgical field (color photo).

Роторасширитель содержит зубчатую рейку 1 с цевочным механизмом 2, бранш 3 и 4, которые в проксимальном отделе содержат шарниры 5 и 6. В дистальном отделе бранш содержат разъемы каплевидной формы 7 и 8, в которые при помощи выступов конгруэнтной формы 9 и 10 вставляются фиксатор верхней челюсти 11 и фиксатор нижней челюсти 12, содержащий языкодержатель 13. Фиксаторы верхней 11 и нижней 12 челюстей на своей рабочей поверхности (в месте соприкосновения с зубами или деснами) содержат съемные силиконовые предохранители 14 и 15. The conservator contains a gear rack 1 with a pinion mechanism 2, branch 3 and 4, which in the proximal section contain hinges 5 and 6. In the distal section, the branch contains teardrop-shaped connectors 7 and 8, into which the upper clamp is inserted using protrusions of congruent shape 9 and 10 the jaw 11 and the clamp of the lower jaw 12, containing the tongue holder 13. The latches of the upper 11 and lower 12 jaws on their working surface (in the place of contact with the teeth or gums) contain removable silicone fuses 14 and 15.

Роторасширитель используют следующим образом. После соответствующей подготовки больного к операции и стерилизации деталей роторасширителя, хирург, учитывая особенности верхней и нижней челюсти пациента, подбирает фиксаторы верхней 11 и нижней 12 челюсти, накладывая на них силиконовые предохранители 14 и 15. Затем во время операции хирург производит сборку роторасширителя, устанавливает и фиксирует собранный роторасширитель в полости рта таким образом, чтобы фиксаторы верхней 11 и нижней 12 челюсти располагались, учитывая возможность их вращения вокруг оси на 360^o, под наиболее оптимальным углом друг к другу (при этом также используется возможность вращения бранш 3 и 4 в горизонтальной плоскости при помощи шарниров 5 и 6) для обеспечения максимального раскрытия полости рта, тем самым увеличивая обзор операционного поля и доступа к объекту операции (см. цветные фото - фиг. 3, фиг. 4). При этом языкодержатель "S" -образной формы 13 устанавливают таким образом, чтобы его дистальный изгиб прижимал корень языка, тем самым снижая вероятность его травматизации и увеличивая обзор ротоглотки.The conservator is used as follows. After appropriate preparation of the patient for surgery and sterilization of the parts of the conservator, the surgeon, taking into account the peculiarities of the upper and lower jaw of the patient, selects the latches of the upper 11 and lower 12 of the jaw, applying silicone fuses 14 and 15 to them. Then, during the operation, the surgeon assembles the conservator, installs and fixes the assembled conservator in the oral cavity so that the latches of the upper 11 and lower 12 of the jaw are located, taking into account the possibility of their rotation around the axis by 360 ^o , under the most optimal angle to each other (this also uses the ability to rotate branches 3 and 4 in the horizontal plane using hinges 5 and 6) to ensure maximum opening of the oral cavity, thereby increasing the overview of the surgical field and access to the operation object (see color photos - Fig. 3, Fig. 4). In this case, the tongue holder of the "S" -shaped shape 13 is set so that its distal bend presses the root of the tongue, thereby reducing the likelihood of injury and increasing the visibility of the oropharynx.

Таким образом, медико-техническая эффективность предлагаемого роторасширителя заключается в том, что он позволяет прочно фиксировать челюсти и язык, снизить их травматизацию, а также снизить травматизацию зубов и десен, расширить операционное поле и доступ к объекту операции, а также расширить функциональные возможности (использование у разных возвратных групп и у больных с различными патологическими изменениями верхней и нижней челюсти). Заявляемый роторасширитель может быть использован в различных областях медицины в нейрохирургии, оториноларингологии, стоматологии, травматологии и он внедрен в клиническую практику НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН. Thus, the medical and technical effectiveness of the proposed conservator is that it allows you to firmly fix the jaw and tongue, reduce their trauma, as well as reduce trauma to the teeth and gums, expand the surgical field and access to the object of the operation, and expand functionality (use in different return groups and in patients with various pathological changes in the upper and lower jaw). The inventive conservator can be used in various fields of medicine in neurosurgery, otorhinolaryngology, dentistry, traumatology and it is introduced into the clinical practice of the Research Institute of Neurosurgery. Acad. NN Burdenko RAMS.

Источники информации, принятые во внимание при составлении заявки на изобретение. Sources of information taken into account when preparing an application for an invention.

1. Авторское свидетельство СССР N 908342. 1. USSR author's certificate N 908342.

2. Авторское свидетельство СССР N 216905. 2. Copyright certificate of the USSR N 216905.

Claims (1)

Роторасширитель, содержащий две бранши, одна из которых имеет фиксатор, выполненный в форме верхней челюсти, а другая содержит фиксатор, выполненный в форме нижней челюсти с языкодержателем, а бранши соединены между собой с помощью цевочного механизма, отличающийся тем, что бранши имеют шарниры, позволяющие изменять положение фиксаторов челюстей и языкодержателя в горизонтальной плоскости, и содержат разъемы в виде отверстий каплевидной формы, что делает фиксаторы челюстей, содержащие выступы конгруэнтной формы, съемными, заменяемыми, и позволяет осуществлять их вращение вокруг оси на 360^o, причем фиксаторы челюстей содержат съемные силиконовые предохранители, а языкодержатель имеет S-образную форму, при этом языкодержатель изгибами окаймляет внутреннюю поверхность зубов, и образует угол 150 - 160^o, прижимая корень языка.A rotary expander containing two jaws, one of which has a latch made in the form of an upper jaw, and the other contains a latch made in the form of a lower jaw with a tongue holder, and the jaws are interconnected by a pin mechanism, characterized in that the jaws have hinges allowing change the position of the jaw retainers and the tongue holder in a horizontal plane, and contain connectors in the form of drop-shaped holes, which makes the jaw retainers containing congruent protrusions removable, replaceable, enables their rotation around the axis by 360 ^o, wherein the jaws comprise removable retainers silicone fuses and glossotilt is S-shaped, with bends glossotilt encloses the inner surface of the teeth, and forms an angle of 150 - 160 ^o, pressing the tongue root.

Images