SU1560181A1 - Эндопротез проксимального эпиметафиза бедренной кости - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике, примен емой в ортопедии и травматологии. Цель изобретени  - повышение стабильности креплени  эндопротеза путем улучшени  креплени  ножки. Эндопротез содержит ножку 1, выполненную в виде изогнутой металлической трубки. Внутри ножки размещаетс  центральный стержень 2 квадратного сечени , на котором шарнирно расположены 12-14 наклонных стерженьков 3, концы которых вход т в пр моугольные отверсти , выполненные на поверхности трубки. Особенностью наклонных стерженьков  вл етс  то, что один конец их имеет стреловидную форму, что позвол ет ему проникать в костную ткань, но преп тствует его обратному выходу. Над центральным стержнем размещаетс  цилиндрическа  пружина 10, верхний конец которой контактирует с резьбовым концом шаровой головки 11 протеза, котора  завинчиваетс  в верхнюю часть ножки. В исходном положении стерженьки, предназначенные дл  креплени  ножки протеза, наход тс  в наклонном положении, и их стреловидные концы не выступают за пределы ножки протеза. При ввинчивании головки центральный стержень перемещаетс  вниз. Все наклонные стерженьки 3 выпр мл ютс , а их стреловидные концы выход т за пределы ножки протеза и проникают в костную ткань диафиза бедренной кости. Конструкци  обеспечивает прочную фиксацию ножки протеза в костно-мозговом канале бедра, а посто нно действующа  пружина предотвращает ее расшатывание. Этому же способствует и поперечное и продольное расположение отверстий на корпусе ножки протеза. Конструкци  протеза позвол ет осуществить стабильное крепление его на диафизе бедра, преп тствует расшатыванию протеза, что улучшает срок его службы и исходы протезировани  тазобедренного сустава.

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике , а именно к ортопедии и травматологии , и может быть использовано дл  протезировани  тазобедренного сустава при переломах или ортопедических заболевани х.

Цель изобретени  - повышение стабильности креплени  эндопротеза путем улучшени  креплени  ножки.

На фиг. 1 представлен эндопротез, общий вид; на фиг. 2 - протез после операции, общий вид; на фиг. 3 - ножка протеза с отверсти ми дл  стреловидных стерженьков, общий вид; на фиг. 4 - стреловидный стерженек , вид спереди; на фиг. 5 - то же, вид сбоку.

Эндопротез состоит из изогнутой металлической ножки 1 (фиг. 1, 2, 3), внутри которой размещаетс  центральный стержень 2 квадратного сечени . Кстержню 2 в двух взаимно перпендикул рных плоскост х прикрепл ютс  стерженьки 3. Концы этих стерженьков имеют стреловидную форму с наклонными заостренными концами 4, 5 с обеих сторон (фиг. 1, 2, 4), головкой 6 с отверсти ми 7 дл  шарнирного креплени . Стреловидные концы стерженьков 3 выход т через отверсти  8, выполненные на поверхности трубчатой ножки. Отверсти  8 имеют пр моугольную форму и расположены поочередно поперечно и продольно. Центральный стержень 2 в верхней своей части заканчиваетс  упором 9, который шарнирно закреплен на стержне. Наружный диаметр упора 9 на 0,3-0,4 мм меньше внутреннего диаметра ножки 1 (фиг. 1, 2). На упоре 9 размещаетс  цилиндрическа  пружина 10. В верхней части ножки 1 имеетс  внутренн   резьба, куда ввинчиваетс  шаровидна  головка 11 своим резьбовым концом 12. Головка фиксируетс  трем -четырьм  винтами 13. Бедренна  кость обозначена цифрой 14

5 Эндопротезирование производитс  следу ющим образом.

Наиболее целесообразный задний доступ по Джибсону, Муру, Каплану. Затем делают дугообразный разрез от почки на 5 см ниже и кпереди от задней ости подвздошной кости

0 до верхнепереднего кра  большого вертела и далее по наружной поверхности бедра на 10-12 см ниже верхушки большого вертела. Лоскут кожи с подкожной клетчаткой отт гивают кзади. Вертикальным разрезом рассекают широкую фасцию бедра по перед5 нему краю большой  годичной мышцы - одноименную фасцию. Сухожили  грушевидной , наружной запирательной и иногда внутренней запирательной и квадратной мышц бедра отсекают от бедренной кости.

-. Перев зывают сосуды, вступающие в вертельную  мку. Крестообразно рассекают задний листок капсулы сустава, конечность сгибают, ротируют внутрь и в результате чего обнаруживают место перелома или ложного сустава шейки бедра..С помощью

5 элеватора удаетс  вывихнуть из сустава головку бедра. Затем измер ют диаметр удаленной головки и в соответствии с ее размером подбирают протез головки дл  верт- лужной впадины.

После подбора протеза проксимального

0 эпиметафиза бедренной кости резицируют остаток шейки бедра, причем это отсечение выполн ют с таким расчетом, чтобы направление плоскости опила соответствовало бы положению головки эндопротеза в фронтальной плоскости на 10-15°. После этого в

5 костно-мозговой канал забивают ножку 1 так, чтобы верхн  , расширенна  часть ее плотно легла на плоскость опила. Внутренний центральный стержень 2 в исходном положении (фиг 1) находитс  в своем верхнем положении, а все стерженьки 3 занимают наклонное положение и их стреловидные концы 4, 5 наход тс  в отверсти х 8, не выход  за пределы ножки 1 Затем в ножку вставл ют пружину 10 и завинчивают головку 11 Вследствие этого пружина 10 опускаетс , перемещает также вниз центральный стержень 2 Стерженьки 3 выпр мл ютс , выход т за пределы ножки 1, врезаютс  в окружающую ткань (фиг 2), без возможности возвратитьс  обратно Положение головки 11 фиксируетс  трем -четырьм  винтами 13 Внедрение 12-К стерженьков в двух взаимно перпендикул рных плоскост х в костную ткань, невозможность их обратного извлечени , посто нное давление пружины обеспечивают надежную стабильную фиксацию протеза в костно-моз- говом канале бедренной кости и исключает ее расшатывание Необходимо отметить, что конструкци  протеза предусматривает об зательно поперечное и продольное расположение на поверхности ножки отверстий 8 Такое расположение соответствует расположению стреловидных концов 4, 5 стерженьков 3, которые также располагаютс  поперечно и продольно, что исключает шаг между телом этих стерженьков и отверстием 8 Внедрение эндопротеза в медицинскую практику позволит решить проблему стабиль- ной фиксации ножки протеза в костно-моз- говом канале бедра, что исключит необходимость повторных операций, увеличит срок службы протеза, качественно улучшит исходы протезировани  тазобедренно го сустава

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Эндопротез проксимального эпиметафиза бедренной кости, содержащий ножку с шаровой головкой, отличающийс  тем, что, с

   целью повышени  стабильности креплени  эндопротеза, в него введены стержень с наклонными зубцами, концы которых выполнены стреловидной формы, шарнирно закрепленный на стержне упор с пружиной, причем ножка выполнена в виде изогнутой металлической трубки с отверсти ми в ее стенках , расположенными в двух взаимно перпендикул рных плоскост х, в которых расположены концы зубцов, а шарова  головка установлена на упоре с возможностью фиксации на конце ножки

   Фиг.З

   з

   з

   фигЛФиг.5