SU1560181A1 - Endoprosthesis of proximal epimetaphysis of femur bone - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике, примен емой в ортопедии и травматологии. Цель изобретени  - повышение стабильности креплени  эндопротеза путем улучшени  креплени  ножки. Эндопротез содержит ножку 1, выполненную в виде изогнутой металлической трубки. Внутри ножки размещаетс  центральный стержень 2 квадратного сечени , на котором шарнирно расположены 12-14 наклонных стерженьков 3, концы которых вход т в пр моугольные отверсти , выполненные на поверхности трубки. Особенностью наклонных стерженьков  вл етс  то, что один конец их имеет стреловидную форму, что позвол ет ему проникать в костную ткань, но преп тствует его обратному выходу. Над центральным стержнем размещаетс  цилиндрическа  пружина 10, верхний конец которой контактирует с резьбовым концом шаровой головки 11 протеза, котора  завинчиваетс  в верхнюю часть ножки. В исходном положении стерженьки, предназначенные дл  креплени  ножки протеза, наход тс  в наклонном положении, и их стреловидные концы не выступают за пределы ножки протеза. При ввинчивании головки центральный стержень перемещаетс  вниз. Все наклонные стерженьки 3 выпр мл ютс , а их стреловидные концы выход т за пределы ножки протеза и проникают в костную ткань диафиза бедренной кости. Конструкци  обеспечивает прочную фиксацию ножки протеза в костно-мозговом канале бедра, а посто нно действующа  пружина предотвращает ее расшатывание. Этому же способствует и поперечное и продольное расположение отверстий на корпусе ножки протеза. Конструкци  протеза позвол ет осуществить стабильное крепление его на диафизе бедра, преп тствует расшатыванию протеза, что улучшает срок его службы и исходы протезировани  тазобедренного сустава.This invention relates to medical technology used in orthopedics and traumatology. The purpose of the invention is to increase the stability of the attachment of the endoprosthesis by improving the attachment of the leg. The endoprosthesis contains leg 1, made in the form of a bent metal tube. Inside the leg is located a central rod 2 of square section, on which 12-14 inclined rods 3 are hinged, the ends of which enter rectangular holes made on the surface of the tube. A feature of inclined rods is that one end of them has an arrow-shaped shape, which allows it to penetrate into the bone tissue, but prevents its return. A cylindrical spring 10 is placed above the central shaft, the upper end of which is in contact with the threaded end of the ball head 11 of the prosthesis, which is screwed into the upper part of the leg. In the initial position, the rods intended for fastening the prosthetic stem are in an oblique position, and their swept ends do not protrude beyond the prosthetic stem. When screwing the head, the central rod moves down. All oblique rods 3 are flattened out, and their swept ends extend beyond the stem of the prosthesis and penetrate the bone tissue of the diaphysis of the femur. The design provides a firm fixation of the prosthetic stem in the bone-brain canal of the thigh, and a permanent spring prevents it from loosening. This also contributes to the transverse and longitudinal arrangement of the holes on the body of the leg of the prosthesis. The design of the prosthesis allows it to be stably fixed to the diaphysis of the femur, preventing the prosthesis from loosening, which improves its service life and the outcome of the hip joint prosthesis.

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике , а именно к ортопедии и травматологии , и может быть использовано дл  протезировани  тазобедренного сустава при переломах или ортопедических заболевани х.The invention relates to medical technology, namely to orthopedics and traumatology, and can be used for hip joint prosthetics for fractures or orthopedic diseases.

Цель изобретени  - повышение стабильности креплени  эндопротеза путем улучшени  креплени  ножки.The purpose of the invention is to increase the stability of the attachment of the endoprosthesis by improving the attachment of the leg.

На фиг. 1 представлен эндопротез, общий вид; на фиг. 2 - протез после операции, общий вид; на фиг. 3 - ножка протеза с отверсти ми дл  стреловидных стерженьков, общий вид; на фиг. 4 - стреловидный стерженек , вид спереди; на фиг. 5 - то же, вид сбоку.FIG. 1 shows the endoprosthesis, general view; in fig. 2 - prosthesis after surgery, general view; in fig. 3 — leg of the prosthesis with holes for arrow-shaped rods, general view; in fig. 4 - swept rod, front view; in fig. 5 - the same, side view.

Эндопротез состоит из изогнутой металлической ножки 1 (фиг. 1, 2, 3), внутри которой размещаетс  центральный стержень 2 квадратного сечени . Кстержню 2 в двух взаимно перпендикул рных плоскост х прикрепл ютс  стерженьки 3. Концы этих стерженьков имеют стреловидную форму с наклонными заостренными концами 4, 5 с обеих сторон (фиг. 1, 2, 4), головкой 6 с отверсти ми 7 дл  шарнирного креплени . Стреловидные концы стерженьков 3 выход т через отверсти  8, выполненные на поверхности трубчатой ножки. Отверсти  8 имеют пр моугольную форму и расположены поочередно поперечно и продольно. Центральный стержень 2 в верхней своей части заканчиваетс  упором 9, который шарнирно закреплен на стержне. Наружный диаметр упора 9 на 0,3-0,4 мм меньше внутреннего диаметра ножки 1 (фиг. 1, 2). На упоре 9 размещаетс  цилиндрическа  пружина 10. В верхней части ножки 1 имеетс  внутренн   резьба, куда ввинчиваетс  шаровидна  головка 11 своим резьбовым концом 12. Головка фиксируетс  трем -четырьм  винтами 13. Бедренна  кость обозначена цифрой 14The endoprosthesis consists of a bent metal leg 1 (Figs. 1, 2, 3), inside of which a central rod 2 of square section is placed. Rods 2 are attached in two mutually perpendicular planes 3. The ends of these rods are swept with inclined pointed ends 4, 5 on both sides (Fig. 1, 2, 4), head 6 with holes 7 for hinge mounting. Swept the ends of the rods 3 out through holes 8, made on the surface of the tubular legs. Holes 8 are rectangular in shape and alternately arranged transversely and longitudinally. The central rod 2 in its upper part ends with an abutment 9, which is hinged on the rod. The outer diameter of the stop 9 is 0.3-0.4 mm smaller than the internal diameter of the leg 1 (Fig. 1, 2). A coil spring 10 is placed on the stop 9. In the upper part of the leg 1 there is an internal thread, where the spherical head 11 is screwed with its threaded end 12. The head is fixed with three to four screws 13. The femur is indicated by 14

5 Эндопротезирование производитс  следу ющим образом.5 Endoprosthetics are performed as follows.

Наиболее целесообразный задний доступ по Джибсону, Муру, Каплану. Затем делают дугообразный разрез от почки на 5 см ниже и кпереди от задней ости подвздошной костиThe most appropriate rear access is in Gibson, Moore, Kaplan. Then make an arcuate incision from the kidney 5 cm below and anterior to the posterior spine of the Ilium.

0 до верхнепереднего кра  большого вертела и далее по наружной поверхности бедра на 10-12 см ниже верхушки большого вертела. Лоскут кожи с подкожной клетчаткой отт гивают кзади. Вертикальным разрезом рассекают широкую фасцию бедра по перед5 нему краю большой  годичной мышцы - одноименную фасцию. Сухожили  грушевидной , наружной запирательной и иногда внутренней запирательной и квадратной мышц бедра отсекают от бедренной кости.0 to the upper front edge of the greater trochanter and further along the outer surface of the thigh 10-12 cm below the top of the greater trochanter. A flap of skin with subcutaneous tissue is pulled backwards. A vertical incision is cut through the wide fascia of the thigh along the anterior edge of the great adrenal muscle - the fascia of the same name. The tendons of the pear-shaped, external locking and sometimes the internal locking and square muscles of the thigh are cut off from the femur.

-. Перев зывают сосуды, вступающие в вертельную  мку. Крестообразно рассекают задний листок капсулы сустава, конечность сгибают, ротируют внутрь и в результате чего обнаруживают место перелома или ложного сустава шейки бедра..С помощью-. Perevyvyv vessels joining the spit bone. The posterior leaf of the joint capsule is dissected crosswise, the limb is flexed, rotated inwards and as a result it reveals the location of a fracture or a false joint of the femoral neck.

5 элеватора удаетс  вывихнуть из сустава головку бедра. Затем измер ют диаметр удаленной головки и в соответствии с ее размером подбирают протез головки дл  верт- лужной впадины.The 5 elevators are able to dislocate the femoral head from the joint. Then, the diameter of the remote head is measured and, according to its size, the prosthesis of the head is selected for the verticular cavity.

После подбора протеза проксимальногоAfter selection of the proximal prosthesis

0 эпиметафиза бедренной кости резицируют остаток шейки бедра, причем это отсечение выполн ют с таким расчетом, чтобы направление плоскости опила соответствовало бы положению головки эндопротеза в фронтальной плоскости на 10-15°. После этого в0 epimetaphysis of the femur excises the remainder of the femoral neck, and this clipping is performed so that the direction of the opil plane corresponds to the position of the endoprosthesis head in the frontal plane by 10-15 °. After that in

5 костно-мозговой канал забивают ножку 1 так, чтобы верхн  , расширенна  часть ее плотно легла на плоскость опила. Внутренний центральный стержень 2 в исходном положении (фиг 1) находитс  в своем верхнем положении, а все стерженьки 3 занимают наклонное положение и их стреловидные концы 4, 5 наход тс  в отверсти х 8, не выход  за пределы ножки 1 Затем в ножку вставл ют пружину 10 и завинчивают головку 11 Вследствие этого пружина 10 опускаетс , перемещает также вниз центральный стержень 2 Стерженьки 3 выпр мл ютс , выход т за пределы ножки 1, врезаютс  в окружающую ткань (фиг 2), без возможности возвратитьс  обратно Положение головки 11 фиксируетс  трем -четырьм  винтами 13 Внедрение 12-К стерженьков в двух взаимно перпендикул рных плоскост х в костную ткань, невозможность их обратного извлечени , посто нное давление пружины обеспечивают надежную стабильную фиксацию протеза в костно-моз- говом канале бедренной кости и исключает ее расшатывание Необходимо отметить, что конструкци  протеза предусматривает об зательно поперечное и продольное расположение на поверхности ножки отверстий 8 Такое расположение соответствует расположению стреловидных концов 4, 5 стерженьков 3, которые также располагаютс  поперечно и продольно, что исключает шаг между телом этих стерженьков и отверстием 8 Внедрение эндопротеза в медицинскую практику позволит решить проблему стабиль- ной фиксации ножки протеза в костно-моз- говом канале бедра, что исключит необходимость повторных операций, увеличит срок службы протеза, качественно улучшит исходы протезировани  тазобедренно го сустава5 the bone marrow canal clog the leg 1 so that the upper, expanded part of it tightly lay on the plane of the sawdust. The inner central rod 2 is in its initial position (Fig. 1) in its upper position, and all the rods 3 are in an inclined position and their swept ends 4, 5 are in the holes 8, not beyond the leg 1 Then a spring is inserted into the leg 10 and screw the head 11. As a result, the spring 10 descends, also moves the central rod 2 down. The rods 3 are straightened, extend beyond the legs 1, cut into the surrounding fabric (Fig 2), without the possibility of turning back. The position of the head 11 is fixed three to four. m screws 13 The introduction of 12-K rods in two mutually perpendicular planes into the bone tissue, the impossibility of their reverse extraction, a constant spring pressure ensure reliable stable fixation of the prosthesis in the bone-medullary femoral bone and eliminates its loosening. It should be noted that the design of the prosthesis provides for an optional transverse and longitudinal arrangement on the surface of the leg of the holes 8. This arrangement corresponds to the location of the arrow-shaped ends 4, 5 They are transversely and longitudinally, which eliminates the step between the body of these rods and the orifice 8. Introduction of the endoprosthesis into medical practice will solve the problem of stable fixation of the leg of the prosthesis in the bone marrow of the thigh, which will eliminate the need for repeated operations improve outcomes of hip prosthetics

Claims (1)

Формула изобретени Invention Formula Эндопротез проксимального эпиметафиза бедренной кости, содержащий ножку с шаровой головкой, отличающийс  тем, что, сThe endoprosthesis of the proximal femur epimetaphysis, comprising a ball head stem, characterized in that целью повышени  стабильности креплени  эндопротеза, в него введены стержень с наклонными зубцами, концы которых выполнены стреловидной формы, шарнирно закрепленный на стержне упор с пружиной, причем ножка выполнена в виде изогнутой металлической трубки с отверсти ми в ее стенках , расположенными в двух взаимно перпендикул рных плоскост х, в которых расположены концы зубцов, а шарова  головка установлена на упоре с возможностью фиксации на конце ножкиIn order to increase the stability of the endoprosthesis, a rod with inclined teeth was inserted into it, the ends of which are arrow shaped, the stop with a spring hinged to the rod, the leg being made in the form of a bent metal tube with holes in its walls located in two mutually perpendicular planes x, in which the ends of the teeth are located, and the ball head is mounted on the support with the possibility of fixation at the end of the leg Фиг.ЗFig.Z зs з s фигЛФиг.5fylfig.5