SU1509045A1 - Способ наружной аортальной контрпульсации - Google Patents
Способ наружной аортальной контрпульсации Download PDFInfo
- Publication number
- SU1509045A1 SU1509045A1 SU874176583A SU4176583A SU1509045A1 SU 1509045 A1 SU1509045 A1 SU 1509045A1 SU 874176583 A SU874176583 A SU 874176583A SU 4176583 A SU4176583 A SU 4176583A SU 1509045 A1 SU1509045 A1 SU 1509045A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- aorta
- muscle
- flap
- pulses
- duration
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к кардиохирургии. Целью изобретени вл етс улучшение коротарного кровотока. Способ осуществл етс путем окутывани аорты мышечно-апоневротическим лоскутом, свободный конец которого рассекают пополам до мобилизованного участка аорты. Затем каждый из концов лоскута обвод т вокруг аорты и фиксируют их, а мышцу электростимулируют пачкой импульсов длительностью до 1 мс, частотой 30-50 Гц, амплитудой 16-20 В при синхронизации 1:1 или 2:1. Способ позвол ет поддержать адекватную гемодинамику при лечении кардиогенного шока и послеоперационной острой сердечной недостаточности.
Description
изобретение относитс к медицине, в частности к кардиохирургии, и может быть использовано дл улучшени коронарного кровотока и поддержани адекватной гемодинамики при лечении кардиогенного шока и послеоперационной острой сердечной недостаточности.
Цель изобретени - улучшение коронарного кровотока.
Способ осуществл ют следующим образом
Беспородной собаке осуществл ют пре- медикацию 2%-ным раствором промедола в дозе 10 мг/кг с 0,1%-ным раствором атропина в дозе 0,2 подкожно. Через 30- 40 мин животнде фиксиру ют в положении на спине, выбривают в области живота и грудной клетки слева. Вводный наркоз - 2%-ный раствор гексенала в/в до Шз-з стадии , ввод т 3,0 2%-ного раствора дитили- на, интубаци трахеи и ИВЛ. Наркоз поддерживают периодически введением 3,0- 4,0 2%-ного раствора гексенала, 0,005%ного раствора фентанила и 2%-ного раствора дитилина.
Левым парамедиальным разрезом кожи от 6-го ребра до пупка обнажают апоневроз наружной косой мышцы живота. Кожу с подкожной клетчаткой отслаивают тупо над в.тагалищем пр мой мышцы живота , которое вскрывают по обеим сторонам мышцы .и пересекают в нижнем углу раны. Подт гиванием ввер.х апоневроза отдел ют его частично остро, частично тупо от подлежащей мышцы до сухожильной перемычки между 3-м и 2-м сегментами. В этом месте под апоневрозом перев зываетс и пересекаетс мышца. Дальнейшим подт гиванием апоневроза вверх тупо отслаива ют 2-й и частично 1-й сегменты пр мой мышцы живота вместе с апоневрозом от задней стенки влагалища до реберной дуги. Ге.мостаз.
Таким образом, получают единый мышеч- но-апоневротический лоскут на проксимальной ножке следующего состава: проксиу.альел
о о сд
на мышечно-апоневротическа часть {1 - 2-й сегменты), дистальна часть - только апоневроз. Трансплантат отт гивают вверх и под ним резецируют 2 см хр щевой части 7-го ребра. Через это окно заправл ют трансплантат в грудную полость, после чего рана на животе ушиваетс послойно наглухо.
. Задне-бокова торакотоми слева по 6- 7-му межреберью; мобилизуетс нисход щий участок аорты до 2-3 см. Трансплантат апоневротической частью провод т под мобилизованной аортой в наружно- внутреннем направлении до его нат жени . Свободный конец апоневроза рассекают пополам до реципиентного участка аорты и каждый из концов рассеченного аноневро- за обвод т вокруг аорты и фиксируют каждый со своей стороны (по обе стороны от проведенного под аортой лоскута) к прилежанхему ребру узловыми Н1вами.
Вживл ют электроды - один у основани трансплантата, а другой у конца мышечной части его. Свободные концы вывод т наружу через донолшггельное отверстие в грудной стенке. Грудна клетка закрываетс наглухо, создаетс герметизм, эвакуируетс воздух из плевральной полости.
Электроды подсоедин ют к электростимул тору типа УЭС-1М, синхронизированному по зубцу R ЭКГ и начинают электростимул цию тетанизирующими пачками импульсов в контрпульсаторном режиме.
Длительность пр моугольного имнульса 1 мс, остальные параметры - длительность пачки, частота и амгьмитуда импульсов в пачке подбираютс индивидуально до вы влени максимального эффекта в виде по влени диастолического пика на кривой аортального давлени .
Раздражение трансплантата начками импульсов вызывает сокращение мышечной части его между электродами, что приводит к напр жению и зат гиванию петли из апоневротической части его. В зависимости от необходимой степени и длительности пережа- ти аорты измен ют амплитуду и частоту импульсов в пачке, а также начало (задержка от R) и длительность пачки. После создани рабочей части электроаортального аутомышечного контрпульсатора и подбора оптимальных параметров электрости.мул ции приступают к проведению вспомогательного кровообращени на модели сердечной недостаточности.
Длительность импульсов 1 мс, длительность пачки 80-200 мс (в зависимости от ЧСС), частота импульсов в начке 30-50 Гц, амплитуда импульсов .16-20 В. Кратность синхронизации 2:1 или 1:1.
Пример. Беспородной собаке .массой 20 кг в услови х гексеналового наркоза левым парамедиальным разрезом кожи от 6-го ребра до пупка обнажен апоневроз наружной косой мышцы живота. Кожа с под0
кожной клетчаткой отслоены тупо над влагалищем пр мой мышцы живота, которое вскрыто по обеим сторонам мышцы и пересечено в нижнем углу раны. Подт гиванием апоневроза вверх частично остро, частично тупо отдел ли его от подлежащей MbiuHibi до сухожильной перемычки между 3-м и 2-м сегментами. В этом месте под апоневрозом мышца перев зана и пересечена . Дальнейшим подт гиванием апоневро0 за вверх тупо отслаивали 2-й и частично 1-й сегменты пр мой мьинцы живота вместе с апоневрозом от задней стенки ,влагалища до реберной дуги. Гемостаз. Мышечный лоскут отт нут вверх и под ним ре5 зецировано 2 см хр щевой части 7-го ребра. Через это окно трансплантат заправлен в грудную полость, после чего рана на животе ушита послойно наглухо. Заднебокова торакотоми слева по 7-му, межреберью: мобилизован участок аорты длиной до 3 см. Трансплантат апоневротической частью проведен под .мобилизованной аортой в наружно-внутреннем направлении до его нат жени . Свободный конец апоневроза рассечен пополам до реципи5 ентного участка аорты и каждый из концов рассеченного апоневроза обведен вокруг аорты и фиксирован каждый со своей еторопы (по обе стороны от проведенного под аортой лоскута) . к прилежащему ребру узловыми швами.
0 Вживлены электроды - один у основани трансплантата, а другой - у конца мыщечной части его. Свободные концы выведены наружу через дополнительное отверстие в грудной стенке. Грудна клетка закрыта наглухо, создан герметизм, эвакуи5 рован воздух из плевральной полости.
Электроды подсоединены к электростимул тору и начата электрости.мул ци в контрпульсаторном режиме.
Параметры электростимул ции: задерж0 ка от R 340 мс (при R мс); длительность пачки 160 .мс; длительность импульса 1 мс; количество импульсов в пачке 6 (38 Гц); .амплитуда импульса 18 В; кратность ЭС 2:1 и 1:1.
В исходе АД,,6 мм рт. ст. При трех5 часовой работе аутомышечного аортального контрнульсатора в виде «петли получена крива АД, характерна дл эффективной коитрпульсации, по вилс диастолический пик, равный систолическо.му пику и превы- шаюп.1,ий КДД на 11,5 мм рт. ст. (13% от
0 исходного АДс,,), при понижении конечно- диастолического и систолического давлений соответственно на 5 м.м рт. ст. (5,8%) и 13,5 мм рт. ст. (15,6% по сравнению с исходным АДс,,).
Таким образом, предложенный способ с использованием ауто.мышечного эффекта предлагаемой конструкции способствует уменьн ению постнагрузки (понижение систолического и диастолического давлений)
5
и улучшению питани миокарда (по вление диастолического пика, соразмерного с систолическим ) .
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ наружной аортальной контрпульсации путем окутывани аорты аутомышеч- ным лоскутом с последующей ее электростимул цией , отличающийс тем, что, с целью улучшени коронарного кровотока, аорту О1 утывают мышечно-апоневротичес- ким лоскутом, свободный конец которого рассекают пополам до мобилизованного участка аорты, затем каждый из концов лоскута обвод т вокруг аорты и фиксируют их, а электростимул цию мышцы осуществл ют пачкой импульсов длительностью до 1 мс, частотой 30-50 Гц, амплитудой 16-20 В при синхронизации 1:1 или 2:1.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874176583A SU1509045A1 (ru) | 1987-01-07 | 1987-01-07 | Способ наружной аортальной контрпульсации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874176583A SU1509045A1 (ru) | 1987-01-07 | 1987-01-07 | Способ наружной аортальной контрпульсации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1509045A1 true SU1509045A1 (ru) | 1989-09-23 |
Family
ID=21278614
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU874176583A SU1509045A1 (ru) | 1987-01-07 | 1987-01-07 | Способ наружной аортальной контрпульсации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1509045A1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1078649A1 (en) | 1999-08-20 | 2001-02-28 | CardioRest Ltd. | An apparatus for treating a living organism to achieve a heart load reduction |
-
1987
- 1987-01-07 SU SU874176583A patent/SU1509045A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР № 1454396, 26.10.87. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1078649A1 (en) | 1999-08-20 | 2001-02-28 | CardioRest Ltd. | An apparatus for treating a living organism to achieve a heart load reduction |
WO2001013990A1 (en) | 1999-08-20 | 2001-03-01 | Cardiorest International Ltd. | A method of treating a living organism to achieve a heart load reduction, and apparatus for carrying out the method |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Dewar et al. | Synchronously stimulated skeletal muscle graft for myocardial repair: an experimental study | |
Chachques et al. | Latissimus dorsi dynamic cardiomyoplasty | |
Chachques et al. | Dynamic aortomyoplasty to assist left ventricular failure | |
Chachques et al. | Patient management and clinical follow‐up after cardiomyoplasty | |
Hooper et al. | Skeletal muscle ventricles as left atrial-aortic pumps: short-term studies | |
SU1509045A1 (ru) | Способ наружной аортальной контрпульсации | |
US4791911A (en) | Method of cardiac reconstructive surgery | |
Burggren | Influence of intermittent breathing on ventricular depolarization patterns in chelonian reptiles. | |
Magovern et al. | Right latissimus dorsi cardiomyoplasty for left ventricular failure | |
Magovern et al. | Bilateral latissimus dorsi cardiomyoplasty | |
Thomas et al. | Pericardium-lined skeletal muscle ventricles: up to two years' in-circulation experience | |
Thomas et al. | Skeletal muscle ventricles in circulation: decreased incidence of rupture | |
Khanna et al. | Coronary artery surgery with induced temporary asystole and intermittent ventricular pacing: an experimental study | |
Cardone et al. | Regional effects of aortomyoplasty in acute ischemia | |
JP2009511133A (ja) | 心臓病を治療するための方法と装置 | |
Murdock et al. | Augmentation of cardiac output by external cardiac pacing: pacemaker‐induced CPR | |
Dumčius et al. | Current status of cardiomyoplasty as surgical alternative for end-stage heart failure | |
SU1648470A2 (ru) | Способ наружной аортальной контрпульсации | |
Gannon et al. | The cardiac transplant as a synchronized arterial counterpulsator for assisted circulation | |
Chachques et al. | Dynamic cardiomyoplasty to improve ventricular function | |
Vertrees et al. | A surgical approach to chronic aortomyoplasty in the goat model | |
SU1711844A1 (ru) | Способ хирургического лечени сердечной недостаточности | |
Chiu | Cardiomyoplasty | |
Dubernet et al. | Surgical removal of entrapped endocardial leads without using extracorporeal circulation | |
Chachques et al. | Skeletal Muscle for Biomechanical Circulatory Su_pport |