SU1323095A1 - Apparatus for osteosynthesis of fractures of the femur neck - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике. Цель изобретени  - сокращение времени установки нескольких фиксирующих элементов. Устройство содержит направитель 1, кассетодержа- тель 2, установленные посредством элементов креплени  3 на основании 4 в виде операционного стола. Кассето- держатель 2 имеет проекцион1гую линейку с рентгеноконтрастной шкалой и съемную линейку. Направитель 1 св зан с элементами креплени  3 посредством сферического цангового шарнира 10. Использование устройства исключает дополнительную травматизацию кости. I 3.п. ф-лы, 5 ил. (Л (риг.1The invention relates to medical technology. The purpose of the invention is to reduce the installation time of several fixing elements. The device comprises a transmitter 1, a cassette holder 2, installed by means of fasteners 3 on the base 4 in the form of an operating table. The cassette holder 2 has a projection ruler with a radiopaque scale and a removable ruler. The guide 1 is connected to the fastening elements 3 by means of a spherical collet hinge 10. The use of the device eliminates the additional trauma of the bone. I 3.p. f-ly, 5 ill. (L (rig.1

Description

113113

Уг.тр(1Йство относитс  к медицинской технике, а именно к травматологии и ог/топедии.Ugtr (1Itness refers to medical technology, namely to traumatology and og / topedia.

Целью изобретени   вл етс  сокращение времени установки нескольких фи)и;иру1ощих элементов.The aim of the invention is to reduce the installation time of several phi and other supporting elements.

фиг,1 показано устройство дл  остеосинтеза нереломов шейки бедренной кости, этан настройки; на фиг.2 - этан установки фиксирующих элементов при сн гых стрелках; на фиг.З - винт фиксирующего элемента; на фиг.4 - отвертка фнкст рук.чиего элемента; на фнг.5 - фиксируилций элемент в сборе. Fig. 1 shows a device for osteosynthesis of femoral neck fractures, ethane settings; figure 2 - ethane installation fixing elements with a sny arrows; on fig.Z - screw fixing element; figure 4 - screwdriver fnxt hand.chiego element; on fng.5 - fixation element in the collection.

., „., „

с 1роистпо f-ifiH остеосинтеза пере- ломов шейки бедренной кости содержит нлнравитеггь 1, кассетодержатель 2, уст (::нпые посредство - элементов h i5tjn. 3 на основании 4 в виде опе стола или кровати.with the first f-ifiH of osteosynthesis of femoral neck fractures contains nlvravitagg 1, cassette holder 2, mouth (:: by means of the elements h i5tjn. 3 on the base 4 in the form of the table or bed.

Киссетодержагель 2 имеет нроекци- иичун 3 с рентгеноконтраст- 1)141 uiK uioj i ji расположенную нерненди- ру. шрио к ней С ьемную проекционн то ли}и;Й1:у 6 также с рентгеноконтраст- игкалой.Kissethelozagel 2 has a nroekci-iichun 3 with a radiocontrast 1) 141 uiK uioj i ji located nernandiru. Shrio to her With a projection of the projection} and; H1: in 6 also with a radiopaque contrast.

Плправитель 1 вынолнен в виде пер- ((юрнрованной 1ш;1стины, в которой от- гч :рс- и  7 дпи проведени  фиксирующих :1;1ементон 8 расположены под углом1 , соответствующим уг лу наклона леи 1ЛР.Й1ЧИ бедра.The regulator 1 is made in the form of first- ((jrrned 1sh; 1stiny, in which from: pc- and 7di conduct fixing: 1; 1menton 8 are angled 1, corresponding to the angle of inclination of the lei 1LRY11CHI hip.

Папраьитель 1 снабжен съемными pt Hi i eiiOTcoHipacTHhiMH стрелками 9, расPapraitel 1 is equipped with removable pt Hi i eiiOTcoHipacTHhiMH arrows 9,

|.олс;л..1МТ1: взаимно перпендику- | .s; l..1MT1: mutually perpendicular

IL IOCKOCTKX, ДОХОДЯЩИХ до рент- re по;-, OUTJj;iC . шкал Г1роекдио1П1ых ли- nceic 5 и 6, Направитель 1 св зан с ; ло онт;:ми креплени  3 юсредством i v;p;i tcjcoro цангово1 о шарнира 10.  IL IOCOCTKX, which comes to rent-re;; -, OUTJj; iC. scales of 1Procdio 1P1 lines are 5 and 6, the Guide 1 is associated with; loon;: mi fastener 3 with a tool i v; p; i tcjcoro collet 1 pivot 10.

С .иксирз юцпп элемент 8 нредставл - г:: г coGoii цилиндрический стержень с головкой 11 и хвостовиком 12 с iia3ON: с одной стороны и резьбой 13 с 1грс.)тивоположной стороны. Диаметр головки 1 равен 1,1-1,2 диаметра ре  т,бы 13 1. и равен внутреннему ;п  ме1 ру отверсти  14 с выступом 15 . гмг рт чи, lЬ пoJlнeннoй в виде цилинд- pir-iecicoi o стержн .C. Axles yutspp element 8 nrestavl - g :: g coGoii cylindrical rod with head 11 and shank 12 with iia3ON: on one side and thread 13 with 1 grs.) On the opposite side. The diameter of the head 1 is equal to 1.1 to 1.2 diameters of the diameter, would be 13 1. and is equal to the inner diameter; n, 1 hole 14 with a protrusion 15. GMG RT CHI, lb as shown in the form of cylinders-pyr-iecicoi o rod.

После этого снимают рентгеноконт- растные стрелки 9 и по направителю 1 чрескожно под анестезией в шейку бедЕс:ли диаметр головки II больше, i 1,2 фтмр.тра резьбы 13, то чрес- F с С: L;t;e,je.4i;O фиксируюишх элемен- i з;:труднено. Ecini диаметр голов- 55 ра провод т при помощи низкооборотной ме;;ыле, чем 1,1 диаметра резь- электродрели (не показана) три, п тьAfter that, X-ray arrows 9 are removed and, following the guide 1, are percutaneously under anesthesia into the neck of the poor EEC: whether the diameter of the head II is larger, i 1.2 ftm. Of thread 13, then the cross-F with C: L; t; e, je. 4i; O fixing elements i i;: difficult. The ecini diameter of the 55- head is carried out with the help of a low-speed circuit ;; for less than 1.1 diameters of the thread-electric drill (not shown) three, five

фиксирующих элементов 8 до касани  головок 11 их винтов в кортикальныйfixing elements 8 to touch the heads 11 of their screws in the cortical

i 1i 1

44.11 144.11 1

: возможно проваливание через отверстие в: it is possible to fall through the hole in

го- d кортикальCJI и оgo d cortical and about

кости (не показано).bones (not shown).

слой кости. Благодар  наличию резьПрочность кортикального сло  достаточно велика, чтобы ужержать го- . ловку 11 диаметром 1,1-1,2 диаметра резьбы 13.bone layer. Due to the presence of thread, the strength of the cortical layer is large enough to hold the go-. Slick 11 with a diameter of 1.1-1.2 thread diameter 13.

Отверстие 14 выполнено ступенчатым , внутренний диаметр первой ступе0Hole 14 is stepped, the inner diameter of the first step 0

fCfC

-  -

00

2525

3535

4040

45 5045 50

ни равен наружному диаметру головки 1 1 .nor equal to the outer diameter of the head 1 1.

Внутренний диаметр второй ступени равен наружному диаметру хвостовика 12. Высота выступа 15 должна быть меньше высоты первой ступени отверсти  14. Это соотношение необходимо дл  того, чтобы обеспечить, после того,как отвертка упретс  в кортикальный слой кости, сползание винта 8 с выступа 15 до упора головки 10 в кортикальный слой кости. Благодар  такому выполнению достигаетс  самоустановка винтов 8.The inner diameter of the second stage is equal to the outer diameter of the shank 12. The height of the protrusion 15 must be less than the height of the first stage of the hole 14. This relationship is necessary in order to ensure that after the screwdriver is pressed into the cortical bone layer, the screw 8 slides off the protrusion 15 to the stop heads 10 into the cortical bone layer. Thanks to this implementation, self-assembly of screws 8 is achieved.

Установка устройства нроизводитс  следующим образом.The installation of the device is carried out as follows.

Под местным обезболиванием производ т закрытую одномоментную ренози- цню фрагментов бедренной кости и фиксацию больного на основании 4 в виде операционного стола, кровати или стола Хоули. К основанию 4 посредством элементов креплени  3 креп т напра- витель 1 с рентгеноконтрастными стрелками 9 таким образом, чтобы он был установлен в подвертельной области внлотную к больному. Па уров- }ie крыла гюдвздощной кости помещают кассетодержатель 2 с проекционными линейкаг-ш 5, 6.Under local anesthesia, a single-stage renosis of femur fragments was closed and the patient was fixed on the base 4 in the form of an operating table, bed or Hawley table. The base 4 is fixed to the base 4 by means of the fastening elements 3, with the radiopaque arrows 9, so that it is installed in the subconscious area and tight to the patient. Pa level-} ie the wing of the bone bone is placed the cassette holder 2 with the projection line-sh 5, 6.

Под больного помещают кассету с рентгеновской гшенкой (не показано) и выполн ют рентгеновский снимок в пр мой проекции.A x-ray cassette (not shown) is placed under the patient and an X-ray image is taken in a direct projection.

Вторую кассету ( не ноказана) помещают в кассетодержатель 2 и производ т рентгенографию в аксиальной проекции.A second cassette (not shown) is placed in the cassette holder 2 and an axial X-ray diffraction is performed.

С учетом рентгенограмм производ т коррекцию нанравител  1 в таком поло- женрш, чтобы ось ще1 1Ки бедра находилась под одним углом с осью отверстий 7 в направителе 1, после чего последний фиксируют с помощью сферического цангового щарнира 10.Taking into account the X-ray patterns, the nanoparticles 1 are corrected in such a way that the axle axis of the thigh is at the same angle with the axis of the holes 7 in the guide 1, after which the latter is fixed with a spherical collar 10.

После этого снимают рентгеноконт- растные стрелки 9 и по направителю 1 чрескожно под анестезией в шейку бедслой кости. Благодар  наличию резьбы 13 на винте фиксируюшего элемента 8 с одной сторорш и головки 1I с другой стороны достигаетс  компресси между отломками бедренной кости. Кожные ранки обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.After that, the x-ray arrows are removed 9 and, along the guide 1, are transcutaneously under anesthesia into the neck of the poor bone. Due to the presence of a thread 13 on the screw of the clamping element 8 on one side and the head 1I on the other hand, compression is achieved between the fragments of the femur. Skin wounds are treated with a solution of brilliant green.

Производитс  контрольна  рентгенографи . В день операции или через сутки больные сад тс  в постели и начинают обучатьс  ходьбе при помощи костылей. На 4-7-е сутки больные могут быть выписаны из стационара дл  амбулаторного наблюдени .X-ray inspection is performed. On the day of the operation or the next day, the patients are sad in their beds and begin to learn how to walk with the help of crutches. On days 4-7, patients can be discharged from the hospital for outpatient monitoring.

Пример. Больной Л. 56 лет поступил во 11-е травматологическое отделение 21.01.84 с жалобой на боли в области шейки левого бедра. Диагностировали 3-медиальный перелом левой бедренной кости. 23.01.84 произведена операци  - чрескостна  стабильна  атравматична  фиксаци  фрагментов ле- вой бедренной кости.Example. Patient L., 56 years old, was admitted to the 11th traumatology department on 01/21/84 with a complaint of pain in the neck of the left thigh. A 3-medial fracture of the left femur was diagnosed. 01/23/84 surgery was performed - transosseous, stable, atraumatic fixation of fragments of the left femur.

В послеоперационньп период впешн   фиксаци  не проводилась. На 3-й день больной подн т на костыли. 05.02,84 больной выписан ут  дальнейшего амбулаторного наблюдени . Был проведен контроль в но бре 1984 г.: перелом сросс , удалрши металлоконструкцит. Диагностировано полное восстановле- ние функции.In the postoperative period, no fixation was carried out. On the 3rd day, the patient rises on crutches. 05.02.84, the patient was discharged as a result of further outpatient follow-up. The control was carried out in November 1984: a fracture, removing the metal construction. Diagnosed full recovery function.

Использование предлагаемого устройства исключает дополнительную травма- тизацию кости, наносимую при использовании направл ющей спицы, повьшшет The use of the proposed device eliminates the additional trauma to the bone caused by the use of the needle.

точность проведени  фиксирующих элементов в заданном направлении и требует лишь однократного рентгеновского контрол . Все это способствует сокра тению времени, затраченного на операцию, повьштает качество оперативного вмешательства, уменьшает лучевую нагрузку на больного.the accuracy of the fixing elements in a given direction and requires only a single x-ray control. All this contributes to reducing the time spent on the operation, increases the quality of surgical intervention, reduces the radiation load on the patient.

Claims (2)

Формула изобретени Invention Formula I . Устройство дл  остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее основание, на котором с по- мощы элементов креплени  установле- ш,1 направитель с фиксирующими элементами и линейки с рентгеноконтрастным mKaJKTNni, отличающеес  тем, что, с целью сокращени  времени установки нескольких фиксирующих элементов , на OAFJOM элементе креплени  установлен сферический шарнир, с которым св зан направитель, выполненный в виде перфорированной пластины, снабженной изаимно перпендикул рными стрелками, доход Ш1ми до линеек, имегоших возможность взаимного перемещени , каждьш фиксирующий элемент выполнен в виде винта с отверткой.I. A device for osteosynthesis of femoral neck fractures, containing a base on which, with the help of fixing elements, is installed, 1 guide with fixing elements and rulers with radiopaque mKaJKTNni, in order to reduce the installation time of several fixing elements on OAFJOM the fastening element is equipped with a spherical hinge, with which a guide is connected, made in the form of an apertured plate, equipped with isaimno perpendicular arrows, and income to the rulers, which have the possibility of much movement, kazhdsh fixing element is a screw with a screwdriver. 2. Устройство по п.1, отличающеес  тем, что отвертка выполнена со ступенчатым отверстием и выступом, причем высота крайней ступени должна превышать высоту выступа .2. The device according to claim 1, characterized in that the screwdriver is made with a stepped hole and a protrusion, and the height of the extreme step must exceed the height of the protrusion. dfut-ldfut-l фцгЛfcgl Составитель Л,Поваров Редактор М.Циткина Техред Л.СердюковаCompiled by L, Cooks Editor M.Tsitkina Tehred L. Serdyukova Заказ 2892/6 Тираж 595ПодписноеOrder 2892/6 Circulation 595 Subscription ВНИИПИ Государственного комитета СССРVNIIPI USSR State Committee по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д, 4/5for inventions and discoveries 113035, Moscow, Zh-35, Raushsk nab., d, 4/5 Производственно-полиграфическое предпри тие, г, Ужгород, ул. Проектна , 4Production and printing company, Uzhgorod, st. Project, 4 -п и-p and 15 /J15 / J фиг. 5FIG. five Корректор А.Т скоProofreader A.T. sko