SU1184530A1 - Способ лечени перелома-вывиха переднего и среднего отделов стопы - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМАВЫВИХА ПЕРЕДНЕГО И СРЕДНЕГО ОТДЕЛОВ СТОПЫ путем репозиции и фиксации стопы с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, выт жени  за переднюю часть стопы при фиксирован ной п тке, фиксации оснований плюсневых костей двум  перекрещивающими с  спицами, отличающийс  тем, ЧТО , с целью предупреждени  рецидива заболевани  и сокращени  сроков лечени , фиксацию оснований плюсневых костей осуществл ют пропусканием наружной спицы через бугристость п той плюсневой кости и основани  четвертой и третьей плюсневых костей , а внутреннюю спицу пропускают через внутренний край основани  первой плйсневой кости и основание второй плюсневой кости, спицы нат гивают вверх, при этом одну нат гивают в направлении оси наружного поперечного свода, а другую - в направлении внутренней части поперечного свода.

Description

1 1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Цель изобретени  - предупреждение рецидива заболевани  и сокращение сроков лечени .

Способ осуществл ют следующим образом .

После проведени  обезболивани  стопу больного помещают в аппарарате 1. Дл  этого две параллельйые спицы 2 провод т через п точную кость 3 и после формировани  штыко- образных изгибов 4 на спицах 2 нат гивают их во взаимно противоположных направлени х так, чтобы ступень каждой спицы 2, исчезнув под кожей, плотно установилась на п точной кости 3. Спицы фиксируют зажимными болтами 5 в заднем полукольце 6 аппарата 1, Далее провод т спицы 7 через головки плюсневых костей 8, после формировани  штыкообразных изгибов 4 на спицах 7 нат гивают и фиксируют в переднем полукольце 9 на планках 10. Затем осуществл ют дистракцию и рентгенологический контроль . После этого через основани  плюсневых костей 8 провод т две спицы 11 и 12. Направление спиц 11 и 12 выбирают таким образом, чтобы спица 12, войд  через бугристость 13 п той плюсневой кости 8, фиксировала основани  п той, четвертой и третьей плюсневых Костей 8, образу  тем самым наружную часть поперечного свода стопы. Стшцу 11 ввод т через внутренний край 14 основани  первой плюсне30 2

вой кости 8, образу  внутренню часть поперечного свода стопы. На спицах

11и 12 формируют штыкообразные изгибы и устанавливают на кост х 8 в точках введени  спиц. Далее спицы I1 и

12нат гивают вверх, в разные стороны , так чтобы их направление создавало встречную компрессию на уровне оснований плюсневых костей 8. Направление нат жени  спиц II и 12 выбирают параллельно ос м наружной и внутренней частей поперечного свода стопы. Спицы 11 и 12 нат гивают за верхнюю их часть в среднем полукольце 15 ап; парата 1 стандартным спиценат гива;телем Илизаторова и закрепл ют в необходимом положении зажимными болтами 5.

Эта процедура позвол ет сформировать и зафиксировать поперечный свод стопы и обеспечить фиксированное поддержание продольного свода, а чакже надежную фиксацию оснований плюсневых костей 8 относительно друг друга

и костей предплюсны.

После рентгенологического контрол  репозиции провод т коррекцию положени  оснований плюсневых костей 8 при переломах-вывихах в суставе Лифранка . При правильном расположении плюсневых костей относительно костей предплюсны аппарат 1 окончательно фиксируют. Лечебную физкультуру (движени  в голеностопном суставе)

.примен ют с третьего дн  после операции . На левую стопу и голень накладывают гипсовую пов зку.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМАВЫВИХА ПЕРЕДНЕГО И СРЕДНЕГО ОТДЕЛОВ СТОПЫ путем репозиции и фиксации стопы с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, вытяжения за переднюю часть стопы при фиксированной пятке, фиксации оснований плюсневых костей двумя перекрещивающими- ся спицами, отличающийся тем, что·, с целью предупреждения рецидива заболевания и сокращения сроков лечения, фиксацию оснований плюсневых костей осуществляют пропусканием наружной спицы через бугристость пятой плюсневой кости и основания четвертой и третьей плюсневых костей, а внутреннюю спицу пропускают · через внутренний край основания первой плюсневой кости и основание второй плюсневой кости, спицы натягивают вверх, при этом одну натягивают в направлении оси наружного поперечного свода, а другую - в направлении внутренней части поперечного свода. .

   1 1184530 2