SU1090359A1 - Способ чрескостной репозиции переломов мыщелков большеберцовой кости - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ МЬПЦЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОЮЙ КОСТИ путем проведени  через отломок спицы с упорной площадкой с последующей фиксацией в устройстве, о- т л и ч а ю щ и и с   тем, что, с целью полного сопоставлени  отломков большеберцовой кости при смещении их по длине, провод т спицу через отломок мыщелка болЬшеберцовой кости, полость сустава и противоположный мыщелок бедра под углом 40-50 к оси конечности без пересечени  спицей линии перелома.

Description

о со о со

СП

СО

Изобретение относитс  к медиххине а именно к.травматологии - ортопедии .

Известен способ чрескостной репозиции переломов мьпцелков большеберцовой кости путем соединени  отломков с материнским ложем с помощью спиц с упорными площадками 1 }.

Недостатком известного способа  вл етс  то, что с помощью его не УДаетс  полностью сопоставить и удержат отломок при его смещении по длине, Это, в свою о ередь, ведет к нарушению конгруэнтности сустава и его тугоподвижности,

Цель изобретени  - полное сопоставление отломков большеберцовой кости при смещении их по длине.

Поставленна  цель достигаетс  тем что согласно способу чрескостной репозиции переломов мыщелков большеберцовой кости путем проведений через отломок спицы с упорной площадкой с последующей фиксацией в устройстве провод т спицу через отломок мыщелка большеберцовой кости, полость сустава и противоположный мыщелок бедра под углом 40-50°С к оси конечности без пересечени  спицей линии перелома.

Способ осуществл етс  следукмци образом (дл  случа -косого соскальзывани  латерального мыщелка),

После уточнени  (рентгенологического ) характера и плоскости излома, а также оси конечности в плоскости, перпендикул рной плоскости излома и проход щей через ось конечности, через середину отломленного латерального мыщелка провод т транспартикул рно спицу диаметром 2,5 мм через противоположный М1 щелок бедренной кости, причем угол наклона спицы к оси конечности составл ет 45 - 50, формируют дугообразный упор на спице После придани  конечности варусного положени  в коленном суставе осуществл ют подн тие мыщелка ручной т гой за свободный конец спицы. После подн ти  сместившегос  мыщелка через последний и проксимальную часть

большеберцовой кости провод т две параллельные . во фронтальной плоскости дл  фиксации мыщелка на анатомическом месте; Спицу с упорной площадкой, за которую осуществл лось подн тие мыщелка, удал ют. Формируют дугообразные упоры на проведенных параллельных спицах (на одной С1шце со стороны поврежденного мыщелка и на другой - ца противоположной стороне ). Подт гиванием за свободный конец спиц дугообразные упоры погружают под кожу до упора в кость. На свободп ные концы спиц надевают нат гивающие устройства, которые креп т в полукольце (кольце) аппарата внещней фиксации, например, системы В. К, Калнберза, Свободные концы спицы , выступающие из головок нат гивающих устройств, загибают под пр мым углом и провод т выкручивание спиценат гивателей загнутых под пр мым углом, свободный конец спицы при этом удерживаетс  пальцами рук, т,е, контролируют уровень нат жени  спицы с упором и предотвращают прорезывание упора через спонгиозную кость мьщелка После устранени  смещени  фрагментов по ширине и достигнутой компрессии между ними производ т закрепление контргаек и зажимных болтов в нат гивающее устройство.

При необходимости дополнительной компрессии между фрагментами в процессе лечени  последнюю осуществл ют дальнейшим выкручиванием нат гивающих устройство после расслаблени  контргаек и зажимньох болтов.

Дополнительную фиксацию конечности после репозиции перелома осуществл ют по общеприн той методике иммобшшзирующей пов зкой.

Предлагаемый способ чрескостной репозиции переломов мыщелков большеберцовой кости позвол ет полностью сопоставить сместившийс  по.длине отломок мыщелка большеберцовой кости и тем самым предупредить развитие деформирук цего артроза и тугоподвижности сустава вследствие обеспечени  конгруентности суставных поверхностей

Claims (1)

1. СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ путем проведения через отломок спицы с упорной площадкой с последующей фиксацией в устройстве, о° т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с· целью полного сопоставления отломков большеберцовой кости при смещении их по длине, проводят спицу через отломок мыщелка большеберцовой кости, полость сустава и противоположный мыщелок бедра под углом 40-50° к оси конечности без пересечения спицей ли нии перелома.

   СП со

   I 1090359 2