SE514308C2 - Kirurgiskt instrument för att klämma ihop blodkärl - Google Patents

Description

l5 20 25 30 35 514 sos 2 prisbilligt att tillverka. Åtminstone dessa syften àstad- kommes med ett kirurgiskt instrument enligt patentkravet l.

Till grund för uppfinningen ligger således insikten att genom att anordna en vridbar gänga vid den första skänkeln, i vilken den andra skänkelns hakmedel kan löpa, medges en steglös inställning av skänklarnas avstånd från varandra. Vid hopklämning av blodkärlet hakas den andra skänkelns hakmedel fast varefter gängan vrids tills ett önskat avstånd mellan skänklarnas klämändar erhålles.

Gängan är i ett föredraget utförande spiralformad.

Den är företrädesvis anordnad på den ena sidan av ett bä- rarelement vilket är vridbart lagrat på den första skänkeln. I ett föredraget utförande är bärarelementet plattformat, men kan dock vara utformat pà annat sätt, exempelvis såsom en avlàng cylinder. Bärarelementet har vidare företrädesvis cirkulärt tvärsnitt, men kan även ha t ex rektangulärt eller oktogonalt tvärsnitt. Gängan är i ett föredraget utförande koncentrisk med bärarelementets vridcentrum. Gängan kan dock vara anordnad på andra sätt.

Exempelvis kan den vara cirkulär och excentriskt anordnad runt bärarelementets vridcentrum, varvid samma effekt, ätminstone för vissa intervall runt gängans omkrets, er- hàlles som för en spiralformad gänga som är koncentrisk med bärarelementets vridcentrum, enligt det föredragna utförandet. Gängan skulle även kunna vara skruvformad och vara anordnad på mantelytan hos en rulle eller en cylin- der som är vridbart anordnad pä den första skänkeln.

I ett föredraget utförande innefattar den andra skänkelns hakmedel ett eller flera utskjutande partier som är kam- eller kuggformade. Partiet eller partierna har företrädesvis en viss utsträckning i längdled, men kan exempelvis innefatta en konformad eller spetsig del vars spetsiga ände är anordnad att gripa in med och löpa i gängan. Endast ett utskjutande parti hos hakmedlet är tillräckligt för att instrumentet ska kunna ställas in steglöst, men flera kampartier underlättar en första lO 15 20 25 30 35 < . . _ <»' ,, V. 1 1 '514 308 v' m: 3 grovinställning av instrumentet innan vridning av gängan påbörjas.

I ett föredraget utförande är det eller de kam- formade partierna spetsiga, men de kan naturligtvis ha annan form, exempelvis en plan topp, såsom en trapets- gängas eller en plattgängas profil. Vidare är i ett före- draget utförande den flank hos varje kamformat parti, som är vänd mot klämändarnas hopklämningsriktning väsentligen vinkelrät mot eller bildar en vinkel som är mindre än 90° med skänklarnas rörelseplan. På liknande sätt är i ett föredraget utförande den inre flanken hos den spiral- formade gängan, dvs den flank som är vänd mot gängans centrum, väsentligen vinkelrät mot eller bildar en vinkel som är mindre än 90° med skänklarnas rörelseplan. Hålles instrumentet så att skänklarnas rörelseplan är horison- tellt är de nämnda flankerna således väsentligen verti- kala eller bildar en vinkel med horisontalplanet, som är mindre än 90°.

Genom att utforma flankerna hos gängan resp de kam- formade partierna på ovannämnda sätt erhålles förutom ett gott grepp mellan flankytorna en spärr mot att skänklar- nas gripändar rör sig från varandra när de är i ingrepp.

Skänklarnas hakmedel måste således ”lyftas ur” varandra för att de ska kunna röra sig i frigöringsriktningen, dvs från varandra. De kamformade partierna behöver naturligt- vis inte ha plana flanker. Partierna kan exempelvis ha profiler liknande utseendet hos rundgängor, dvs rundade flanker med rundade toppar. Med vissa former för flan- kerna erhålles dock inte den spärrande effekten i frigö- ringsriktningen, varför instrumentet kanske måste utrus- tas med en låsanordning som låser skänklarna i det slut- liga klämläget.

Vidare är i ett föredraget utförande den spiral- formade gängans tvärsnitt spetsigt. Tvärsnittet skulle naturligtvis liksom de kamformade partierna kunna ha en annan form, exempelvis såsom en trapetsgänga. 10 15 20 25 30 35 A514 sus 4 Det finns sàledes ett otal varianter pà hur gängan respektive kampartierna kan vara utformade. Profilerna kan exempelvis vara utformade såsom en spetsgänga, en trapetsgänga, en plattgänga eller en rundgänga.

Vid användning av instrumentet förs skänklarnas gripändar i hopklämningsriktningen och deras resp hakme- del ingriper med varandra. Instrumentet ställs företrä- desvis in stegvis i ett första, grovinställt läge genom att spiralgängans hakmedel ingriper successivt med ytter- ligare ett hack, eller ett utskjutande parti. Har flankernas form en spärrande effekt i frigöringsrikt- ningen, kan användaren i detta första läge tillfälligt släppa greppet om instrumentet om så önskas. Därefter vrids gängan sà att skänklarna rör sig ytterligare i hopklämningsriktningen tills blodflödet i blodkärlet har stoppats. Det är dock fullt möjligt att hantera instru- mentet pà så sätt att hakmedlet hos resp skänkel löper ”i luften", parallellt med det andra hakmedlet, utan att de är i kontakt med varandra och att skänklarna inte förs ihop och hakar i varandra förrän en önskad grovinställ- ning av klämändarna har erhållits. Därefter sker finin- ställningen genom att gängan vrids tills blodflödet stoppas, såsom tidigare har beskrivits. Vid frigöring av skänklarna för att avlägsna instrumentet från blodkärlet förskjuts skänklarna ur ingrepp och förs fràn varandra.

Andra tänkbara användningsområden för uppfinningen, förutom för att klämma ihop blodkärl, är att klämma ihop tarmar eller att steglöst reglera flödet i elastiska slangar.

Kort beskrivning av ritningen Pà ritningen visar FIG 1 det kirurgiska instrumentet enligt en föredra- gen utföringsform av uppfinningen, där pilarna anger skänklarnas och spiralgängans rörelser i frigöringsriktningen, FIG 2 det kirurgiska instrumentet enligt en föredra- gen utföringsform av uppfinningen, där pilarna lO 15 20 25 30 35 “514 308 5 anger skänklarnas och spiralgängans rörelser i hopklämningsriktningen, och FIG 3 en sidovy av det kirurgiska instrumentet enligt en föredragen utföringsform av uppfinningen, med den spiralformade gängan och den andra skànkelns hakmedel visade i tvärsnitt och där pilarna anger den andra skànkelns rörelse- riktning.

Beskrivning av ett föredraget utföringsexempel Pig 1 och 2 visar en föredragen utföringsform av instrumentet enligt uppfinningen. Instrumentet har en första och en andra skänkel 1, 2 vilka är korsvis för- bundna med varandra. Varje skänkel 1, 2 har en gripände i form av en ögla 3 vilken är avsedd att greppas med an- vändarens fingrar. Vidare har varje skänkel 1, 2 en kläm- ände 4 som är avsedd att klämma ihop blodkärlet i samver- kan med den andra klàmänden 4, när öglorna 3 förs mot varandra (se fig 2). Fig 1 visar klämändarnas rörelse i motsatt riktning. Den första skänkeln 1 har ett hakmedel i form av en cirkelformad platta vilken i sitt centrum är roterbart lagrad pà skänkeln 1 och vilken pà sin ena sida uppvisar en spiralformad gänga 5. Både fig 1 och 2 visar skànkelns 1 gänga 5 och skànkelns 2 hakmedel 6 i ingrepp med varandra, men i olika lägen. Dessutom visas med pilar skànkelns 2 rörelseriktning vid vridning av gängan 5. Vid medurs vridning av gängan 5 rör sig skänkeln 2 från skän- keln 1, varvid gripändarna 4 rör sig fràn varandra, se fig 1. På motsvarande sätt rör sig skänklarna 1, 2 - och gripändarna 4 - mot varandra vid moturs vridning av gängan 5, se fig 2.

Fig 3 visar ingrepp mellan gängan 5 och hakmedlet 6.

Hakmedlet 6 har kamformade, spetsiga partier. Den flank 7 hos varje sådant parti, som är vänd mot hopklämningsrikt- ningen för klämändarna 4 är vinkelrät mot skänklarnas 1, 2 rörelseplan. Pà motsvarande sätt är den flank 8 hos gängan 5, som är vänd mot gängans 5 centrum vinkelrät mot 10 15 5114 sus 6 skänklarnas 1, 2 rörelseplan. Detta gör att skänklarna 1, 2 ej av sig själva kan glida isär när de är i ingrepp.

Vid hopklämning av ett blodkärl med hjälp av instru- mentet enligt en föredragen utföringsform av uppfinningen greppas öglorna 3 och skänklarna 1, 2 förs ihop tills de går i ingrepp med varandra. Därefter förs skänklarna 1, 2 ihop stegvis ett hack i taget tills ett önskat utgångs- läge har erhållits. Sedan vrids gängan 5 moturs så att skânklarna 1, 2 rör sig steglöst mot varandra tills blod- flödet i blodkärlet har stoppats. Alternativt kan det första utgångsläget, innan vridning av gängan 5 påbörjas, erhållas genom att skänklarnas l, 2 rörelseplan löper pa- rallellt utan kontakt med varandra och förs ihop direkt i detta läge. Vid borttagning av instrumentet från blod- kärlet förskjuts lämpligen skänklarna 1, 2 ur ingrepp och förs från varandra.

Claims (10)

lO l5 20 25 30 35 514 '308 7 PATENTKRAV

1. Kirurgiskt instrument för att åstadkomma klämver- kan kring ett objekt, innefattande en första skänkel (1) och en andra skänkel (2) vilka är ledat förbundna med varandra via en svängled (9), vilka har en gripände (3), som är avsedd att gripas av användaren, och en klämände (4), som är avsedd att klämma kring objektet, och vilka var och en har åtminstone ett hakmedel (5, 6), varvid den första skänkelns (1) hakmedel (5) är ingripbart med den hakmedel (6) temporär låsning av skänklarnas klämpartier pà visst andra skänkelns (2) för att åstadkomma en minsta avstånd från varandra och därmed statisk men reglerbar klämverkan kring objektet, k ä n n e t e c k - n a t av att den första skänkelns (1) hakmedel innefattar ett vridbart element (5) med minst en gänga för att genom vridning av elementet medge steglös fininställning av avståndet mellan skänklarnas (1, 2) klämändar (4).

2. Kirurgiskt instrument enligt krav 1, varvid gäng- an är spiralformad.

3. Kirurgiskt instrument enligt något av föregående krav, varvid gängan är anordnad på den ena sidan av ele- mentet (5) vilket är vridbart lagrat på den första skän- keln (1).

4. Kirurgiskt instrument enligt krav 3, varvid ele- mentet (5) är plattformat.

5. Kirurgiskt instrument enligt krav 3 eller 4, varvid gängan är koncentrisk med elementets (5) vridcent- rum.

6. Kirurgiskt instrument enligt något av föregående krav, varvid den andra skänkelns (2) hakmedel (6) inne- fattar ett eller flera kamformade partier.

7. Kirurgiskt instrument enligt krav 6, varvid det eller de kamformade partierna är spetsiga i tvärsnitt.

8. Kirurgiskt instrument enligt krav 6 eller 7, varvid den flank (7) hos varje kamformat parti, som är vänd i motsatt riktning mot skänklarnas (1, 2) hopkläm- ningsriktning, är väsentligen vinkelrät mot eller bildar “514 308 8 en vinkel som är mindre än 90° mot skànklarnas (1, 2) rörelseplan.

9. Kirurgiskt instrument enligt nàgot av föregående krav, varvid gängan har spetsigt tvärsnitt.

10. Kirurgiskt instrument enligt nàgot av föregående krav, varvid den flank (8) som är vänd mot organets (5) vridcentrum är väsentligen vinkelrät mot eller bildar en vinkel som är mindre än 90° mot skänklarnas (1, 2) rö- relseplan.