SE500201C2 - Blodtrycksmanschett - Google Patents

Description

500 281 10 15 20 25 30 35 2 det aktuella arm- eller låromfånget ligger utanför, men ändå nära det omfångsintervall för vilket manschetten är avsedd. I en sådan situation, exempelvis om en manschett med rätt storlek inte är lätt tillgänglig eller är upptagen av annan användare, kan användaren välja en manschett med fel storlek med felaktigt avläst blodtryck som följd.

Vidare känner man till (EP-Bl-0 136 279) en blod- trycksmanschett av inledningsvis angivna slag med flera överlappande och inbördes olika stora kamrar. Patentkra- vets 1 ingress är baserad på denna kända manschett.

I nämnda patent uppmärksammas också problemet att enkelkammarmanschetten ger en mätosäkerhet som innebär risk för att en patient felaktigt behandlas med exempel- vis blodtryckssänkande medel. Med hjälp av manschetten enligt EP-Bl-0 136 279 åstadkommes ett automatiskt val av en bland flera kamrar i blåsan. Detta uppnås genom användning av dels ett grensystem av slangar anslutna till respektive kamrar, dels ett på manschetten anordnat stryporgan som, efter att manschetten har anbringats i sitt blodtrycksmätningsläge, automatiskt positioneras vid och klämmes åt kring och blockerar den eller de slangar som leder till den eller de kamrar vilka skall vara overksamma för det aktuella arm- eller låromfånget.

Flerkammarmanschetten enligt EP-B1-0 136 279 har dock nackdelen att användaren blir allt för styrd av det automatiska valet, jämfört med den frihet som enkelkam- marmanschetten ger. Vidare ger denna kända flerkammar- manchett ingen indikation till användaren om vilken kam- mare som automatiskt väljs, vilket dels innebär en osäkerhetsfaktor när man ligger på gränsen mellan två storlekar på kammare, dels att användaren inte kan anteckna i patientens journal storlek på den kammare med vilken blodtrycket har uppmäts. En efterföljande mätning med en liknande manschett eller med en standardmanschett 10 15 20 25 30 35 ma 'L 3 kan därmed inte med säkerhet jämföras med en mätning ut- förd med den automatiskt inställbara manschetten enligt EP-Bl-0 136 279. relativt komplicerad konstruktion.

Dessutom har denna kända manschett en Uppfinningen har som ändamål att lösa dessa nackde- lar hos den kända flerkammarmanchetten. Uppfinningen lö- ser speciellt problemet med risk för felaktiga avläs- ningsvärden när man ligger på gränsen mellan två omfångsintervaller.

För uppnående av detta ändamål anvisas enligt upp- finningen en blodtrycksmanschett, innefattande tvâ eller fler separat uppblåsbara kamrar med inbördes olika storlek och med var sin lufttillförselkanal, vilken man- schett kännetecknas av dels ett ventilväljarorgan, som har ett mot antalet kamrar svarande antal, manuellt in- ställbara ventillägen och som har en sida ansluten till kamrarnas lufttillförselkanaler och en andra sida anslutbar till en luftpump, dels indikeringsorgan som, när blodtrycksmanschetten är anbringad i sitt blod- trycksmätningsläge runt en arm eller ett lår, ger en an- vändare en av armens eller lårets omfång beroende, visuell anvisning om att manuellt ställa ventilväljaror- ganet i ett ventilläge som medger selektiv uppblåsning av en kammare med en till det aktuella arm- eller låromfånget lämplig storlek.

Blodtrycksmanschetten enligt uppfinningen ger användaren full kontroll över vilken storlek på uppblås- bar kammare som används under själva mätningen. Vidare blir användaren medveten om huruvida den aktuella mätningen sker med en kammare vars storlek ligger på gränsen för vad som är acceptabelt för det aktuella arm- omfånget. Detta är en mycket stor fördel för det fall man överväger att skriva ut exempelvis blodtryckssänkan- de medel. Speciellt kan användaren vid ett sådant gränsfall själv välja vilken storlek som skall användas. 500 201 10 15 20 25 30 35 4 Ett tänkbart tillvägagångssätt vid ett sådant gränsfall är exempelvis att blodtrycket mäts först med kammaren på ena sidan gränsen, och sedan med kammaren på andra sidan gränsen, varefter ett medelvärde av de uppmätta blod- trycken beräknas. Växlingen mellan de olika kamrarna kan göras snabbt och enkelt utan något störningsmoment för patienten. Detta kan jämföras med användning av stan- dardmanschetter av enkelkammartyp med olika storlekar vid ett sådant gränsfall, där byte av hela manschetten innebär en oro/störning för patienten och därmed risk för blodtrycksändring mellan de olika mätningarna.

Blodtrycksmanschetten enligt uppfinningen ger således också användaren möjlighet att anteckna storlek på den eller de kamrar varmed blodtrycket har uppmätts, vilket bland annat möjliggör en korrekt jämförelse med senare mätningar med exempelvis standardmanschetter av enkelkammartyp.

Vidare kan blodtrycksmanschetten enligt uppfin- ningen användas i förening med ett kallibrerings- förfarande. Vid ett första mättillfälle mäts patientens blodtryck intralt för erhållande av ett säkert mätvärde.

Därefter avläses blodtrycket med manschetten enligt upp- finningen för exempelvis två olika storlekar på kamrar.

Man kan därvid med hög säkerhet fastställa vilken kammare som ger korrekt resultat på just denna patient, varför någon intral mätning ej erfordras vid kommande mätningar.

Det kan noteras att om man eventuellt skulle komplettera det automatiskt inställbara blodtrycksman- schetten enligt EP-Bl-0 136 279 med medel som gjorde det möjligt för användaren att avläsa vilken kammare som har valts automatiskt, så skulle detta ändå inte lösa nackdelarna hos denna manschett, eftersom användaren fortfarande skulle vara helt styrd av det automatiska valet av kammare. 10 15 20 25 30 500 201 5 En annan fördel med uppfinningen i förhållande till den automatiska manschetten enligt EP-Bl-0 136 279 är följande. Vid påsättning av manschetten, antingen manschetten enligt uppfinningen eller manschetten enligt EP-Bl-0 136 279, finns det alltid en möjlighet att manschetten lindas för hårt eller för löst. Med den kända manschetten får användaren ingen som helst varningsindikation, medan man med manschetten enligt uppfinningen ges en varningsindikation om inställnings- anvisningen skulle ligga på gränsen mellan två ventillä- gen. Användaren kan därvid vidtaga lämplig åtgärd, antingen mätning på två kamrar eller omläggning av manschetten, eventuellt efter mätning i det första läget.

Enligt en föredragen utföringsform av blodtrycks- manschetten enligt uppfinningen innefattar nämnda indikeringsorgan dels en mot varje kammare svarande in- tervallmarkering på manschettens utsida, dels en från manschettens ena längskant utskjutande visare som, när blodtrycksmanschetten är anbringad i sitt blodtrycksmät- ningsläge runt en arm eller ett lår, ligger inom ett om- råde där manschettens ändar överlappar varandra och inom en därvid synlig intervallmarkering som svarar mot det aktuella omfånget. Visaren kan väsentligen utgöra en förlängning av manschettens inre ändkant, dvs den ändkant hos manschetten som först bringas i kontakt med armen eller låret vid påsättningen. Intervallmarkering- arna kan vara anordnade på en från manschettens längs- kant utskjutande flik, varvid nämnda visare utskjuter längre från manschettens längskant än nämnda flik så att Visaren utskjuter bakom fliken när manschetten är anbringad på plats kring en arm eller ett lår. Inter- vallmarkeringarna kan också vara i form av tvärgående linjer på manschettens utsida. 500 201 10 15 20 25 30 6 Vidare kan det vara lämpligt att det vid intervall- markeringarna på manschetten finns en text eller motsva- rande som uppmanar användaren att själv välja rätt inställningsläge på ventilväljarorganet, exempelvis tex- ter av typ "Välj 15 cm", "Välj 12 cm", etc, syftande på bredden hos den kammare som bör väljas.

Ventilväljarorganet är företrädesvis för vart och ett av sina ventillägen försett med en lägesmarkering motsvarande respektive intervallmarkeringar på manschet- ten, exempelvis markeringar av typ “15“, "12", etc.

Enligt en speciell utföringsform, som syftar till att användaren i samband med mätningen spontant skall välja det ventilläge som motsvarar indikeringsorganens anvisning, kan ventilväljarorganet utöver nämnda ventil- lägen, i vilka selektiv uppblåsning av en motsvarande kammare är möjlig, ha ett neutralläge i vilket uppblås- ning av kamrarna är förhindrad. Ventilväljarorganet kan därvid vara så konstruerat att det alltid befinner sig i sitt neutralläge innan mätningen påbörjas. Användaren har dock frihet att av olika anledningar välja ett annat ventilläge än det som anvisas av indikeringsorganen.

Det kan noteras att kamrarna i den uppfinningsen- liga manschetten företrädesvis är bildade av en och samma flexibel blåsa, såsom beskrives i EP-Bl-0 136 279, och att manschetten vidare på i och för sig känt sätt har ett blåsan omgivande hölje som företrädesvis är för- sett med nämnda indikeringsorgan.

Dessa och andra särdrag framgår av bifogade patent- krav och av efterföljande exemplifierande utförande av en blodtrycksmanschett enligt uppfinningen, i förening med bifogade ritningsblad.

Fig 1 är en delvis bortbruten perspektivvy av en dubbelkammarblåsa kopplad till ett ventilväljarorgan för användning i en blodtrycksmanschett enligt uppfinningen. 10 15 20 25 30 35 m :a a: w c: -à 7 Fig 2 är en perspektivvy av en blodtrycksmanschett enligt uppfinningen, innefattande en blåsa enligt fig 1.

Fig 3 är en perspektivvy som visar användningen av den i fig 2 visade blodtrycksmanschetten.

Fig 4 visar schematiskt ett alternativt utförande av ett ventilväljarorgan för användning i en blodtrycks- manschett enligt uppfinningen.

Den i fig 1 visade blåsan, generellt betecknad 1, har endast två kamrar 2 och 3 med olika storlek, men det är underförstått att man naturligtvis kan ha tre eller fler inbördes olika stora kamrar om så erfordras. Den större kammaren 2 avgränsas av två längskanter 4 och 5 samt av två ändkanter 6 och 7, medan den mindre kammaren 3 avgränsas av två längskanter 4 och 8 samt av två ändkanter 6 och 9. kammaren 2 ca 15 cm bredd och den mindre kammaren 3 ca 12 cm bredd.

I det visade utförandet är den större Kamrarna 2 och 3 har var sin lufttillförselkanal 10 respektive 11. Kanalerna 10 och 11 är vid sina motsatta ändar förbundna med var sin utgångsanslutning 12 respektive 13 hos ett ventilväljarorgan, generellt betecknat 14. Ventilväljarorganet 14 är vid en ingångs- anslutning 15 förbundet med en slang 16 vars andra ände, såsom visas i fig 2, är kopplad till en luftpump 17 via en manometer 18 och en manuellt påverkbar backventil 19.

Den flexibla blåsan 1 är anbringad inuti ett rektangulärt hölje 20 av lämpligt material. Den streckade linjen 21 i fig 2 markerar den yttre begräns- ningslinjen för blåsan 1. Höljet 20 har i sin ena längskant 22 en sidoöppning 23 genom vilken lufttillför- selslangarna 10 och 11 passerar till Ventilväljarorganet 14. Höljet 20 har vidare på i och för sig känt sätt fästorgan i form av kardborrband anbringade dels vid hänvisningsbeteckning 24 på höljets 20 utsida 25 vid höljets inre kant 26 (dvs den kant som när manschetten 500 201 10 15 20 25 30 8 är i sitt applicerade blodtrycksmätningsläge befinner sig längst in mot armen eller låret), dels vid hänvis- ningsbeteckning 27 på höljets insida 28 vid höljets yttre ändkant 29.

På den längskant 30 som är vänd från slangarna 10 och 11 finns en utskjutande flik 31 försedd med två in- tervallmarkeringar 31a och 31b i form av två fält avgränsade med en markeringslinje 32. I fälten 31a och 31b finns en anvisningstext 33a "VÄLJ 15" respektive en anvisningstext 33b "VÄLJ 12". Utskjutande från samma längskant 30 invid höljets 20 inre ändkant 26 finns en visare eller flagga 34, vilken skjuter ut längre från längskanten 30 än fliken 31.

Fig 2 visar även att ventilväljarorganets 14 utgångsanslutningar 12 och 13 är försedda med var sin synlig lägesmarkering "15" respektive “12" svarande mot anvisningstexterna “VÄLJ 15" respektive "VÄLJ 12" på fliken 31 Användningen av den ovan beskrivna blodtrycksman- schetten enligt uppfinningen skall nu beskrivas närmare under hänvisning till fig 3, som visar manschetten applicerad i sitt blodtrycksmätningsläge på en arm 40.

Manschettens hölje 20 har således lindats kring armen 40 på i och för sig känt sätt och är fäst medelst kardborr- banden 24 och 27 i ett överlappande tillstånd.

Indikeringsorganen, dvs fliken 31 och visaren 34 är båda synliga i detta applicerade läge hos manschetten, och ger som framgår av figuren användaren en av armens omfång beroende, visuell anvisning om att manuellt ställa ventilväljarorganet 14 i det ventilläge - här "15" - som medger selektiv uppblåsning av den kammare - här den större kammaren 2 - som har en till det aktuella armomfånget lämplig storlek. Såsom framgår av figuren skjuter den visaren 34 ut bakom fliken 31. 10 15 20 25 30 35 LH CD CD hä CD .A 9 I den situation som visas i fig 3 ligger visaren 34 relativt nära gränslinjen 32 mellan de tvâ intervallmar- keringarna. Denna för användaren omedelbart och direkt tillgängliga information - att mätning sker i ett gränsläge - ökar medvetenheten att mätresultatet bör kontrolleras extra noga, exempelvis genom mätning även med den mindre kammaren 3 i läget "12".

Ventilväljarorganet 14 har i det visade utförandet en manuellt inställbar ventilkropp som med en tapp 14' tydligt visar aktuellt ventilläge, dvs vilken kammare som kommer att blåsas upp med luftpumpen 17.

Det kan vara föredraget att inte göra slangarna 10 och 11 allt för långa i syfte att användaren i sitt syn- fält skall se både visarens 34 läge på fliken 31 och ventilväljarorganets 14 aktuellt inställda läge.

Ventilväljarorganet 14 kan vara utformat på ett stort antal olika sätt, dels i beroende av antalet kamrar, dels i beroende av hur luftpump och manometer skall anslutas, och dels i beroende av om man önskar andra ventillägen än de som direkt svarar mot intervall- markeringarna på fliken 31.

Fig 4 visar schematiskt ett alternativt utförande av ett ventilväljarorgan. Ventilen i fig 4 är avsedd för en trekammarmanschett vars kamrar har bredderna 9 cm, 12 cm respektive 15 cm. Kamrarna visas i fig 4 som separata enheter men är i praktiken företrädesvis anordnade överlappande som en enhetlig blåsa enligt utförandet i fig 1-3.

Ventilen har ett ventilhus 50 med tre utgångsan- slutningar 51, 52 och 53 förbundna med respektive kammare, en ingångsanslutning 54 förbunden med en luftpump 17, en anslutning 55 förbunden med en manometer 18 samt en anslutning 56 eller öppning för luftutsläpp.

Ventilen har vidare en manuellt skjutbar ventilkropp el- ler -slid 57 med vilken användaren kan välja vilken av 500 201 10 15 20 25 30 35 10 de tre kamrarna som skall blåsas upp. Om den minsta "9"- kammaren skall användas, ställes ventilsliden 57 i det vänstra av de tre streckmarkerade lägena, varvid anslutningen 51 är öppen och anslutningarna 52 och 53 är blockerade. Om istället "12"-kammaren" skall användas, ställes ventilsliden 57 i det mittersta av de tre streckmarkerade lägena i fig 4, varvid både anslutningen 51 och 52 är öppna, medan anslutningen 53 är blockerad.

Eftersom "12"-kammaren är större än "9"-kammaren, kommer i detta fall endast den förstnämnda att blåsas upp. Om slutligen "l5"-kammaren skall användas, öppnas alla tre kanalerna 51-53.

Oberoende av vilken kammare som används står både luftpumpen 17 och manometern 18 i förbindelse med det gemensamma utrymmet 58 i ventilhuset 50 för möjliggö- rande av en korrekt tryckavläsning.

För att ventilen i fig 4 även skall kunna användas för det fall manometer och luftpump är integrerade såsom i fig 2 och 3, kan anslutningen 55 eventuellt utformas som en initialt tillsluten, men brytbar öppning.

Ventilsliden 57 kan utöver de tre streckmarkerade lägena även ställas i ett neutralläge, vilket är markerat med heldragna linjer längst till höger i ventilhuset 50. I detta neutralläge är luftutsläppsöpp- ningen 56 öppen för tömning av manschetten efter använd- ning och är varje uppblåsning av manschetten förhindrad.

Genom denna konstruktion tvingas användaren att medvetet välja ett av de tre användningslägena, vilket reducerar risken för att fel kammare väljs.

Uppfinningen kan varieras på ett stort antal sätt inom ramen för efterföljande patentkrav. Exempelvis kan fliken uteslutas och ersättas med tvärgående streck el- ler liknande direkt på höljets 20 utsida 25. Vidare kan visaren 34 utformas på annat sätt än i figurerna och va- ra placerad på annat ställe än vid innerkanten 26. 10 500 201 ll Beträffande höljet 20 och blåsan 1 är det i och för sig tänkbart att utforma dessa som en och samma enhet.

Kamrarna kan vara bildade av var sin egen separat blåsa. Vidare är en tänkbar variant till det visade ut- förandet med överlappande kamrar att anordna dels en in- re rektangulär kammare, dels en eller flera ytterkam- mare, vilka var och en ligger som en "ram" helt utanför den inre kammarens yta och eventuellt endast på en kortsida och en långsida om den inre kammaren.

Exempelvis kan man ha en inre kammare med bredd 12 cm och en yttre ram som på den inre kammarens långsida är 3 cm bred, så att en samtidig uppblåsning av båda kamrarna ger samma effekt som en 15 cm bredd kammare som är längre än 12 cm kammaren.

Claims (10)

500 201 10 15 20 25 30 12 PATENTKRAV

1. Blodtrycksmanschett, innefattande två eller fler separat uppblåsbara kamrar (2, 3) med inbördes olika storlek och med var sin lufttillförselkanal (10, 11), k ä n n e t e c k n a d av: ett ventilväljarorgan (14), som har ett mot antalet kamrar svarande antal, manuellt inställbara ventillägen och som har en sida (12, 13) ansluten till kamrarnas (2, 3) lufttillförselkanaler (10, 11) och en andra sida (15) anslutbar till en luftpump (17), och indikeringsorgan (31-34) som, när blodtrycksman- schetten är anbringad i sitt blodtrycksmätningsläge runt en arm (40) eller ett lår, ger en användare en av armens eller lårets omfång beroende, visuell anvisning om att manuellt ställa ventilväljarorganet (14) i ett ventil- läge som medger selektiv uppblåsning av en kammare med en till det aktuella arm- eller lâromfånget lämplig storlek.

2. Manschett enligt kravet 1, k ä n n e t e c k - n a d av att nämnda indikeringorgan (31-34) innefattar dels en mot varje kammare (2, 3) svarande intervallmar- kering (31a, 33a; 31b, 33b) på manschettens utsida (25), dels en från manschettens ena längskant (30) utskjutande visare (34) som, när blodtrycksmanschetten är anbringad i sitt blodtrycksmätníngsläge runt en arm (40) eller ett lår, ligger inom ett område där manschettens ändar (26, 29) överlappar varandra och inom en därvid synlig intervallmarkering (31a, 33a; 31b, 33b) som svarar mot det aktuella omfånget.

3. Manschett enligt kravet 2, k ä n n e t e c k - n a d av visaren (34) väsentligen utgör en förlängning av manschettens inre ändkant (26). 10 15 20 25 30 500 201 13

4. Manschett enligt kravet 2 eller 3, k ä n n e - t e c k n a d av att ventilväljarorganet (14) för vart och ett av sina ventillägen är försett med en lägesmar- kering (35a, 35b) motsvarande respektive intervallmarke- ringar (31a, 33a; 3lb, 33b) på manschetten.

5. Manschett enligt något av kraven 2-4, k ä n - n e t e c k n a d av att intervallmarkeringarna (31a, 33a; 31b, 33b) är anordnade på en från manschettens längskant (30) utskjutande flik (31) och att nämnda vi- sare (34) utskjuter längre från manschettens längskant (30) än nämnda flik (31), så att visaren (34) utskjuter bakom fliken (31) när manschetten är anbringad på plats kring en arm eller ett lår.

6. Manschett enligt något av de föregående kraven, k ä n n e t e c k n a d av att ventilväljarorganet (14) utöver nämnda ventillägen, i vilka selektiv uppblåsning av en motsvarande kammare är möjlig, har ett neutralläge i vilket uppblåsning av kamrarna är förhindrad.

7. Manschett enligt kravet 6, k ä n n e t e c k - n a d av att ventilväljarorganet (14) är anordnat att inta nämnda neutralläge när luft skall släppas ut från manschetten efter användning därav.

8. Manschett enligt något av de föregående kraven, k ä n n e t e c k n a d av att ventilväljarorganet (14) har en samlingskammare (58), vilken står i förbindelse med nämnda luftpump (17), samt en ventilkropp (57) vilken i beroende av inställt ventilläge öppnar respek- tive blockerar passage mellan samlingskammaren (58) och kamrarnas lufttillförselkanaler (51-53).

9. Manschett enligt kravet 8, k ä n n e t e c k - n a d av att ventilväljarorganet (14) har en anslutning (55) som mynnar i nämnda samlingskammare (58) och vilken är avsedd att förbindas med en manometer (18).

10. Manschett enligt något av de föregående kraven, k ä n n e t e c k n a d av att nämnda kamrar (2, 3) är 500 201 14 bildade av en och samma flexibel blåsa (1) , att man- schetten vidare på i och för sig känt sätt har ett blåsan (1) omgivande hölje (20), och att nämnda indike- ringsorgan (31a, 33a; 31b, 33b) är anordnade på höljet (20).