RU63669U1 - DEVICE FOR ATRAUMATIC FUNCTION OF THE CAVIAR CAVITY - Google Patents

Abstract

66

Рефератabstract

Инструмент для атравматичной пункции плевральной полости Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и торакальной хирургии. Инструмент, содержащий иглу для пункции плевры, дополнительно содержит вторую иглу меньшего сечения и большей длины, которая свободно проходит через просвет первой иглы, рабочий конец которой запаян, закруглен и имеет 2 боковых отверстия. 1 пр., 1 ил.Instrument for atraumatic puncture of the pleural cavity The invention relates to medicine, namely to pulmonology and thoracic surgery. The tool containing the needle for puncture of the pleura further comprises a second needle of a smaller cross section and of a greater length, which freely passes through the lumen of the first needle, the working end of which is sealed, rounded and has 2 side holes. 1 ave., 1 ill.

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии и торакальной хирургии, и может применяться при лечении спонтанного пневмоторакса, экссудативного плеврита, эмпиемы плевры, а также для ликвидации послеоперационных осложнений после резекции легких (остаточная полость, пострезекционный плеврит, эмпиема плевры).The present invention relates to medicine, namely to pulmonology and thoracic surgery, and can be used in the treatment of spontaneous pneumothorax, exudative pleurisy, pleural empyema, and also to eliminate postoperative complications after lung resection (residual cavity, post-resection pleurisy, pleural empyema).

Пункция плевральной полости является важнейшим этапом в диагностике и в активном лечении экссудативного плеврита, спонтанного пневмоторакса, остаточной плевральной полости после обширных резекций легкого и послеоперационных плевритов и эмпием плевры.Puncture of the pleural cavity is an important step in the diagnosis and in the active treatment of exudative pleurisy, spontaneous pneumothorax, residual pleural cavity after extensive resections of the lung and postoperative pleurisy and empyema.

Известна методика пункции плевральной полости, которая предполагает применение набора игл (0,6×25С; И1,2×65; Г20×100) для послойной анестезии кожи, подкожной клетчатки, мышц грудной стенки до плевры) 0,5% раствором новокаина 5-10 мл. Для непосредственной пункции плевральной полости применяется игла к шприцам типа «Рекорд» 2,0×90С и к шприцам типа «Луер» 2,0×100. Данная игла взята за прототип. Свободное поступление жидкости или газа из иглы свидетельствует о правильном положении иглы. После этого необходимо отсоединить шприц и присоединить к игле резиновую переходную трубку, пережав ее зажимом.There is a known technique for puncture of the pleural cavity, which involves the use of a set of needles (0.6 × 25C; I1.2 × 65; G20 × 100) for layer-by-layer anesthesia of the skin, subcutaneous tissue, muscles of the chest wall to the pleura) with 0.5% novocaine 5- 10 ml For direct puncture of the pleural cavity, a needle is used for syringes of the Record type 2.0 × 90C and for syringes of the Luer type 2.0 × 100. This needle is taken as a prototype. The free flow of liquid or gas from the needle indicates the correct position of the needle. After this, it is necessary to disconnect the syringe and attach the rubber adapter tube to the needle, squeezing it with a clamp.

Далее эвакуацию жидкости можно производить шприцем или вакуум-отсосом (В.А.Соколов. Плевриты. - Екатеринбург, 1998, стр. 40-41).Further, the evacuation of the liquid can be done with a syringe or vacuum suction (V.A. Sokolov. Pleurisy. - Ekaterinburg, 1998, pp. 40-41).

Нередко эта манипуляция может осложниться повреждением легочной ткани острием пункционной иглы (что в свою очередь может привести к пневмотораксу, кровохарканью, воздушной эмболии (В.А.Соколов. Плевриты. - Екатеринбург, 1998, стр.41)), а легкое в конечной стадии манипуляции (по мере расправления) перекрывает конец пункционной иглы, препятствуя радикальной эвакуации газа или жидкости из этих полостей.Often this manipulation can be complicated by damage to the lung tissue with the tip of a puncture needle (which in turn can lead to pneumothorax, hemoptysis, air embolism (V.A. Sokolov. Pleurisy - Ekaterinburg, 1998, p. 41)), and the lung is in the final stage manipulation (as it spreads) blocks the end of the puncture needle, preventing the radical evacuation of gas or liquid from these cavities.

Технический результат при использовании изобретения - исключение возможной травматизации легкого при пункции плевры и повышение радикальности этой манипуляции.The technical result when using the invention is the elimination of possible lung injury during puncture of the pleura and increase the radicalism of this manipulation.

Указанный технический результат достигается тем, что инструмент, содержащий иглу для пункции плевры, дополнительно содержит вторую иглу меньшего сечения и большей длины, которая свободно проходит через просвет первой иглы, рабочий конец которой запаян, закруглен и имеет 2 боковых отверстия.The specified technical result is achieved in that the tool containing the needle for puncture of the pleura further comprises a second needle of a smaller cross section and of a greater length, which freely passes through the lumen of the first needle, the working end of which is sealed, rounded and has 2 side holes.

Предлагаемое устройство состоит из двух пункционных игл разного сечения, одна из которых представляет собой обычную иглу для пункции плевры (игла для шприцев типа «Рекорд» 2,0×90С), другая имеет меньшее сечение (свободно проходит через просвет первой иглы) и большую длину - 1,0×114. Рабочий конец иглы запаян и закруглен, на нем выполнены 2 боковых отверстия диаметром 0,3-0,5мм. Предлагаемый инструмент для пункции полостей обеспечивает выполнение данной манипуляции по The proposed device consists of two puncture needles of different sections, one of which is a conventional needle for puncture of the pleura (needle for syringes of the “Record” type 2.0 × 90C), the other has a smaller cross section (freely passes through the lumen of the first needle) and has a large length - 1.0 × 114. The working end of the needle is sealed and rounded, 2 side openings with a diameter of 0.3-0.5 mm are made on it. The proposed tool for puncture of cavities provides the performance of this manipulation on

принципу «до последней капли», и предохраняет при этом от повреждения органов.the principle of "to the last drop," and protects from damage to organs.

На фиг.1 схематично изображен предлагаемый инструмент.Figure 1 schematically shows the proposed tool.

Инструмент состоит из наружной иглы 1 с канюлей 2, внутренней иглы 3 с канюлей 4 с запаянным концом 5 с боковыми отверстиями 6, и уплотнительного резинового кольца 7 (для обеспечения герметичной работы инструмента).The tool consists of an external needle 1 with a cannula 2, an internal needle 3 with a cannula 4 with a sealed end 5 with side holes 6, and a rubber sealing ring 7 (to ensure tight operation of the tool).

Инструмент используют для пункции плевральной полости (полости перикарда или брюшины) для эвакуации жидкости или газа.The tool is used to puncture the pleural cavity (pericardial cavity or peritoneum) to evacuate fluid or gas.

Инструмент используют следующим образом. Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина производится пункция полости плевры наружной иглой, после получения экссудата или газа из полости по просвету наружной иглы вводится вторая внутренняя игла большей длины, меньшего сечения, с запаянным концом и боковыми отверстиями. После этого производится эвакуация содержимого полостей «до последней капли» без угрозы повреждения органов.The tool is used as follows. Under local anesthesia with a 0.5% solution of novocaine, the pleural cavity is punctured with an external needle, after receiving exudate or gas from the cavity, a second internal needle of a larger length, a smaller section, with a sealed end and side holes is inserted through the lumen of the external needle. After that, the contents of the cavities “to the last drop” are evacuated without the threat of organ damage.

Использование предлагаемого устройства иллюстрируется следующим примером. История болезни 820. Больная И., 26 лет. Произведена экономная резекция I и II сегмента левого легкого по поводу туберкуломы. В послеоперационном периоде плевральная полость герметична, дренажи удалены на 3-и сутки после операции. На 4-е сутки клинически и посредством контрольной обзорной рентгенограммы органов грудной клетки обнаружен спонтанный пневмоторакс с коллапсом оперированного легкого Using the proposed device is illustrated by the following example. Case history 820. Patient I., 26 years old. An economical resection of the I and II segments of the left lung for tuberculoma was performed. In the postoperative period, the pleural cavity is tight, the drainage is removed on the 3rd day after the operation. On the 4th day, spontaneous pneumothorax with the collapse of the operated lung was detected clinically and by means of a control panoramic radiograph of the chest organs

на ¼ объема плевральной полости. Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина 30,0 мл в III межреберье по паравертебральной линии произведена пункция плевральной полости. Получен воздух. Через просвет наружной иглы введена внутренняя игла с запаянным концом и боковыми отверстиями. Эвакуировано около 400 см³ воздуха и 10,0 мл серозной жидкости, герметичность плевральной полости достигнут. Через иглу в плевральную полость введен 1 млн. БД пенициллина в 5,0 мл физиологического раствора. На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки - оперированное левое легкое расправлено, признаков наличия воздуха и жидкости в левой плевральной полости не обнаружено. Больная выписана со значительным улучшением на 21-е сутки после операции. При контрольном осмотре через 2 месяца состояние пациентки удовлетворительное, жалоб нет.on ¼ volume of the pleural cavity. Under local anesthesia with a 0.5% novocaine solution of 30.0 ml in the III intercostal space, a pleural cavity was punctured along the paravertebral line. Air is received. An inner needle with a sealed end and side holes is inserted through the lumen of the outer needle. About 400 cm ^{3 of} air and 10.0 ml of serous fluid were evacuated, the integrity of the pleural cavity was achieved. Through a needle into the pleural cavity introduced 1 million DB penicillin in 5.0 ml of physiological saline. On the control x-ray of the chest organs - the operated left lung is straightened, there are no signs of air and fluid in the left pleural cavity. The patient was discharged with significant improvement on the 21st day after surgery. At the control examination after 2 months, the patient's condition is satisfactory, no complaints.

С применением инструмента для атравматичной пункции плевральной полости были пролечены 6 больных. Осложнений - спонтанного пневмоторакса, кровохарканья и легочного кровотечения, воздушной эмболии не отмечено.Using a tool for atraumatic puncture of the pleural cavity, 6 patients were treated. Complications - spontaneous pneumothorax, hemoptysis and pulmonary hemorrhage, air embolism were not noted.

Данный инструмент может также применяться для пункции полостей перикарда и брюшины.This tool can also be used to puncture pericardial and peritoneal cavities.

Таким образом, инструмент для атравматичной пункции плевральной полости значительно упрощает данную манипуляцию, позволяет избегать ее осложнений при повышении радикальности плевральной пункции.Thus, the tool for atraumatic puncture of the pleural cavity greatly simplifies this manipulation, avoids its complications while increasing the radicality of pleural puncture.

Claims (1)

Устройство для пункции плевральной полости, содержащее иглу для пункции, в просвете которой размещена вторая игла меньшего сечения, имеющая боковые отверстия, отличающееся тем, что размер наружной иглы составляет 2,0×90 мм, внутренней 1,0×114 мм, а диаметр боковых отверстий 0,3-0,5 мм.

A device for puncture of the pleural cavity, containing a puncture needle, in the lumen of which a second needle of a smaller section is placed, having side holes, characterized in that the size of the outer needle is 2.0 × 90 mm, the inner one is 1.0 × 114 mm, and the diameter of the side holes 0.3-0.5 mm.