RU2814358C1 - Способ лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа по точкам - Google Patents
Способ лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа по точкам Download PDFInfo
- Publication number
- RU2814358C1 RU2814358C1 RU2023111176A RU2023111176A RU2814358C1 RU 2814358 C1 RU2814358 C1 RU 2814358C1 RU 2023111176 A RU2023111176 A RU 2023111176A RU 2023111176 A RU2023111176 A RU 2023111176A RU 2814358 C1 RU2814358 C1 RU 2814358C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- hyaluronic acid
- skin
- inject
- minutes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 201000004700 rosacea Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 241001303601 Rosacea Species 0.000 title claims description 22
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 claims abstract description 30
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 claims abstract description 30
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 claims abstract description 30
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 16
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 16
- QBYIENPQHBMVBV-HFEGYEGKSA-N (2R)-2-hydroxy-2-phenylacetic acid Chemical compound O[C@@H](C(O)=O)c1ccccc1.O[C@@H](C(O)=O)c1ccccc1 QBYIENPQHBMVBV-HFEGYEGKSA-N 0.000 claims abstract description 13
- IWYDHOAUDWTVEP-UHFFFAOYSA-N R-2-phenyl-2-hydroxyacetic acid Natural products OC(=O)C(O)C1=CC=CC=C1 IWYDHOAUDWTVEP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 229960002510 mandelic acid Drugs 0.000 claims abstract description 13
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 8
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims description 7
- 241000746998 Tragus Species 0.000 claims description 3
- 210000000624 ear auricle Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 206010048222 Xerosis Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 36
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 8
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 8
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 7
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 6
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 6
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 208000035868 Vascular inflammations Diseases 0.000 description 4
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 4
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000033830 Hot Flashes Diseases 0.000 description 3
- 206010060800 Hot flush Diseases 0.000 description 3
- NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N Sulfur Chemical compound [S] NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 3
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 3
- 210000002374 sebum Anatomy 0.000 description 3
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 2
- 206010059240 Lymphostasis Diseases 0.000 description 2
- 239000004909 Moisturizer Substances 0.000 description 2
- 206010043268 Tension Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000002168 angioprotective effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 2
- 230000001333 moisturizer Effects 0.000 description 2
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- GRYSXUXXBDSYRT-WOUKDFQISA-N (2r,3r,4r,5r)-2-(hydroxymethyl)-4-methoxy-5-[6-(methylamino)purin-9-yl]oxolan-3-ol Chemical compound C1=NC=2C(NC)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H]1OC GRYSXUXXBDSYRT-WOUKDFQISA-N 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 206010063057 Cystitis noninfective Diseases 0.000 description 1
- 241001128004 Demodex Species 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035874 Excoriation Diseases 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 1
- 101000642333 Homo sapiens Survival of motor neuron-related-splicing factor 30 Proteins 0.000 description 1
- 229940124091 Keratolytic Drugs 0.000 description 1
- 208000007920 Neurogenic Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 206010037876 Rash papular Diseases 0.000 description 1
- 206010037888 Rash pustular Diseases 0.000 description 1
- 206010040880 Skin irritation Diseases 0.000 description 1
- 206010050637 Skin tightness Diseases 0.000 description 1
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 description 1
- 229920000439 Sulodexide Polymers 0.000 description 1
- 102100036412 Survival of motor neuron-related-splicing factor 30 Human genes 0.000 description 1
- 206010042682 Swelling face Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 201000003139 chronic cystitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 235000014632 disordered eating Nutrition 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 1
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000001530 keratinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940096441 metronidazole 500 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 208000012963 papular rash Diseases 0.000 description 1
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 208000029561 pustule Diseases 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 210000004378 sebocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 231100000475 skin irritation Toxicity 0.000 description 1
- 230000036556 skin irritation Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 229940010747 sodium hyaluronate Drugs 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- KANINNSSRWMGIP-UHFFFAOYSA-M sodium;butyl 4-hydroxybenzoate;dodecyl sulfate;hexadecan-1-ol;methyl 4-hydroxybenzoate;octadecan-1-ol;propane-1,2-diol;propyl 4-hydroxybenzoate Chemical compound [Na+].CC(O)CO.COC(=O)C1=CC=C(O)C=C1.CCCOC(=O)C1=CC=C(O)C=C1.CCCCOC(=O)C1=CC=C(O)C=C1.CCCCCCCCCCCCCCCCO.CCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCCO KANINNSSRWMGIP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229960003491 sulodexide Drugs 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано для лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа. Проводят шесть процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в неделю, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в четырнадцать акупунктурных точек. После чего через 15 минут на кожу наносят 40%-ную миндальную кислоту и выдерживают 2 минуты. Способ позволяет купировать ксероз, провести себорегуляцию, восстановить работу в сосудистом компоненте, восстановить защитные свойства кожи за счет сочетания инъекционной терапии 1%-ной гиалуроновой кислотой по акупунктурным точкам с нанесением пилинга. 3 пр.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано в медицинских клиниках, кабинетах, отделениях дерматологии в госпиталях и больницах для лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа.
Папуло-пустулёзный подтип розацеа характеризуется схожей клинической картиной, как и при эритемато-телеангиоэктатическом подтипе, однако больные, как правило, не отмечают субъективных ощущений со стороны эритемы, а предъявляют жалобы на папулезные высыпания. На фоне багрово-синюшной стойкой эритемы возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы размером 3–5 мм, склонные к персистенции, а также диффузное уплотнение кожи. В дальнейшем формируются папулопустулы и пустулы со стерильным содержимым.
Розацеа трудно поддается лечению, в связи с чем последних существует большое количество, однако большинство из схем и методов не дают стойкой ремиссии процесса.
Уровень техники
Известен способ лечения розацеа, когда больному с установленным диагнозом розацеа назначаются локальные инъекции озонокислородной смеси с концентрацией 3000 мкг/л подкожно в очаги поражения на коже лица по 1-2 мл общим объёмом 15 мл 3 раза в неделю в течение 4 недель. Одновременно больной получает традиционно применяемые для лечения розацеа ежедневное введение тиосульфата натрия 30% по 10 мл внутривенно, метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально и наружное лечение 1% гелем метронидазола (патент RU 2321399C1, 01.06.2006).
Другой известный способ лечения, зафиксированный в патенте RU 351355C1, 28.04.2008, заключается в проведении микротокового воздействия на пораженную заболеванием кожу, при котором дополнительно осуществляется доплерографическое исследование микроциркуляции кожи лица, определяется фоновая объёмная скорость тканевого кровотока на пораженных участках кожи лица, фоновая объёмная скорость тканевого кровотока на непораженных участках кожи лица. Полученные результаты сравниваются. В зависимости от выявленного процента отклонения назначается базовый уход за кожей лица очищающими и увлажняющими средствами; микротоковая терапия в режиме лимфодренажа курсом различной продолжительности; введение Сулодексида 250 ЛЕ курсом различной продолжительности.
Еще один из способов лечения представлен в патенте RU 2583559C2, 09.04.2014. Он заключается в проведении дезинтоксикационной терапии, включающей антигистаминные и седативные препараты в сочетании с местной фармакотерапией. Местная терапия проводится через определённый временной интервал с применением на поражённых участках 5% серной мази, 10% серной мази, 20% серной мази, геля Азелик 15% по схеме. На протяжении всего курса используется для умывания средство Сетафил® Dermacontrol™ и увлажняющее средство для лица SPF30 в объёме и способом, заявленными в указанном патенте.
Общий недостаток всех перечисленных методов – отсутствие комплексного подхода к лечению заболевания. Все существующие методы не влияют одновременно на совокупность звеньев патогенеза розацеа (ксероз, нарушение работы сальных желёз, воспалительный процесс сосудов, нарушение липидной мантии, лимфостаз). Кроме того, применение увлажняющих средств на поверхности кожи не позволяет достигнуть увлажнения на глубоком уровне кожи, что не решает вопрос ксероза, важного патогенетического аспекта розацеа.
Раскрытие сущности изобретения
Цель заявленного способа лечения – добиться устойчивой ремиссии у пациентов с папуло-пустулёзным подтипом розацеа за полтора месяца.
При создании изобретения решается техническая проблема, состоящая в расширении набора технических средств лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа и повышение эффективности терапии папуло-пустулёзного подтипа розацеа, техническим результатом изобретения является реализация данного назначения изобретения.
Технический результат достигается за счёт проведения шести процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в неделю, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в четырнадцать точек на глубину 2 мм, после завершения которых кожу незамедлительно обрабатывают раствором 0,05%-ного хлоргексидина, после чего через 15 минут на кожу наносят 40%-ную миндальную кислоту и выдерживают 2 минуты, затем указанную миндальную кислоту смывают 0,05%-ным раствором хлоргексидина, при этом инъекции выполняют в следующие акупунктурные точки и в следующих объёмах:
первая и вторая точки (по 0,3 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 0,5 см латерально от латерального угла глаза с обеих сторон,
третья и четвёртая точки (по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 3 см вверх и латерально по диагонали, которая проходит от мочки уха до середины расстояния от красной каймы нижней губ и подбородка,
пятая и шестая точки (по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1,5 см по диагонали вниз от комиссуры губ к нижней челюсти,
седьмая и восьмая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1,5 см вниз от латерального угла каждого глаза,
девятая и десятая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1 см над точкой пересечения условных линий, первая из которых проходит вниз от латерального угла каждого глаза, а вторая является перпендикуляром к первой линии на уровне крыла носа,
одиннадцатая и двенадцатая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): середина линии от козелка уха до комиссуры губ,
тринадцатая и четырнадцатая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 2 см вниз от крыла носа по линии, проходящей от крыла носа до комиссуры губ.
Осуществление изобретения
Заявленный способ папуло-пустулёзного подтипа розацеа уникален тем, что построен на комплексном патогенетическом подходе и направлен на устранение клинических признаков заболевания в рамках одного курса лечения.
В результате лечения заявленным способом достигается стойкая ремиссия за счёт следующего:
1. Увлажнение кожи на уровне эпидермиса и дермы, устранение сухости кожи. Эффект достигается за счёт введения гиалуроновой кислоты, её гидрофильных свойств.
2. Уменьшение выработки себума в сальных железах. По типу обратной связи, как только восстанавливается гидрорезерв кожи, происходит уменьшение секреции себоцитами кожного сала.
3. Снятие воспалительного процесса сосудистого компонента кожи. Комплексное влияние как за счёт купирования предыдущих звеньев патогенеза, так и за счёт ангиопротективного действия гиалуроновой кислоты. Высокая эффективность ангиопротективного влияния наблюдается при введении гиалуроната натрия в специальные точки, предлагаемые в заявленном изобретении.
4. Восстановление защитных свойств кожи (восстановление липидной мантии). Наблюдается благодаря комплексному воздействию гиалуроновой кислоты и её гидрофильных свойств (инъекционное введение) в комбинации с миндальной кислотой, которая оказывает антибактериальное, кератолитическое и противовоспалительной действие на кожу (наносится топически после инъекционной части, спустя 15 минут, по наступлению гемостаза).
5. Оказание выраженного лимфодренажного действия, купирование отёков. Достигается за счёт купирования воспалительного процесса в коже и за счёт введения гиалуроновой кислоты в лимфодренажные точки (по типу иглорефлексотерапии, только пролонгированного действия, за счёт гелевой консистенции гиалуроновой кислоты).
Способ лечения состоит из курса лечения, включающего 6 процедур длительностью 20 минут каждая. Процедуры проводятся раз в неделю. В общей сложности курс лечения занимает полтора месяца.
Курс лечения направлен на устранение вышеуказанной совокупности звеньев патогенеза заболевания (ксероз, нарушение работы сальных желез, воспалительный процесс сосудов, нарушение липидной мантии, лимфостаз). Процедуры проводятся амбулаторно. Восстановительный период присутствует, длительностью до недели в виде шелушения зон в области локализации папул (воспалительной зоны). Шелушение носит мелкопластинчатый характер, пациент сохраняет социальную активность.
Инъекции вводятся по лечебным точкам в зависимости от подтипа розацеа. Рекомендовано выполнение инъекций 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии для повышения эффективности.
Алгоритм выбора лечебных активных точек при папуло-пустулёзном подтипе розацеа. Необходимо активировать четырнадцать точек. Акупунктурные (биологически активные) точки – точки, в которые при электропунктурной диагностике определяется выраженное изменение электрического сопротивления кожи, показатели которого меняются при изменении функционального состояния органов и тканей человека. В протоколе процедуры используются точки общего (общее оздоравливающее действие) и местного действия:
– точки меридиана желчного пузыря. Локализация: отступаем латерально 0,5 см от латерального угла глаза с обеих сторон (первая и вторая точки);
– точки проекции яичника женщин (яичка у мужчин). Локализация: проводим линию от кончика носа до подбородка, проецируем точку на данной линии посередине между краем красной каймы нижней губы и края подбородка. От этой точки проводим диагональ к мочке уха, 3 см отступя по диагонали находится лечебная активная точка. Выполняем с обеих сторон, симметрично (третья и четвёртая точки);
– точки активации лимфатической системы повздошной области. Локализация: проводим линию от комиссуры губ до линии нижней челюсти по диагонали, 1,5 см вниз находится важная точка активации работы лимфатической системы, которая при активации дает выраженный противовоспалительный эффект, купирует папулы и при папуло-пустулезном подтипе розацеа. Выполняем симметрично, с обеих сторон (пятая и шестая точки);
– точки купирования сосудистого воспаления I. Локализация: отступаем вниз на 1,5 см от латерального угла глаза, активируем точки симметрично с обеих сторон (седьмая и восьмая точки);
– точки купирования сосудистого воспаления II. Локализация: чертим первую линию вниз от латерального угла глаза, вторая линия – перпендикуляр от крыла носа до пересечения с первой линией, от точки пересечения вверх 1 см, с обеих сторон (девятая и десятая точки);
– точки меридиана эндокринной системы. Локализация: чертим линию по диагонали от комиссуры губ до козелка уха, посередине на данной линии располагается точка, с обеих сторон (одиннадцатая и двенадцатая точки);
– точки активации работы венозной системы. Локализация: проводим линию от крыла носа до комиссуры губ, отступаем 2 см от крыла носа по проведенной линии, активируем с обеих сторон (тринадцатая и четырнадцатая точки).
Глубина введения – 2 мм. Дозировка (объём) ведения гиалуроновой кислоты зависит от зоны введения и клинического подтипа розацеа. При папуло-пустулёзном подтипе розацеа в первую и вторую точки вводят по 0,3 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты, в третью и четвёртую точки – по 0,2 мл, в пятую и шестую точки – по 0,2 мл, в седьмую и восьмую точки – по 0,4 мл, в девятую и десятую точки – по 0,4 мл, в одиннадцатую и двенадцатую точки – по 0,4 мл, в тринадцатую и четырнадцатую – по 0,4 мл.
В 80% случаев уже после второй процедуры пациенты отмечают уменьшение зуда и раздражения кожи, кожа меньше реагирует на внешние факторы среды, что положительно сказывается на общем психологическом и эмоциональном состоянии пациента.
После проведения инъекционной части проводится тщательная обработка кожи раствором 0,05%-ного хлоргексидина, спустя 15 минут на кожу наносится 40%-ная миндальная кислота. Время экспозиции составляет 2 минуты, после чего раствор смывается 0,05%-ным раствором хлоргексидина.
Необходимость введения гиалуроновой кислоты в вышеуказанные точки, её концентрация, дозировка, глубина введения, выбор и количество точек, использование 40%-ной миндальной кислоты, время экспозиции, количество и продолжительность процедур, интервалы между ними определены эмпирическим экспериментальным путем и многолетним опытом. Использование 0,05%-ного хлоргексидина в качестве наружного антисептика общеизвестно.
Сочетание инъекционной терапии с нанесением лечебных растворов (пилингов) является патогенетически важным аспектом, которое позволяет купировать ксероз кожи, провести себорегуляцию кожи, восстановить работу в сосудистом компоненте кожи, восстановить защитные свойства кожи.
40%-ная миндальная кислота оказывает себорегулирующее, антибактериальное, противовоспалительное, подсушивающее местное действие, что важно у пациентов при папуло-пустулёзного подтипа розацеа, нормализует титр демодекса, восстанавливает липидную мантию, купирует папулезные элементы.
Нанесение 40%-ной миндальной кислоты после инъекций безопасно в применении по следующим причинам. Во-первых, инъекции целесообразно проводить с использованием специализированных игл, в частности наноигл 32G, которые имеют минимальный диаметр, во-вторых – проходит 15 минут после инъекционной части, данного времени достаточно для полного гемостаза и затягивания микроповреждений кожи.
Таким образом, после проведения лечения в объёме шести процедур по указанной схеме позволяет достичь стагнации нейрогенного воспаления при папуло-пустулёзном подтипе розацеа.
Примеры осуществления изобретения
Клинический пример 1
Больная Е., 34 лет, обратилась с жалобами на красноту в области лица, располагающиеся преимущественно в центральной его части, множественные папуло-пустулёзные элементы, жжение, приливы после приема алкоголя, на ветер, перепады температуры. За последние 2 года за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 6 раз, проводилось лечение терапевтом, гинекологом, эндокринологом и дерматологом с низкой эффективностью.
Status localis: воспалительный кожный процесс локализован в области лица, характеризуется выраженной эритемой в области щек, множественными папуло-пустулёзными воспалительными элементами, активное шелушение.
Субъективно: болезненность в области щек, жжение, высокая чувствительность кожи к ветру, солнцу, отмечает хроническое течение заболевания с выраженной стадийностью клинических проявлений.
Ds: Розацеа, папуло-пустулёзный подтип.
Сопутствующие заболевания: гастродуоденит.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1%-ной гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 40%-ной миндальной кислоты. Процедуры выполняли кратностью раз в неделю. Через 6 недель терапии воспалительные элементы регрессировали, пациентка стала значительно меньше реагировать на ветер и солнце, исчезли шелушение кожи лица, что говорит о значительном клиническом улучшении.
Клинический пример 2
Больная К., 32 лет, обратилась с жалобами на множественные папулезные воспалительные элементы на лбу, щеках, подбородке, расположенные на разлитой эритеме, приливы, отек лица, расширенные поры. За последний год за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 4 раза, полного разрешения кожного процесса не наблюдалось. Эффект на фоне стандартных методов терапии отсутствовал.
Status localis: при осмотре воспалительный кожный процесс (множественные папулы) локализован в области лба, щек с обеих сторон, подбородка, разлитая застойная эритема, выраженное мелкопластинчатое шелушение, пастозность мягких тканей лица.
Субъективно: чувство жжения, горения кожи, приливы после нервного напряжения, алкоголя, при недостатке сна.
Ds: Розацеа, папуло-пустулёзный подтип.
Сопутствующие заболевания: хронический цистит.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1%-ной гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 40%-ной миндальной кислоты. Процедуры выполняли кратностью раз в неделю. Через 6 недель терапии воспалительные очаги (множественные папулы) регрессировали, пациентка стала значительно меньше реагировать на нервное напряжение, алкоголь и нехватку сна, исчезли шелушение и дискомфорт кожи лица, что говорит о значительном клиническом улучшении.
Клинический пример 3
Больная В., 46 лет, обратилась с жалобами на изменения в области подбородка и щек (множественные папуло-пустулёзные элементы на красном застойном фоне), жжение в состоянии покоя, на солнце, прием алкоголя, нарушение пищевого режима – пациент ощущает пульсацию на коже лица. Несмотря на проведенную терапию, рецидивы заболевания возникали с частотой 3-4 раз в год. Стандартные методы без положительной динамики.
Объективно: при осмотре кожный процесс был локализован на щеках и подбородке в виде сгруппированных папул на синюшно-красном фоне, видны очаги экскориации, в результате механической чистки лица, которая пациентка выполняла накануне в другом медицинском учреждении.
Субъективно: выраженный болевой синдром, пульсация кожи лица, чувство стянутости кожи, нарушение сна, лабильный психоэмоциональный фон.
Ds: Розацеа, папуло-пустулёзный подтип.
Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1%-ной гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 40%-ной миндальной кислоты. Лечение пациентка перенесла очень хорошо. Процедуры выполняли кратностью раз в неделю. Через 6 недель терапии папуло-пустулёзные очаги регрессировали, ушел отек тканей, сузились поры, ушла пульсация мягких тканей лица, нормализовался сон пациентки, нивелировалось шелушение, чувство стянутости кожи лица, что говорит о значительном клиническом улучшении.
Claims (8)
- Способ лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа по точкам, заключающийся в проведении шести процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в неделю, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в четырнадцать точек на глубину 2 мм, после завершения которых кожу обрабатывают раствором 0,05%-ного хлоргексидина, после чего через 15 минут на пораженную кожу наносят 40%-ную миндальную кислоту и выдерживают 2 минуты, затем указанную миндальную кислоту смывают 0,05%-ным раствором хлоргексидина, при этом инъекции выполняют в следующие акупунктурные точки и в следующих объёмах:
- определяют первую и вторую точку на 0,5 см латерально от латерального угла глаза с обеих сторон и вводят в них по 0,3 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты,
- определяют третью и четвёртую точки на 3 см по диагонали к мочке уха от точки, спроецированной посередине между краем красной каймы нижней губы и краем подбородка на линии от кончика носа до подбородка, и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты,
- определяют пятую и шестую точки на 1,5 см по диагонали вниз от комиссуры губ к нижней челюсти и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты,
- определяют седьмую и восьмую точки на 1,5 см вниз от латерального угла каждого глаза и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты,
- определяют девятую и десятую точки на 1 см над точкой пересечения условных линий, первая из которых проходит вниз от латерального угла каждого глаза, а вторая является перпендикуляром к первой линии на уровне крыла носа, и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты,
- определяют одиннадцатую и двенадцатую точки на середине линии от козелка уха до комиссуры губ и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты,
- определяют тринадцатую и четырнадцатую точки на 2 см вниз от крыла носа по линии, проходящей от крыла носа до комиссуры губ, и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2814358C1 true RU2814358C1 (ru) | 2024-02-28 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| AU2017202726B2 (en) * | 2011-02-15 | 2019-03-07 | Epi Health, Llc | Pharmaceutical cream compositions of oxymetazoline for treating symptoms of rosacea |
| RU2790768C1 (ru) * | 2022-11-14 | 2023-02-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ местного лечения папуло-пустулезных дерматозов лица |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| AU2017202726B2 (en) * | 2011-02-15 | 2019-03-07 | Epi Health, Llc | Pharmaceutical cream compositions of oxymetazoline for treating symptoms of rosacea |
| RU2793793C1 (ru) * | 2022-05-23 | 2023-04-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ лечения больных розацеа |
| RU2790768C1 (ru) * | 2022-11-14 | 2023-02-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ местного лечения папуло-пустулезных дерматозов лица |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУБАНОВА А. А. Розацеа: распространенность, патогенез, особенности клинических проявлений. Вестник дерматологии и венерологии. 2015. N3, c. 36-45. LEE W.J. et al. Histopathological Analysis of 226 Patients With Rosacea According to Rosacea Subtype and Severity. Am J Dermatopathol. 2016 May; 38(5): 347-52. AMIR ALI A. et al. The Role of IL-17 in Papulopustular Rosacea and Future Directions. J Cutan Med Surg. 2019 Nov/Dec; 23(6): 635-641. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2483721C1 (ru) | Лекарственная композиция на основе тизоля для лечения анальных трещин | |
| US11045503B2 (en) | Pharmaceutical composition for preventing, treating and curing rosacea, comprising snail slime, chamomile and propolis | |
| RU2530629C2 (ru) | Вызываемая медикаментозными средствами липоатрофия для косметических целей | |
| RU2814358C1 (ru) | Способ лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2811254C1 (ru) | Способ лечения эритемато-телеангиоэктатического подтипа розацеа по точкам | |
| RU2814362C1 (ru) | Способ лечения розацеа с солидным персистирующим отёком по точкам | |
| RU2810400C1 (ru) | Способ лечения стероидной розацеа по точкам | |
| RU2811255C1 (ru) | Способ лечения конглобатного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2810402C1 (ru) | Способ лечения гранулематозного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2814360C1 (ru) | Способ лечения фиматозного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2810361C1 (ru) | Способ лечения офтальморозацеа по точкам | |
| CN100584375C (zh) | 一种疤痕治疗的新制剂 | |
| RU2464982C1 (ru) | Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей | |
| RU2147883C1 (ru) | Способ лечения лимфедемы верхних конечностей | |
| RU2674981C1 (ru) | Способ лечения угревой болезни | |
| RU2800129C1 (ru) | Способ лечения урогенного реактивного артрита | |
| RU2194537C2 (ru) | Способ консервативного лечения стриктур уретры | |
| RU2222319C2 (ru) | Способ регионарной лимфостимуляции и обезболивания при лимфедеме нижних конечностей | |
| Mowafy et al. | EFFICACY OF HYDROCORTISONE PHONOPHORESIS ON XEROSIS CUTIS IN CHRONIC HAEMODIALYSIS PATIENTS | |
| CN114767590B (zh) | 一种祛疤祛痘印美容液及其制备方法与应用 | |
| RU2710541C1 (ru) | Способ лечения ангулярного хейлита, возникшего вследствие дефицита рибофлавина | |
| RU2646492C1 (ru) | Способ лечения полипозного риносинусита | |
| RU2692108C1 (ru) | Способ лечения пациентов с эрозивно-язвенными элементами поражения и/или хронического течения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта | |
| Fayed et al. | Comparison of Fractional CO2 laser with intralesional verapamil versus fractional CO2 laser with intralesional triamcinolone for the treatment of keloid | |
| RU2723140C1 (ru) | Способ безоперационной коррекции формы лица |