RU2808511C1 - Способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса - Google Patents
Способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2808511C1 RU2808511C1 RU2022125843A RU2022125843A RU2808511C1 RU 2808511 C1 RU2808511 C1 RU 2808511C1 RU 2022125843 A RU2022125843 A RU 2022125843A RU 2022125843 A RU2022125843 A RU 2022125843A RU 2808511 C1 RU2808511 C1 RU 2808511C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mucous membrane
- maxillary sinus
- bone
- sinus
- area
- Prior art date
Links
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 88
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 88
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 79
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 16
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 12
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 claims abstract description 8
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 8
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 11
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 abstract description 8
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 abstract description 5
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 abstract description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 3
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 3
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 description 1
- 201000008836 maxillary sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Выполняют разрез слизистой оболочки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны. Отслаивают в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут. Проводят с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной не менее 15 и не более 30 мм и высотой 8-10 мм. Отделяют сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Выполняют отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Удаляют инородное тело в виде пломбировочного материала или в виде фрагмента корня зуба пациента при их расположении между костью и слизистой оболочкой. При расположении инородного тела в полости синуса иссекают слизистую оболочку верхнечелюстного синуса в области прилегающего инородного тела и извлекают его. Выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Проводят санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке. Затем уменьшают перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Проводят закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента. При этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполняют аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти и/или ветви нижней челюсти. Костный блок разворачивают на 15-90°, закрывают им трепанационное отверстие и фиксируют его титановым микровинтом. При этом дентальную имплантацию выполняют через 170-190 дней. При этом при ширине костной ткани менее 6 мм после заполнения субантрального объема дополнительно выполняют межкортикальное расщепление. Способ позволяет выполнить синус-лифтинг при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса, обеспечить стойкий клинический эффект дентальной имплантации с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны, обеспечить достаточную ширину альвеолярного гребня, сформировать необходимую форму и объем создаваемого костного фрагмента и реконструируемого альвеолярного гребня пациента, обеспечить возможность установки дентальных имплантатов во время реконструкции альвеолярной кости пациента, повысить качество жизни пациента. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, к способу синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса и может быть использовано для костной пластики при кистах верхнечелюстного синуса, инородных телах, выведенных в полость синуса в виде корней зубов пациента и в виде пломбировочного материала в условиях челюстно-лицевого, стоматологического отделения, а также других лечебных заведений.
Известен способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите, включающий проведение разреза слизистой оболочки и надкостницы, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, выполнение забора аутогенной костной стружки, поднятие слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, выполнение перфорации слизистой оболочки синуса, проведение санации верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке, уменьшение перфорационного дефекта путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие, проведение закрытия перфорации слизистой оболочки синуса, субантральный объем плотно заполняют аутогенной костной стружки, (см. патент РФ №2714169, МПК А61В 17/00, 12.02.2020).
Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:
- недостаточно обеспечивает в достаточной степени стойкий клинический эффект дентальной имплантации с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны,
- недостаточно позволяет обеспечить достаточную ширину альвеолярного гребня,
- недостаточно обеспечивает необходимую форму и объем создаваемого костного фрагмента,
- недостаточно обеспечивает формирование необходимой формы и объема реконструируемого альвеолярного гребня пациента,
- недостаточно обеспечивает возможность установки дентальных имплантов во время реконструкции альвеолярной кости пациента,
- не обеспечивает повышение качества жизни пациента.
Задачей изобретения является создание способа синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса.
Техническим результатом является обеспечение в достаточной степени стойкого клинического эффекта дентальной имплантации с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны, обеспечение достаточной ширины альвеолярного гребня, обеспечение необходимой формы и объема создаваемого костного фрагмента, обеспечение формирования необходимой формы и объема реконструируемого альвеолярного гребня пациента, обеспечение возможности установки дентальных имплантов во время реконструкции альвеолярной кости пациента, а также обеспечение повышения качества жизни пациента.
Технический результат достигается тем, что предложен способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса, характеризующийся тем, что выполняют разрез слизистой оболочки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны, отслаивают в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут, проводят с использованием ультразвукового наконечника остеотомию перед-небоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной не менее 15 и не более 30 мм и высотой 8-10 мм, отделяют сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполняют отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, удаляют инородное тело в виде пломбировочного материала или в виде фрагмента корня зуба пациента при их расположении между костью и слизистой оболочкой, а при расположении инородного тела в полости синуса иссекают слизистую оболочку верхнечелюстного синуса в области прилегающего инородного тела и извлекают его, выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, проводят санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке, затем уменьшают перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, проводят закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента, при этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполняют аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти и/или ветви нижней челюсти, костный блок разворачивают на 15°-90°, закрывают им трепанационное отверстие и фиксируют его титановым микровинтом, при этом дентальную имплантацию выполняют через 170-190 дней. При этом при ширине костной ткани менее 6 мм после заполнения субантрального объема дополнительно выполняют межкортикальное расщепление.
Способ осуществляется следующим образом. Под местной сбалансированной анестезией выполняют разрез слизистой оболочки пациента до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны. Отслаивают в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут и проводят с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной не менее 15 и не более 30 мм и высотой 8-10 мм.
Отделяют сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполняют отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Удаляют инородное тело в виде пломбировочного материала или в виде фрагмента корня зуба пациента при их расположении между костью и слизистой оболочкой. При этом при расположении инородного тела в полости синуса иссекают слизистую оболочку верхнечелюстного синуса в области прилегающего инородного тела и извлекают его.
Выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Проводят санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке. Затем уменьшают перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
Выполняют закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента. При этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполняют аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти и/или ветви нижней челюсти.
При этом при ширине костной ткани менее 6 мм после заполнения суб-антрального объема дополнительно выполняют межкортикальное расщепление.
Костный блок разворачивают на 15°-90°, закрывают им трепанационное отверстие и фиксируют костный блок титановым микровинтом. Дентальную имплантацию выполняют через 170-190 дней.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса, отличительными являются:
- выполнение разреза слизистой оболочки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны,
- отслаивание в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскута,
- проведение с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной не менее 15 и не более 30 мм и высотой 8-10 мм,
- отделение сформированного костного блока от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполнение отслаивания, мобилизации и поднятия слизистой оболочки верхнечелюстного синуса,
- удаление инородного тела в виде пломбировочного материала или в виде фрагмента корня зуба пациента при их расположении между костью и слизистой оболочкой, а при расположении инородного тела в полости синуса иссечение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса в области прилегающего инородного тела и извлечение его,
- выполнение наложения микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, проведение санации верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке,
- уменьшение перфорационного дефекта путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполнение наложения микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса,
- проведение закрытия перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента, при этом заполнение пространства между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти и/или ветви нижней челюсти,
- разворачивание костного блока на 15°-90°, закрывают им трепанационное отверстие и фиксируют его титановым микровинтом,
- дополнительное выполнение после заполнения субантрального объема межкортикального расщепления при ширине костной ткани менее 6 мм.
Все отличительные признаки предложенного способа синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса являются необходимыми и достаточными для достижения технического результата.
Экспериментальные испытания и практическое использование предложенного способа синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса показали его высокую эффективность. Было установлено, что предложенный способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса при своем использовании обеспечил в достаточной степени стойкий клинический эффект дентальной имплантации с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны, обеспечил достаточную ширину альвеолярного гребня, обеспечил необходимую форму и объем создаваемого костного фрагмента, обеспечил формирование необходимой формы и объема реконструируемого альвеолярного гребня пациента, обеспечил возможность установки дентальных имплантов во время реконструкции альвеолярной кости пациента, а также обеспечил повышение качества жизни пациента.
Сущность предложенного способа синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка К., 55 лет, поступила в клинику с диагнозом: «частичная потеря зубов (К08.1), атрофия альвеолярного гребня (К08.2)». Внешний осмотр - без особенностей, конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное. Местно: отсутствует зуб 4.6, клинически и рентгенологически ширина альвеолярной части НЧ в области отсутствующего зуба составляет 2.4 мм, что недостаточно для установки дентального имплантата.
Пациентке выполнили синус-лифтинг при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса.
Под местной сбалансированной анестезией выполнили разрез слизистой оболочки пациентки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны. Отслоили в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут и провели с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной 15 мм и высотой 9 мм.
Отделили сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполнили отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Удалили обнаруженное инородное тело в виде пломбировочного материала из расположения между костью и слизистой оболочкой.
Выполнили наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Провели санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке. Затем уменьшили перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполнили наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
Выполнили закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента. При этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполнили аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области ветви нижней челюсти.
Костный блок развернули на 50°, закрыли им трепанационное отверстие и зафиксировали костный блок титановым микровинтом. Дентальную имплантацию выполнили через 180 дней.
Пример 2. Пациентка Ш., 52 года, поступила в клинику с диагнозом: «частичная потеря зубов (К08.1), атрофия альвеолярного гребня (К08.2)». Внешний осмотр - без особенностей, конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное. Местно: отсутствуют зубы 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 клинически и рентгенологически ширина альвеолярной части НЧ в области отсутствующих зубов составляет 2.1-2.5 мм, что недостаточно для установки дентальных имплантатов.
Пациентке выполнили синус-лифтинг при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса.
Под местной сбалансированной анестезией выполнили разрез слизистой оболочки пациентки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны. Отслоили в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут и провели с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной 22 мм и высотой 8 мм.
Отделили сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполнили отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Удалили обнаруженное инородное тело в виде фрагмента корня зуба пациентки при их расположении между костью и слизистой оболочкой.
Выполнили наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Провели санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке. Затем уменьшили перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполнили наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
Выполнили закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента. При этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполнили аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти.
Выполнили дополнительно при ширине костной ткани менее 6 мм после заполнения субантрального объема межкортикальное расщепление.
Костный блок развернули на 90°, закрыли им трепанационное отверстие и зафиксировали костный блок титановым микровинтом. Дентальную имплантацию выполнили через 190 дней.
Пример 3. Пациентка Ф., 42 лет, поступила в клинику с диагнозом: « частичная потеря зубов (К08.1), атрофия альвеолярного гребня (К08.2)». Внешний осмотр - без особенностей, конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное. Местно: отсутствуют зубы 3.5, 3.6, 3.7 клинически и рентгенологически ширина альвеолярной части НЧ справа и слева в области отсутствующих зубов составляет 2.5 мм, что недостаточно для установки дентальных имплантатов.
Пациентке выполнили синус-лифтинг при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса.
Под местной сбалансированной анестезией выполнили разрез слизистой оболочки пациентки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны. Отслоили в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут и провели с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной 30 мм и высотой 10 мм.
Отделили сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполнили отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Удалили расположенное инородное тело в виде пломбировочного материала в полости синуса иссечением слизистой оболочки верхнечелюстного синуса в области прилегающего инородного тела и извлекают его.
Выполнили наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Провели санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке. Затем уменьшили перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполнили наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
Выполнили закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента. При этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполнили аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти и ветви нижней челюсти.
Костный блок развернули на 15°, закрыли им трепанационное отверстие и зафиксировали костный блок титановым микровинтом. Дентальную имплантацию выполнили через 170 дней.
В результате использования предложенного способа синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса обеспечен в достаточной степени стойкий клинический эффект дентальной имплантации с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны, обеспечена достаточная ширина альвеолярного гребня, обеспечена достаточная и необходимая форма и объем создаваемого костного фрагмента, обеспечено формирование необходимой формы и объема реконструируемого альвеолярного гребня пациента, обеспечена возможность установки дентальных имплантов во время реконструкции альвеолярной кости пациента, а также обеспечено повышение качества жизни пациента.
Claims (2)
1. Способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса, характеризующийся тем, что выполняют разрез слизистой оболочки до кости по альвеолярному гребню в области отсутствующих зубов и внутрибороздкового разреза по шейкам зубов, ограничивающих области реконструкции с вестибулярной стороны, отслаивают в вестибулярном направлении слизисто-надкостничный лоскут, проводят с использованием ультразвукового наконечника остеотомию переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса прямоугольной формы шириной не менее 15 и не более 30 мм и высотой 8-10 мм, отделяют сформированный костный блок от слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, выполняют отслаивание, мобилизацию и поднятие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, удаляют инородное тело в виде пломбировочного материала или в виде фрагмента корня зуба пациента при их расположении между костью и слизистой оболочкой, а при расположении инородного тела в полости синуса иссекают слизистую оболочку верхнечелюстного синуса в области прилегающего инородного тела и извлекают его, выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, проводят санацию верхнечелюстного синуса через перфорационное отверстие в приподнятой слизистой оболочке, затем уменьшают перфорационный дефект путем наложения шва на нижнюю часть слизистой оболочки с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие и выполняют наложение микрохирургических швов на края слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, проводят закрытие перфорации слизистой оболочки синуса коллагеновой мембраны, уложенной под слизистую оболочку синуса аутологичным фибрином, полученным при центрифугировании венозной крови пациента, при этом пространство между приподнятой слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса и костным дном верхнечелюстного синуса заполняют аутогенной костной стружкой, предварительно полученной на первом этапе операции в области бугра верхней челюсти и/или ветви нижней челюсти, костный блок разворачивают на 15-90°, закрывают им трепанационное отверстие и фиксируют его титановым микровинтом, при этом дентальную имплантацию выполняют через170-190 дней.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при ширине костной ткани менее 6 мм после заполнения субантрального объема дополнительно выполняют межкортикальное расщепление.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2808511C1 true RU2808511C1 (ru) | 2023-11-28 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100228227A1 (en) * | 2009-03-03 | 2010-09-09 | Yosef Krespi | Dual access sinus surgery methods and systems |
| RU2645952C1 (ru) * | 2016-12-29 | 2018-02-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения открытого синус-лифтинга для дентальной имплантации |
| RU2714169C1 (ru) * | 2019-04-19 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100228227A1 (en) * | 2009-03-03 | 2010-09-09 | Yosef Krespi | Dual access sinus surgery methods and systems |
| RU2645952C1 (ru) * | 2016-12-29 | 2018-02-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения открытого синус-лифтинга для дентальной имплантации |
| RU2714169C1 (ru) * | 2019-04-19 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Щепляков Д.С. Профилактика операционных и послеоперационных осложнений открытого синус-лифтинга у больных с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти и дефектами зубных рядов, Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Ростов-на-Дону, 2019. S. C. Bathla et al. Maxillary sinus augmentation. J Indian Soc Periodontol. 2018 Nov-Dec; 22(6): 468-473. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| RU2680797C1 (ru) | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации | |
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| Mitrea et al. | The Sinus Lift Procedure Applied in Cases Where the Thickness of the Alveolar Bone Is Insufficient Using Double Prf as Well as in the Case of an Intrasinus Mucocele | |
| RU2416376C2 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| RU2375005C1 (ru) | Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации | |
| RU2808511C1 (ru) | Способ синус-лифтинга при наличии инородного тела в области дна верхнечелюстного синуса | |
| RU2417772C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти | |
| RU2398522C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем | |
| RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
| RU2535913C1 (ru) | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей | |
| RU2698436C1 (ru) | Способ костной пластики | |
| RU2414181C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
| RU2741363C1 (ru) | Способ костной аутопластики при атрофии и ограниченных дефектах альвеолярного отростка верхней челюсти | |
| RU2558998C1 (ru) | Способ пластики альвеолярной части нижней челюсти при ее атрофии | |
| RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
| RU2806519C1 (ru) | Способ увеличения объема костной ткани челюсти | |
| RU2759491C1 (ru) | Способ хирургической реконструкции при устранении дефектов слизистой оболочки верхнечелюстного синуса размером более 10 мм и тотальных дефектов слизистой оболочки при выполнении синус-лифтинга с имплантацией | |
| RU2527840C2 (ru) | Способ предупреждения перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при операции синус-лифтинг | |
| RU2750275C1 (ru) | Способ формирования десневой манжеты в области зубного имплантата из собственных тканей пациента с накостной фиксацией | |
| RU2775686C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
| RU2813972C1 (ru) | Способ субантральной аугментации с использованием аутогенного фибринового материала конусообразной формы с одномоментной дентальной имплантацией | |
| RU2714169C1 (ru) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| RU2771335C1 (ru) | Способ вестибулопластики с накостной иммобилизацией свободного десневого аутотрансплантата |