RU2807948C1 - Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей - Google Patents
Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2807948C1 RU2807948C1 RU2022121434A RU2022121434A RU2807948C1 RU 2807948 C1 RU2807948 C1 RU 2807948C1 RU 2022121434 A RU2022121434 A RU 2022121434A RU 2022121434 A RU2022121434 A RU 2022121434A RU 2807948 C1 RU2807948 C1 RU 2807948C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cyst
- vestibular
- anastomosis
- flap
- socket
- Prior art date
Links
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 35
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims abstract description 5
- 210000004489 deciduous teeth Anatomy 0.000 title claims 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000000246 tooth germ Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims description 3
- 206010063413 odontogenic cyst Diseases 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 2
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 claims 1
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 8
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 abstract description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 6
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 4
- 208000002595 Radicular cyst Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 229960002279 articaine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229960003072 epinephrine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N hydron;methyl 4-methyl-3-[2-(propylamino)propanoylamino]thiophene-2-carboxylate;chloride Chemical compound Cl.CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000008267 milk Substances 0.000 description 1
- 210000004080 milk Anatomy 0.000 description 1
- 235000013336 milk Nutrition 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при лечении одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов размером до 4 см в диаметре у детей. Под местной анестезией выполняют удаление «причинного» временного зуба. С вестибулярной стороны производят два вертикальных разреза от края лунки по направлению к переходной складке длиной до 0,7 см. Отслаивают слизистую и надкостницу с вестибулярной стороны в границах выполненных разрезов, таким образом откидывая получившийся небольшой слизисто-надкостничный лоскут. Проводят ревизию лунки, перфорационное отверстие расширяют, частично тупо, частично остро выделяя и иссекая участок оболочки кисты в области верхнего полюса с переходом на вестибулярную стенку. Удаленный участок оболочки подлежит патогистологическому исследованию. Удаляют межкорневую перегородку, выступающие края вестибулярной стенки альвеолы, создавая соустье с полостью кисты, равное диаметру лунки. Лоскут укладывается на место. Далее полость кисты обильно промывается раствором антисептика и рыхло тампонируется йодоформным тампоном. Замена тампона с промыванием полости кисты производится 1 раз в 3 дня в течение 2 недель до эпителизации соустья. Пациента и его родителей обучают самостоятельному уходу за соустьем. Контрольные осмотры назначают через 1, 3, 6, 12 мес., рентгенографию выполняют через 3, 6 и 12 мес. Способ позволяет сохранить зачатки постоянных зубов, уменьшить травматичность операции, послеоперационных осложнений и операционного стресса у ребенка, а также улучшить качество жизни пациентов в послеоперационном периоде. 4 ил., 1 пр
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения одонтогенных воспалительных кист челюсти от временных зубов, не превышающих 4 см в диаметре у детей.
Известен способ лечения одонтогенной кисты челюсти, по которому удаляют оболочку кисты, оставляя зачаток постоянного зуба в костной полости. Обрабатывают костную полость и вносимую в нее в качестве остеопластического материала лиофилизированную деминерализованную губчатую аллокость раствором антибиотика широкого спектра действия с помощью ультразвуковых волн с частотой 24000-29000 Гц в течение 1-3 минут. Производят репозицию зачатка постоянного зуба в вертикальное положение (патент № RU 2393794 A61B17/24, опубликован 2010-07-10). При всех достоинствах вышеуказанного метода, для его использования необходимо дополнительное оборудование и остеопластический материал, что ограничивает показания к его применению.
Наиболее близким является способ лечения, согласно которому под местным обезболиванием выкраивают и отслаивают трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут с основанием у переходной складки. Удаляют источенную наружную кортикальную пластинку в области кисты и причинньй молочный зуб. Через костное окно вскрывают кистозную полость и проводят ее ревизию. При отсутствии в кисте зачатка постоянного зуба (радикулярная киста) оболочку кисты удаляют полностью. При наличии зачатка постоянного зуба (зубосодержащая киста) оболочку кисты осторожно отсекают от него ножницами и удаляют максимально без травмы зачатка. Затем расширяют соустье между лункой удаленного молочного зуба и полостью в челюсти. Трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут укладывают в анатомическом положении и фиксируют швами в боковых отделах. Через лунку удаленного молочного зуба в рану вводят йодоформный тампон (советский патент № SU1217360A1, опубликован в 1984, автор Туркевич Галина Борисовна).
Вышеуказанные способы предполагают полное удаление оболочки кисты, что несет риск травмирования зачатка постоянного зуба и корней постоянных прорезавшихся зубов, выстоящих в полость кисты.
В отличие от известных способов, при выполнении заявляемого способа слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенный к переходной складке, выкраивается в границах лунки и имеет длину до 0,7 см. Производится частичное удаление наружной кортикальной пластинки в области лунки, что позволяет создать широкое декомпрессионное окно. Производится частичное удаление оболочки кисты, что позволяет сохранить витальными корни постоянных прорезавшихся зубов, выстоящие в полость кисты, и зачаток постоянного зуба. Предлагаемый способ лечения минимально травматичен, может применяться амбулаторно.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местной анестезией выполняют удаление «причинного» временного зуба, с вестибулярной стороны производят 2 вертикальных разреза от края лунки по направлению к переходной складке длиной до 0,7 см. Отслаивают слизистую и надкостницу с вестибулярной стороны в границах выполненных разрезов, таким образом откидывая получившийся небольшой слизисто-надкостничный лоскут. При этом визуализируется часть передней стенки кисты. В процессе удаления как правило происходит самопроизвольное вскрытие полости кисты. Проводят ревизию лунки, перфорационное отверстие расширяют, частично тупо, частично остро выделяя и иссекая участок оболочки кисты в области верхнего полюса с переходом на вестибулярную стенку. Удаленный участок оболочки подлежит патогистологическому исследованию. Удаляют межкорневую перегородку, выступающие края вестибулярной стенки альвеолы, создавая соустье с полостью кисты, равное диаметру лунки. Лоскут укладывается на место. Далее полость кисты обильно промывается раствором антисептика и рыхло тампонируется йодоформным тампоном. Замена тампона с промыванием полости кисты производится 1 раз в 3 дня в течение 2 недель до эпителизации соустья. Пациента и его родителей обучают самостоятельному уходу за соустьем, обязательно проводится контроль. Контрольные осмотры назначают через 1, 3, 6, 12 мес., рентгенографию выполняют через 3, 6 и 12 мес.
Лечение с помощью предлагаемого способа поясняется на примере конкретного выполнения.
Пример 1. Пациент С, 11 лет. Обратился с жалобами на деформацию в области нижней челюсти слева. История настоящего заболевания: 3 года назад проводилось лечение 75 зуба по поводу осложненного кариеса, импрегнационным методом. Объективно: при внешнем осмотре конфигурация лица не изменена, в полости рта в проекции 75 ограниченное выбухание альвеолярного отростка нижней челюсти, слизистая здесь без патологических изменений, перкуссия 75 безболезненна, пальпаторно определяется плотное безболезненное образование. На ортопантомограмме очаг деструкции костной ткани нижней челюсти в области 75 округлой формы с четкими ровными контурами диаметром 3 см, в очаге зачаток 35, медиальный корень 36 (фигура 1).
Диагноз: Одонтогенная радикулярная киста нижней челюсти слева от 75.
Лечение: под мандибулярной анестезией Артикаина гидрохлорида 40 мг и эпинефрина гидрохлорида 1:200000 (Ультракаина ДС) произведены 2 вертикальных разреза от края лунки по направлению к переходной складке длиной 0,7 см, отброшен небольшой слизисто-надкостничный лоскут, визуализирована часть передней стенки кисты. Удален 75. Выполнена ревизия лунки, обнаружено и расширено перфорационное отверстие, получено отделяемое -опалесцирующая жидкость, выделен и удален участок оболочки кисты в области верхнего полюса с переходом на вестибулярную стенку, направлен на патогистологическое исследование. Расширена лунка,образовано широкое сообщение с полостью кисты. Лоскут уложен на место. Полость кисты обильно промыта раствором 0.05% хлоргексидина биглюконата и рыхло выполнена йодоформным тампоном. Гемостаз.
Замена тампона с промыванием полости кисты производилась 1 раз в 2 дня в течение 2-х недель. Через 2 недели после операции тампон удален, образовалось соустье с полостью кисты, пациенту были даны рекомендации по уходу за полостью рта. Рентгеноконтроль выполнялся через 1 месяц (фигура 2), 3 месяца (фигура 3), 1 год (фигура 4). Через 3 месяца после лечения наблюдается уменьшение размеров очага, восстановление мелкопетлистой костной структуры. Через 1 год полное восстановление костной ткани, 35 прорезался, в зубном ряду, корень сформирован, верхушка закрыта.
Техническим результатом применения данного изобретения является сохранение зачатков постоянных зубов, уменьшение травматичности операции, послеоперационных осложнений и операционного стресса у ребенка, а также улучшение качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.
Новым в достижении технического результата является частичное удаление наружной кортикальной пластинки в области лунки, позволяющее создать широкое декомпрессионное окно. Выполнение разрезов не более 0,7 см и отслаивание лоскута делает возможным взятие участка оболочки кисты для гистологического исследования, что приводит к улучшению диагностики данной патологии.
Критерий изобретения «промышленная применимость» характеризуется тем, что данный способ хирургического лечения одонтогенных воспалительных кист челюстей у детей может быть использован в (область техники) стоматологических клиниках России.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения воспалительной одонтогенной кисты челюсти размером до 4 см в диаметре от временных зубов у детей, включающий удаление причинного временного зуба, формирование и откидывание, обращенного основанием к переходной складке вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута, удаление оболочки кисты, отличающийся тем, что при формировании вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута вертикальные разрезы выполняют в границах лунки и длиной не более 0,7 см, иссекают участок оболочки кисты для патогистологического исследования в области верхнего полюса с переходом на вестибулярную стенку, производят частичное удаление наружной кортикальной пластинки в области лунки, создавая декомпрессионное окно, удаляют межкорневую перегородку, выступающие края вестибулярной стенки альвеолы, создавая соустье с полостью кисты, равное диаметру лунки, дренируют полость кисты через лунку, сохраняя при этом зачаток постоянного зуба, лоскут возвращают на место, рану ведут под тампоном в течение 2 недель с перевязкой каждые три дня до эпителизации соустья.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2807948C1 true RU2807948C1 (ru) | 2023-11-21 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1217360A1 (ru) * | 1984-02-27 | 1986-03-15 | Детская Стоматологическая Поликлиника Калининского Горздравотдела | Способ лечени кисты молочного зуба |
| RU2204337C2 (ru) * | 2001-07-05 | 2003-05-20 | Рахимов Рустем Ибрагимович | Способ лечения кист молочных зубов |
| RU2336039C2 (ru) * | 2004-07-23 | 2008-10-20 | Алла Владимировна Виноградова | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей |
| RU2393794C1 (ru) * | 2009-03-17 | 2010-07-10 | Лариса Теодоровна Волова | Способ лечения зубосодержащих кист челюстей у детей |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1217360A1 (ru) * | 1984-02-27 | 1986-03-15 | Детская Стоматологическая Поликлиника Калининского Горздравотдела | Способ лечени кисты молочного зуба |
| RU2204337C2 (ru) * | 2001-07-05 | 2003-05-20 | Рахимов Рустем Ибрагимович | Способ лечения кист молочных зубов |
| RU2336039C2 (ru) * | 2004-07-23 | 2008-10-20 | Алла Владимировна Виноградова | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей |
| RU2393794C1 (ru) * | 2009-03-17 | 2010-07-10 | Лариса Теодоровна Волова | Способ лечения зубосодержащих кист челюстей у детей |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ФОМЕНКО И.В. и др., Клиническая диагностика воспалительных кист челюстей у детей и их лечение, Волгоградский научно-медицинский журнал, 2013, с.56-57. КУШНЕР А.Н. и др., Одонтогенные кисты у детей: эпидемиология и лечение, Современная стоматология, номер 2, 2013, с. 67-70. Talukdar M et al., Management of radicular cyst in deciduous molar: A case report, J Family Med Prim Care,2020;9(2):1222-1225. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Engelke et al. | Removal of impacted mandibular third molars using an inward fragmentation technique (IFT)–Method and first results | |
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| RU2649138C1 (ru) | Способ лечения рецессии десны | |
| RU2807948C1 (ru) | Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей | |
| Melek et al. | Comparative evaluation of piezotome versus periotome extractions of non-restorable endodontically treated teeth: a randomized clinical trial | |
| RU2354329C1 (ru) | Способ удаления зубов при значительном разрушении коронковой части | |
| RU2817927C1 (ru) | Способ лечения кистозных образований нижней челюсти | |
| Shetty et al. | Assessment of extraction technique using physics forceps and the conventional method: a comparative study | |
| RU2786148C1 (ru) | Способ лечения радикулярной кисты во фронтальном отделе верхней или нижней челюсти | |
| RU2032381C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти | |
| RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2231318C1 (ru) | Способ лечения быстропрогрессирующих парадонтитов | |
| RU2736912C1 (ru) | Способ атравматичного удаления корня зуба (варианты) | |
| RU2717605C1 (ru) | Способ изготовления и установки индивидуального имплантата для протезирования ортопедическими конструкциями и способ применения индивидуального имплантата для устранения дефектов в полости рта | |
| RU206854U1 (ru) | Стоматологический бор | |
| Yengoyan et al. | Endodontic Surgery/Apicoectomy | |
| Xin | Clinical Observation of Fenestrated Decompression in the Treatment of Odontogenic Jaw Cyst | |
| RU2714169C1 (ru) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите | |
| RU2790935C1 (ru) | Хирургический способ лечения одонтогенных кист верхней челюсти | |
| RU2816069C1 (ru) | Способ сохранения альвеолярной костной ткани при помощи трансдентальной экструзии зуба | |
| RU2743838C1 (ru) | Способ формирования слизисто-надкостничного небного лоскута | |
| RU2486876C2 (ru) | Способ синуслифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2818728C1 (ru) | Способ субантральной аугментации с использованием жирового тела щеки по Толмачеву В.Е. | |
| RU204619U1 (ru) | Стоматологический бор | |
| RU2610332C1 (ru) | Способ хирургического лечения кистозных образований нижней челюсти больших размеров |