RU2776731C1 - Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря - Google Patents
Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря Download PDFInfo
- Publication number
- RU2776731C1 RU2776731C1 RU2021136831A RU2021136831A RU2776731C1 RU 2776731 C1 RU2776731 C1 RU 2776731C1 RU 2021136831 A RU2021136831 A RU 2021136831A RU 2021136831 A RU2021136831 A RU 2021136831A RU 2776731 C1 RU2776731 C1 RU 2776731C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bones
- anterior
- pelvic
- posterior
- parallel
- Prior art date
Links
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 title abstract 4
- 208000002880 Bladder Exstrophy Diseases 0.000 title 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 title 1
- 206010010453 Congenital ectopic bladder Diseases 0.000 title 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 abstract 4
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 abstract 3
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 abstract 2
- 210000003689 Pubic Bone Anatomy 0.000 abstract 2
- 210000003815 Abdominal Wall Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003041 Ligaments Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004197 Pelvis Anatomy 0.000 abstract 1
- 102100000672 SMPX Human genes 0.000 abstract 1
- 108060007673 SMPX Proteins 0.000 abstract 1
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003932 Urinary Bladder Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 abstract 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract 1
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 abstract 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 abstract 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. В проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, отступя от крестцово-подвздошных сочленений на 5 мм латеральнее, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. В средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, выполняют по два миниразреза-прокола кожи. Через миниразрезы, детским долотом, по касательной к кости, производят заднюю кортикотомию и частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий. В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4 см. Первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5 см и 3 см, соответственно. Аппарат собирают на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии 3 см друг от друга, параллельно, в горизонтальной плоскости. Во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию, сближая опоры по штангам, по достижении промежутка между лонными костями 2 см и снижения натяжения мягких тканей в этой зоне. После проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем. Способ позволяет снизить, вплоть до исключения, ригидность тазового кольца, являющуюся причиной рецидивов расхождения в лонном сочленении, обеспечить высокую эффективность анатомического восстановления тазового кольца и его стабилизацию, позволяющую активизировать пациента на следующий день после операции, минимизировать травматизацию губчатого компонента кости, обеспечить минимальное механическое воздействие на подвздошную кость при восстановлении тазового кольца. 4 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении врожденной деформации таза при аномалии развития в виде экстрофии мочевого пузыря - одного из тяжелых пороков в урологии, а также при лечении стойких посттравматических деформаций тазового кольца.
Врожденная аномалия развития таза в виде экстрофии мочевого пузыря представляет значительные трудности при восстановлении непрерывности тазового кольца. При экстрофии мочевого пузыря отсутствуют передняя стенка пузыря и прилежащий участок передней брюшной стенки, расщеплены наружные половые органы с уретрой, также имеется дефект передних отделов тазового кольца с различной степенью расхождения лонных костей. Диастаз между ними может достигать 12 см [1]. Причем, лонные кости, по данным RKT, укорочены на 30% [2, 3], с чем связано «остаточное расхождение лона» [4, 5, 6] после оперативного лечения. Таз «распластан» во фронтальной плоскости, что приводит к латерализации и ретроверсии вертлужных впадин [4, 6]. Нижние конечности избыточно ротированы кнаружи, что приводит к утиной походке [3,7]. Сведение симфиза и его стабилизация обеспечивают эффективность урологических операций. Высокие оценки реконструкции тазового кольца объясняются не только закрытием передней стенки живота и мочевого пузыря, но и «заметным улучшением походки» [8].
Известна операция, заключающаяся в том, что передним доступом, с поднадкостничным выделением подвздошной кости, производят горизонтальную остеотомию тела подвздошной кости выше передней нижней ее ости. С помощью стержней, предварительно введенных в тела подвздошных костей, дистальные отделы половин таза ротируют на 40-45°. Сведенные лонные кости фиксируют проволочным швом. Недостатки: не всегда симметричная ротация дистальных отделов половин таза;, необходимость фиксации спицами Киршнера фрагментов таза вызывают послеоперационные осложнения, вплоть до гнойных, в области воссозданного лонного сочленения; необходимость иммобилизации в послеоперационном периоде гипсовой повязкой.
Известна комбинированная остеотомия таза [7]. Способ включает надверлужную остеотомию из переднего доступа между верхней и нижней передними остями, с последующим введением стержней в дистальные фрагменты. Затем, из этого же доступа, «выбирают» борозду в кости на внутренней поверхности от седалищной вырезки - кверху, параллельно, и кнаружи, от крестцово-подвздошного сочленения, до гребня крыла подвздошной кости. Крыло становится податливым. Для регулирования положения крыльев таза, вертикально, сверху - вниз, вводят стержни. Надверлужная остеотомия обеспечивает устранение порочного положения тазобедренных суставов. Дополнение к надвертлужной остеотомии, в виде «выбираемой» борозды, устраняет наружную ротацию крыльев подвздошных костей с прикрепляющимися к ним мышцами. На заключительном этапе операции все фрагменты таза фиксируют аппаратом с помощью ранее введенных стержней. Описанное хирургическое вмешательство травматично. Более того, таз «распластан» во фронтальной плоскости, следствием чего и являются латерализация и ретроверсия вертлужных впадин. Раздельное решение проблем, связанных с «распластанностью» подвздошных костей, латерализацией и ретроверсией вертлужных впадин, может привести к нарушению нормального баланса мышц, прикрепляющихся к гребню подвздошных костей (мышцы, выпрямляющие позвоночник, квадратные мышцы поясницы, мышцы брюшной стенки), мышц собственно таза (поднимающие задний проход, копчиковые), а также мышц тазового пояса. Все три группы мышц ответственны за динамическое равновесие стабильного тазового кольца.
Таким образом, четыре оси, вокруг которых производят внутренние ротации крыльев подвздошных костей и дистальных отделов половин таза, не позволяют получить симметричное перемещение четырех фрагментов тазового кольца. Это, в итоге, приведет к отрицательным клиническим проявлениям в виде нарушений статодинамических функций тазового пояса.
Наиболее близким, по своему техническому решению, заявляемому, является способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря [9], который включает ослабление тазовых костей, до их податливости, выборкой костной массы, и фиксацию достигнутого положения костей аппаратом. В положении пациента на животе, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. После рентгеновского контроля, из одного-двух вколов, на 5 мм латеральнее крестцово-подвздошных сочленений, и параллельно им, производят остеоперфорацию наружных кортикальных пластин подвздошных костей. Отверстия от перфорации составляют единую линию. Маркеры удаляют. Производят контроль податливости половин таза при сведении передних отделов тазового кольца, и его симметричности. Накладывают асептическую повязку, пациента укладывают на спину, с валиком под поясницей. В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4-5 см. Первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5-2 см, и 3-4 см, соответственно. Аппарат собирают на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии до 3-5 см друг от друга, параллельно, в горизонтальной плоскости. Во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию сближением опор по штангам до достижения промежутка между лонными костями 2-2,5 см, и снижая натяжение мягких тканей в этой зоне. После проведения урологами пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки, окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем. Аппарат стабилизируют.
Однако, остеоперфорация наружных кортикальных пластин подвздошных костей, производимая, как правило, дрелью с насаженной спицей, не всегда позволяет получить непрерывную линию перфорации, что на фоне сохранных волокон задней порции крестцово-подвздошной связки, не позволяет достичь достаточной податливости тазовых костей, т.е. остаточная ригидность сохраняется. Это противодействует желаемому свободному сближению лонных костей, что, в конечном итоге, сказывается на результатах лечения ортопедического компонента патологии.
Цель изобретения состоит в улучшении результатов лечения, исключающих возникновение рецидивов, при сокращении сроков стационарного лечения и реабилитации, исключение возникновения рецидивов.
Сущность предлагаемого изобретения выражается совокупностью существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, и заключается в снижении, вплоть до отсутствия, ригидности тазового кольца, являющейся причиной рецидивов расхождения в лонном сочленении, в обеспечении высокой эффективности анатомического восстановления тазового кольца, и его стабилизации, позволяющей активизировать пациента на следующий день после операции.
Сущность способа лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря включает ослабление тазовых костей до податливости, контроль податливости половин таза, и его симметричности, фиксацию достигнутого положения костей аппаратом. В положении пациента на животе, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, отступя от крестцово-подвздошных сочленений на 5 мм латеральнее, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. В средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, выполняют по два миниразреза-прокола кожи кончиком скальпеля. Через миниразрезы, детским долотом, по касательной к кости, производят заднюю кортикотомию и частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий. Выполняют контроль податливости половин таза при сведении передних отделов тазового кольца, и его симметричности.
Накладывают асептическую повязку, пациента укладывают на спину с валиком под поясницей. В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4 см. Первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5 см и 3 см, соответственно. Аппарат собирают на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии 3 см друг от друга, параллельно, в горизонтальной плоскости. Во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию, сближая опоры по штангам, по достижении промежутка между лонными костями 2 см, и снижения натяжения мягких тканей в этой зоне, после проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем. Аппарат стабилизируют. Швы на рану.
Установка маркеров-инъекционных игл параллельно крестцово-подвздошным сочленениям, с отступлением на 5 мм латеральнее, обеспечивает сохранность самих сочленений при задней кортикотомии.
Миниразрезы - проколы кожи кончиком скальпеля, в средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, и выполнение через них задней кортикотомии, обеспечивают малоинвазивное вмешательство, с частичным пересечением волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий для достижения достаточной податливости тазовых костей, что обеспечивает свободное сближение лонных костей и, в конечном итоге, сказывается на снижении, вплоть до отсутствия, ригидности тазового кольца, сохранность которой может привести к рецидивам расхождения в лонном сочленении.
Выполнение кортикотомии по касательной к кости обеспечивает минимальную травматизацию губчатого компонента кости.
Применение детского долота обеспечивает малоинвазивное осуществление задней кортикотомии с частичным пересечением волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения.
Частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий придает крыльям подвздошных костей достаточную податливость для сведения лонного сочленения.
Контроль податливости половин таза, при сведении передних отделов тазового кольца, и его симметричности, обеспечивает анатомически правильное воссоздание симфиза.
Наложение асептической повязки позволяет переложить пациента на спину, а валик под поясницей способствует сведению лонных костей [10].
Введение стержней через гребни подвздошных костей, с ориентацией на позвонки S2, S3, в зону, где находится ось малоамплитудного движения крестцово-подвздошных сочленений [10], и уравновешены моменты сил, действующих на тазовое кольцо в краниальном и каудальном направлении, позволяет обеспечить минимальное механическое воздействие на подвздошную кость при восстановлении тазового кольца.
Введение стержней по этой схеме снижает вероятность дополнительных повреждений подвздошных костей, позволяет с минимальными усилиями достичь сведения лонных костей, а также минимизировать нагрузки на аппарат внешней фиксации при уравновешенном, после реконструкции, тазе [11].
Сборка аппарата на полукольцевых опорах с каждой стороны таза, с установкой стержней на подвздошные кости с учетом требований общей концепции аппарата внешней фиксации для таза, создает устойчивую локальную, а при необходимости, регулируемую в процессе лечения, компрессию в передних отделах таза. Этим обеспечивается высокая эффективность реконструкции и стабилизации воссозданного тазового кольца.
Сближение опор по штангам до достижения промежутка между лонными костями в 2 см и снижение натяжения мягких тканей в этой зоне обеспечивает свободу манипуляций при проведении пластики передней стенки мочевого пузыря. Окончательное сведение лонных костей под визуальным контролем, после проведения урологами пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки, обеспечивает воссоздание непрерывности тазового кольца и внутренних его взаимосвязей.
Способ поясняют приведенные иллюстрации, где:
На фиг. 1 - схематично представлена ориентация задних кортикотомий подвздошных костей;
На фиг. 2 - схема таза с установленным аппаратом во фронтальной проекции, где: 1 - полукольцевые опоры аппарата; 2 - резьбовые стержни; 3, 4 - штанги, соединяющие полукольцевые опоры; 5, 6 - заданные направления приложения сил.
На фиг. 3 - стержневой аппарат, смонтированный на крыльях подвздошных костей;
На фиг. 4 - пациент на контрольном осмотре на сроке 7 недель.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациент на животе. После подготовки операционного поля, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, отступя от крестцово-подвздошных сочленений на 5 мм латеральнее, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. В средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, выполняют по два миниразреза-прокола кожи кончиком скальпеля. Через миниразрезы, детским долотом, по касательной к кости, производят заднюю кортикотомию, и частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий. Выполняют контроль податливости половин таза при сведении передних отделов тазового кольца и его симметричности. Накладывают асептическую повязку, пациента укладывают на спину с валиком под поясницей.
В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4 см. Первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5 см и 3 см, соответственно. Аппарат собирают на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии 3 друг от друга, параллельно, в горизонтальной плоскости. Во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию, сближая опоры по штангам, по достижении промежутка между лонными костями 2 см, и снижения натяжения мягких тканей в этой зоне, после проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки, окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем. Аппарат стабилизируют. Швы на рану.
Клинический пример
Пациент И., 4 лет, был госпитализирован 01.04.2021 в отд. травматологии и ортопедии ГАУЗ «ДРКБ М3 РТ» с д-м: «Экстрофия мочевого пузыря. Рецидив». Произведено: задняя кортикотомия подвздошных костей. Ушивание передней стенки мочевого пузыря, передней брюшной стенки, сведение лонного сочленения. Стабилизация аппаратом внешней фиксации.
Пациент на животе. После подготовки операционного поля, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, отступя от крестцово-подвздошных сочленений на 5 мм латеральнее, установлены маркеры - инъекционные иглы. В средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, выполнены по два миниразреза-прокола кожи кончиком скальпеля. Через миниразрезы, детским долотом, по касательной к кости, произведена задняя кортикотомия и частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий. Контроль податливости половин таза при сведении передних отделов тазового кольца, и его симметричности. Асептическая повязка. Пациент уложен на спину с валиком под поясницей. В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, введены по три стержня на глубину 4 см. Первый стержень установлен в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5 см и 3 см, соответственно. Аппарат смонтирован на полукольцевых опорах, соединенных между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии 3 см друг от друга, параллельно, в горизонтальной плоскости. Во фронтальной плоскости создана восполняемая в динамике компрессия. Опоры сближены по штангам до достижения промежутка между лонными костями 2 см. Снижено натяжение мягких тканей в этой зоне. После проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря, перед ушиванием передней брюшной стенки, окончательно свели лонные кости под визуальным контролем. Аппарат стабилизировали. Швы на рану.
Пациент активизирован на следующий день после операции. Выписан на амбулаторное лечение на 11 сутки. Контрольный осмотр на сроке 7 недель, произведен демонтаж аппарата внешней фиксации.
Источники информации
1. Perovic S., Brdan R., Scepanovic D. Bladder extrophy and anterior pelvic osteotomy//Brit J. Urol. - 1992. - V. 70. - P. 678-682.
2. Aadalen R.J., О Phelan E.N., Chisholm T.C. et. al., Correction of the pelvis in bladder exstrophy // Clin. Orthop. - 1980. - N 151. - P. 193-200.
3. Sponseller P.D., Bisson L.S., Gearhart J.P., et. al., The anatomy of the plvis in theexstrophy complex// J. Bone Joint Surg. - 1995. - V. 77A. - P. 177-189.
4. Gearhart J. P., Forschner D.C., Jeffs R. D. et. al., The anatomy of the pelvis in the exstrophy complex// Brit.J. Urol. - 1996. - V. 155. - P. 689-693.
5. Kantor R., Salai M., Ganel A. Orthopaedic long term aspects of bladder exstrophy/ Clin. Orthopaed. - 1997. - V. 335. - P 240-245.
6. Thomas W.G., Wilkinson J.A. Bilateral pelvic osteotomies in blader exstrophi //J. Bone Joint Surg. - 1989. - V. 71A. - P. 328-329.
7. Shultz W.G. Plastic repair of exstrophy of bladder combined with bilateral osteotomy of ilia// L Urol. - 1958. - V. 79. - P. 453-458.
8. Соколовский O.A., Соколовский A.M., Аверин В.И., Гассиев Н.И. Проблемные статьи и обзоры // Медицинские новости. - 1998. - №5: С. 3-7.
9. Патент РФ №2572022, МПК А61В 17/56, Бюл. №36, 2015;
10. Хабибьянов Р.Я. Аппарат внешней фиксации для лечения повреждений тазового кольца. Общая концепция // Практическая медицина. - 2012. - №8(64). - С. 62-63.
11. Лесгафт П.Ф. Избранные труды по анатомии. - М.: Медицина. - 1968. -370 с.
Claims (1)
- Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря, включающий ослабление тазовых костей до податливости, контроль податливости половин таза и его симметричности, фиксацию достигнутого положения костей аппаратом, отличающийся тем, что в положении пациента на животе в проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, отступя от крестцово-подвздошных сочленений на 5 мм латеральнее, устанавливают маркеры - инъекционные иглы, в средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, выполняют по два миниразреза-прокола кожи кончиком скальпеля, через миниразрезы детским долотом по касательной к кости производят заднюю кортикотомию и частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий, выполняют контроль податливости половин таза при сведении передних отделов тазового кольца и его симметричности, накладывают асептическую повязку, пациента укладывают на спину с валиком под поясницей, в тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4 см, первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5 см и 3 см, соответственно, аппарат собирают на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии 3 см друг от друга параллельно в горизонтальной плоскости, во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию, сближая опоры по штангам, по достижении промежутка между лонными костями 2 см и снижения натяжения мягких тканей в этой зоне, после проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем, аппарат стабилизируют, швы на рану.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2776731C1 true RU2776731C1 (ru) | 2022-07-26 |
Family
ID=
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2802430C1 (ru) * | 2022-10-28 | 2023-08-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Способ хирургической коррекции тазового кольца для лечения экстрофии мочевого пузыря у детей |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2294731C2 (ru) * | 2004-05-28 | 2007-03-10 | Юрий Владимирович Холостов | Способ и устройство для устранения деформаций позвоночника и костей таза |
RU2572022C1 (ru) * | 2014-12-30 | 2015-12-27 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря |
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2294731C2 (ru) * | 2004-05-28 | 2007-03-10 | Юрий Владимирович Холостов | Способ и устройство для устранения деформаций позвоночника и костей таза |
RU2572022C1 (ru) * | 2014-12-30 | 2015-12-27 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГУДУШАУРИ Я.Г. Оперативное лечение осложненных переломов костей таза, диссерт., Москва, 2016, с.147-207. ELSAYED EHAB R. et al., Closure of bladder exstrophy with a bilateral anterior pubic osteotomy: Revival of an old technique, Arab Journal of Urology, Volume 9, Issue 3, September 2011, Pages 203-206. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2802430C1 (ru) * | 2022-10-28 | 2023-08-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Способ хирургической коррекции тазового кольца для лечения экстрофии мочевого пузыря у детей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2776731C1 (ru) | Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря | |
RU2537067C1 (ru) | Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости | |
RU2205608C2 (ru) | Способ лечения повреждений лонного сочленения | |
RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2427342C1 (ru) | Способ реконструкции передних отделов таза | |
RU2397720C2 (ru) | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей | |
RU2543854C1 (ru) | Способ артродезирования крестцово-подвздошного сочленения | |
RU2355337C2 (ru) | Способ лечения врожденной деформации проксимального отдела бедра | |
RU2572022C1 (ru) | Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря | |
RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
RU2641160C1 (ru) | Способ лечения повреждений С2 позвонка | |
RU2349277C2 (ru) | Способ реконструкции таза при стабильном, неправильно сросшемся переломе | |
RU2802430C1 (ru) | Способ хирургической коррекции тазового кольца для лечения экстрофии мочевого пузыря у детей | |
EA037877B1 (ru) | Устройство для интраоперационной репозиции внутрисуставного компрессионного перелома пяточной кости | |
RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
Hyer et al. | Lesser Metatarsophalangeal Plantar Plate Repair | |
RU2547803C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов вертлужной впадины | |
RU2810418C1 (ru) | Способ лечения остеонекроза | |
RU2723739C1 (ru) | Способ лечения многокомпонентной деформации проксимального отдела бедра | |
RU2704456C1 (ru) | Способ лечения ишемической деформации проксимального отдела бедра | |
RU2328998C1 (ru) | Способ лечения больных с неправильно сросшимися множественными переломами костей таза | |
RU2394517C1 (ru) | Способ костной пластики при коррекции рекурвационной деформации большеберцовой кости с одновременным удлинением укороченной нижней конечности у детей | |
RU2518141C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра | |
RU2785767C2 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации двухсторонних переломов лобковых и/или седалищных костей таза со смещением | |
RU2400167C1 (ru) | Способ лечения врожденного вывиха бедра у детей |