RU2770550C1 - Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens - Google Patents

Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens Download PDF

Info

Publication number
RU2770550C1
RU2770550C1 RU2021115495A RU2021115495A RU2770550C1 RU 2770550 C1 RU2770550 C1 RU 2770550C1 RU 2021115495 A RU2021115495 A RU 2021115495A RU 2021115495 A RU2021115495 A RU 2021115495A RU 2770550 C1 RU2770550 C1 RU 2770550C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cardiovascular risk
level
estradiol
corresponds
cardiovascular
Prior art date
Application number
RU2021115495A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Александрович Кузнецов
Галина Сергеевна Маль
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021115495A priority Critical patent/RU2770550C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2770550C1 publication Critical patent/RU2770550C1/en

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N21/00Investigating or analysing materials by the use of optical means, i.e. using sub-millimetre waves, infrared, visible or ultraviolet light
    • G01N21/75Systems in which material is subjected to a chemical reaction, the progress or the result of the reaction being investigated
    • G01N21/76Chemiluminescence; Bioluminescence
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/74Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving hormones or other non-cytokine intercellular protein regulatory factors such as growth factors, including receptors to hormones and growth factors
    • G01N33/743Steroid hormones

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely cardiology, and can be used to predict cardiovascular risk by determining the level of estrogens. The degree of risk is determined based on the indicators of the endocrine status of the patient. After determining the level of blood estradiol by electrochemiluminescence immunoassay, a correlation is carried out with the degree of cardiovascular risk of a patient suffering from chronic cardiovascular diseases according to the following criteria: for men, low cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of more than 55.55 pg/ml, moderate cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 32.17-55.54 pg/ml, high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 10.44-32.16 pg/ml, very high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of less than 10.43 pg/ml; for postmenopausal women, low cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of more than 76.32 pg/ml, moderate cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 43.29-76.31 pg/ml, high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 15.95-43.28 pg/ml, very high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of less than 15.94 pg/ml.EFFECT: method provides an opportunity to increase the effectiveness and prognostic value of a comprehensive determination of cardiovascular risk by determining the level of blood estradiol by electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA) and based on the obtained indicators of correlation with the degree of cardiovascular risk of a patient suffering from chronic cardiovascular diseases.1 cl, tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и может быть использовано для выявления и своевременного устранения факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. The invention relates to medicine, in particular to cardiology, and can be used to identify and timely eliminate risk factors for the development of cardiovascular diseases.

Актуальность заявляемого способа прогнозирования сердечно-сосудистого риска заключается в том, что одной из главных задач врача- кардиолога является активное и своевременное выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно для прогнозирования сердечно-сосудистой смертности используют данные о факторах риска, среди которых наиболее часто учитывают величину артериального давления, концентрацию атерогенных липидов крови, курение. The relevance of the proposed method for predicting cardiovascular risk lies in the fact that one of the main tasks of a cardiologist is the active and timely identification of risk factors for cardiovascular diseases. Usually, data on risk factors are used to predict cardiovascular mortality, among which the most often take into account the value of blood pressure, the concentration of atherogenic blood lipids, and smoking.

Известна шкала оценки индивидуального сердечно-сосудистого риска SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), где критериями оценки является уровень общего холестерина плазмы крови, показатели липидного спектра и наличие в анамнезе атеросклероз-ассоциированных заболеваний (перенесенный острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, стеноз сонных артерий, стенокардия напряжения). Шкала предназначена для расчета вероятности развития фатального сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет. Риск выражается в % со следующими градациями: менее 2%, 2-3%, 4-5%, 6-7%, 8-11%, 12-19%, 20-29%, 30% и более. Недостатком описанного способа является то, что шкала SCORE может применяться в возрасте от 40 до 65 лет. The SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) scale for assessing individual cardiovascular risk is known, where the evaluation criteria are the level of total plasma cholesterol, lipid spectrum indicators and the presence of a history of atherosclerosis-associated diseases (past acute myocardial infarction and acute cerebrovascular accident, carotid stenosis). arteries, exertional angina). The scale is designed to calculate the probability of developing a fatal cardiovascular event in the next 10 years. The risk is expressed in% with the following gradations: less than 2%, 2-3%, 4-5%, 6-7%, 8-11%, 12-19%, 20-29%, 30% and more. The disadvantage of the described method is that the SCORE scale can be used at the age of 40 to 65 years.

Известен метод определения сердечно-сосудистого риска у больных гипертонической болезнью (патент № 2334466). Изобретение относится к кардиологии, в частности к диагностике и лечению гипертонической болезни. Проводят больному эхокардиографическое исследование и определяют тип гипертрофии левого желудочка сердца. При этом дополнительно определяют генотип ангиотензин-превращающего фермента и в случае сочетания концентрической гипертрофии левого желудочка и генотипа II диагностируют высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В случае сочетания концентрической гипертрофии левого желудочка и генотипа DD и ID - прогноз не определен. А в случае сочетания эксцентрической гипертрофии левого желудочка с любым генотипом диагностируют низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.A known method for determining cardiovascular risk in patients with hypertension (patent No. 2334466). The invention relates to cardiology, in particular to the diagnosis and treatment of hypertension. An echocardiographic study is performed for the patient and the type of left ventricular hypertrophy is determined. At the same time, the genotype of the angiotensin-converting enzyme is additionally determined, and in the case of a combination of concentric left ventricular hypertrophy and genotype II, a high risk of developing cardiovascular complications is diagnosed. In the case of a combination of concentric left ventricular hypertrophy and the DD and ID genotype, the prognosis is not defined. And in the case of a combination of eccentric left ventricular hypertrophy with any genotype, a low risk of developing cardiovascular complications is diagnosed.

Положительным является то, что данный способ позволяет более точно верифицировать степень сердечно-сосудистого риска у больных гипертонической болезнью. It is positive that this method allows more accurate verification of the degree of cardiovascular risk in patients with hypertension.

Недостатком способа является прямая зависимость от результатов эхокардиографии (выявляется концентрическая гипертрофия левого желудочка), так как толщина стенок миокарда является динамической величиной и может изменяться на всем протяжении течения заболевания.The disadvantage of this method is a direct dependence on the results of echocardiography (concentric left ventricular hypertrophy is detected), since the thickness of the myocardial walls is a dynamic value and can change throughout the course of the disease.

Известен способ определения сердечно-сосудистого риска у больных хронической обструктивной болезнью легких (патент № 2654290). Изобретение относится к медицине, внутренним болезням, диагностике и предназначено для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с ХОБЛ на фоне курения. Определяют факторы риска кардиоваскулярных заболеваний: половую принадлежность, степень тяжести ХОБЛ, интенсивность и длительность курения, степень табачной зависимости, повышенный уровень липопротеидов низкой плотности и наличие абдоминального ожирения. Каждый фактор риска оценивают в баллах. В зависимости от полученного суммарного значения определяют низкий, умеренный или высокий сердечно-сосудистый риск. A known method for determining cardiovascular risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease (patent No. 2654290). The invention relates to medicine, internal medicine, diagnostics, and is intended for assessing cardiovascular risk in patients with COPD while smoking. Risk factors for cardiovascular diseases are determined: gender, severity of COPD, intensity and duration of smoking, degree of tobacco dependence, elevated levels of low-density lipoproteins and the presence of abdominal obesity. Each risk factor is evaluated in points. Depending on the resulting total value, a low, moderate or high cardiovascular risk is determined.

Положительным является то, что данный способ позволяет повысить точность оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с ХОБЛ на фоне курения за счет определения информативно значимых факторов риска кардиоваскулярных заболеваний.It is positive that this method improves the accuracy of cardiovascular risk assessment in patients with COPD while smoking due to the determination of informatively significant risk factors for cardiovascular diseases.

Недостатком данного способа является то, что конечное количество балов по тому или иному критерию оценивается субъективно самим индивидуумом и не может гарантировать высокую точность результата. The disadvantage of this method is that the final number of points according to a particular criterion is assessed subjectively by the individual himself and cannot guarantee a high accuracy of the result.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ прогнозирования сердечно-сосудистого риска в зависимости от уровня гормона роста натощак (патент № 2677895), который заключается в определении уровня гормона роста (hGH), выборке изоформы гормона роста (hGH) из группы, включающей изоформу 1 hGH, изоформу 2, изоформу 3 и изоформу hGH 4 (SEQ ID NO: 1-4) и установлении корреляции между указанным уровнем гормона роста (hGH) и сердечно-сосудистым риском, при этом повышенный уровень относительно порогового значения является прогностическим критерием повышенного сердечно-сосудистого риска.Closest to the proposed method is a method for predicting cardiovascular risk depending on the level of fasting growth hormone (patent No. 2677895), which consists in determining the level of growth hormone (hGH), selecting the isoform of growth hormone (hGH) from the group including isoform 1 hGH , isoform 2, isoform 3, and isoform hGH 4 (SEQ ID NOs: 1-4) and establishing a correlation between the indicated level of growth hormone (hGH) and cardiovascular risk, with an increased level above the threshold value being a predictive criterion for increased cardiovascular risk.

Недостатком прототипа является техническая сложность выполнения (необходима генная лаборатория с возможностью проведения ультрачувствительного hGH-анализа). The disadvantage of the prototype is the technical complexity of the implementation (requires a genetic laboratory with the ability to conduct ultrasensitive hGH-analysis).

Технический результат изобретения - повышение эффективности и прогностической ценности комплексного определения сердечно-сосудистого риска. The technical result of the invention is to increase the efficiency and predictive value of a comprehensive determination of cardiovascular risk.

Технический результат изобретения достигается тем, что определяют уровень эстрадиола крови методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA) и на основе полученных показателей проводят корреляцию со степенью сердечно-сосудистого риска пациента, страдающего хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. The technical result of the invention is achieved by determining the level of blood estradiol by the method of electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA) and, based on the obtained indicators, a correlation is made with the degree of cardiovascular risk of a patient suffering from chronic cardiovascular diseases.

При разработке предлагаемого метода обследованы 312 пациентов кардиологического отделения ГБУЗ МО «Московская областная больница им. проф. Розанова В.Н.». В исследовании приняли участие мужчины (n=182) и женщины в постменопаузе (n=130). Помимо этого, все пациенты были разделены на 4 группы, которые соответствовали степеням сердечно-сосудистого риска по общепризнанной в странах Европы шкале Systematic Coronary Risk Evaluation, SCORE. Среди мужчин были пациенты с низким (n=36), умеренным (n=39), высоким (n=49) и очень высоким (n=58) сердечно-сосудистым риском, а также, среди женщин в постменопаузе пациенты были с низким (n=26), умеренным (n=35), высоким (n=34) и очень высоким (n=35) сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE. Пациенты были схожи по основным клиническим данным, находились на регулярной медикаментозной терапии соответствующей последним клиническим рекомендациям. Всем включённым в исследование методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA) определяли уровень эстрадиола крови. Перед лабораторным исследованием пациенты соблюдали необходимую подготовку: не принимали пищу в течение 2-3 часов до исследования, прекратили прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования, исключили физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования, не курили 3 часа до исследования. Полученный образец крови при комнатной температуре доставляли в клинико-диагностическую лабораторию, где проводился электрохемилюминесцентный иммуноанализ. В настоящий момент нормативными показателями эстрадиола для мужчин являются: 11.26-43.25 пг/мл, для женщин в постменопаузе: <73 пг/мл. После проведения исследования получены следующие результаты: среди мужчин в группе низкого риска уровень эстрадиола составил: 61.32±5.77 (p<0,05), в группе умеренного риска уровень эстрадиола составил: 43.85±11.68 (p<0,05), в группе высокого риска уровень эстрадиола составил: 21.30±10.86 (p<0,05), в группе очень высокого риска уровень эстрадиола составил: 13.16±2.73 (p<0,05); среди женщин в постменопаузе в группе низкого риска уровень эстрадиола составил: 84.31±7.99 (p<0,05), в группе умеренного риска уровень эстрадиола составил: 59.80±16.51 (p<0,05), в группе высокого риска уровень эстрадиола составил: 29.61±13.66 (p<0,05), в группе очень высокого риска уровень эстрадиола составил: 19.64±3.05 (p<0,05). Полученные результаты свидетельствуют о прямой зависимости уровня эстрадиола от степени сердечно-сосудистого риска.When developing the proposed method, 312 patients of the cardiology department of the State Budgetary Institution of Healthcare of the Moscow Region “Moscow Regional Hospital named after I.I. prof. Rozanova V.N. The study involved men (n=182) and postmenopausal women (n=130). In addition, all patients were divided into 4 groups, which corresponded to the degrees of cardiovascular risk according to the Systematic Coronary Risk Evaluation, SCORE, generally recognized in Europe. Among men, there were patients with low (n=36), moderate (n=39), high (n=49) and very high (n=58) cardiovascular risk, and among postmenopausal women, patients were with low ( n=26), moderate (n=35), high (n=34), and very high (n=35) CV risk according to the SCORE scale. The patients were similar in basic clinical data, were on regular drug therapy in accordance with the latest clinical recommendations. All included in the study by the method of electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA) determined the level of estradiol in the blood. Before the laboratory study, patients observed the necessary preparation: did not eat for 2-3 hours before the study, stopped taking steroid and thyroid hormones 48 hours before the study, excluded physical and emotional overstrain within 24 hours before the study, did not smoke 3 hours before the study . The resulting blood sample was delivered at room temperature to the clinical diagnostic laboratory, where an electrochemiluminescent immunoassay was performed. At the moment, the normative indicators of estradiol for men are: 11.26-43.25 pg / ml, for postmenopausal women: <73 pg / ml. After the study, the following results were obtained: among men in the low-risk group, the estradiol level was: 61.32±5.77 (p<0.05), in the moderate-risk group, the estradiol level was: 43.85±11.68 (p<0.05), in the high-risk group risk level of estradiol was: 21.30±10.86 (p<0.05), in the very high risk group, the level of estradiol was: 13.16±2.73 (p<0.05); among postmenopausal women in the low-risk group, the estradiol level was: 84.31±7.99 (p<0.05), in the moderate-risk group, the estradiol level was: 59.80±16.51 (p<0.05), in the high-risk group, the estradiol level was: 29.61±13.66 (p<0.05), in the very high risk group, the level of estradiol was: 19.64±3.05 (p<0.05). The results obtained indicate a direct relationship between the level of estradiol and the degree of cardiovascular risk.

Заявляемый способ прогнозирования осуществляется следующим образом: у мужчин и женщин в постменопаузе страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями проводят определение уровня эстрадиола крови методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA) соблюдая необходимую подготовку: пациентам перед исследованием запрещается принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, принимать стероидные и тиреоидные гормоны за 48 часов до исследования, испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования, курить 3 часа до исследования. После получения лабораторных результатов уровня эстрадиола проводят корреляцию со степенью сердечно-сосудистого риска пациента, страдающего хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями по следующим критериям: для мужчин - низкий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола более 55.55 пг/мл, умеренный сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 32.17- 55.54 пг/мл, высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 10.44-32.16 пг/мл, очень высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола менее 10.43 пг/мл; для женщин (в постменопаузе) - низкий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола более 76.32 пг/мл, умеренный сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 43.29-76.31 пг/мл, высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 15.95-43.28 пг/мл, очень высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола менее 15.94 пг/мл.The claimed method of prediction is carried out as follows: in men and women in postmenopause suffering from chronic cardiovascular diseases, the level of estradiol in the blood is determined by the method of electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA) observing the necessary preparation: before the study, patients are forbidden to eat for 2-3 hours before the study, take steroid and thyroid hormones 48 hours before the study, experience physical and emotional overstrain within 24 hours before the study, smoke 3 hours before the study. After obtaining laboratory results, the level of estradiol is correlated with the degree of cardiovascular risk of a patient suffering from chronic cardiovascular diseases according to the following criteria: for men, low cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of more than 55.55 pg / ml, moderate cardiovascular risk corresponds to the level estradiol 32.17-55.54 pg / ml, high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 10.44-32.16 pg / ml, very high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of less than 10.43 pg / ml; for women (postmenopausal) - low cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of more than 76.32 pg / ml, moderate cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 43.29-76.31 pg / ml, high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 15.95-43.28 pg / ml , very high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of less than 15.94 pg/ml.

Таблица. Прогностическая таблица определения степени сердечно-сосудистого риска по уровню эстрадиола кровиTable. Prognostic table for determining the degree of cardiovascular risk by the level of estradiol in the blood

сердечно-cordially-
сосудиcтый рискvascular risk
уровень эстрадиола крови (пг/мл)blood estradiol level (pg/ml)
мужчиныmen женщины
(в постменопаузе)
women
(postmenopausal)
НизкийShort > 55.55> 55.55 > 76.32> 76.32 умеренныйmoderate 32.17- 55.5432.17- 55.54 43.29- 76.3143.29- 76.31 высокийtall 10.44-32.1610.44-32.16 15.95-43.2815.95-43.28 очень
высокий
very
tall
< 10.43< 10.43 < 15.94< 15.94

Изобретение иллюстрируется следующими примерами из практики.The invention is illustrated by the following examples from practice.

Клинический пример № 1Case Study #1

Пациент А., 57 лет, диагноз: Хроническая ИБС: постинфарктный кардиосклероз передне-боковой стенки левого желудочка от 04.02.2017г. Гипертоническая болезнь III стадии, Артериальная гипертензия 3 степени (медикаментозная нормотония), риск ССО4. ХСН IIбст IIIФК (NYHA) со сниженной ФВ ЛЖ (32%) ст. декомпенсации. Хронический аутоиммунный тиреоидит. ЖКБ. ХБП IIIб стадии (СКФ: 33 мл/мин). Регулярная терапия: Бисопролол, Валсартан+ Сакубитрил, Спиронолактон, Аторвастатин, Ацетилсалициловая кислота, Алирокумаб. Липидный спектр: общий холестерин (ОХС) 7,12 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 2,43 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) 1,14 ммоль/л, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) 5,14 ммоль/л; уровень эстрадиола крови: 9.72пг/мл, что соответствует очень высокому сердечно-сосудистому риску. Patient A., 57 years old, diagnosis: Chronic ischemic heart disease: post-infarction cardiosclerosis of the anterior-lateral wall of the left ventricle from 04.02.2017. Hypertensive disease of the III stage, Arterial hypertension of the 3rd degree (drug normotension), risk of CCO4. CHF IIbst IIIFK (NYHA) with reduced LV EF (32%) Art. decompensation. Chronic autoimmune thyroiditis. ZhKB. CKD stage IIIb (GFR: 33 ml/min). Regular therapy: Bisoprolol, Valsartan + Sacubitril, Spironolactone, Atorvastatin, Acetylsalicylic acid, Alirocumab. Lipid spectrum: total cholesterol (TC) 7.12 mmol/l, triglycerides (TG) 2.43 mmol/l, high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) 1.14 mmol/l, low density lipoprotein cholesterol (LDL cholesterol) 5 .14 mmol/l; blood estradiol level: 9.72pg / ml, which corresponds to a very high cardiovascular risk.

Клинический пример № 2Case Study #2

Пациент К., 56 лет, диагноз: Нарушение ритма сердца: трепетание предсердий с АВ проведением 2:1 впервые выявленная форма (риск развития ТЭО по шкале Cha2Ds2-VASc: 0б) пароксизм от 29.11.2020, медикаментозная кардиоверсия от 01.12.2020 Регулярная терапия: Амиодарон, Ацетилсалициловая кислота. Липидный спектр: общий холестерин (ОХС) 2.8 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 1.04 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) 1,03 ммоль/л, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) 1,35 ммоль/л; уровень эстрадиола крови: 97.32пг/мл, что соответствует низкому сердечно-сосудистому риску.Patient K., 56 years old, diagnosis: Heart rhythm disorder: atrial flutter with AV conduction 2:1, newly diagnosed form (risk of developing TEC on the Cha2Ds2-VASc scale: 0b) : Amiodarone, Acetylsalicylic acid. Lipid spectrum: total cholesterol (TC) 2.8 mmol/l, triglycerides (TG) 1.04 mmol/l, high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) 1.03 mmol/l, low density lipoprotein cholesterol (LDL cholesterol) 1.35 mmol/l l; blood estradiol level: 97.32pg / ml, which corresponds to a low cardiovascular risk.

Клинический пример № 3 Case Study #3

Пациентка В., 63 года, диагноз: Хроническая ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III стадии, Артериальная гипертензия 3 степени (медикаментозная нормотония), риск ССО4. ХСН IIБст IIIФК (NYHA) ст. декомпенсации. Двусторонний гидроторакс. Нарушение ритма сердца: фибрилляция предсердий постоянная форма (Cha2Ds2-VASc: 6б) с периодами асистолии до 2520мсек. Двусторонний гидроторакс. ХИГМ: дисциркуляторная энцефалопатия IIIст. Дегенеративный стеноз АК 2ст. Регулярная терапия: Метопролол, Валсартан+ Сакубитрил, Аторвастатин, Апиксабан, Фуросемид (в/в/ в/м, таб). Липидный спектр: общий холестерин (ОХС) 3.54 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 1.53 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) 1,21 ммоль/л, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) 2,63 ммоль/л; уровень эстрадиола крови: 29.43пг/мл, что соответствует высокому сердечно-сосудистому риску.Patient V., 63 years old, diagnosis: Chronic ischemic heart disease: atherosclerotic cardiosclerosis. Hypertensive disease of the III stage, Arterial hypertension of the 3rd degree (drug normotension), risk of CCO4. CHF IIBst IIIFK (NYHA) art. decompensation. Bilateral hydrothorax. Cardiac arrhythmias: atrial fibrillation permanent form (Cha2Ds2-VASc: 6b) with periods of asystole up to 2520ms. Bilateral hydrothorax. CCI: dyscirculatory encephalopathy III stage. Degenerative stenosis of the AC 2nd stage. Regular therapy: Metoprolol, Valsartan + Sacubitril, Atorvastatin, Apixaban, Furosemide (in / in / in / m, tab). Lipid spectrum: total cholesterol (TC) 3.54 mmol/l, triglycerides (TG) 1.53 mmol/l, high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) 1.21 mmol/l, low density lipoprotein cholesterol (LDL cholesterol) 2.63 mmol/l l; blood estradiol level: 29.43pg / ml, which corresponds to a high cardiovascular risk.

Таким образом, данный способ является экономически доступным, простым и позволяет повысить диагностическую ценность прогнозирования сердечно-сосудистого риска.Thus, this method is economically available, simple, and can increase the diagnostic value of predicting cardiovascular risk.

Claims (1)

Способ прогнозирования сердечно-сосудистого риска с помощью определения уровня эстрогенов, включающий определение степени риска на основе показателей эндокринного статуса пациента, отличающийся тем, что после определения уровня эстрадиола крови методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа проводят корреляцию со степенью сердечно-сосудистого риска пациента, страдающего хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями по следующим критериям: для мужчин - низкий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола более 55.55 пг/мл, умеренный сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 32.17-55.54 пг/мл, высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 10.44-32.16 пг/мл, очень высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола менее 10.43 пг/мл; для женщин в постменопаузе - низкий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола более 76.32 пг/мл, умеренный сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 43.29-76.31 пг/мл, высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола 15.95-43.28 пг/мл, очень высокий сердечно-сосудистый риск соответствует уровню эстрадиола менее 15.94 пг/мл.A method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogen, including determining the degree of risk based on indicators of the endocrine status of the patient, characterized in that after determining the level of estradiol in the blood by electrochemiluminescent immunoassay, a correlation is made with the degree of cardiovascular risk of a patient suffering from chronic cardiovascular diseases according to the following criteria: for men - low cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of more than 55.55 pg / ml, moderate cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 32.17-55.54 pg / ml, high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 10.44-32.16 pg / ml, very high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of less than 10.43 pg / ml; for postmenopausal women - low cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of more than 76.32 pg / ml, moderate cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 43.29-76.31 pg / ml, high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of 15.95-43.28 pg / ml, very high cardiovascular risk corresponds to an estradiol level of less than 15.94 pg / ml.
RU2021115495A 2021-05-31 2021-05-31 Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens RU2770550C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021115495A RU2770550C1 (en) 2021-05-31 2021-05-31 Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021115495A RU2770550C1 (en) 2021-05-31 2021-05-31 Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2770550C1 true RU2770550C1 (en) 2022-04-18

Family

ID=81212689

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021115495A RU2770550C1 (en) 2021-05-31 2021-05-31 Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2770550C1 (en)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2334466C2 (en) * 2006-07-11 2008-09-27 Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии имени В.А. Алмазова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for determining of risk of cardio-vascular complications development in patients with hypertension
WO2014108396A1 (en) * 2013-01-08 2014-07-17 Sphingotec Gmbh Fasting levels of growth hormone as a predictive marker of cardiovascular risk
WO2016050904A1 (en) * 2014-10-01 2016-04-07 Sphingotec Gmbh Hgh determination for use to guide prevention of a major adverse cardiac event or a cardiovascular disease in a subject
WO2017136464A1 (en) * 2016-02-01 2017-08-10 Prevencio, Inc. Diagnostic and prognostic methods for cardiovascular diseases and events
RU2654290C1 (en) * 2017-03-07 2018-05-17 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of evaluation of cardiovascular risk in patients with copd on the smoking background
CN110853755A (en) * 2019-11-07 2020-02-28 山西中医药大学 Method for researching pulse condition characteristics of climacteric women

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2334466C2 (en) * 2006-07-11 2008-09-27 Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии имени В.А. Алмазова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for determining of risk of cardio-vascular complications development in patients with hypertension
WO2014108396A1 (en) * 2013-01-08 2014-07-17 Sphingotec Gmbh Fasting levels of growth hormone as a predictive marker of cardiovascular risk
WO2016050904A1 (en) * 2014-10-01 2016-04-07 Sphingotec Gmbh Hgh determination for use to guide prevention of a major adverse cardiac event or a cardiovascular disease in a subject
WO2017136464A1 (en) * 2016-02-01 2017-08-10 Prevencio, Inc. Diagnostic and prognostic methods for cardiovascular diseases and events
RU2654290C1 (en) * 2017-03-07 2018-05-17 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of evaluation of cardiovascular risk in patients with copd on the smoking background
CN110853755A (en) * 2019-11-07 2020-02-28 山西中医药大学 Method for researching pulse condition characteristics of climacteric women

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КАРАЧЕНЦЕВ А.Н. и др. Эстрогены и инфаркт миокарда. Проблемы Эндокринологии. 1998, 44(6), стр. 49-54. *
КАСУМОВА Ф.Н. и др. Сравнительная характеристика факторов риска как предикторов ишемической болезни сердца у женщин при эпидемиологическом и клиническом обследовании. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019, 18(1), стр. 90-94. *
КАСУМОВА Ф.Н. и др. Сравнительная характеристика факторов риска как предикторов ишемической болезни сердца у женщин при эпидемиологическом и клиническом обследовании. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019, 18(1), стр. 90-94. КАРАЧЕНЦЕВ А.Н. и др. Эстрогены и инфаркт миокарда. Проблемы Эндокринологии. 1998, 44(6), стр. 49-54. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ghorbani et al. Longitudinal change in galectin-3 and incident cardiovascular outcomes
Bandstein et al. Undetectable high-sensitivity cardiac troponin T level in the emergency department and risk of myocardial infarction
James et al. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy
Alonso et al. Lipoprotein (a) levels in familial hypercholesterolemia: an important predictor of cardiovascular disease independent of the type of LDL receptor mutation
Desta et al. Incidence, temporal trends, and prognostic impact of heart failure complicating acute myocardial infarction: the SWEDEHEART Registry (Swedish Web-System for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies): a study of 199,851 patients admitted with index acute myocardial infarctions, 1996 to 2008
Mehta et al. Lipoprotein (a) and family history predict cardiovascular disease risk
Bayés‐Genís et al. N‐terminal probrain natriuretic peptide (NT‐proBNP) in the emergency diagnosis and in‐hospital monitoring of patients with dyspnoea and ventricular dysfunction
Keller et al. Copeptin improves early diagnosis of acute myocardial infarction
Van Lente et al. Ability of troponins to predict adverse outcomes in patients with renal insufficiency and suspected acute coronary syndromes: a case-matched study
Ranasinghe et al. Biomarkers in acute aortic dissection and other aortic syndromes
Kaul et al. Troponin T and quantitative ST-segment depression offer complementary prognostic information in the risk stratification of acute coronary syndrome patients
Pizarro et al. Prospective validation of the prognostic usefulness of brain natriuretic peptide in asymptomatic patients with chronic severe mitral regurgitation
Reinier et al. Increased left ventricular mass and decreased left ventricular systolic function have independent pathways to ventricular arrhythmogenesis in coronary artery disease
Cuthbertson et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels and early outcome after cardiac surgery: a prospective cohort study
Okwuosa et al. Prediction of coronary artery calcium progression in individuals with low Framingham Risk Score: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Aziz et al. Polycystic ovary syndrome: cardiovascular risk factors according to specific phenotypes
Qian et al. Heart-type fatty acid binding protein in the assessment of acute pulmonary embolism
Woudstra et al. Clinical course long after atrial switch: a novel risk score for major clinical events
Arauz et al. Outcome, recurrence and mortality after non-valvular atrial fibrillation stroke: long-term follow-up study
Kaltoft et al. Lipoprotein (a) and body mass compound the risk of calcific aortic valve disease
Conti et al. Coronary atherosclerosis and adverse outcomes in patients with recent-onset atrial fibrillation and troponin rise
Nishino et al. Lack of association of lipoprotein (a) levels with coronary calcium deposits in asymptomatic postmenopausal women
Bazoukis et al. Predictors of adverse outcomes in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: a meta-analysis of observational studies
JP2013046625A (en) Secretory phospholipase a2 (spla2) as prognostic and diagnostic marker for cardiovascular disease
RU2770550C1 (en) Method for predicting cardiovascular risk by determining the level of estrogens