RU2767704C1 - Method for diagnosing strabismus by video eye tracking - Google Patents

Method for diagnosing strabismus by video eye tracking Download PDF

Info

Publication number
RU2767704C1
RU2767704C1 RU2021114097A RU2021114097A RU2767704C1 RU 2767704 C1 RU2767704 C1 RU 2767704C1 RU 2021114097 A RU2021114097 A RU 2021114097A RU 2021114097 A RU2021114097 A RU 2021114097A RU 2767704 C1 RU2767704 C1 RU 2767704C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
strabismus
gaze
deviation
patient
directions
Prior art date
Application number
RU2021114097A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Эрикович Азнаурян
Виктория Олеговна Баласанян
Елена Александровна Кудряшова
Сатеник Гагиковна Агагулян
Магомед Исаевич Узуев
Original Assignee
Игорь Эрикович Азнаурян
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Игорь Эрикович Азнаурян filed Critical Игорь Эрикович Азнаурян
Priority to RU2021114097A priority Critical patent/RU2767704C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2767704C1 publication Critical patent/RU2767704C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/10Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
    • A61B3/113Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for determining or recording eye movement
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Human Computer Interaction (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology. Patient is presented with a test object, and the position of fixation of eyes of the patient on the test object in each of its positions is determined. Parameters characterizing the state of oculomotor muscles are calculated. Diagnosis is carried out using a video eye tracking. Patient is put on a structure consisting of a spectacle frame to which two infrared cameras and a laser pointer projecting a test object onto the screen are attached. Structure is connected to a personal computer with a preset program for processing results. Reference point for measuring the angle of strabismus is the centre of the pupil of the fixing eye; the deviation value is automatically calculated during eye movement depending on the displacement of the pupil from the initial position. Measurement is carried out in nine directions of gaze with and without correction with formation of report, including photographs, video recording and graph of change of eye positions during examination with automatically calculated deviation angles in degrees, prism dioptres and millimetres. If the same deviation value is determined in all gaze directions, then concomitant strabismus is diagnosed. If deviation values differ in different directions of gaze, then unconjugate strabismus is diagnosed.
EFFECT: method enables to accurately measure the angle of strabismus in different gaze directions in natural conditions in a dynamic mode, to determine the type of strabismus.
1 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики сложных видов косоглазия у детей.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to diagnose complex types of strabismus in children.

Косоглазие имеет место у 2-5% детского населения (от 576000 до 1441000 человек в Российской федерации). В настоящее время не существует единых стандартов диагностики и лечения косоглазия. Во всем мире офтальмологи придерживаются собственных наработанных схем. Это ведет к снижению качества консервативного и хирургического лечения, разночтениям в понимании результатов.Strabismus occurs in 2-5% of the child population (from 576,000 to 1,441,000 people in the Russian Federation). Currently, there are no uniform standards for the diagnosis and treatment of strabismus. All over the world, ophthalmologists adhere to their own established schemes. This leads to a decrease in the quality of conservative and surgical treatment, and discrepancies in understanding the results.

Существуют различные техники определения угла девиации. Метод, используемый широко и повсеместно - метод Гиршберга. Способ определения угла косоглазия по оценке положения светового рефлекса относительно зрачка. Но данный метод не обладает достаточной точностью. Во-первых, оценка зависит от ширины зрачка, во-вторых, исследование носит весьма субъективный характер. При больших значениях девиации оценка по методу Гиршберга может быть лишь ориентировочной.There are various techniques for determining the angle of deviation. The method used widely and universally is the Hirschberg method. A method for determining the angle of strabismus by assessing the position of the light reflex relative to the pupil. But this method does not have sufficient accuracy. Firstly, the assessment depends on the pupil width, and secondly, the study is very subjective. For large values of the deviation, the estimate by the Hirshberg method can only be indicative.

Традиционным и наиболее точным методом определения угла девиации является синоптофор. Однако он обладает рядом недостатков. Оценка девиации возможна только в первичном положении взора. Затруднена точная оценка угла девиации при низком зрении. Синоптофор является гаплоптическим прибором, то есть угол косоглазия определяется в условиях разобщения полей зрения, что не дает исследователю информации о положении глаз в естественных условиях. Синоптофор не позволяет определить углы девиации глаз при сложных формах косоглазия (синдром диссоциированной вертикальной девиации, А-синдром, V-синдром, паралитические виды косоглазия и другие). Не позволяет оценить объективный угол косоглазия при нистагме. Оценка угла косоглазия на синоптофоре возможна только на близком расстоянии.The traditional and most accurate method for determining the angle of deviation is the synoptophore. However, it has a number of disadvantages. Deviation assessment is possible only in the primary position of the gaze. It is difficult to accurately assess the angle of deviation in low vision. The synoptophore is a haplooptic device, that is, the angle of strabismus is determined under conditions of separation of the visual fields, which does not provide the researcher with information about the position of the eyes in natural conditions. The synoptophore does not allow determining the angles of deviation of the eyes in complex forms of strabismus (dissociated vertical deviation syndrome, A-syndrome, V-syndrome, paralytic types of strabismus, and others). Does not allow assessing the objective angle of strabismus in nystagmus. Estimation of the angle of strabismus on the synoptophore is possible only at a close distance.

Известен способ диагностики косоглазия с использованием устройства, которое кроме камеры включало в себя источник света и мишень. Угол девиации вычислялся исходя из смещения светового рефлекса от источника света относительно центра глаза при фиксации в сравнении с эталонным смещением. (Патент CN 104661580 (А) - 2015-05-27 Strabismus detection / Maor Ron Uriel; Barnard Nigel Andrew Simon; Yashiv Yuval).A known method for diagnosing strabismus using a device that, in addition to the camera, included a light source and a target. The deviation angle was calculated based on the displacement of the light reflection from the light source relative to the center of the eye during fixation in comparison with the reference displacement. (Patent CN 104661580 (A) - 2015-05-27 Strabismus detection / Maor Ron Uriel; Barnard Nigel Andrew Simon; Yashiv Yuval).

Однако данный способ позволяет обрабатывать лишь статичные фотографии и не формирует картины динамического изменения угла косоглазия в процессе исследования.However, this method allows processing only static photographs and does not form a picture of a dynamic change in the angle of strabismus during the study.

Ближайшим аналогом является способ диагностики косоглазия, заключающийся в предъявлении пациенту тест-объекта, поочередно появляющегося на экране компьютера, определении положения фиксации взоров глаз пациента на тест-объекте в каждом его положении, вычислении параметров, характеризующих состояние глазодвигательных мышц, и сравнении их с нормой, при этом определение положения фиксации взоров осуществляют для каждого глаза отдельно при бинокулярной фиксации на тест-объекте взоров обоих глаз пациента, а в качестве параметров, характеризующих состояние глазодвигательных мышц, принимают расстояние между координатами положения точек фиксации взоров глаз, при этом за норму принимают расстояние в пикселях, соответствующее углу отклонения точки фиксации взора от положения тест-объекта в пределах 220 угловых минут, в свою очередь, тест-объект поочередно предъявляют в центре экрана компьютера и не менее чем в 8 точках по его периферии через равные углы и равные промежутки времени, (патент РФ на изобретение №2884760)The closest analogue is a method for diagnosing strabismus, which consists in presenting a test object to the patient, which alternately appears on the computer screen, determining the fixation position of the patient's eyes on the test object in each of its positions, calculating the parameters characterizing the state of the oculomotor muscles, and comparing them with the norm, at the same time, the fixation position of the eyes is determined for each eye separately during binocular fixation of the eyes of both eyes of the patient on the test object, and the distance between the coordinates of the position of the fixation points of the eyes of the eyes is taken as the parameters characterizing the state of the oculomotor muscles, while the distance in pixels, corresponding to the angle of deviation of the gaze fixation point from the position of the test object within 220 arc minutes, in turn, the test object is presented in turn in the center of the computer screen and at least at 8 points along its periphery at equal angles and equal time intervals, (RF patent for invention No. 2884760)

Недостатками способа является то, что в итоге проведенного исследования не вычисляется информация о точном угле косоглазия в градусах или призменных диоптриях, а только строится диплограмма с геометрическим изображением отклонения глаза от точки фиксации в пикселях.The disadvantages of this method is that as a result of the study, information about the exact angle of strabismus in degrees or prismatic diopters is not calculated, but only a diplogram is built with a geometric image of the deviation of the eye from the fixation point in pixels.

Задачей изобретения является создание точного способа диагностики сложных форм косоглазия.The objective of the invention is to create an accurate method for diagnosing complex forms of strabismus.

Техническим результатом изобретения является точное измерение угла косоглазия в различных направлениях взора в естественных условиях в динамическом режиме с целью уточнения диагноза несодружественного косоглазия.The technical result of the invention is the accurate measurement of the angle of strabismus in different directions of gaze in natural conditions in a dynamic mode in order to clarify the diagnosis of unfriendly strabismus.

Технический результат достигается тем, что помимо стандартного офтальмологического обследования пациенту проводится исследование с помощью видеоокулографа, при этом на пациента надевается конструкция, включающая очковую оправу, к которой крепятся две инфракрасные камеры и лазерный указатель, проецирующий на экран тест-объект. Конструкция соединена с персональным компьютером, на котором предустановлена программа для обработки результатов (встроенное программное обеспечение). Для измерения угла девиации за точку отсчета принимается центр зрачка фиксирующего глаза. Для этого в начале исследования проводится калибровка аппарата. При прикрывании одного, например, правого глаза, (фиксации левым) определяется нулевое положение другого (левого) глаза. При прикрывании левого глаза (фиксации правым) определяется нулевое положение для правого глаза. Далее пациента просят смотреть по 9 направления взора поочередно: двумя открытыми глазами, с прикрыванием правого глаза и с прикрыванием левого глаза. Тест объекты располагаются со смещением в 30 призменных диоптрий от центральной метки. Во время всего исследования автоматически вычисляются горизонтальный и вертикальный углы девиации, в зависимости от смещения зрачка от заданной позиции при фиксации, выраженные в градусах и призменных диоптриях. Оцениваются полученные данные. Принципиально важным для проведения дифференциальной диагностики несодружественного косоглазия от содружественного является измерение первичного и вторичного углов косоглазия. В случае, если во всех направлениях взора определяется одинаковое значение девиации - диагностируется содружественное косоглазие. Если угол девиации различается в разных направлениях взора - диагностируется несодружественное косоглазие. При этом пациент попеременно фиксирует взглядом объект здоровым и пораженным глазом. Автоматически вычисляется значение первичного и вторичного угла косоглазия. В зависимости от направлений взора, при котором происходит изменение величины угла девиации, определяют форму несодружественного косоглазия и заинтересованные мышцы. При выявлении ограничений движений глаз, проводится анализ графика: вычисляется объем движений пораженного глаза по всем направлениям взора в градусах, призменных диоптриях и мм. С помощью видеозаписи исследования, синхронизированной с графиком, анализируется изменение ширины глазной щели, что также является диагностически важным критерием для некоторых форм несодружественного косоглазия.The technical result is achieved by the fact that, in addition to the standard ophthalmological examination, the patient is examined using a video oculograph, while the patient is put on a structure that includes a spectacle frame to which two infrared cameras and a laser pointer projecting a test object are attached. The design is connected to a personal computer, on which a program for processing the results (embedded software) is preinstalled. To measure the angle of deviation, the center of the pupil of the fixing eye is taken as the reference point. To do this, at the beginning of the study, the device is calibrated. When covering one, for example, the right eye, (fixing with the left), the zero position of the other (left) eye is determined. When covering the left eye (fixing with the right), the zero position for the right eye is determined. Next, the patient is asked to look in 9 directions of gaze alternately: with two open eyes, with the right eye covered, and with the left eye covered. The test objects are located at a 30 prism diopter offset from the center mark. During the entire study, the horizontal and vertical angles of deviation are automatically calculated, depending on the displacement of the pupil from the set position during fixation, expressed in degrees and prism diopters. The received data are evaluated. Fundamentally important for the differential diagnosis of unfriendly strabismus from concomitant is the measurement of primary and secondary angles of strabismus. If the same value of deviation is determined in all directions of gaze, concomitant strabismus is diagnosed. If the angle of deviation differs in different directions of gaze, unfriendly strabismus is diagnosed. In this case, the patient alternately fixes the object with his healthy eye and the affected eye. The value of the primary and secondary angle of strabismus is automatically calculated. Depending on the directions of gaze, at which the deviation angle changes, the form of unfriendly strabismus and the muscles involved are determined. When eye movement restrictions are detected, the graph is analyzed: the volume of movements of the affected eye is calculated in all directions of gaze in degrees, prism diopters and mm. With the help of a video recording of the study, synchronized with the graph, the change in the width of the palpebral fissure is analyzed, which is also a diagnostically important criterion for some forms of unfriendly strabismus.

Определяющими существенными отличительными признаками заявляемого способа, по сравнению с ближайшим аналогом, являются:The defining essential distinguishing features of the proposed method, in comparison with the closest analogue, are:

1) Способ позволяет исследовать движения глаз в естественных условиях.1) The method allows you to explore eye movements in natural conditions.

2) Оценка девиации автоматически происходит во всех направлениях взора.2) Estimation of deviation automatically occurs in all directions of view.

3) Возможна точная оценка угла девиации при сложных видах косоглазия (синдром Дуэйна, синдром Брауна, А- и V-синдромы, гипофункция верхней косой мышцы, синдром диссоциированной вертикальной девиации и др.) и нистагме.3) It is possible to accurately assess the angle of deviation in complex types of strabismus (Duane's syndrome, Brown's syndrome, A- and V-syndromes, hypofunction of the superior oblique muscle, dissociated vertical deviation syndrome, etc.) and nystagmus.

4) Оценивается горизонтальный и вертикальный компоненты косоглазия.4) The horizontal and vertical components of the strabismus are assessed.

5) Исследователь имеет возможность анализировать динамические изменения угла косоглазия в процессе всего исследования на графике.5) The researcher has the ability to analyze the dynamic changes in the angle of strabismus during the entire study on the graph.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами.The proposed method is illustrated by the following examples.

Пример 1: Больной Н., 5 лет, диагноз: OU Содружественное альтернирующее сходящееся косоглазие с вертикальным компонентом. Гиперметропия средней степени.Example 1: Patient N., 5 years old, diagnosis: OU Concomitant alternating convergent strabismus with a vertical component. Hyperopia of an average degree.

Visus OD-0,6 sph+2,0=1,0 OS=0,6 sph+2,5=1.0.Visus OD-0.6 sph+2.0=1.0 OS=0.6 sph+2.5=1.0.

Объективный угол косоглазия по синоптофору +17 OS^4 градусов. Характер зрения: OU альтернирующее. Из анамнеза: отклонение обоих глаз к носу и левого глаза кверху с 3 лет. С 3-х лет очковая коррекция и окклюзии.The objective angle of strabismus according to the synoptophore is +17 OS^4 degrees. Character of vision: OU alternating. From the anamnesis: the deviation of both eyes to the nose and the left eye upward from 3 years. From the age of 3 spectacle correction and occlusion.

При исследовании глазодвигательных функций с помощью видеоокулографии по предложенному способу были определены углы косоглазия:In the study of oculomotor functions using video oculography according to the proposed method, the angles of strabismus were determined:

В первичной позиции взора:In the primary gaze position:

При двух открытых глазах: +17 OS^4 градусов.With two eyes open: +17 OS^4 degrees.

При прикрывании правого глаза: +17 градусов.When covering the right eye: +17 degrees.

При прикрывании левого глаза: +17 OS^4 градусов.When covering the left eye: +17 OS^4 degrees.

Вертикальный компонент косоглазия на левом глазу при аддукции увеличивался до 15 градусов, в других направлениях взора не изменялся.The vertical component of strabismus in the left eye increased up to 15 degrees during adduction, and did not change in other directions of gaze.

Вертикальный компонент косоглазия на правом глазу не определялся во всех направлениях взора.The vertical component of strabismus in the right eye was not determined in all directions of gaze.

После проведенного исследования удалось определить заинтересованность верхней косой мышцы левого глаза в патогенезе косоглазия у данного пациента и выставить точный диагноз: содружественное сходящееся косоглазие с гипофункцией верхней косой мышцы OS.After the study, it was possible to determine the interest of the superior oblique muscle of the left eye in the pathogenesis of strabismus in this patient and make an accurate diagnosis: concomitant convergent strabismus with hypofunction of the superior oblique OS muscle.

Проведено хирургическое лечение косоглазия, включающее в себя два этапа:Surgical treatment of strabismus was performed, which includes two stages:

1 этап: OS - складка верхней косой мышцы.Stage 1: OS - fold of the superior oblique muscle.

2 этап: OU - рецессия внутренних прямых мышц глаза.Stage 2: OU - recession of the internal rectus muscles of the eye.

В результате была достигнута ортотропия, вертикальный компонент нивелирован.As a result, orthotropy was achieved, the vertical component was leveled.

Объективный угол по синоптофору 0 градусов. Характер зрения одновременный. Планируется проведение диплоптического лечения для восстановления бинокулярного зрения.The objective angle according to the synoptophore is 0 degrees. The nature of vision is simultaneous. Diploptic treatment is planned to restore binocular vision.

Пример 2: Больной С., 7 лет, обратился с жалобами на отклонение глаз к носу (чаще правого). Низкое зрение правого глаза.Example 2: Patient S., aged 7, complained of deviation of the eyes towards the nose (often the right one). Low vision in the right eye.

Visus OD=0,05 н/к - нецентральная фиксацияVisus OD=0.05 n/c - non-central fixation

OS=0,6 sph+4,5=0.7.OS=0.6 sph+4.5=0.7.

Авторефрактометрия:Autorefractometry:

OD sph+9.5 cyl+0,5 ах 178OD sph + 9.5 cyl + 0.5 ax 178

OS sph+6.5 cyl+0,5 ax 5OS sph+6.5 cyl+0.5ax 5

Объективный угол косоглазия по синоптофору не определяется, так как пациент не видит объект правым глазом. Характер зрения: Монокулярное OS. Из анамнеза: отклонение правого глаза к носу с 3 лет. Лечение не проводилось, постоянно носил очки.The objective angle of strabismus is not determined by the synoptophore, since the patient does not see the object with the right eye. Type of vision: Monocular OS. From the anamnesis: deviation of the right eye to the nose from the age of 3 years. Treatment was not carried out, constantly wore glasses.

При исследовании глазодвигательных функций с помощью видеоокулографии по предложенному способу были определены углы косоглазия:In the study of oculomotor functions using video oculography according to the proposed method, the angles of strabismus were determined:

В первичной позиции взора:In the primary gaze position:

При двух открытых глазах: +23 градуса.With two eyes open: +23 degrees.

При прикрывании правого глаза: +23 градуса.When covering the right eye: +23 degrees.

При прикрывании левого глаза: +23 градуса.When covering the left eye: +23 degrees.

Во всех 9 диагностических направлениях взора горизонтальный угол косоглазия составлял +23 градуса.In all 9 diagnostic directions of gaze, the horizontal angle of strabismus was +23 degrees.

Благодаря методу видеоокулографии установлен точный угол косоглазия в градусах, несмотря на низкую остроту зрения правого глаза и отсутствие центральной фиксации. В связи с тем, что угол косоглазия стабилен по всем направлениям взора, установлен диагноз: OU - Содружественное альтернирующее сходящееся косоглазие. Анизометропия. Гиперметропия высокой степени. OD - Дисбинокулярная амблиопия высокой степени. OS - дисбинокулярная амблиопия слабой степени.Thanks to the video oculography method, the exact angle of strabismus was established in degrees, despite the low visual acuity of the right eye and the absence of central fixation. Due to the fact that the angle of strabismus is stable in all directions of gaze, the diagnosis was made: OU - Concomitant alternating convergent strabismus. Anisometropia. Hyperopia of a high degree. OD - High degree dysbinocular amblyopia. OS - mild dysbinocular amblyopia.

Проведено комплексное лечение косоглазия:Conducted complex treatment of strabismus:

1 этап: Плеоптическое лечение, направленное на повышение остроты зрения правого глаза.Stage 1: Pleoptic treatment aimed at improving the visual acuity of the right eye.

2 этап: Хирургическая коррекция: OU - рецессия внутренних прямых мышц глаза.Stage 2: Surgical correction: OU - recession of the internal rectus muscles of the eye.

В результате была достигнута ортотропия. Объективный угол по синоптофору 0 градусов. Характер зрения в очках одновременный.As a result, orthotropy was achieved. The objective angle according to the synoptophore is 0 degrees. The nature of vision in glasses is simultaneous.

Visus OD=0,4 sph+7.5=0.6 центральная фиксацияVisus OD=0.4 sph+7.5=0.6 central fixation

OS=0,6 sph+4,5=0.9.OS=0.6 sph+4.5=0.9.

Планируется дальнейшее проведение плеопто-диплоптического лечения для повышения остроты зрения и восстановления бинокулярных функций.Further pleopto-diploptic treatment is planned to improve visual acuity and restore binocular functions.

Пример 3: Больной А., 5 лет, обратился с жалобами на ограничение отведения левого глаза кнаружи, отклонение глаз к носу, вынужденное положение головы с поворотом к левому плечу.Example 3: Patient A., 5 years old, complained of limited abduction of the left eye outward, deviation of the eyes to the nose, forced position of the head with a turn to the left shoulder.

Visus OD=1,0Visus OD=1.0

OS=1,0OS=1.0

Авторефрактометрия:Autorefractometry:

OD sph+1.5 cyl+0,5 ax 90OD sph + 1.5 cyl + 0.5 ax 90

OS sph+1.25 cyl+0,5 ax 95OS sph + 1.25 cyl + 0.5 ax 95

Объективный угол косоглазия по синоптофору +7 градусов. Характер зрения: бинокулярный при вынужденном положении головы. Из анамнеза: ограничение отведения левого глаза отмечается с рождения. Лечение не проводилось.The objective angle of strabismus according to the synoptophore is +7 degrees. The nature of vision: binocular with a forced position of the head. From the anamnesis: restriction of abduction of the left eye is noted from birth. Treatment was not carried out.

При исследовании глазодвигательных функций с помощью видеоокулографии по предложенному способу были определены углы косоглазия:In the study of oculomotor functions using video oculography according to the proposed method, the angles of strabismus were determined:

В первичной позиции взора:In the primary gaze position:

При двух открытых глазах: +7 градусов.With two eyes open: +7 degrees.

При прикрывании правого глаза: +23 градуса.When covering the right eye: +23 degrees.

При прикрывании левого глаза: +7 градусов.When covering the left eye: +7 degrees.

При взгляде вправо: +7 градусов, расширение глазной щели справа.When looking to the right: +7 degrees, expansion of the palpebral fissure on the right.

При взгляде влево: +35, сужение глазной щели слева.When looking to the left: +35, narrowing of the palpebral fissure on the left.

Объем движений правого глаза: вверх 45 градусов, вниз 40 градусов, кнаружи 60 градусов, кнутри 45 градусов.Range of motion of the right eye: up 45 degrees, down 40 degrees, outward 60 degrees, inward 45 degrees.

Объем движений левого глаза: вверх 45 градусов, вниз 40 градусов, кнаружи 0 градусов (недоводит до центральной позиции 7 градусов), кнутри 45 градусов.The range of movements of the left eye: up 45 degrees, down 40 degrees, outwards 0 degrees (does not bring to the central position 7 degrees), inside 45 degrees.

Благодаря методу видеоокулографии выявлено различие первичного и вторичного угла девиации, установлен объем движений левого глаза, выявлен тракционный синдром (изменение ширины глазной щели при попытке абдукции OS). Установлен диагноз: OS - Несодружественное альтернирующее сходящееся косоглазие. Синдром Тюрка-Дуэйна I тип. Гиперметропия слабой степени. Глазной тортиколлис.Thanks to the method of videooculography, a difference in the primary and secondary angle of deviation was revealed, the range of motion of the left eye was established, and traction syndrome was detected (a change in the width of the palpebral fissure when trying to abduct OS). The diagnosis was made: OS - Unfriendly alternating convergent strabismus. Turk-Duane syndrome type I. Mild hypermetropia. Ocular torticollis.

Проведено хирургическое лечение косоглазия:Surgical treatment of strabismus:

1 этап: OS - глубокая рецессия внутренней прямой мышцы глаза.Stage 1: OS - deep recession of the internal rectus muscle of the eye.

2 этап: OS - транспозиция верхней и нижней прямой мышц по протоколу Кауфмана.Stage 2: OS - transposition of the upper and lower rectus muscles according to the Kaufman protocol.

В результате была достигнута ортотропия. Объективный угол по синоптофору 0 градусов. Характер зрения: бинокулярный. Объем движений левого глаза увеличился: вверх 45 градусов, вниз 40 градусов, кнаружи 25 градусов, кнутри 45 градусов.As a result, orthotropy was achieved. The objective angle according to the synoptophore is 0 degrees. Type of vision: binocular. The volume of movements of the left eye increased: up 45 degrees, down 40 degrees, outwards 25 degrees, inside 45 degrees.

Claims (1)

Способ диагностики косоглазия, заключающийся в предъявлении пациенту тест-объекта, определении положения фиксации взоров глаз пациента на тест-объекте в каждом его положении, вычислении параметров, характеризующих состояние глазодвигательных мышц, отличающийся тем, что диагностику проводят с помощью видеоокулографа, при этом на пациента надевают конструкцию, состоящую из очковой оправы, к которой присоединены две инфракрасные камеры и лазерный указатель, проецирующий на экран тест-объект, конструкция соединена с персональным компьютером с предустановленной программой для обработки результатов; за точку отсчета для измерения угла косоглазия принимают центр зрачка фиксирующего глаза, значение девиации автоматически вычисляется при движении глаз в зависимости от смещения зрачка от первоначальной позиции, измерение проводят по девяти направлениям взора с коррекцией и без нее с формированием отчета, включающего фотографии, видеозапись и график изменения положений глаз в процессе исследования с автоматически рассчитанными углами девиации в градусах, призменных диоптриях и миллиметрах, и если во всех направлениях взора определяется одинаковое значение девиации, то диагностируют содружественное косоглазие, а если показатели девиации различаются в разных направлениях взора, то диагностируют несодружественное косоглазие.A method for diagnosing strabismus, which consists in presenting a test object to a patient, determining the fixation position of the patient's eyes on the test object in each of its positions, calculating parameters characterizing the state of the oculomotor muscles, characterized in that the diagnosis is carried out using a video oculograph, while the patient is put on a structure consisting of a spectacle frame to which two infrared cameras and a laser pointer projecting a test object are attached, the structure is connected to a personal computer with a pre-installed program for processing results; the center of the pupil of the fixing eye is taken as a reference point for measuring the angle of strabismus, the deviation value is automatically calculated when the eyes move depending on the displacement of the pupil from the initial position, the measurement is carried out in nine directions of gaze with and without correction with the formation of a report that includes photographs, video recording and a graph changes in the positions of the eyes during the study with automatically calculated deviation angles in degrees, prism diopters and millimeters, and if the same value of deviation is determined in all directions of gaze, then friendly strabismus is diagnosed, and if the deviation indicators differ in different directions of gaze, then unfriendly strabismus is diagnosed.
RU2021114097A 2021-05-19 2021-05-19 Method for diagnosing strabismus by video eye tracking RU2767704C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021114097A RU2767704C1 (en) 2021-05-19 2021-05-19 Method for diagnosing strabismus by video eye tracking

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021114097A RU2767704C1 (en) 2021-05-19 2021-05-19 Method for diagnosing strabismus by video eye tracking

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2767704C1 true RU2767704C1 (en) 2022-03-18

Family

ID=80737297

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021114097A RU2767704C1 (en) 2021-05-19 2021-05-19 Method for diagnosing strabismus by video eye tracking

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2767704C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2805822C1 (en) * 2022-12-16 2023-10-24 ООО "Модеми композиты и технологии" Method of modeling surgical treatment of horizontal concomitant strabismus

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2368365C1 (en) * 2008-05-22 2009-09-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Diagnostic method of complex heterotropy types
RU2484760C1 (en) * 2011-11-21 2013-06-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук (ИФ РАН) Method of diagnosing state of oculomotor muscles
RU2746651C1 (en) * 2020-07-22 2021-04-19 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Method for selection of prismatic spectacles for children of preverbal age with concomitant squint

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2368365C1 (en) * 2008-05-22 2009-09-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Diagnostic method of complex heterotropy types
RU2484760C1 (en) * 2011-11-21 2013-06-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук (ИФ РАН) Method of diagnosing state of oculomotor muscles
RU2746651C1 (en) * 2020-07-22 2021-04-19 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Method for selection of prismatic spectacles for children of preverbal age with concomitant squint

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Hull S. et al. Tests for detecting strabismus in children aged 1 to 6 years in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 11. p.38. *
Hull S. et al. Tests for detecting strabismus in children aged 1 to 6 years in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 11. p.38. Leffler C.T. et al. Rates of reoperation and abnormal binocularity following strabismus surgery in children // Am. J. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 162. - P. 159-166. *
Joao Dallyson Sousa de Almeida et al. Computer-Aided Methodology for Syndromic Strabismus Diagnosis. J Digit Imaging (2015) 28:462-473. *
Konrad P., Weber, MD. et al. Strabismus Measurements with Novel Video Goggles. Ophthalmology Volume, Number, Month 2017, 12, том 124, 1-8. *
Konrad P., Weber, MD. et al. Strabismus Measurements with Novel Video Goggles. Ophthalmology Volume, Number, Month 2017, 12, том 124, 1-8. Joao Dallyson Sousa de Almeida et al. Computer-Aided Methodology for Syndromic Strabismus Diagnosis. J Digit Imaging (2015) 28:462-473. *
Leffler C.T. et al. Rates of reoperation and abnormal binocularity following strabismus surgery in children // Am. J. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 162. - P. 159-166. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2805822C1 (en) * 2022-12-16 2023-10-24 ООО "Модеми композиты и технологии" Method of modeling surgical treatment of horizontal concomitant strabismus
RU227316U1 (en) * 2023-08-25 2024-07-16 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации CAKE COLLOMETER

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2467053B1 (en) Apparatus and method for automatically determining a strabismus angle
Ferree et al. Refractive asymmetry in the temporal and nasal halves of the visual Fiel
Park et al. Reproducibility of horizontal extraocular muscle insertion distance in anterior segment optical coherence tomography and the effect of head position
Ramasubramanian et al. Objective measurement of accommodative biometric changes using ultrasound biomicroscopy
Woodman-Pieterse et al. Anterior scleral thickness changes with accommodation in myopes and emmetropes
Yehezkel et al. Automated diagnosis and measurement of strabismus in children
Wann et al. Measurement of visual aftereffects following virtual environment exposure
Jampolsky Retinal correspondence in patients with small degree strabismus
KR102209573B1 (en) Strabismus score assessmenting apparatus and mathod
Miller et al. Videographic Hirschberg measurement of simulated strabismic deviations.
RU2767704C1 (en) Method for diagnosing strabismus by video eye tracking
Honaker et al. Age effect on the gaze stabilization test
Seo et al. The automated diagnosis of strabismus using an infrared camera
Scialfa et al. Age differences in peripheral refractive error.
Zhang et al. Comparison of corneal curvature parameters obtained from two different instruments—Pentacam and VX120
RU2780365C1 (en) Method for determining indications for surgical treatment of nystagmus
Potvin et al. In vivo comparison of corneal topography and keratometry systems
Ron et al. Clinical Evaluation of Strabismus
RU2769656C1 (en) Method for differential diagnosis of friendly and unfriendly strabismus in patients with binocular diplopia
KR101644489B1 (en) Method for heterophoria measuring
RU2791653C1 (en) Method for determining indications for surgery of nystagmus associated with strabismus
Zuma e Maia et al. An Algorithm for the diagnosis of vestibular, cerebellar, and oculomotor disorders using a systematized clinical bedside examination
Jeon et al. Ocular Alignment and Movement Exam
RU2794838C1 (en) Method for studying peripheral contrast sensitivity of eyes
RU2798076C1 (en) Method for studying diplopia