RU2745190C2 - Method for microsurgical reconstruction of the tongue and the bottom of the oral cavity after extended hemigloseectomy - Google Patents
Method for microsurgical reconstruction of the tongue and the bottom of the oral cavity after extended hemigloseectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2745190C2 RU2745190C2 RU2020129338A RU2020129338A RU2745190C2 RU 2745190 C2 RU2745190 C2 RU 2745190C2 RU 2020129338 A RU2020129338 A RU 2020129338A RU 2020129338 A RU2020129338 A RU 2020129338A RU 2745190 C2 RU2745190 C2 RU 2745190C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- tongue
- nerve
- oral cavity
- remaining
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для реконструкции языка после его половинной резекции с частичным удалением тканей дна полости рта у онкологических больных, а также для устранения посттравматических дефектов языка. The invention relates to medicine, namely to oncology, to maxillofacial surgery and is intended for the reconstruction of the tongue after its half resection with partial removal of the tissues of the floor of the oral cavity in cancer patients, as well as for the elimination of post-traumatic defects of the tongue.
Известен способ реконструкции языка свободным реиннервированным лучевым лоскутом, заключающийся в том, что утраченные ткани языка восстанавливают с помощью свободного реиннервированного кожно-фасциального лучевого лоскута, кровоснабжение которого восстанавливают за счет микрохирургического анастомозирования сосудов шеи и сосудов лоскута. Реиннервацию осуществляют путем микрохирургического анастомозирования язычного нерва и кожного нерва предплечья (Kuriakose М.А., Loree Th.R., Spies A., Meyers S., Hicks W.L. Sensate Radial Forearm Free Flaps in Tongue Reconstruction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127(12): 1463-1466). В результате проведенных исследований авторы отмечают, что после операции сенсорная чувствительность восстанавливается через 8 месяцев, причем сенсорная функция лоскута приближается к функции оставшейся части языка. The known method of reconstruction of the tongue with a free reinnervated radial flap, which consists in the fact that the lost tissue of the tongue is restored using a free reinnervated skin-fascial radial flap, the blood supply of which is restored due to microsurgical anastomosis of the vessels of the neck and flap vessels. Reinnervation is performed by microsurgical anastomosis of the lingual nerve and cutaneous nerve of the forearm (Kuriakose MA, Loree Th.R., Spies A., Meyers S., Hicks WL Sensate Radial Forearm Free Flaps in Tongue Reconstruction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 ; 127 (12): 1463-1466). As a result of the studies carried out, the authors note that after the operation, sensory sensitivity is restored after 8 months, and the sensory function of the flap approaches the function of the rest of the tongue.
Несмотря на перечисленные выше лечебные результаты, данный способ имеет ряд недостатков: Despite the above therapeutic results, this method has a number of disadvantages:
- отсутствует дополнительный пластический материал, а именно мышечная составляющая лоскута для пластического устранения более крупных, объемных дефектов полости рта; - there is no additional plastic material, namely the muscular component of the flap for plastic elimination of larger, volumetric defects in the oral cavity;
- при реиннервации лоскута восстанавливается только сенсорная функция, но не восстанавливается двигательная функция трансплантата и, как следствие, это приводит к нарушению функции жевания, глотания, речеобразования при более крупных дефектах полости рта; - with reinnervation of the flap, only the sensory function is restored, but the motor function of the graft is not restored and, as a result, this leads to a violation of the function of chewing, swallowing, speech production in case of larger defects in the oral cavity;
- возможная ишемия верхней конечности на фоне развития дисфункции лучевой артерии;- possible ischemia of the upper limb against the background of the development of radial artery dysfunction;
- невозможность закрытия донорского дефекта местными тканями;- impossibility of closure of the donor defect with local tissues;
- косметический дефект со стороны донорской области зачастую негативно оценивается пациентами из-за его расположения на видном месте;- a cosmetic defect on the part of the donor area is often negatively assessed by patients due to its location in a conspicuous place;
-выраженная атрофия лоскута в послеоперационном периоде. - severe atrophy of the flap in the postoperative period.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ хирургической реконструкции мягких тканей нижней зоны лица и полости рта, заключающийся в том, что осуществляют пластику "островковым" кожно-мышечным лоскутом, включающим широчайшую мышцу спины с торако-дорзальными сосудами (Haughey, В.Н.: Tongue Reconstruction: Concepts and Practice. Laryngoscope 103; 1132- 1141, October 1993). Принят в качестве прототипа. Closest to the claimed method is a method of surgical reconstruction of soft tissues of the lower zone of the face and oral cavity, which consists in the fact that plastic is performed with an "insular" musculocutaneous flap, including the latissimus dorsi muscle with thoraco-dorsal vessels (Haughey, V.N .: Tongue Reconstruction: Concepts and Practice Laryngoscope 103; 1132-1141, October 1993). Adopted as a prototype.
Способ-прототип позволяет в один хирургический этап восстановить целостность языка и дна полости рта. Реиннервация двигательного торако-дорзального нерва позволяет обеспечивает мышечную сократимость лоскута при восстановлении языка. The prototype method allows in one surgical stage to restore the integrity of the tongue and the floor of the mouth. Reinnervation of the motor thoraco-dorsal nerve allows for muscle contractility of the flap during the restoration of the tongue.
Однако известный способ имеет ряд недостатков: However, the known method has several disadvantages:
- объем тканей лоскута зачастую является избыточным, за счет его подкожного компонента, особенно у людей с повышенным индексом массы тела, что может вызвать нарушение перфузии лоскута в раннем послеоперационном периоде;- the volume of the flap tissue is often excessive, due to its subcutaneous component, especially in people with increased body mass index, which can cause impaired flap perfusion in the early postoperative period;
- при использовании данной методики нарушается мобильность оставшейся части языка за счет выраженного мышечного компонента трансплантируемого лоскута, что приводит к нарушению артикуляции и функции глотания; - when using this technique, the mobility of the remaining part of the tongue is impaired due to the pronounced muscular component of the grafted flap, which leads to impaired articulation and swallowing function;
- донорский ущерб, в виде ограничения разгибания руки в плечевом суставе, так как мышца пересекается полностью.- donor damage, in the form of limiting the extension of the arm in the shoulder joint, since the muscle is completely intersected.
Техническим результатом предложенного изобретения является возможность одномоментного устранения дефекта языка после расширенной гемиглоссэктомии с частичным удалением мышц дна полости рта на стороне патологического процесса и восстановление функций глотания и речеобразования. The technical result of the proposed invention is the possibility of simultaneous elimination of the tongue defect after extended hemiglossectomy with partial removal of the muscles of the floor of the oral cavity on the side of the pathological process and restoration of the functions of swallowing and speech production.
Указанная задача решается тем, что также как и в известном способе формируют свободный кожно-мышечный лоскут. This problem is solved by the fact that, as in the known method, a free musculocutaneous flap is formed.
Особенностью заявляемого способа является то, что из сосудистой ветви, отходящей от торако-дорзальных сосудов к передней зубчатой мышце формируют кожно-мышечный лоскут из волокон передней зубчатой мышцы соответственно размеру дефекта языка, включая в его состав длинный грудной нерв, пересекают сосудистую ножку и нерв сформированного лоскута, лоскут переносят в область дефекта и фиксируют заднюю часть лоскута к корню языка, а переднюю часть лоскута к верхушке языка, при этом оставшиеся нефиксированные края лоскута распределяют без натяжения и подшивают по периметру к оставшейся половине языка и оставшейся части дна полости рта, после чего формируют микрососудистые анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами и между длинным грудным нервом и подъязычным нервом. A feature of the proposed method is that from the vascular branch extending from the thoraco-dorsal vessels to the serratus anterior muscle, a musculocutaneous flap is formed from the fibers of the serratus anterior muscle according to the size of the tongue defect, including the long pectoral nerve, the vascular pedicle and the nerve formed flap, the flap is transferred to the defect area and the posterior part of the flap is fixed to the root of the tongue, and the anterior part of the flap to the apex of the tongue, while the remaining unfixed edges of the flap are distributed without tension and sutured along the perimeter to the remaining half of the tongue and the remaining part of the floor of the mouth, after which form microvascular anastomoses between donor and recipient vessels and between the long thoracic nerve and the hypoglossal nerve.
Способ поясняется подробным описанием, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено: The method is illustrated by a detailed description, a clinical example and illustrations, which depict:
Фиг. 1 – фотоиллюстрация: показана разметка формы лоскута.FIG. 1 - photo illustration: the markings of the flap shape are shown.
Фиг. 2 – фотоиллюстрация: сформированный лоскут.FIG. 2 - photo illustration: a formed flap.
Фиг. 3 – схема расположения кожно-мышечного лоскута из волокон передней зубчатой мышцы.FIG. 3 - a diagram of the location of the musculocutaneous flap from the fibers of the serratus anterior muscle.
Способ осуществляют следующим образом. The method is carried out as follows.
После резекционного этапа по стандартным онкологическим принципам
в положении пациента лежа на спине по предварительной разметке (Фиг.1) с отведенной верхней конечностью производят формирование кожно-мышечного лоскута из волокон передней зубчатой мышцы спины на торако-дорзальных сосудах и сосудистой ветви отходящей от них к передней зубчатой мышце, формируют кожно-мышечный лоскут из волокон передней зубчатой мышцы с включением длинного грудного нерва. При формировании кожно-мышечного лоскута размер, форма кожной подушки и ее направление относительно расположения мышечных волокон определяется по трафарету, снятому в соответствии с размером пострезекционного дефекта полости рта. Пересекают сосудистую ножку и длинный грудной нерв, ранее сформированного лоскута (Фиг.2). Лоскут переносят в область дефекта, фиксируют отдельными узловыми швами заднюю часть лоскута к корню языка, переднюю часть лоскута - к верхушке языка, оставшиеся нефиксированные края лоскута распределяют без натяжения и подшивают по периметру отдельными узловыми швами к оставшейся половине языка и оставшейся части дна полости рта, тем самым воссоздают целостность языка в соответствии с физиологичным анатомическим положением (Фиг.3). Далее формируют микрососудистые анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами и между длинным грудным нервом и подъязычным нервом со стороны патологического процесса. After the resection stage according to standard oncological principles
in the patient's supine position, according to preliminary marking (Fig. 1) with the retracted upper limb, a musculocutaneous flap is formed from the fibers of the serratus anterior muscle of the back on the thoraco-dorsal vessels and the vascular branch extending from them to the serratus anterior muscle, a musculocutaneous flap is formed a flap from the fibers of the serratus anterior muscle with the inclusion of the long pectoral nerve. When forming a musculocutaneous flap, the size, shape of the skin cushion and its direction relative to the location of muscle fibers are determined using a stencil taken in accordance with the size of the post-resection defect in the oral cavity. The vascular pedicle and the long thoracic nerve of the previously formed flap are transected (Fig. 2). The flap is transferred to the defect area, the posterior part of the flap is fixed with separate interrupted sutures to the root of the tongue, the anterior part of the flap is to the apex of the tongue, the remaining unfixed edges of the flap are distributed without tension and sutured along the perimeter with separate interrupted sutures to the remaining half of the tongue and the remaining part of the floor of the mouth, thereby, the integrity of the tongue is recreated in accordance with the physiological anatomical position (Fig. 3). Further, microvascular anastomoses are formed between donor and recipient vessels and between the long pectoral nerve and the hypoglossal nerve from the side of the pathological process.
Клинический пример.Clinical example.
Больной О., 37 лет, находился на лечение в отделении микрохирургии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России с клиническим диагнозом: рак левой половины языка III ст. усT3N2M0. Состояние после химиолучевой терапии в мае-июле 2019г. СОД 72 Гр. Продолженный рост опухоли. Patient O., 37 years old, was undergoing treatment at the Department of Microsurgery of the Moscow Scientific Research Oncological Institute named after I.I. P.A. Herzen - a branch of the Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center of Radiology" of the Ministry of Health of Russia with clinical diagnosis: cancer of the left half of the tongue, stage III. setT3N2M0. Condition after chemoradiation therapy in May-July 2019. SOD 72 Gr. Continued tumor growth.
Морфологически высокодифференцированный плоскоклеточный рак, с метастазами в лимфатические узлы шеи слева.Morphologically highly differentiated squamous cell carcinoma, with metastases to the lymph nodes of the neck on the left.
При поступлении: при осмотре через рот язык фиксирован к дну полости рта слева. При пальпации языка определяется опухолевое образование по боковой поверхности слева преимущественно эндофитной формы роста, без четких ровных контуров размерами 2х3см, занимающие среднюю и заднюю треть языка. При пальпации шеи в верхней трети шеи слева определяются метастатические именные лимфатические узлы максимальными размерами до 2 см в диаметре, плотноэластической консистенции.On admission: when viewed through the mouth, the tongue is fixed to the bottom of the mouth on the left. On palpation of the tongue, a tumor formation is determined on the lateral surface on the left of a predominantly endophytic form of growth, without clear, even contours measuring 2x3 cm, occupying the middle and posterior third of the tongue. On palpation of the neck in the upper third of the neck on the left, metastatic named lymph nodes are determined with a maximum size of up to 2 cm in diameter, of a dense elastic consistency.
При магнитно-резонансной томографии лицевого отдела черепа отмечается зоны измененного МР - сигнала по левой боковой поверхности языка и частично корня 23x9x33мм. Расстояние до средней линии не менее 5 мм (в средних отелах). В верхней шеи слева визуализируются измененный л/у 13x10 мм Просвет носо- и гортаноглотки сохранен, симметричен. Ротоглотки деформирован, за счет увеличенного корня языка слева. Magnetic resonance imaging of the facial region of the skull reveals zones of the altered MR signal on the left lateral surface of the tongue and partially of the root 23x9x33mm. The distance to the midline is at least 5 mm (in middle calving). In the upper neck on the left, a changed l / u 13x10 mm is visualized. The lumen of the nasopharynx and laryngopharynx is preserved, symmetrical. The oropharynx is deformed due to the enlarged root of the tongue on the left.
По результатам дополнительных методов исследований убедительных данных за метастазирование и другую очаговую патологию не получено. According to the results of additional research methods, convincing data for metastasis and other focal pathology have not been obtained.
С учетом молодого возраста пациента и для сокращения срока медицинской реабилитации принято решение удалить опухоль с одномоментной микрохирургической реконструкцией реиннервированным кожно-мышечным лоскутом из волокон передней зубчатой мышцы. Taking into account the young age of the patient and to shorten the period of medical rehabilitation, it was decided to remove the tumor with one-stage microsurgical reconstruction with a reinnervated musculocutaneous flap from the fibers of the serratus anterior muscle.
Выполнена операция: под эндотрахеальным наркозом произведено удаление опухоли языка согласно онкологическим стандартам, в объеме гемиглоссэктомии слева с резекцией мышц дна полости рта слева и лимфаденэктомия на шеи слева (удаление 1-5 группы лимфатических узлов). Дополнительно выделены и подготовлены для последующие микрохирургической реконструкцией лицевые сосудов в дистальном отделе и подъязычный нерв слева. Далее, по предварительной разметке (Фиг.1.), произведен разрез кожи левой боковой поверхности грудной клетки вдоль широчайшей мышцы спины длинной 4 см. Кожно-жировые лоскуты мобилизованы, разведены. Идентифицирован торако-дорзальный сосудисто-нервный пучок и ветви к передней зубчатой мышцы. Произведен разрез кожи, окаймляя кожную площадку в соответствии с размером пострезекционного дефекта полости рта с оставлением ее на мышце. Сформирован кожно-мышечный лоскут на сосудистой ветви, отходящей от торако-дорзальных сосудов к передней зубчатой мышце размерами 7х6 см с включением в лоскут длинного грудного нерва (Фиг.2). Лоскут перенесен на область дефекта. Кожно-мышечный фрагмент лоскута из волокон передней зубчатой мышцы уложен в проекцию языка, кожная порция фиксирована к оставшемуся фрагменту языка справа, к слизистой нижней челюсти слева, в дистальном отделе к корню языка по периметру. Ножка лоскута проведена к сосудам шеи. При помощи микрохирургической техники, под оптическим увеличением, произведено анастомозирование между лицевой артерий и торако-дорзальной артерией по типу «конец в конец», между лицевой веной и торако-дорзальной веной по типу «конец в конец», между длинным грудным нервом и подъязычным нервом слева «конец в конец». Пуск кровотока. Жизнеспособность лоскута восстановлена. Донорская область и рана на шеи ушита послойно. The operation was performed: under endotracheal anesthesia, the tumor of the tongue was removed according to oncological standards, in the volume of hemiglossectomy on the left with resection of the muscles of the floor of the mouth on the left and lymphadenectomy on the left neck (removal of 1-5 groups of lymph nodes). Additionally, the facial vessels in the distal region and the hypoglossal nerve on the left were isolated and prepared for subsequent microsurgical reconstruction. Further, according to preliminary markings (Fig. 1), an incision was made in the skin of the left lateral surface of the chest along the latissimus dorsi muscle 4 cm long. Skin and fat flaps were mobilized, divorced. The thoraco-dorsal neurovascular bundle and branches to the serratus anterior muscle were identified. A skin incision was made, bordering the skin area in accordance with the size of the post-resection defect in the oral cavity leaving it on the muscle. Formed musculocutaneous flap on the vascular branch extending from the thoraco-dorsal vessels to the serratus anterior muscle measuring 7x6 cm with the inclusion of a long thoracic nerve in the flap (Figure 2). The flap was transferred to the defect area. The musculocutaneous fragment of the flap from the fibers of the serratus anterior muscle is placed in the projection of the tongue, the skin portion is fixed to the remaining fragment of the tongue on the right, to the lower jaw mucosa on the left, in the distal part to the root of the tongue along the perimeter. The leg of the flap was brought to the vessels of the neck. Using microsurgical techniques, under optical magnification, anastomosis was made between the facial arteries and the thoraco-dorsal artery in the end-to-end manner, between the facial vein and the thoraco-dorsal vein in the end-to-end manner, between the long thoracic nerve and the hypoglossal nerve on the left "end to end". Starting blood flow. The flap was restored to its vitality. The donor area and the neck wound were sutured in layers.
Раны заживали первичным натяжением. Никаких некротических изменений лоскута в послеоперационном периоде не наблюдалось. В раннем послеоперационном периоде питание проводилось через назо-гастральный зонд. К концу 3-й недели назо-гастральный зонд был удален, пациент был переведен на питание естественным путем жидкой пищей. К концу четвертой недели у пациента восстановлено самостоятельное глотание без поперхивания, питание мягкой и полужидкой пищей. Через 2 месяца после операции отмечались удовлетворительные результаты функции глотания и фонации, мобильность оставшейся части языка сохранена. The wounds were healed by primary intention. No necrotic changes in the flap were observed in the postoperative period. In the early postoperative period, nutrition was carried out through a naso-gastric tube. By the end of the 3rd week, the naso-gastric tube was removed, the patient was transferred to a natural diet with liquid food. By the end of the fourth week, the patient regained independent swallowing without choking, feeding on soft and semi-liquid food. 2 months after the operation, satisfactory results of the swallowing function and phonation were observed, the mobility of the remaining part of the tongue was preserved.
Предлагаемый способ позволяет устранить дефекты полости рта после расширенной гемиглоссэктомии с резекцией мышц дна полости рта и восстановить форму и мобильность языка, а также его функции: глотание и речеобразование.The proposed method allows you to eliminate defects in the oral cavity after extended hemiglossectomy with resection of the muscles of the floor of the mouth and restore the shape and mobility of the tongue, as well as its functions: swallowing and speech production.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020129338A RU2745190C2 (en) | 2020-09-04 | 2020-09-04 | Method for microsurgical reconstruction of the tongue and the bottom of the oral cavity after extended hemigloseectomy |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020129338A RU2745190C2 (en) | 2020-09-04 | 2020-09-04 | Method for microsurgical reconstruction of the tongue and the bottom of the oral cavity after extended hemigloseectomy |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2020129338A RU2020129338A (en) | 2020-11-16 |
RU2020129338A3 RU2020129338A3 (en) | 2021-02-20 |
RU2745190C2 true RU2745190C2 (en) | 2021-03-22 |
Family
ID=73455373
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020129338A RU2745190C2 (en) | 2020-09-04 | 2020-09-04 | Method for microsurgical reconstruction of the tongue and the bottom of the oral cavity after extended hemigloseectomy |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2745190C2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2777183C2 (en) * | 2022-02-15 | 2022-08-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for plasty of a through-through defect of the mouth cavity |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2629792C2 (en) * | 2016-09-28 | 2017-09-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Method of microsurgical reconstruction of tongue |
US20190175169A1 (en) * | 2010-03-31 | 2019-06-13 | Siesta Medical, Inc. | Suture passer systems and methods for tongue or other tissue suspension and compression |
-
2020
- 2020-09-04 RU RU2020129338A patent/RU2745190C2/en active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20190175169A1 (en) * | 2010-03-31 | 2019-06-13 | Siesta Medical, Inc. | Suture passer systems and methods for tongue or other tissue suspension and compression |
RU2629792C2 (en) * | 2016-09-28 | 2017-09-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) | Method of microsurgical reconstruction of tongue |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
Haughey В.Н. Tongue Reconstruction Concepts and Practice. Laryngoscope 103, October 1993, p. 1132-1141. * |
Wang X. et al. Functional tongue reconstruction with the anterolateral thigh flap. World Journal of Surgical Oncology 2013, 11:303. * |
Давудов М.М. и др. Реконструкция языка свободным лоскутом широчайшей мышцы спины после тотальной глоссэктомии. Опухоли головы и шеи 2018, 8(2), стр. 77-82. * |
Давудов М.М. и др. Реконструкция языка свободным лоскутом широчайшей мышцы спины после тотальной глоссэктомии. Опухоли головы и шеи 2018, 8(2), стр. 77-82. Wang X. et al. Functional tongue reconstruction with the anterolateral thigh flap. World Journal of Surgical Oncology 2013, 11:303. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2777183C2 (en) * | 2022-02-15 | 2022-08-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for plasty of a through-through defect of the mouth cavity |
RU2822407C1 (en) * | 2024-02-27 | 2024-07-04 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) | Method for elimination of tongue defects after partial glossectomy |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2020129338A3 (en) | 2021-02-20 |
RU2020129338A (en) | 2020-11-16 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Edgerton | One-stage reconstruction of the cervical esophagus or trachea | |
Hatoko et al. | Reconstruction of palate with radial forearm flap; a report of 3 cases | |
Murakami et al. | Esophageal reconstruction with a skin-grafted pectoralis major muscle flap | |
Remmert et al. | The neurovascular infrahyoid muscle flap: a new method for tongue reconstruction | |
RU2546097C1 (en) | Method for tongue and mouth floor repair | |
RU2745190C2 (en) | Method for microsurgical reconstruction of the tongue and the bottom of the oral cavity after extended hemigloseectomy | |
RU2629792C2 (en) | Method of microsurgical reconstruction of tongue | |
Xuan | Preliminary experience with transoral endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy via vestibular approach | |
Carlson et al. | Reconstruction of the hypopharynx and cervical esophagus | |
RU2777183C2 (en) | Method for plasty of a through-through defect of the mouth cavity | |
RU2717222C1 (en) | Method for eliminating subtotal through defect of anterior palate and orinasal anastomosis | |
Shpitzer et al. | Transoral reconstruction of the mobile tongue, using radial forearm free flap | |
Calcaterra | Tongue flap reconstruction of the hypopharynx | |
RU2777691C2 (en) | Method for eliminating soft tissue defects of the cheek and retromolar region | |
van Overbeek | The hypopharyngeal diverticulum | |
RU2794813C2 (en) | Method for elimination of two diverse oral defects in patients with primary multiple synchronous cancer | |
RU2736613C1 (en) | Method for reconstruction of extensive and complex tongue and mouth defects after performing radical resections in locally advanced stages of tumors | |
RU2759323C1 (en) | Method for preventing the divergence of the pharyngeal sutures after total glosssectomy with plasty of the defect with a pectoral musculocutaneous flap | |
RU2114570C1 (en) | Method for performing plastic repair of combined oral cavity fundus defect | |
RU2733163C2 (en) | Method for elimination of defect of oral cavity mucous membrane | |
SU921540A1 (en) | Sternotomy method | |
RU2694518C1 (en) | Method of cervical lymphadenectomy in advanced cancer of posterior oral and oropharynx | |
RU2661011C1 (en) | Method of treatment of locally advanced root cancer | |
Klebuc | MICRONEUROVASCULAR RECONSTRUCTION FOR FACIAL REANIMATION | |
Horiuchi et al. | Reconstruction of the defect of the oropharynx using free jejunum |