RU2734139C1 - Osteosynthesis method in deforming forearm bones - Google Patents
Osteosynthesis method in deforming forearm bones Download PDFInfo
- Publication number
- RU2734139C1 RU2734139C1 RU2019133093A RU2019133093A RU2734139C1 RU 2734139 C1 RU2734139 C1 RU 2734139C1 RU 2019133093 A RU2019133093 A RU 2019133093A RU 2019133093 A RU2019133093 A RU 2019133093A RU 2734139 C1 RU2734139 C1 RU 2734139C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ortho
- support rings
- correction
- telescopic
- forearm
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использован при коррекции деформаций костей предплечья человека.The method relates to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to correct deformities of the human forearm bones.
Известен способ остеосинтеза аппаратом Илизарова при удлинении и коррекции деформаций костей предплечья [Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза. Частные вопросы - 2. М.: Издательство БИНОМ, 2015. - Т. 2 - 2-е издание, переработанное и дополненное. - 2015. - 560 с.], согласно которому деформированное предплечье фиксируют в аппарате Илизарова, состоящим из чрескостных элементов (спиц и стержней Шанца), фиксирующих костные фрагменты во внешних кольцевых опорах. Кольцевые опоры соединяют между собой унифицированными репозиционными узлами.The known method of osteosynthesis apparatus Ilizarov with lengthening and correction of deformities of the bones of the forearm [Solomin L.N. Fundamentals of transosseous osteosynthesis. Particular questions - 2. M .: Publishing house BINOM, 2015. - T. 2 - 2nd edition, revised and enlarged. - 2015. - 560 p.], According to which the deformed forearm is fixed in the Ilizarov apparatus, consisting of transosseous elements (spokes and Shants' rods) that fix the bone fragments in the external annular supports. The annular supports are interconnected by unified repositioning units.
Недостатки способа:Disadvantages of the method:
- унифицированные узлы, по сути, являются одноплоскостными шарнирами, позволяющими устранить только одноплоскостную деформацию. Для коррекции сложной многоплоскостной деформации необходима неоднократная замена унифицированных узлов, что является сложным, трудозатратным процессом, увеличивает сроки лечения пациента, затраты на лечение;- unified nodes, in fact, are single-plane hinges, allowing to eliminate only one-plane deformation. To correct a complex multiplanar deformity, it is necessary to repeatedly replace the unified nodes, which is a complex, labor-intensive process, increases the patient's treatment time, the cost of treatment;
- Необходимость выполнения рентгенограмм после устранения каждого компонента деформации увеличивает лучевую нагрузку на пациента- The need to perform radiographs after the elimination of each component of the deformity increases the radiation exposure to the patient
Известны чрескостные аппараты на основе компьютерной навигации, т.н. гексаподы, которые позволяют удлинять кости человека и устранять деформации длинных костей человека согласно расчетам, полученных в компьютерной программе. Одним из данных устройств, наиболее близким к предлагаемому, является аппарат Орто-СУВ [Paley D. History and Science Behind the Six-Axis Correction External Fixation Devices in Orthopaedic Surgery / D. Paley // Oper Tech Orthop. 2011; 21:125-128.]. Согласно способу применения указанного устройства, при коррекции деформаций длинных трубчатых костей, проксимальный и дистальный чрескостный модули (которые фиксируют, соответственно, проксимальный и дистальный костные фрагменты) соединяют шестью телескопическими стойками оригинальной конструкции. Изменение длин каждой из телескопических стоек обеспечивает перемещение одной опоры относительно другой (и, соответственно, дистального фрагмента относительно проксимального) в шести степенях свободы. Необходимое для коррекции деформации изменение длин каждой из телескопических стоек определяет специальная компьютерная программа. Расчет коррекции деформации в аппарате Орто-СУВ осуществляется по рентгенограммам, загруженных непосредственно в компьютерную программу. Одним из требований программы является указание на рентгенограммах шарнирных соединений телескопических стоек, т.н. карданов. Это, в совокупности с измеренными длинами телескопических стоек, обеспечивает возможность выполнения навигации, т.е. на основе введенных данных программа выстраивает трехмерную модель аппарата и кости данного пациента. Пользователь при помощи инструментов программы выполняет построение контура перемещаемого костного фрагмента и выстраивает оси костных фрагментов. Исходя из этих данных, компьютерная программа визуализирует коррекцию деформации в виде смещенного в позицию коррекции и измененного в цвете контура перемещаемого костного фрагмента (фиг. 2). Хирург может как согласиться с решением программы, так и выбрать желаемое положение костного контура произвольно переместив его. Точность коррекции деформаций длинных костей нижних конечностей при помощи аппарата Орто-СУВ доказана множественными исследованиями [Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Виленский В.А., Скоморошко П.В., Тюляев Н.В. Коррекция деформаций бедренной кости по Илизарову и основанным на компьютерной навигации аппаратом «Орто-СУВ» / Травматология и ортопедия России. - 2011. - №3. - С. 32-39.; Виленский В.А., Поздеев А.А., Зубаиров Т.Ф., Захарьян Е.А., Поздеев А.П. Лечение детей с деформациями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза с использованием аппарата Орто-СУВ: анализ 213 случаев / Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2016. - №4. - С. 21-32. doi: 10.17816/PTORS4421-32], Однако, при лечении деформаций коротких сегментов, в частности, деформаций предплечья способ использования аппарата Орто-СУВ имеет ряд недостатков:Known transosseous apparatus based on computer navigation, the so-called. hexapods, which make it possible to lengthen human bones and eliminate deformations of human long bones according to calculations obtained in a computer program. One of these devices, the closest to the proposed one, is the apparatus Ortho-SUV [Paley D. History and Science Behind the Six-Axis Correction External Fixation Devices in Orthopedic Surgery / D. Paley // Oper Tech Orthop. 2011; 21: 125-128.]. According to the method of using this device, when correcting deformities of long tubular bones, the proximal and distal transosseous modules (which fix, respectively, the proximal and distal bone fragments) are connected by six telescopic struts of the original design. Changing the lengths of each of the telescopic struts ensures the movement of one support relative to the other (and, accordingly, the distal fragment relative to the proximal one) in six degrees of freedom. The change in the lengths of each of the telescopic racks required to correct the deformation is determined by a special computer program. The calculation of the deformity correction in the Ortho-SUV apparatus is carried out using X-ray images loaded directly into the computer program. One of the requirements of the program is to indicate on the radiographs of the articulated joints of the telescopic stands, the so-called cardans. This, together with the measured lengths of the telescopic legs, enables navigation, i. E. on the basis of the entered data, the program builds a three-dimensional model of the apparatus and the bone of a given patient. Using the tools of the program, the user constructs the contour of the bone fragment being moved and builds the axes of the bone fragments. Based on these data, the computer program visualizes the deformity correction in the form of the contour of the displaced bone fragment shifted to the correction position and changed in color (Fig. 2). The surgeon can either agree with the decision of the program or select the desired position of the bone contour by arbitrarily moving it. The accuracy of the correction of deformities of the long bones of the lower extremities using the Ortho-SUV apparatus has been proven by multiple studies [Solomin L.N., Schepkina E.A., Vilensky V.A., Skomoroshko P.V., Tyulyaev N.V. Correction of femoral deformities according to Ilizarov and the Ortho-SUV apparatus based on computer navigation / Traumatology and Orthopedics of Russia. - 2011. - No. 3. - S. 32-39 .; Vilensky V.A., Pozdeev A.A., Zubairov T.F., Zakharyan E.A., Pozdeev A.P. Treatment of children with deformities of the long bones of the lower extremities by the method of transosseous osteosynthesis using the Ortho-SUV apparatus: an analysis of 213 cases / Pediatric Traumatology, Orthopedics and Reconstructive Surgery. - 2016. - No. 4. - S. 21-32. doi: 10.17816 / PTORS4421-32], However, when treating deformities of short segments, in particular, deformities of the forearm, the method of using the Ortho-SUV apparatus has several disadvantages:
- телескопические стойки аппарата Орто-СУВ, соединяющие кольцевые опоры, имеют косое направление, что в совокупности с их относительно большим диаметром создают сложности в визуализации костей предплечья на рентгенограммах (фиг. 3). Таким образом, теряется возможность выполнения навигации, что является основой точной работы аппарата;- the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus connecting the annular supports have an oblique direction, which together with their relatively large diameter creates difficulties in visualizing the bones of the forearm on radiographs (Fig. 3). Thus, the ability to perform navigation is lost, which is the basis for the accurate operation of the apparatus;
- аппарат Орто-СУВ имеет сравнительно большой вес и размеры, что представляет дополнительный дискомфорт для пациента, т.к. в большинстве случаев удлинения и коррекции деформации период фиксации в чрескостном аппарате составляет не менее 3-4 месяцев.- the Ortho-SUV device has a relatively large weight and size, which presents additional discomfort for the patient, because in most cases of lengthening and deformity correction, the period of fixation in the transosseous apparatus is at least 3-4 months.
Таким образом, очевидна потребность в дальнейшем совершенствовании возможностей визуализации рентгенограмм при использовании чрескостных аппаратов на базе компьютерной навигации для коррекции деформаций костей предплечья, уменьшении размеров чрескостных аппаратов для упрощения процесса лечения пациентов, устранения дискомфорта для пациентов при коррекции деформации и предотвращения возможности возникновения ошибок в ходе коррекции деформации костей предплечья пациентов.Thus, there is an obvious need to further improve the capabilities of X-ray imaging when using transosseous devices based on computer navigation to correct deformities of the forearm bones, to reduce the size of transosseous devices to simplify the treatment of patients, eliminate discomfort for patients during deformity correction and prevent the possibility of errors during correction. deformities of the forearm bones of patients.
Задача настоящего изобретения состоит в повышении точности коррекции деформаций костей предплечья, уменьшении размеров и веса внешнего устройства в процессе лечения.The objective of the present invention is to improve the accuracy of the correction of deformities of the forearm bones, to reduce the size and weight of the external device during treatment.
Техническим результатом изобретения является обеспечение максимальной точности коррекции деформаций предплечья при сохранении минимальных габаритов внешней конструкции чрескостного аппарата на протяжении периода фиксации.The technical result of the invention is to ensure the maximum accuracy of the correction of forearm deformities while maintaining the minimum dimensions of the external structure of the transosseous apparatus during the fixation period.
Технический результат изобретения достигается тем, что костные фрагменты деформированного предплечья фиксируют в опорных кольцах чрескостного аппарата посредством стержней Шанца и спиц, опорные кольца соединяют между собой телескопическими стойками аппарата Орто-СУВ посредством соединительных платиков, выполняют остеотомию деформированной кости, коррекцию деформации осуществляют путем изменения длин телескопических стоек по расчетам, выполненным в компьютерной программе, при этом, перед выполнением рентгенограмм опорные кольца соединяют резьбовыми стержнями аппарата Илизарова, телескопические стойки аппарата Орто-СУВ отсоединяют от опорных колец в местах их соединения с платиками, длину телескопических стоек сохраняют неизменной, к платикам в позицию телескопических стоек крепят рентген-позитивные маркеры, после выполнения рентгенограмм рентген-позитивные маркеры используют для навигации чрескостного аппарата при расчете коррекции деформации в компьютерной программе, после расчета коррекции деформации маркеры демонтируют, а телескопические стойки аппарата Орто-СУВ крепят к платикам в исходное положение, после коррекции деформации опорные кольца соединяют между собой шарнирными соединениями из деталей аппарата Илизарова, а телескопические стойки аппарата Орто-СУВ демонтируют.The technical result of the invention is achieved by the fact that the bone fragments of the deformed forearm are fixed in the support rings of the transosseous apparatus by means of Shants' rods and spokes, the support rings are interconnected by telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus by means of connecting plates, osteotomy of the deformed bone is performed, the deformity is corrected by changing the telescopic lengths racks according to calculations performed in a computer program, while, before performing X-ray diffraction patterns, the support rings are connected with threaded rods of the Ilizarov apparatus, the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are disconnected from the support rings at the points of their connection with the plates, the length of the telescopic racks is kept unchanged, to the plates in position of telescopic racks, X-ray-positive markers are attached, after performing X-rays, X-ray-positive markers are used to navigate the transosseous apparatus when calculating deformity correction in a computer program, after calculating the corr. deformation sections, the markers are dismantled, and the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are attached to the plates in their original position, after deformation correction, the support rings are connected with hinged joints from the parts of the Ilizarov apparatus, and the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are dismantled.
Способ далее поясняется раскрытием его сущности на чертеже, где: На фиг. 1 показан внешний вид аппарата «Орто-СУВ»:The method is further explained by disclosing its essence in the drawing, where: FIG. 1 shows the appearance of the Ortho-SUV vehicle:
1 - опорные кольца;1 - support rings;
2 - телескопические стойки аппарата Орто-СУВ;2 - telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus;
На фиг. 2 показано окно компьютерной программы аппарата «Орто-СУВ» на шаге 11 при расчете коррекции деформации бедра:FIG. 2 shows the window of the computer program of the Ortho-SUV apparatus at
3 - желтый контур - настоящее положение перемещаемого костного фрагмента;3 - yellow outline - the present position of the bone fragment being moved;
4 - красный контур - планируемое положение перемещаемого костного фрагмента в результате коррекции деформации;4 - red outline - the planned position of the bone fragment being moved as a result of deformity correction;
На фиг. 3 представлены рентгенограммы деформированного предплечья с установленным аппаратом Орто-СУВ - визуализация костных фрагментов затруднена;FIG. 3 shows the radiographs of the deformed forearm with the installed Ortho-SUV apparatus - visualization of bone fragments is difficult;
На фиг. 4 схематично изображен предлагаемый способ:FIG. 4 schematically shows the proposed method:
5 - стержни Шанца;5 - Shants rods;
6 - платики;6 - platycs;
7 - остеотомия;7 - osteotomy;
8 - резьбовые стержни;8 - threaded rods;
9 - рентген-позитивные маркеры;9 - X-ray positive markers;
На фиг. 5 представлен вариант рентген-позитивного маркера;FIG. 5 shows a variant of an X-ray positive marker;
На фиг. 6 представлены рентгенограммы правого предплечья пациента М. до операции;FIG. 6 shows the radiographs of the right forearm of patient M. before the operation;
На фиг. 7 представлены фотографии правого предплечья пациента М. после операцииFIG. 7 shows photographs of the right forearm of patient M. after surgery
На фиг. 8 представлены фотографии правого предплечья пациента М. после соединения опорных колец резьбовыми стержнями, снятия телескопических стоек аппарата Орто-СУВ и установки рентген-позитивных маркеров;FIG. 8 shows photographs of the right forearm of patient M. after connecting the support rings with threaded rods, removing the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus and installing X-ray-positive markers;
На фиг. 9 представлены фотографии снятых телескопических стоек аппарата Орто-СУВ;FIG. 9 shows the photographs taken of the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus;
На фиг. 10 представлены рентгенограммы правого предплечья пациента М. перед выполнением расчетов коррекции деформации;FIG. 10 shows radiographs of the right forearm of patient M. before performing calculations of deformity correction;
На фиг. 11 представлено окно компьютерной программы аппарата «Орто-СУВ» на шаге 11 при расчете коррекции деформации пациента М.FIG. 11 shows the window of the computer program of the Ortho-SUV apparatus at
На фиг. 12 представлено окно компьютерной программы аппарата «Орто-СУВ» на шаге 7 при расчете коррекции деформации пациента М.: отмечены рентген-позитивные маркеры;FIG. 12 shows the window of the computer program of the Ortho-SUV apparatus at
На фиг. 13 представлены фотографии правого предплечья пациента М. перед началом коррекции деформации;FIG. 13 shows photographs of the right forearm of patient M. before the start of deformity correction;
На фиг. 14 представлены рентгенограммы правого предплечья пациента М. после состоявшейся коррекции деформации;FIG. 14 shows the radiographs of the right forearm of patient M. after deformity correction;
На фиг. 15 представлены фотографии правого предплечья пациента М. после замены телескопических стоек аппарата Орто-СУВ на шарнирные соединения из деталей аппарата Илизарова.FIG. 15 shows photographs of the right forearm of patient M. after replacing the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus with hinged joints made of parts of the Ilizarov apparatus.
На фиг. 16 представлены рентгенограммы правого предплечья пациента М. после снятия чрескостного аппарата.FIG. 16 shows the radiographs of the right forearm of the patient M. after removal of the transosseous apparatus.
Способ остеосинтеза при деформациях костей предплечья реализуется следующим образом (фиг. 4). На предоперационных рентгенограммах, согласно принятому в ортопедии алгоритму [Paley D. Principles of deformity correction. / D. Paley. - New York: Springer-Verlag, 2005. - 806 p.], путем построения осей костных фрагментов, находят вершину деформации кости. Во время операции в кость проводят спицы или стержни Шанца (фиг. 4, поз. 5), к которым крепят опорные кольца чрескостного аппарата (фиг. 4, поз. 1). Кольца соединяют между собой шестью телескопическими стойками аппарата Орто-СУВ (фиг. 4, поз.2), которые крепят к кольцам посредством платиков (фиг. 4, поз. 6). На вершине деформации выполняют остеотомию (фиг. 4, поз. 7).The method of osteosynthesis with deformities of the bones of the forearm is implemented as follows (Fig. 4). On preoperative radiographs, according to the algorithm adopted in orthopedics [Paley D. Principles of deformity correction. / D. Paley. - New York: Springer-Verlag, 2005. - 806 p.], By constructing the axes of bone fragments, find the apex of the bone deformation. During the operation, the pins or Shants' rods are inserted into the bone (Fig. 4, pos. 5), to which the supporting rings of the transosseous apparatus are attached (Fig. 4, pos. 1). The rings are interconnected by six telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus (Fig. 4, pos. 2), which are attached to the rings by means of platics (Fig. 4, pos. 6). Osteotomy is performed at the apex of the deformation (Fig. 4, pos. 7).
В послеоперационном периоде кольца соединяют между собой тремя резьбовыми стержнями (фиг. 4, поз. 8), после чего телескопические стойки аппарата Орто-СУВ отсоединяют от мест их фиксации к платикам. Длины телескопических стоек аппарата Орто-СУВ при этом оставляют неизменными. К платикам фиксируют рентген-позитивные маркеры фиг. 4, поз. 9), которые могут быть выполнены, например, в виде резьбового стержня, соединенного с торцевой гайкой (фиг. 5). Фиксацию маркеров к платику осуществляют посредством гаек. При этом расстояние от платика до конца маркера должно быть равным стандартному расстоянию от платика до центра кардана телескопической стойки аппарата Орто-СУВ. Затем выполняют рентгенограммы в двух стандартных проекциях: прямой и боковой. Рентгенограммы в электронном виде вводят в компьютерную программу аппарата Орто-СУВ. Затем по стандартному алгоритму [Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза. Частные вопросы - 2. М.: Издательство БИНОМ, 2015. - Т. 2 - 2-е издание, переработанное и дополненное. - 2015. - 560 с], в компьютерной программе аппарата Орто-СУВ выполняют расчет коррекции деформации. При выполнении навигации в компьютерной программе, вместо запрашиваемых центров карданов телескопических стоек, отмечают рентген-позитивные маркеры. После выполнения расчета телескопические стойки аппарата Орто-СУВ крепят к платикам в исходное положение. Затем резьбовые стержни демонтируют.Согласно произведенным расчетам, по представленному компьютерной программой графику, выполняют изменение длин телескопических стоек аппарата Орто-СУВ, тем самым постепенно перемещают опорные кольца и зафиксированные в них костные фрагменты относительно друг друга, что приводит к коррекции деформации с формированием дистракционного регенерата (фиг. 4, поз. 10). После того, как деформация устранена, опорные кольца соединяют между собой шарнирными соединениями из деталей аппарата Илизарова, а телескопические стойки аппарата Орто-СУВ демонтируют, тем самым уменьшают внешние размеры чрескостного аппарата на период фиксации.In the postoperative period, the rings are interconnected by three threaded rods (Fig. 4, pos. 8), after which the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are disconnected from the places of their fixation to the plates. The lengths of the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus remain unchanged. The x-ray-positive markers of FIG. 4, pos. 9), which can be made, for example, in the form of a threaded rod connected to an end nut (Fig. 5). The fixation of markers to the plate is carried out by means of nuts. In this case, the distance from the plate to the end of the marker should be equal to the standard distance from the plate to the center of the gimbal of the telescopic rack of the Ortho-SUV apparatus. Then radiographs are performed in two standard projections: direct and lateral. Radiographs in electronic form are entered into the computer program of the Ortho-SUV apparatus. Then, according to the standard algorithm [Solomin L.N. Fundamentals of transosseous osteosynthesis. Particular questions - 2. M .: Publishing house BINOM, 2015. - T. 2 - 2nd edition, revised and enlarged. - 2015. - 560 s], in the computer program of the Ortho-SUV apparatus, the calculation of deformity correction is performed. When navigating in a computer program, instead of the requested centers of the gimbals of the telescopic racks, X-ray-positive markers are noted. After performing the calculation, the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are attached to the plates in their original position. Then the threaded rods are dismantled.According to the calculations, according to the graph presented by the computer program, the lengths of the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are changed, thereby gradually moving the support rings and the bone fragments fixed in them relative to each other, which leads to deformity correction with the formation of a distraction regenerate (fig. 4, pos. 10). After the deformation is eliminated, the support rings are interconnected with hinged joints from the parts of the Ilizarov apparatus, and the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are dismantled, thereby reducing the external dimensions of the transosseous apparatus for the period of fixation.
Приводим клинический пример.Here is a clinical example.
Пациент М., 16 лет, поступила в ФГБУ НИДОИ имени Г.И. Турнера 05.07.2019 с диагнозом: Множественная экзостозная хондродисплазия. Деформация костей правого предплечья (фиг. 6). 07.05.2017 выполнена операция: Остеотомии обеих костей правого предплечья, чрескостный остеосинтез. При этом опорные кольца соединены телескопическими стойками аппарата Орто-СУВ (фиг. 7). В послеоперационном периоде опоры соединены резьбовыми стержнями (фиг. 8, поз. 8), а телескопические стойки аппарата Орто-СУВ отсоединены от платиков (фиг. 8, поз. 6), посредством которых стойки фиксируются к кольцевым опорам. К платикам были фиксированы рентген-позитивные маркеры (фиг. 8, поз. 9). При этом длины телескопических стоек оставались неизменными (фиг. 9). Выполнены рентгенограммы (фиг. 10). По рентгенограммам в компьютерной программе аппарата Орто-СУВ был выполнен расчет коррекции деформации (фиг. 11). При выполнении навигации в компьютерной программе вместо запрашиваемых программой центров карданов телескопических стоек, были отмечены рентген-позитивные маркеры (фиг. 12). После выполнения расчетов, телескопические стойки аппарата Орто-СУВ были прикреплены в свое начальное положение, а резьбовые стержни демонтированы (фиг. 13). С 5х суток после операции, в течение 12 дней, согласно предписаниями компьютерной программы, выполняли дозированную коррекцию деформации путем изменения длин телескопических стоек. После рентгенологического подтверждения состоявшейся коррекции деформации (фиг. 14), опорные кольца были соединены шарнирными соединениями из деталей аппарата Илизарова, а телескопические стойки аппарата Орто-СУВ демонтированы (фиг. 15). Ежемесячно выполнялся рентген-контроль. После появления рентгенологических признаков консолидации (костной перестройки дистракционного регенерата), аппарат был демонтирован. Период фиксации составил 110 дней. На рентгенограммах после демонтажа чрескостного аппарата отмечались признаки устраненной деформации (фиг. 16).Patient M., 16 years old, was admitted to the FGBU NIDOI named after G.I. Turner 07/05/2019 with a diagnosis of Multiple exostous chondrodysplasia. Deformation of the bones of the right forearm (Fig. 6). On 07/05/2017, the operation was performed: Osteotomy of both bones of the right forearm, transosseous osteosynthesis. In this case, the support rings are connected by telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus (Fig. 7). In the postoperative period, the supports are connected by threaded rods (Fig. 8, pos. 8), and the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus are disconnected from the plates (Fig. 8, pos. 6), by means of which the racks are fixed to the annular supports. X-ray-positive markers were fixed to the platics (Fig. 8, pos. 9). In this case, the lengths of the telescopic racks remained unchanged (Fig. 9). Radiographs were taken (Fig. 10). The calculation of the deformity correction was performed on the basis of the radiographs in the computer program of the Ortho-SUV apparatus (Fig. 11). When navigating in a computer program, instead of the centers of the telescopic racks cardanes requested by the program, X-ray-positive markers were marked (Fig. 12). After performing the calculations, the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus were attached to their initial position, and the threaded rods were dismantled (Fig. 13). From the 5th day after the operation, within 12 days, according to the instructions of the computer program, dosed deformity correction was performed by changing the lengths of the telescopic racks. After the X-ray confirmation of the deformity correction that took place (Fig. 14), the support rings were connected by hinged joints from the parts of the Ilizarov apparatus, and the telescopic racks of the Ortho-SUV apparatus were dismantled (Fig. 15). X-ray control was performed monthly. After the appearance of radiological signs of consolidation (bone remodeling of the distraction regenerate), the apparatus was dismantled. The fixation period was 110 days. On radiographs after dismantling the transosseous apparatus, signs of eliminated deformity were noted (Fig. 16).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019133093A RU2734139C1 (en) | 2019-10-16 | 2019-10-16 | Osteosynthesis method in deforming forearm bones |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019133093A RU2734139C1 (en) | 2019-10-16 | 2019-10-16 | Osteosynthesis method in deforming forearm bones |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2734139C1 true RU2734139C1 (en) | 2020-10-13 |
Family
ID=72940336
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019133093A RU2734139C1 (en) | 2019-10-16 | 2019-10-16 | Osteosynthesis method in deforming forearm bones |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2734139C1 (en) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2394519C1 (en) * | 2009-04-30 | 2010-07-20 | Государственное Учреждение Научно-Исследовательский Центр Татарстана "Восстановительная Травматология И Ортопедия" | Method of transosseous osteosynthesis of solitary shaft fractures of forearm bones in children and adolescents |
| RU2397723C1 (en) * | 2009-04-30 | 2010-08-27 | Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method of transosseous osteosynthesis of diaphyseal fractures of forearm bones in children and adolescents |
| RU105821U1 (en) * | 2010-05-11 | 2011-06-27 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув" | HARDWARE AND SOFTWARE COMPLEX ORTO-SUV |
| RU2471447C1 (en) * | 2011-11-01 | 2013-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | METHOD OF OSTEOSYNTHESIS BY APPARATUS Ortho-SUV IN TREATMENT OF INJURIES OF PROXIMAL THIRD OF FEMORAL BONE |
| WO2017139517A1 (en) * | 2016-02-09 | 2017-08-17 | Amdt Holdings, Inc. | External bone fixation systems |
| US10258377B1 (en) * | 2013-09-27 | 2019-04-16 | Orthex, LLC | Point and click alignment method for orthopedic surgeons, and surgical and clinical accessories and devices |
-
2019
- 2019-10-16 RU RU2019133093A patent/RU2734139C1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2394519C1 (en) * | 2009-04-30 | 2010-07-20 | Государственное Учреждение Научно-Исследовательский Центр Татарстана "Восстановительная Травматология И Ортопедия" | Method of transosseous osteosynthesis of solitary shaft fractures of forearm bones in children and adolescents |
| RU2397723C1 (en) * | 2009-04-30 | 2010-08-27 | Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method of transosseous osteosynthesis of diaphyseal fractures of forearm bones in children and adolescents |
| RU105821U1 (en) * | 2010-05-11 | 2011-06-27 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Орто-Сув" | HARDWARE AND SOFTWARE COMPLEX ORTO-SUV |
| RU2471447C1 (en) * | 2011-11-01 | 2013-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | METHOD OF OSTEOSYNTHESIS BY APPARATUS Ortho-SUV IN TREATMENT OF INJURIES OF PROXIMAL THIRD OF FEMORAL BONE |
| US10258377B1 (en) * | 2013-09-27 | 2019-04-16 | Orthex, LLC | Point and click alignment method for orthopedic surgeons, and surgical and clinical accessories and devices |
| WO2017139517A1 (en) * | 2016-02-09 | 2017-08-17 | Amdt Holdings, Inc. | External bone fixation systems |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11896313B2 (en) | Orthopedic fixation with imagery analysis | |
| US20200390503A1 (en) | Systems and methods for surgical navigation and orthopaedic fixation | |
| US7881771B2 (en) | Bone reposition device, method and system | |
| US20130041288A1 (en) | Apparatus and Method of Monitoring Healing and/or Assessing Mechanical Stiffness of a Bone Fracture Site or the Like | |
| RU2352283C2 (en) | Solomin-utekhin-vilensky apparatus for perosseous osteosynthesis | |
| JP2005537818A (en) | Orthopedic fixation method and apparatus | |
| Thayaparan et al. | Patient-specific processes for occipitocervical fixation using biomodelling and additive manufacturing | |
| Faschingbauer et al. | Accuracy of a hexapod parallel robot kinematics based external fixator | |
| RU2734139C1 (en) | Osteosynthesis method in deforming forearm bones | |
| Simpson et al. | Computer‐assisted distraction osteogenesis by Ilizarov's method | |
| Vilensky et al. | Treatment of pediatric patients with lower extremity deformities using software-assisted Ortho-SUV Frame: analysis of 213 cases | |
| Wu et al. | Computer-aided surgical planner for a new bone deformity correction device using axis-angle representation | |
| RU2640999C2 (en) | Method for correction of multi-level deformations of long-bones | |
| RU2696924C2 (en) | Method of anterior spondylosyndesis | |
| Ariyawatkul et al. | The comparison between computer-assisted hexapods and Ilizarov apparatus in gradual Tibial deformity correction: a preliminary study | |
| Ge et al. | Optimization of deformity correction modes and their control methods for hexapod robot based external fixator | |
| RU202506U1 (en) | COMPRESSION-DISTRACTION APPARATUS FOR ELIMINATION OF DISPLACEMENT OF BONE FRAGMENTS | |
| RU2336842C2 (en) | SUV-Frame UNIT FOR TRANSOSSEOUS OSTEOSYNTHESIS | |
| RU2551191C2 (en) | Method of preoperative planning of tubular bone reconstruction | |
| RU2703191C1 (en) | Method of treating congenital femoral defects accompanying shortening, underdevelopment of an external condyle in growing children | |
| RU2641840C2 (en) | Method for planning and implementation of long bones deformations correction | |
| Celiktas et al. | Computer-Assisted Fixators for Deformity Surgery | |
| Iyun et al. | Computer-assisted correction of bone deformities using a 6-DOF parallel spatial mechanism | |
| EA045163B1 (en) | COMPRESSION-DISTRACTION DEVICE FOR EXTERNAL FIXATION AND METHOD FOR CLOSED REPOSITION OF BONES AND BONE FRAGMENTS | |
| RU2661705C1 (en) | Method for reposition of calcaneal fragments when performing oblique osteotomy |