RU2716127C1 - Method for determining functional efficiency of orthopaedic structures in patients with partial or complete absence of teeth - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to dentistry, and can be used for determination of functional efficiency of orthopaedic structures in patients with partial or complete absence of teeth. An index of peripheral blood flow (RI) of the facial artery is determined by ultrasound Doppler sonography before the treatment. Then the central ratio of jaws is determined, wax structures are fitted in the oral cavity, RI is determined again. An orthopaedic structure is made. 1 month after orthopaedic treatment RI is determined. Normalization of RI indicates functional effectiveness of orthopaedic structures.

EFFECT: method provides determining the effectiveness of orthopaedic structures in patients with partial or complete absence of teeth by evaluating the blood flow parameters of the facial artery.

1 cl, 2 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для определения центрального соотношения челюстей и функциональной диагностики с помощью допплеровского исследования.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used to determine the central ratio of jaws and functional diagnostics using Doppler research.

Для изучения строения и функции кровеносных сосудов используют допплеровское исследование, так как оно позволяет неинвазивно определить выраженность и характер функциональных изменений в тканях лица и полости рта и оценить состояние гемодинамики (Воробьев В.А., Потоцкая И.В., Плотникова И.В. Изменение кровотока в наружной сонной артерии и ее ветвях в зависимости от аномалии прикуса и ортодонтического лечения / Дальневосточный медицинский журнал. - 2008 - №3 - С. 96-98).To study the structure and function of blood vessels, a Doppler study is used, since it allows you to non-invasively determine the severity and nature of functional changes in the tissues of the face and oral cavity and evaluate the state of hemodynamics (Vorobev V.A., Pototskaya I.V., Plotnikova I.V. Change in blood flow in the external carotid artery and its branches depending on malocclusion and orthodontic treatment / Far Eastern Medical Journal. - 2008 - No. 3 - P. 96-98).

При частичном или полном отсутствии зубов у пациентов выявляются нарушения гемодинамики в артериях лица, челюстей. Изучение параметров кровотока лицевой артерии у пациентов является важной задачей. По полученным данным нарушения тока крови связывают с нарушениями, возникающими в зубочелюстной системе при частичном или полном отсутствии зубов.With a partial or complete absence of teeth, patients exhibit hemodynamic disturbances in the arteries of the face and jaws. The study of the parameters of the blood flow of the facial artery in patients is an important task. According to the data obtained, blood flow disturbances are associated with disorders that occur in the dentofacial system with partial or complete absence of teeth.

Технический результат, на достижение которого направлено создание предполагаемого изобретения, заключается в использовании полученных данных с помощью допплеровского исследования до ортопедического лечения, на этапе припасовки восковых конструкций в полости рта, через 1 месяц после лечения пациентов с частичным или полным отсутствием зубов и изготовлении функциональных ортопедических конструкций.The technical result, the achievement of which the creation of the alleged invention is aimed, is to use the data obtained using Doppler studies before orthopedic treatment, at the stage of fitting wax structures in the oral cavity, 1 month after treatment of patients with partial or complete absence of teeth and the manufacture of functional orthopedic structures .

Способ определения функциональной эффективности ортопедических конструкций у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов, включающий определение индекса периферического сопротивления кровотока (RI) лицевой артерии при помощи ультразвуковой допплерографии до лечения, после чего определяют центральное соотношение челюстей, припасовывают восковые конструкции в полости рта, снова определяют RI, изготавливают ортопедическую конструкцию, через 1 месяц после ортопедического лечения определяют RI, нормализация показателя RI свидетельствует о функциональной эффективности ортопедических конструкций.A method for determining the functional effectiveness of orthopedic structures in patients with partial or complete absence of teeth, including determining the index of peripheral blood flow resistance (RI) of the facial artery using Doppler ultrasound before treatment, after which the central ratio of the jaws is determined, wax structures are fitted in the oral cavity, RI is determined again , make an orthopedic design, 1 month after orthopedic treatment determine RI, normalization of the indicator RI witness The functional efficiency of orthopedic constructions is discussed.

Способ определения функциональной эффективности ортопедических конструкций у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов осуществляется следующим образом. Ультразвуковое исследование сосудов лица пациентов при частичном и полном отсутствии зубов проводят на аппарате экспертного класса Philips HD 15 - аппарат-сканер для ультразвукового исследования 4D с семью датчиками и функцией видеозаписи. Аппарат обладает системой PureWave, которая позволяет провести допплерографию сосудов лица.A method for determining the functional effectiveness of orthopedic structures in patients with partial or complete absence of teeth is as follows. Ultrasound examination of the vessels of the patients' faces with partial and complete absence of teeth is carried out on a Philips HD 15 expert-class apparatus - a 4D ultrasound scanner with seven sensors and video recording function. The device has a PureWave system, which allows Dopplerography of the vessels of the face.

Для обследования пациентов при частичном или полном отсутствии зубов используют высокочастотный датчик 10 МгЦ ультразвукового аппарата Philips HD 15. Обследование проводят в положении пациента: лежа на спине, голова повернута в сторону, противоположную инсонируемым артериям. Лицевую артерию инсонируют по краю нижней челюсти, на 3-3,5 см кпереди от угла нижней челюсти.To examine patients with partial or complete absence of teeth, use a high-frequency sensor 10 MHz ultrasound device Philips HD 15. The examination is carried out in the patient's position: lying on his back, the head is turned in the direction opposite to the inserted arteries. The facial artery is insonated along the edge of the lower jaw, 3-3.5 cm anterior to the angle of the lower jaw.

Данные записывают в память компьютера, оценивают по качественным и количественным характеристикам. К качественным показателям относят: форму допплерограммы (нормальная, измененная), распределение частот в спектре (заполнение спектрального окна, перераспределение спектральной мощности с преобладанием высоко- и низкочастотной области), направление кровотока (к датчику, от датчика, двунаправленный), звуковые характеристики (высокий, грубый). Для количественной оценки используют следующие показатели: систолическую, диастолическую и среднюю скорость кровотока в см/с; индекс RI.Data is recorded in the computer's memory, evaluated by qualitative and quantitative characteristics. Qualitative indicators include: the shape of the dopplerogram (normal, altered), the frequency distribution in the spectrum (filling the spectral window, the redistribution of spectral power with the predominance of the high and low frequency region), the direction of blood flow (to the sensor, from the sensor, bidirectional), sound characteristics (high , rude). For a quantitative assessment, the following indicators are used: systolic, diastolic and average blood flow velocity in cm / s; RI index.

При ортопедическом лечении частичного или полного отсутствия зубов происходят изменения окклюзионной нагрузки, что изменяет кровоснабжение в челюстях и в свою очередь приводит к изменению кровотока в наружной сонной артерии. Для характеристики кровообращения используют функционально-диагностические критерии оценки и значимости изменений периферического кровотока при применении ортопедических конструкций у пациентов при частичном или полном отсутствии зубов.During orthopedic treatment of partial or complete absence of teeth, changes in the occlusal load occur, which changes the blood supply in the jaws and, in turn, leads to a change in blood flow in the external carotid artery. To characterize blood circulation, functional diagnostic criteria are used to evaluate and the significance of changes in peripheral blood flow when using orthopedic structures in patients with partial or complete absence of teeth.

Показатели нормального кровотока в наружной сонной артерии и ее ветвях по данным ультразвуковой допплерографии, где: S - систолическая скорость кровотока, М - средняя скорость кровотока, D - диастолическая скорость кровотока, индекс RI. Лицевая артерия: S, см/с - 32,3±5,5; М, см/с - 18,3±1,6; D, см/с - 16,3±1,3; RI - 0,80±0,02.Normal blood flow in the external carotid artery and its branches according to Doppler ultrasound, where: S - systolic blood flow velocity, M - average blood flow velocity, D - diastolic blood flow velocity, RI index. Facial artery: S, cm / s - 32.3 ± 5.5; M, cm / s - 18.3 ± 1.6; D, cm / s - 16.3 ± 1.3; RI - 0.80 ± 0.02.

Возможность допплеровского исследования определяют тем, что при изменении межальвеолярного взаимоотношения в процессе использования ортопедических конструкций условием нормализации гемодинамики служит функциональное определение центрального соотношения челюстей. Нормализация показателей кровотока свидетельствует о функциональной эффективности ортопедических конструкций.The possibility of Doppler research is determined by the fact that when the interalveolar relationship changes during the use of orthopedic structures, the condition for normalizing hemodynamics is the functional determination of the central ratio of the jaws. Normalization of blood flow indicators indicates the functional effectiveness of orthopedic structures.

С помощью ультразвуковой допплерографии изучают параметры кровотока. На фиг. 1 представлены данные триплексного сканирования брахицефальных сосудов на этапе припасовки восковых конструкций в полости рта при полном отсутствии зубов на верхней челюсти и частичном отсутствии зубов на нижней челюсти, пациент В., 56 лет. Результаты исследования представляют допплерограммы до ортопедического лечения, на этапе припасовки восковых конструкций в полости рта и через 1 месяц после ортопедического лечения. По допплерограммам определяют нормализацию кровотока, что свидетельствует о функциональной эффективности протезов. На фиг. 2 представлена допплерограмма лицевой артерии на этапе припасовки восковых конструкций в полости рта, пациент Р, 65 лет. На которой определен RI=0,757 полученные данные свидетельствуют о положительной динамики восстановления кровотока после проведенного ортопедического лечения.Using ultrasound dopplerography, blood flow parameters are studied. In FIG. 1 shows the data of triplex scanning of brachycephalic vessels at the stage of fitting wax structures in the oral cavity in the complete absence of teeth on the upper jaw and partial absence of teeth on the lower jaw, patient B., 56 years old. The results of the study are dopplerograms before orthopedic treatment, at the stage of fitting wax structures in the oral cavity and 1 month after orthopedic treatment. Dopplerograms determine the normalization of blood flow, which indicates the functional effectiveness of prostheses. In FIG. 2 presents a dopplerogram of the facial artery at the stage of fitting wax structures in the oral cavity, patient P, 65 years old. On which RI = 0.757 is determined, the obtained data indicate positive dynamics in the restoration of blood flow after orthopedic treatment.

Полученные данные позволили объективно провести оценку ортопедического лечения 17 пациентов при частичном или полном отсутствии зубов. Проведена оценка скоростей кровотока в лицевой артерии и определен индекс (RI, ИР): ИР=(С - Д) / С, где С - максимальная систолическая скорость кровотока; Д - конечная диастолическая скорость кровотока. RI: до лечения - 0,836±0,021; на этапе припасовки восковых конструкций в полости рта - 0,809±0,058; через 1 месяц после ортопедического лечения - 0,802±0,015. Нормализация гемодинамики в лицевой артерии при ортопедическом лечении пациентов с частичным или полным отсутствием зубов свидетельствует о функциональной полноценности ортопедических конструкций.The data obtained made it possible to objectively evaluate the orthopedic treatment of 17 patients with partial or complete absence of teeth. The blood flow velocities in the facial artery were estimated and the index (RI, IR) was determined: IR = (C - D) / C, where C is the maximum systolic blood flow velocity; D - final diastolic blood flow velocity. RI: before treatment - 0.836 ± 0.021; at the stage of fitting wax structures in the oral cavity - 0.809 ± 0.058; 1 month after orthopedic treatment - 0.802 ± 0.015. Normalization of hemodynamics in the facial artery during orthopedic treatment of patients with partial or complete absence of teeth indicates the functional usefulness of orthopedic structures.

Claims (1)

Способ определения функциональной эффективности ортопедических конструкций у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов, включающий определение индекса периферического сопротивления кровотока (RI) лицевой артерии при помощи ультразвуковой допплерографии до лечения, после чего определяют центральное соотношение челюстей, припасовывают восковые конструкции в полости рта, снова определяют RI, изготавливают ортопедическую конструкцию, через 1 месяц после ортопедического лечения определяют RI, нормализация показателя RI свидетельствует о функциональной эффективности ортопедических конструкций.A method for determining the functional effectiveness of orthopedic structures in patients with partial or complete absence of teeth, including determining the index of peripheral blood flow resistance (RI) of the facial artery using Doppler ultrasound before treatment, after which the central ratio of the jaws is determined, wax structures are fitted in the oral cavity, RI is determined again , make an orthopedic design, 1 month after orthopedic treatment determine RI, normalization of the indicator RI witness The functional efficiency of orthopedic constructions is discussed.

Images